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Pgina de la revista: w w w . Journal o f C a r dio v as c ul ar C T .com
Pautas SCCT
Conflictos de inters: Jonathon Leipzig es un miembro del bur de oradores de GE Healthcare y Edwards
Lifesciences. Es miembro del consejo asesor de GE Healthcare, Edwards Lifesciences, Vital Images y Crculo
CVI. l es tambin un socio de TC3. Cuenta con el apoyo de becas de investigacin del Instituto Canadiense de
Investigacin en Salud, Institutos Nacionales de Salud, GE Healthcare, y HeartFlow. Stephan Achenbach es un
consultor para Circle, Guerbet, Siemens, y Servier. Recibe apoyo y subvencion en investigacin de BayerSchering Pharma y Siemens EE.UU.. Ricardo Cury es un consultor para Astellas Pharma y recibe el apoyo de
becas de investigacin de GE Healthcare y Astellas Pharma US. Koen Nieman es un miembro de la oficina de
conferencias de Siemens y Toshiba y recibe el apoyo y subvencion en investigacin de GE Healthcare y Bayer.
* Autor correspondiente.
E-mail: JLeipsic@providencehealth.bc.ca (J. Leipzig).
1934-5925/$ - 2014 Sociedad Cardiovascular de tomografa computada. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jcct.2014.07.003
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2.
Introduccin
2.2
343
2.3
344
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3.2
Formatos de interpretacin
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Tabla 2 - Formatosrecomendadosdepot-proc.deimagen.
Formato
Recomendadas:
Revisin de Imagen Axial
Revisin de Imagen de Reformacin Multiplanar
Revisin de Proyeccin de Mxima Intensidad
Opcional:
Reformacin Multiplanar Curva
Considerar bajo circunstancias limitadas:
Reconstrucciones Volume Rendering
5 Interpretacin de la
Angiografa Arterial Coronaria
5.1
Requeridos:
Score de Agatston del total del estudio (suma de 4 vasos)
Porcentaje de Score de Agatston basado en el nomograma de
edad y sexo (debe considerarse una cohorte representativa de la
poblacin objeto de la evaluacin)
La presencia de calcio en la pared artica, la vlvula artica, mitral
anillo / vlvula, pericardio y miocardio.
Estructuras no cardacas (derrame pleural, ndulos pulmonares,
anormalidades del mediastino, etc.)
Opcionales:
Puntuacin de Agatston para cada vaso y adems delineacin de
score de calcio por las ramas (descendente posterior, diagonales)
Nmero de lesiones: por vaso y total
Volumtrica o masa total: por vaso y total
Score de calcio de la vlvula artica
Cmaras dilatadas o dilatacin del corazn
Derrames pericrdicos/engrosamiento/grasa pericrdica
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5.1.1
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Artefactos en la Reconstruccin.
5.1.2
5.1.3
La calidad de imagen puede verse afectada por una mala seal a ruido,
que puede ser a causa de la obesidad, parmetros de exploracin
impropias (baja produccin de tubos para un tamao de cuerpo dado),
o la reconstruccin durante una parte del ciclo cardaco con la
corriente del tubo reducida de la modulacin del tubo
electrogrficamente guiada. La baja intensidad de contraste puede ser
secundaria a un tiempo de adquisicin de imagen inadecuado o la
inyeccin de contraste lento.
5.3
Segmentacin Coronaria
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Componente Especifico(s)
Necesidad
Requerido
Requerido
Recomendado
Recomendado
Requerido
Recomendado
Recomendado
Recomendado
Recomendado
Recomendado
Opcional
Requerido
Opcional
Requerido
Recomendado
Requerido
Recomendado
Requerido
Requerido
Requerido
Requerido
Recomendado
Recomendado
Recomendado
Opcional
Opcional
Requer.
Requerido
Requerido
Opcional
Recomendado
Recomendado
Requerido
Recomendado
Requer.
Requerido
Requerido
Requerido
Recomendado
Recomendado
Opcional
Opcional
AHA, American Heart Association; BMI, body mass index; CABG, coronary artery bypass grafting; CASS, Coronary Artery Surgery Study; ECG,
electrocardiography; LV, left ventricle; SCCT, Society of Cardiovascular Computed Tomography.
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Fig. 1 Diagrama de segmentacin coronaria de la Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT). Las lneas discontinuas
representan la divisin entre RCA, LAD, y LCx y el final de LM. PLB, rama posterior-lateral; PLV, rama ventricular posterior izquierda.
Definiciones derivadas y ajustadas del reporte por Austen et al.1 La abreviacin y descripcin para cada segmento puede ser
encontrada en el Apndice 1. Society of Cardiovascular Computed Tomography.
Adems, la interpretacin puede transmitir la opinin de expertos del
lector sobre la importancia potencial fisiopatologa de una lesin.
Adems, el lector debe especificar si el estado de una arteria o
segmento de arteria no es interpretable y por qu. Los siguientes
descriptores cualitativos y su significado correspondiente son
recomendados:
0-Normal: Ausencia de placa y sin estenosis luminar
1-Minima: Placa con un impacto insignificante en Lumen.
2-Leve: Placa con estrechamiento leve de la luz.
3-Moderado: Placa con estenosis moderada que puede ser de
importancia hemodinmica.
4-Grave: Placa con enfermedad de lmite de flujo probable.
5-Ocluido
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Nmero CASS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
27
28
5.7.
Oclusiones Totales
5.8.
349
6.
6.1.
350
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7.
Estructuras Extracardiaca
8.
8.1.
Prembulo
9.
Introduccin
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10.
Informe estructurado
10.1.
Introduccin
10.2.
10.3.
Indicaciones
10.4.
Datos Clnicos
351
Los datos clnicos deben incluir demogrficos como la edad, sexo, ndice
de masa corporal, la fecha del procedimiento, y mdico de referencia. La
historia clnica debe incluir la historia cardiaca pertinente, la naturaleza
y el estado de los sntomas, factores de riesgo coronario, medicamentos
(opcional), pruebas y procedimientos (como la ubicacin y extensin de
la isquemia en la prueba de esfuerzo previa) anteriores, y los riesgos
clnicos de la administracin de contraste. La tabla 4 proporciona una
lista resumida de los elementos de datos clnicos.
10.5.
Procedimiento
10.6.
Resultados
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Cada vez que una determinada seccin o secciones del rbol coronario
son o no son interpretables por un artefacto, debe quedar aclarado en
el informe.
10.7.
Impresiones
10.8.
Imgenes
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11.
11.1.
Archivado
12.
Conclusiones
Agradecimientos
353
Referencias
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patients evaluated for coronary artery disease. Report of the
Ad Hoc Committee for Grading of Coronary Artery Disease,
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coronary atherosclerotic lesions: an in-vivo analysis by
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aortic trunks imaging realized by MSCT 64. Our experience.
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40.
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62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
355
356
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
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93.
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95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
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Apendice
1. Arteria coronaria
Proximal derecha (RCA)
2. RCA Media
3. RCA Distal
4. PDA-R
5. Izquierda Mayor (LM)
6. LAD Proximal
7. LAD Media
8. LAD Distal
9. D1
10. D2
11. LCx Proximal
12. OM1
13. LCx Media y Distal
14.
15.
16.
17.
18.
OM2
PDA-L
PLB-R
Rama Intermedia
PLB-L
Abreviacin
pRCA
mRCA
dRCA
R-PDA
LM
pLAD
mLAD
dLAD
D1
D2
pCx
OM1
LCx
OM2
L-PDA
R-PLB
RI
L-PLB
Descripcin