Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
B
BIIO
AR
GLLE
OM
ME
EC
CA
AN
NIIC
CA
AA
RTTIIC
CU
ULLA
AIIE
EII G
EZZN
NE
EII
Fig. 1.2 Scheletul osos al sistemului anatomic glezn-picior: vedere anterioar (a);
vedere posterioar (b).
Ligamentul colateral medial este mai puternic, de forma unei lame triunghiulare
i de aceea se mai numete i ligamentul deltoidian (ligamentul mediale sau
deltoideum). Se insereaz de pe marginile i de pe vrful maleolei mediale i de acolo
se rspndete la oasele tarsiene (talus, calcaneu i osul navicular). I se descriu patru
ligamente: ligamentul tibiotalar anterior, ligamentul tibionavicular, ligamentul
tibiocalcanean i ligamentul tibiotalar posterior. Ligamentul tibiotalar anterior (pars
tibiotalaris anterius) este format din fibre scurte ce se ntind de la marginea anterioar i
vrful maleolei mediale la colul talusului (partea medial). Ligamentul tibionavicular
(pars tibionavicularis) este constituit din fibre ce pornesc de la marginea anterioar i
vrful maleolei i se inser cu cellalt capt pe faa dorsal i medial a osului
navicular i pe ligamentul calcaneonavicular plantar. Ligamentul tibiocalcanean (pars
tibiocalcanea) se inser n sus pe vrful maleolei mediale iar n jos pe talus.
Ligamentul tibiotalar posterior (pars tibiotalaris posterius) se inser pe de o partea pe
vrful maleolei mediale i pe de o parte pe faa medial a talusului (n regiunea cea mai
posterioar) (figura 1.3).
medial a piciorului este ridicat de pe pmnt, astfel nct faa plantar este orientat
spre planul medio-sagital. Pronaia este micarea invers supinaiei, prin care
marginea lateral a piciorului este ridicat de pe pmnt, astfel nct faa plantar este
orientat nspre afar.
Toate micrile nu se produc n mod egal i simultan n toate articulaiile piciorului.
n articulaia gleznei (talocrural) au loc doar micrile de flexie dorsal i flexie
plantar, celelalte micri producndu-se n articulaiile tarsului. Micrile de flexie
dorsal i plantar, ale articulaiei gleznei se produc n jurul unui ax transversal, care
trece aproximativ prin vrful celor dou maleole. Amplitudinea total a micrii de flexie
dorsal - flexie plantar (flexie-extensie) este de aproximativ 50, dintre care 20-30
revin flexiei, iar 40-50 extensiei (figura 1.4. a). Astfel, n extensie se produce o
cretere treptat a distanei dintre maleola lateral i tibie, de aproximativ 1-2 mm. n
acelai timp, fibula descrie o uoar micare de rotaie lateral, de aproximativ 2-5, o
uoar translaie de-a lungul axului lung, ca i o uoar deplasare nainte i napoi.
Micarea de flexie plantar este limitat prin ntinderea fasciculelor anterioare ale
ligamentelor colaterale (medial i lateral), ea fiind oprit prin ntlnirea feei posterioare
a talusului cu marginea posterioar a scoabei tibiofibulare. Micarea de flexie dorsal
este limitat prin ntindere fasciculelor posterioare ale ligamentelor colaterale i a
tendonului lui Achile, precum i de ntlnirea colului talusului cu marginea anterioar a
scoabei gambiere.
Eversiunea rezult din asocierea abduciei cu rotaia extern i este uurat de flexia
dorsal a piciorului.
nainte de a fi frnate de contactul dintre marginea pilonului tibial i talus, micrile
vor fi limitate de ligamente i de rezistena muscular. n cazul micrilor rapide,
muchii antagoniti1 intr n contracie i frneaz micarea, nainte ca acesta s
ajung la limit. Deci principala frn a micrii o constituie musculatura i de aceea
amplitudinea micrilor active este mai mic dect cea a micrilor pasive. Flexia va fi
limitat deci de trei factori: factorii musculari (n special rezistena muchiului triceps al
segmentului gambei), factorii capsuloligamentari (partea posterioar a capsulei se
ntinde ca i fascicolele posterioare ale ligamentelor mediale i laterale) i factorii osoi
(contactul talusului de marginea anterioar a pilonului tibial). Extensia va fi limitat la
rndul ei tot de factorii musculari (rezistena muchilor extensori), capsuloligamentari
(capsula anterioar i fascicolul anterior al ligamentului lateral) i osoi (tuberculii
posteriori ai talusului).
1.4 APLICAIE
Se consider un subiect uman cu o mas corporal de 89,71 kg, avnd piciorul
drept n ultima faz de suport (faza a cincea, cea de desprindere de pe sol). Centrul de
greutate al piciorului are o acceleraie liniar pe direciile Ox, Oy de ax = 15,00 m/s2 i
respectiv ay = 0,85 m/s2. De asemenea, acceleraia unghiular a centrului de greutate al
piciorului este de p = 406,06 rad/s2. Dac masa piciorului mp este de 1,30 kg i
momentul de inerie al piciorului Ip este de 0,04 kgm2, s se calculeze forele de
reaciune din articulaia gleznei pe direciile Ox, Oy (Rgx i Rgy) precum i momentul
reactiv din articulaie (Mg).
Pentru rezolvarea ecuaiilor a echilibrului dinamic se mai cunosc urmtorii
parametrii, astfel:
d1 = 0,045 m,
d2 = 0,074 m,
d3 = 0,056 m,
d4 = 0,031 m,
Rsx = -27,8 N,
Rsy = 969,1N,
g = 9,81 m/s2,
Fig. 1.5 Modelul biomecanic al sistemului anatomic glezn picior n ultima faz de
suport a piciorului pe sol.
Fy = m a y ;
M = I ;
(1.1)
(1.2)
Fy = m p a y ;
M = I .
p
p
A
(1.3)
R + R
g x = mp ax ;
sx
(1.4)
Rs y + R g y G p = m p a y ;
M g Rs x d 2 + Rs y d1 G p d 3 + m p a x d 4 + m p a y d 3 = I p p .
Sistemul (1.4) are soluia:
R
= Rs x + m p a x ;
gx
R g y = G p Rs y + m p a y ;
M g = G p d 3 Rsx d 2 + Rs y d1 + m p a x d 4 + m p a y d 3 I p p ;
(1.5)
unde: Rgx,y fora de reaciune din glezn ce acioneaz pe direciile Ox, Oy, n [N];
Fig. 1.6 Modelul biomecanic al sistemului anatomic glezn picior n ultima faz de
suport a piciorului pe sol, revizuit dup determinarea valoric a forelor de reaciune
i a momentului reactiv din articulaia gleznei.
15
16