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QX MEDIC ENAM

MEDICINA INTERNA I
1. El sndrome de distress respiratorio del
adulto (SDRA) se diferencia de la injuria
pulmonar aguda (IPA) por que el PaFiO2
esta entre...
A. 50-200
B. 201-250
C. 251-300
D. 301-350
E. 351-400
2. Cuales
son
los
parametros
indispensables para diagnosticar con
certeza una insuficiencia respiratoria
aguda?:
A. Presin arterial de CO2, fraccin
inspirada de O2, saturacin O2.
B. Presin arterial de CO2, fraccin
inspirada de O2, fraccin inspirada de
O2, bicarbonato en sangre.
C. Presin arterial de O2, presin
arterial de CO2, fraccin inspirada
de O2.
D. Presin arterial de O2, presin arterial
de CO2, saturacin O2.
E. Presin arterial de O2, presin arterial
de CO2, bicarbonato en sangre.
3. Varn asmatico que desde la ltima
semana
incrementa
el
uso
de
broncodilatadores hasta una frecuencia de
cada hora. Examen fsico: frecuencia
respiratoria: 38 x . Pulmones: sibilantes
inspiratorios
y
espiratorios.
Ex.
laboratorio: gases arteriales a oxigeno
ambiental: pH: 7.32, PCO2: 55 mm Hg,
PO2: 70 mm Hg y Bicarbonato: 18 mmol/L.
Cual es el diagnstico mas probable?
A. Insuficiencia
respiratoria
ventilatoria
B. Insuficiencia respiratoria oxigenara
C. Insuficiencia respiratoria mixta
D. Injuria pulmonar aguda
E. Sndrome de distress respiratorio
agudo
4. La triada de un sndrome de condensacin
pulmonar se caracteriza por:
A. Crepitantes tos expectoracin
B. Crepitantes
tos productiva

vibraciones vocales disminuidas


C. Crepitantes - soplo tubarico vibraciones vocales aumentadas
D. Subcrepitos soplo tubarico tos con
expectoracin
E. Subcrepitos soplo tubarico
vibraciones vocales aumentadas

A. Inferior
B. Apical
C. Medio
D. Lingula
E. Superior
6. Paciente adulto con diagnstico de
neumona
por
estafilococo.
Recibe
tratamiento durante varios das con
Oxacilina,
pero
no
mejora.
Qu
antibitico
recomendara
en
este
paciente?
A. Ceftriaxona
B. Piperacilina tazobactam
C. Vancomicina
D. Meropenem
E. Clindamicina
7. Paciente
con
antecedente
Broncoaspiracin,
Cual
seria
antibitico de eleccin?:
A. Clindamicina + Ceftriaxona
B. Ceftriaxona + Ceftacidima
C. Amikacina + Clindamicina
D. Gentamicina + Ceftriaxona
E. Cloranfenicol
8. Tratamiento
de
eleccin
pulmonar:
A. Broncoscopia aspirativa
B. Antibitico prolongado
C. Drenaje percutaneo
D. Drenaje postural
E. Toracotoma mnima

de
el

absceso

9. Tratamiento de eleccin de Pneumocystis


jirovecci:
A. Penicilina
B. Cloranfenicol
C. Sulfametoxazol-trimetropin
D. Claritromicina
E. Doxiciclina
10.Paciente
senil,
hospitalizado
por
bronquiectasias
infectadas
con
Pseudomona aeruginosa. Cual de los
siguientes antibiticos se indica?
A. Amoxicilina+ Acido clavulanico
B. Doxiciclina
C. Piperacilina / Tazobactam
D. Azitromicina
E. Trimetropin+Sulfometoxasol

11.Varn de 20 aos, desde hace 2 semanas


presenta
dolor
toracico
y
disnea
progresiva. Al examen: Amplexacin
disminuida, matidez y abolicin de
murmullo vesicular en hemitrax derecho
y egofona. Cual es el diagnstico mas
5. Cuadro clnico con foco neumnico en
probable?
radiografa se ve lesin en base de
A. Neumona
pulmn derecho que no borra aurcula
B. Atelectasia
derecha que lbulo esta afectado?
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C. neumotrax
D. Derrame pleural
E. Masa pulmonar
12.Paciente de 68 aos con disnea progresiva
hasta en reposo. Examen fsico: trax
amplio vibraciones vocales disminuidas,
hipersonoridad,
murmullo
vesicular
disminuido. Cual es el diagnstico mas
probable:
A. Derrame pleural.
B. Neumotrax.
C. Enfisema.
D. Engrosamiento pleural.
E. Condensacin pulmonar
13.Cual es la causa mas frecuente de
quilotrax?
A. Traumatismo
B. Tumores mediastinales
C. Pancreatitis aguda necrotizante
D. Embolia grasa
E. TBC pulmonar exudativa
14.Caso de lquido pleural con albumina de
1.5 y DHL de 200. Albumina srica 5 y
DHL srica 400. Cual de ellas produce
trasudado?
A. Cancer
B. Tuberculosis
C. ICC
D. Artritis reumatoidea
E. Lupus Eritematoso Sistmico
15.Mujer de 25 aos, refiere: tos seca, dolor
toracico punzante en cara posterior de
hemitrax derecho de 3 semanas de
evolucin. Examen fsico: vibraciones
vocales y murmullo vesicular abolidos en
base de hemitrax derecho. Radiografa
de trax: derrame pleural derecho. BK en
esputo negativo. ADA en lquido pleural en
valor superior normal. Qu examen
solicita para confirmar el diagnstico?
A. PPD
B. Tomografa pleural
C. BK en liquido pleural por 3
D. Biopsia pleural
E. Broncofibroscopia
16.Paciente varn 22 aos con neumotrax a
tensin disnea y palidez el tratamiento
mas adecuado es:
A. Drenaje pleural
B. Intubacin oro traqueal
C. Toracotoma
D. Corticoides
E. Hidratacin

17.Paciente sufre herida con arma blanca en


hemitrax
derecho,
se
encuentra
hemodinamicamente estable y a la
radiografa se evidencia neumotrax del
15%. Cual es el manejo apropiado?
A. Drenaje pleural
B. Toracotoma
C. Oxigeno de bajo flujo
D. Observacin
E. Sutura
18.Localizacin mas frecuente de TBC post
primaria:
A. Apice posterior
B. Lbulo medio
C. Bases
D. Lbulo inferior
E. Apice Anterior
19.Correlacione
cada
medicamento
antituberculoso con su respectivo efecto
secundario:
a. Isoniacida
1. Hepatitis
b. Rifampicina
2. Polineuritis
c. Pirazinamida
3. Hiperuricemia
d. Etambutol
4. Neuritis ptica
A. (a-4) (b-1) (c-3) (d-2)
B. (a-2) (b-1) (c-3) (d-4)
C. (a-3) (b-1) (c-2) (d-4)
D. (a-4) (b-3) (c-2) (d-1)
E. (a-1) (b-4) (c-3) (d-2)
20.Acude a consulta una joven de 14 aos de
edad. Refiere que hace un par de meses
presenta una opresin en el pecho,
acompaada de dificultad para respirar.
Estos episodios se presentan durante el
da, a veces en forma espontanea y otras
cuando corre para alcanzar el colectivo.
Interrogada por la frecuencia semanal de
estos episodios, le manifiesta que se
presenta entre 4-5 por semana. En el
examen fsico: taquicardia, taquipnea y
cierta
dificultad
respiratoria.
A
la
auscultacin
toracica:
sibilancias
espiratorias manifiestas Cual es el
diagnstico clnico en esta paciente?
A. Asma inducida por el ejercicio
B. Asma persistente leve.
C. Asma persistente severa
D. Bronquiolitis obliterante
E. Crisis asmatica

21.Farmaco
del
ASMA
con
parasimpaticoltica:
A. Cromoglicato
B. Bromuro de Ipratropio
C. Fenoterol
D. Salbutamol
E. Beclometasona
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accin

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22.En el tratamiento del asma bronquial,
Cual de los siguientes farmacos bloquea
los receptores de los leucotrienos?
A. Cromoglicato
B. Omalizumab
C. Montelukast
D. Tiotropio
E. Budesonida
23.En un hipertenso con antecedente de
asma y diabetes mellitus qu farmaco
esta contraindicado?
A. Enalapril
B. Verapamilo
C. Nifedipino
D. Hidroclorotiazida
E. Propanolol
24.Cual
ha
demostrado
aumentar
la
sobrevida en el EPOC:
A. Corticoides
B. Dejar de fumar
C. Uso de parasimpaticolticos de accin
prolongada
D. Uso de estatinas
E. Uso de cigarrillo electrnico
25.Neoplasia pulmonar de peor pronstico:
A. Adenocarcinoma
B. Carcinoma de clulas grandes
C. Cancer microctico
D. Hamartomatoso
E. Epidermoide
26.Varn de 50 aos, hipertenso, diabtico y
obeso, con tratamiento irregular. Ingresa a
Emergencia con cuadro de dolor toracico,
diaforesis e inestabilidad hemodinamica.
Al Examen fsico: PA: 80/60 mm Hg, FC: 50
x . Electrocardiograma: elevacin del ST
en II, III y aVF. Cual es el diagnstico mas
probable?
A. Infarto de miocardio de cara
inferior
B. Bloqueo completo de rama derecha del
haz de Hiss
C. Infarto de miocardio de cara latera
D. Pericarditis aguda
E. Infarto de miocardio de cara anterior
27.Qu derivaciones se alteran en un infarto
de cara lateral alta.
A. Derivacin AvL y DI.
B. Derivacin V 1 V3
C. Derivacin V5 V6
D. Derivacin DII D III AvF
E. Derivacin V1 V4

28.En el EKG, con ondas T negativas


simtricas, con elevacin del ST en DII,
DIII y AVF. Corresponde a IMA de cara:
A. Diafragmatica
B. Septal alta
C. Septal baja
D. Posterior
E. Anterior
29.Paciente de 60 aos con 30 minutos de
dolor toracico. El ECG muestra elevacin
del ST en 2mm en varias derivaciones.
Cual es la combinacin indicada?
A. Fibrinoltico
o
angioplastia
percutanea,
aspirina
y
betabloqueante.
B. Heparina, aspirina e inhibidores de la
glucoprotena IIb/IIIa.
C. Lidocana EV, O2, por canula y
petidina.
D. Lidocana EV, reto de fluidos e infusin
de vasopresor.
E. Nitroglicerina EV, heparina EV y
betabloqueante.
30.Varn de 48 aos de edad, con
antecedente
de
dolor
retroesternal
moderado al esfuerzo e irradiado a regin
axilar izquierda. Al examen clnico: PA
elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST. La
indicacin inmediata en caso de dolor es:
A. Tratamiento quirrgico
B. Internamiento en UCI
C. Nitroglicerina sublingual
D. Estreptoquinasa
E. Heparina endovenosa
31.Varn de 55 aos, acude a Emergencia
con sntomas compatibles de Infarto de
miocardio y bloqueo de rama izquierda de
Novo. Si se requiere iniciar terapia
Fibrinoltica.
Cual
sera
la
contraindicacin absoluta?
A. Neoplasia intracraneal
B. Hipertensin grave no controlada
C. Punciones vasculares
D. Antecedentes de ulcera pptica
E. Reanimacin
cardiopulmonar
prolongada
32.Cual es la arritmia supra ventricular mas
frecuente?
A. Taquicardia sinusal
B. Bradicardia sinusal
C. Taquicardia auricular
D. Fibrilacin auricular
E. Flutter auricular

33.
Cual es la causa mas comn de
embolias de origen cardaco?:
A. fibrilacin auricular
B. Diseccin de aorta
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C. Endocarditis protsica precoz
D. Miocardiopata dilatada
E. Endocarditis protsica tarda
34.El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado
con mayor frecuencia por:
A. Infarto
agudo
de
miocardio
anteroseptal
B. Infarto agudo de miocardio de cara
inferior
C. Intoxicacin digitalica
D. Uso de betabloqueadores
E. Uso
de
calcio
antagonistas
(Verapamilo)
35.Cual sincope es mas frecuente?
A. Reflejo vagal
B. enfermedad del seno carotideo
C. enfermedad cerebrovascular
D. cardiaco
E. endocrino
36.Mujer de 18 aos en etapa premenstrual
acude a emergencia por presentar
palpitaciones, ansiedad y sudoracin. Al
examen: palidez, pulo irregular, filiforme,
hipotensin arterial. ECG taquicardia 185
x minuto, no se ve onda P, complejo QRS
estrechos, no arritmia, maniobras vagales
negativas Cual es el diagnstico mas
probable?
A. Flutter auricular
B. Taquicardia ventricular
C. Taquicardia
supra
ventricular
paroxstica
D. Fibrilacin auricular
E. Taquicardia sinusal
37.Cual de los siguientes hallazgos en el
electrocardiograma
determina
el
diagnstico de fibrilacin auricular?
A. Ausencia de ondas P
B. Complejo QRS regular
C. QRS ancho
D. Presencia de onda U
E. Prolongacin de QT
38.Paciente con pulso arrtmico y deficitario.
A qu enfermedad corresponde?
A. Taquicardia supra ventricular
B. Fibrilacin auricular
C. Taquicardia ventricular
D. Fibrilacin ventricular
E. Bloqueo AV

B. Cardioversin medicamentosa
C. Disminuir la frecuencia cardiaca y
anticoagulacin de por vida
D. Anticoagulacin
E. Antiarrtmicos
40.En la hipertensin arterial qu factor de
riesgo se considera modificable?
A. DM y sexo masculino
B. Raza negra y tabaco
C. Alcohol y tabaco
D. Hipercolesterolemia y sexo femenino
E. Obesidad y edad avanzada
41.De los siguientes casos, seale el manejo
incorrecto:
A. Paciente hipertenso diabtico, tratado
con inhibidores de la ECA
B. Paciente hipertenso con taquicardia,
tratado con Atenolol
C. Paciente hipertenso coronario, tratado
con Diltiazem
D. Paciente
hipertenso
con
insuficiencia
renal
crnica
avanzada,
tratado
con
Hidroclorotiazida
E. Paciente
hipertenso
con
tos
persistente, tratado con Losartan
42.Varn de 65 aos de edad, que desde
hace aproximadamente un ao presenta
esporadicamente controles de PA: 150/80
mmHg,
con
posteriores
controles
normales, sin evidencia de dao en
rganos blanco, y no recibe tratamiento
farmacolgico hasta la actualidad. Cual
es la conducta o terapia mas adecuada?
A. Antagonistas de calcio
B. Diurticos
C. IECA
D. Beta-bloqueadores
E. Control cada 6 meses
43.Varn de 45 aos con HTA sostenida de
139/95 mmHg, sin antecedentes de
tabaquismo ni obesidad, lpidos normales,
ecocardiograma: hipertrofia ventricular
izquierda Cual es la terapia mas
indicada?
A. Amlodipino
B. Enalapril
C. Hidroclorotiazida
D. Terapia no farmacolgica
E. Diltiazem

39.Varn de 65 aos refiere palpitaciones y


44.Cual de los siguientes farmacos es el
disnea de esfuerzo. Examen fsico: FC:
mas potente antihipertensivo?:
160 lat /min .En el electrocardiograma se
A. Alfa-metil dopa
constata fibrilacin auricular. Cual es el
B. Clonidina
manejo mas adecuado?
C. Enalapril
A. Cardioversin elctrica
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D. Nifedipino
E. Nitroprusiato de sodio
45.Cual
de
los
siguientes
farmacos
antihipertensivos esta contraindicado en
el embarazo?
A. Inhibidor ECA
B. Inhibidor de canal de calcio
C. Alfa metil dopa
D. Labetalol
E. Hidralazina
46.Paciente varn de 60 aos de edad, con
historia clnica de disnea de esfuerzo,
angina de pecho y episodio sincopal. Al
examen fsico: Soplo sistlico III/VI. El
diagnstico clnico mas probable es:
A. Cardiopata Coronaria
B. Estenosis Aortica
C. Estenosis Mitral
D. Insuficiencia Pulmonar
E. DAP
47.Varn de 30 aos de edad, presenta
disnea a medianos esfuerzos. Al examen:
PA 100/70 mmHg. Auscultacin: primer
ruido
acentuado
y
segundo
ruido
acentuado en foco pulmonar, chasquido
de apertura durante espiracin, retumbo
diastlico en decbito lateral izquierdo.
Cual es el diagnstico mas probable?
A. Estenosis mitral
B. Doble lesin mitral
C. Insuficiencia artica
D. Estenosis artica
E. Insuficiencia mitral
48.Cual
de
los
siguientes
farmacos
antihipertensivos esta contraindicado en
el embarazo?
A. Inhibidor ECA
B. Inhibidor de canal de calcio
C. Alfa metil dopa
D. Labetalol
E. Hidralazina

de apertura durante espiracin, retumbo


diastlico en decbito lateral izquierdo.
Cual es el diagnstico mas probable?
A. Estenosis mitral
B. Doble lesin mitral
C. Insuficiencia artica
D. Estenosis artica
E. Insuficiencia mitral
51.No corresponde al sndrome de Turner
A. Paladar hendido
B. Cariotipo 45x0
C. Hipertelorismo
D. Cariotipo 45xy
E. Implantacin baja de las orejas
52.Seale lo que no corresponde con el
sndrome de Klinefelter
A. Ginecomastia
B. Cromatina sexual positiva
C. Hipospadias
D. Fenotipo masculino
E. Azoospermia
53.Cual de estos farmacos pueden inducir
Tiroiditis?
A. Fenitona
B. Quinidina
C. Lidocana
D. Amiodarona
E. Metoprolol
54.Mujer de 49 aos, con intolerancia al frio,
ha ganado 4kg de peso y se siente lenta.
Al Examen: piel seca, gruesa y alopecia.
Tiroides no palpable. TSH: 11,7 mU/L, T4:
2,1 g/dL. Desde hace 2 aos, presenta
Anticuerpos Antitiroglobulina y
antimicrosomal altos. Cual es la
enfermedad mas probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Enfermedad de Graves
Tiroiditis de Hashimoto
Neoplasia.
Tiroiditis de Quervain.
Tiroiditis aguda

49.Paciente varn de 60 aos de edad, con


historia clnica de disnea de esfuerzo,
55.El aumento de tamao de la tiroides
angina de pecho y episodio sincopal. Al
acompaada de dolor con sntomas
examen fsico: Soplo sistlico III/VI. El
sistmicos de inflamacin y tirotoxicosis
diagnstico clnico mas probable es:
transitoria que suele preceder a un
A. Cardiopata Coronaria
hipotiroidismo transitorio, corresponde a:
B. Estenosis Aortica
A. Tiroiditis subaguda
C. Estenosis Mitral
B. Enfermedad de Graves
D. Insuficiencia Pulmonar
C. Bocio multinodular toxico
E. DAP
D. Tiroiditis linfoctica
50.Varn de 30 aos de edad, presenta
E. Tiroiditis de Hashimoto
disnea a medianos esfuerzos. Al examen:
PA 100/70 mmHg. Auscultacin: primer
56.Mujer de 34 aos, acude a emergencia
ruido
acentuado
y
segundo
ruido
soporosa, sudorosa, con fiebre de 40C.
acentuado en foco pulmonar, chasquido
frecuencia cardiaca 180xminuto, arritmia
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completa. PA 160/70. Tiroides: aumento
difuso de volumen. Facies rubicunda, piel
caliente. Estuvo medicandose con
Metimazol 30mg/da, pero lo suspendi
hace 72 horas. Se extrae sangre para
Dosaje de T3, T4, TSH y se inicia terapia
inmediatamente con:
A. Digoxina, yodo radiactivo
B. Antitiroideos,
digoxina,
betabloqueadores
C. Antitiroideos,
betabloqueante,
yodo, dexametasona, cloruro de
sodio 0,9%
D. Antitiroideos, dexametasona
E. Antitiroideos, betabloqueadores, yodo
radiactivo
57.Cual es el tumor mas frecuente de
tiroides:
A. Papilar
B. Folicular
C. Anaplasico
D. Medular
E. Metastasico
58.En el diagnstico de hipotiroidismo que
examenes de laboratorio se solicita:
A. Anticuerpos antitiroideos
B. TSH y T4 libre
C. T3 y T4 libre
D. Antitiroglobulina
E. T3
59.En una paciente con diagnstico de
enfermedad de Graves Basedow. Cual de
los siguientes examenes confirma el
diagnstico?
A. Anti TPO positivo
B. Anticuerpos antimicrosomal positivo
C. Anticuerpos antireceptor de TSH
D. Anticuerpos anti msculo liso
E. Baja captacin de Iodo radiactivo
60.Cual es la operacin de eleccin en una
paciente con enfermedad de GravesBasedow severa?
A. Tiroidectoma parcial
B. Tiroidectoma total
C. Hipofisectoma transesfenoidal
D. Ablacin radical
E. Timectomia radical
61.Mujer de 34 aos, acude a emergencia
soporosa, sudorosa, con fiebre de 40C.
frecuencia cardiaca 180xminuto, arritmia
completa. PA 160/70. Tiroides: aumento
difuso de volumen. Facies rubicunda, piel
caliente. Estuvo medicandose con
Metimazol 30mg/da, pero lo suspendi
hace 72 horas. Se extrae sangre para

Dosaje de T3, T4, TSH y se inicia terapia


inmediatamente con:
A. Digoxina, yodo radiactivo
B. Antitiroideos,
digoxina,
betabloqueadores
C. Antitiroideos,
betabloqueante,
yodo, dexametasona, cloruro de
sodio 0,9%
D. Antitiroideos, dexametasona
E. Antitiroideos, betabloqueadores, yodo
radiactivo
62.Mujer de 26 aos, con 28 semanas de
gestacin, con diagnstico de
hipertiroidismo por enfermedad de
Graves-Basedow. El tratamiento de
eleccin es:
A. Propiltiouracilo
B. Yodo Radioactivo
C. Metimazol
D. Tiroidectoma
E. Acido yopanoico
63.Mujer de 40 aos que presenta astenia,
debilidad, naseas y vmitos desde hace
un mes. Al examen: hipotensin y
coloracin oscura de la piel. El examen de
laboratorio muestra hiponatremia Cual es
el diagnstico mas probable?
A. Enfermedad de Cushing
B. Enfermedad de Addison
C. Hipotiroidismo
D. Sndrome de Sheehan
E. Enfermedad renal crnica
64.Varn de 58 aos, acude a emergencia
por vmitos, dolor abdominal, diarreas (3
diarias). Historia previa de prdida de
peso de 10kg en 3 meses, fatiga marcada,
episodios de lipotimia. Al examen
somnolencia, PA 80/50, pulso 120xminuto,
manchas de tipo vitligo en manos y
labios. Analisis Hb 8; leucocitos 14000 Ul,
glicemia 50mg%, creatinina 2,5mg%, urea
60mg%, Na 112mEq/L, Na urinario:
60mEq/L cual de las siguientes es su
posibilidad diagnostica?
A. Insuficiencia suprarrenal
B. Hiponatremia con hipovolemia por
perdidas digestivas
C. Hiponatremia
por
secrecin
inapropiada de hormona antidiurtica.
D. Hiponatremia
dilucional
por
insuficiencia renal
E. Hiperpotasemia por necrosis tubular
aguda

65.Varn de 35 aos de edad que acude a


emergencia con crisis hipertensivas a
repeticin. En una oportunidad present
dolor abdominal por lo cual le solicitaron
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una TAC abdominal encontrandose una
tumoracin sobre el rin izquierdo. Qu
examen se solicita para precisar el
diagnstico?
A. Metanefrinas urinarias
B. Cortisol plasmatico
C. Renina srica
D. IGF-1
E. Aldosterona
66.En un paciente que presenta obesidad
central, cara de luna llena, hipertensin
arterial, intolerancia a la glucosa, acn e
hirsutismo Qu prueba diagnstica
precisa y econmica solicita?
A. Cortisol libre en orina de 24 horas
B. Cortisol plasmatico basal
C. Dosaje de hormonas andrognicas
D. Concentracin plasmatica basal de
ACTH
E. Cortisol urinario basal
67.En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la
hiperglicemia en ayunas se produce
principalmente por...
A. Gluconeognesis
hepatica
aumentada
B. Elevacin de glucgeno hepatico
C. Movilizacin
acelerada
de
los
depsitos de grasa
D. Conversin directa de los acidos
grasos libres
E. Presencia de inhibidores de la
glucognesis
68.Mujer de 68 aos en estado de coma. Al
examen:
PA
90/50;
urea
56mg%,
creatinina 2,5 mg%; glucosa 1150mg%;
Na 137mEq/L; bicarbonato 23mEq/L; pH
7,3; Volumen urinario 450ml/24h; el
diagnstico mas probable es:
A. Coma por hiponatremia
B. Coma Hiperosmolar no
Cetoacidtico
C. Coma por cetoacidosis diabtica
D. Coma urmico
E. Coma por acidosis lactica
69.Paciente con diagnstico de diabetes
mellitus tipo dos, en tratamiento con
Gibenclamida. Hace dos das presenta
malestar general, mareos, sudoracin,
sensorio alterado. Cual es el diagnstico
mas probable?
A. Cetsico
B. Hiperosmolar
C. Hipoglicemia
D. Infeccin
E. Infarto cerebral

70.Paciente de 15 aos, con nauseas,


vmitos, boca seca, y somnolencia, PA
60/40 IMC 17KG/M2 , glicemia 450mg/dl;
pH 7,15; HCO3 12mEq/kg , la terapia
indicada comprende fluidos mas:
A. Insulina cristalina en bolos
B. Insulina cristalina por va SC
C. Insulina cristalina por infusin
D. Insulina cristalina por va IM
E. Insulina intermedia por va SC
71.Cual
es
el
microorganismo
mas
frecuentemente aislado en la artritis no
gonoccica (artritis sptica del adulto)?
A. Estafilococo aureus
B. Salmonella spp
C. Hemophilus influenzae
D. Neumococo
E. Candida spp.
72.Un en que enfermedad se observan
cristales de monourato de sodio en el
lquido sinovial
A. Pseudogota
B. Gota
C. Amiloidosis
D. Tuberculosis
E. LES
73.Cual es la articulacin que se afecta con
mayor frecuencia en la condrocalcinosis?
A. Rodilla
B. Sacroiliaca
C. Escapulo humeral
D. Interfalangica distal
E. Interfalangica proximal
74.Mujer de 79 aos, con dolor y aumento da
volumen de ambas rodillas, de predominio
derecho, imposibilidad para la marcha.
Hb: 12 g%. Leucocitos: 9.000. Glicemia:
135 mg%. Urea: 18 mg%. Velocidad de
sedimentacin: 40 mm a la hora. Ca: 11
mg%. P: 3 mg%. Acido rico: 9 mg%. ANA:
1/100.
Factor
reumatoide:
1/80.
Radiografa de rodillas: aumento de partes
blandas y calcificacin lineal interarticular
derecha. Se realiz artrocentesis. Cual es
el hallazgo mas probable?:
A. Cristales de pirofosfato de calcio
B. Cristales de urato monosdico
C. Liquido turbio purulento
D. Liquido turbio sin viscosidad
E. Sangre incoagulable

75.En la artritis infecciosa aguda no


gonoccica ,el criterio mas importante
para elegir el antibitico es:
A. Cultivo de secrecin farngea
B. Frotis de lquido sinovial teido
con Gram
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C. Hemocultivo
D. Radiografa de la articulacin afectada
E. Recuento de leucocitos en liquido
sinovial
76.Tratamiento indicado en caso de artritis
sptica resistente a dicloxacilina:
A. Cotrimoxazol
B. Oxacilina
C. Cefazolina
D. Vancomicina
E. Ceftriaxona
77.Cual
es
la
porcin
del
tracto
gastrointestinal que se ve afectada por la
esclerodermia con mayor frecuencia?
A. Ploro
B. Esfago
C. Estomago
D. Recto
E. Sigmoides
78.Cual de las siguientes enfermedades del
tejido conectivo esta asociada con mas
frecuencia con el fenmeno de Raynaud?
A. Artritis reumatoidea
B. Dermatomiositis
C. Esclerosis sistmica progresiva
D. Espondilitis anquilosante
E. Lupus eritematoso sistmico
79.La
A.
B.
C.
D.
E.

artritis simtrica es tpica de:


Artritis reumatoide
Lupus eritematoso
Polimialgia reumatica
Artritis seronegativa
Artrosis

80.Paciente de 58 aos, presenta lumbalgia


aguda con irradiacin a la pierna
izquierda. Le prescriben un medicamento
3 veces al da, pero al cuarto da refiere
dolor epigastrico intenso asociado con
melena.
Qu
farmaco
sera
el
responsable de este cuadro clnico?:
A. Gabapentina
B. Indometacina
C. Orfenadrina
D. Paracetamol
E. Vitamina B12

D. Inhibicin de los receptores delta


E. Inhibicin de los receptores mu
82.La manifestacin cardiaca mas frecuente
del LES cardaco es:
A. Bloqueo del nodo sinusal.
B. Bloqueo AV.
C. Endocarditis.
D. Pericarditis.
E. Miocarditis
83.Mujer de 14 aos de edad, que presenta
artralgias y exantema malar. Cual es el
diagnstico mas probable?
A. Artritis reactiva
B. Dermatitis fotosensible
C. Dermatomiositis juvenil
D. Esclerodermia
E. Lupus eritematoso sistmico
84.Los
anticuerpos
relacionan a:
A. Vasculitis
B. Artritis
C. Nefritis
D. Trombosis
E. Cardiomiopatas

Anticardiolipina

85.El marcador clnico de


leucocitoclastica es:
A. Excoriacin neurtica
B. Petequias
C. Equimosis
D. Eritema nodoso
E. Purpura palpable

la

se

vasculitis

86.Mujer de 28 aos, consulta por hemoptisis


recurrente, disnea, anemia, PA 120/85;
respiraciones 28xminuto; examen de
orina:
hematuria
microscpica
con
cilindros hematicos; creatinina: 3,2mg%;
urea 65mg%; hb6 g%; anticuerpos
antinucleares negativo; anticuerpos anti
citoplasmatico
ANCA
c
+52u.
Rx
pulmones: lesin homognea 1/3 medio
del hemitorax izquierdo. Cual es el
diagnstico mas probable?
A. Granulomatosis de Wegener
B. Lupus eritematoso sistmico
C. TBC pulmonar y renal
D. Sndrome de Good Pasture
E. Aspergilosis pulmonar

81.Paciente con artritis reumatoide, tratado


con Diclofenaco a dosis completa por 3
semanas, muestra evidente recuperacin.
87.Cual
de
los
siguientes
patrones
Cual de los siguientes mecanismos
bioqumicos
se
encuentra
en
la
explica la efectividad del farmaco?:
osteoporosis?
A. Alteracin del turnover de la dopamina
A. Calcemia elevada, fosfatemia elevada
B. Estimulacin de la produccin de
y fosfatasa alcalina normal
endorfinas
B. Calcemia
normal,
fosfatemia
C. Inhibicin de la produccin de
normal
y
fosfatasa
alcalina
prostaglandinas
normal.
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C. Calcemia normal, fosfatemia elevada y
fosfatasa alcanina elevada
D. Calcemia baja, fosfatemia elevada y
fosfatasa alcalina baja
E. Calcemia elevada, fosfatemia normal y
fosfatasa alcalina alta
88.En la artritis sptica ademas de las
bacterias Gram positivas es frecuente
relacionado a ETS:
A. Virus
B. Gonococo
C. Chlamydia
D. Diplococos
E. SAMR
89.En la evolucin de una podagra tpica por
gota aguda, si el paciente recibe un AINE,
cual sera la eleccin:
A. Indometacina
B. Prednisona
C. Etoricoxib
D. Celecoxib
E. Paracetamol
F. La desviacin y degeneracin articular
90.Cual de los siguiente no es un factor
precipitante de ataque de gota:
A. Alcohol
B. Medio de contraste IV
C. Hipercalcemia
D. Acidosis
E. infeccin
91.La lesin elemental del acn vulgar es
A. Pstula
B. Ndulo
C. Quiste
D. Comedn
E. lcera
92.Qu lesin caracteriza al acn juvenil
grado III?
A. Pstula
B. Papulas
C. Comedones
D. Ndulos
E. Ndulo quiste
93.Adolescente de 15 aos con acn ,
presenta a nivel de cara lesiones:
comedones, pstulas, papulas y ndulos.
Cual es el grado de acn
A. Acn severo
B. Acn deformante
C. Acn moderado
D. Acn pustular

E. Acn inflamatorio
94.Qu hongo produce la tia versicolor?
A. Candida albicans
B. Epidermophyton floccosum
C. Malassezia furfur
D. Microsporum ovale
E. Trichophyton rubrum
95.Cual es el tipo de lesin en escabiosis:
A. Lesin papular eritematosa
B. Surco lineal
C. Papula eritematosa
D. Papula pruriginosa
E. Roncha
96.Cual de los siguientes grmenes es el
causante de forunculosis?
A.- Bacillus anthracis
B.- Bartonella bacilliformis
C.- Estafilococcus aureus
D.- Clostridium perfringes
E.- Estreptococcus pyogenes
97.Paciente de 5 aos con eczema cronico en
flexura de brazos y piernas que produce
intenso prurito:
A. dermatitis atpica
B. eczema crnico
C. eczema sebaceo
D. Acarosis
98.El cancer de piel mas frecuente en nuestro
medio es:
A. Queratosis actnica
B. Carcinoma espinocelular
C. Queratosis seborreica
D. Melanoma maligno
E. Basocelular
99.cual es la lesin drmica en el herpes
zoster no complicada?:
A. Pstula
B. Ampolla
C. Vescula
D. Macula
E. Papula
100.
Cual es el tratamiento de eleccin
en el Angioedema
A. Adrenalina
B. Dexametasona
C. Prednisona
D. Atropina
E. Hidrocortisona

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