Libro AFSCV PDF

Edita:
ACTIVIDAD FSICA, SALUD

Y CALIDAD DE VIDA
VICENTE MARTNEZ DE HARO (COMPILADOR)
MADRID, 2010
2010 Fundacin Estudiantes, Universidad Autnoma de Madrid y autores

ISBN: 978-84-693-2171-3
D.L.: SG-60-2010
Diseo y Maquetacin: Sanz de Lara
Compilador: Vicente Martnez de Haro vicente.martinez@uam.es

Nota: La responsabilidad respecto a los contenidos (textos, dibujos, grficos y fotos)
corresponde exclusivamente al autor o autores firmantes de dicho texto.
ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

NDICE
Introduccin
1.Ejercicio fsico y antienvejecimiento

Juan F. Marcos Becerro (Instituto de Longevidad y Salud)
2.Ejecucin correcta y segura de los ejercicios

Pedro A. Lpez Miarro (U. Murcia)
3.Beneficios y posibles riesgos de la actividad fsica sobre la salud psico-social.
Ricardo de la Vega Marcos (UAM)
55
4.Actividad fsica y salud en el currculum de Educacin Fsica.

Jos Muoa Blas (UAM) y Vicente Martnez de Haro (UAM)
63
5.El profesor de Educacin Fsica como promotor de hbitos de vida saludables: diferentes paradigmas de promocin.
Francisco Javier Huertas Delgado (E.U. de Magisterio La Inmaculada),
Jose Manuel Martnez Morales, Pablo Tercedor Snchez (UGR) y Manuel
Delgado Fernndez (UGR)
79
6.Prescripcin de ejercicios para nios y jvenes.

Antonio J. Casimiro Andjar (UAL)
107
7.Un programa de intervencin de salud en la adolescencia desde la Educacin Fsica

Palma Chilln Garzn (UGR)
129
8.El desarrollo de la condicin fsica para la mejora de la salud en adultos y personas

mayores
Antonio J. Casimiro Andjar (U. Almera)
151
9.Recomendaciones de ejercicio fsico para personas mayores.

Angels Soler Vila (U. Barcelona)
179
10.Criterios metodolgicos en el desarrollo de la resistencia aerbica.

Jonatan Esteve Lanao (UEM)
191
11.El entrenamiento de la flexibilidad: Tcnicas y parmetros de la carga.

Pilar Sainz de Baranda (UCAM)
227
12.Actitudes hacia la actividad fsica y la salud

Victor Prez Samaniego (UAH)
243
13.La natacin y los problemas de espalda

Lourdes Cid Yage (UAM)
255
14. Rescate de accidentados con posible lesin de columna vertebral en el medio

acutico
Ismael Sanz Arribas (UAM)
271
15.Ejercicio fsico en diabetes.

Pablo Gasque Celma (PMD Alcobendas)
285
16.Fibromialgia y ejercicio fsico.

Delfn Galiano Orea (UPO)
297
17.Actividades fsicas adaptadas: embarazo y pos-parto.

Adriana Daz Prez (UCM)
325
18.Personas con discapacidad sensorial: dficits visuales.

Diego Monreal Vidal (ONCE)
333
19.PNI y prevencin de lesiones

Daniel de la Serna Vilar (C. Estudiantes)
343
20.El entrenador personal orientado a la salud.

Jos M Muyor Rodrguez (UAL)
359
21.Expresin corporal y su estrecho vnculo con el mbito de la salud

ngeles Quintana (UAM) y M Jos lvarez Barrio (UAM)
367
22. Adecuacin de instalaciones deportivas escolares respecto a la salud.

Nieves Cabra de la Torre (UAM)
381
INTRODUCCIN

Durante el ao 2009 se celebr el I curso de especializacin en ACTIVIDAD FSICA,
SALUD Y CALIDAD DE VIDA organizado conjuntamente por la Universidad Autnoma de
Madrid y por el Club Deportivo Estudiantes, pudindose considerar todo un acontecimiento por la falta de profesionales especializados en un mbito cada vez ms demandado y,
contar adems, con los mejores especialistas en el tema.

Se logr reunir a la mayora de los mejores profesionales que trabajan en este mbito
en Espaa y el nivel de contenidos, ofertado por mdulos, depar unos conocimientos,
sencillamente, extraordinarios. Desde nuestro punto de vista y valoracin, es difcil que
se vuelvan a reunir tantos y tan buenos profesionales.
Por ello, no podamos renunciar a compilar en un texto muchas de esas ponencias que
se dieron, y aunque no estn todas (bien nos hubiera gustado), si aquellas que el profesorado considero oportuno y adapt para poder editar este libro. Nuestro ms profundo y
sincero agradecimiento a todos.
Adems, no podemos olvidar la colaboracin inestimable de Yolanda Tarrio, que ejercicio de secretaria del curso desde la sede del C.B. Estudiantes; de los tres coordinadores:
Jos Canales, Francisco Gallardo y Jos Muoa; y de los dos directores, Antonio Casimiro,
profesor de la Universidad de Almera en representacin del C.B. Estudiantes y Vicente
Martnez, profesor de la UAM y en representacin de sta, formando un equipo de trabajo
que ha sabido sacar adelante este difcil reto, que ha supuesto un duro y arduo trabajo,
tanto en lo personal, como en lo econmico. Y en este sentido, tambin debemos agradecer al C.B. Estudiantes, la apuesta econmica decisiva y determinante para que este curso
pudiera celebrarse, y aunque con prdidas importantes para su mermada economa del
club, siempre mostr un apoyo entusiasta y desinteresado.
Por supuesto, y pese a la poca de crisis que estamos viviendo, sin el estupendo grupo
de alumnos y alumnas que, con su motivacin, entusiasmo y participacin, fin de semana
tras fin de semana, acudiendo de todas las partes de Espaa, hicieron que el xito del
mismo fuera completo.
En este formato, hemos logrado recopilar 24 temas. Estos temas representan las reas
o mdulos que desarrollamos a lo largo del curso: aspectos generales de la actividad fsica
saludable, actividad fsica y calidad de vida, actividad fsica y salud en el mbito escolar,
prescripcin y evaluacin de ejercicio fsico para la salud, programas de intervencin para
la promocin de la actividad fsica saludable, actividad fsica para poblaciones especficas,
riesgos, primeros auxilios y lesiones en la prctica de la actividad fsica, fitness-wellness
y gestin enfocada hacia la actividad fsica y salud.
Una caracterstica importante es que no todos los discursos eran homogneos, o mejor
dicho, s que todos aportaban su forma de entender la actividad fsica vinculada a la salud;
pero como se podr leer, la forma de enfocar los temas y la visin sobre ellos varan, y
en esa variedad de sentidos o interpretaciones, de lo que se puede considerar hoy en da
actividad fsica saludable, radica su riqueza.
A pesar de los distintos puntos de vista, prcticamente nunca se ha entrado en contradicciones, aunque s en planteamientos que conllevan elementos de reflexin y formas
diferentes de enfocar los problemas.
La perspectiva de la salud est haciendo que los planteamientos sobre la actividad

fsica se realicen de otra manera, aquello que hacamos tradicionalmente de una manera, no lo dejamos de hacer pero le damos otro enfoque. Ahora se ha convertido en una
actividad fsica para todos y de todos. De verdad. No slo para los sanos o para los que
les gusta.
La actividad fsica es la medicina ms barata para prevenir, mejorar y prolongar la vida.
Y encima ahorra costes de enfermedad!
Trabajemos desde todos los sectores para que podamos realizar este tipo de actividad
fsica, una actividad fsica, agradable de realizar, con muchos beneficios, bien orientada y
liberadora.
Sin ms, disfrutad de estas lecturas.

EJERCICIO FSICO Y ANTIENVEJECIMIENTO

Juan F. Marcos Becerro
Instituto de Longevidad y Salud
EL ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento es la consecuencia de la interaccin de dos procesos que se superponen: el envejecimiento primario y el secundario (Holloszy.2000). El envejecimiento primario o senescencia intrnseca es consecuencia del deterioro progresivo de la estructura
fsica y de la funcin biolgica que se produce solamente con el avance de los aos, por lo
que se le considera independiente de otros factores (Fontana y Klein.2007).
El envejecimiento secundario es debido al menoscabo de la funcin de los rganos
originada por las enfermedades o por las alteraciones del medio y del estilo de vida, tales
como el sedentarismo, el tabaco u otras, incluidas las radiaciones solares (Klting y Bluher.2005).
Las causas que lo producen distan mucho de haber sido esclarecidas, ya que existen
ms de 300 teoras que tratan de explicarlo. Sin embargo, solamente unas pocas tienen
el respaldo de los investigadores.
En general, se considera que sobre el envejecimiento influyen dos tipos de factores:
los genticos y los ambientales. La influencia de los primeros oscila entre el 25 y el 30%
y la de los segundos entre el 70 y el 75%.Es un hecho cierto que, el envejecimiento est
genticamente programado y controlado de forma continua durante el desarrollo y la maduracin (Marcos Becerro y M.Orera.2007).
A los genes que intervienen en el proceso de la senescencia o gerontogenes se les
distribuye en dos grupos: A) Genes de la longevidad, favorecedores de los procesos metablicos que prolongan la vida y B) Genes del envejecimiento que producen la muerte
del organismo.
Entre los agentes causales no controlados por la herencia y reconocidos por los cientficos deben citarse: 1. El acortamiento del telmero debido a la supresin de la telomerasa en las primeras etapas de la embriognesis. 2. La activacin defectuosa, o la
inactivacin de un mecanismo relacionado con la edad que estimula la sntesis de las protenas del shock por el calor, mejor conocidas como protenas del estrs. 3. La supresin
incompleta de la produccin y la eliminacin de las especies oxgeno reactivas. 4. El
mal funcionamiento de la degradacin de las protenas celulares (proteolisis) daadas o
desestructuradas por la accin de los radicales libres.
Los mecanismos celulares y biolgicos implicados en el envejecimiento involucran a
una serie de factores que interaccionan entre s, como son:
1. El dao originado sobre las protenas y el ADN (Sohal y cols.2002) por el estrs
oxidativo y su inadecuada reparacin, as como la inestabilidad gentica de los genomas
nuclear y mitocondrial (Lombard y cols.2005).
2. La inflamacin crnica no infecciosa originada por el aumento de la produccin de

las adipocinas y citocinas (Krabbe y cols.2004).
3. Las alteraciones del metabolismo de los cidos grasos, incluyendo la liberacin
excesiva de los cidos grasos libres en el plasma y la consiguiente resistencia tisular a la
insulina (Basu y cols.2003).
4. La acumulacin de los deshechos celulares, tales como los productos terminales de
la glucacin avanzada, amiloides y protenas, que interfieren con la funcin normal de las
clulas (Verzij y cols.2000).
5. La activacin del sistema nervioso simptico y del sistema angiotensina, as como
las alteraciones de los sistemas neuroendocrinos (Smith y cols.2005).
6. La disminucin de las clulas posmitticas, lo que origina el descenso del nmero
de neuronas y clulas musculares, as como el deterioro de la estructura y funcin de las
clulas de los distintos tejidos y rganos (Campisi.2005).
En cuanto a los factores ambientales propiamente dichos, el estilo de vida desarrollado a lo largo de los aos por el individuo es determinante, no slo para la duracin del
tiempo de supervivencia (longevidad), sino tambin, para la forma en que se envejece
a travs de la presencia o ausencia de las enfermedades. Los patrones de vida negativos
para la salud como fumar, tomar bebidas alcohlicas en exceso, abusar de las drogas y la
vida sedentaria, acortan la vida. Por el contrario, realizar una alimentacin equilibrada en
caloras y nutrientes y hacer ejercicio, aumentan la longevidad y disminuyen muchas de
las graves afecciones que acompaan al envejecimiento.
La duracin total de la vida es muy variable, pero la persona que ms aos ha conseguido vivir en este mundo es Jeanne Calmet, quien falleci en 1997 a los 122 aos (Coles.2002).
Un grave problema que en muchos casos acompaa al envejecimientoy que deteriora
la calidad de vida es la discapacidad. Se considera a la discapacidad como la prdida o
anomala de una funcin del organismo para realizar las actividades corrientes de la vida.
En Espaa, segn los datos publicados por el INE en 1999 viven 2.072.652 personas
mayores de 65 aos afectadas por algn tipo de discapacidad, total o parcial. De hecho,
el 32% de quienes han superado los 65 aos sufren esta anomala. El tabaco, la falta de
actividad fsica y el sobrepeso o la obesidad, son factores que predisponen a padecerla.
EL EJERCICIO
Al gasto energtico producido por la contraccin muscular se le denomina actividad
fsica, y el movimiento es la expresin elemental de la misma. Aunque en el lenguaje
cientfico se considera al ejercicio como la actividad fsica, cuyo fin consiste en mejorar el
rendimiento muscular (Caspersen.1989), sin embargo, la mayora de los autores utiliza
indistintamente los trminos ejercicio y actividad fsica. En este trabajo no se distingue al
ejercicio de la actividad fsica.
El movimiento, y, por lo tanto el ejercicio, constituye un aspecto esencial en la vida de
los animales y de los humanos, sin el cual, sera imposible la supervivencia. Por lo tanto,
hacer ejercicio es una obligacin fisiolgica de nuestro organismo impuesta por los genes.
Hace 10.000 aos los humanos que habitaban nuestro mundo necesitaban realizar
gran cantidad de ejercicio, con el objeto de conseguir los alimentos necesarios para su
subsistencia. Para ello contaban con dos tipos de genes: los que les permitan realizar las
tareas de la recoleccin y la caza (genes gastadores) y los que les protegan cuando los
alimentos escaseaban, como suceda en el invierno (genes ahorradores). Mediante estos
ltimos, transformaban la energa sobrante en grasa y la almacenaban en el tejido adiposo para poder sobrevivir en las pocas de penuria (Cockram.2000).
En definitiva, segn el pensamiento de Darwin expuesto en el trabajo de Mayr (1997),
quienes posean un fenotipo capaz de soportar la actividad fsica diaria, con el objeto de
producir la cantidad necesaria de energa que en sus trabajos habituales consuman, podran sobrevivir ms fcilmente y transferir sus genes a los descendientes. Esto es, lo que
parece haber sucedido.
Los humanos actuales estamos dotados de una constitucin gentica similar a la de
nuestros antepasados (Fernandez-Real y Ricart.1999) debido a las escasas modificaciones que los genes han sufrido en los ltimos 10.000 aos (Eaton y cols.1988).
Si en las pocas pretritas el almacenamiento de grasa era beneficioso para la supervivencia (Shety.1999), hoy en da, ejerce el efecto opuesto. Los adultos que en el momento
actual viven en los pases desarrollados, a pesar de tener los mismos genes que nuestros
antepasados, realizan menos actividad fsica (Cordain y cols.1998) y comen bastante
ms (Eaton y cols.1988), por lo que el sedentarismo, la obesidad y sus complicaciones se
han incrementado de forma desmesurada, y adems, producen el 75% de las muertes en
estos pases.
Con el fin de evitar el sedentarismo, nuestro cuerpo posee 600 msculos que representan el 40% del peso total, contienen el 70% de las clulas y el 60% de las protenas
que constituyen el organismo. El gasto energtico originado por sus contracciones puede
aumentar 15 veces respecto al que se produce en reposo. Durante el sueo, el gasto
energtico expresado en Kcal/hora es de 65, andar a 4 Km/hora alcanza las 163, durante
el Tour de Francia cada participante gasta al da 8.604 Kcal y en la carrera Sidney-Melburne 10.560 Kcal.
Como quiera que las clulas humanas se encuentran mal adaptadas al estilo de vida
sedentario, si queremos disfrutar de una vida saludable durante muchos aos tendremos
que declarar la guerra a nuestro gran enemigo, la inactividad fsica (Booth y cols.2002),
o lo que es igual, hacer ejercicio.
En las edades avanzadas de los humanos la actividad fsica puede conseguir enormes
beneficios sobre el organismo, entre los que destacan: reducir la fatiga, aumentar el humor, mejorar la funcin fsica, reducir las limitaciones relacionadas con el movimiento,
disminuir las cadas, atenuar las prdidas de la densidad mineral sea (DMO), promover
la disminucin del peso graso corporal y modificar los factores de riesgo cardiovasculares.
En lo que se refiere al cncer, el ejercicio produce beneficios fsicos y mentales (Penedo y
cols.2004).
De acuerdo con el proyecto fundacional del Centro de Medicina del Esfuerzo de la Comunidad de Madrid, cuyas directrices fundamentales fueron establecidas con el objeto de
utilizar el ejercicio y el deporte para mejorar la salud de los habitantes de dicha comunidad; y especialmente la de las personas mayores, en el ao 1993 iniciamos en algunos
municipios de dicha Comunidad una serie de programas en los que colaboraron la Dra
Fortul y el Dr Garca de San Sebastin de los Reyes y el Dr Aparicio de las Rozas (Marcos
Becerro y cols.1995). Vistos los buenos resultados obtenidos con ellos, en el Instituto de
Longevidad y Salud hemos seguido propagando los mtodos ms adecuados para mejorar
la salud y la calidad de vida de estas personas, incidiendo de forma especial en la prctica
del ejercicio (Marcos Becerro y cols.2007).
Dada la escasa cantidad de personas mayores que realizan ejercicio, deJong y Franklin
(2004) han llamado la atencin de los Organismos Oficiales de los Estados para que recomienden, insistentemente, los programas de actividad fsica para este grupo de personas.
TIPOS DE EJERCICIO
1.- Entrenamiento para mejorar la capacidad aerobia
El mejor ejercicio para mejorar la capacidad aerobia es, sin duda alguna, el de resistencia, realizado a una intensidad entre el 55-65-90% de la frecuencia cardiaca mxima
(FCM), entre el 40-50-85% de la reserva de la VO2 max, o de la reserva de la FCM. Bien
entendido que, las dos cifras menores de cada apartado son las idneas para ser utilizadas por quienes carecen de entrenamiento, tienen muchos aos, o sufren algn tipo de
discapacidad o enfermedad. La ltima cifra slo debe ser utilizada por quienes deseen
mejorar la forma fsica.
10
El % de la reserva de la FCM se obtiene restando de la FCM la FC en reposo. La cifra

resultante se multiplica por el % al que deseemos trabajar, y al producto se le suma la
FC en reposo. Para conocer la reserva de la VO2 max se sigue el mismo procedimiento. Es
importante sealar que, el ejercicio con intensidades comprendidas entre el 55-64% de la
FCM y el que se lleva a cabo entre el 40-50% de la reserva de la VO2 max y de la reserva
de la FCM a pesar de que no aumentan la forma fsica, s mejoran lo que Desprs y su
grupo denominan la forma metablica, es decir, disminuyen los riesgos originados por las
enfermedades cardiovasculares y la diabetes (Desprs y cols.1991). Un gasto semanal
adicional de 700 a 2.000 Kcal es suficiente para producir estos efectos.
Los mejores beneficios para la salud se consiguen cuando se pasa del sedentarismo a
la actividad ligera, aunque bien es cierto que, a mayor intensidad, duracin y frecuencia,
los resultados son ms satisfactorios y aparecen antes (Williams.1997).
En algunas ocasiones, especialmente cuando se trata de personas sedentarias maduras o de mayores, los resultados pueden retrasarse algunas semanas, respecto a las ms
jvenes y entrenadas, debido a que necesitan mayor tiempo para adaptarse al esfuerzo.
Entre 15 y 20 semanas son suficientes para comprobar los efectos producidos por el
ejercicio. De cualquier forma, solamente el 15% de los adultos que participan en programas de actividad fsica lo hacen con la intensidad necesaria para mejorar o mantener la
forma (Department.1996); y alrededor del 25-35% de ellos abandonan el programa entre
las 10 y las 20 semanas de iniciado. Las mejores permanencias se hallan entre quienes
realizan actividades que no superan el 50% de la VO2 max.
En opinin de Raguso y sus asociados (2005), la actividad fsica realizada en el tiempo
libre no es suficiente para evitar el declive de la masa muscular, ni la acumulacin de
grasa en el cuerpo de las personas mayores sanas estudiadas durante tres aos. Sin embargo, los niveles ms elevados de ejercicio si parecen ser efectivos.
No obstante, la actividad fsica recreacional disminuye substancialmente el riesgo a padecer el cncer de colon y el de recto. Dicha disminucin se relaciona directamente con el
nmero de horas semanales dedicadas al ejercicio (7 horas mximo) (Chao y cols 2004).
La duracin del ejercicio puede oscilar entre los 20 y 60 minutos de actividad continua
o intermitente. En el ltimo caso, los periodos de tiempo superiores a 10 minutos son acumulables a lo largo del da. Se obtienen los mismos beneficios realizando una actividad al
55% de la FCM durante una hora, que con 20 minutos al 70% de la FCM, siempre que el
gasto energtico (kilocaloras) sea el mismo. En cuanto a la frecuencia, entre 3 y 5 das
por semana suelen ser suficientes.
Todos los tipos de actividad son igualmente efectivos para conseguir buenos resultados, siempre que el consumo de energa sea el mismo. Para las personas mayores, los
ejercicios en los que existen desplazamientos verticales o longitudinales rpidos, como los
saltos o la carrera, estn menos indicados, dada su mayor tendencia a producir lesiones
en los miembros inferiores. Las personas poco entrenadas y con exceso de peso son ms
proclives a padecerlas.
Nadar, andar, trotar, correr lentamente, montar en bicicleta, o subir escaleras son muy
beneficiosos para mantener una buena salud. El entrenamiento aerobio produce sobre la
VO2 max de las personas mayores los mismos resultados que en los jvenes, tanto si son
hombres como mujeres. El declive de la VO2 max originado por el paso de los aos puede
ser disminuido por el entrenamiento hasta un 5% por dcada, de manera que quienes
siguen entrenando al mismo nivel consiguen mantener la misma forma despus de 10
aos (Kasch y cols.1995).
El envejecimiento y la inactividad producen efectos regresivos sobre la estructura y
funcin de los capilares del msculo esqueltico (Harris.2005) (Koch y cols.2005). El entrenamiento de resistencia puede producir cambios estructurales en ellos y la intensidad
del ejercicio suele ser determinante.
Para mantener los resultados conseguidos con el entrenamiento, sean los relativos a
la salud o a la forma fsica, resulta indispensable realizarlo de manera continua. Dos semanas despus de finalizado, comienza la reduccin de los efectos, y desaparecen por
completo entre los 3 y los 8 meses. Es posible que la intensidad de ejercicio sea el factor
ms importante para mantener los resultados, de manera que, la disminucin de la frecuencia o la duracin, a lo largo del periodo de entrenamiento, afectan poco a la forma, si
los ejercicios se siguen realizando a la misma intensidad.
2.- Entrenamiento para mejorar la fuerza
La mayora de los autores considera al entrenamiento de fuerza (EF) como un procedimiento muy importante para conservar la salud, o recuperarla cuando se ha perdido (Marcos Becerro. 2005), lo que resulta ms evidente en las personas mayores (Marcos Becerro
y Frontera. 1995). Desde hace algunos aos, los encargados de realizar los programas
de actividad fsica en los ancianos vienen interesndose, cada vez ms, por incluir en los
mismos un mayor nmero de ejercicios para mejorar la fuerza (Marcos Becerro.1994).
En el entrenamiento de fuerza posee dos objetivos fundamentales: activar el mayor
nmero de unidades motrices, y conseguir una masa muscular que permita un desarrollo
adecuado de las actividades que intervienen en la vida cotidiana, cosa que resulta esencial en las personas mayores (Marcos Becerro.2008).
11
En el Centro de Medicina del Esfuerzo, el EF no se haca de forma aislada, sino que

siempre formaba parte del entrenamiento general, donde los ejercicios de resistencia y de
flexibilidad ocupaban mucho ms tiempo (Marcos Becerro.1999).
La sarcopenia es una condicin multifactorial que altera la funcin fsica y predispone
a a la discapacidad (Volpi y cols.2004), por lo que disminuye la calidad de vida y aumenta
los costes de la salud en los mayores.
Sus caractersticas ms importantes se refieren a la prdida de la masa muscular y a
la consiguiente disminucin de la fuerza. Los efectos ms significativos de la sarcopenia
consisten en la disminucin del metabolismo basal consecutivo a la prdida de la masa
magra y a la reduccin de la actividad fsica. Todo ello conduce al aumento de la resistencia a la insulina, a la dislipidemia, a la diabetes del tipo 2 y a la hipertensin (Karakelides y
Sreekumaran.2005). Por el contrario, el ejercicio aumenta la fuerza, la capacidad aerobia,
la sntesis de las protenas musculares y la actividad de las enzimas mitocondriales en los
jvenes y en los ancianos (Karakelides y Sreekumaran.2005). (Figura.1)
Sedentarismo
Sarcopenia
Disminucin del metabolismo basal
12
Hipertrofia muscular
Aumento del metabolismo basal
Resistencia a la insulina
Aumenta la sensibilidad a
la insulina
Dislipidemia
Corrige la
dislipidemia
Hipertensin
Ejercicio
Disminuye la PA
Karakelides y Sreekumaran.2005.
Figura 1. Los efectos opuestos del sedentarismo y el ejercicio sobre la salud
El entrenamiento de fuerza (EF) es efectivo tanto para mejorar la fuerza como la resistencia de los msculos, a la vez que mantiene la masa magra y la densidad mineral
sea (DMO), pero los efectos originados son especficos de la zona entrenada (Fleck y
Kraemer.1997).
En trminos generales el EF debe ser individualizado, progresivo y en el mismo deben
intervenir los grandes grupos musculares. Una serie de entre 8 y 12 repeticiones de cada
uno de los 8 o 10 ejercicios ms importantes, realizados 2-3 veces por semana, suele ser
suficiente para la mayora de las personas, cuyo objetivo sea mejorar la salud. En las
personas mayores deben predominar el nmero de repeticiones sobre la intensidad, de
manera que entre 10 y 15 repeticiones son las ms recomendadas. La intensidad puede
expresarse en el % de una repeticin mxima, o mximo en la terminologa de los deportistas. En los mayores se utiliza con mayor frecuencia el % del mximo de 10 repeticiones.
El EF de gran intensidad en las personas mayores frgiles (81,5 aos de media) realizado con pesas y supervisado por tcnicos parece ser tan seguro como el de baja intensidad,
pero es mucho ms efectivo desde el punto de vista de la fisiologa y de la funcionalidad
del organismo (Seynnes y cols.2004). Segn Rhea y Alderman (2004) la periodizacin
del EF incrementa los buenos resultados conseguidos con el entrenamiento habitual.
En las personas que nunca hicieron EF, es aconsejable llevar a cabo un programa de
actividad fsica general, antes de iniciar el programa especfico de fuerza. Con el fin de
conservar o mejorar la flexibilidad, los ejercicios de fuerza deben ser realizados con la
mxima amplitud del recorrido articular y hacer estiramientos antes o despus del EF.
Tanto las pesas, como las mquinas son igualmente efectivas para llevar a cabo este
tipo de entrenamiento, aunque las primeras son mucho ms baratas. Tambin son efectivas las bandas elsticas, la ayuda de un compaero e incluso las sobrecargas originadas
por la utilizacin de los propios msculos del individuo. En los mayores de entre 60,3 y
89,8 aos con discapacidad el EF realizado con bandas elsticas aumenta la coordinacin
y le eficiencia en el levantamiento de cargas (Dancewicz y cols.2003).
En los ltimos aos se ha introducido el entrenamiento en circuito de pesas, no slo
con la intencin de mejorar los atributos musculares, sino tambin como prevencin y
rehabilitacin de algunas enfermedades cardiovasculares (Marcos Becerro.2004).
Durante el entrenamiento en el circuito de pesas cuando se intercalan pequeas carreras de entre uno o dos minutos la VO2 max aumenta un 15%. Segn el trabajo de Takeshima y colaboradores (2004) la realizacin de un entrenamiento en circuito, consistente en
ejercicios aerobios y de fuerza en mquinas hidrulicas constituye un programa efectivo,
tanto para aumentar la forma fsica como para mejorar la salud.
La combinacin del EF con el entrenamiento aerobio incrementa los efectos beneficiosos (Tokmakidis y cols.2004). Con el fin de evitar la interferencia que el entrenamiento
aerobio ejerce sobre el desarrollo de la fuerza, el primero debe ser llevado a cabo nicamente tres das por semana, alternando con el de fuerza otros tres (Hunter y cols.2004).
Con el EF, adems de aumentar la fuerza, la resistencia, y la funcin muscular, tambin se incrementa, aunque discretamente la VO2 max. El EF intenso mejora un 47% la
resistencia muscular, pero slo un 4% la VO2 max.
Los ejercicios de gran intensidad y pocas repeticiones mejoran la fuerza, mientras que
en los que predominan las repeticiones aumentan la resistencia.
Cuando se emplean entre 8 y 10 repeticiones se mejoran a la vez la fuerza y la resistencia. Tanto los ejercicios estticos como los dinmicos ejercen efectos similares sobre
la fuerza, pero los ltimos son los ms utilizados. Los ejercicios dinmicos excntricos
poseen mayor tendencia a producir lesiones. Cincuenta minutos pueden ser necesarios
para realizar un programa de 3 series y 8-10 ejercicios.
En los E.U el 12% de las personas con edades comprendidas entre los 65 y los 74 aos
y el 10% de las mayores de 75 entrenan la fuerza dos veces por semana (Centers.2004).
En los que persisten 6 meses en este programa, los beneficios sobre el sistema muscular
son evidentes (Ramsbotton y cols.2004).
Sin embargo, para los msculos de las piernas 3 das por semana producen mejores
resultados que 2, y lo mismo sucede con los pectorales (Fegenbaum y Pollock.1997).
13
En cuanto al nmero de series, los autores no se ponen de acuerdo, pero parece ser
que los programas en los que se realizan varias series pueden originar ganancias mayores.
En los mayores que realizan EF las protenas contenidas en su racin alimenticia debe
oscilar entre 1,0 y 1,3 g x kg peso y da, ya que cuando la ingestin diaria de calcio es
adecuada, las protenas facilitan el aumento de la masa sea (DMO) (Lucas y Heiss.2005).
3.- Entrenamiento para mejorar la flexibilidad
La flexibilidad es una cualidad, sin cuya colaboracin sera imposible el movimiento y
en consecuencia la vida (Marcos Becerro y M.D. Rubio.2006).
La flexibilidad es especfica para cada articulacin y vara considerablemente con la
edad, con el sexo y con el grado de entrenamiento. En las mujeres y en las personas
mejor entrenadas es mayor durante las primeras etapas de la vida, y tambin en la edad
avanzada (Adrian.1981).
A medida que pasan los aos se produce una disminucin progresiva de la flexibilidad.
Parece ser que tal disminucin tiene mucho que ver con algunas modificaciones que acaecen en el tejido conectivo y con la sustitucin de las fibras musculares por grasa y por
fibras de colgeno. Con la edad, las alteraciones originadas en el colgeno disminuyen la
fuerza tensora y aumentan la rigidez del tendn. A la disminucin de la flexibilidad contribuyen de algn modo los cambios degenerativos articulares y la de los osteofitos.
14
Los especialistas en rehabilitacin distinguen dos tipos de ejercicios para mejorar la

flexibilidad: los dinmicas o cinticos y los estticos. Los primeros vienen definidos por la
resistencia que oponen algunas fuerzas al movimiento de la articulacin, Su caracterstica
fundamental consiste en realizar movimientos de los miembros con toda la amplitud que
le permita la articulacin (rango de movilidad). Los segundos solamente tienen en cuenta
la amplitud del movimiento articular y de ellos se describen dos formas: los estticos activos y los estticos pasivos.
A pesar de que mucha gente cree que la fuerza y la flexibilidad son incompatibles, sin
embargo, lo cierto, es que el entrenamiento conjunto de ambas cualidades mejora las
dos.
El entrenamiento orientado a mejorar la flexibilidad aumenta la amplitud de los movimientos articulares y el rendimiento muscular. Del mismo modo, previene la aparicin de
las lesiones, disminuye su gravedad (Smith.1994) y ayuda a su rehabilitacin, a la vez
que atena la intensidad de los sntomas (Worrell.1994).
El estiramiento es un procedimiento a travs del cual, los tejidos sometidos a una fuerza horizontal (tensora) utilizada en sentido opuesto al lugar donde se produce su fijacin,
superan la longitud que tenan en reposo. Una vez finalizado el estiramiento, el tejido
afectado recupera la dimensin que posea en reposo. A la condicin que permite al tejido
recobrar su estado anterior se la denomina elasticidad. Cuanto mayor es la elasticidad
de un tejido ms elevada es su proteccin contra el dao originado por las fuerzas tensoras. Los msculos, como todos los tejidos blandos son distensibles y elsticos.
Dado que esta clase de tejidos, cuando se les somete a tensiones o torsiones, no se
comportan como si fueran totalmente elsticos, puesto que no adquieren su longitud original al cesar la causa que las produce, es por lo que los estiramientos slo se pueden
llevar a cabo hasta un punto en el que no causen dolor.
Como quiera que, la flexibilidad articular se halla supeditada al grado de extensin

que los tejidos sean capaces de adquirir, y, en especial, los msculos que intervienen en
su funcin, el estiramiento es un procedimiento de gran inters a la hora de conseguir el
mayor grado posible de flexibilidad (Marcos Becerro.1994).
Con el fin de mejorar la flexibilidad se pueden utilizar varios tipos de estiramientos: la
facilitacin propioceptiva neuromuscular (FPN), los estiramientos balsticos, los estticos
pasivos y los dinmicos. La facilitacin neuromuscular propioceptiva o FNP es un mtodo
basado en la activacin de los mecanismos neuromusculares, a travs de la estimulacin
de los propioceptores, el cual resulta muy efectivo para aumentar la flexibilidad (Marcos
Becerro.1994). Segn Molina Lpez Nava y Molina Ario (1991), la forma de realizarlo
se lleva a cabo de la siguiente manera: En primer lugar, se intenta estirar al msculo sin
permitirle alcanzar su amplitud mxima. A continuacin se hace una contraccin isomtrica del mismo de una duracin aproximada de entre 7 u 8 segundos. A esto le sigue la
relajacin absoluta de 5 minutos, y despus vuelve a realizarse el estiramiento del msculo durante 8 segundos, sin permitirle adquirir la mxima longitud posible. El proceso
completo se repite 5 o 6 veces.
En el balstico, se hacen varios estiramientos rpidos de los msculos de los brazos,
de las piernas o del tronco que terminan por un periodo de relajacin. Este tipo de estiramiento no suele ser aconsejable, ya que puede producir lesiones musculoesquelticas
(Stark.1997).
Los estiramientos estticos pasivos se llevan a cabo manteniendo cualquiera de los
miembros en una posicin determinada, mediante la ayuda de una persona o aparato, y
tambin por la utilizacin de los propios msculos del deportista. Un estiramiento esttico
realizado entre 15 y 30 segundos por da es suficiente para la mayora de las personas,
aunque algunas necesiten ms tiempo.
Los estiramientos dinmicos consisten en hacer oscilaciones ligeras y controladas de
los miembros superiores e inferiores, cuya amplitud no debe superar los lmites de la movilidad articular normal. Con su empleo aumenta la flexibilidad dinmica. El nmero de
repeticiones adecuado suele oscilar entre 8 o 12 por estiramiento y serie. Parece que el
tipo de estiramiento ms adecuado para conseguir los resultados apetecidos es el FPN.
Entrenamiento para mejorar el equilibrio
El equilibrio constituye una destreza motora compleja que describe la dinmica de la
postura del cuerpo con el fin de prevenir las cadas (Punakallio.2005). Los trminos equilibrio, estabilidad postural y control postural se utilizan como sinnimos del control del
equilibrio (Karlsson and Frykberg. 2000).
En el mantenimiento del equilibrio intervienen dos tipos de procesos: los neurofisiolgicos y los biomecnicos. En los primeros se encuentran implicados varios sistemas sensoriales: el visual, el propioceptivo y el sistema vestibular. La propiocepcin nos permite
conocer las relaciones entre las distintas partes de nuestro cuerpo y el espacio, por lo que
gracias a ella, podemos caminar en la obscuridad sin perder el equilibrio. El sistema vestibular est encargado de enviar al cerebro la informacin de los movimientos de nuestro
cuerpo y de su posicin en el espacio. En respuesta al funcionamiento de los mecanismos
anteriores, los ojos y los msculos ajustan su trabajo, con el fin de mantener al cuerpo
derecho y equilibrado (Punakallio.2005).
15
Desde el punto de vista de la biomecnica, el equilibrio puede ser definido como la

habilidad del organismo para mantener o recuperar el centro de gravedad (CGC) dentro
de los lmites de la estabilidad (LE) determinados por la base del soporte (BDS) (el rea
de los pies) (Nashner. 1997).
A la capacidad para mantener el CGC dentro de la BDS se la denomina equilibrio esttico. Sin embargo, el trmino esttico es imperfecto, ya que ignora los ajustes automticos menores que suceden continuamente, cuando el cuerpo se mantiene en posicin
estable (Berg. 1989). Adems, constituye el mismo sistema orgnico que se encuentra
involucrado en la regulacin de la postura, tanto en las condiciones estticas como en las
dinmicas.
El equilibrio es un componente integral de casi todas las actividades que las personas
realizan a diario. Durante la realizacin de una tarea, la orientacin postural constituye la
principal habilidad para mantener la relacin apropiada entre los segmentos del cuerpo; y
entre el cuerpo y el medio que le rodea (Shumway-Cook and Woollacott. 1995). Adems
de los factores individuales y de los relacionados con la tarea, los ambientales y su interaccin afectan al control del equilibrio (Shumway-Cook and Woollacott, 1995).
16
El control del equilibrio requiere la capacidad necesaria para producir las adecuadas
contracciones musculares demandadas por la tarea, en lo que interviene el sistema nervioso. Como quiera que cuando el cuerpo se balancea los msculos y las articulaciones
actan de forma combinada, las funciones y las destrezas del tobillo y la cadera, as como
sus sinergias (efectos aditivos) relacionadas con los msculos son especialmente importantes (Nashner.1997).
La capacidad para mantener el equilibrio declina con la edad como se observa en numerosos trabajos (Du Pasquier y cols. 2003) (Rgind y cols. 2003) (Pohjonen. 2001). En
las personas mayores de 60 la frecuencia y la amplitud del balanceo postural, es mayor
que en los jvenes, especialmente, cuando permanecen en la posicin esttica (Silva y
col.2002).
La reduccin o la eliminacin de las energas de entrada visuales o propioceptivas
constituyen los factores ms importantes en la alteracin del equilibrio de las personas
mayores (Shumway-Cook y Woollacott. 2000).
A medida que avanzan los aos disminuye la agudeza visual, de manera que progresivamente se pierde la visin perifrica. Es un hecho bien conocido que cuando se cierran
los ojos, estando el individuo en la posicin erecta, aumentan la velocidad y la amplitud
del balanceo (Matheson y cols. 1999) y se realiza de forma preferente en la direccin anteroposerior.
Las modificaciones causadas por el envejecimiento sobre los sistemas de la respuesta
postural automtica tarda se caracterizan por la disminucin de la coordinacin muscular
y ciertas alteraciones en la respuesta sinrgica de los msculos distales, las cuales son
ms importantes en el tendn de Aquiles que en el rotuliano (Clarkson.1978).
En lo referente al control del equilibrio en relacin con el gnero, algn autor estima
que el balanceo es ms frecuente e intenso en los hombres (Matheson y cols. 1999),aunque otros no observan diferencia alguna entre los dos gneros (Rgind y cols. 2003).
Adems, los trabajos realizados con las pruebas que determinan la funcin del equilibrio,
no muestran diferencia alguna entre los hombres y las mujeres.
Es un hecho bien conocido que con los ojos cerrados la velocidad y la amplitud del
balanceo es mayor que con los ojos abiertos (Matheson y cols. 1999). El aumento del balanceo en la posicin estando en pie con los ojos cerrados es ms evidente en la direccin
anteroposterior.
Los ejercicios para mejorar el equilibrio tienen como objetivo evitar las cadas promotoras para producir la discapacidad permanente. La superposicin entre los ejercicios que
mejoran la fuerza y el equilibrio es muy frecuente, de forma que un determinado ejercicio
puede entrenar las dos condiciones. De hecho, muchos de los ejercicios que mejoran la
fuerza de las extremidades inferiores, tambin se utilizan para optimizar el equilibrio. Entre ellos se incluyen: la flexin de la planta de los pies,la de la cadera y la de la rodilla, as
como la extensin de la cadera y las elevaciones lateral, anterior y posterior de la pierna.
Segn Ramsbotton y sus colaboradores (2004), en los mayores de 65 aos, 6 meses
de EF progresivo realizado dos veces por semana mejora de forma evidente la potencia
de los miembros inferiores, as como en el equilibrio dinmico y la movilidad funcional.
De igual manera, la asociacin entre el EF y los ejercicios destinados a optimizar el
equilibrio mejora la calidad de vida y la velocidad del paso, a la vez que se producen grandes beneficios sobre la funcin mental. Los buenos efectos conseguidos con dicha combinacin pueden persistir hasta 6 meses de finalizado el programa (Helbostad y cols.2004).
En cualquier edad, el entrenamiento del equilibrio debe acompaar al de fuerza, pero
en las personas mayores hay que cuidar con esmero la intensidad y el nmero de repeticiones de cada ejercicio. Los ejercicios se deben realizar apoyando una de las manos en
un soporte rgido como una silla o una mesa; y a medida que progresa el entrenamiento,
la sujecin debe hacerse con un solo dedo y tambin intentarlo hacer sin soporte alguno.
Cuando la mejora es evidente, los ejercicios se pueden hacer sin agarrarse a ningn objeto y con los ojos cerrados.
En cada ejercicio debe adoptarse la posicin del cuerpo adecuada. Por ejemplo: en las
flexiones de los pies, de la rodilla, y de la cadera, as como en la elevacin lateral de la
pierna, el cuerpo debe mantenerse en posicin erecta, mientras que en la extensin de la
cadera, tiene que inclinarse ligeramente hacia delante.
Una vez realizado el movimiento hay que mantener la nueva posicin adquirida del
miembro durante un segundo y despus recuperar lentamente la posicin inicial. Realizar un corto descanso y repetir la accin entre 8 y 15 veces. Cuando el ejercicio se hace
con un solo miembro, finalizada la primera serie y el descanso correspondiente, hay que
repetir el ejercicio con el otro miembro. El nmero de las repeticiones y el de las series
depender del grado de entrenamiento del sujeto. Entre 8 y 15 repeticiones y entre 3 y 4
series de cada ejercicio suelen ser suficientes para mejorar el equilibrio.
Andar colocando el taln de un pie inmediatamente por delante del otro, es un buen
procedimiento, para mejorar el equilibrio dinmico
ACCIN DEL EJERCICIO SOBRE LOS FACTORES CAUSANTES DEL ENVEJECIMIENTO

Acciones sobre la expresin de los genes, los telmeros, las especies oxgeno reactivas, las mitocondrias, las protenas del estrs y la protelisis
17
El ejercicio aumenta en el msculo esqueltico los niveles del ARN mensajero de algunos de los genes que regulan los procesos fisiolgicos implicados en el envejecimiento y
sus comorbilidades (Pilegaard y Cols.2000).
El bajo estado socioeconmico , el tabaco, la obesidad, el envejecimiento y la falta
de ejercicio disminuyen la longitud de los telmeros (Cherkas y cols.2006). El ejercicio,
sea el de tipo aerobio o el de fuerza, realizado a diferentes intensidades protege a los telmeros de diversas clulas contra el envejecimiento, tanto en los animales como en las
personas. En los ratones, el ejercicio voluntario estabiliza las protenas del telmero en las
clulas del mocardio y ejerce efectos antienvejecimiento (Werner y cols.2008).
En los humanos, el ejercicio moderado preserva a los telmeros de las clulas mononucleares contra el acortamiento (HatfLudlow y cols.2008). En los deportistas que entrenan el levantamiento de potencia los telmeros musculares son ms largos que los de los
jvenes activos sanos (Kadi y cols.2008).
En un trabajo publicado por Cherkas y sus colaboradores (2008) en el que participaron
1.200 pares de gemelos, observaron que la longitud de los telmeros de los leucocitos de
los que haban realizado ejercicio vigoroso (correr, montar en bicicleta, o levantar pesas)
durante 3 horas a la semana, tenan 200 nucletidos ms que los menos activos. La longitud citada, es la que poseen los telmeros de las personas inactivas 10 aos ms jvenes.
Los autores dicen que este hecho se produjo nicamente con el ejercicio llevado a cabo
en el tiempo libre, pero no con el efectuado durante el trabajo habitual.
18
Varios trabajos cientficos muestran que el ejercicio disminuye la accin de las especies
oxgeno reactivas (EOR) en las personas mayores (Marcos Becerro.2002).
Es un hecho bien conocido que, las especies oxgeno reactivas (EOR) desempean
una importante funcin en el envejecimiento de las mitocondrias, pero especialmente en
el de las musculares y en de las cardiacas. El ejercicio aerobio de intensidad moderada
se opone a estos efectos al aumentar la capacidad antioxidante total y la actividad de la
enzima antioxidante glutation peroxidasa. No obstante, el cese del esfuerzo fsico revierte
los efectos conseguidos con el entrenamiento (Fatouros y cols.2004).
Al igual que el ejercicio aerobio, el entrenamiento de fuerza regular (Parise y cols.2005),
incluso, cuando se realiza de forma unilateral (sobre una pierna) (Parise y cols.2005a)
disminuye en los hombres mayores el estrs oxidativo sobre el ADN mitocondrial, y aumenta la actividad de la citocromo oxidasa (Parise y cols.2005), de la catalasa y de la
superxido dismutasa CuZn (CuZnSOD).
Las protenas del estrs (HSPs), son unas protenas sintetizadas por las clulas en
respuesta a los diferentes tipos de estrs conocidos. El envejecimiento se acompaa de la
disminucin de la sntesis de las HSPs, mientras que el ejercicio ejerce el efecto contrario.
La literatura mdica es rica en publicaciones en las que se demuestra que, tanto el ejercicio agudo como el crnico (Fehrenbach.2001) son capaces de inducir la sntesis de las
HSPs en varias clulas y tejidos (leucocitos, esplenocitos, msculo, corazn, adrenales,
etc), y realizar algn tipo de proteccin sobre ellos.
El proteasoma es un gran complejo proteico encargado de realizar la degradacin de
las protenas (proteolisis) del organismo daadas por la accin de los radicales libres o de
otros agentes. A medida que pasan los aos la va ubiquitina-proteasoma reguladora de
la degradacin selectiva de las protenas va perdiendo actividad, lo que facilita el proceso
de envejecimiento.
El ejercicio, al estimular la capacidad reguladora de la ubiquitina-proteasoma, se convierte en un agente que aumenta la longevidad y disminuye los efectos negativos del envejecimiento (Reid.2005). El ejercicio intenso y especialmente el de fuerza, produce una
serie de alteraciones en el msculo esqueltico, de entre las que destaca la degradacin
de las protenas, en cuyo mecanismo interviene la ubiquitina-proteasoma.
En las mujeres mayores, los genes que controlan la va ubiquitina-proteasoma involucrada en la atrofia muscular tienen disminuida su funcin, a consecuencia de lo cual, se
produce la sarcopenia. El entrenamiento de fuerza aumenta en estas mujeres la expresin
del ARN mensajero (mARN) de los genes de los marcadores proteolticos musculares: la
atrogina y el MuRF-1, aunque el incremento de este ltimo es menor que el que se produce en las mujeres jvenes (Raue y cols.2007). Del mismo modo, en los hombres, el
entrenamiento de fuerza, de acuerdo con las cargas empleadas, modula el sistema ubiquitina-proteasoma en el msculo esqueltico y modifica el metabolismo de las protenas
(Nedergaard y cols.2007).
El ejercicio, junto a la ingestin de estatinas, estimula la actividad de los genes que
intervienen en la va ubiquitina-ptoteasoma y en la de los involucrados en el catabolismo
de las protenas y en la apoptosis (muerte celular programada) del tejido muscular. (Urso
y cols.2005).
En los animales viejos, la restriccin diettica y el ejercicio moderado de larga duracin
recuperan la actividad del proteasoma y el ndice del recambio de las protenas (Goto y
cols.2001).
El ejercicio tambin interviene sobre la va ubiquitina-proteasoma de los adipocitos
(clulas grasas). En las ratas, el ejercicio aumenta la densidad del receptor adrenrgico
beta de estas clulas, un receptor que interacta con la va ubiquitina-proteasoma (Ogasa
wara y cols.2006)
EFECTOS
DEL
EJERCICIO
MEJORA LA CAPACIDAD AEROBIA

MEJORA EL RENDIMIENTO FSICO
PREVIENE CONTRA LAS E. CARDIACAS
DISMINUYE LAS LDL Y AUMENTA LA S HDL
DISMINUYE LA PRESIN ARTERIAL
DISMINUYE LA MASA GRASA Y AUMENA LA MAGRA
AUMENTA LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA
PROTEGE CONTRA LA DIABETES
PROTEGE CONTRA ALGUNOS TIPOS DE CNCERES
AUMENTA LA FUERZA Y LA RESISTENCIA MUSCULAR
AUMENTA LA MASA SEA
MEJORA LA FUNCIN INMUNITARIA
OREVIENE CONTRA LA LITIASIS BILIAR
DISMINUYE LAS COMPLICACIONES PEROPERATORIAS
AUMENTA LA LONGEVIDAD
PREVIENE CONTRA LAS CADAS Y LAS FRACTURAS
PREVIENE CONTRA LAS LESIONES
MEJORA LA MEMORIA, LA DEPRESIN Y LA ANSIEDAD
MEJORA EL ASPECTO FSICO
Figura 2. Los efectos del ejercicio sobre el organismo
ACCIN DEL EJERCICIO SOBRE LOS RGANOS Y SISTEMAS ENVEJECIDOS

El ejercicio produce numerosos efectos favorables sobre los diversos rganos y sistemas del organismo (Figura.2).
19
El ejercicio y el Sistema Nervioso

La cascada de los daos celulares originados por el estrs oxidativo, el estrs nitrosativo y los efectos de los glucocorticoides posee una accin acumulativa y se relaciona
con la edad. El ejercicio disminuye el estrs oxidativo y el nitrosativo y mejora la autorregulacin neuroendocrina, lo que contrarresta las alteraciones originadas por el estrs y
la degeneracin neuronal asociada al envejecimiento, la isquemia cerebral y las lesiones
traumticas del cerebro (Kiraly y Kiraly.2005),
Hoy sabemos que el SN produce una serie de molculas denominadas neurotrofinas o
factores neurotrficos capacitadas para aumentar la plasticidad de las neuronas, adems
de mantener su funcin a lo largo del tiempo. Otro hecho de gran relevancia es el haber
llegado a conocer que el ejercicio estimula la formacin de las mismas (Cotman.2002).
Uno de estos factores es el Factor Neurotrfico Cerebral (FNC), el cual se produce en
el cerebro, especialmente en el hipocampo y en la corteza cerebral. Entre las funciones
mejor conocidas e importantes de esta protena se hallan las de ejercer una gran influencia en la transmisin sinptica (zona de contacto entre dos neuronas) de las neuronas del
hipocampo adulto, y la de protegerlas de las acciones deletreas.
El FNC y la serotonina regulan la plasticidad de las sinapsis, la neurognesis y y la supervivencia de las neuronas en el cerebro adulto.
20
El ejercicio, la dieta y los frmacos antidepresivos pueden mejorar las enfermedades

de Alzheimer y Huntington, al aumentar la secrecin del FNC y promover la salud cerebral
en este grupo de poblacin (Mattson y cols.2004).
Se sospecha que los estrgenos (hormonas femeninas) (Berchtold.2001)., y el IGF-I
(Carro.2000), junto al FNC desempean una funcin muy importante en la conservacin
y en la supervivencia de las neuronas, as como en la formacin de nuevas sinapsis.
En los animales el entrenamiento aerobio aumenta el suministro de capilares vasculares a la corteza cerebral, el nmero de conexiones sinpticas y el desarrollo de nuevas
neuronas, lo que mejora su eficiencia funcional (Colombe y cols.2004).
En los ratones viejos, el ejercicio (correr) revierte el declive de la formacin de las neuronas (neurognesis) del hipocampo, a la vez que aumenta la capacidad de aprendizaje.
(van Praag y cols.2005).
El ejercicio, al estimular la secrecin de los FN y en especial, la del FNC bloquea los
efectos del estrs y atena las manifestaciones del envejecimiento cerebral y los sntomas de la depresin (Duman.2005).
El ejercicio, la sarcopenia y la osteoporosis
Las alteraciones del sistema osteo-muscular originadas por la involucin son un factor
de primersima importancia en la aparicin de las enfermedades que acompaan a las
personas mayores, ya que, adems de producirles numerosos problemas, disminuyen su
calidad de vida. Aunque todos los componentes de este sistema se hallan afectados por el
envejecimiento, sin embargo, el msculo y el hueso son los que ms importancia poseen
a la hora de producir la discapacidad.
El ejercicio, tanto el de resistencia como el de fuerza son muy tiles para prevenir los
problemas acarreados por el envejecimiento, aunque difieren en la forma de hacerlo. Con
el primero, el msculo esqueltico aumenta el nmero y el volumen de las mitocondrias,

e incrementa igualmente la cantidad y la actividad de las enzimas contenidas en las mismas, a la vez que eleva el nmero de capilares por fibra (Harris.2005). El segundo dirige
sus actividades de manera preferente a producir la hipertrofia de los rganos que integran
el sistema osteo-muscular.
La sarcopenia o atrofia de la masa muscular es una condicin multifactorial que altera
la funcin fsica y predispone a la discapacidad.
La sarcopenia influye de forma importante en la morbilidad, disminuye la calidad de
vida y aumenta los costes de la salud en los mayores. Sus caractersticas ms importantes
se refieren a la prdida de la masa muscular y a la consiguiente disminucin de la fuerza.
(Karakelides y cols.2005).
Aunque cualquier tipo de ejercicio puede ser eficaz para aumentar la masa muscular,
sin embargo, el EF es el mejor procedimiento para combatir la sarcopenia en los mayores
(Borst.2004).
En este grupo de personas el EF aumenta la masa muscular y la fuerza, as como la calidad del msculo, o lo que es igual, la fuerza relacionada con la masa muscular.. Tambin
aumenta la potencia, disminuye las dificultades para realizar las actividades de la vida
diaria, eleva el gasto de energa, mejora la composicin corporal y promueve la participacin en la actividad fsica espontnea (Hunter y cols.2004), lo que evita el sedentarismo
y previene contra la discapacidad.
Los beneficios originados por el entrenamiento de fuerza en los mayores se prolongan
a todo lo largo de la duracin del programa, lo que puede ampliar la independencia funcional de quienes los realizan (Brando y cols.2004).
La aplicacin crnica de cargas al msculo origina un proceso de remodelado traducido
por una serie de modificaciones en su masa, y por alteraciones celulares y moleculares de
las miofibras, al que se conoce como hipertrofia.
La osteoporosis es una de las enfermedades ms frecuentes que sufren los seres humanos y constituye una gran fuente de problemas para su salud y especialmente paran
las personas mayores (Marcos Becerro y A. Martnez-Almagro.2007).
El ejercicio contribuye de forma eficiente a la salud del hueso en todas las edades, no
slo, al evitar las prdidas de la masa sea originadas por la inactividad fsica y el envejecimiento, sino tambin por recuperar las mermas de hueso (Marcos Becerro y cols.2007).
De todos los ejercicios conocidos, los que mejores efectos poseen sobre la DMO son los
que soportan el peso del cuerpo (andar y correr) y los de fuerza (Marcos Becerro.2000).
En los hombres mayores que practican la carrera pedestre, incluidos los que ya cumplieron los 80 aos, la DMO de la columna y de la cadera se mantiene en buenas condiciones entre 4 y 5 aos, (Wiswell y cols.2002).
En las mujeres de cualquier edad, el ejercicio de intensidad entre baja y moderada
aumenta la DMO. Despus de la menopausia es efectivo para prevenir la osteoporosis y
las fracturas de la cadera.
21
En las mujeres afectadas por la menopausia, el EF llevado a cabo durante 12 meses

cuanto ms intensa es la carga del peso levantado, mayor es la DMO del trocnter del
fmur (Cussler y cols.2003).
El ejercicio y el sistema cardiovascular
Aunque en pocas pasadas se consideraba que la intolerancia al ejercicio de quienes
padecan insuficiencia cardiaca crnica (ICC), as como la del envejecimiento, era debida
casi en su totalidad a la disfuncin del VI, sin embargo, desde hace algunos aos se ha
demostrado que las limitaciones de estos enfermos para realizar actividad fsica se deben
ms a las alteraciones perifricas, como la disfuncin del msculo esqueltico, las anomalas ventilatorias y la alteracin del endotelio vascular. Todas ellas se mejoran con el
ejercicio (Gielen y cols.2005).
El entrenamiento aerobio combinado con el de fuerza, mejoran la sintomatologa clnica y la calidad de vida, sin mostrar efectos adversos. La adherencia al programa alcanza
en algunos casos hasta el 90% (Oka y cols.2000).
Del mismo modo, el ejercicio disminuye la presin sistlica en los mayores hipertensos
(Kelley y Kelley 2001), reduce el riesgo coronario (Talbot y cols.2002), les protege contra
el infarto de miocardio (Abete y cols.2001) y aminora el riesgo a padecer la trombosis
vascular (Verissimo.2001).
Ejercicio y riesgo a padecer el cncer.
22
Hasta el momento se han publicado ms de 100 trabajos epidemiolgicos sobre la accin de la actividad fsica en la prevencin del cncer (Lee.2003).Sin embargo, no parece
que el ejercicio prevenga contra la aparicin del cncer de pncreas (Lee.2003)
Segn el Estudio de la Prevencin del Cncer II en la Cohorte de Nutricin de los E.U
en el que participaron 70.403 hombres 80.771 mujeres con una edad media de 63 aos,
la actividad fsica recreacional disminuye sustancialmente el riesgo a padecer el cncer
de colon y el de recto, aunque en este ltimo no lo hace de forma tan intensa (Chao y
cols (2004).
En el cncer de mama, los 10 trabajos publicados en el 2003 muestran que el ejercicio
ejerce una accin preventiva sobre este tipo de tumor. En los cnceres de endometrio y
ovario tambin se observan efectos positivos, pero en este caso, el programa de ejercicios
debe prolongarse durante mucho tiempo (Willer. 2003).
En el cncer de prstata, la mayor parte de los autores se muestran escpticos a la
hora de valorar los resultados, que el ejercicio produce en su prevencin.
Aunque la mayora de los autores no hallan resultados positivos con el ejercicio en el
cncer de pulmn, sin embargo en uno de ellos se asegura que, el ejercicio recreacional
disminuye el riesgo a padecerle y que la disminucin es ms importante en los fumadores
(Mao y cols.2003).
Los estudios relacionados con el cncer de rin son escasos y conflictivos, pero en
el de Mahabir y colaboradores (2004) llevado a cabo sobre 29.133 fumadores de 50-69
aos se sugiere que, la actividad fsica recreacional puede desempear una accin preventiva sobre este tipo de tumor.
Las personas que con el tratamiento habitual sobreviven a un tumor maligno padecen numerosos e importantes problemas originados por la accin de la radioterapia y los
frmacos antitumorales. La mayora de estos problemas pueden ser mejorados por el
ejercicio (Courneya.2003).
El ejercicio en la prevencin y el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso
La actividad fsica entre moderada y vigorosa disminuye un 23% todas las causas de
mortalidad, con independencia de los cambios producidos en el ndice de masa corporal
(IMC). De hecho, la Sociedad Americana de Medicina Deportiva reconoce que, los obesos
pueden beneficiarse del ejercicio, sin que ste rena los requisitos requeridos para adelgazar.
En las personas mayores que han superado los 55 aos el entrenamiento aerobio disminuye la masa grasa, pero no aumenta la magra, en tanto que el EF aminora la masa
grasa en grado similar a como lo hace el aerobio (1,7 en el primero y 1,9 en el segundo),
y adems aumenta la masa magra entre 1,1 y 2 kgs (Toth y cols. 1991).
El ejercicio, la resistencia a la insulina y la diabetes del tipo 2
El ejercicio aerobio previene la resistencia a la insulina en cualquier edad (Hawley y
Houmard.2004).Del mismo modo, el EF aadido a un programa de ejercicio aerobio, mejora la sensibilidad a la insulina en hombres mayores afectados por el sobrepeso y de este
modo previene la aparicin de la diabetes del tipo.2 (Ferrara y cols.2004).
El ejercicio y el sistema endocrino
23
La actividad fsica es capaz de estimular la secrecin de algunas de las hormonas producidas por el sistema endocrino.
En los hombres mayores, el ejercicio regular intensivo se asocia a elevados niveles
de la HCr, del IGF-I, de la DHEA y de la testosterona, por lo que la actividad fsica puede
desempear una funcin correctora en el declive de estas hormonas producido por el envejecimiento, y mejorar el bienestar general de los ancianos (Tissandier.2001).
Varias de las afecciones originadas por el envejecimiento relacionadas con las modificaciones de los esteroides sexuales pueden ser mejoradas por la accin del ejercicio
(Marcos Becerro. 2008)
OVARIO
ADRENAL
COLESTEROL
COLESTEROL
DHEA
DHEA
TESTCULO
COLESTEROL
PREGNENOLONA
PROGESTERONA
ANDROSTENEDIONA
ANDROSTENEDIONA
ANDROSTENEDIONA
TESTOSTERONA
TESTOSTERONA
TESTOSTERONA
AROMATASA
ESTRADIOL
Figura 3. La conversin de la testosterona en estradiol, por la accin de la aromatasa

en los ovarios, en las adrenales y en los testculos
Un hecho interesante a resear es que, los estrgenos del organismo se originan por la
accin de la enzima aromatasa sobre la testosterona. Debido a ello, tanto los estrgenos
como los andrgenos estn presentes en los dos gneros, aunque los primeros son ms
abundantes en las mujeres y los segundos en los hombres. En los ltimos aos se ha descubierto que los estrgenos son ms importantes para la salud del hueso que los andrgenos y que aunque en la excitacin sexual, la testosterona y el estradiol intervienen en
ella, sin embargo, en ambos gneros posee mayor relevancia la primera. En las mujeres
posmenopusicas, la testosterona, mediante su conversin en estrgenos, alivia varias
de las molestias que la acompaan. El ejercicio y en especial el de fuerza, aumentan sus
niveles en los hombres y en las mujeres (Marcos Becerro.2008).
El ejercicio y sistema inmunitario
Muchos de los autores que han publicado trabajos sobre el ejercicio y el sistema inmunitario (SI) en los mayores, dicen haber observado resultados compatibles con la
disminucin de la inmunosenescencia. Parece que los programas de actividad fsica ms
eficaces son los de larga duracin. Aunque el ejercicio aerobio es el ms utilizado, sin
embargo el EF adaptado a la edad, confiere una mejora al SI, la cual persiste bastante
tiempo despus de finalizado el mismo (Marcos Becerro y De la Fuente.2000).
24
Las mejoras observadas de la accin del ejercicio sobre el S.I. se relacionan con el
ttulo de anticuerpos, con la funcin de las clulas T, con la respuesta de los macrfagos,
con las alteraciones en el equilibrio de las citocinas T(H)1/T(H)2 , y con el nivel de las
citocinas proinflamatorias (Kohut y Senchina.2004). (Smith y cols.2004).
Dado que, el estrs oxidativo y la inflamacin desempean un importante cometido
en el desarrollo de la hipertensin, en las alteraciones del S.I y en la evolucin del envejecimiento, resulta lgico que, la actividad fsica moderada disminuya las cifras de la
presin arterial en los hipertensos, mejore la funcin del sistema inmunitario y retrase el
envejecimiento en quienes abandonaron la juventud (De la Fuente y cols.2005).
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Abete P, Ferrara N, Cacciatore F, et al. High level of physical activity preserves
the cardioprotective effect of preinfarction angina in elderly patients. J Am Coll Cardiol.38:1357-1365-2001.
Adrian.M. Flexibility in the aging adult. In: IL.Smith and RF.Serfass (Eds). Exercise
and Aging. The Scientific Bases. Hilside. NJ.Enslow.1981
Basu R, Breda E, Oberg AL, et al. Mechanisms of the age-associated deterioration in
glucose tolerance: contribution of alterations in insulin secretion, action, and clearance.
Diabetes. 52:1738-1748-2003.
Berchtold NC, Kesslak JP, Pike CJ, et al. Estrogen and exercise interact to regulate
brain-derived neurotrophic factor mRNA and protein expression in the hippocampus. Eur
J Neurosci. 14:1992-2002-2001.
Berg, K. Balance and its measure in the elderly: a review. Physiotherapy Canada 441,
240-246-1989.
Booth.F.W. Chakravarthy.M.V. Gordon.S.E, and E.E.Spangenburg. Waging war on
physical inactivity: using modern molecular ammunition against an ancient enemy. J Appl
Physiol 93: 3-30, 2002;
Borst SE.
Interventions for sarcopenia and muscle weakness in older people. Age
Ageing. 33:548-555-2004. [Medline].
Brandon LJ, Boyette LW, Lloyd A, Gaasch DA.
Resistive training and long-term
function in older adults. J Aging Phys Act.12:10-28-2004. [Medline].
Camia y J. M. Mayn. Componentes de la coordinacin fsica y salud en personas

mayores. En Silva. R. y cols (Eds).Actividad fsica y Ocio en Gerontologa. Sega.2002. Pag
53-71
Campisi J. Senescent cells, tumor suppression, and organismal aging: good citizens,
bad neighbors. Cell.120:513-522-2005. [Medline]
Carro E, Nuez A, Busiguina S, and I.Torres-Aleman. Circulating insulin-like growth
factor I mediates effects of exercise on the brain. J Neurosci.20:2926-2933-2000.
Caspersen.CJ. Physical activity epidemiology: concepts, methods and applications to
exercise science.Exer.Sports.Sci.Rev.17-423-473-1989
Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Strength training among adults
aged >/=65 years--United States, 2001. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.53:25-28-2004
[Medline].
Clarkson, P.M. The relationship of age and level of physical activity with the fractionated components of patellar reflex time. The Journals of Gerontology 333, 650-656-1978.
Cockram, CS. The epidemiology of diabetes mellitus in the Asia-Pacific region. Hong
Kong Med J 6: 43-52, 2000[Medline].
Coles LS. Table of world-wide living supercentenarians. J Anti Aging Med.;5:231-2332002.
Colcombe SJ, Kramer AF, Erickson KI, Scalf P, McAuley E, Cohen NJ, Webb A, Jerome
GJ, Marquez DX, Elavsky S. Cardiovascular fitness, cortical plasticity, and aging. Proc Natl
Acad Sci U S A.101:3316-3321-2004. [Medline].
Cordain, L, Gotshall RW, Eaton SB, and Eaton SB, III. Physical activity, energy expenditure and fitness: an evolutionary perspective. Int J Sports Med 19: 328-335, 1998[ISI]
[Medline].
Cotman.CW and C.Engesser-Cesar. Exercise enhances and protecs brain function. Ex
erc.Sport.Sci.Rev.30.75-79-2002.
Courneya.KS. Exercise in cancer survivors: An overview of research. Med.Sci.Spotrs.
Exerc.35:1846-1852-2003.
Cussler.EC.Lohman.TG.Going.B. et al. Weigth lifted in strength training predicts bone
change in postmenopausal women. Med.Sci.Sports.Exerc. 35:10-17-2003.
Cherkas LF, Aviv A, Valdes AM, Hunkin JL, Gardner JP, Surdulescu GL, Kimura M, and
TD.Spector . The effects of social status on biological aging as measured by white-bloodcell telomere length. Aging Cell. (5):361-365-2006. (Abstract)
Cherkas,L.F. Hunkin.J.L Kato.B.S. Richards.J.B. Gardner.J.P.Surdulescu.G.L. Kimura.M.
Lu.X. Spector.T.D. and A. Aviv, The Association Between Physical Activity in Leisure
Time and Leukocyte Telomere Length. Arch Intern Med.168(2):154-158-2008. ( Abstract/
FreeFullText)
Chao A, Connell CJ, Jacobs EJ, McCullough ML, Patel AV, Calle EE, Cokkinides VE, Thun
MJ. Amount, type, and timing of recreational physical activity in relation to colon and rectal cancer in older adults: the Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 13:2187-2195-2004. [Medline].
Dancewicz TM, Krebs DE, McGibbon CA. Lower-limb
extensor power and lifting characteristics in disabled elders. J Rehabil Res Dev. 40:337-347-2003.
De la Fuente M, Hernanz A, Vallejo MC. The immune system in the oxidative stress
conditions of aging and hypertension: favorable effects of antioxidants and physical exercise. Antioxid Redox Signal. 7:1356-1366-2005. [Medline].
deJong AA, Franklin BA. Prescribing exercise for the elderly: current research and recommendations. Curr Sports Med Rep. 3:337-343-2004[Medline].
Department of Health and Human services. Physical Activity and Health: A Report of
the Surgeon General. Atlanta.US.Department of Health and Human Services. Centers
for Disease Control and prevention.National Center for Chronic Disease Prevention and
Health Promotion.1996.
25
26
Desprs.JP.Pouliot.MC.Moorjani.S.et al.Loss of abdominal fat and metabolic response

to exercise training in obese women.Am.J.Physiol.261-E159-E167-1991.
Du Pasquier, R.A., Blanc, Y., Sinnreich, M., Landis, T., Burkhard, P. and Vingerhoets,
F.J. The effect of aging on postural stability: a cross sectional and longitudinal study.
Clinical Neurophysiology 333, 213-218-2003. [Medline]..
Duman RS. Neurotrophic factors and regulation of mood: Role of exercise, diet and
metabolism. Neurobiol Aging. 26 Suppl 1:88-93-2005. [Medline].
Eaton, SB, Konner M, and Shostak M. Stone agers in the fast lane: chronic degenerative diseases in evolutionary perspective. Am J Med 84: 739-749, 1988[ISI][Medline].
Fatouros IG, Jamurtas AZ, Villiotou V, Pouliopoulou S, Fotinakis P, Taxildaris K, Deliconstantinos G. Oxidative stress responses in older men during endurance training and
detraining. Med Sci Sports Exerc. 36:2065-2072-2004 [Medline].
Fegenbaum.MS.and ML.Pollock.Strength training:rationale for current guidelines for
adult fitness programs.Phys.Sportsmed.25-44-64-1997.
Fehrenbach E; Niess AM; Veith R; et al. Changes of HSP72-expression in leukocytes
are associated with adaptation to exercise under conditions of high environmental temperature. J Leukoc Biol.69:747-754-2001.
Fernandez-Real, JM, and Ricart W. Insulin resistance and inflammation in an evolutionary perspective: the contribution of cytokine genotype/phenotype to thriftiness. Diabetologia 42: 1367-1374, 1999[ISI][Medline].
Ferrara CM, McCrone SH, Brendle D, Ryan AS, Goldberg AP. Metabolic effects of the
addition of resistive to aerobic exercise in older men. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 14:7380-2004. [Medline].
Fleck.SJ.and W.J.Kraemer.Designing Resistance Training Programs.2nd Ed Champaign.
IL.Human Kinetics Publishers.P-15-29131-163-217-230-1997.
Fontana.L. and S. Klein. Aging, Adiposity, and Calorie Restriction. JAMA.297:986994-2007. [Medline]
Gielen S, Adams V, Niebauer J, Schuler G, Hambrecht R.
Aging and heart failure similar syndromes of exercise intolerance? Implications for exercise-based interventions.
Heart Fail Monit. 4:130-136-2005. [Medline].
Goto S, Takahashi R, Kumiyama AA, Radk Z, Hayashi T, Takenouchi M, and R.Abe.
Implications of protein degradation in aging. Ann N Y Acad Sci. 928:54-64-2001. [Medline]
HatfLudlow AT, Zimmerman JB, Witkowski S, Hearn JW, ield BD, and SM.Roth. Relationship between physical activity level, telomere length, and telomerase activity. Med
Sci Sports Exerc. ;40(10):1764-1771-2008( Abstract)
Harris BA.
The influence of endurance and resistance exercise on muscle capillarization in the elderly: a review. Acta Physiol Scand.185:89-97-2005. [Medline].
Hawley JA, Houmard JA.
Introduction-preventing insulin resistance through exercise: a cellular approach. Med Sci Sports Exerc. 36:1187-1190-2004. [Medline].
Helbostad JL, Sletvold O, Moe-Nilssen R. Home training with and without additional
group training in physically frail old people living at home: effect on health-related quality
of life and ambulation. Clin Rehabil. 18:498-508-2004. [Medline].
Hunter GR, McCarthy JP, Bamman MM. Effects of resistance training on older adults.
Sports Med.34:329-348-2004. [Medline].
Kadi F, Ponsot E, Piehl-Aulin K, Mackey A, Kjaer M, Oskarsson E, and L.Holm. The effects of regular strength training on telomere length in human skeletal muscle. Med Sci
Sports Exerc. ;40(1):82-87-2008. (Medline)
Kelley GA; and K.S. Kelley. Aerobic exercise and resting blood pressure in older
adults: a meta-analytic review of randomized controlled trials. J Gerontol A Biol Sci Med
Sci.56:M298-303-2001.
Klting N, Bluher M. Extended longevity and insulin signaling in adipose tissue. Exp
Gerontol.40:878-883-2005. [Medline]
Koch DW, Newcomer SC, Proctor DN. Blood flow to exercising limbs varies with age,
gender, and training status. Can J Appl Physiol. 30:554-575-2005 [Medline].
Kohut ML, Senchina DS. Reversing age-associated immunosenescence via exercise.
Exerc Immunol Rev.10:6-41-2004. [Medline].
Lombard DB, Chua KF, Mostoslavsky R, Franco S, Gostissa M, Alt FW. DNA repair, genome stability, and aging. Cell. 120:497-512-2005. [Medline]
Karakelides H, Sreekumaran Nair K. Sarcopenia of aging and its metabolic impact. Curr
Top Dev Biol.68:123-148-2005. [Medline].
Karlsson, A. and Frykberg, G. Correlations between force plate measures for assessment of balance. Clinical Biomechanics 115, 365-369-2000.
Kasch.FW.Boyer.JL.Van Camp.S.et al.Cardiovascular changes with age and exercise: a
28 year longitudinal study.Scand.J.Med.Sci.Sports. 5-147-151-1995.
Kiraly MA, Kiraly SJ. The effect of exercise on hippocampal integrity: review of recent
research. Int J Psychiatry Med. 35:75-89-2005. [Medline].
Krabbe KS, Pedersen M, Bruunsgaard H. Inflammatory mediators in the elderly. Exp
Gerontol. 39:687-699-2004. [Medline]
Lucas M, Heiss CJ. Protein needs of older adults engaged in resistance training: a review. J Aging Phys Act.13:223-236-2005. [Medline].
Lee IM, Sesso HD, Oguma Y, and RS.Paffenbarger.Jr. Physical activity, body weight,
and pancreatic cancer mortality. Br J Cancer. 88:679-683-2003. [Medline].
Mahabir S, Leitzmann MF, Pietinen P, et al. Physical activity and renal cell cancer risk
in a cohort of male smokers. Int J Cancer. 108:600-605-2004. [Medline].
Mao Y, Pan S, Wen SW, et al. Physical activity and the risk of lung cancer in Canada.
Am J Epidemiol. 158:564-575-2003. [Medline].
Marcos Becerro. J. F. El anciano y la fuerza. En: Marcos Becerro. J. F. (Ed). Ejercicio,
forma fsica y salud. Fuerza, resistencia y flexibilidad. Edicciones Eurobook. Madrid.1994.
Pag 201-221.
Marcos Becerro.JF. Entrenamiento de la flexibilidad. En: Marcos Becerro.JF.
Ejercicio,forma fsica y salud. Fuerza,
resistencia y flexibilidad. Ediciones Eurobook. Madrid.1994. Pgs 242-254.

Marcos Becerro.J.F. P.Fortul. y T.Aparicio. Programas de promocin de la salud a travs del ejercicio y el deporte en los ayuntamientos de la Comunidad de Madrid. En Marcos
Becerro.J.F. y cols (Eds). La salud y la actividad fsica en las personas mayores. Editorial
Santonja. Madrid. 1995.Pg. 73-83. Tomo.II
Marcos Becerro. J.F. y W. Frontera. Entrenamiento de fuerza en los ancianos. En Marcos Becerro. J. F. y cols (Eds). La salud y la actividad fsica en las personas mayores.
Editorial Santonja. Madrid. 1995. Pag 209- 217.
Marcos Becerro. Importancia del desarrollo de la fuerza en las personas aosas. En:
Marn Fernndez. B. (Ed). Ejercicio fsico y salud en la edad avanzada. Universidad de
Oviedo.1999. Pgs 73-83.
Marcos Becerro.J.F. y M. De la Fuente El entrenamiento de fuerza en las personas
mayores. En Entrenamiento de fuerza para todos. Marcos Becerro.JF.(Ed).IWF. 2000.Pg
305-349
Marcos Becerro.JF. y M. De la Fuente. Utilidad del entrenamiento general y el de fuerza para mejorar el sistema inmunitario. En Entrenamiento de Fuerza para Todos. Marcos
Becerro (Ed).IWF.2000
Marcos Becerro. J. F. Hechos cientficos que demuestran la accin favorable del ejercicio
sobre el envejecimiento y las enfermedades que le acompaan. 1er Congreso Internacional
de Actividad Fsica y Deportiva para las Personas Mayores.Torremolinos. Mlaga.2002
27
28
Marcos Becerro.JF. El envejecimiento del sistema muscular. La funcin del ejercicio en

su prevencin y tratamiento. En :Marcos Becerro.JF y D. Galiano. Ejercicio, salud y longevidad. Sevilla. Consejera de Turismo y Deportes de la Comunidad de Andaluca. 2004.
Pag.311-336.
Marcos Becerro. J. F. El entrenamiento de fuerza orientado a mejorar la salud. En Casimiro y cols. Actividad fsica, educacin y salud. Editorial Universidad de Almera.2005.
Pag 149-184.
Marcos Becerro. J. F. y M.D. Rubio. La importancia de la flexibilidad para la salud y el
deporte. Los estiramientos. En: Marcos Becerro. J. F. y M.D. Rubio. (Eds).Fuerza, flexibilidad y nutricin. Su importancia para la salud y el deporte. Gobierno de la Rioja.2006.
Pgs. 331-345
Marcos Becerro. J. F. Santo Medina.E. y R. Prieto. El ejercicio en las personas mayores. En: Marcos Becerro. J. F. y A. Martnez-Almagro. (Eds). Envejecimiento: Problemas y
Soluciones. Ediciones Morphos. Murcia.2007. Pag 497-516
Marcos Becerro.J.F. y M. Orera. Genes, envejecimiento y longevidad. En: Marcos Becerro. J. F. y A. Martnez-Almagro. (Eds). Envejecimiento: Problemas y Soluciones. Ediciones Morphos. Murcia.2007. Pag 171-194
Marcos Becerro. J.F. y A. Martnez-Almagro. La osteoporosis en los mayores.En: Marcos Becerro. J. F. y A. Martnez-Almagro. (Eds). Envejecimiento: Problemas y Soluciones.
Ediciones Morphos. Murcia.2007. Pag 291-322.
Marcos Becerro.J.F. Martnez Romero. J.L y F. Esperza. Utilizacin del ejercicio en la
prevencin y tratamiento de la osteoporosis de los mayores. En: Marcos Becerro. J. F. y
A. Martnez-Almagro. (Eds). Envejecimiento: Problemas y Soluciones. Ediciones Morphos.
Murcia.2007. Pag 591-610
Marcos Becerro. J. F. Beneficios del acondicionamiento muscular para el mantenimiento y la mejora de la salud. En: Rodriguez Garca. P. L. (Ed). Ejercicio fsico en salas de
acondicionamiento muscular. Bases cientfico-medicas para una prctica segura y saludable. Editorial Mdica Panamericana.2008. Madrid. Pg1-8
Marcos Becerro. J. F. Las hormonas esteroideas sexuales, el envejecimiento y el ejercicio. Revista Andaluza de Medicina del Deporte. Vol 1. N 1. 22-36-2008
Matheson, A.J., Darlington, C.L. and Smith, P.F. Further evidence for age-related deficts in human postural function. Journal of Vestibular Research: Equilibrium & Orientation
99, 261-264-1999.
Mattson MP, Maudsley S, Martin B. BDNF and 5-HT: a dynamic duo in age-related
neuronal plasticity and neurodegenerative disorders. Trends Neurosci. 27:589-594-2004.
[Medline].
Mayr, E. The objects of selection. Proc Natl Acad Sci USA 94: 2091-2094, 1997[Free
Full Text].
Molina Lpez Nava.A y A.Molina Ario.Estiramientos. En: Molina Ario.A. (Ed). Iniciacin a la medicina deportiva. Editorial Mdica Europea. Valladolid.1991.
Nashner, L.M. Physiology of balance, with special reference to the healthy elderly. In:
Gait disorders of aging: falls and therapeutic strategies. Eds: Masdeu, J.C., Sudarsky, L.
and Wolfson, L. Philadelphia: Lippincott-Raven. 37-53-1997.
Nedergaard A, Vissing K, Overgaard K, Kjaer M,and P. Schjerling . Expression patterns
of atrogenic and ubiquitin proteasome component genes with exercise: effect of different
loading patterns and repeated exercise bouts. J Appl Physiol. ;103(5):1513-1522-2007.(
Abstract/FreeFullText)
Ogasawara J, Sanpei M, Rahman N, Sakurai T, Kizaki T, Hitomi Y, Ohno H,and T.
Izawa. Beta-adrenergic receptor trafficking by exercise in rat adipocytes: roles of G-protein-coupled receptor kinase-2, beta-arrestin-2, and the ubiquitin-proteasome pathway.
FASEB J. 2006 Feb;20(2):350-352-2006. [Medline]
Oka RK, De Marco T, Haskell WL, et al. Impact of a home-based walking and resistance training program on quality of life in patients with heart failure. Am
J Cardiol.85:365-369-2000
Parise G, Brose AN, Tarnopolsky MA. Resistance exercise training decreases oxidative
damage to DNA and increases cytochrome oxidase activity in older adults. Exp Gerontol.
40:173-180-2005. [Medline].
Parise G, Phillips SM, Kaczor JJ, Tarnopolsky MA. Antioxidant enzyme activity is upregulated after unilateral resistance exercise training in older adults. Free Radic Biol Med.
39:289-295-2005.a [Medline].
Penedo FJ, Schneiderman N, Dahn JR, Gonzalez JS. Physical activity interventions in
the elderly: cancer and comorbidity. Cancer Invest. 22:51-67-2004. [Medline].
Pilegaard. H. Ordway. GA. Saltin. B. and PD. Neufer. Transcriptional regulation of gene
expression in human skeletal muscle during recovery from exercise. Am. J. Physiol. 279.
E806-E814-2000
Pohjonen, T. Age-related physical fitness and the predictive values of fitness tests for
work ability in home care work. Journal of Occupational and Environmental Medicine 443,
723-739-2001.
Punakallio.A. Balance abilities of workers in physically demanding jobs: with special
reference to firefighters of different ages. Journal of Sports Science and Medicine . 4,
Suppl.8, 1 47-2005. [Medline].
Radak Z; Kaneko T; Tahara S; et al. The effect of exercise training onoxidative damage
of lipids, proteins, and DNA in rat skeletal muscle: evidence for beneficial outcomes. Free
Radic Biol Med.27:69-74-1999
.Raguso CA, Kyle U, Kossovsky MP, Roynette C, Paoloni-Giacobino A, Hans D, Genton
L, Pichard C. A 3-year longitudinal study on body composition changes in the elderly: Role
of physical exercise. Clin Nutr. 2005 Dec 2; [Epub ahead of print] [Medline].
Ramsbottom R, Ambler A, Potter J, Jordan B, Nevill A, Williams C.
The effect of
6 months training on leg power, balance, and functional mobility of independently living
adults over 70 years old. J Aging Phys Act. 12:497-510-2004. [Medline].
Raue U, Slivka D, Jemiolo B, Hollon C, and S.Trappe . Proteolytic gene expression differs at rest and after resistance exercise between young and old women. J Gerontol A Biol
Sci Med Sci. 2007 Dec;62(12):1407-1412-2007( Abstract/FreeFullText)
Reid.M.B. Response of the ubiquitin-proteasome pathway to changes in muscle activity. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 288: R1423-R1431, 2005; [Medline]
Rhea MR, Alderman BL.
A meta-analysis of periodized versus nonperiodized
strength and power training programs. Res Q Exerc Sport. 75:413-422-2004. [Medline].
Rgind, H., Lykkegaard, J.J., Bliddal, H. and Danneskiold-Samse, B. (2003) Postural
sway in normal subjects aged 20-70 years. Clinical Physiology and Functional Imaging
223, 171-176-2003. [Medline].
Seynnes O, Fiatarone Singh MA, Hue O, Pras P, Legros P, Bernard PL.
Physiological
and functional responses to low-moderate versus high-intensity progressive resistance
training in frail elders. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 59:503-509-2004. [Medline].
Shetty, PS. Adaptation to low energy intakes: the responses and limits to low intakes
in infants, children and adults. Eur J Clin Nutr 53: S14-S33, 1999.
Shumway-Cook, A. and Woollacott, M.H. Motor control: Theory and Practical Applications. 1st ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins. 119-142-1995.
Shumway-Cook, A. and Woollacott, M. Attentional demands and postural control: the
effect of sensory context. The Journals of Gerontology Series A, Biological Sciences and
Medical Sciences 555A:M, 10-16-2000.
Smith RG, Betancourt L, Sun Y. Molecular endocrinology and physiology of the aging
central nervous system. Endocr Rev.26:203-250-2005.
29
30
Smith TP, Kennedy SL, Fleshner M. Influence of age and physical activity on the primary in vivo antibody and T cell-mediated responses in men. J Appl Physiol. 97:491-4982004.
Smith.A. The warm-up procedure: to strecht or not to strecht. J.Orthop.Sports.Phys.
Ther.19-12-17-1994.
Sohal RS, Mockett RJ, Orr WC. Mechanisms of aging: an appraisal of the oxidative
stress hypothesis. Free Radic Biol Med. 33:575-586-2002. [Medline]
Stark SD: Stretching techniques, in The Stark Reality of Stretching. Richmond, BC:
Stark Reality Publishing, 1997, pp 73-80
Takeshima N, Rogers ME, Islam MM, Yamauchi T, Watanabe E, Okada A. Effect of
concurrent aerobic and resistance circuit exercise training on fitness in older adults. Eur J
Appl Physiol. 93:173-182-2004. [Medline].
Talbot LA, Morrell CH, Metter EJ, and JL.Fleg. Comparison of cardiorespiratory fitness
versus leisure time physical activity as predictors of coronary events in men aged < or =
65 years and > 65 years. Am J Cardiol.89:1187-1192-2002.
Tissandier O, Peres G, Fiet J, and F.Piette. Testosterone, dehydroepiandrosterone,
insulin-like growth factor 1, and insulin in sedentary and physically trained aged men. Eur
J Appl Physiol.85:177-184-2001.
Tokmakidis SP, Zois CE, Volaklis KA, Kotsa K, Touvra AM.
The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action in
women with type 2 diabetes. Eur J Appl Physiol. 92:437-442-2004. [Medline].
Toth.MJ.Beckett.T. and ET. Poehlman. Physical activity and the progressive change
in body composition with aging: current evidence and research issues. Med. Sci.Sports.
Exerc.31 (Suppl)-S590-S596-1999.
Urso ML, Clarkson PM, Hittel D, Hoffman EP, and PD.Thompson. Changes in ubiquitin
proteasome pathway gene expression in skeletal muscle with exercise and statins. Arterioscler Thromb Vasc Biol.;25(12):2441-2444-2005[Medline]
van Praag H, Shubert T, Zhao C, Gage FH.
Exercise enhances learning and hippocampal neurogenesis in aged mice. J Neurosci. 25:8680-8685-2005. [Medline]
Verissimo MT, Aragao A, Sousa A, et al Physical excercise and thrombotic risk in the
elderly. Rev Port Cardiol.20:625-639-2001.
Verzijl N, DeGroot J, Oldehinkel E, et al. Age-related accumulation of Maillard reaction
products in human articular cartilage collagen. Biochem J.350:381-387-2000. [Medline]
Volpi E, Nazemi R, Fujita S.
Muscle tissue changes with aging. Curr Opin Clin Nutr
Metab Care.7:405-410-2004. [Medline].
Werner C, Hanhoun M, Widmann T, Kazakov A, Semenov A, Pss J, Bauersachs J,
Thum T, Pfreundschuh M, Mller P, Haendeler J, Bhm M, and U.Laufs. Effects of physical
exercise on myocardial telomere-regulating proteins, survival pathways, and apoptosis. J
Am Coll Cardiol.;52(6):470-482-2008( Abstract/FreeFullText)
Willer A. Reduction of the individual cancer risk by physical exercise. Onkologie.
26:283-289-2003. [Medline].
Williams.PT.Relationship of distance run per week to coronary heart disease risk factors in 8282 male runners: the national runners health study. Arh.Inter.Med.157-191198-1997.
Wiswell RA, Hawkins SA, Dreyer HC, and SV. Maintenance of BMD in older male runners is independent of changes in training volume or VO(2)peak. J Gerontol A Biol Sci Med
Sci.57:M203-M208-2002.
Worrell.TW.Factor associated with hamstring injuries: an aproach to treatment and
preventive measures.Sports.Med.17-335-345-1994.
EJECUCIN CORRECTA Y SEGURA DE LOS EJERCICIOS

Pedro ngel Lpez Miarro
Facultad de Educacin. Universidad de Murcia
LA COLUMNA VERTEBRAL COMO ESTRUCTURA SUSCEPTIBLE DE REPERCUSIONES

Las alteraciones raqudeas y, en concreto, las algias lumbares se han incrementado
hasta ser consideradas un problema de salud mundial (Quint y cols., 1998; Marras y Granata, 1997; Nissan y cols., 1999). El dolor lumbar es uno de los problemas ms frecuentes
en la sociedad actual (Pollock y cols., 1995).
Las estructuras raqudeas requieren de una atencin especial, ya que son inherentemente inestables si no existe una adecuada resistencia muscular. Adems, la frecuencia
de posturas incorrectas en las actividades de la vida diaria (Casimiro, 1999), la ejecucin
de ejercicios con unas caractersticas cualitativas y cuantitativas inadecuadas (Lpez Miarro, 2000), son factores de riesgo aadidos a la aparicin de alteraciones.
La lesin o fallo de un tejido vertebral ocurre cuando la carga aplicada excede el umbral de tolerancia o fuerza del tejido (McGill, 1997b; Cholewicki y cols., 1995; Brereton y
McGill, 1999). La tolerancia del tejido es modulada por su historia previa de carga y los
perodos de recuperacin (Brereton y McGill, 1999). Las variables ms importantes en la
produccin de una lesin van a ser la carga aplicada (tipo de estrs, intensidad, movimiento realizado, etc.) y las propiedades del tejido (McGill, 2002).
Los tejidos fallan al ser solicitados de forma excesiva. Esto puede ocurrir bajo el efecto de una carga nica, que sobrepasa el umbral de resistencia mxima del tejido o, con
mucha ms frecuencia, por la repeticin de cargas por debajo de ese umbral (lesiones por
sobrecarga). Existe una relacin entre la carga que se aplica y el nmero de repeticiones
que puede soportar la estructura. Si la carga est muy prxima a su umbral de tolerancia,
pocas repeticiones pueden provocar una lesin, pero cuanto ms se aleja de la resistencia
mxima (aumenta, por tanto, el denominado margen de seguridad), se necesita un mayor
nmero de repeticiones para producirla.
En el mbito de la actividad fsica-deportiva hay una serie de factores que predisponen a las lesiones como, por ejemplo, el incremento desmesurado en la intensidad y
frecuencia del entrenamiento, tcnica y material deportivo inadecuados, una inadecuada
preparacin de la musculatura flexo-extensora del tronco, falta de extensibilidad lumbar e
isquiosural (Lisn y Sarti, 1998), etc. Ser fumador, la exposicin a vibracin, la recogida
y manejo frecuente de cargas, las ocupaciones sedentarias y una postura de sedentacin
mantenida durante mucho tiempo son otros factores de riesgo asociados a la degeneracin discal (Cassinelli y cols., 2001; Yingling y McGill, 1999).
La importancia de la columna vertebral se debe a que es una estructura sea en forma
de pilar que soporta todo el tronco. Constituye el eje principal del cuerpo y est constituida por un conjunto de elementos seos o vrtebras superpuestas y articuladas por
una serie de estructuras discales y cpsulo-ligamentosas, cuya disposicin asegura tres
caractersticas fundamentales para su funcionalidad, como son dotar de la rigidez sufi-
31
ciente para soportar cargas axiales, proteger las estructuras del sistema nervioso central
(mdula, meninges y races nerviosas) y otorgar una adecuada movilidad y flexibilidad
para los principales movimientos del tronco (Rodrguez, 1998; Pazos y Aragunde, 2000).
En el plano sagital, el raquis queda dividido en una serie de curvaturas de naturaleza
fisiolgica que justifican su presencia en el aumento de las resistencias a las fuerzas de
compresin axial. Las curvaturas mviles son la llamada lordosis cervical (concavidad
posterior), cifosis dorsal (concavidad anterior) y lordosis lumbar (concavidad posterior).
El raquis lumbar es la zona donde mayor nmero de repercusiones se producen, ya
que sobre ella recaen gran parte de las fuerzas generadas, especialmente a nivel de la
articulacin lumbosacra. Es una regin que se ve especialmente comprometida en los movimientos articulares forzados, ya que alteran los mecanismos de auto-estabilizacin del
disco intervertebral, y adems producen una importante fatiga de los elementos elsticos
que protegen a las articulaciones vertebrales.
Con objeto de aumentar la estabilidad del raquis y prevenir repercusiones, un correcto
programa de ejercicios fsicos que incidan en la musculatura abdominal, paravertebral
dorsal, lumbar, escapular e isquiosural, permitir adquirir un tono muscular y control
postural que incidirn en la prevencin y tratamiento de las algias raqudeas. Existen una
serie de principios generales al disear los ejercicios fsicos que deberan respetarse:
32
Conservar las curvaturas fisiolgicas del raquis en la medida de lo posible.

Realizar ejercicios dinmicos lentos con inclusin de fases estticas.
Evitar posturas hiperlordticas en la regin lumbar y cervical.
Evitar posturas cifticas e inversiones y rectificaciones lumbares dinmicas no fisiolgicas.
Concienciarse de la movilidad plvica y escapular como medio de control de las curvaturas raqudeas.
ALGIAS LUMBARES Y ESTABILIDAD RAQUDEA

La principal funcin de la musculatura del tronco es mantener la estabilidad del raquis.
Dentro del conjunto de los msculos estabilizadores del raquis, la musculatura lumbar tiene un papel preponderante. Se ha demostrado una clara relacin entre la debilidad lumbar
y las algias lumbares (Lisn y cols., 1998; Morini y Ciccarelli, 1998; Carpenter y Nelson,
1999), por lo que el entrenamiento de la musculatura lumbar est indicado para prevenir
alteraciones raqudeas (Mannion y cols., 1997).
De sus implicaciones kinesiolgicas, se ha generado cierta controversia sobre si es ms
importante desarrollar los flexores del tronco, o por el contrario, los extensores, o bien
si es ms efectivo ejercitar ambos grupos musculares por igual (Shirado y cols., 1995).
De un modo u otro, diferentes estudios han comprobado como bajos niveles de resistencia muscular lumbar se relacionan con una mayor incidencia de problemas raqudeos
(Carpenter y Nelson, 1999; Lisn y cols., 1998; Lisn y Sarti, 1998; Monfort, 2000). La
frecuencia de problemas a nivel dorso-lumbar, en muchas ocasiones, son consecuencia
de la debilidad de la musculatura extensora del raquis lumbar, agravada por la reiterada
adopcin de posturas inadecuadas y el uso sistemtico de ejercicios poco seguros. Sjlie
y Ljunggren (2001) sugieren que una insuficiente fuerza y estabilidad en el raquis lumbar
es un importante factor de riesgo para sufrir dolor lumbar crnico. Recientes estudios indican que el dolor lumbar inespecfico, no estructural, puede estar asociado a una excesiva
fatiga en los msculos raqudeos (Parkkola y Kormano, 1992; Benson y cols., 2002).
Bortoluzzi (1994), afirma que el 70-80% de las personas entre 25 y 69 aos ha padecido una algia lumbar, de los cuales, el 90% de los casos se cronifica en mayor o menor
medida. La algia lumbar es una de las principales causas de absentismo laboral. Carpenter y Nelson (1999) consideran que los problemas raqudeos son la causa ms frecuente
de limitaciones en personas de ms de 45 aos.
Las algias lumbares aparecen cada vez con mayor antelacin. Diversos trabajos de
investigacin vienen evidenciado una gran prevalencia de molestias en la columna vertebral, y particularmente en el raquis lumbar, en nios y adolescentes (Balague y cols.,
1999; Limon y cols., 2004). Burton y cols. (1996) en un estudio longitudinal de 5 aos
de duracin en adolescentes de 12 a 16 aos encontraron una incidencia anual de dolor
lumbar del 12% a los 12 aos y de 21,5% a los 15 aos. Nissinen y cols. (1994) en un
estudio longitudinal de 1 ao de duracin en nios evidencian una incidencia anual de
dolor lumbar del 17,6%. Taimela y cols. (1997) en un estudio en 594 chicas y 577 chicos
de 45 escuelas pblicas encontraron una prevalencia de dolor en la columna vertebral
del 1% a los 7 aos, que asciende al 6% a los 10 aos y alcanza un 18% entre los 14-16
aos. Adems, entre los que padecieron el dolor, a un 26% de los chicos y a un 33% de
las chicas se les cronific el mismo, incrementndose la proporcin de dolor recurrente y
crnico conforme aumentaba la edad.
Algunos estudios han encontrado una correlacin positiva entre el dolor lumbar en la
adolescencia (aparece con ms frecuencia en el estirn puberal) y la presencia del mismo
en la edad adulta. Adems, la prevalencia de molestias en la columna vertebral es mayor
en chicas (Balagu y cols., 1999; Limon y cols., 2004). stas tienden a referir dolor lumbar a menor edad respecto a los chicos, posiblemente debido a que les llega con menor
edad el brote de crecimiento puberal (Kujala y cols., 1997).
DEGENERACIN DISCAL
La degeneracin discal, definida como la prdida de integridad estructural y funcional,
acompaada o no de dolor, puede aparecer en edades tempranas. Es un proceso progresivo e irreversible que ocurre en todos los tejidos conectivos (Videman y Batti, 2001). Este
proceso se ha detectado muy tempranamente en el disco intervertebral, mostrando prdida del contenido acuoso en el ncleo pulposo, anillo fibroso, irregularidades en el platillo
vertebral y hernias discales. De este modo se compromete, al menos temporalmente, la
estabilidad de los segmentos vertebrales mviles (Videman y Batti, 2001), alterando la
distribucin de las fuerzas que inciden sobre los tejidos intervertebrales (Doers y Kang,
1999; Elliott y Khangure, 2002).
Paajanen y cols. (1997) investigaron, mediante resonancia magntica, la prevalencia
de discos lumbares degenerados en personas entre 10 y 49 aos con algia lumbar (n=
207) as como en asintomticos (n= 216). Sus datos indican que el porcentaje de sujetos
con degeneracin discal se incrementa con la edad. Salminen y cols. (1999) encontraron
que los adolescentes que presentan degeneracin discal tras la fase de crecimiento rpido tienen un mayor riesgo de padecer dolor lumbar. Adems, ser fumador habitual es un
factor de riesgo de la degeneracin discal (Cassinelli y cols., 2001).
Kujala y cols. (1997) en un trabajo longitudinal realizado en 116 deportistas y sedentarios encontraron que una movilidad reducida en la extensin lumbar produca sobrecarga
lumbar en aquellos deportistas involucrados en deportes caracterizados por frecuentes
extensiones lumbares mximas.
33
Diferentes trabajos que han evaluado la respuesta temporal de los msculos del tronco
(transverso abdominal, oblicuos interno y externo, multfido, principalmente) en la movilizacin de miembros superiores e inferiores en personas con dolor lumbar, evidencian una
activacin del transverso abdominal significativamente retrasada (Hodges y Richardson,
1996; Hodges y Richardson, 1999; Hodges, 2001). Esto supone un dficit de control motor, que genera una insuficiente estabilizacin segmentaria del raquis, que incrementa el
riesgo de lesin (Ebenbichler y cols., 2001).
Radebold y cols. (2001) estudiaron a 60 personas con dolor lumbar idioptico crnico
y a 14 sujetos sanos, que fueron sometidos a diferentes pruebas de estabilidad en sedentacin para medir la activacin de los grupos musculares implicados en la estabilidad
raqudea. Sus datos muestran que la respuesta de los msculos del tronco se retrasa
en sujetos con dolor lumbar, indicando peor control postural del raquis. A medida que
se aumenta la dificultad de la tarea postural, las diferencias entre sujetos sanos y con
dolor lumbar son mayores, debido a dficit en la propiocepcin de estos ltimos (Gill y
Callaghan, 1998). As, estos sujetos tienen comprometida su estabilidad dinmica a nivel
lumbar, siendo ms vulnerables a las lesiones o al agravamiento de alguna ya existente
(Radebold y cols., 2001).
EJECUCIN CORRECTA Y SEGURA DE LOS EJERCICIOS DE ACONDICIONAMIENTO

LUMBAR
34
De las caractersticas anatmicas de la musculatura lumbar hay que considerar una

serie de caractersticas para una correcta ejecucin de los ejercicios. Un aspecto a tener
en cuenta es la actividad tnico-postural de estos msculos, debido a su carcter antigravitatorio. Adems, esta musculatura tiene un mayor porcentaje de fibras lentas (tipo l),
respondiendo bien ante estmulos poco intensos y de larga duracin. A la hora de plantear
ejercicios para su desarrollo debe respetarse su predominancia de fibras, exigiendo, por
tanto, contracciones lentas, mantenidas estticamente durante algunos segundos, y preferiblemente con cargas bajas, estmulos parecidos al papel que cubren en el organismo.
Ciertos trabajos han evidenciado que para lograr un correcto fortalecimiento lumbar es
suficiente entrenar la musculatura una vez por semana, ya que se incrementan los niveles de fuerza, a la vez que se reduce la incidencia de dolor lumbar (Carpenter y Nelson,
1999). El volumen de entrenamiento requerido por los msculos lumbares para incrementar su resistencia es considerablemente bajo, a diferencia del resto de grupos musculares
(Lisn y cols., 1998). No es necesaria una actividad con el objetivo de aumentar su tamao (hipertrofia), pues sta no es imprescindible para la ganancia de fuerza ni tampoco
para la prevencin de lesiones a nivel lumbar Por ello, se recomienda el fortalecimiento
de la musculatura paravertebral lumbar (Pamblanco, 2000; Lisn y cols., 1998), junto al
fortalecimiento de la musculatura abdominal (Lisn y Sarti, 1998), que se analizar ms
adelante.
En este sentido, el diseo de los ejercicios para el fortalecimiento de la musculatura
lumbar debera buscar posturas y movimientos que aumenten la participacin activa de
los msculos y disminuya la tensin ligamentosa (Sarti y cols., 1999).
Diversos autores desaconsejan aumentar la lordosis lumbar fisiolgica, evitando los
movimientos de hiperextensin lumbar, que aumentan la presin intradiscal (Sharpe y
cols., 1988; Wilke y cols., 2001), generan mayor estrs compresivo en las facetas vertebrales (Wirhed, 1996) y son un factor de riesgo de la espondillisis y/o espondilolistesis.
La extensin de tronco desde decbito prono, alcanzado un gran rango de movimiento, eleva los niveles de compresin raqudea por encima de 4000 newtons (Callaghan y
cols., 1998). La fijacin de los pies posibilita llegar a un mayor rango de extensin, que
aumentar las fuerzas compresivas en el arco posterior de las vrtebras lumbares. Los
movimientos de extensin deben limitarse a los perodos de mayor actividad elctrica y
menor peligrosidad (Lisn y cols., 1997), que oscilan entre 60 de flexin y 0 de extensin (horizontal).
La velocidad en la ejecucin del movimiento es una variable que incide en los niveles
de carga que genera un ejercicio. As Lisn y Sarti (1998) encontraron que la movilizacin
del tronco a velocidad rpida en banco romano tiene un ndice de peligrosidad del 60%
frente al 42% cuando se realiza a velocidad lenta.
En cualquier ejercicio es aconsejable mantener la lordosis cervical fisiolgica, ya que
las posiciones de hiperextensin cervical aumentan las cargas (Shirado y cols., 1995).
McGill (2001) indica que los ejercicios de movilidad y extensibilidad del raquis deben limitarse a flexiones y extensiones en descarga. Un ejercicio muy seguro y aconsejado es el
ejercicio denominado cat-camel o gato (Figura 1), ya que reduce la viscosidad espinal
(resistencia interna del disco y friccin), la rigidez raqudea y el estrs pasivo, facilitando
la movilidad intervertebral (McGill, 1999).
D
esde la posicin de sextupedia, se alterna una posicin ciftica (flexin lumbar, dorsal y
cervical) junto a una retroversin de la pelvis, con una posicin de correccin de la misma
(extensin lumbar, dorsal y cervical), acompaada de anteversin plvica. La distancia
entre el apoyo de manos y rodillas no debe ser menor que la longitud entre trocnter mayor y articulacin escpulo-humeral (McGill, 1997).
Figura 1. Posicin inicial y final del cat-camel. Para ver una descripcin de los ejercicios en vdeos, con
comentarios sobre su ejecucin, visitar la direccin web: http://tv.um.es/serial/index/id/186
Este movimiento de flexin-extensin raqudea debe realizarse lentamente a travs

de un rango de movimiento completo. Es un ejercicio de movilidad, y por tanto, no hay
que presionar en los rangos finales de flexo-extensin, realizando entre 5 y 6 repeticiones
(McGill, 2001).
McGill (2001) recomienda este ejercicio en la fase preparatoria de cada sesin, seguido
de ejercicios de movilidad de los segmentos que estn implicados en las actividades de la
parte principal.
La posicin adoptada por el ejecutante limita la adopcin de posturas extremas, de
modo que las cargas intervertebrales que se producen son muy bajas (McGill, 1999). Hay
35
que considerar que personas que sufran citica, van a sentir un aumento de sus sntomas
dolorosos en el movimiento de flexin (McGill, 2002).
Este ejercicio sustituye al famoso puente (Figura 2), frecuentemente realizado para
el entrenamiento de la flexibilidad vertebral, que genera cargas importantes en las articulaciones intervertebrales del raquis lumbar (Yessis, 1994).
Figura 2. El puente, ejercicio habitual en las clases de Educacin Fsica.
Para el fortalecimiento de la musculatura lumbar se suelen realizar los ejercicios denominados coloquialmente como lumbares, ejecutados desde decbito prono en el suelo
(Figura 3) o sobre una superficie elevada. Suelen realizarse alcanzado rangos de extensin que sobrepasan la horizontal, sobre todo cuando se realizan en el suelo.
36
Figura 3. Hiperextensin lumbar balstica con fijacin de los pies (http://tv.um.es/serial/index/id/186).
Un problema adicional de la hiperextensin lumbar desde decbito prono es la frecuente fijacin de los pies, pues el rango de movimiento al que puede llegar el ejecutante y la
velocidad que se puede desarrollar en el movimiento son mayores.
Sarti y cols. (1999) recomiendan mantener posturas isomtricas en los ejercicios de
extensin del tronco, dada la mayor efectividad respecto a las fases dinmicas, disminuyendo as las fuerzas inerciales como factor de riesgo. En caso de realizar este ejercicio
en un banco o plinton (figura 4), es conveniente no exceder del 50% de flexin mxima
desde la horizontal, ya que a partir de esa postura la tensin en los ligamentos se incrementa bruscamente debido a la aparicin del fenmeno flexin-relajacin, desembocando
en aumentos en el estrs de cizalla anterior.
Figura 4. Mantenimiento isomtrico de una posicin horizontal, conservando la lordosis fisiolgica.
Si se apoya toda la pelvis sobre el banco, se impide la flexin de las articulaciones

coxofemorales, y el movimiento se realiza a travs del raquis lumbar, disponindolo en
inversin si se baja demasiado el tronco, con el consecuente aumento del estrs y presin
intradiscal.
Para desarrollar los msculos espinales hay otros ejercicios adecuados que estimulan
adecuadamente la musculatura dorso-lumbar, reduciendo los niveles de estrs vertebral.
Por ejemplo, la elevacin de pelvis, desde decbito supino, que consiste en realizar una
extensin lenta de caderas y tronco hasta formar una lnea entre tronco, pelvis y muslos
(figura 5). Este ejercicio estimula la musculatura lumbar a intensidades moderadas tanto
en hombres como en mujeres. Se puede realizar de forma dinmica, esttica, o combinada, debiendo detener la elevacin de la pelvis en el momento de alcanzar una horizontalidad tronco-pelvis-muslos.
Adems, la elevacin de pelvis desde decbito supino con piernas flexionadas es un
ejercicio seguro, pues dificulta la adopcin de posturas hiperlordticas. Ejecutado estticamente impone una compresin raqudea baja y activa moderadamente la musculatura
gltea y lumbar (Arokoski y cols., 2002).
Figura 5. Ejercicio de elevacin de pelvis (http://tv.um.es/serial/index/id/186).
37
No es preciso movilizar el tronco para estimular la musculatura dorso-lumbar. Mediante

la movilizacin de la articulacin coxofemoral es posible trabajar esta musculatura.
Un ejercicio muy comn es la hiperextensin coxofemoral, que consiste en elevar la
pierna de forma balstica y con un gran rango de movimiento, que sobrepasa los 15-20
grados de extensin (figura 6). En esta situacin, cuando la pierna es elevada, la pelvis
realiza una anteversin y aumenta la lordosis lumbar. La razn de este movimiento plvico se debe a que los resistentes y fuertes ligamentos de cadera (iliofemoral o de Bertin
especialmente), as como los msculos transarticulares, hacen imposible que la pierna
llegue a tales posiciones a travs, tan slo, del eje coxofemoral.
38
Figura 6. Lanzamiento balstico de la pierna, mediante extensin coxofemoral, que se acompaa de anteversin plvica (http://tv.um.es/serial/index/id/186).
Esta accin articular permite trabajar el glteo mayor, isquiosurales y erector espinal
(Lisn y Sarti, 1998; Shirado y cols., 1995). Sin embargo, el trabajo balstico genera picos
de activacin muscular que no son tan efectivos para aumentar la resistencia muscular.
Para ejecutar correctamente este ejercicio es necesario finalizar el movimiento cuando
finaliza la extensin coxofemoral, manteniendo la pelvis en una posicin neutral (figura
7). Puede realizarse unilateral o bilateralmente (ms intensidad). Junto a ello, habra que
realizar una correcta estabilizacin a travs de los msculos abdominales para prevenir la
anteversin plvica. Tambin, variando la posicin inicial se permite un amplio rango de
extensin coxofemoral.
Figura 7. Extensin coxofemoral unilateral hasta la horizontal (http://tv.um.es/serial/index/id/186)
La extensin coxofemoral y elevacin escpulo-humeral contralateral (figura 8), tambin conocido como bird-dog, se ha mostrado como un ejercicio efectivo por la activacin
elctrica moderada que desencadena, as como seguro al generar niveles de compresin
raqudea inferiores a 3000 Newtons (Callaghan y cols., 1998). Este ejercicio tiene la ventaja de estimular a intensidades moderadas la musculatura paravertebral dorsal, lo que
incide positivamente en la estabilidad raqudea y en la prevencin de actitudes cifticas.
SI se ejecuta en decbito prono, es preciso controlar la posicin del raquis lumbar para
evitar posturas hiperlordticas (Figura 9).
Los errores ms frecuentes al realizar el bird-dog son la adopcin de posturas cifticas,
el aumento de la lordosis lumbar y la inclinacin plvica, que genera momentos de torsin
vertebral que aumentan el estrs vertebral.
39
Figura 8. Extensin escpulo-humeral y coxofemoral contralaterales en sextupedia (http://tv.um.es/
serial/index/id/186).
Figura 9. Extensin escpulo-humeral y coxofemoral contralaterales en decbito prono.
Monfort y Sarti (1998) proponen un trabajo de la musculatura lumbar mediante contracciones isomtricas con el tronco siempre controlado (tareas de carga, transporte,
lucha, lanzamientos). Al no existir movimiento, se minimizan las cargas raqudeas (Lisn
y cols., 1998). Cuando se desee realizar un desarrollo dinmico de la musculatura lumbar
hay que buscar movimientos de flexo-extensin con pequeos rangos de movimientos
(trepar, suspenderse, lanzamientos, saltos, desplazamientos en reptacin y cuadrupedia,
acciones de empuje de cargas).
A partir de los trabajos de investigacin de Pollock y cols. (1989) y Graves y cols.

(1992), se comprob que una sesin semanal de entrenamiento isomtrico (1 serie de
8-10 repeticiones mximas en distintas posiciones angulares, 1-2 segundos de contraccin) aislando correctamente la musculatura lumbar era suficiente para incrementar los
niveles de fuerza y para prevenir alteraciones raqudeas. Trabajos posteriores de Udermann y cols. (1999) y Mayer y cols. (2002) comprobaron que la estabilizacin plvica en
los ejercicios de extensin de tronco no es una variable determinante en la activacin de
los extensores lumbares ni en el aumento de la fuerza muscular lumbar.
EJECUCIN CORRECTA Y SEGURA DE LOS EJERCICIOS DE ACONDICIONAMIENTO

ABDOMINAL
La utilidad del acondicionamiento abdominal radica en el desarrollo de la capacidad
estabilizadora del raquis (Vera y cols., 2000; Warden y cols., 1999; Sarti y cols., 2001;
OSullivan y cols., 1998). Un adecuado cors muscular alrededor del raquis lumbar incrementar la estabilidad del mismo (Warden y cols., 1999; Andersson y cols., 1997). Este
rol estabilizador es particularmente importante cuando se somete al raquis a situaciones
de sobrecarga y desestabilizaciones inesperadas (Huang y cols., 2001).
40
Los msculos de la pared abdominal (recto abdominal, oblicuo externo, oblicuo interno,
transverso abdominal) y psoas tienen un papel fundamental en el correcto funcionamiento del raquis lumbar (Juker y cols., 1998). La capacidad estabilizadora de la musculatura
abdominal se basa en la disminucin de la presin intradiscal en el raquis dorso-lumbar
(Anderson y cols., 1997; Hodges y Richardson, 1999), por mediacin del aumento en la
presin intra-abdominal (Cholewicki y cols., 1999), junto a la activacin de la fascia toracolumbar por la accin de los msculos anchos del abdomen (Fritz y cols., 1998).
En los programas de ejercicio fsico y salud hay que desarrollar la musculatura abdominal, dando mayor importancia al fortalecimiento de los msculos anchos del abdomen
(oblicuos y transverso) (Vera, 2000; McGill, 2002).
Para el fortalecimiento abdominal, se suelen usar diferentes ejercicios, algunos efectivos y seguros, y otros que an siendo tambin efectivos, aunque menos, carecen de
seguridad y aumentan el estrs intervertebral. Un ejercicio de trabajo abdominal debera
cumplir tres criterios bsicos:
Activar la musculatura abdominal a intensidades entre el 20-60% de la mxima contraccin voluntaria.
Inhibir, en la medida de lo posible, la activacin de los flexores coxofemorales.
Generar un estrs compresivo inferior a 3.000 Newtons.
Andersson y cols. (1997) en un estudio electromiogrfico, observaron una actividad
elctrica muy baja en los flexores coxofemorales (ilaco, recto femoral y sartorio) al ejecutar el ejercicio de encorvamiento (figura 10). Asimismo, se observa una activacin selectiva de los abdominales (recto abdominal, oblicuo externo e interno), sin diferencias
significativas evocadas por la posicin de las piernas (extendidas o flexionadas) ni por la
fijacin de los pies, ya que la articulacin coxofemoral no es implicada especficamente.
Esta activacin abdominal se caracteriza por ser de grado moderado-alto para el recto abdominal, con valores medios para el oblicuo interno y mucho ms bajos que los ejercicios
de incorporacin sobre el oblicuo externo (Andersson y cols., 1997) (tabla 1). La menor
activacin muscular del psoas se produce en los encorvamientos (McGill, 1997; Juker y
cols., 1998).
Figura 10. Encorvamiento en banco inclinado (http://tv.um.es/serial/index/id/186).
Recto
abdominal
Oblcuo
externo
Oblcuo
interno
Ilaco
Sartorio
Encorvamiento
30
58-70%
1824%
5254%
1518%
20-30%
Incorporacin
60
77-84%
7886%
6275%
80%
90%
Tabla 1. Valores medios de la activacin elctrica de flexores del tronco y coxofemorales en tres ejercicios dinmicos (en % de la mxima contraccin voluntaria) (Tomado de Andersson y cols., 1997).
El encorvamiento no slo se ha mostrado muy adecuado y efectivo para la musculatura

abdominal, sino tambin, muy seguro para el raquis dorso-lumbar (Warden y cols., 1999;
Axler y McGill, 1997) al minimizar las fuerzas compresivas (<2000 N) y el estrs de cizalla
(McGill, 2001; Juker y cols., 1998).
En opinin de Norris (1998) el encorvamiento reduce los efectos negativos sobre el
raquis lumbar al compararlo con el ejercicio de incorporacin. Estos datos se confirman
en el estudio de Axler y McGill (1997) ya que del anlisis de la compresin mxima sobre
L4/L5, se evidencia que los ejercicios de encorvamiento provocan menor compresin que
los de incorporacin.
Dorado y cols. (2001) para reducir la tensin del psoas iliaco proponen flexionar piernas y rotar externamente las caderas, para acercar origen e insercin de este msculo,
limitando as su activacin. Sin embargo, no existen estudios experimentales que hayan
analizado esta propuesta.
McGill (2001) recomienda realizar el encorvamiento con las manos bajo el raquis lumbar con una pierna extendida y otra flexionada para conservar la lordosis lumbar, en la
medida de lo posible, durante la ejecucin del mismo (figura 11).
41
Figura 11. Encorvamiento con mano bajo el raquis lumbar (http://tv.um.es/serial/index/id/186).
El encorvamiento con rotacin del raquis dorsal (figura 12), con objeto de aumentar
la activacin de los msculos anchos del abdomen, se considera un ejercicio saludable, si
bien la combinacin de flexin y rotacin en la zona lumbar implica un ligero aumento de
las cargas compresivas (McGill, 2001). En cuanto a su efectividad, Karst y cols. (1998)
no detectan una importante activacin del oblicuo externo utilizando este ejercicio, aunque Juker y cols. (1998) encuentran una activacin moderada. En comparacin con el
encorvamiento sin giro, este ejercicio aumenta la activacin en los msculos anchos del
abdomen muy ligeramente.
42
Figura 12. Encorvamiento en diagonal (http://tv.um.es/serial/index/id/186).
El decbito lateral horizontal, tambin denominado puente lateral (figura 13) es un

ejercicio efectivo por su capacidad para activar la musculatura oblicua y cuadrado lumbar
(un msculo que posee una gran actividad estabilizadora) (McGill, 1997; 2001; Nadler
y cols., 2002; Fritz y cols., 1998), en torno al 50% de la mxima contraccin voluntaria
(McGill, 2001). Genera una actividad mioelctrica muy baja en el psoas y resto de flexores
coxofemorales (Juker y cols., 1998; McGill y cols., 1999).
Este ejercicio produce cargas compresivas moderadas (2500 Newton), as como un
bajo nivel de estrs de cizalla en el raquis lumbar (Juker y cols., 1998; Axler y McGill,
1997; McGill, 2001; McGill y cols., 1999). El decbito lateral horizontal genera menor
compresin lumbar (L4/L5) que el encorvamiento con giro.
En aquellas personas con baja resistencia muscular abdominal, puede realizarse el

ejercicio apoyando las rodillas, para disminuir el momento de resistencia (figura 14) (McGill, 2002).
Figura 13. Decbito lateral horizontal con apoyo de los pies (http://tv.um.es/serial/index/id/186).
43
Figura 14. Decbito lateral horizontal con apoyo de rodillas (http://tv.um.es/serial/index/id/186).
Desde el punto de vista para un correcto y seguro fortalecimiento de la musculatura

abdominal, los ejercicios descritos cumplen los tres criterios citados con anterioridad. En
contraposicin, ejercicios tan usuales como la incorporacin (figura 15) y la elevacin de
piernas (figura 16) aumentan la inestabilidad lumbar ya que no activan la musculatura
abdominal con sus acciones mecnicas especficas, sino los flexores coxofemorales, elevando la presin intradiscal (Monfort y Sarti, 1999; Axler y McGill, 1997; Lpez Miarro y
Rodrguez, 2001; Ybez y cols., 1999; Monfort, 2000).
Figura 15. Final fase concntrica de la incorporacin de tronco en banco inclinado (http://tv.um.es/serial/index/id/186).
Figura 16. Elevacin bilateral de piernas (http://tv.um.es/serial/index/id/186).
Los ejercicios de incorporacin y elevacin de piernas, si bien generan una activacin

mioelctrica moderada-alta en la musculatura abdominal, provocan grandes niveles de
compresin raqudea.
44
Los movimientos de incorporacin de tronco, al movilizar la articulacin de la cadera

provocan una gran activacin de los flexores coxofemorales, elevando la presin intradiscal (Monfort y Sarti, 1998; Vera y Sarti, 1999; Nachemson, 1976). McGill (2001) indica
que la incorporacin, bien con piernas extendidas o flexionadas, se caracteriza por una
fuerte activacin del psoas que genera valores de gran compresin lumbar que exceden
las recomendaciones de la National Institute Occupational Safety and Health (NIOSH)
(tabla 2).
PIERNAS FLEXIONADAS
PIERNAS EXTENDIDAS
Compresin
Cizalla
Compresin
Cizalla
3.410 N
300 N
3.230 N
260 N
Tabla 2. Valores de compresin y cizalla en Newton en un ejercicio de incorporacin con piernas extendidas y flexionadas (McGill, 1997).
En las salas de musculacin ha proliferado una mquina comercial de grandes dimensiones, diseada especficamente para el desarrollo del recto abdominal. Esta mquina
tiene un asiento inclinado 30 respecto a la horizontal y un respaldo mvil (donde se
apoya la espalda) unido a una zona de dosificacin de la carga (pesas de 5 Kg.) mediante
un sistema de cadenas y poleas (figura 17). El perfil de la curva electromiogrfica en la
musculatura abdominal al utilizar esta mquina es similar al obtenido en otros estudios
durante la realizacin de una incorporacin de tronco (Vera y Sarti, 1999), por lo que no
es aconsejable su uso.
Figura 17. Mquina de trabajo abdominal.
EJERCICIOS DE EXTENSIBILIDAD ISQUIOSURAL

Los isquiosurales son un grupo muscular constituido por bceps femoral, semimembranoso y semitendinoso, todos biarticulares a excepcin de la cabeza corta del bceps.
Las acciones agonistas de semitendinoso y semimembranoso son la extensin de la articulacin coxofemoral, flexin de rodilla y, con la rodilla en flexin, rotacin interna de la
pierna (Thompson y Floyd, 1996). El bceps femoral realiza extensin coxofemoral por su
porcin larga, flexin de rodilla ambas porciones y, con rodilla flexionada, rotacin externa
de la pierna.
Cuando la extensibilidad de los msculos isquiosurales es inadecuada, sus funciones
se ven mermadas. Existe una entidad denominada sndrome de isquiosurales cortos (SIC)
de etiologa desconocida, que aparece en la infancia y se puede manifestar en diversos
grados, ocasionando mayor o menor repercusin sobre el raquis dorso-lumbar y pelvis
(Santonja y Martnez, 1992; Santonja y cols., 1995; Ferrer y cols., 1996). Es necesario
distinguir entre cortedad funcional de la musculatura isquiosural, muy frecuente en la
poblacin, y el SIC.
Las repercusiones raqudeas que este sndrome consisten en la inversin de la columna lumbar (actitud ciftica lumbar), tanto en flexin del tronco como en sedentacin,
favoreciendo la aparicin de alteraciones lumbares, por el incremento de la tensin en los
msculos lumbares y ligamentos, as como la compresin de estructuras vertebrales, que
desembocan en molestias lumbares (Santonja y Martnez, 1992).
La cortedad de la musculatura isquiosural se detecta con frecuencia no slo en personas que van a iniciar una prctica deportiva, sino tambin en personas que llevan aos
practicndola, sobre todo en varones. En algunos casos, sorprende encontrarla en deportistas de elite que, en teora, realizan a diario ejercicios de mejora de la extensibilidad
(Andjar y cols., 1996). De suma importancia para la prctica deportiva es tener unos
isquiosurales con una extensibilidad adecuada, a fin de permitir el adecuado gesto deportivo y prevenir lesiones (Ferrer y cols., 1996).
La importancia de los ejercicios de extensibilidad isquiosural viene determinada por la
elevada prevalencia de su cortedad, que con frecuencia puede producir repercusiones so-
45
bre el raquis dorsal y lumbar (Ferrer, 1998; Pastor, 2000), as como lesiones musculares.
Ferrer (1998) estableci una relacin directa entre la repercusin sobre el raquis tracolumbar y una reducida extensibilidad isquiosural. Otras repercusiones conocidas son la
hipercifosis dorsal, inversiones del raquis lumbar, espondilolistesis e incluso la aparicin
de hernias discales en el raquis lumbar (Santonja y cols., 1995).
Por tanto, dentro de un programa de ejercicio fsico saludable es imprescindible realizar ejercicios de extensibilidad de la musculatura isquiosural. Las posturas y posiciones
que pueden adoptarse para realizar el estiramiento de esta musculatura son variadas,
si bien es frecuente observar la ejecucin de estos ejercicios en tres posiciones bsicas:
estiramiento bilateral en bipedestacin (dedos-suelo: DD-S) (Figura 18), en sedentacin
(dedos-planta: DD-P) (Figura 19) y flexin de cadera unilateral con rodilla extendida en
bipedestacin (Figura 20).
En cualquiera de ellos, el movimiento realizado para estirar la musculatura isquiosural
debe basarse en el cierre del ngulo tronco muslo/s, manteniendo las rodillas en extensin y la pelvis en posicin neutral o ligera anteversin.
Al realizar ejercicios de extensibilidad isquiosural es preciso mostrar atencin sobre la
postura adoptada, ya que es posible cometer errores que pueden repercutir en el raquis.
Cuando no se coloca adecuadamente el raquis, los ejercicios de extensibilidad isquiosural
en alcance dedos-planta o dedos-suelo, y todas sus variantes, reproducen una postura
ciftica lumbar y dorsal que aumenta la tensin en los elementos osteo-articulares intervertebrales.
46
Figura 18. Estiramiento isquiosural en disposicin DD-S.
Figura 19. Estiramiento isquiosural en disposicin DD-P.
Figura 20. Estiramiento isquiosural unilateral.
Cuando las piernas estn extendidas, es preciso tener en cuenta la unin lumbo-plvica, de tal forma que la flexin lumbar va a estar condicionada por la movilidad de la pelvis.
Cuando dicha extensibilidad est mermada, los intentos del sujeto por flexionar el tronco
aumentan la flexin raqudea y consecuentemente pueden incrementar la tensin en las
estructuras intervertebrales dorso-lumbares (Lpez Miarro y Rodrguez, 2001; Rodrguez
y Santonja, 2001). Cuando el raquis se flexiona forzadamente por falta de participacin
de las articulaciones coxofemorales, aumenta la convexidad dorsal y se invierte la curvatura lumbar (Pastor, 2000). Para evitarlo es preciso el control de la pelvis, el cual es difcil
mantenerlo cuando existe una marcada cortedad de isquiosurales (Andjar y Santonja,
1996).
Con frecuencia se observa como personas adultas adoptan posturas incorrectas de estiramiento isquiosural, caracterizadas por inversiones del raquis lumbar (cifosis lumbares
posturales) e incrementos de la cifosis torcica, que suponen un factor de riesgo de alteraciones discales, al aumentar las fuerzas compresivas y la presin intradiscal.
Siguiendo las consideraciones de diversos autores (Andjar y cols., 1996; Lpez Miarro y Rodrguez, 2000; Lpez Miarro, 2000), los ejercicios de estiramiento se han de
efectuar con la disposicin del raquis alineado, circunstancia que elimina el incremento de
la cifosis dorsal compensatoria a la limitacin del movimiento de la pelvis. Las ganancias
de extensibilidad nunca deben basarse en que el sujeto alcance o sobrepase la planta de
los pies, ya que con ello se facilita la adopcin de posturas inadecuadas. Ser preciso que
se realicen los ejercicios sintiendo y localizando correctamente el estiramiento y disponiendo adecuadamente el raquis. Hay que otorgar una gran importancia a la disposicin
de la pelvis y alineacin de la columna dorso-lumbar (Rodrguez y Santonja, 2001).
Sullivan y cols. (1992) recomiendan mantener la pelvis en una posicin de anteversin
plvica durante el estiramiento isquiosural en bipedestacin (Figuras 21 y 22). Los resultados de su estudio revelan que la posicin plvica es una variable ms importante que la
tcnica de estiramiento usada para incrementar la extensibilidad isquiosural.
Durante el estiramiento de los isquiosurales, con la pelvis en una posicin de anteversin, las tuberosidades isquiticas se desplazan posterior y cranealmente. De este modo,
se genera una mayor estmulo de traccin en las estructuras msculo-tendinosas.
47
Figura 21. Disposicin incorrecta de las estructuras raqudeas, con pelvis en marcada retroversin y con
rotacin hacia la pierna de apoyo.
48
Figura 22. Disposicin correcta de la unin lumbo-plvica en el estiramiento de los isquiosurales.
El factor ms importante e indispensable para evitar posturas incorrectas es la concienciacin de la disposicin de la pelvis y control propioceptivo de la movilidad de la
articulacin de la cadera, realizando los cierres del ngulo tronco-piernas a travs del
eje coxofemoral, y no por medio de un aumento de la cifosis dorsal y/o inversin lumbar,
manteniendo el raquis rectificado en todo momento, evitando a su vez cualquier movimiento de flexin cervical y antepulsin escpulo-humeral.
Los principales problemas que se observan en la ejecucin de los ejercicios de extensibilidad isquiosural son (Andjar y cols., 1996):
El sujeto tiene una limitacin real para realizar el movimiento completo que se le exige.
Algunos no son capaces de percibir de manera correcta el movimiento exigido, por
deficiencia en su esquema corporal.
La mayora son incapaces de controlar de manera activa su pelvis.
Muchos de ellos consiguen el objetivo final del ejercicio falseando el movimiento,
elongando su zona lumbar y/o dorsal.
CONSIDERACIONES FINALES
Es necesario un desarrollo armnico de la musculatura implicada en la estabilidad
raqudea (musculatura abdominal, extensores raqudeos, glteo mayor e isquiosurales)
mediante ejercicios saludables, de modo que se conviertan en un factor preventivo de
patologas raqudeas (Lisn y Sarti, 1998).
Sin embargo, para este fin, se realizan ejercicios poco apropiados en las sesiones de
ejercicio fsico (Lpez Miarro y Garca, 2000). Ante la gran frecuencia de estos ejercicios,
aumenta la probabilidad de sufrir alguna repercusin en la salud osteo-articular del individuo, por lo que se hace necesaria una reorientacin de algunos ejercicios, con el fin de
que los riesgos asociados estos sean los mnimos posibles. El control de la postura adoptada por el raquis, evitando posiciones raqudeas forzadas, permite una actividad ms
correcta, segura y efectiva en la realizacin de los ejercicios fsicos.
Para reducir el dao en los tejidos, McGill (2002) presenta una serie de recomendaciones:
Reducir los picos (y la acumulacin) de compresin raqudea para reducir el riesgo de
fracturas en el platillo vertebral.
Evitar los movimientos de flexin mxima del tronco, especialmente a primera hora de
la maana, para reducir el riesgo de hernia discal.
Reducir los movimientos repetidos de flexin y extensin completa del raquis para reducir el riesgo de fractura en la pars interarticularis.
Reducir las fuerzas de cizalla para minimizar el riesgo de lesin en las facetas articulares y arco vertebral.
Reducir el tiempo de sedentacin, particularmente si se acompaa de vibracin, para
reducir el riesgo de hernia discal.
ANDERSSON, E.A.; NILSSON, J.; MA, Z.; THORSTENSSON, A. (1997). Abdominal and
hip flexor muscle activation during various training exercises. European Journal Applied
Physiology, 75: 115-123.
ANDJAR, P.; ALONSO, C.; SANTONJA, F. (1996). Tratamiento de la cortedad de isquiosurales. Seleccin, 5(1), 37-48.
ANDJAR, P.; SANTONJA, F. (1996). Higiene postural en el escolar. En: V. Ferrer, L.
Martnez y F. Santonja (Eds.). Escolar, Medicina y Deporte (pp. 342-367). Albacete: Diputacin Provincial de Albacete.
AXLER, C.T.; McGILL, S.M. (1997). Low
back loads over a variety of abdominal exercises: searching for the safest abdominal challenge. Medicine and Science in sports and
exercise, 29 (6): 804-810.
BALAGU, F.; TROUSSIER, B.; SALMINEN, J.J. (1999). Non specific low back pain in
children and adolescents: risk factors. European Spine Journal, 8: 429-438.
BENSON, M.E.; SMITH, D.R.; BYBEE, R.F. (2002). The muscle activation of the erector
spinae during hyperextension with and without the pelvis restrained. Physical Therapy in
Sport, 3: 165-174.
49
50
BORTOLUZZI, M. (1994). Lumbalgia y sedentarismo. Sport & Medicina, 27: 14-17.

BRERETON, L.C.; McGILL, S.M. (1999). Effects of physical fatigue and cognitive challenges on the potential for low back injury. Human Movement Science, 18: 839-857.
BURTON, A.K.; CLARKE, R.D.; MCCLUNE, T.D.; TILLOTSON, K.M. (1996). The natural
history of low back pain in adolescents. Spine, 20:2323-2328.
CALLAGHAN, J.P.; GUNNING, J.L.; McGILL, S.M. (1998). The relationship between lumbar spine load and muscle activity during extensor exercises. Physical Therapy, 87:
8-18.
CARPENTER, D.M.; NELSON, B.W. (1999). Low back strengthening for the prevention
and treatment of low back pain. Medicine Science in Sports and Exercise, 31(1): 18-24.
CASIMIRO, A.J. (1999). Comparacin, evolucin y relacin de hbitos saludables y nivel
de condicin fsica-salud en escolares, al finalizar los estudios de Educacin Primaria (12
aos) y de Educacin Secundaria Obligatoria (16 aos). Tesis Doctoral. Universidad de
Granada.
CASSINELLI, E.H.; HALL, R.A.; KANG, J.D. (2001). Biochemistry of intervertebral disc
degeneration and the potential for gene therapy applications. The Spine Journal, 1: 205214.
CHOLEWICKI, J.; JULURU, K.; McGILL, S.M. (1999). Intra-abdominal pressure mechanism for stabilizing the lumbar spine. Journal of Biomechanics, 32: 13-17.
CHOLEWICKI, J.; McGILL, S.M.; NORMAN, R. (1995). Comparison of muscle forces and
joint load from an optimization and EMG assisted lumbar spine model: towards development of a hybrid approach. Journal of Biomechanics, 28(3): 321-331.
DOERS, T.M.; KANG, J.D. (1999). The biomechanics and biochemistry of disc degeneration. Current Opinion in Orthopedics, 10: 117-121.
DORADO, C.; DORADO, N.; SANCHS, J. (2001). Abdominales. Para un trabajo muscular
abdominal ms seguro y eficaz. Barcelona: Paidotribo.
EBENBICHLER, G.R.; ODDSSON, L.I.; KOLLMITZER, J.; ERIM, Z. (2001). Sensory-motor
control of the lower back: implications for rehabilitation. Medicine and Science in Sports
and Exercise, 33: 1889-1898.
ELLIOTT, B.; KHANGURE, M. (2002). Disk degeneration and fast bowling in cricket: an
intervention study. Medicine and Science in Sports and Exercise, 34: 1714-1718.
FERRER, V. (1998). Repercusiones de la cortedad isquiosural sobre la pelvis y el raquis
lumbar. Tesis Doctoral. Universidad de Murcia.
FERRER, V.; SANTONJA, F.; CARRIN, M. (1996). Sndrome de isquiosurales cortos y
actividad fsica. En: V. Ferrer, L. Martnez y F. Santonja (Coords.). Escolar: Medicina y
Deporte (pp. 283-296). Albacete: Diputacin Provincial de Albacete.
FRITZ, J.M.; ERHARD, R.; HAGEN, B. (1998). Segmental instability of the lumbar spine.
Physical Therapy, 78: 889-896.
GILL, K.P.; CALLAGHAN, M.J. (1998). The measurement of lumbar propioception in individuals with and without low back pain. Spine, 23: 371-377.
GRAVES, J.E.; POLLOCK, M.L.; LEGGETT, S.H.; CARPENTER, D.M.; FIX, C.K.; FULTON,
M.N. (1992). Limited range of motion lumbar extension strength training. Medicine and
Science in Sports and Exercise, 24(1): 128-133.
HODGES, P.W. (2001). Changes in motor planning of feedforward postural responses of
the trunk muscles in low back pain. Experimental Brain Research, 141: 261-266.
HODGES, P.W.; RICHARDSON, C.A. (1999). Transversus abdominis and the superficial
abdominal muscles are controlled independently in a postural task. Neuroscience Letters, 265: 91-94.
HUANG, Q.M.; ANDERSSON, E.; THORSTENSSON, A. (2001). Intramuscular myoelectric
activity and selective coactivation of trunk muscles during lateral flexion with and wihtout load. Spine, 26: 1465-1472.
JUKER, D.; McGILL, S.; KROPF, P.; STEFFEN, T. (1998). Quantitative intramuscular
myoelectric activity of lumbar portions of psoas and the abdominal wall during a wide
variety of tasks. Medicine and Science in Sports and Exercise, 30(2): 301-310.
KARST, G.M.; WILLETT, G.M.; HYDE, J.E.; WENDELL, C.A.; UHRLAUB, M.L. (1998). Relative activity of abdominal muscle groups during strengthening exercises. The Journal
of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 27(1): 65, 1998.
KUJALA, U.M.; TAIMELA, S.; ERKINTALO, M.; SALMINEN, J.J.; KAPRIO, J. (1996). Low
back pain in adolescents athletes. Medicine & Science in Sports and Exercise, 28: 165170.
KUJALA, U.M.; TAIMELA, S.; OKSANEN, A.; SALMINEN, J.J. (1997). Lumbar mobility and
low back pain during adolescence. American Journal of Sports Medicine, 25: 363-368.
LIMON, S.; VALINSKY, R.N.; BEN-SHALOM, Y. (2004). Children at risk. Risk factors for
low back pain in the elementary school environment. Spine, 29: 697-702.
LISN, J.F.; MONFORT, M.; SARTI, M.A. (1998). Entrenamiento isomtrico de la musculatura lumbar. M. Gonzlez y cols. (Eds). Educacin Fsica e Deporte no sculo XXI. VI
Congreso Galego de Educacin Fsica, pp. 167-174. Servicio de publicaciones. Universidad de Corua.
LISN, J.F.; MONFORT, M.; VERA, F.J.; ESCRIBANO, C.; SARTI, M.A. (1997). Una alternativa para el fortalecimiento de la musculatura lumbar en la poblacin escolar. III
Congreso de las Ciencias del Deporte, la Educacin Fsica y la Recreacin, Seccin VI.
Lleida.
LISN, J.F.; SARTI, M.A. (1998). Velocidad y rango de movimiento en el fortalecimiento
de msculos posturales. Estudio preliminar. Archivos de Medicina del Deporte, 66: 291298.
LPEZ MIARRO, P.A. (2000). Ejercicios desaconsejados en la Actividad Fsica. Deteccin y alternativas. Barcelona: INDE.
LPEZ MIARRO, P.A.; GARCA, A. (2000). Nuevos retos en la Educacin Fsica escolar:
anlisis y deteccin de ejercicios desaconsejados como factor de seguridad. En: E. RIVERA, L. RUIZ, M.M. ORTIZ (Coords). La Educacin Fsica ante los retos del nuevo milenio.
Granada: Centro de Profesores.
LPEZ MIARRO, P.A.; RODRGUEZ GARCA, P.L. (2001). Ejercicios fsicos desaconsejados para la columna vertebral y alternativas para su correccin. Seleccin, 10(1), 9-19.
MANNION, A.F. (1999). Fibre type characteristics and function of the human paraspinal
muscles: normal values and changes in association with low back pain. Journal of Electromyographic and Kinesiology, 9: 363-377.
MARRAS, W.S.; GRANATA, K.P. (1997). The development of an EMG-assisted model
to assess spine loading during whole-body free dynamic lifting. Journal
of Electromyographic Kinesiology, 7(4): 259-268.

MAYER, J.M.; GRAVES, J.E.; UDERMANN, B.E.; PLOUTZ-SNYDER, L.L. (2002). Develop
ment of lumbar extension strength: effect of pelvic stabilization during resistance training. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 16: 25-31.
McGILL, S.M. (1997). The biomechanics of low back injury: implications on current practice in industry and the clinic. Journal of Biomechanics, 30(5): 465-475.
McGILL, S.M. (1999). Stability: from biomechanical concept to chiropractic practice. Journal Canadian of Chiropractice Assocciation, 43(2): 75-88.
McGILL, S.M. (2001). Low back stability: from formal description to issues for performance and rehabilitation. Exercise and Sport Sciences Reviews, 29(1): 26-31.
McGILL, S.M. (2002). Low back disorders. Evidence-Based prevention and rehabilitation.
Champaign: Human Kinetics.
McGILL, S.M.; CHILDS, A.; LIEBENSON, C. (1999). Endurance times for low back stabilization exercises: clinical targets for testing and training from a normal database. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 80: 941-944.
MONFORT, M. (2000). La estabilizacin del tronco como fin para la prctica de actividad
51
52
fsica saludable. Educacin Fsica y salud. Actas del II Congreso Internacional de Educacin Fsica. Jrez: FETE-UGT Cdiz.
MONFORT, M. y SARTI, M.A. (1998). Musculatura del tronco: funcin y desarrollo. En: F.
Ruiz y P.L. Rodrguez (Coord.). Educacin Fsica, deporte y salud. rea de Didctica de
la Expresin Corporal, Murcia.
MORINI, S.; CICCARELLI, A. (1998). Anatomia funzionale e valutazione isocinetica della
muscolatura del tronco. Medicina dello Sport, 51: 85-90.
NACHEMSON, A.L. (1976). The lumbar spine. An orthopaedic challenge. Spine, 1(1): 5971.
NADLER, S.F.; MALANGA, G.A.; BARTOLI, L.A.; FEINBERG, J.H.; PRYBICIEN, M.; DEPRINCE, M. (2002). Hip muscle imbalance and low back pain in athletes: influence of
core strengthening. Medicine and Science in Sports and Exercise, 34(1): 9-16.
NISSAN, M.; BAR-LLAN, K.; LUGER, E.J.; STEINBERG, E.L.; BROWN, S.; DEKEL, S.
(1999). The normal, healthy low back: some functional parameters. Journal of Back and
Musculoskeletal Rehabilitation, 12(1): 1-5.
NISSINEN, M.; HELIOVAARA, M.; SEITSAMO, J.; ALARANTA, H.; POUSSA, M. (1994).
Anthropometric measurements and the incidence of low back pain in a cohort of pubertal children. Spine, 12: 1367-1370.
NORRIS, C.M. (1993). Abdominal muscle training in sport. British Journal Sport Medicine, 27(1): 19-27.
OSULLIVAN, P.B.; TWOMEY, L.; ALLISON, G.T. (1998). Altered abdominal muscle recruitment in patients with chronic back pain following a specific exercise intervention.
The Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 27(2): 114-124.
PAAJANEN, H.; ERKINTALO, M.; PARKKOLA, R.; SALMINEN, J.; KORMANO, M. (1997).
Age dependent correlation of low back pain and lumbar disc regeneration. Archives of
Orthopaedic and Trauma Surgery, 116: 106-107.
PAMBLANCO, M.A. (2000). Ejercicios alternativo sobre banco romano para el desarrollo
de la musculatura postural. Educacin Fsica y salud. Actas del II Congreso Internacional
de Educacin Fsica. Jrez: FETE-UGT Cdiz.
PASTOR, A. (2000). Estudio del morfotipo sagital de la columna y de la extensibilidad
de la musculatura isquiosural de jvenes nadadores de lite espaoles. Tesis Doctoral.
Universidad de Murcia.
PAZOS, J.M.; ARAGUNDE, J.L. (2000). Educacin Postural. INDE: Barcelona.
POLLOCK, M.L.; LEGGETT, S.H.; GRAVES, J.E.; JONES, A.; FULTON, M.; CIRULLI, J.
(1989). Effect of resistance training on lumbar extension strength. The American Journal
of Sports Medicine, 17(5): 624-628.
QUINT, U.; WILKE, H.; SHIRAZI-ADL, A.; PAMIANPOUR, M.; LER, F.; CLAES, L.E.
(1998). Importance of the intersegmental trunk muscles for the stability of the lumbar
spine. Spine, 23: 1937-1945.
RADEBOLD, A.; CHOLEWICKI, J.; POLZHOFER, G.K.; GREENE, H.S. (2001). Impaired
postural control of the lumbar spine is associated with delayed muscle response times in
patients with chronic idiopathic low back pain. Spine, 26: 724-730.
RODRGUEZ, P.L. (1998). Educacin Fsica y salud del escolar: programa para la mejora
de la extensibilidad isquiosural y del raquis en el plano sagital. Tesis Doctoral: Universidad de Granada.
RODRGUEZ, P.L.; SANTONJA, F. (2001). Repercusiones posturales con los estiramientos en flexin de tronco y las pruebas de distancia dedos-planta y distancia dedos-suelo.
APUNTS Educacin Fsica y Deportes, 65, 64-70.
SALMINEN, J.J.; ERKINTALO, M.O.; PENTTI, J.; OKSANEN, A.; KORMANO, M.J.; FAIRBANK, J. (1999). Recurrent low back pain and early disc degeneration in the young.
Spine, 24:1316-1322.
SANTONJA, F.; FERRER, V.; MARTNEZ, I. (1995). Exploracin clnica del sndrome de
isquiosurales cortos. Seleccin, 4(2), 81-91.

SANTONJA, F.; MARTNEZ, I. (1992). Sndrome de acortamiento de la musculatura isquiosural. En: Santonja, F. y Martnez, I. (Coords.). Valoracin mdico deportiva del escolar (pp. 246-258). Murcia: Secretariado de publicaciones de la Universidad de Murcia.
SARTI, M.A.; BOSCH, A.H.; VERA, F.J.; MONFORT, M.; LISN, J.F.; ESCRIBANO, C.
(1999). Seleccin de una postura para el fortalecimiento de la musculatura paravertebral lumbar. Archivos de Medicina del Deporte, 73: 427-434.
SARTI, M.A.; MONFORT, M.; BOSH, A.H. (2001). Fortalecimiento de la musculatura
abdominal como objetivo en la preparacin fsico-deportiva, pp. 359. En: V. Carratal,
J.F. Guzmn, M.A. Fuster (Coods.). Nuevas aportaciones al estudio de la actividad fsica
y el deporte. II Congreso de Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte: Universidad de
Valencia.
SHARPE, G.; LIEMOHN, W.; SNODGRASS, L. (1988). Exercise prescription and the low
back-kinesiological factors. JOPERD, Nov-Dic: 74-77.
SHIRADO, O.; ITO, T.; KANEDA, K.; STRAX, T.E. (1995). Electromyographic analysis of
four techniques for isometric trunk muscle exercises. Archives Physical Medicine Rehabilitation, 76: 225-229.
SJLIE, A.N.; LJUNGGREN, A.E. (2001). The significance of high lumbar mobility and
low lumbar strength for current and future low back pain in adolescents. Spine,26:
2629-2636.
SULLIVAN, M.K.; DEJULIA, J.J.; WORRELL, T.W. (1992). Effect of pelvic position and
stretching method on hamstring muscle flexibility. Medicine and Science in Sports and
Exercise, 24(12), 1383-1389.
TAIMELA, S.; KUJALA, U.M.; SALMINEN, J.J.; VIJNANEN,T. (1997). The prevalence of
low back pain among children and adolescents. Spine, 22: 1132-1136.
THOMPSON, C.W. Y FLOYD, R.T. (1996). Manual de kinesiologa estructural. Barcelona:
Paidotribo.
UDERMANN, B.E.; GRAVES, J.E.; DONELSON, R.G.; PLOUTZ-SNYDER, L.; BOUCHER,
J.P.; IRISO, J.H. (1999). Pelvic restraint effect on lumbar gluteal and hamtring muscle
electromyographic activation. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 80: 428431.
VERA, F.J. (2000). Funcin de los msculos rectus abdominis y obliquus externus adbominis en el control de la postura erecta. I Congreso de la asociacin Espaola de Ciencias del Deporte. Cceres.
VERA, F.J.; GRENIER, S.G.; McGILL, S.M. (2000). Abdominal muscle response during
curl-ups on both stable and labile surfaces. Physical Therapy, 80(6): 564-569.
VERA, F.J.; SARTI, M.A. (1999). Manipulacin social en la actividad fsico-deportiva. La
revistilla, 2: 25-29.
VIDEMAN, T.; BATTI, M.C. (2001). The influence of occupation on lumbar degeneration, pp. 64-72. 4th Interdisciplinary World Congress on Low Back & Pelvic Pain, Montreal.
WARDEN, S.J.; WAJSWELNER, H.; BENNELL, K.L. (1999). Comparison of Abshaper and
conventionally performed abdominal exercises using surface electromyography. Medicine and Science in Sports and Exercise, 31(11): 1656-1664.
WILKE, H.J.; NEEF, P.; HINZ, B.; SEIDEL, H.; CLAES, L.E. (2001). Intradiscal pressure
together with anthropometric data - a data set for the validation of models. Clinical Biomechanics, 1: S111-S126.
WIRHED, R. (1996). Anatoma
deportiva. En: J. AHONEN, T. LAHTINEN, M. SANDSTRM, G. POGLIANI, R. WIRHED (Coords.). Kinesiologa y anatoma aplicada a la actividad fsica. Barcelona: Paidotribo.
YBEZ, D.; MONFORT, M.; LPEZ, E.; LISN, J.F.; SARTI, M.A. (1999). Flexin activa
de cadera e intensidad de contraccin del rectus abdominis en dos ejercicios de forta-
53
lecimiento abdominal. Revista de la sociedad Valenciana de reumatologa, 1(4):18.

YESSIS, M. (1992). Back raises Fitness and Sports Review International, 27 (1): 42-44.
YINGLING, V.R.; McGILL, S.M. (1999). Mechanical properties and failure mechanics of
the spine under posterior shear load: Observations from a porcine model. Journal of Spinal Disorders, 12 (6): 501-508.
Nota: Los contenidos de este captulo pueden ampliarse y complementarse con los
contenidos digitales de Actividad Fsica para la salud que se pueden consultar en la pgina web del Open Course Ware de la Universidad de Murcia (http://ocw.um.es/) y con los
enlaces web disponibles en http://webs.um.es/palopez
54
BENEFICIOS Y POSIBLES RIESGOS DE LA ACTIVIDAD

FSICA SOBRE LA SALUD PSICO-SOCIAL
Ricardo de la Vega Marcos
Universidad Autnoma de Madrid
HACIA UN MODELO INTEGRAL DE SALUD: LA TEORA GENERAL DE LOS SISTEMAS

DINMICOS
El inters por la bsqueda de una nueva concepcin de salud que implicara la integracin de las diferentes dimensiones que configuran el desarrollo humano, ha obligado a los
tericos a introducir las variables psicosociales dentro del marco de anlisis de los fenmenos que pretenden explicar (Kalimo, El-Batawi y Cooper, 2003; Prez y Devs, 2003,
2004). Desde una concepcin biologicista y reduccionista del concepto de salud, se ha
pasado a una perspectiva integradora en la cual, desde el punto de vista del profesional
que interviene en la salud desde sus diferentes ramas, resulta un requisito imprescindible
el abordaje desde un nuevo modelo mucho ms integrador como lo es, por ejemplo, el
modelo de los sistemas dinmicos (Bertalanffy, 1992).
Desde este nuevo paradigma, aplicado en la actualidad a muy diferentes mbitos
del conocimiento, no basta con un abordaje simplista de las variables explicativas de un
fenmeno, puesto que se parte de la existencia de diferentes sistemas que integran un
sistema relativamente complejo como es el ser humano que a su vez est compuesto de
diversos subsistemas- y que se encuentra en interaccin continua con el resto de sistemas
complejos que implican niveles ms molares influyente en la resultante de la conducta
humana y, en nuestros trminos para la problemtica que nos ocupa, en el terreno del
bienestar y de la salud.
Lo ms importante, desde esta perspectiva, es que no se puede predecir, de modo
determinista, el resultado directo de la aplicacin de un tratamiento a una sola dimensin del sistema, pues slo desde la interpretacin de las interacciones producidas entre
todos los sistemas y subsistemas que comprenden nuestra realidad, es cuando podemos
interpretar que, en realidad, la resultante de la accin directa de cualquier intervencin, lo
nico que consigue, en todo caso, es aumentar la probabilidad de conseguir la resultante
y, por lo tanto, la variabilidad de este producto final puede ser muy grande. En este sentido, el carcter dialctico de los propios sistemas implica que el concepto central desde la
salud psicosocial deba ser el de adaptacin al medio, pues cada sistema lo que pretende,
en realidad, es reducir el nivel de heterostasis al que es sometido para buscar un estado
de equilibrio que le permita adaptarse de forma ptima al medio: los organismos que no
logren este estado, tendern a sufrir ms problemas y debern buscar la forma de alcanzar el mximo estado de homeostasis posible, con las grandes dificultades que esto puede
conllevar.
Baste sealar, en este sentido, que en multitud de ocasiones el cambio radical de las
condiciones previas de los sistemas, pretendiendo un resultado previsible o diferente,
puede producir muy pocas variaciones mientras que, por el carcter dialctico que se produce entre los elementos del sistema, modificaciones muy pequeas son las que pueden
provocar grandes cambios si bien esto no siempre tenga que suceder-.
55
Desde la nueva concepcin de la salud, la Teora General de los Sistemas Dinmicos,

que desde nuestros planteamientos debe interpretarse como un modelo ms que como
una formulacin terica, es muy relevante porque requiere, de forma inexorable, la implicacin de la dimensin psicolgica y cultural dentro de la ecuacin que permita explicar
qu tipo de intervenciones son las que pueden optimizar los resultados en la intervencin
que se plantee incluyendo, como es lgico, la perspectiva de la educacin fsica y de la
actividad fsica en su vinculacin con el contexto de la salud y el bienestar personal.
Sirva como ejemplo el planteamiento de una persona que, pretendiendo alcanzar un
nivel de bienestar mayor, se apunta a un gimnasio y comienza a realizar una serie de actividades planteadas por el monitor que supervisa el proceso. La resultante del bienestar
y de la salud derivada del programa no puede encontrarse, de forma exclusiva y reduccionista, en las repercusiones fisiolgicas del programa suponiendo que est diseado
por un profesional cualificado de las ciencias de la actividad fsica y del deporte-. Este
producto debe implicar, de forma necesaria, las sensaciones de bienestar, satisfaccin y
flow, que toda actividad fsica debe producir en el practicante para que, entre otras, su
nivel de persistencia en el programa y, por lo tanto de adherencia, sea el mximo posible
(recordemos que la direccin y la persistencia son, adems de la intensidad, los tres ejes
bsicos que conforman el comportamiento motivado y, por lo tanto, deben ser uno de los
pilares bsicos que manejen estos programas). Pero an debemos detenernos en otros
aspectos: acaso es independiente el resultado del programa de con quin lo realice a
nivel del bienestar percibido?, el clima que se percibe en la realizacin de la actividad
juega algn tipo de papel en asegurar el aumento de la adherencia?, la propia cultura de
vida puede aumentar o disminuir estos beneficios alcanzados en el programa?
56
De nuevo se aprecia la importancia de una interpretacin global del fenmeno de la salud y baste como ejemplo el intento de reflejar, en un sistema complejo y multidimensional como es el Cubo de Salud (Martnez de Haro, 2009), la necesidad de clasificar a cada
persona en un nivel especfico de salud previa y de posibilidades de alcanzar progresos
mediante la aplicacin de un programa que no pretenda alcanzar un producto final fijo y
exacto, sino que se base ms bien en el aumento de la probabilidad de alcanzar esos objetivos que deben establecerse de forma flexible, coherente y multidisciplinar: no basta ya
con un abordaje nicamente mdico en la evaluacin de la salud de la persona, sino que
los diferentes profesionales que configuran el mbito de la salud deben poseer las competencias bsicas como para evaluar y programar, de forma conjunta, una intervencin
integral que busque alcanzar el mximo nivel de homeostasis posible para la persona en
el momento actual en el que se realiza el proceso y que, por supuesto, puede variar en
funcin del momento en el que se realice la intervencin por la propia naturaleza dialctica de los sistemas.
Para finalizar este apartado introductorio, consideramos relevante enfatizar que es
muy importante, para poder realizar un abordaje coherente desde el mbito de la salud
y el bienestar, la perspectiva de que somos organismos que buscan la adaptacin como
consecuencia de cientos de miles de aos que, a nivel filogentico, han ido configurando
nuestra especie humana. Desde este prisma, lo que explica un gran porcentaje de la varianza de cmo somos en la actualidad, ha sido nuestra capacidad de interaccin con los
dems sistemas, permitindonos formar sistemas muy complejos como es el caso de
las diferentes culturas-, que se constituyen con elementos diferenciadores pero que, sin
duda, han pretendido y pretenden la homeostasis de los sistemas en el contexto en el que
su supervivencia y adaptacin han sido necesarias.
Este concepto de adaptacin, ncleo central y comn en las grandes perspectivas del
desarrollo humano, tiene, desde nuestros planteamientos, tres grandes niveles: en pri-
BENEFICIOS Y POSIBLES RIESGOS DE LA ACTIVIDAD FSICA SOBRE LA SALUD PSICO-SOCIAL
mer lugar el preventivo o profilctico, en el que la labor de los profesionales del mbito
de la salud debe ser el detectar los elementos del sistema que, con mayor probabilidad,
pueden generar un nivel no tolerable de heterostasis y que, por lo tanto, deben ser eliminados o, cuando menos, conducidos de forma que, cuando aparezcan, el sistema pueda
asimilarlos de manera adecuada y se pueda acomodar y adaptar a ellos de forma ptima
(recordemos los tres grandes procesos generales que, para Piaget, operan en la adaptacin del sujeto al medio para generar formas superiores de conocimiento). Un comentario
muy pertinente en este sentido, es la percepcin de la heterostasis como un elemento importante e incluso necesario, si bien que hay que controlar y dosificar de la mejor manera
posible: un organismo necesita desequilibrios para adaptarse de nuevo y generar, de esta
manera, desarrollos en sus microsistemas.
El segundo de los niveles implica que, una vez que el sistema o sistemas estn en esta
de heterostasis, el paradigma multidisciplinar de la salud debera movilizarse para, en primer lugar, realizar una evaluacin completa del nivel de desequilibrio de cada subsistema
y, en segundo trmino, movilizar los recursos en la persona para que pueda alcanzar, de
la forma ms autnoma si es posible, este nuevo estado homeosttico: la bsqueda de la
autonoma se antoja como una variable importante en la que lo ms relevante es dotar al
sistema de las herramientas para poder gestionar su propio estado de equilibrio alcanzando nuevas adaptaciones al medio. Resulta evidente, en este sentido, que una concepcin
reduccionista y biologicista de la salud, ha pretendido abordar, de forma exclusiva, la evaluacin del sistema desde la perspectiva mdica olvidando que el resto de subsistemas
influyen de forma evidente en la resultante del proceso. Este olvido, desde estos nuevos
planteamientos, ha generado un aumento en la probabilidad de recadas posteriores y de
un dficit en la adaptacin global e integral del sistema a los medios ptimos de potenciacin de sus propios recursos: slo desde un enfoque ms integral es desde donde se puede encontrar un aumento en la probabilidad de maximizar el rendimiento de los sistemas
en su bsqueda de adaptacin.
El tercer y ltimo de los niveles que proponemos es que el alude al momento en el
que el sistema ha alcanzado un nuevo nivel de equilibrio que, en la mayora de los casos,
se trata de una homeostasis percibida: la intervencin multidisciplinar debera aumentar,
de nuevo, la probabilidad de precedir los siguientes niveles de heterostasis a los que se
puede enfrentar el sujeto para que, de esta forma, se puedan regular e inducir de manera
relativamente controlada logrando que el sistema desarrolle sus propios recursos para su
nueva adaptacin y acomodacin.
LAS DIMENSIONES PSICOLGICAS EN LA SALUD

En el anlisis pormenorizado de la importancia de la dimensin psicolgica en el comportamiento relacionado con la salud y el bienestar en la persona, deben establecerse,
con la mxima claridad posible, las subdimensiones en las que podemos focalizar nuestra atencin para conocer si la adaptacin del sistema es o no la adecuada y pretendida.
En este sentido, hay que detenerse en el establecimiento de cinco grandes categora de
anlisis: la cognitiva, la emocional, la psicofisiolgica, la motriz o comportamental y la
psicosocial.
La dimensin cognitiva
A nivel filogentico, una de las grandes diferencias que se establecen entre la especie
humana y el resto de vertebrados superiores e inferiores, con algunas salvedades muy
puntuales sobre las que sabemos muy poco an, es la capacidad de poseer pensamien-
57
tos que se vertebran bajo el carcter simblico que nos permite el lenguaje y que, desde
cierto punto de vista, configura nuestra forma de entender la realidad. Este carcter simblico y abstracto del pensamiento y del lenguaje, implica un nivel de complejidad en el
funcionamiento cognitivo de las personas que exige una inferencia relevante respecto a la
complejidad que, a nivel cerebral, poseen las estructuras que nos permites interaccionar
con el medio.
Desde un nivel consciente y explcito del pensamiento, a niveles ms implcitos e inconscientes, como es el caso evidente del aprendizaje o ejecucin de los gestos motores,
nuestro cerebro nos permite trabajar con varios tipos de representaciones mentales que,
tal y como seala Bruner, conviven y son empleadas en funcin del contexto al cual nos
enfrentemos y de las necesidad que el sistema posea. No podemos olvidar, en este sentido, que adems de las representaciones enactivas, caractersticas de un conocimiento en
accin, y del lenguaje simblico, poseemos representaciones de tipo icnico en forma de
imgenes y que poseen un gran inters en el contexto de la salud pues, como se conoce
por multitud de investigaciones, la capacidad de imagery de las personas nos permite
aumentar nuestra capacidad de adaptacin a muchos contextos diferentes (la imaginacin /visualizacin se emplean, desde hace mucho tiempo, en diferentes contextos vinculados con la salud y el bienestar como puede ser la terapia oncolgica en el tratamiento
del dolor o, sin ir ms lejos, la recuperacin de las lesiones deportivas o la gnesis y perfeccionamiento de estrategias de coping y afrontamiento en las personas).
58
Por otra parte, desde la perspectiva cognitivo-conductual, que se considera como el

enfoque mayoritario en la psicologa actual en sus diferentes mbitos de estudios por poseer el mayor poder explicativo y respaldo cientfico, resulta esencial el acceso al estilo
cognitivo que tienen las personas para poder comprender la forma en la que se adaptan al
medio. De hecho, es precisamente la cognicin la que influye en el resto de elementos del
sistema y, por lo tanto, la base de cualquier anlisis funcional del comportamiento que se
quiera realizar. Es por esto, precisamente, por lo que posee una gran importancia el acceso a las cogniciones que poseen las personas y que nos pueden manifestar de diferentes
formas (autorregistros, cuestionarios, entrevistas, etc.).
Como una de las grandes limitaciones en el estudio de esta dimensin, es la posibilidad
evidente de que la persona, por un lado, no sea consciente de todos los elementos que
le estn generando el estado de desequilibrio y desestabilizacin y, por otro, que no sea
sincero y nos trate de ofrecer una imagen distorsionada sobre l mismo, de forma que se
complica el aborda profesional y multidimensional.
La dimensin emocional
Toda conducta humana tiene una repercusin directa que, en mayor o menor medida,
genera una emocin. La emocin, en este sentido, se interpreta como la resultante de la
percepcin que el sujeto tiene, en la mayora de los casos a nivel inconsciente, y que posee una gran base filogentica relacionada con la supervivencia del sistema, puesto que
de emociones positivas se derivan conductas de proximidad y de acercamiento, mientras
que de emociones negativas se derivan conductas de evitacin. Baste decir, como sealbamos en el punto anterior, que todo emocin conlleva una cognicin y viceversa, pudiendo realizar un proceso de intervencin en la cognicin para influir en la emocin resulta
mucho ms operativo y sencillo, por el carcter explcito de la cognicin aunque a veces
se produzcan pensamientos automticos y, en muchos casos, irracionales.
El procesamiento emocional, a nivel neurocognitivo, se vincula a una serie de estructuras subcorticales que compartimos, de hecho, con otros vertebrados superiores y que
permiten que se enven ciertas seales nerviosas a nivel cortical y a nivel medular para
inervar las placas motoras que generan el movimiento: cuanta mayor precisin y coordinacin neuromotora exija el movimiento, mayor control emocional deber poseer la persona. Es el sistema lmbico, compuesto en esencia por la amgdala, el hipocampo, el giro
dentado, el hipotlamo, la corteza entorrinal, el epitlamo y el giro cingulado, el encargado de realizar este complejo proceso que implica la gnesis de la emocin. Baste sealar
que, la complejidad de este sistema es tal que los procesos bsicos de aprendizaje y de
memoria quedan condicionados por el procesamiento que estructuras como el hipocampo
realizan, de forma que la especializacin cerebral resulta vital para la integracin posterior
de las seales nerviosas que implican la conducta posterior.
Desde un punto de vista prctico, el gran problema de la emocin radica en la complejidad de verbalizacin y de evaluacin y, si bien se han tratado de generar formas que
permitan interpretar la emocin que posee una persona en un contexto particular, el nivel
de abstraccin que posee implica un difcil tratamiento e intervencin externa (por ejemplo, diferentes personas poseen diferentes concepciones sobre una misma representacin
conceptual de una emocin especfica como es el amor o la alegra, lo que implica una
dificultad para su abordaje cientfico aunque no limita su importancia para ser tenida muy
en consideracin en el mbito de la salud).
La dimensin psicofisiolgica
Cuando una persona interacciona en un contexto, sus diferentes subsistemas reaccionan de forma inmediata buscando la adaptacin y la homeostasis. Por ejemplo, cuando
percibo que no posee las competencias suficientes para realizar una accin como puede
ser hablar en pblico, mi cerebro enva diferentes seales que provocan que, de forma automtica se generen diferentes respuestas fisiolgicas como el aumento de la sudoracin,
el aumento de la frecuencia cardiaca, las modificaciones en las frecuencias respiratorias,
la vasocontriccin perifrica que disminuye la temperatura en los pequeos grupos musculares de manos y pies, la segregacin en el torrente sanguneo de cortisol y adrenalina
(indicadores bsicos del estrs), etc.
Con estos aspectos queremos reflejar que el ser humano es un sistema realmente
complejo en continua bsqueda de adaptacin, siendo en la actualidad la evaluacin de
estos parmetros psicofisiolgicos los que nos permiten, junto con la evaluacin de la
conducta motriz de las personas, las medidas ms objetivas que se pueden obtener de la
respuesta de las personas en su intento por adaptarse. En concreto, las tcnicas actuales
de biofeedback y de neurofeedback constituyen una base importante en el diagnstico
y en la intervencin posterior con los sujetos, pues se pretende educarles respecto a la
lectura de los propios recursos y competencias, adems de dotarles de las estrategias
bsicas que les permiten alcanzar la autorregulacin que, como hemos sealado, resulta
necesaria para el logro de la autonoma.
La dimensin motriz
Al referirnos a esta dimensin, en realidad estamos remarcando toda la lnea conductista en el abordaje del comportamiento de los sistemas y de los organismos, pues las
leyes bsicas de aprendizaje por asociacin y las estrategias de aprendizaje y extincin
del comportamiento son, sin lugar a dudas, elementos muy necesarios para el manejo
profesional desde el mbito de la salud. En concreto, desde este paradigma el profesional
debe focalizar su atencin y sus recursos en estudiar los elementos ms objetivos de la
conducta de los sistemas, pudiendo establecer una cadena que explica, de forma clara y
59
concisa, los aprendizajes y conductas del sistema: incidiendo en las cadenas explicativas
sobre cmo ha tenido lugar, podemos intervenir de forma muy concreta y exitosa obteniendo, en muchos casos, un gran xito.
Si entendemos la conducta como una unidad de anlisis fundamental, lo ms relevante
es poder establecer sistemas de anlisis observacional que nos permitan establecer en
qu aspectos el sistema necesita modificar su comportamiento adaptativo y, por lo tanto,
se buscarn los elementos bsicos basados en la asociacin estimular que permitan extinguir las conductas indeseables y adquirir las que sean pertinentes.
En la actualidad, la metodologa observacional se aplica en muy diversos mbitos, pues
pueden centrarse no slo en el sistema directo que reclama la atencin como puede ser,
por ejemplo, un paciente, sino en todos los agentes que intervienen en l y que pueden
estar influyendo en el resultado conductual obtenido.
La dimensin psicosocial
Todo contexto tiene lugar y se produce en condiciones cultural y socialmente mediadas.
As, los grandes tericos y padres de la psicologa social actual, como Stanley Milgram,
Solomon Asch, Kurt Lewin, Zimbardo, y un largo etctera, han puesto de manifiesto como
nuestro comportamiento puede fluctuar de una forma muy evidente en funcin del contexto en el que nos encontramos.
60
Desde este punto de vista, los objetivos bsicos desde el mbito de la salud, deberan
pretender la gnesis de contextos que optimizaran la adaptacin de los sistemas a sus
propios recursos bio-psico-sociales, de manera que se trate de entornos facilitadores y
generadores de actitudes positivas hacia la prctica de actividad fsica y de conductas que
permitan adquirir hbitos adecuados de salud como, por ejemplo, las que tienen que ver
con la higiene postural o con la alimentacin, la nutricin y la actividad fsica.
CONCLUSIONES: BENEFICIOS Y PERJUICIOS DE LA ACTIVIDAD FSICA EN LA SALUD

PSICOLGICA
Los beneficios derivados de un programa coordinado de actividad fsica y/o deportiva
hacia la salud, han sido ampliamente estudiados por diferentes autores (North, McCullagh
y Tran, 1990; Biddle, 1992; Mrquez, 1995, Prez y Devs, 2003, 2004; Nierola, Pintanel
y Capdevila, 2004, Moreno, 2005, Pavn y Murcia, 2008), encontrando, por ejemplo, una
reduccin de los niveles de ansiedad y de estrs, la mejora de la competencia percibida
que se relaciona, por ejemplo de forma evidente en la adolescencia, con un mejor autoconcepto de s mismo y con una valoracin percibida o autoestima ms adecuada que la
poblacin que no practica actividad fsica o motriz.
En cualquier caso, tambin parece que se debe enfatizar la importancia del contexto
de prctica y del estilo docente como factores que pueden llegar a influir, de manera significativa, en los efectos que la actividad fsica y deportiva pueden tener para la salud psicolgica de las personas. En este sentido, se han estudiado conceptos muy interesantes
como la tendencia personal a elegir cierto tipo de situaciones que pondran de manifiesto
la valoracin del resultado obtenido en funcin del propio desarrollo personal o en funcin
del xito y del fracaso de los otros, lo que determinara una adaptacin al medio ms
dependiente de la autonoma personal o de los dems (el primero de los casos sera ms
adaptativo que el segundo); es lo que se conoce como tendencia hacia el ego o tendencia hacia la tarea derivados de los estudios de la teora de la autodeterminacin (Smith,
Ethington y Li, 2005; Cervell, Escart y Guzmn, 2007; Garca, Leo, Martn y Snchez,
2008).
Los datos parecen poner de manifiesto que el profesor tiene un papel relevante en la
creacin y consolidacin de ciertos climas de aula y de trabajo que acaban por configurar
la forma en la que evaluamos nuestros progresos y, a la postre, de aumentar la probabilidad de abandonar o de continuar con la prctica motriz voluntaria.
Al igual que el contexto situacional parece ejercer un papel importante en la resultante, tambin existen trabajos que reflejan la importancia de las caractersticas de la
personalidad en los estilos de afrontamiento y de coping que resultan ms adaptativos
(Florez-Alarcn, Botero y Moreno, 2005; Barqun, 2008).
Barqun, R. (2008). Aportaciones del anlisis subdimensional del cuestionario de personalidad BFQ para la
prediccin del rendimiento en judokas jvenes de competicin. Cuadernos de psicologa del deporte, 8 (1),
pp 5-29.
Bertalanffy, Ludwig von (1992). Perspectivas en la teoria general de sistemas : estudios cientifico-filosoficos. Madri: Alianza Universidad.
Biddle, S. (1992). Psicologa del ejercicio y calidad de vida. Conferencia presentada en el Congreso Cientfico Olmpico. Mlaga.
Cervell, E., Escarti, A. y Guzman, J. F. (2007). Youth sport dropout from the achievement goal theory.
Psicothema, 19, 65-71.
Kalimo, Raija; El-Batawi, Mostafa & Cooper, Cary. (1988). Los factores psicosociales en el trabajo y su relacin
con la salud. Organizacin Mundial de la Salud: Ginebra.
Flrez-Alarcn, L., Mercedes Botero, M. y Moreno Jimnez, B. (2005) Psicologa de la salud. Temas actuales de
investigacin en Latinoamrica. Bogot: ALAPSA.
Garca Calvo, T.; Leo, F.M.; Martn, E.; Snchez Miguel, P.A. (2008). El compromiso deportivo y su relacin
con factores disposicionales y situacionales contextuales de la motivacin. Revista Internacional de Ciencias
del Deporte. 12(4), 45-58.
Martnez de Haro, V. (2009). El currculum de educacin fsica en secundaria est realmente vinculado a la
salud? Foro Gana Salud, 3
Moreno, Y. (2005). Un estudio de la influencia del autoconcepto multidimensional sobre el estilo de vida saludable en la adolescencia temprana. Tesis doctoral no publicada. Universitat de Valncia.
Nierola, J., Pintanel, M y Capdevila, L. (2004). Motivacin y actividad fsica: el autoinforme de motivos para
la prctica de ejercicio fsico (AMPEF). Revista de Psicologa del Deporte, 13 (1), pp. 55-74.
Pavn, A. y Moreno, J.A. (2008). Actitud de los universitarios ante la prctica fisicodeportiva: diferencias por
gneros. Revista de Psicologa del Deporte. Vol. 17, nm. 1 pp. 7-23
Prez, V.y Devs, J. (2003). La promocin de la actividad fsica relacionada con la salud. La perspectiva de
proceso y de resultado. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte, vol 3
(10), pp 69-74. http://cdeporte.rediris.es/revista/revista10/artpromocion.htm
Prez, V. y Devs, J. (2004). Conceptualizacin y medida de las actitudes hacia la actividad fsica relacionada
con la salud. Revista de Psicologa del Deporte, 13 (2), pp. 157-173.
Smith, S. L., Fry, M. D., Ethington, C. A., y Li, Y. (2005). The effect of female athletes perceptions of their
coachesbehaviours on their perceptions of motivational climate. Journal of Applied Sport Psychology, 17, 170177.
61
62
ACTIVIDAD FSICA Y SALUD EN EL CURRCULO DE

EDUCACIN PRIMARIA Y SECUNDARIA
Jos Muoa Blas
Vicente Martnez de Haro
INTRODUCCIN
En el contexto actual de cambio (ya consolidado) que est sufriendo el sistema educativo, (no conviene olvidar que desde 1990 hasta la actualidad se han sucedido tres leyes
educativas: LOGSE, LOCE, LOE) promovido por el debate de consensuar unos aspectos
legislativos que, en el mbito de la educacin, tratara de dar respuesta a los cambios sociales que se han producido y se estn produciendo en este pas en los ltimos aos, as
como contribuir al desarrollo personal y social de los futuros ciudadanos, hablar de actividad fsica y salud en el marco curricular de la educacin fsica escolar no deja de ser una
paradoja, en cuanto que el papel a la asignatura, respecto a su relevancia en la sociedad,
no deja de ser dbil. Analizar este escaso valor social nos llevara a un debate estril y
poco productivo, pues todo depende del sentido y significado que se le otorgue, bien como
practicante, bien como espectador/formador; y adems, ya hay estudios al respecto que
ilustran claramente el marco de la asignatura.(Davis 1986).
Nuestro propsito va a orientarse a tratar de analizar, en un primer momento, qu es el currculo, qu viene en l recogido, que intenciones asigna a la educacin fsica, y cules son los ejes vertebradores del mismo, y todo con una clara
orientacin a la salud, tanto individual, como social. Para ello utilizaremos el modelo desarrollado por nosotros, del concepto de salud de la OMS, el cubo de la salud.
El currculum estara representado por la flecha verde y el anlisis se efecta teniendo

en cuenta los tres mbitos de la salud (fsico, psquico y social) y el ambiente.
63
Al efectuar el anlisis del currculum, concretamente las enseanzas mnimas para

todo el territorio nacional, encontraremos elementos explcitos y elementos implcitos relacionados con la salud. Vamos a tratar de poner en evidencia todos estos.
CONCEPTO DE CURRCULO
Siguiendo a Stenhouse, 1991, podemos definir el currculo como una tentativa para
comunicar los principios y rasgos esenciales de un propsito educativo, de forma tal que
permanezca abierto a discusin crtica, en este sentido el currculo recoge las intenciones
educativas del sistema concretado en objetivos, contenidos, criterios de evaluacin, principios metodolgicos y competencias a desarrollar durante las distintas etapas que tiene
que cubrir un nio o nia a lo largo de etapa educativa obligatoria.
Con el fin de garantizar (vertebrar) unas enseanzas mnimas en todo el territorio nacional, el actual currculo supone el 65% del horario escolar del alumnado, delegndose
el resto en las competencias que en materia educativa tienen conferidas las administraciones autonmicas, donde tendrn cabida los rasgos culturales y lingsticos de cada
una. Adems, introduce las competencias bsicas como un elemento esencial del mismo,
y entendindose stas como la capacidad o habilidad de efectuar tareas o hacer frente a
diversas situaciones en un contexto determinado y, para ello, es necesario movilizar actitudes, habilidades y conocimientos al mismo y de forma interrelacionada (Zabala, 2007).
Ms tarde volveremos sobre esto, ya que consideramos de vital importancia la incorporacin de las competencias y su concepcin en la educacin fsica actual.
64
Por tanto, el currculo viene a recoger los intereses sociales y culturales actuales respecto a las manifestaciones del movimiento humano (cultura corporal).
Revisando stas, podemos afirmar que la educacin fsica escolar, actualmente, tiene
tres ejes sobre los que se vertebra, dando sentido y significado a la prctica que se realiza en las clases; por un lado, debe tratar de crear hbitos saludables de prctica activa
que disminuyan el actual sedentarismo de la sociedad, por otro, iniciar al nio o nia en
el fenmeno sociocultural que se ha convertido el deporte, siendo considerado ste, como
la primera manifestacin cultural del movimiento humano , considerando su aprendizaje
desde una doble vertiente, cmo futuro practicante y como consumidor y espectador del
mismo; por ltimo, y siguiendo con la tradicin de considerar la actividad fsico deportiva
como parte esencial de la educacin en valores.
Siendo este ltimo punto muy controvertido hoy en da, pues, aunque nadie duda de
las posibilidades educativas que tiene el deporte, tambin se ha demostrado que el modelo actual deportivo lleva ms a los contravalores educativos, que a una formacin deportiva basada en los valores universales, como ejemplo, bien podramos analizar el papel que
los nios dan a ser como los hroes deportivos actuales (Cristiano Ronaldo, Messi, Gasol
y un largo etc., donde prima ms la individualidad que el compaerismo, el egosmo en
el juego que la solidaridad, las conductas antideportivas que el respeto por los contrarios
y reglas de juego, etc.) Esto es as, al considerarse socialmente la prctica deportiva con
planteamientos competitivos, selectivos y restringidos a una nica especialidad, y que no
siempre son compatibles con las intenciones educativas del sistema educativo. Es por ello,
que vamos a centrarnos en analizar estos tres ejes de manera un poco ms profunda.
EL CURRCULO Y LAS COMPETENCIAS BSICAS
El concepto de competencia bsica que aparece recogido en el Ley Orgnica de Educacin y que es transferido a los distintos currculos de cada asignatura o rea de conocimiento, proviene de la transferencia del mundo laboral de los aos 70 y hace referencia a
la caracterstica de una persona capaz de realizar una tarea concreta de forma eficiente.
ACTIVIDAD FSICA Y SALUD EN EL CURRCULO DE EDUCACIN PRIMARIA Y SECUNDARIA
COMPETENCIA = ACTUACIN EFICIENTE EN UN CONTEXTO DETERMINADO

Esto aplicado al contexto escolar nos hace pensar en la necesidad de ensear para
saber (saber por saber), concepto tradicional asignado a la escuela; o ensear para saber
hacer (saber para saber hacer).
As, la competencia nos identificara aquello que necesita cualquier persona para dar
respuesta a los problemas a los que se enfrentar a lo largo de su vida, por tanto, interrelaciona las actitudes, los procedimientos y los conceptos. Con esta idea, el Consejo de
Europa en 2001 propuso la inclusin de las competencias en los currculos de los distintos
pases de la UE, y las defina como La suma de conocimientos, destrezas y caractersticas
individuales que permiten a una persona realizar acciones. Buscando una definicin que
nos acerque ms a la comprensin de la competencia, encontramos la de Zabala (2007)
CAPACIDAD O HABILIDAD
QU
DE EFECTUAR TAREAS O HACER
FRENTE A SITUACIONES DIVERSAS
PARA QU
DE FORMA EFICAZ
DE QU MANERA
EN UN CONTEXTO DETERMINADO
DNDE
Y PARA ELLO ES NECESARIO MOVILIZAR
POR MEDIO
ACTITUDES, HABILIDADES Y CONOCIMIENTOS
DE QU
AL MISMO TIEMPO Y DE FORMA
CMO
INTERRELACIONADA
As planteado, este nuevo concepto ha despertado en el profesorado cierto recelo y

suspicacia por el desconocimiento, ya que lo ven como una nueva reforma educativa
(hay que recordar que desde el ao 1990 hasta la actualidad se han desarrollado 3 leyes
educativas) y que en la mayora de los casos (y hablamos por la experiencia de lo que
est sucediendo actualmente en los Centros de enseanza, pero sin datos objetivos que
corroboren estas afirmaciones) confunden con las transversalidades, o no las diferencian
claramente de las capacidades, sin entenderlas realmente en lo que son: aprendizajes
significativos para el alumnado que le permitan resolver situaciones de la vida cotidiana.
En nuestra opinin, el aprendizaje basado en competencias es una oportunidad nica
que se ofrece desde la educacin para conseguir una enseanza de calidad con un enorme potencial para la educacin fsica para reafirmarnos en su valor educativo, ya que
cualquier persona posee unos recursos y unas habilidades que son necesarias trabajar
para alcanzar un estado de desarrollo suficiente que le lleve a desenvolverse y ser feliz en
su entorno social, cultural y de rendimiento, pero para que ello sea posible, es necesario
transformar el enfoque actual de la enseanza por un cambio metodolgico basado en
conductas motrices para cuya realizacin suponga una mayor participacin del alumnado,
que tengan utilidad (funcionalidad), que sean significantes para quien las realiza, que
motiven en su realizacin y sean mucho ms activas.
En Educacin Primaria y Secundaria se han identificado ocho competencias bsicas:
65
Competencia en comunicacin lingstica

Competencia matemtica
3. Competencia en el conocimiento y la interaccin con el mundo fsico
4. Tratamiento de la informacin y competencia digital
5. Competencia social y ciudadana
6. Competencia cultural y artstica
7. Competencia para aprender a aprender
8. Autonoma e iniciativa personal
Respecto a estas competencias bsicas el currculo dice que la materia de Educacin
Fsica contribuye de manera directa y clara a la consecucin de dos competencias bsicas:
la competencia en el conocimiento y la interaccin con el mundo fsico y la competencia
social y ciudadana. Nosotros pensamos que contribuye a todas, si bien es cierto que no
hay que forzar esta contribucin.
Competencia en el conocimiento y la interaccin con el mundo fsico
En la etapa de primaria se seala:
Desde el punto de vista explcito hablan del conocimiento, la prctica y la valoracin
de la actividad fsica como elemento indispensable para preservar la salud, para adquirir hbitos saludables y prevencin del sedentarismo (Ministerio de Educacin y Ciencia,
2006).
66
Desde el punto de vista intrnseco se habla de la percepcin e interaccin apropiada

del propio cuerpo, en movimiento o en reposo, en un espacio determinado mejorando sus
posibilidades motrices (Ministerio de Educacin y Ciencia, 2006).
En la etapa de secundaria se dice que:
Esta materia proporciona conocimientos y destrezas sobre determinados hbitos saludables que acompaarn a los jvenes. [] Adems, aporta criterios para el mantenimiento y mejora de la condicin fsica, sobre todo de aquellas cualidades fsicas asociadas
a la salud (Ministerio de Educacin y Ciencia, 2005).
Competencia social y ciudadana
Las caractersticas de la Educacin Fsica, sobre todo las relativas al entorno en que se
desarrolla y a la dinmica de las clases, la hacen propicia para la educacin de habilidades
sociales, cuando la intervencin educativa incide en este aspecto. La iniciacin deportiva
a los deportes colectivos es un medio eficaz para facilitar la relacin, la integracin y el
respeto, a la vez que contribuyen al desarrollo de la cooperacin y la solidaridad. Ayuda
a aprender a convivir, fundamentalmente en lo referente a la elaboracin y aceptacin
de reglas para el funcionamiento colectivo, desde el respeto a la autonoma personal,
la participacin y la valoracin de la diversidad. La adquisicin de habilidades motrices
especficas requiere la capacidad de asumir las diferencias as como las posibilidades y
limitaciones propias y ajenas. El cumplimiento de las reglas de los juegos colabora en la
aceptacin de cdigos de conducta para la convivencia, adems la competicin puede generar conflictos en los que es necesaria la negociacin, basada en el dilogo, como medio
para su resolucin. Adems de contribuir a conocer la riqueza cultural. Desde nuestro
punto de vista contribuimos a la salud social.
Competencia cultural y artstica

El deporte es una manera de expresar y canalizar ideas y sentimientos de forma creativa mediante la exploracin y utilizacin de las posibilidades y recursos del movimiento y
del cuerpo, que debe servir para reconocer y apreciar las manifestaciones culturales especficas y valorar su diversidad. El espectculo deportivo debe ser analizado crticamente
y debe propiciar la reflexin sobre la violencia y otras situaciones contrarias a la dignidad
humana que en l se producen. Todo ello canalizado hacia una conservacin y mejora de
la salud.
Competencia para aprender a aprender
Se conseguir esta competencia mediante el conocimiento de uno mismo y de sus propias posibilidades y carencias como punto de partida del aprendizaje deportivo, desarrollando un repertorio variado que facilite su transferencia a tareas motrices ms complejas.
Ello permitir el establecimiento de metas alcanzables cuya consecucin generar autoconfianza, a la vez que facilitan la adquisicin de recursos de cooperacin y colaboracin.
Adems de lograr con todos los contenidos, conocer y practicar actividad fsica saludable
desde los diferentes puntos de vista: fsico, psicolgico y social.
Autonoma e iniciativa personal
El deporte en la medida en que emplaza al alumnado a tomar decisiones con progresiva autonoma en situaciones en las que debe manifestar autosuperacin, perseverancia
y actitudes positivas debe ayudar a lograr su autonoma y favorecer la iniciativa para la
organizacin individual y colectiva de este tipo de actividades. Lo que contribuye a la salud psicolgica y social.
Competencia en comunicacin lingstica
El alumnado a travs de los contenidos de esta materia debe ser competente para explicar adecuadamente los beneficios y prejuicios de las actividades fsicas as como pedir
informacin relativa a estos aspectos.
Competencia matemtica
El alumnado debera manejar los conceptos matemticos para dosificar su esfuerzo,
calculando adecuadamente los valores de carga adecuados a sus intereses respecto a una
actividad fsica saludable.
Competencia en el tratamiento de la informacin y competencia digital
El alumnado debera saber identificar y buscar informaciones veraces, sobre la actividad fsica y la salud as como aprovechar los canales de comunicacin adecuados para
satisfacer sus necesidades de conocimiento e intercambio de informacin respecto a la
actividad fsica saludable.
LA SALUD EN LAS ENSEANZAS MNIMAS DE EDUCACIN FSICA EN PRIMARIA (Ministerio de Educacin y Ciencia, 2006)
Desde el punto de vista explcito encontramos las siguientes referencias.
En la introduccin de las enseanzas mnimas de Educacin Primaria aparece en primer trmino la calidad de vida. Desde nuestro punto de vista la calidad de vida incluye
la salud.
67
El segundo trmino que aparece es el de bienestar el cual identificamos con lo definido por la Real Academia Espaola como el estado de la persona en el que se hace sensible
el buen funcionamiento psquico y corporal.
El tercer trmino es el de salud el cual identificamos con la definicin de la OMS como
el completo bienestar fsico, psquico y social.
Explcitamente se dice que la Educacin Fsica debe promover una vida saludable y
crear hbitos de prctica saludable.
Se dice que un eje en la estructuracin de los contenidos es la educacin para la salud, con una gran relacin con los bloques 4. Actividad fsica y salud, sealando en ella la
salud corporal y 5. Juegos y deportes.
El objetivo 2. Apreciar la actividad fsica para el bienestar, manifestando una actitud
responsable hacia uno mismo y las dems personas y reconociendo los efectos del ejercicio fsico, de la higiene, de la alimentacin y de los hbitos posturales sobre la salud tiene
que ver directamente con la salud global.
68
Indirectamente en el objetivo 1 se habla de posibilidades motrices, de relacin con los

dems (salud fsica y social), en el 5 de Regular y dosificar el esfuerzo (salud fsica),
en el 6 comunicando sensaciones, emociones e ideas (salud social) y el 7. Participar en
actividades fsicas compartiendo proyectos, estableciendo relaciones de cooperacin para
alcanzar objetivos comunes, resolviendo mediante el dilogo los conflictos que pudieran
surgir y evitando discriminaciones por caractersticas personales, de gnero, sociales y
culturales. (salud social). Todos estos apartados de los objetivos, analizados desde los
tres mbitos de la salud, tienen que ver con ella.
En cuanto a los contenidos, que estn distribuidos por ciclos, tenemos las siguientes
relaciones en el primer ciclo:
En el bloque 1. El cuerpo: imagen y percepcin, sealamos todo lo que est directamente relacionado con el mantenimiento de un cuerpo sano y eficiente, desde un punto
de vista fsico y psicolgico y excluimos aquellos contenidos relacionados con la actividad:
- Posibilidades sensoriales. Exploracin y discriminacin de las sensaciones.
- Toma de conciencia del propio cuerpo en relacin con la tensin, la relajacin y la
respiracin.
- Experimentacin de posturas corporales diferentes.
- Afirmacin de la lateralidad.
- Aceptacin de la propia realidad corporal.
En el bloque 2. Habilidades motrices, encontramos un solo contenido relacionado con
la salud social:
- Disposicin favorable a participar en actividades diversas aceptando la existencia de
diferencias en el nivel de habilidad.
En el bloque 3. Actividades fsicas artstico-expresivas, encontramos dos referencias
relacionadas con la salud psicolgica:
- Exteriorizacin de emociones y sentimientos a travs del cuerpo, el gesto y el movimiento, con desinhibicin.
- Disfrute mediante la expresin a travs del propio cuerpo.
Respecto al bloque 4. Actividad fsica y salud, que es el que est directamente vinculado a la salud, encontramos:
- Adquisicin de hbitos bsicos de higiene corporal, alimentarios y posturales relacionados con la actividad fsica.
- Relacin de la actividad fsica con el bienestar
- Movilidad corporal orientada a la salud.
Y en el bloque 5. Juegos y deportes volvemos a encontrar contenidos vinculados a la
salud psicolgica y social:
- Confianza en las propias posibilidades y esfuerzo personal en los juegos.
- Valoracin del juego como medio de disfrute y de relacin con los dems.
Respecto a los criterios de evaluacin de este ciclo, encontramos tres directamente
relacionados con la salud (1, 2 y 8):
1. Reaccionar corporalmente ante estmulos visuales, auditivos y tctiles, dando respuestas motrices que se adapten a las caractersticas de dichos estmulos. Este criterio
pretende evaluar la respuesta discriminada a estmulos.. Con lo cual se refiere explcitamente a un elemento de salud fsica.
2. Desplazarse y saltar de forma diversa, variando puntos de apoyo, amplitudes y
frecuencias, con coordinacin y buena orientacin en el espacio.. Lo que implica un buen
funcionamiento senso-neuromotor con lo que volvemos a situarnos en el mbito de salud
fsica.
8. Mostrar inters por cumplir las normas referentes al cuidado del cuerpo con relacin a la higiene y a la conciencia del riesgo en la actividad fsica. La predisposicin hacia
la adquisicin de hbitos relacionados con la salud.. Tambin se sita en el mbito de la
salud fsica.
En el segundo ciclo encontramos en cuanto a contenidos se refiere:
Bloque 4. Actividad fsica y salud
- Adquisicin de hbitos posturales y alimentarios saludables relacionados con la actividad fsica y consolidacin de hbitos de higiene corporal.
- Relacin de la actividad fsica con la salud y el bienestar. Reconocimiento de los beneficios de la actividad fsica en la salud. Mejora de forma genrica de la condicin fsica
orientada a la salud.
- Actitud favorable hacia la actividad fsica con relacin a la salud.
Y en los criterios de evaluacin slo el 8 est relacionado con la salud:
8. Mantener conductas activas acordes con el valor del ejercicio fsico para la salud,
mostrando inters en el cuidado del cuerpo.
Este criterio pretende evaluar si el alumnado va tomando conciencia de los efectos
saludables de la actividad fsica, el cuidado del cuerpo y las actitudes que permiten evitar
los riesgos innecesarios en la prctica de juegos y actividades. Adems, pretende valorar
si se van desarrollando las capacidades fsicas, a partir de sucesivas observaciones que
69
permitan comparar los resultados y observar los progresos, sin perder de vista que la
intencin va encaminada a mantener una buena condicin fsica con relacin a la salud.
En el tercer ciclo encontramos lo siguiente:
Bloque 4. Actividad fsica y salud
- Adquisicin de hbitos posturales y alimentarios saludables y autonoma en la higiene
corporal.
- Reconocimiento de los efectos beneficiosos de la actividad fsica en la salud e identificacin de las prcticas poco saludables.
- Mejora de la condicin fsica orientada a la salud.
- Prevencin de lesiones en la actividad fsica. Calentamiento, dosificacin del esfuerzo
y recuperacin.
- Medidas de seguridad en la prctica de la actividad fsica, con relacin al entorno. Uso
correcto y respetuoso de materiales y espacios.
- Valoracin de la actividad fsica para el mantenimiento y la mejora de la salud.

70
Respecto a los criterios de evaluacin:
8. Identificar algunas de las relaciones que se establecen entre la prctica correcta y

habitual del ejercicio fsico y la mejora de la salud y actuar de acuerdo con ellas.
Es preciso comprobar si el alumnado establece relaciones coherentes entre los aspectos conceptuales y las actitudes relacionados con la adquisicin de hbitos saludables. Se
tendr en cuenta la predisposicin: a realizar ejercicio fsico, evitando el sedentarismo;
a mantener posturas correctas; a alimentarse de manera equilibrada; a hidratarse correctamente; a mostrar la responsabilidad y la precaucin necesarias en la realizacin de
actividades fsicas, evitando riesgos,.
LA SALUD EN LAS ENSEANZAS MNIMAS EN SECUNDARIA OBLIGATORIA (Ministerio
de Educacin y Ciencia, 2005)
Introduccin
a travs del ejercicio fsico se contribuye a la conservacin y mejora de la salud y el
estado fsico, a la prevencin de determinadas enfermedades y disfunciones y al equilibrio
psquico [] para compensar las restricciones del medio y el sedentarismo habitual.
Se trata, por un lado, de la educacin del cuerpo y el movimiento en el sentido de la
mejora de las cualidades fsicas y motrices y con ello de la consolidacin de hbitos saludables.
El bloque Condicin fsica y salud agrupa contenidos relativos a la salud fsica, hbitos
de ejercicio fsico y de prctica deportiva que inciden en el desarrollo de las capacidades
fsicas del individuo para la mejora de su calidad de vida.
Objetivos
1. Conocer los rasgos que definen una actividad fsica saludable y los efectos beneficiosos que esta tiene para la salud individual y colectiva.
2. Valorar la prctica habitual y sistemtica de actividades fsicas como medio para
mejorar las condiciones de salud y calidad de vida.
3. Realizar tareas dirigidas al incremento de las posibilidades de rendimiento motor, a
la mejora de la condicin fsica para la salud y al perfeccionamiento de las funciones de
ajuste, dominio y control corporal, adoptando una actitud de autoexigencia en su ejecucin.
4. Conocer y consolidar hbitos saludables, tcnicas bsicas de respiracin y relajacin

como medio para reducir desequilibrios y aliviar tensiones producidas en la vida cotidiana
y en la prctica fsico-deportiva.
Contenidos
PRIMER CURSO
Contenidos
Bloque 1. Condicin fsica y salud.
Valoracin del calentamiento como hbito saludable al inicio de una actividad fsica.
Condicin fsica. Cualidades fsicas relacionadas con la salud.
Acondicionamiento fsico a travs del desarrollo de las cualidades fsicas relacionadas
con la salud.
Bloque 2. Juegos y deportes.
Valoracin de las actividades deportivas como una forma de mejorar la salud.
Criterios de evaluacin
2. Identificar los hbitos higinicos y posturales saludables relacionados con la actividad fsica y con la vida cotidiana.
Se pretende analizar si el alumnado, durante la prctica de actividad fsica, identifica
y lleva a cabo determinados hbitos, como por ejemplo usar la indumentaria adecuada,
hidratarse durante la actividad o atender a su higiene personal despus de las sesiones. El
alumnado, igualmente, deber reconocer las posturas adecuadas en las actividades fsicas
que se realicen y en acciones de la vida cotidiana como estar sentado, levantar cargas o
transportar mochilas.
3. Incrementar las cualidades fsicas relacionadas con la salud trabajadas durante el
curso respecto a su nivel inicial.
Con este criterio se pretende que el alumnado se muestre autoexigente en su esfuerzo
para mejorar los niveles de las cualidades fsicas relacionadas con la salud.
Para la evaluacin se deber tener en cuenta, sobre todo, la mejora respecto a sus
propios niveles iniciales en las capacidades de resistencia aerbica, fuerza resistencia.
SEGUNDO CURSO
Contenidos
Cualidades fsicas relacionadas con la salud: resistencia aerbica y flexibilidad.
Reconocimiento y valoracin de la relacin existente entre una buena condicin fsica
y la mejora de las condiciones de salud.
Efectos que tienen sobre la salud determinados hbitos como el consumo de tabaco y
alcohol.
2. Reconocer a travs de la prctica, las actividades fsicas que se desarrollan en una
franja de la frecuencia cardiaca beneficiosa para la salud..
71
TERCER CURSO
Contenidos
Relacin entre la mejora de las cualidades fsicas relacionadas con la salud y la adaptacin de los aparatos y sistemas del cuerpo humano.
Acondicionamiento de las cualidades relacionadas con la salud: resistencia aerbica,
flexibilidad y fuerza resistencia general, mediante la puesta.
Reconocimiento del efecto positivo que la prctica de actividad fsica produce en los
aparatos y sistemas del cuerpo humano.
Valoracin de la alimentacin como factor decisivo en la salud personal.
Ejecucin de mtodos de relajacin como medio para liberar tensiones.
72
1. Relacionar las actividades fsicas con los efectos que producen en los diferentes
aparatos y sistemas del cuerpo humano, especialmente con aqullos que son ms relevantes para la salud.
Se pretende saber si el alumnado conoce los aparatos y sistemas sobre los que incide
la prctica de ejercicio fsico, as como las adaptaciones que sta produce. Se har hincapi en aquellos aparatos y sistemas ms directamente relacionados con la salud, es decir,
bsicamente al aparato cardiovascular y el aparato locomotor. Asimismo deber mostrar
la repercusin que dichos cambios tienen en la calidad de vida y en la autonoma de las
personas en el curso de su vida.
2. Incrementar los niveles de resistencia aerbica, flexibilidad y fuerza resistencia a
partir del nivel inicial, participando en la seleccin de las actividades y ejercicios en funcin de los mtodos de entrenamiento propios de cada capacidad.
El alumnado conocer un abanico de actividades y ejercicios que deber combinar
para, a partir de los mtodos de entrenamiento establecidos por el profesorado, incrementar el nivel de las capacidades fsicas citadas.
Por lo tanto, deber desarrollar un trabajo regular, autnomo y responsable encaminado al incremento de las cualidades fsicas relacionadas con la salud, de acuerdo a sus
posibilidades y basado en el esfuerzo diario.
3. Realizar ejercicios de acondicionamiento fsico atendiendo a criterios de higiene postural como estrategia para la prevencin de lesiones.
4. Reflexionar sobre la importancia que tiene para la salud una alimentacin equilibrada a partir del clculo de la ingesta y el gasto calrico, en base a las raciones diarias de
cada grupo de alimentos y de las actividades diarias realizadas.
7. Completar una actividad de orientacin, preferentemente en el medio natural, con
la ayuda de un mapa y respetando las normas de seguridad..

CUARTO CURSO
Contenidos
Realizacin y prctica de calentamientos autnomos previo anlisis de la actividad fsica que se realiza. El calentamiento como medio de prevencin de lesiones.
Sistemas y mtodos de entrenamiento de las cualidades fsicas relacionadas con la

salud: resistencia aerbica, flexibilidad y fuerza resistencia.
Relajacin y respiracin. Aplicacin de tcnicas y mtodos de relajacin de forma autnoma y valoracin de dichos mtodos para aliviar tensiones de la vida cotidiana.
Valoracin de los efectos negativos de determinados hbitos (fumar, beber, sedentarismo,.) sobre la condicin fsica y la salud. Actitud crtica ante dichos hbitos y frente al
tratamiento de determinadas prcticas corporales por los medios de comunicacin.
Primeras actuaciones ante las lesiones ms comunes que pueden manifestarse en la
prctica deportiva.
Bloque 4. Actividades en el medio natural.
Relacin entre la actividad fsica, la salud y el medio natural.
2. Analizar los efectos beneficiosos y de prevencin que el trabajo regular de resistencia aerbica, de flexibilidad y de fuerza resistencia suponen para el estado de salud.
Con este criterio de evaluacin se pretende que el alumnado conozca los efectos y las
adaptaciones generales que el trabajo continuado de cada cualidad fsica relacionada con
la salud supone para el organismo y para la mejora del estado del mismo. Tambin deber
reconocer los riesgos que comporta el dficit de actividad fsica diaria para la salud y la
calidad de vida.
3. Disear y llevar a cabo un plan de trabajo de una cualidad fsica relacionada con la
salud, incrementando el propio nivel inicial, a partir del conocimiento de sistemas y mtodos de entrenamiento.
A partir de la prctica y desarrollo de los sistemas y mtodos de entrenamiento de las
cualidades relacionadas con la salud, el alumnado elaborar un plan de trabajo de una
de esas cualidades, con el objetivo de mejorar su nivel inicial. Se har necesario guiar al
alumnado en todo el proceso y proporcionar unas pautas bsicas para el desarrollo del
plan y recursos materiales que le permitan compilar ejercicios y actividades para el trabajo de la cualidad que ha decidido mejorar.
4. Resolver supuestos prcticos sobre las lesiones que se pueden producir en la vida
cotidiana, en la prctica de actividad fsica y en el deporte, aplicando unas primeras atenciones.
ENSEANZAS MNIMAS EN BACHILLERATO (Ministerio de Educacin y Ciencia, 2007)
Introduccin
La Educacin fsica como materia comn est orientada fundamentalmente a profundizar en el conocimiento del propio cuerpo y de sus posibilidades motrices como medio
para la mejora de la salud en relacin con la consolidacin de hbitos regulares de prctica de actividad fsica.
Asimismo, esta materia puede orientar al alumnado en la direccin de futuros estudios
superiores, universitarios y profesionales, relacionados con las ciencias de la actividad
fsica, el deporte y la salud.
La incorporacin de un modo de vida activo en el tiempo libre que incluya una actividad
fsica por y para la salud es una de las claves para compensar un sedentarismo creciente
En la sociedad actual, por tanto, el proceso formativo que debe guiar la Educacin
fsica se orienta en torno a dos ejes fundamentales: en primer lugar, a la mejora de la
73
salud como responsabilidad individual y como construccin social. En esta concepcin tienen cabida tanto el desarrollo de componentes saludables de la condicin fsica como la
adopcin de actitudes crticas ante las prcticas que inciden negativamente en la misma.
[]El primero de ellos, Actividad fsica y salud, ofrece al alumnado las herramientas para
autogestionar su propia condicin fsica en funcin de sus objetivos y sus aspiraciones
personales. Es un salto cualitativo importante respecto a los contenidos trabajados en la
etapa anterior, afianzando de esta manera su autonoma y su capacidad de desarrollar
hbitos saludables a lo largo de su vida.
La prctica de las actividades fsicas, deportivas y en el entorno natural que se proponen son un excelente medio para conseguir que ejercicio saludable y tiempo libre vayan
en la misma direccin. (p.45390)
Objetivos (8)
1. Conocer y valorar los efectos positivos de la prctica regular de la actividad fsica
en el desarrollo personal y social, facilitando la mejora de la salud y la calidad de vida.
2. Elaborar y poner en prctica un programa de actividad fsica y salud, incrementando
las cualidades fsicas implicadas, a partir de la evaluacin del estado inicial.
6. Adoptar una actitud crtica ante las prcticas sociales que tienen efectos negativos
para la salud individual y colectiva.
74
8. Utilizar de forma autnoma la actividad fsica y las tcnicas de relajacin como

medio de conocimiento personal y como recurso para reducir desequilibrios y tensiones
producidas en la vida diaria. (p.45390)
Contenidos
1. Actividad fsica y salud:
Beneficios de la prctica de una actividad fsica regular y valoracin de su incidencia
en la salud.
Realizacin de pruebas de evaluacin de la condicin fsica saludable.
Planificacin del trabajo de las cualidades fsicas relacionadas con la salud.
Elaboracin y puesta positivos: alimentacin adecuada, descanso y estilo de vida
activo.
Anlisis e influencia de los hbitos sociales negativos: sedentarismo, drogadiccin,
alcoholismo, tabaquismo, etctera.
Aplicacin de diferentes mtodos y tcnicas de relajacin. (p.45390)
1. Elaborar y poner en prctica de manera autnoma pruebas de valoracin de la condicin fsica orientadas a la salud.
Mediante este criterio se pretende comprobar que el alumnado es capaz de evaluar
por s mismo su nivel de condicin fsica inicial, fundamentalmente en aquellas cualidades fsicas directamente relacionadas con la salud, es decir resistencia aerbica, fuerzaresistencia y flexibilidad.
El alumnado preparar cada prueba, la ejecutar y registrar el resultado, obteniendo
as la informacin necesaria para iniciar su propio programa de actividad fsica y salud.
2. Realizar de manera autnoma un programa de actividad fsica y salud, utilizando las
variables de frecuencia, intensidad, tiempo y tipo de actividad.
A travs de este criterio se evaluar la elaboracin de un programa de actividad fsica

para la mejora de la condicin fsica, organizando los componentes de volumen, frecuencia e intensidad de forma sistemtica durante un perodo de tiempo, y adaptndolos al
tipo de actividad fsica elegida. De esta manera, se comprobar el incremento del nivel de
la condicin fsica respecto al estado de forma inicial y tambin el proceso que ha llevado
a la mejora. Asimismo, se podr valorar en el programa el uso autnomo de tcnicas de
relajacin. (p.45391)
El currculo y la iniciacin deportiva
Si analizamos los datos recogidos en un estudio actual(Hernndez y Velzquez,1996)
vemos que el deporte es, con significativa diferencia, el contenido que ocupa ms tiempo
en las clases de E.F. a partir de los 9-10 aos. Adems, podemos considerarlo un contenido universal, ya que se encuentra en la prctica totalidad de los currcula, y al que se le
presta una atencin constante, y a mi entender excesiva, en los medios de comunicacin,
no olvidar que el diario de prensa ms vendido en nuestro pas es un peridico deportivo.
Por tanto, podemos considerar al deporte como la manifestacin cultural dominante en
el mbito de la actividad fsica. Pero esto, no quiere decir que su tratamiento sea el adecuado en el mbito educativo, en el sentido de cmo contribuye su prctica al desarrollo
personal y social del nio o de la nia (siguiendo las orientaciones del cubo de la salud
desarrollado anteriormente). Es ms, unos de los grandes problemas que arrastra actualmente el deporte, viene de concepcin acrtica que ste tiene socialmente: desarrolla el
carcter, ensea el juego limpio, a valorar el esfuerzo debido sobre todo al mimetismo
con otras pocas y prcticas institucionalizadas (que datan de su origen, all para finales
del S.XIX con la revolucin industrial) con el que se ha desarrollado y consolidado, y que
ha calado profundamente en la mentalidad del profesorado. As, su enseanza se ha basado en un paradigma tcnico o tradicional cuyo objeto de aprendizaje se ha centrado en
las reglas y aspectos tcnico-tcticos de las distintas modalidades deportivas ms arraigadas socialmente, y empleando enfoques de enseanza tradicionales (reproduccin de
modelos, instruccin directa) y que en nada favorecen a las necesidades actuales de las
personas en una sociedad tan compleja como la que vivimos hoy en da, y con los cambios
constantes que se estn produciendo.
En este sentido, para que el deporte sea considerado educativo, nada mejor que analizar la siguiente frase:
Para constituir un hecho educativo, el deporte ha de tener un carcter abierto, sin
que la participacin se supedite a caractersticas de sexo, niveles de habilidad u otros
criterios de discriminacin; y debe, asimismo, realizarse con fines educativos, centrados en la mejora de las capacidades motrices y de otra naturaleza, que son objetivo de
la educacin, y no con la finalidad de obtener un resultado en la actividad competitiva
(Hernndez y Velzquez,1996)
Queremos con ella dar a entender que la prctica deportiva escolar debe ir orientada
a que el alumnado llegue a ser capaz de valorar no slo la prctica de manera autnoma
y responsable, sino que adems, sta vaya ligada al cuidado y conservacin del cuerpo y
de la salud, como practicante y tambin como consumidor, este disfrute debe ser beneficioso para su desarrollo social y personal, configurando as el sentido de qu entendemos
por educacin y que compartimos con Prez Gmez (1995) proceso cuya intencin tiene
por objeto la formacin de los alumnos y alumnas como ciudadanos y ciudadanas comprometidos activamente con la construccin y el desarrollo de la sociedad democrtica
, mediante el ejercicio de la reflexin crtica y autocrtica, y de su participacin activa y
cooperativa en el escenario social de la escuela y del aula, as la educacin fsica debe ser
75
entendida como un proceso intencional que tiene por objeto desarrollar las capacidades
cognitivas, motrices, de equilibrio personal, de relacin interpersonal, y de integracin
social de las personas, a travs de actividades seleccionadas, organizadas y desarrolladas
con la finalidad expresada anteriormente (Velzquez Buenda, 2001)
JUSTIFICACIN: el por qu
EDUCACIN DE LA PERSONA MEDIANTE LA
INTERVENCIN EN EL DESARROLLO DE SU
MOTRICIDAD
Adquisicin
de
elementos
culturales
Desarrollo
de sus
capacidades
BIENESTAR INDIVIDUAL Y COLECTIVO

Lleix 2007
Estas prcticas deben responder, a travs de los contenidos, a los pilares sobre los que
se asienta el currculo, sin embargo, cuando hacemos referencia a las prcticas deportivas, encontramos claramente dos discursos o posicionamientos al respecto.
Capacidades
perceptivo-motrices
Habilidad motriz
Razonamiento motor
Emociones y
sentimientos
Cualidades fsicas
Cultura corporal
(como espectador, como

consumidor y como
practicante)
Actividades deportivas
Actividades artstico
expresivas
Hbitos de prctica
saludable
Estilo de vida activo
Reconocimiento de
los beneficios de la
AFS
Medidas de seguridad
EDUCACIN
EN
VALORES
EDUCACIN
PARA LA SALUD
Y EL BIENESTAR
ADQUISICIN DE
FORMAS
CULTURALES
currculum
DESARROLLO
DE
CAPACIDADES
76
Educacin para
la participacin
Educacin para
la convivencia
Adaptado de Lleix (2007)

Uno basado en el rendimiento, basado en el predominio de las ciencias biolgicas y que
se sustenta en las posibilidades de logro, orientado a la competicin y en la excelencia
(seleccin de los ms hbiles), y que el indicador por excelencia es el xito en la adquisicin de las habilidades y aspectos de desarrollo del juego.
Y otro, basado en la participacin, sustentado por las ciencias sociales, cuyo valor est en
considerar al deporte como un proceso de socializacin y adquisicin cultural del movimiento
y que tiene una perspectiva muy diferente del deporte basada ms en la cooperacincolaboracin, en la inclusin de todos y todas en la prctica, en el disfrute personal
Actualmente, y aunque se est en un significativo cambio hacia esta orientacin, proveniente ms de la formacin que dan las universidades a los nuevos docentes, el discurso de rendimiento sigue muy presente en la escuela, llevndose su enseanza a copiar los
modelos de entrenamiento del deporte de competicin.
Con el fin de posicionarnos y profundizar en estas perspectivas, al final vamos a proponer un taller donde vosotros y vosotras seis los que decidis como llevar a cabo el proceso de enseanza y aprendizaje de un deporte (colectivo) y comprobar nuestras creencias
y valores respecto al tratamiento del deporte en la escuela.
Barbero Gonzlez, J.I. (1993): Materiales de Sociologa del deporte. (pp. 6-38).Las ediciones de la Piqueta.
Madrid
Barbero Gonzlez, J.L. (1995): La educacin fsica en Espaa (una aproximacin genealgica) en AA.VV.: El
deporte en el S.XXI. Instituto Andaluz del Deporte. Mlaga (pp.29-42)
Barbero Gonzlez, J.L. (1999): Deporte en la Escuela? En Revista Digital Askesis n 4 www.askesis.arrakis.
es/numero_4
Devs Devs, J. (1996): Educacin fsica, deporte y currculum. Investigacin y desarrollo curricular. Visoraprendizaje. Madrid
Gimnez Fuentes-Guerra, F.J. (2005): Se puede educar a travs del deporte? En Gimnez Fuentes-Guerra,
F.J.; Senz-Lpez, P.; Daz, M. (eds) (pp. 85-98) Servicio de publicaciones de la Universidad de Huelva
Hernndez lvarez, J.L.; Velzquez Buenda, R. (1996): La actividad fsica y deportiva extraescolar en los
centros educativos. Ministerio de educacin y Ciencia. Madrid
Hernndez lvarez, J.L. (2005): El deporte en el currculum de Educacin Fsica: justificacin curricular y
educacin en valores. En Valores del Deporte en la Educacin (ao europeo de la educacin a travs del
deporte) Instituto Superior de Formacin del Profesorado (pp.127-158) Ministerio de Educacin y Ciencia.
Madrid
Lleix,T. (2007): Educacin fsica y competencias bsicas. Contribuciones del rea a la adquisicin de las
competencias bsicas del currculo. En revista Tndem. Didctica de la Educacin Fsica n 23. Ao VII. Enero (pp31-37) Gra. Barcelona
Ministerio de Educacin y Ciencia. (2005). REAL DECRETO 1631/2006, de 29 de diciembre, por el que se
establecen las enseanzas mnimas correspondientes a la Educacin Secundaria Obligatoria. B.O.E.(5), 677773.
Ministerio de Educacin y Ciencia. (2006). REAL DECRETO 1513/2006, de 7 de diciembre, por el que se establecen las enseanzas mnimas de la Educacin primaria. B.O.E.(293), 43053-43102.
Ministerio de Educacin y Ciencia. (2007). REAL DECRETO 1467/2007, de 2 de noviembre, por el que se
establece la estructura del bachillerato y se fijan sus enseanzas mnimas. BOE(266), 45381- 45477.
Prez Gmez, A.I. (1995): "La formacin del profesor como intelectual", en Teora Crtica e InvestigacinAccin, (pp.75-107). Actas del II simposio Internacional sobre Teora Crtica e investigacin-accin (2-4
Marzo, 1992). Facultad de Educacin. Universidad de Valladolid. Valladolid
Stenhouse, L. (1991): Investigacin y desarrollo del currculum. Ed. Morata. Madrid
Zabala, A.; Arnau, L. (2007): 11 Ideas clave. Cmo aprender y ensear competencias. Ed Gra. Barcelona
Velzquez Buenda, R. (2001): Iniciacin Deportiva, currculo de Educacin Fsica y Evaluacin (pp.29-77)
en Bardisa, T.; Garca, A.; Hernndez lvarez, J.L.; Velzquez, R. (2001) Evaluacin, Currculo de Educacin
fsica y Deporte. Gua didctica. UNED. Madrid
Velzquez Buenda, R.; Castejn Oliva, F.J.; Garca del Olmo, M.; Hernndez lvarez, J.L.; Lpez Crespo,
C.; Maldonado Rico, A. (2003): El deporte, la salud y la formacin en valores y actitudes de los nios, nias
y adolescentes. (Una investigacin en la Comunidad de Madrid) Pila Telea. Madrid
Velzquez Buenda, R. (2007): Qu educacin fsica?... Qu educacin? en Revista Tndem Didctica de la
Educacin Fsica n 23. Ao VII. Enero (pp.7-17). Gra Barcelona
77
78
EL PROFESOR DE EDUCACIN FSICA COMO PROMOTOR

DE HBITOS DE VIDA SALUDABLES: DIFERENTES
PARADIGMAS DE PROMOCIN
Francisco Javier Huertas Delgado
E.U. de Magisterio La Inmaculada
Jose Manuel Martnez Morales
Licenciado en Educacin Fsica
Pablo Tercedor Snchez
Manuel Delgado Fernndez
Universidad de Granada
INTRODUCCIN
En la literatura existen numerosos estudios que han analizado los hbitos de vida en
diferentes grupos de poblacin. Una de las preocupaciones de los profesionales e instituciones con responsabilidad en promocin de la salud es precisamente la mejora de los
estilos de vida de los ciudadanos, haciendo que stos sean lo ms saludables posibles.
Desde la Educacin Fsica se ha venido interviniendo con dicha intencin, aunque realmente se desconoce cual ha de ser la estrategia ideal para promocionar estilos de vida
saludables.
En el presente documento se analizan los aspectos fundamentales a considerar para
que la intervencin educativa sea susceptible de crear hbitos de salud, partiendo de aspectos relacionados con los diferentes paradigmas educativos, como el pensamiento del
profesor, las teoras implcitas, los principios educativos a considerar en la promocin de
la actividad fsica, o la inteligencia emocional.
EL PENSAMIENTO DEL PROFESOR Y LAS TEORAS IMPLCITAS

Son numerosos los estudios cientficos en el mbito educativo que se han centrado en
conocer los comportamientos docentes, con el objetivo de tratar de desarrollar y transmitir aquellas destrezas y habilidades ms idneas que debe poseer un buen profesor/a
para desarrollar con eficacia su labor diaria.
La formacin que reciben los futuros profesionales de la Actividad Fsica y el Deporte
no es la misma en todos los casos y lugares, como tampoco lo es las concepciones previas
que poseen acerca de la Educacin Fsica, el deporte y de la propia enseanza.
Se ha observado con frecuencia la disparidad de opiniones que existen en este sentido. Mientras que algunos docentes tienen la visin o idea de que lo ms importante en
sus clases de Educacin Fsica es que el alumnado se divierta y disfrute de la prctica
fsico-deportiva, otorgando una gran importancia a lo ldico, vivencial y recreativo, otros
consideran que su labor debe ir encaminada hacia el desarrollo de las cualidades fsicas,
logrando que sus alumnos/as alcancen el mximo rendimiento fsico. Algunos otros tambin tienen la idea de que lo que debe priorizar en sus clases es la enseanza de distintos
deportes, centrndose en que su alumnado conozca y desarrolle una buena tcnica y tctica para practicarlos con xito.
Tal y como hemos indicado anteriormente, se observa como son muy diversas las ideas
previas que poseen los docentes acerca de la Educacin Fsica y el deporte. Este hecho es
79
80
importante tenerlo en cuenta, ya que muchos de los comportamientos y actitudes posteriores del profesorado impartiendo sus clases respondern de forma directa o indirecta a
ellas.
Siguiendo a Delgado y Zurita (2002), en los programas educativos podemos encontrar
entre otras funciones de la Educacin Fsica, las que se mencionan a continuacin:
1.- Funcin de conocimiento, en la medida en que el movimiento es uno de los instrumentos cognitivos fundamentales de la persona, tanto para conocerse a s misma como
para explorar y estructurar su entorno inmediato. Por medio de la organizacin de sus
percepciones sensitivas y motrices, el alumnado toma conciencia de su cuerpo y del mundo que le rodea. Funcin integradora de la E.F.
2.- Funcin anatmico-funcional, mejorando e incrementando mediante el movimiento
la propia capacidad motriz en diferentes situaciones y para distintos fines y actividades.
Funcin de rendimiento fsico, corporal y deportiva.
3.- Funcin esttica y expresiva, a travs de las manifestaciones artsticas que se basan en la expresin corporal y en el movimiento.
4.- Funcin comunicativa y de relacin, en tanto que la persona utiliza su cuerpo y
su movimiento corporal para relacionarse con otras personas, no slo en el juego y el
deporte, sino en general en toda clase de actividades fsicas y deportivas. Funcin socio
recreativa.
5.- Funcin higinica, relativa a la conservacin y mejora de la salud y el estado fsico,
as como a la prevencin de determinadas enfermedades y disfunciones. Funcin de salud
fsica.
6.- Funcin agonstica, en tanto que la persona puede demostrar su destreza, competir
y superar dificultades a travs del movimiento corporal. Funcin relacionada con el rendimiento.
7.- Funcin catrtica y hedonista, en la medida en que las personas, a travs del ejercicio fsico, se liberan de tensiones, restablecen su equilibrio psquico, realizan actividades
de ocio, y, gracias a todo ello, disfrutan de su propio movimiento y de su eficacia corporal.
Relacionada con la funcin de lo psico-sociorecreativo.
8.- Funcin de compensacin, en cuanto que el movimiento compensa las restricciones
del medio y el sedentarismo habitual de la sociedad actual. Funcin de salud psicolgica
y corporal.
Todas las funciones descritas anteriormente no son percibidas del mismo modo por
algunos docentes, precisamente por las diferentes ideas preconcebidas que poseen o que
han ido desarrollando a lo largo de su vida durante su formacin acadmica, laboral o
experiencias personales.
Figura 1: Funciones que cumple la E.F. dentro de los programas educativos (Delgado y Zurita, 2002)
FUNCIONES DE LA E.F.
EN LOS PROGRAMAS
EDUCATIVOS
1.2.3.4.5.6.7.8.-
Funcin
Funcin
Funcin
Funcin
Funcin
Funcin
Funcin
Funcin
de conocimiento
anatmico-funcional.
esttica y expresiva.
comunicativa y de relacin.
higinica
agonstica.
catrtica y hedonista.
de compensacin.
EL PROFESOR DE EDUCACIN FSICA COMO PROMOTOR DE HBITOS DE VIDA SALUDABLES: DIFERENTES

Las teoras sobre la Educacin Fsica por parte de los docentes constituyen una serie
de concepciones alternativas a modo de sntesis de lo que se conoce y piensa sobre esta
materia educativa.
Para Marrero (1993), las teoras implcitas son sntesis dinmicas de experiencias biogrficas que se activan por demandas del sistema cognitivo, siendo stas directas, vicarias o simblicas.

Las teoras implcitas de la Educacin Fsica se generan a travs de la experiencia
vivida, relacionadas con lo conceptual, la prctica, la salud y sus implicaciones axiolgicas, afectivas y sociales (Delgado y Zurita, 2002).

Es importante conocer cules son estas teoras implcitas de la Educacin Fsica, detectar las ideas previas que poseen los docentes, para actuar con mayor eficacia hacindoles
conscientes de la estructura mental y cultural que tienen acerca de su materia.
Delgado y Zurita (2002) estudian las teoras implcitas del docente de Educacin
Fsica atendiendo a: finalidad, medios o contenidos prioritarios, evaluacin o control y
modelo que subyace. Segn estos autores, podemos distinguir cinco grandes teoras o
concepciones sobre la Educacin Fsica (E.F.) por parte del profesorado: Teora E.F.-Salud,
Teora E.F.-Rendimiento, Teora E.F.-Recreativa, Teora E.F.-Expresiva y Teora E.F.-Educativa.
A-TEORA SALUD: Considera esencial la Educacin Fsica realizada como medio de
promocin de la salud. Concede a la E.F. un valor sobre todo de tipo rehabilitador y de recuperacin de tipo psico-fsico y de apoyo a dificultades en el aprendizaje escolar. Enfoca
la Educacin Fsica tambin como un medio de prevenir enfermedades en el alumnado.
- Finalidad: Mejorar y mantener un buen estado de salud.
- Medios o contenidos prioritarios: Actividades fsicas moderadas, adaptadas y saludables. Cualidades fsicas y salud, deporte y actividades fsicas saludables.
- Evaluacin o control: Parmetros mdicos y fsicos relacionados con la salud y la adquisicin de actitudes y hbitos saludables.
- Modelo que subyace: Mdico e integracin en la enseanza de la E.F. del contenido
transversal de la salud.
B-TEORA RENDIMIENTO: Pretende que la E.F. fundamentalmente se dedique a
desarrollar las capacidades fsicas de los individuos. Considera que la Educacin Fsica es
esencialmente la Gimnasia Educativa. Le concede a la Educacin Fsica un valor de utilidad para realizar actividades de la vida diaria. Se centra fundamentalmente en el deporte
como contenido esencial de la E.F.
- Finalidad: Lograr altas cotas de resultados, basados en el rendimiento de las cualidades fsicas, motrices y deportivas.
- Medios o contenidos prioritarios: Actividades fsicas y deportivas con nfasis en los
resultados. Condicin fsica y deportes.
- Evaluacin o control: Parmetros fsicos y deportivos.
- Modelo que subyace: Enseanza de producto y de rendimiento.
C-TEORA RECREATIVA: Interpreta la Educacin Fsica que se realiza en las clases
como un medio de entretenimiento y diversin. En E.F. lo importante es el proceso y pasrselo bien.
81
- Finalidad: Realizar actividades fundamentalmente recreativas y basadas en la experiencia: pasarlo bien.

- Medios o contenidos prioritarios: Actividades fsicas ldicas y recreativas. Juegos y
deportes.
- Evaluacin o control: Parmetros de adquisicin de actitudes positivas hacia la actividad fsica y hbitos deportivos. Grado de diversin del alumnado.
- Modelo que subyace: Enseanza de la E.F. basada en el proceso y la vivencia.
D-TEORA EXPRESIVA: Entiende la Educacin Fsica como un medio de mejorar la
imagen corporal, que permite moldear el cuerpo. El dominio esencial de la E.F. es la expresin y comunicacin corporal.
- Finalidad: Desarrollar la capacidad expresiva y comunicativa individual y relacional.
- Medios o contenidos prioritarios: Actividades rtmicas y expresivas. Expresin Corporal.
- Evaluacin o control: Parmetros rtmicos y expresivos.
- Modelo que subyace: Enseanza expresiva y relacional.
82
E-TEORA EDUCATIVA: Le concede a la Educacin Fsica un valor formativo y educativo relacionado con la educacin del individuo. Considera que la Educacin Fsica desarrolla de forma completa al sujeto. Adopta un enfoque filosfico de la Educacin Fsica
y la plantea como una materia escolar que hay que realizar. La Educacin Fsica tiene un
valor cultural y ste vara en funcin de cada sociedad, teniendo gran importancia porque
permite y facilita relacionarse socialmente.
- Finalidad: Desarrollar de forma integral a la persona y lograr los objetivos educativos
y escolares.
- Medios o contenidos prioritarios: Contenidos de los diseos curriculares.
- Evaluacin o control: Parmetros conceptuales, procedimentales y actitudinales.
- Modelo que subyace: Enseanza formativa.
TEORAS IMPLCITAS SOBRE

LA EDUCACIN FSICA
TEORA
SALUD
TEORA
RENDIMIENTO
TEORA
EXPRESIVA
TEORA
RECREATIVA
TEORA
EDUCATIVA
Figura 2: Teoras implcitas sobre la E.F. por parte del profesorado de E.F. (Delgado y Zurita, 2002).
Las teoras implcitas se pueden evaluar. Al respecto, un instrumento muy interesante

elaborado por Delgado et al. (2002) es el denominado cuestionario ,TIEFP (Teoras Im-

plcitas Educacin Fsica Profesorado), pensado y diseado para averiguar la estructura

de conocimiento de los docentes en el dominio de la E.F. escolar y para comprobar si las
teoras histricas sobre la E.F. tienen entidad y estn representadas en este colectivo
profesional.
COMPETENCIAS Y CARACTERSTICAS BSICAS DEL PROFESOR DE EDUCACIN

FSICA
Una de las directrices claras de la actual legislacin educativa indica que el docente
debe ser capaz de transmitir y ensear en trmino de capacidades, y no limitarse a mostrar a su alumnado una serie de temas o unidades didcticas del programa que marca el
currculo oficial. Se pretende que la distancia existente entre lo que demanda la sociedad
y lo que se ensea desde la escuela sea mnima.
De este modo, en el mbito educativo no es difcil escuchar entre algunos docentes
hablar de competencias bsicas. La incorporacin de competencias bsicas al currculo
permite poner el acento en aquellos aprendizajes que se consideran imprescindibles, desde un planteamiento integrador y orientado a la aplicacin de los saberes adquiridos. De
ah su carcter bsico.
Por competencia se puede interpretar el potencial o la aptitud inherente en todas
las personas para adquirir conocimientos y destrezas nuevas. Tal y como seala Calvo
(2008), el objetivo no consiste en alcanzar un nivel predefinido en las capacidades sino
en guiar al alumnado por el camino del aprendizaje a lo largo de la vida.
Cada competencia reposa en una combinacin de aptitudes prcticas y cognitivas, de
conocimientos (incluidos los saberes tcitos), de motivacin, de orientacin de valores, de
actitudes, de emociones y otros elementos sociales y de comportamiento, que en conjunto, pueden ser movilizados para actuar de manera eficaz (Calvo, 2008).
Toda competencia est vinculada a la realizacin de una determinada tarea en un
contexto determinado, de modo que las competencias slo se adquieren en el proceso de
resolucin de la tarea.
Las competencias slo son observables y se manifiestan en las acciones que una persona emprende en una situacin o un contexto especfico. No existen interiormente, independientemente de la accin (que implica razones, intenciones y objetivos).
De todo lo dicho anteriormente, podemos deducir que un docente competente es
aqul que rene una serie de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes adquiridas
a travs de un proceso educativo permanente e ilimitado que le son tiles para el desempeo productivo en una situacin real de trabajo.
Desde este punto de vista, la competencia profesional tiene que ver con cuatro saberes que se interrelacionan entre s para obtener un profesional integral:
1.- Saber hacer: este saber es el conjunto de capacidades complejas que permiten
al docente de la Educacin Fsica actuar con eficacia en los distintos aspectos y contextos
del quehacer diario.
2.- Saber aprender: este saber engloba todos los conocimientos proposicionales y
categoriales que corresponden a formas de contenido conceptual bsicamente.
83
3.- Saber ser: este saber constituye el conocimiento actitudinal o afectivo.
4.- Saber convivir con los dems: este saber est relacionado con la convivencia
armoniosa con los dems.
Figura 3: Saberes que debe reunir un buen docente para adquirir competencia profesional.
SABER
HACER
SABER
CONVIVIR
COMPETENCIA
PROFESIONAL
SABER
APRENDER
SABER SER
84
Son numerosos los autores que indican que tanto la educacin fsica como el deporte
no dejan de ser un fenmeno social donde influyen diferentes aspectos del quehacer humano. Este enfoque exige del profesional de la educacin fsica y el deporte asumir una
formacin integral sobre la base de competencias para afrontar con xito las diversas
problemticas que surgen a diario en el aula.
Los profesionales del mbito educativo han mostrado su inquietud por mejorar sus
capacidades como docentes, existiendo un debate en torno a cules son las caractersticas
que debe tener el profesor/a excelente. Muchas veces, ante estas dudas o inquietudes
sobre su trabajo, el profesorado acta buscando la respuesta en su intuicin y en el consejo de compaeros/as con mayor experiencia docente.
De esta forma, algunas de las preguntas ms comunes que nos podemos hacer
sobre cmo ha de ser un buen profesor de Educacin Fsica seran:
- Se tiene que adaptar a cualquier contexto y tipo de alumnado?
- Cmo aprende en el da a da dentro y fuera del aula?
- Es importante que le guste su trabajo?
- Debe tener los conocimientos suficientes que le permitan dominar la materia que
imparte?
- Debe tener la formacin pedaggica suficiente para saber ensear bien la materia
que imparte?
- Tiene que poseer buenas habilidades de comunicacin?
- Qu tipo de personalidad es la ms adecuada?
- Cmo debe ser la relacin con el alumnado?
- Cmo ha de evaluar y calificar?
- Tiene que tener una buena capacidad motriz?
stas son solo algunas de las innumerables preguntas o reflexiones que cualquier profesor de Educacin Fsica se puede hacer a lo largo de su labor como docente. Son nume-

rosas las investigaciones llevadas a cabo sobre el perfil del buen docente, aunque tambin
dispares los enfoques y metodologas empleadas en ellas.
Algunos autores se basan en la opinin del alumnado, como Morn (1995), quien lleva a cabo una tesis doctoral sobre las cualidades y caractersticas ms importantes que
deben tener los docentes segn el juicio de los alumnos/as. En otro estudio, Cervio y
Salvador (1995) analizan el perfil del docente ideal a partir de las preferencias expresadas
por un grupo de alumnos de 10 aos. Smith (1989) habla de las caractersticas que debe
reunir un profesor para dirigir una clase con xito. Otra autora, Garca-Valcrcel (1992),
presenta un interesante estudio donde analiza la opinin de los estudiantes y profesores,
comparando las diferencias entre ambos colectivos. Por tanto, se puede apreciar que el
perfil del profesor ha sido estudiado desde distintos niveles educativos (universitario, enseanza secundaria y primaria).
Es muy interesante el estudio que realiza Tejero (2003), en el cual se analizan las
caractersticas que debe reunir el profesor ideal de educacin fsica que imparta clases
en educacin secundaria obligatoria, desde la opinin del alumnado. Parece lgico pensar que es difcil que exista calidad en la actuacin del profesor/a si no se satisfacen las
necesidades e intereses de los usuarios directos, es decir, del alumnado, para lo cual, se
requiere conocer cules son sus expectativas acerca del buen docente. Para ello, el autor
sigui una metodologa cualitativa y elabor un cuestionario para el alumnado.
Algunas de las caractersticas ms valoradas por el alumnado y que, por tanto, debera
poseer o adquirir un buen docente de educacin fsica seran las siguientes:
Comprometido y preocupado por el alumnado: que tenga en cuenta la opinin de sus
alumnos/as, que sea educado y respetuoso con el grupo de clase, que se muestre interesado por todos/as, que sea flexible y est abierto a nuevas experiencias, etc.,
Bien preparado: que el docente conozca bien su materia, que tenga una formacin
continua y actualizada, que posea unas buenas habilidades comunicativas, que reflexione
sobre su proceso de enseanza, etc.,
Justo: que se adapte y d las mismas oportunidades a todos y a todas, que no tenga
ni mangas ni manas, justo con la evaluacin, justo con las recompensas y castigos, etc
Con personalidad: que se haga respetar y que los alumnos/as no le tomen el pelo
Que explique bien: que transmita sus enseanzas con claridad, que sus clases estn
bien preparadas y organizadas, que conteste a todas las dudas del alumnado con paciencia, que informe acerca de qu se hace mal y qu se hace bien (feedback), que informe
acerca de los objetivos del curso y de cada clase, etc.,
Que disfrute de su trabajo: que transmita entusiasmo por su trabajo, que generalmente est de buen humor y contento, que se muestre con ganas de ensear y aprender cada
da cosas nuevas, etc.,
Que sepa motivar: que el profesor/a anime y se muestre cercano a su alumnado, que
felicite cuando las tareas se realicen adecuadamente y corrija de forma constructiva y sin
enfadarse cuando se realicen mal.
Que sea cumplidor y honesto: que no suela faltar a clase, que sea puntual para comenzar y finalizar la clase, que cuando se retrase o falte a clase sea de forma justificada
y explique el porqu.
Que sea cuidadoso con el material: que se muestre respetuoso y cuide del material
deportivo y de las instalaciones.
85
Que posea una buena capacidad motriz: que cuide su aspecto personal y fsico, llevando unos hbitos de vida saludables. Hay que recordar que para muchos alumnos/as es un
modelo a seguir. En muchas ocasiones, si el docente no puede ejecutar adecuadamente
la tarea a realizar, se puede recurrir a un alumno/a aventajado o algn voluntario/a que
sirva de ejemplo al resto de compaeros/as.
86
COMPROMETIDO Y
PREOCUPADO
CON BUENA
CAPACIDAD MOTRIZ
BIEN PREPARADO
CUIDADOSO CON EL
MATERIAL
JUSTO
CUMPLIDOR Y
HONESTO
CON PERSONALIDAD
MOTIVADOR
QUE EXPLIQUE BIEN
QUE DISFRUTE DE SU
TRABAJO
Figura 4: Caractersticas que debe tener un buen docente de Educacin Fsica
EL PROFESOR DE EDUCACIN FSICA Y LA INTELIGENCIA EMOCIONAL

Fundamentado en el paradigma presagio-producto, consideramos que el profesor de
Educacin Fsica debe partir de una situacin personal lo ms estable posible a nivel emocional, lo cual le permitir por un lado preservar su estado de salud evitando situaciones
de estrs o ansiedad, y por otro no transmitir dicho malestar a sus alumnos, con todas las
consecuencias negativas que ello puede conllevar.
Boned y colaboradores (2004) en su estudio sobre las competencias personales, entendidas stas como las actitudes y cualidades personales que permiten que un individuo
destaque sobre otro con igual titulacin, describen el perfil de la Actividad Fsica y la Salud
como el de un profesional con habilidades sociales, entre otras competencias. En el mismo
estudio, dentro de las competencias esenciales que detectaron, destacamos el autocontrol
emocional y la capacidad para establecer relaciones sociales.
Cuando se produce una interaccin entre las personas existe una tendencia innata a
valorar emocionalmente dicha situacin, de manera que ante cada una de las escenas
vividas las personas nos posicionamos afectivamente dentro de un continuum que va
de un extremo definido por emociones negativas, hacia el extremo opuesto definido por
emociones positivas.
Estas situaciones, si no se controlan correctamente, pueden generar emociones
susceptibles de alterar el comportamiento de las personas implicadas. En este sentido las
emociones negativas pueden enturbiar la relacin entre profesor y alumnos, adems de
generar malestar en cualquiera de los interlocutores o en ambos.

Precisamente en las profesiones en las que las relaciones interpersonales son un elemento importante, es frecuente hablar del sndrome del desgaste profesional. Vemos
como la docencia en cualquiera de sus mbitos se ha convertido en un factor de riesgo
para la salud. Segn el Instituto Nacional de la Administracin Pblica de Espaa, los profesionales de la sanidad y la enseanza son los colectivos del sector pblico ms afectados
por el sndrome del desgaste profesional. Se trata de profesiones que exigen entrega,
implicacin, idealismo, servicio a los dems. Todo ello se acrecienta cuando el trabajador
muestra una personalidad perfeccionista con un alto grado de autoexigencia, con una
gran tendencia a implicarse en el trabajo.
Estos trastornos se suelen reflejar en alteraciones somticas o psicolgicas.
Diferentes situaciones de la actividad formadora pueden desencadenar unas emociones asociadas a las mismas (tabla 1).
SITUACIONES
EMOCIONES
El alumno no acude con puntualidad a clase
Desilusin
Ansiedad
Rabia
Estamos en clase y el alumno no se centra en la actividad propuesta
Desesperacin
Inseguridad
Frustracin
El alumno no colabora en los cambios sobre estilo de vida acordados
Agresividad
Preocupacin
Temor
No he sabido responder a una pregunta, me he quedado en blanco
Inseguridad
Soledad
Angustia
Alumno que genera conflictos en las sesiones: juicios de valor,

competitividad, desacreditacin del profesor
Rabia
Desconfianza
Aversin
Detecto falta de motivacin por parte del alumnado
Frustracin
Desnimo
Tristeza
Tengo que hacer de soporte afectivo para los conflictos personales de los
alumnos
Angustia
Agotamiento
Impotencia
Tabla 1.- Situaciones frecuentes de la actividad del profesor de Educacin Fsica y emociones asociadas
(modificado a partir de Bimbela y Navarro, 2005)
Seguramente cada uno de nosotros se habr visto identificado con alguna de las situaciones expuestas en la tabla 1, as como con las emociones derivadas de la misma. Son
emociones que nos hacen sentir mal y que, en ocasiones, no nos permiten actuar correctamente o sencillamente nos inmovilizan.
Las emociones son fundamentales para la supervivencia del hombre as como para que
ste busque su bienestar, de manera que tendemos a huir de las emociones negativas y
87
acercarnos a las positivas. Sin embargo no siempre las emociones cumplen con esta doble funcionalidad, convirtindose en una fuente de malestar en lugar de un recurso. Esta
disfuncionalidad se muestra fundamentalmente en dos situaciones:
a.- Cuando las emociones son muy intensas. Ante esta situacin las emociones indican
que est ocurriendo algo importante para el individuo. El problema radica en que al ser
muy intensas desorganizan la capacidad de accin. Si el individuo toma una decisin ante
este estado desorganizado sta ser arriesgada, ya que no existir capacidad para valorar
las consecuencias de una accin probablemente impulsiva, o bien evitar tomar decisin
alguna, evitando de esta manera la situacin. Vase las posibles emociones negativas que
podra generar el caso del entrenador que sistemticamente ve llegar tarde a su cliente
tras haber acordado un compromiso de puntualidad previamente.
b.- Cuando las emociones permanecen a lo largo del tiempo. En ocasiones las emociones se cronifican, sintiendo el individuo un malestar continuo. En este caso las emociones
no sirven como seal de alarma, ya que en cierto modo el individuo se encuentra adaptado al estmulo, aunque no por ello deja de sentir malestar. El individuo sabe que algo
desagradable le est ocurriendo y ha intentado poner solucin, pero sin lograr xito. Si
ocurre esto, las emociones desagradables disminuyen la confianza en la propia capacidad
para afrontar las situaciones que generan malestar.
La inteligencia emocional, por tanto, ser fundamental para el buen profesor de
educacin fsica, y se define como la habilidad para percibir, utilizar, responder y manejar
las propias emociones (Fernndez-Berrocal y cols, 2005).
88
Es destacable el hecho de que uno de los factores ms importantes para predecir el

xito en la vida es la inteligencia emocional, por encima del cociente intelectual o del xito
acadmico.
Es importante que el profesor potencie su inteligencia emocional a travs de la adquisicin de cinco competencias bsicas:
1.- Conocimiento de las propias emociones. Es la capacidad para conocer un sentimiento en el mismo momento en que se produce. Por ejemplo, cuando nos sentimos
angustiados por la presencia de Carlos, uno de nuestros alumnos y sencillamente no congeniamos bien con l.
2.- Capacidad de controlar las propias emociones. Se trata de controlar nuestros sentimientos y adecuarlos al momento, as como la capacidad de recuperarnos de los contratiempos. Siguiendo el ejemplo anterior, Carlos nos pone nerviosos pero intentamos
controlar dicha emocin durante la clase. La tcnica de reestructuracin cognitiva o lo que
denominan Bimbela y Navarro (2005) como volver a pensar es de gran utilidad para
estas situaciones. Resumidamente, las fases de esta tcnica son las siguientes:
El profesor escribir de forma objetiva la situacin que le genera malestar. Es importante que no realice valoraciones subjetivas sobre la misma. Ejemplo: Carlos no se esfuerza en las clases.
Posteriormente escribir aquellas emociones que siente ante dicha situacin.
A continuacin, para cada emocin escribir el pensamiento consecuente con la misma. Hasta aqu la tcnica ha permitido comprender la relacin entre situacin-emociones
y pensamientos.

Seguidamente, el profesor de educacin fsica volver a pensar, intentando transformar en positivo sus pensamientos anteriores. No se trata de mostrar pensamientos
inverosmiles, sino sencillamente pensar en positivo dentro de los lmites de la realidad.
Finalmente, para cada nuevo pensamiento escribir una nueva emocin.
Emociones
Pensamientos
Nuevos
pensamientos (volver
a pensar)
Nuevas emociones
(volver a sentir)
Rabia
Me da coraje la actitud
de Juan
Quiz Juan no est

lo suficientemente
motivado
Alivio
Impotencia
No se qu hacer
Puede que Juan no

tenga capacidad de
esfuerzo
Confianza
Inseguridad
Dudo de mis propios

mtodos
Estoy capacitado
como profesor de
educacin fsica para
resolver la situacin
Seguridad
Tabla 2.- Ejemplo de la tcnica de reestructuracin cognitiva (Adaptado de Bimbela y Navarro, op.cit.pg.393)
3.- Automotivacin. Dirigir las emociones hacia un objetivo nos permite mantener la
motivacin y fijar nuestra atencin en las metas en lugar de en los obstculos. En esto es
necesaria cierta dosis de optimismo e iniciativa, de forma que seamos emprendedores y
actuemos de forma positiva ante los contratiempos. Se trata de pensar en los elementos
positivos de la relacin con el alumno evitando los negativos. En nuestro ejemplo comprobamos que Carlos est mejorando gracias a su implicacin en las clases, y nos centramos
en dicho objetivo de mejora personal.
4.- Reconocimiento de emociones ajenas (o empata). Las relaciones sociales se basan
muchas veces en saber interpretar las seales que los dems emiten de forma inconsciente y que a menudo son no verbales. El reconocer las emociones ajenas, aquello que los
dems sienten y que se puede conocer por la expresin de la cara, por un gesto, por una
mala contestacin, nos puede ayudar a establecer lazos ms reales y duraderos con las
personas de nuestro entorno. No en vano, el reconocer las emociones ajenas es el primer
paso para entenderlas e identificarnos con ellas. En el ejemplo de Carlos, apreciamos que
su situacin familiar le tiene bastante estresado y ello hace que su comportamiento nos
transmita emociones negativas. El profesor de Educacin Fsica debe intentar ponerse en
su lugar para comprender la situacin por la que est pasando Carlos.
5.- Relaciones interpersonales (o habilidades sociales). Cualquiera puede darse cuenta de que una buena relacin con los dems es una de las cosas ms importantes para
nuestras vidas y para nuestro trabajo. Y no solo tratar a los que nos parecen simpticos, a
nuestros amigos, a nuestra familia. Sino saber tratar tambin exitosamente con aquellos
que estn en una posicin superior, con nuestros jefes, con nuestros enemigosy en el
ejemplo indicado con Carlos.
Por habilidad social entendemos la capacidad que presentan las personas para establecer y mantener una relacin equilibrada y constructiva con los dems.
89
Blanco (1983) las define como la capacidad que el individuo tiene para percibir, entender, descifrar y responder a los estmulos sociales en general, especialmente a aquellos
que provienen del comportamiento de los dems.
El profesor de Educacin Fsica ha de plantearse cuestiones relacionadas con las habilidades sociales como las siguientes:
Soy hbil construyendo relaciones sociales?
Me siento a gusto en las relaciones sociales?
Estoy seguro de m mismo?
.
Para comprender bien las habilidades sociales veamos a continuacin cuales son sus
componentes:
90
a.- Componente conductual o verbal, cuyas dimensiones bsicas son:

hacer cumplidos
aceptar cumplidos
hacer peticiones
expresar amor, agrado y afecto
iniciar y mantener conversaciones
defender los propios derechos
rechazar peticiones
expresar opiniones personales, incluido el desacuerdo
expresin justificada de molestia, desagrado o enfado
peticin de CAMBIOS en la conducta del otro (dada la importancia de esta dimensin,
se desarrollar con detalle dentro del apartado habilidades para el cambio conductual)
disculparse o admitir ignorancia
afrontar las crticas
b.- Componente no verbal de las habilidades sociales incluye:
la mirada
la sonrisa
los gestos
la expresin facial
la postura corporal
el contacto fsico
la orientacin corporal
la distancia/proximidad
la apariencia personal
La buena armona entre el componente verbal y el no verbal es fundamental en una
buena comunicacin.
c.- Componente cognitivo
Bajo este componente el individuo busca unas situaciones y huye de otras. El modo
cmo selecciona estas situaciones, los estmulos y acontecimientos, como los percibe y
evala forma parte de esta dimensin cognitiva. La simple informacin que recibimos de
nuestro cliente puede condicionar las relaciones con l, como ejemplo pensemos en Mara
quien se nos presenta como practicante asidua de deporte o el caso de Carmen que rechaza cualquier tipo de prctica deportiva.

d.- Componente fisiolgico

Bajo el componente fisiolgico se ubican aquellas seales corporales que manifiestan
un determinado estado emocional. Entre ellas: la sudoracin, frecuencia cardiaca, tensin
arterial, respiracin. Todas ellas son indicadores de un estado emocional determinado.
e.- Componente situacional o ambiental
La efectividad de las habilidades sociales depende del contexto especfico donde se desarrollen. La temperatura ambiental, el ruido, el color de las paredes influyen en la calidad
de las relaciones sociales. Dada la facilidad para modular este componente, es importante
que el EP busque el contexto adecuado para establecer comunicacin con sus clientes,
mxime en los casos en que vamos a solicitarle un cambio de actitud o de conducta como
se ver ms adelante.
Para muchas personas la inteligencia emocional se muestra de una forma natural. Sin
embargo dentro de las necesidades formativas del Entrenador Personal se hace necesario
incidir sobre mltiples habilidades, siendo muy importante la adquisicin de una adecuada inteligencia emocional como claro indicador de la calidad del servicio a prestar y del
estado de salud del propio EP.
A continuacin mostramos algunas recomendaciones para mejorar ciertos atributos de
la inteligencia emocional (tabla 3).
Cualidades
Acciones para mejorar la competencia
Conocimiento de s mismo
- Busca el feedback o conocimiento de resultados entre colegas,

miembros del equipo de trabajo o incluso clientes
- Reflexiona de forma crtica sobre la actuacin profesional tras
cada una de las sesiones de entrenamiento
Autocontrol emocional
- Analiza las causas de las prdidas de control y explora junto a un

buen amigo la estrategia para abordarlas.
- Aplica la tcnica volver a pensar
- Expresa desilusin o molestia en lugar de enfado o enojo.
- Cuenta hasta 10 antes de responder
Autorregulacin
- Fija la secuenciacin temporal de la rutina diaria con las

metas claras, mientras se prioriza y planifica el trabajo antes de
implementarlo
- Revisa las tareas a realizar y haz las modificaciones necesarias
antes de llevarlas a cabo.
Flexibilidad
- Busca un punto de encuentro en las tareas y opiniones con el

cliente.
Motivacin
- Asegrate de que las metas y objetivos plantean un reto o

desafo, pero asequible.
Adaptacin
- Procura estar en buena forma fsica y mental dejando tiempo

para la relajacin y para la estimulacin mental, te facilitar
afrontar cualquier imprevisto.
91
Bienestar
- Potencia el lado positivo de cualquier situacin.
Comunicacin
- Provoca la comunicacin con los dems

- Dedica ms tiempo a pequeas conversaciones con los dems
Empata
- En las conversaciones debes de hacer un esfuerzo en demostrar

que ves las situaciones desde el punto de vista de las otras
personas
- Muestra inters personal hacia los dems
Energa
- Intenta que el cliente busque y demande regularmente feedback

o conocimiento de resultados de su actuacin.
- Muestra inters en la realizacin de actividades del cliente
colaborando con entusiasmo
- Muestra un inters hacia el cliente transmitiendo optimismo y
seguridad
- Responde enrgicamente y con seguridad
- Contagia de entusiasmo y optimismo al cliente
Persuasin
- Aprende a realizar una buena presentacin de la informacin.

- Escucha atentamente y reflexiona sobre el contenido,
posteriormente resume y realiza preguntas para matizar
- Dirige la actuacin de los dems.
Tolerancia
- Escucha atentamente las diferentes opiniones y no te apresures

en discrepar.
- No interrumpas
- Reconoce ante los dems que entiendes las diferentes creencias
y valores que pueden tener
92
Tabla 3.- Recomendaciones para mejorar algunos elementos de la inteligencia emocional.
PRINCIPIOS DE INTERVENCIN EDUCATIVA EN LA PROMOCIN DE HBITOS SALUDABLES

Los aspectos analizados previamente responden esencialmente al paradigma presagioproducto, bajo el cual las caractersticas intrnsecas del profesor van a condicionar el xito
pedaggico. A continuacin mostramos una serie de principios de intervencin educativa
coherentes con el paradigma proceso-producto, segn el cual es determinante el modo de
proceder del profesor en el aula.
En una Educacin Fsica orientada a la salud deben tenerse en cuenta una serie de
orientaciones didcticas generales aplicables en la promocin de hbitos saludables:

- Concepcin constructiva del aprendizaje, desarrollando el proceso de enseanzaaprendizaje a partir del tratamiento de problemas de salud concretos del centro escolar
o su entorno, como podra ser en nuestro caso la falta de actividad fsica o sedentarismo,
el desarrollo de una prctica fsica no saludable, con orientaciones hacia el rendimiento o
competicin, la obsesin por el cuidado del cuerpo, el abuso de sustancias presuntamente
adelgazantes, potenciadoras de la masa muscular, etc.,
- Cambio conceptual individual de qu es la salud y qu factores repercuten en ella,
haciendo consciente al alumnado de que tiene que tomar partido de forma activa por el
cuidado de la misma y debe ser crtico ante los mensajes que vende la sociedad eminentemente consumista en la que vivimos.
- Funcin social del aprendizaje, en cuanto a que lo aprendido tenga aplicabilidad y
funcionalidad en el da a da, sobre todo con vistas a conseguir el bienestar y calidad de
vida.
- Aprendizaje en interaccin de todas las personas que configuran la vida del centro
escolar y su entorno, incluyendo adems del profesorado y alumnado, al personal de servicio del centro, padres, instituciones oficiales y no oficiales, etc.,
- Cambios en los papeles del profesora/a y alumnado, en el sentido de lograr la mayor
autonoma posible del alumno/a atendiendo a su nivel de desarrollo, llegando a conseguir que ellos mismos sean capaces de disear sus propios programas de actividad fsica
orientada a la salud.
- Predominio de los contenidos actitudinales sobre los conceptuales y procedimentales
o al menos que los primeros sean los que guen el proceso de enseanza, dado que la
educacin para la salud es una educacin en valores.
- Utilizacin de la unidad didctica como actividad investigadora, de resolucin de problemas planteados en el centro escolar, entorno o en la sociedad en su conjunto.
- Evaluacin formativa, como ltimo criterio que permitir tener la seguridad de que
los programas que se estn aplicando son adecuados a los objetivos previstos.
ORIENTACIONES
DIDCTICAS PARA
LA PROMOCIN DE
HBITOS
SALUDABLES
Concepcin constructivista del aprendizaje.
- Concienciacin del alumnado con participacin

activa y espritu crtico.
- Aprendizaje en interaccin entre comunidad
educativa y entorno.
- Autonoma del alumnado.
- Predominio de los contenidos actitudinales.
- U.D. como actividad investigadora.
Figura 5: Orientaciones didcticas para la promocin de hbitos saludables.
93
En una propuesta de cmo se debera implantar la educacin para la salud en el centro

escolar, atendiendo a una hiptesis de progresin, Pozuelos y Trav (1999) indican una
serie de alternativas didcticas que evolucionan desde la sensibilizacin en temas de salud
a la formacin e inclusin curricular completa de la misma. Esta propuesta se desarrolla
en los siguientes pasos, que se van a aplicar en este ejemplo a la Educacin Fsica orientada a la promocin de hbitos saludables (Delgado, 1999):
94
1) Efemrides: Utilizacin de los denominados Da de (Mundial de la salud, sin tabaco, contra el sida, sin coche, de la bicicleta, etc.,) para sensibilizar sobre la importancia
de la adquisicin de un estilo de vida fsicamente activo.
2) Campaas sobre un tema de educacin para la salud, como el caso de la educacin
postural, la prevencin de accidentes durante las clases, la adecuada utilizacin de espacios y materiales en Educacin Fsica, etc.,
3) Semana de, y/o elaboracin de revistas de temas de educacin para la salud,
que ya condiciona, adems de la sensibilizacin de todo el personal del centro escolar,
la formacin de parte del mismo para poder llevar a cabo dicha semana sobre el tema a
tratar y/o realizacin de la revista.
4) Desarrollo de talleres sobre temas de educacin para la salud, que pueden ir
inicialmente orientados al profesorado, para que despus ste pueda impartirlo con su
alumnado. En las clases de Educacin Fsica se podra realizar talleres sobre ejercicios
aconsejados o desaconsejados, tratamiento de hbitos alimenticios en la prctica de actividad fsica, educacin de la respiracin durante la prctica de actividad fsica o el reposo,
etc.,
5) Integracin curricular en unidades didcticas que configuren un tratamiento completo de los temas ms relevantes de educacin para la salud desde la Educacin Fsica. Para esta integracin es necesario una formacin amplia y asesoramiento tanto del
profesor/a de Educacin Fsica como del resto de compaeros/as, para que la labor desarrollada sea coherente asignatura por asignatura y transversalmente.
Figura 6: Propuesta didctica en progresin para la promocin de hbitos saludables desde la E.F.
1 PASO
EFEMRIDES
2 PASO
CAMPAAS
3 PASO
SEMANA DE Y/O ELABORACIN DE REVISTAS
4 PASO
TALLERES
5 PASO
INTEGRACIN CURRICULAR EN UNIDADES DIDCTICAS
En cuanto al tratamiento de estos temas relacionados con la promocin de hbitos

saludables por parte del profesor/a de Educacin Fsica, debemos tener en cuenta dos
aspectos importantes:

- El comportamiento del docente debe facilitar un ambiente saludable. Dado que

el aprendizaje por observacin es uno de los ms importantes en las etapas de enseanza obligatoria, el comportamiento del profesor/a como modelo de hbitos saludables de
vida adquiere una importancia primordial, mxime cuando puede ser el componente de la
sociedad que puede compensar las desigualdades en educacin para la salud que se plantean en el mbito familiar, por el diferente nivel de formacin de las madres y los padres
del alumnado.
- La accin tutorial debe apoyar las grandes descompensaciones de educacin para
la salud. En mltiples momentos, las desigualdades en la formacin en educacin para la
salud entre el alumnado son tan grandes, que se requiere de un tratamiento de la misma en tutoras, bien para alumnos/as concretos o bien para grupos de los mismos. En
bastantes casos, es necesario tambin la participacin de las madres y padres de dicho
alumnado en la accin tutorial, ya que suele ser en la familia donde se desencadena dicha
falta de formacin en educacin para la salud.
Partiendo de un tratamiento en espiral de los contenidos, donde se vaya incrementando la dificultad de los mismos a medida que se evoluciona en las etapas educativas, y
dentro de cada ao escolar, el tratamiento de los temas relacionados con la promocin de
hbitos saludables puede realizarse de la siguiente forma:
- Educacin Infantil y Educacin Primaria: globalizacin, desarrollada de dos formas bsicamente:
a) Considerar los temas de educacin para la salud como el eje de todas y cada una
de las unidades didcticas, que debern ser integradas mediante centros de inters, fundamentalmente. Tambin se podrn realizar atendiendo a: proyectos de trabajo; temas,
tpicos o ideas; y contextos globalizadores (recreo, comidas, fiestas, excursiones, etc.,).
b) Incluir contenidos de educacin para la salud en todas y cada una de las sesiones de clase, por cada uno de los diferentes maestros que conforman el equipo docente,
siendo coordinada dicha labor por el maestro generalista, responsable del grupo. Estaramos, por tanto, en un trabajo interdisciplinar, donde se trabajan una serie de directrices,
criterios y orientaciones de salud por todos los maestros/as.
- Educacin Secundaria Obligatoria y Bachillerato: interdisciplinariedad, atendiendo
al segundo modelo propuesto previamente como globalizador, pero en este caso siendo la
labor ms compartida por todo el equipo de profesores/as de cada grupo de clase, lo que
hace que frecuentemente sea difcil de llevarla a cabo.
Como indican Bimbela y Hernn (1998) se puede establecer una estructuracin por
nivel de complejidad de los procesos psicolgicos inherentes a la posibilidad de aprender
que tiene el ser humano, que bsicamente pueden resumirse (de menor a mayor complejidad) en: exponer, demostrar, interrogar y descubrir. Sera coherente proponer estrategias
de enseanza que sigan dicho proceso. En ellas, a medida que se avanza en el nivel de
complejidad, se condiciona una mayor participacin por parte del alumnado y, por tanto,
un mayor grado de aprendizaje. Estas metodologas seran las expositivas, demostrativas,
interrogativas y de descubrimiento. En educacin para la salud y, por tanto, en la promocin de hbitos saludables desde la Educacin Fsica se deberan potenciar las ltimas,
ya que son las que permiten aprender simultneamente hechos, conceptos y principios,
adems de procedimientos y habilidades, as como actitudes, valores y normas, frente a
las otras que solo permiten aprender o conceptos o procedimientos (Bimbela y cols,1998).
95
Por otro lado, las tcnicas en educacin para la promocin de hbitos saludables
pueden ser clasificadas en tres grandes grupos, las cuales se deberan utilizar en las clases de Educacin Fsica en estas etapas educativas lo ms frecuentemente posible, atendiendo a los objetivos y contenidos a abordar. Estos grupos son (March y cols, 1999):
a) Individuales: comunicacin educador-alumno y counselling (consejo asistido).

b) Grupales: role-playing (dramatizacin de personajes y/o situaciones), tcnicas de puzzle (aprendizaje cooperativo entre compaeros/as), grupo de discusin u otras
como brainstorming (torbellino de ideas), grupo nominal, Philips 6/6 y variantes.

c) Comunitarias: comunicacin en educacin para la salud y comunicacin publicitaria
en el marketing social, aunque estas ltimas requerirn de un asesoramiento de expertos
en el uso de medios de comunicacin.
TCNICAS EN E.F.
PARA LA PROMOCIN
DE HBITOS
SALUDABLES
INDIVIDUALES:
96
Comunicacin
educador-alumno/a
Counselling
GRUPALES:
Role-playing
Puzzle
Grupo de discusin
Brainstorming
COMUNITARIAS:
Comunicacin en
EPS
Comunicacin
publicitaria en
marketing social
Grupo nominal
Philips 6/6
Figura 7: Tcnicas aplicables en E.F. para la promocin de hbitos saludables.
Las finalidades y caractersticas de algunas de estas tcnicas se exponen de forma

resumida a continuacin:
- Comunicacin educador-alumno/a. Es la aplicacin de las tcnicas de comunicacin interpersonal que se estn utilizando entre educador sanitario-paciente. Se basa en
utilizar adecuadamente los recursos de comunicacin para mejorar las relaciones entre las
personas. Caractersticas como empata, calidez, concrecin, respeto y saber escuchar,
entre otras, se hacen necesarias para que dicha tcnica de frutos adecuados.
- Counselling (consejo asistido). Aplicada para aconsejar adecuadamente a los
pacientes sobre tratamientos a seguir. Est siendo usada para identificar alteraciones
emocionales y entrenar en autocontrol y habilidades de comunicacin. A partir de un

diagnstico inicial del comportamiento problemtico de la persona, se utilizan diferentes

tcnicas de intervencin que permitan el cambio del hbito inadecuado.
- Role-playing. Esta tcnica permite dramatizar papeles o situaciones con el fin de
conseguir cambios en las creencias de las personas, dado que posibilita al alumno-actor
analizar en profundidad sus motivos, sentimientos, proyecciones y pensamientos sobre su
conducta.
- Tcnicas de puzzle. Buscan el aprendizaje cooperativo, teniendo un campo muy
efectivo de aplicacin en la investigacin y aprendizaje de nuevos conocimientos. Los mejores resultados se obtienen cuando se trabaja sobre un supuesto estructurado: el docente facilita las fuentes de informacin y ayuda en las fases de concrecin de los contenidos,
modera los debates y organiza las jornadas de trabajo. El alumnado crea su propio conocimiento en la estructuracin de la informacin que busca y desarrolla, unificndola, por
consenso, con el resto de compaeros/as. Cada una de las piezas del puzzle (informacin
de cada alumno/a) permite construir el conjunto del conocimiento.
- Grupo de discusin. Esta tcnica y otras similares como el torbellino de ideas,
grupo nominal, Philips 6/6 y variantes intentan conocer la opinin y percepciones que las
personas tienen sobre un tema o problema concreto, para encontrar los factores sobre los
que se podra intervenir para solucionarlo.
Todas las tcnicas mostradas anteriormente nacen del mbito genrico de la Educacin para la salud, por lo que no consideran en su aplicacin la presencia del movimiento corporal. Al respecto destacamos la necesidad de que la Educacin Fsica responda al
empleo del movimiento y el cuerpo como ejes fundamentales, debiendo dejar la intervencin educativa centrada en dichas tcnicas solamente para momentos puntuales y solo
excepcionalmente como tcnicas prioritarias dentro de las programaciones de aula.
PRINCIPIOS PEDAGGICOS PARA PROMOCIONAR UNA ACTIVIDAD FSICO-DEPORTIVA SALUDABLE

Despus de todo lo expuesto anteriormente, nos parece interesante resear una serie de principios pedaggicos a tener en cuenta por el docente de Educacin Fsica, con
el fin de facilitar el desarrollo y promocin de actividad fsico-deportiva saludable, que
condicione la adherencia a la propia prctica y que sea saludable en su realizacin. Estos
principios pedaggicos son los que se exponen a continuacin:
A).- Consideracin de la importancia de la actividad fsica en la salud pblica.
Sallis y Mckenzie (1991) exponen los principios de actuacin para los programas de
Educacin Fsica aplicada a la salud, derivados de los propios principios de salud pblica:
1.- Las actividades y habilidades planteadas con nios/as deben ser susceptibles de
realizarse en la vida adulta.
2.- Deben llevarse a cabo actividades de intensidad moderada.
3.- Considerar el potencial para divulgar el programa de Educacin Fsica orientada
hacia la salud en profesores y alumnado de todo el pas.
97
PRINCIPIOS PEDAGGICOS
PARA PROMOCIONAR UNA
ACTIVIDAD FSICO-DEPORTIVA
SALUDABLE
(A)
IMPORTANCIA DE
LA A.F. EN LA
SALUD PBLICA
(D)
IMPLICACIN
FISIOLGICA
CLASE
(C)
(B)
MOTIVACIN
INDIVIDUALIZACIN
(E)
UMAFD
(F)
MENTALIDAD
FISICAMENTE
ACTIVA
Figura 8: Principios pedaggicos a tener el cuenta por el docente de E.F. para promocionar una actividad
fsico-deportiva saludable.
98
Ciertas actividades parecen ser idneas para promover la prctica fuera de la escuela y
durante la edad adulta (Pangrazi y cols., 1996). Hay estudios que muestran como las actividades que renen determinados criterios pueden incitar hacia la prctica e integrarse
como actividades fsicas que se llevan a cabo durante toda la vida (Glasser, 1976 citado
por Pangrazi y cols, 1996). Los criterios son:
1.- Actividad no competitiva.
2.- Los alumnos/as eligen la actividad y quieren practicarla.
3.- La participacin no requiere un gran esfuerzo mental.
4.- La actividad puede practicarse solo/a, sin compaero/a o equipo.
5.- Los alumnos/as perciben algn valor personal en la prctica.
6.- Puede llevarse a cabo sin que implique autocrtica.

Respecto a estos criterios nos gustara comentar varias consideraciones:
- Aunque el bajo requerimiento mental a la hora de practicar actividad fsica puede

ayudar a que participe un mayor nmero de personas, el conocimiento sobre por qu y
cmo se realiza la prctica nos parecen elementos claves para conseguir un buen hbito
de vida.
- Aunque realizar actividad fsica individual es ms fcil que con acompaante/s, a veces las personas no tienen dicha capacidad de trabajo en solitario y, por tanto, se alejaran
de la prctica.
- Aunque la ausencia de autocrtica facilita la realizacin de actividad, dado la gran
cantidad de modelos de actividad fsica no saludables que las personas imitan, creemos
necesario que cada sujeto haga su propia reflexin sobre la actividad fsica que realiza,

para no incurrir en errores que podran ser dainos y, por tanto, contraproducentes a la
hora de crear un hbito fsicamente activo.

B).- Individualizacin
Para los profesionales de la enseanza este es un principio pedaggico crucial. Es evidente que tambin se debe tener presente en la promocin de la salud por medio de la actividad fsico-deportiva, considerando que cada alumno/a presenta una historia diferente,
un nivel de condicin fsica, unas capacidades funcionales, unas circunstancias personales
y unas preferencias hacia unas actividades u otras que habrn de considerarse cuando se
hagan recomendaciones de prctica de actividad fsico-deportiva (Cale y Harris, 1993).
En ocasiones se hace prcticamente imposible el llevar a cabo este principio a su mximo nivel. En estas circunstancias el docente podr optar por formas de organizacin que
le permitan establecer al menos dos o tres grupos, estando constituidos por alumnos/as
de similar capacidad o bien de similar inters.
Por otro lado, no se debe olvidar la necesidad de llevar a cabo adaptaciones curriculares para aquel alumnado que presente necesidades educativas especiales (Cano y cols.,
1997).

C).- Motivacin
Los nios/as tienen mayor motivacin hacia la prctica de actividad fsica ligada a beneficios de orden social o psicolgico, tales como divertirse y jugar junto a los amigos/as
(Mendoza y cols., 1988), que por obtener beneficio a nivel fisiolgico. Adems, para que
los nios/as desarrollen una actividad fsica regular es fundamental que perciban sta
como una experiencia positiva (Harris y Cale, 1997). En el caso de los adolescentes, la
motivacin hacia la prctica de actividad fsica es mucho ms complicada y variada (Duda,
1983; Garca Ferrando, 1991), siendo los principales incentivos para que stos participen
en las actividades el competir, mejorar su aspecto fsico, experimentar beneficios de carcter psicolgico, reconocimiento social, eludir enfermedades, aumentar la agilidad, flexibilidad, fuerza, controlar el peso, mejorar su rendimiento deportivo. Sin embargo, estas
motivaciones evolucionan en funcin del contexto sociocultural, entre otros factores.
En cualquier caso, la motivacin hacia la prctica de actividad fsica ha de estar centrada en aspectos intrnsecos y nunca exclusivamente en motivaciones externas, cuya
duracin en el tiempo ser muy limitada (Hernndez y Velzquez, 1996).
En referencia a la motivacin hacia las clases de Educacin Fsica, parece ser que existe una relacin entre el disfrute en las clases de Educacin Fsica y la frecuencia de prctica fuera de clase (Mendoza y cols., 1994; Sport Council, 1995 citado en Harris y Cale;
1997; Torre, 1998; Garca Montes, 1997; Snchez Bauelos, 1996). Sobre esta cuestin,
Delgado y Torres (1998) exponen las siguientes caractersticas e implicaciones didcticas
atribuibles a la educacin fsica para que sea atrayente para el alumnado:
1.- Debe ser ldica, para conseguir el disfrute y la satisfaccin del alumnado consiguiendo con ello su motivacin.
2.- Debe ser saludable, para lo cual, se requiere una reorientacin de algunos contenidos curriculares, evitando incoherencias entre un modelo terico de actividad fsica
orientada hacia la salud y una puesta en prctica de un modelo al rendimiento.
99
3.- Debe ser significativa para el alumnado, tanto desde el punto de vista de consecucin de metas, como desde el punto de vista de su satisfaccin.
4.- Debe permitir la autonoma del alumnado, para que la formacin dada a nivel escolar le sirva en su vida cotidiana, creando un estilo de vida fsicamente activo.
5.- Debe conseguir funcionalidad futura, creando un hbito de vida que le permita la
consecucin del bienestar personal y colectivo.
6.- Debe aprovechar y recuperar espacios no utilizados y evitar la infrautilizacin de los
existentes, entre los que se incluye el propio colegio o instituto.
7.- Debe permitir horarios flexibles en su desarrollo.
8.- Debe acoger la interdisciplinaridad con profesionales de otras reas profesionales
y de conocimiento.
Figura 9: Caractersticas e implicaciones didcticas que debe reunir la E.F. para que resulte atrayente
para el alumnado (Delgado y Torres, 1998)
HORARIOS
FLEXIBLES
INTERDISCIPLINARIEDAD
LDICA
RECUPERACI
N ESPACIOS
CARACTERSTICAS
E IMPLICACIONES
DIDCTICAS E.F.
SALUDABLE
FUNCIONALIDA
D FUTURA
AUTONOMA
ALUMNADO
SIGNIFICATIV
A
100
D).- Implicacin fisiolgica de la clase

No se debe menospreciar la implicacin fisiolgica de las clases de Educacin Fsica.
Deberamos ensear a los alumnos/as actividades fsicas, ejercicios, juegos y deportes
que, presentando una motivacin intrnseca, ofreciesen a la vez una garanta en cuanto
a la incidencia sobre los factores de la condicin fsica relacionados con la salud, buscando que estas prcticas a su vez se lleven a cabo fuera de la escuela. Adems se ha
demostrado como el disfrute en la prctica de actividad fsica implica superar un cierto
nivel de condicin fsica y competencia motriz (Snchez Bauelos, 1996). Parece ser que
los nios/as alcanzan por s mismos niveles de prctica beneficiosos para la salud a nivel
cardiovascular (Cale y Almond, 1992; Sallis, 1994). Este hallazgo debe hacer reflexionar
al profesorado de Educacin Fsica sobre su intervencin docente, ya que sta puede suponer que el tiempo dedicado a la prctica de actividad fsica durante la clase sea inferior
al de la prctica no dirigida por el profesor, tal y como corrobora el estudio de Sleap y
Warburton (1992). Al respecto Parcel y cols. (1987) en el proyecto Go For Health estable-

cen una serie de propuestas para incrementar el tiempo en el que los alumnos/as estn
realizando actividades aerbicas durante la clase de Educacin Fsica:
- Utilizar formas de organizacin que permitan al alumnado optimizar el tiempo de
prctica.
- Seleccionar un porcentaje elevado de actividades aerbicas.
- Incluir actividades de enseanza-aprendizaje que permitan la participacin de
todos los nios/as tanto como sea posible.
Los hallazgos de Strand y Reeder (1996) sealan que la implicacin cardiovascular
que soportan los alumnos/as en la prctica de juegos es tan efectiva como la propia del
acondicionamiento fsico especfico. Adems sobre los mismos juegos proponen una serie
de medidas que permiten incrementar la prctica de actividad fsico-deportiva:
red.
Limitar los componentes del equipo;

Aumentar el nmero de juegos que se realizan simultneamente.
Reducir las dimensiones del terreno de juego.
En deportes como voleibol o tenis, situar al jugador que realiza el saque cerca de la
E).- Umbral mnimo de adaptacin fsica para el disfrute (UMAFD)

Este concepto, que explica en parte la adherencia hacia la prctica de actividad fsica,
ha sido desarrollado por Snchez Bauelos (1996). El alumno/a debe superar una capacidad mnima a partir de la cual podr obtener una sensacin de disfrute asociada a la prctica fsica. Esto justificara el por qu una persona cuando se inicia en una actividad, como
por ejemplo la carrera continua, no se encuentra a gusto durante las primeras sesiones
al presentar una baja condicin fsica. Sin embargo, a partir de un tiempo de prctica en
el que ha habido una mejora sustancial de la condicin fsica, aparece una sensacin de
placer vinculada con la actividad. As mismo, se podra explicar por qu cada individuo
practica normalmente aquellas actividades o deportes para las que est ms capacitado,
rechazando aquellas otras que no se le dan bien.
De este UMAFD deducimos las siguientes consecuencias pedaggicas para nuestras
clases de Educacin Fsica:
- Se deben exigir unos mnimos en cuanto a capacidad fsica, habilidades o destrezas,
capacidad de expresin, etc., Entendemos que a partir de una capacidad mnima para
llevar a cabo una tarea con xito, el alumno/a podr empezar a disfrutar con la prctica
de la misma, haciendo ms probable que sta constituya una actividad a realizar durante
su tiempo libre.
- Se deben adaptar las tareas al nivel de cada alumno/a, de forma que le sea fcil alcanzar el UMAFD. As, tan importante es alcanzar una capacidad mnima como ensear a
partir de la capacidad que posee el alumnado. De este modo llevaremos a cabo un aprendizaje significativo de forma que, partiendo de los conocimientos previos del alumno/a, se
lograr que ste muestre inters hacia el nuevo aprendizaje (Miras, 1994).
- Se debe orientar a cada alumno/a hacia aquellas actividades fsicas o deportes que
resulten ms adecuadas a sus capacidades. No se debe olvidar que la promocin de la actividad fsica debe iniciarse en la clase de Educacin Fsica, pero adems el docente debe
orientar a sus alumnos/as hacia una prctica que se llevar a cabo tanto en las activida-
101
des de carcter escolar fuera del horario lectivo, como en aquellas que realice el alumnado
durante su tiempo libre y al margen de la escuela. De esta forma podr elegir dentro de
las ofertadas, decantndose probablemente por aquella/s en la/s cual/es el profesor/a le
hizo consciente de sus posibilidades.

F).- Mentalidad fsicamente activa
Bajo este principio se intenta destacar el papel del docente de Educacin Fsica como
promotor de un estilo de vida fsicamente activo, dentro del cual resulta de gran transcendencia el que el alumnado incluya en sus actividades cotidianas aquellas que presenten
cierta implicacin motriz, ya que se ha mostrado cmo la actividad fsica habitual puede
reportar tantos beneficios en salud o ms que aquella que se asocia a la prctica deportiva
o de ejercicio fsico (Tercedor, 1998).
As, una de las cuestiones importantes es mantener o adquirir una mentalidad fsicamente activa. Debemos considerar los beneficios de la prctica de actividad fsica desde
una perspectiva fisiolgica, social y psicolgica logrando as promocionar la salud bajo una
concepcin integral. Bajo este principio, Rodrguez (1995) establece una serie de recomendaciones orientadas a aumentar el nivel de actividad fsica informal:
- Utilizar transporte
sobre patines,...).
alternativo
al
mecanizado
(caminar,
ir
en
bicicleta,
ir
- Implicarse en tareas domsticas (limpieza, jardinera, bricolaje,...).
102
- Realizar actividades recreativas (excursiones, paseos, bailes, deportes,...).

Este concepto es fundamental en una sociedad en la que la salud representa una
problemtica amplia en la que no se debe obviar las cuestiones medioambientales, el
propio consumo, etc., As, el empleo de transporte alternativo al mecanizado supondra
el reducir los niveles de contaminacin ambiental, de estrs, controlar el consumo de
combustibles as como el de vehculos, etc., Estas cuestiones hacen alusin a temas transversales como la Educacin Medioambiental o la Educacin del Consumidor, siendo la actividad fsica un elemento que podra contribuir a dar respuesta al tratamiento de ambos
temas.
Estos principios expuestos se complementan en gran medida con las ideas de Devs
y cols (1998), que indican los siguientes principios de procedimiento a tener en cuenta
en cualquier actuacin de Educacin Fsica saludable:

1.- Tomar en consideracin los riesgos que existan al realizar la actividad
fsico-deportiva.

2.- Centrar la atencin en los aspectos cualitativos de la prctica en lugar de
en la visin cuantitativa del rendimiento.

3.- Reconceptualizar los conceptos de condicin fsica y deporte, orientndolos a un enfoque de salud.

4.- Papel facilitador del docente.

5.- Educar al alumno en la importancia de evaluar los ejercicios y realizarlos
con seguridad.

6.- Presentar una amplia y variada gama de actividades para que pueda participar todo el alumnado sin excepcin.


7.- Considerar las caractersticas y limitaciones particulares de cada alumno/a.

8.- Facilitar la prctica positiva y satisfactoria, sin convertir la actividad fsica
en un sacrificio o experiencia negativa.

9.- Favorecer el conocimiento y aceptacin del propio cuerpo (sentirse bien
con uno mismo) y el respeto al de los dems.

10.- Propiciar el conocimiento terico y prctico bsico para que el alumnado
sea capaz de jugar un papel activo en su proceso de aprendizaje.

11.- Favorecer la conciencia crtica en el alumnado.
Como sntesis, consideramos que la intervencin docente en la enseanza de la Educacin Fsica orientada hacia la promocin de hbitos de vida saludables ha de estar presidida esencialmente por las siguientes cuestiones:
- Incluir en la programacin de aula aquellos objetivos y contenidos referentes a la salud que sean adecuados a la edad y nivel de los alumnos/as, y que se organicen de forma
que permitan un uso adecuado de instalaciones y materiales, as como que presenten una
adecuada distribucin temporal, tanto en la sesin como a lo largo del propio programa.
- Facilitar la participacin con xito de todo el alumnado planteando contenidos y actividades que no impliquen eliminacin o seleccin, y llevando a cabo las adaptaciones
curriculares pertinentes cuando sea necesario.
- Potenciar la motivacin, la autonoma y la autoestima en el alumnado como elementos que favorecern su participacin en actividades fsico-deportivas durante el segundo
y tercer tiempos pedaggicos.
- Evaluar el grado de consecucin de los objetivos de forma coherente con el programa, otorgndole al sistema de evaluacin un carcter continuo y formativo, fundamentalmente.
- Ser conscientes como docentes de que somos modelos de transmisin de actitudes,
valores y conductas relacionados con la salud.
Para finalizar, nos gustara dejar escrita una frase leda reiteradamente en Educacin
Fsica para la salud y promocin de hbitos saludables, que dice mucho de lo que se ha
venido haciendo y se debera de hacer: las personas saben (que es lo mejor para su salud) pero no son capaces de ponerlo en prctica. Por tanto, en Educacin Fsica no deberamos caer en el error de centrar nuestra labor educativa en dar conocimientos tericos,
sino en que el alumnado ante todo haga actividad fsica, que se adhiera a este hbito de
vida porque disfruta, porque se lo pasa bien, porque se encuentra satisfecho con su realizacin y, como no, que lo desarrolle de forma segura, para lo cual, s que requiere de
conocimientos conceptuales.
Bimbela, J.L. & Hernn, M. (1998). MECADE 98. Algunas anotaciones sobre docencia. Escuela Andaluza de
Salud Pblica. Paper.
Bimbela, J.L., Navarro, V. (2005). Cuidando al formador. Habilidades emocionales y de comunicacin. Granada: Escuela Andaluza de Salud Pblica.
Blanco, A.(1983). Evaluacin de las Habilidades Sociales. En R. Fernndez Ballesteros y J. Carrobles. Evaluacin conductual. Pirmide: Madrid.
Boned, C.J., Rodrguez, G., Mayorga, J.I., Merino, A. (2004). Competencias profesionales del Licenciado en
Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte. Valencia: III Congreso de la Asociacin espaola de Ciencias
103
104
del Deporte. Hacia la Convergencia Europea.

Bulatova, M.M. & Platonov, V.N. (1998). Entrenamiento en condiciones extremas (altura, fro y variaciones
horarias). Barcelona: Paidotribo.
Cale, L. & Almond, L. (1992). Childrens activity levels: a review of Studies conducted on british children.
Physical Education Review, 15 (2): 111-118.
Cale, L. & Harris, J. (1993). Exercise recommendations for children and young people. Physical Education
Review, 16-2, 89-98.
Calvo, J. (2008). Una educacin para el siglo XXI. Las competencias bsicas: Una apuesta en la LOE. Curso
de la Federacin de Trabajadores de la Enseanza. UGT Granada.
Cano, J.M., Granero, A., De la Torre, E., Gil, S., Lucas, J.M. & Muoz, F.J. (1997). Problemas de salud en la
prctica fsico-deportiva. Actuaciones y adaptaciones curriculares. Sevilla: Wanceulen.
Cervio, C. & Salvador, J. (1995). Una aproximacin al perfil del profesor ideal a partir de las preferencias
expresadas por un grupo de alumnos de 10 aos. Revista de Psicologa de la Educacin, 17, 55-64.
Delgado, M. & Tercedor, P. (1998). Actividad fsica para la salud: reflexiones y perspectivas. En: Ruiz, F.,
Garca, A., Casimiro, A.J. Nuevos horizontes en la EF y el deporte escolar. IAD. Mlaga, 35-44.
Delgado, M. & Torres, J. (1998). Resumen y conclusiones del II Congreso Internacional sobre la Enseanza
de la Educacin Fsica y el Deporte Escolar. Informe sobre la mesa redonda: actividad fsica para la salud y
el tiempo libre. Espacio y Tiempo, Revista de EF, 9, 22-24:16. Askesis. Revista electrnica, 1999.
Delgado, M. (1999). Educacin para la salud en Educacin Fsica: concreciones curriculares. I Jornadas Andaluzas sobre actividad fsica y salud. Granada. Editado en CD Rom.
Delgado, M.A. y Zurita (2002). Estudio de las teoras implicitas de la educacin fsica en la formacin inicial
de los maestros de diferentes especialidades. Que opinan los futuros maestros?. Revista Universitaria de la
Actividad Fisica y el Deporte. Kronos, 2, 34-44
Devs, J., Garca-Prez, S., Peir, C. & Snchez Gmez, R. (1998). Actividad fsica y salud. La salud y las
actividades aerbicas. En: AA.VV. Materiales curriculares para secundaria, 8-69.
Duda, J.L. (1983). Goals and achievement orientations of Anglo and Mexican-American adolescents in sport
and the classroom. International Review of Sport Sociology, 4 (18): 63-80..
Fernndez Berrocal, P., Salovey, P., Vera, A., Extremera, N., Ramos, N. 2005. Cultural influences on the
relation between perceived emotional intelligence and depression. Revue Internationale de Phsychologie
Sociale, 1: 91-107.
Fernndez-Berrocal, P., Extremera, N. (2005). La inteligencia emocional y la educacin de las emociones
desde el modelo de Mayer y Salovey. Revista Interuniversitaria de Formacin del Profesorado, 19 (3), 6393.
Garca Ferrando, M. (1991). Los espaoles y el deporte, 1980-1990. Un anlisis sociolgico. Madrid: Consejo Superior de Deportes.
Garca Montes, M.E. (1997). Actitudes y comportamientos de la mujer granadina ante la prctica fsica de
tiempo libre. Tesis doctoral. Universidad de Granada.
Garca-Valcarcel, A. (1992). Caractersticas del buen profesor universitario segn estudiantes y profesores. Revista de Investigacin Educativa, 19, 31-50.
Harris, J. & Cale, L. (1997). Activity promotion in physical education. European Physical Education Review, 3
(1): 58-67.
Hernndez, J.L. & Velzquez, R. (1996). La actividad fsica y deportiva extraescolar en los centros educativos. Madrid: Ministerio de Educacin y Ciencia.
March, J.C., Hernn, M. & Bimbela, J.L. (1999). Metodologa de la educacin para la salud. Las tcnicas
individuales, grupales y comunitarias. La educacin para la salud y el marketing social. Escuela Andaluza de
Salud Pblica. Granada. Paper.
Marrero, J. (1993) Diseo de la metodologa para el estudio de las teoras implcitas. En Rodrguez, A.,
Rodrigo, M Jos y Marrero, J. (1993). Teoras implcitas. Una aproximacin al conocimiento cotidiano.
Madrid:Visor.
Mendoza, R., Blanco, J., Martn, P., Morales, E., Ruiz, J., Sagrera, M.R., & Batista, J.M. (1988). Los escolares y la salud: Estudio de los hbitos de los escolares espaoles en relacin con la salud. Madrid: Ministerio
de Sanidad y Consumo (Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas).
Mendoza, R., Sagrera, M.R., & Batista, J.M. (1994). Conductas de los escolares espaoles relacionadas con
la salud (1986-1990). Madrid: Consejo Superior de Investigaciones Cientficas.
Miras, M. (1994). Un punto de partida para el aprendizaje de nuevos contenidos: los conocimientos previos.
En: Coll, C., Martn, E., Mauri, T. y cols. El constructivismo en el aula. Barcelona: Gra, 47-63.
Morn, J.A. (1995). Las cualidades de los docentes segn los alumnos. Tesis doctoral. Universidad de Sevilla. Espaa.
Organizacin Mundial de la Salud (1998). Glosario Promocin de Salud. Editado en Espaa por Ministerio de
Sanidad y Consumo. 1999.
Pangrazi, R.P., Corbin, C.B. & Welk, G.J. (1996). Physical activity for children and youth. Journal of Physical
Education Recreation and Dance, 67 (4): 38-43.
Parcel, G.S., Simons-Morton, B.G., OHara, N.M., Baranowski, T., Kolbe, L.J. & Bee, D.E. (1987). School
Promotion of Healthful Diet and Exercise Behavior: An integration of Organizational Change and Social

Learning Theory Interventions. Journal of School Health, 57 (4): 150-156.

Pozuelos, F. & Trav, G. (1999). Alimentacin y consumo en la educacin obligatoria. Una propuesta desde
la didctica globalizada. En: Curso de Metodologas de informacin, educacin y comunicacin en promocin
de salud. Escuela Andaluza de Salud Pblica. Granada. (Paper).
Rodrguez, F.A. (1995). Prescripcin del ejercicio fsico para la salud (I). Resistencia cardiorrespiratoria.
Apunts: Educacin Fsica y Deportes, 39: 87-102.
Sallis, J.F. & Mckenzie, T.L. (1991). Physical educations role in public health. Research Quarterly for Exercise and Sport, 62 (2): 124-137.
Sallis, J.F. (1994). Determinants of physical activity behaviour in children. En: Pate, R.R., Hohn, R.C. (Ed.)
Health and fitness through physical education. Champaign III: Human Kinetics. 31-44.
Snchez Bauelos, F. (1996). La actividad fsica orientada hacia la salud. Madrid: Biblioteca nueva.
Sleap, M. & Warburton, P. (1992). Physical activity levels of 5-11 year-old children in England as determined by continuous observation. Research Quarterly for Exercise and Sport, 63 (3): 238-245. - Smith, R.
(1989). Encontramos al profesor ideal: opinan los alumnos. Padres y Maestros, 153, 22-24.
Smith, W.J. (1989). Developing and sustaining critical reflection in teacher education. Journal of Teacher
Education, 40, 2, 2-9.
Strand, B. & Reeder, S. (1996). Increasing physical activity throught fitness integration. Journal of Physical
Education Recreation and Dance, 67 (3): 41-46.
Tejero, C. M. (2003). Expectativas del alumnado de enseanza secundaria acerca del profesor/a excelente de Educacin Fsica. Anlisis comparativo segn el gnero. Revista Kronos, 4, 47-53.
Tercedor, P. (1998). Estudio sobre la relacin entre actividad fsica habitual y condicin fsica-salud en una
poblacin escolar de 10 aos de edad. Tesis doctoral. Universidad de Granada.
Torre, E. (1998). La actividad fsico-deportiva extraescolar y su interrelacin con el rea de Educacin Fsica
en el alumnado de enseanzas medias. Tesis doctoral. Universidad de Granada.
105
106
PRESCRIPCIN DE EJERCICIO FSICO PARA NIOS Y

JVENES
Antonio Jess Casimiro Andujar
Universidad de Almera
INTRODUCCIN
En la bibliografa es frecuente encontrar estudios fisiolgicos, biomecnicos y psicolgicos sobre el entrenamiento con deportistas adultos. Sin embargo, ha sido, hasta hace
pocos aos, escasa la literatura y la investigacin sobre las caractersticas que debe reunir
el proceso de construccin inicial del deportista, cuando, en realidad, el proceso de entrenamiento debera ser a largo plazo, y los cimientos de esta estructura deben consolidarse
en la edad escolar.
En este sentido, al nio, que no es un hombre en miniatura, por sus claras diferencias funcionales, no se le pueden aplicar sin ms los modos de aprendizaje del adulto,
ni realizarle un entrenamiento adaptado, disminuyendo simplemente la carga.
En efecto, el nio posee un metabolismo basal relativo (gasto energtico en reposo
en funcin de su peso corporal) de un 20% a un 30% superior al adulto (Weineck, 1988),
gasto que se incrementa notablemente al realizar actividad fsica. Esta mayor necesidad
de energa se debe, en primer lugar, al propio crecimiento y maduracin en la que se encuentra inmerso el nio (procesos anablicos), y, en segundo lugar, a la propia inmadurez
fisiolgica de todos sus rganos, lo cual acarrea un mayor consumo energtico para su
funcionamiento. Ello conduce, lgicamente, a la necesidad de disponer de tiempos de recuperacin post-esfuerzo ms largos que el adulto.
En el entrenamiento infantil se deben anteponer los objetivos educativos, aunque
su consecucin sea a medio y largo plazo, a otros objetivos ms puntuales pero con menos proyeccin en la formacin deportiva del nio, ya que dicha formacin es un proceso
largo y complejo que no conviene acelerar en aras slo del xito inmediato.
En esta edad slo se debe plantear un entrenamiento bsico y multilateral, que desarrolle una base variada y amplia en los diferentes deportes, y la formacin de un buen
esquema motor, teniendo en cuenta que cada nio tiene una diferente velocidad de aprendizaje, debindose reorientar los contenidos en funcin de sus progresos individuales.
En este sentido, Hahn (1.988: 61) indica que en el entrenamiento con nios, el fin
es la expansin de todas las posibilidades motoras para conseguir un amplio repertorio
motor, a base del cual se podran aprender formas motrices especficas, con mayor facilidad y rapidez y de forma ms estructurada. El objetivo no es un incremento demasiado
rpido de los rendimientos deportivos, que a pesar de ser factible, tendra poca duracin,
puesto que, pronto, se presentara una sobresaturacin por el deporte.
Adems de una necesidad natural de movimiento y de comprobar sus lmites,
el nio muestra inters por su condicin fsica, utilizndolo en ocasiones como medida
para destacar sobre los dems (competicin). Aprovechndose de ello, hay que empezar
paulatinamente con el desarrollo de las cualidades fsicas, siendo las ms convenientes:
107
capacidad aerbica, amplitud de movimiento, fuerza dinmica, resistencia muscular, capacidades psicomotrices o coordinativas, tiempo de reaccin y velocidad gestual.
Pero, tan importante es analizar las cualidades a desarrollar como considerar los
medios a utilizar, diferenciando entre una experimentacin prctica y la reiteracin sistemtica, que ya pasara a ser entrenamiento. As, cuando el nio salta, est experimentando, lo cual es correcto, pero si le obligamos a realizar series de X saltos, con la intencin
de mejorar la fuerza explosiva, se convierte en un entrenamiento pliomtrico o de multisaltos, lo cual sera perjudicial para su aparato locomotor (Liarte y Nonell, 1998). Otro
ejemplo podra ser el del nio que juega a relevos o persecuciones de forma espordica
(experimenta), diferencindolo de aqul que todos los das realiza relevos de 80 m., lo
cual desencadenara en un entrenamiento anaerbico lctico, que podra estar contraindicado para el organismo infantil a nivel cardiovascular o metablico, aunque an no estn
contrastados cientficamente los efectos nocivos de dicho entrenamiento en el organismo
infantil (Armon y col., 1991).
El desarrollo no metdico ni sistemtico- de la condicin fsica en edad escolar, est
justificado, adems de por los beneficios concretos en la salud del individuo, porque le
capacita para una buena ejecucin de las tareas deportivas y las destrezas motrices (Snchez Bauelos, 1996). Por ello, el entrenamiento no ser nunca neutral, sino que influir
en el desarrollo de los nios, beneficindoles o perjudicndoles (A, 1997).
108
Hay que considerar que a lo largo de la vida existen unos periodos ms propicios
que otros para el desarrollo motor, en funcin de las caractersticas biolgicas y psicolgicas
del individuo. Una vez conocidas stas, es evidente que hay que aprovechar las fases ms
crticas o sensibles para el desarrollo de una determinada capacidad (Baur, 1991; Nuviala y
Sierra, 1999); as, un estmulo adecuado sobre un sujeto en desarrollo produce un mayor
efecto que sobre uno ya desarrollado (Martn, 1982, citado por Hahn, 1988). Por ello, si en
esta edad no se aplican dichos estmulos, no se alcanzar el mximo nivel genticamente
posible, aunque se pueda desarrollar posteriormente, pero por debajo de sus posibilidades
funcionales.
CAPACIDADES ENTRENABLES EN EDAD ESCOLAR

En primer lugar se hace necesario matizar la diferencia entre Capacidades Fsicas y
Cualidades Fsicas, que se suelen utilizar indistintamente. Siguiendo las ideas de Castaer
y Camerino (1993), vamos a referirnos al trmino Cualidad Fsica (tales como la Fuerza,
Velocidad, Resistencia, etc.), cuando estn totalmente desarrolladas, mientras que el trmino Capacidad Fsica se centrar en esas Cualidades antes de alcanzar su grado de total
maduracin. Por tanto, la Capacidad sera la Cualidad en su fase de desarrollo potencial,
de maduracin.
Las Capacidades Fsicas Bsicas podramos decir que representan la base cuantitativa
de la motricidad del nio, del mismo modo que las psicomotrices o coordinativas podran
representar la base cualitativa. Por este motivo, consideramos interesante ver cmo evolucionan estas capacidades a lo largo de la infancia hasta llegar a su estado de madurez,
con objeto de situar las mismas durante el periodo escolar de Primaria (6-12 aos), ya
que ser donde los futuros maestros desarrollarn su labor docente.
Las capacidades que deben ser objeto de desarrollo en estas edades son, adems
de la velocidad y las capacidades psicomotrices, los componentes de la condicin fsica-
PRESCRIPCIN DE EJERCICIO FSICO PARA NIOS Y JVENES
salud, que estn asociados con un bajo riesgo de desarrollar prematuramente enfermedades derivadas del sedentarismo (Cantera, 1997). Los componentes de la condicin
fsica relacionada con la salud, segn diferentes autores (Pate, 1988 y 1995; Casperson
y col., 1985; Pate y Shephard, 1989; Simons-Morton y col., 1990; American College of
Sport Medicine, 1991 y 1998) son los siguientes: resistencia cardiovascular, flexibilidad
o amplitud de movimiento, fuerza y resistencia muscular, y composicin corporal. Existen
estudios cientficos que demuestran cmo el incremento de dicha condicin fsica est
asociada a ciertas mejoras en los ndices de salud de los nios BarOr, 1984; Baranowski
y col., 1992; Saris, 1986).

Delgado (1997: 20) realiza un anlisis sobre el fundamento del desarrollo de la condicin fsica en nios, justificando sus componentes con los siguientes argumentos:
- La resistencia aerbica es necesaria porque ocasiona una mejora cardiovascular y
respiratoria, as como un mejor funcionamiento del metabolismo, todo lo cual repercute
en que la actividad cotidiana o la prctica fisico-deportiva del nio se vuelva ms econmica.
La mejora de la movilidad articular y la elasticidad muscular es necesaria por el efecto
preventivo y rehabilitador sobre las lesiones que ocasiona la prctica fisico-deportiva, por
incrementar la eficacia de los gestos deportivos y porque permite un mejor conocimiento
corporal y control postural.
La fuerza tiene su importancia dado que permite que el nio tenga un buen tono muscular general y mantenga adecuadamente la fuerza de la musculatura de sostn del esqueleto, evitando de esta manera muchos de los problemas posturales actuales.
La realizacin de actividad fsica para actuar favorablemente sobre la composicin
corporal debe estar dirigida a disminuir el porcentaje de grasa corporal y aumentar el
porcentaje de masa muscular, con el fin de que el organismo est en un mejor estado de
salud, haciendo posible adems obtener mayores rendimientos deportivos.
A continuacin, vamos a intentar justificar brevemente el desarrollo de cada una de las
capacidades mencionadas, sabiendo que stas interaccionan entre s, y que los mejores
periodos para su desarrollo se siguen unos a otros de forma continua.
CAPACIDADES PSICOMOTRICES Y VELOCIDAD
Al conjunto de estas capacidades, Tercedor (2001: 63) lo denomina componente motor, indicando al respecto: Este componente es importante durante el crecimiento, de
forma que el nio explore sus posibilidades de movimiento y desarrolle las habilidades
motrices bsicas.
El entrenamiento de las capacidades psicomotrices, a travs de actividades que impliquen situaciones de carcter perceptivo, equilibrio y coordinacin, suponen la mejora
del acervo motor del individuo, ya que normalmente se trata de actividades complejas que
favorecen la puesta en escena de los mecanismos de percepcin, decisin y ejecucin por
parte del nio, lo que redunda en una gran riqueza motora.
Estas capacidades cualitativas, sustentadas por el Sistema Nervioso Central, suponen la
base de cualquier movimiento humano, interviniendo en el control postural1 (Skinner yOja,
1994), y determinando el grado de asimilacin de tcnicas y destrezas motrices, lo que
favorecer el aprendizaje y la seguridad en la ejecucin de los ejercicios (Oa y col. 1999)
109
Aprendido y automatizado el gesto, este permanecer para el resto de la vida en el

comportamiento motor de la persona. Por tanto, debe ser aprovechada esta fase para
definir claramente la ejecucin correcta de los gestos (Hahn, 1988), lo que repercutir
en una economa gestual y, por tanto, un mayor rendimiento en todo tipo de actividades
fsico-deportivas.
Resulta imprescindible su desarrollo en las primeras edades, ya que como seala
Martn (1982, citado por Hahn, 1988) los nios en edad escolar aprenden a la primera. A
esto ha que aadir que al nio, por su morfologa, le cuesta poco trabajo mejorar la ejecucin de los movimientos, dada la buen relacin peso-talla (Rowland, 1990).
Las capacidades psicomotrices tienen su desarrollo ms intensivo desde los 8 aos
hasta el inicio de la pubertad (11-12 aos); si se desaprovecha esta edad, empeoran las
condiciones biolgicas para su desarrollo, por la maduracin del Sistema Nervioso Central
y, sobre todo, debido a los cambios de las proporciones corporales que tienen lugar durante
la pubertad.
En definitiva, hay que favorecer la estimulacin motriz en el plano cuantitativo (repeticiones) y cualitativo (variedad), para realizar las habilidades con fluidez y precisin, al
mismo tiempo que se favorecer la transferencia en el aprendizaje de gestos ms complejos. Por tanto, la gran mayora de los jvenes que presentan dificultades coordinativas
no nacen as, sino que dicha torpeza es consecuencia de la falta de actividades fsicas
dinmicas y naturales en su infancia, por la hormigonizacin del entorno y la robotizacin
de sus juegos, lo que conlleva una motricidad muy reducida y artificial.
110
Por otra parte, la velocidad2, en un sentido neuromuscular (velocidad gestual y tiempo

de reaccin), como rapidez de la transmisin del impulso nervioso, con implicacin del metabolismo anaerbico alctico, debe ser obligatoriamente desarrollada durante la fase de
Educacin Primaria, ya que los factores coordinativos y nerviosos de los que depende maduran antes de la pubertad (Delgado, 1997). Por tanto, su desarrollo en este periodo sensible o
crtico (Martn, 1982, citado por Hahn, 1988) favorecer un incremento de la contractibilidad
muscular y, por ello, incidir en una mayor rapidez de los gestos deportivos.
Se puede definir la velocidad como la capacidad de conseguir, en base a procesos cognitivos, mxima fuerza volitiva y funcionalidad del sistema neuromuscular, una rapidez
mxima de reaccin y de movimiento en determinadas condiciones establecidas (Grosser,
1992).
La velocidad va a depender de multitud de parmetros. Uno de los ms significativos
es el desarrollo de la fuerza muscular, ya que la capacidad de realizar movimientos rpidos con todo el cuerpo o con algunas de sus partes, est notablemente influenciada por
la aplicacin de la fuerza-velocidad, con un importante desarrollo durante los 13-15 aos
(Mero, 1998).
Otro parmetro a considerar hace referencia al porcentaje de fibras musculares de
contraccin rpida y lenta del sujeto, lo que parece que queda determinado al principio de
la pubertad, teniendo un cierto margen de influencia por el entrenamiento. Esto supone
que la insistencia, hasta esa edad, de un entrenamiento predominantemente en base a la
**
El control postural es la forma mediante la cual el sistema nervioso (a) activa los msculos con tensin ptima
en diferentes posturas y movimientos y (b) mantiene el centro de gravedad dentro de la base de sustentacin en cada
momento (Skinner y Oja, 1994).
**
Segn Pate (1988), la velocidad queda excluida de los componentes de condicin fsica-salud por considerar su
desarrollo ms con fines de rendimiento que con un objetivo preventivo de enfermedades hipocinticas.
resistencia, puede mermar las capacidades de velocidad en el futuro del nio (Morente,
1995).
Pero, es indudable que la velocidad depende esencialmente de la caracterizacin gentico-constitucional del individuo, por lo que hay tipos de velocidad e incluso fases que son
entrenables bajo una rigurosa planificacin. Segn Winter (1987), entre las capacidades
de velocidad que se forman ms precozmente, se hallan la capacidad de reaccin y la capacidad de ejecutar movimientos de frecuencia elevada, debindose iniciar su formacin
en la edad preescolar (educacin infantil).
Segn Hollmann y Hettinger (1980), citados por Grosser, (1992), la maduracin funcional y morfolgica de las clulas nerviosas alcanza su mximo a los 10-12 aos aproximadamente, por lo que consideran que entre los 8-12 aos se encuentra una fase sensible
para un buen desarrollo del tiempo de reaccin y un gran aumento de la velocidad frecuencial. Durante estos aos se pasa por una fase de fuerte desarrollo donde la voluntad,
motivacin y concentracin permiten trabajar bien esta cualidad.
Se debe plantear un entrenamiento no sistematizado, en base a formas jugadas, utilizando juegos de persecucin, relevos cortos en diferentes situaciones, as como un amplio
abanico de ejercicios de tiempo de reaccin en los que se deba coger, lanzar, parar, salir
desde distintas posiciones etc. (Lizaur y cols., 1989). Tanto el desarrollo de la velocidad
como el de las capacidades coordinativas han de realizarse con el sistema nervioso relajado, es decir con amplios descansos, para favorecer el aprendizaje motor y la rapidez de la
contraccin muscular.
En cuanto a la evolucin de la misma en funcin de la edad, a partir de los 6 aos
hay un continuo pero moderado incremento de la velocidad, debido a dos factores que
influyen de manera distinta en esta edad: la fuerza, que no es significativa todava, y la
coordinacin motora, cuya mejora s que es determinante en este progresivo aumento de
la velocidad (Bravo, 1986). Segn Castaer y Camerino (1993), es a partir de los 6 aos
cuando se afinan la coordinacin y el ajuste motor, y por tanto esa es justamente la edad
en que se debe empezar a optimizar de una forma ms particularizada esta capacidad
motriz.
Para Torres (1996), de los 8 a los 13 aos, la velocidad ya debe entrenarse, tanto la
capacidad de reaccin como la velocidad de desplazamiento, pero con distancias cortas
y mediante tareas que mejoran la coordinacin neuromuscular, que es el factor que dar
mejores resultados a estas edades.
En la fase puberal, deben aprovecharse los momentos finales de la maduracin acelerada del S.N.C. dado que, a partir de este momento, dicha maduracin va a ir decayendo
progresivamente, hasta que se llegue a su total finalizacin, hacia los 18-20 aos (Delgado, 1995a).
Desde los 14 hasta los 19 aos se debern alternar los trabajos de velocidad y los de
fuerza, siendo a los 17 aos cuando se debe comenzar los trabajos de velocidad-resistencia (Torres, 1996).
LA FUERZA
La Fuerza la podramos definir como la capacidad motora del hombre que le permite
vencer una resistencia u oponerse a sta mediante una accin tensora de la musculatura
(Manno, 1991).
111
Sobre la Fuerza, podemos decir que es un factor muy influyente en el desarrollo general del nio y del joven, y que va a tener una estrecha relacin con las habilidades y
destrezas motrices (Boris, 1986; Bahamonde, 2001). Este tipo de trabajo incidir directamente en la mejora de la salud del escolar, ya que, de acuerdo con bastantes autores
(Ledwold, 1983; Pleiffer y Framcis, 1986; Marcos Becerro, 1989 y 1994; American Academy of Pediatrics Comits on Sports Medicine, 1990; Kraemer, 1993; Gmez, 1995;
Delgado y col.,1997; Bahamonde, 2001):
El nio podr llevar a cabo, de una forma efectiva, todas aquellas tareas o actividades
cotidianas que requieren esfuerzo muscular, por lo que obtendr beneficios afectivos y
sociales.
Permitir el fortalecimiento de la dbil musculatura de sostn del joven, si se trabaja
correctamente con autocargas y con resistencias ligeras. Algunos autores indican que el
fortalecimiento de esta musculatura (abdominal, lumbar, paravertebral, ...) disminuye el
dolor de espalda y los problemas posturales, por una mejor distribucin de las cargas (Sorgenseh y Nicolaisen, 1987, citados por Tercedor, 1998; Rodrguez, 1998; Cant y Jimnez,
1998).
Favorece el desarrollo de las otras capacidades fsicas, ya que todas ellas se basan en
la contraccin muscular.
112
Una carga bien dosificada y adaptada a las particularidades morfolgicas y funcionales

del nio, constituye un estmulo biolgico favorable en la fase de crecimiento, maduracin
y desarrollo (Malina y Bouchard, 1991; Kraemer, 1993; Shephard, 1995; Letzelter, 1990, y
Blimkie, 1993, citados por Gmez, 1995). Adems de estimular la osteoblastosis, favorece
la nutricin del cartlago, induce a una adecuada ordenacin de las fibras de colgeno y
permite una correcta lubrificacin articular (Rougier y Ottoz, 1984).
Favorecer el desarrollo de contenidos propios de la asignatura E.F. y los aprendizajes
tcnicos, ya que el aumento de la estabilidad proximal mejora la habilidad distal (Gutierrez,
1988, citado por Gmez, 1995).
Se inculcar el aspecto de higiene postural, as como permitir el desarrollo de la fuerza en el futuro con objetivos de rendimiento (Cant y Jimnez, 1998).
Disminuye el riesgo de lesiones articulares y accidentes deportivos, al mismo tiempo
que aumenta la estabilidad articular. Por el contrario, un entrenamiento que suponga una
sobrecarga o se realice de forma unilateral puede originar daos tanto en el crecimiento
correcto del hueso, como en la resistencia mecnica de msculos y tendones, pudiendo
ocasionar arrancamientos seos y roturas fibrilares (Mandel, 1984).
Adems, un importante porcentaje de los escolares de Primaria presentan problemas
posturales, fundamentalmente malformaciones en columna vertebral (escoliosis, hipercifosis
dorsal o hiperlordosis lumbar). Estas inadecuadas actitudes posturales necesitan compensaciones musculares, a travs de un fortalecimiento muscular, para evitar su estructuracin
(Bailey, 1994).
Con respecto a la evolucin de esta cualidad, los msculos se van ejercitando de forma
natural al elevarse la carga a movilizar, debido al incremento del peso corporal (la masa muscular de un nio de 8 aos representa aproximadamente el 27% del peso del cuerpo, mientras
que en un adolescente de 15 aos es del 33%). As, lgicamente, los nios poseen ms fuerza
en el miembro inferior que en el superior, debido a su motilidad habitual (saltos y carreras).
En efecto, los msculos de un nio de 8 aos tienen todava pocas protenas, contienen
mucha agua y carecen de fuerza de contraccin hasta cerca de los doce aos de edad
(Viru, 1986). No obstante, a la edad de 8 aos ya se puede hablar de un comienzo de la
fase sensible para la fuerza rpida y para la resistencia de la fuerza (Winter, 1987).
Hasta los 10-12 aos, el tono muscular de sostn del cuerpo es escaso, especialmente en la cintura pelviana y escapular (Gmez, 1995; Ruiz Prez, 1995). Adems, an no
se puede aumentar prcticamente el dimetro de las fibras musculares, debido al bajo
nivel de produccin de hormonas anabolizantes (somatotropas y testosterona), como se
aprecia en la tabla 1, pero pueden mejorar su fuerza muscular gracias a la coordinacin
neuromuscular, por la influencia del Sistema Nervioso en la contractibilidad del msculo
(Kraemer, 1993).
Segn se aprecia en la tabla anterior, hasta la pubertad, tericamente, no deben
existir diferencias de fuerza entre ambos sexos, siendo en la adolescencia donde se produce un incremento de la misma en los chicos.
Tabla 1. Modificacin de las tasas de testosterona (mg/100 ml) durante la infancia y adolescencia (fuente Weineck, citado por Garca y col, 1996)
Por tanto, el hecho de que la fuerza aumente sustancialmente en la pubertad, se

debe en gran parte a las hormonas sexuales, sobre todo, la testosterona, que aparece en
concentraciones apreciables en la sangre a partir de esta etapa, habindose encontrado
valores de 60 mg/100 ml de sangre en nios de 11 aos, y hasta concentraciones de 600
mg/100 ml de sangre en nios de 15 aos de edad (Delgado, 1995c).
En efecto, entre los 12 y los 15 aos la fuerza aumenta de forma natural, llegando a
duplicarse por efectos de la eclosin hormonal que tiene lugar en la pubertad: la liberacin
de la hormona de crecimiento STH y la liberacin de las hormonas sexuales (Ruiz Prez,
1995). As, como ya hemos comprobado, a la edad de 12 y 13 aos, los incrementos de
fuerza van a estar muy relacionados con los cambios del tamao corporal del nio, aunque esta ganancia no depender tanto del tamao del msculo, como de la coordinacin
en el reclutamiento de las fibras musculares (Haywood, 1986; Micheli y Stewall, 1986).
En este sentido se puede admitir que los incrementos de la fuerza hasta estas edades
son debidos a una mejora de la coordinacin, y que, por tanto, se puede mejorar la fuerza
con un trabajo adecuado de la coordinacin (Castaer y Camerino, 1993). As, lo ideal es
introducir, desde el 2 ciclo de Primaria (8-10 aos), un trabajo mixto de coordinacin y
fuerza dinmica, de forma ldica (lanzar, saltar, trepar, etc.), para crear una base ptima
que permita el comienzo de un trabajo ms sistemtico a partir de la pubertad (Blinkie y
Bar-Or, 1996).
A este respecto sera interesante recordar las palabras de Marcos (1989), quien opina
que no es muy conveniente iniciar el entrenamiento tcnico de halterofilia mucho ms
tarde de los 12 aos, ya que es la edad donde muchos componentes coordinativos, de
velocidad y amplitud de movimiento han alcanzado su cnit.
113
Delgado y col. (1997) destacan que en la fase puberal se pueden comenzar a introducir
variaciones en el entrenamiento de la fuerza, como consecuencia de que los procesos de
hipertrofia muscular pueden comenzar a producirse, lo que posibilita que la ganancia de
fuerza no slo se fundamente en la mejora de la coordinacin neuromuscular, sino tambin en el desarrollo de la seccin transversal del msculo.
En definitiva, durante la edad escolar el trabajo de fuerza y resistencia muscular
debera realizarse, de forma genrica y no sistemtica, al menos dos veces por semana, incidiendo en el desarrollo de los grupos musculares ms importantes para el mantenimiento de una correcta actitud postural, sin utilizar cargas excesivas. Para ello, los
ejercicios de autocarga, tracciones y empujes con compaero, o con balones medicinales
livianos pueden ser la manera ideal de desarrollar la fuerza, especialmente en forma de
circuito, pues permiten un trabajo ms dinmico y ms motivante, adems de que mejora
las habilidades motrices. Por tanto, se debe basar en la mejora neuromuscular y en el desarrollo de la coordinacin, ms que en pretender desarrollar la masa muscular (Delgado
y col., 1997).
LA RESISTENCIA
114
La resistencia se puede definir como la capacidad de realizar un ejercicio de manera eficaz, superando la fatiga que produce (Platonov, 1993). Es un factor bsico para la
construccin del futuro deportista, debido a la mejora que provoca en la relacin cardiopulmonar y aporte de oxgeno, vitales para una buena condicin fsica. En efecto, el nivel
de desarrollo de resistencia aerbica alcanzado en la infancia es esencial para el entrenamiento futuro de las otras capacidades, adems de ser una importante fuente de salud,
por ser uno de los factores ms importantes en la prevencin de enfermedades cardiovasculares y metablicas del joven (Delgado y col., 1997).
Diferentes autores (Hahn, 1988; Weineck, 1988; Marcos Becerro, 1989 y 1994; Cerani, 1993; Delgado y col., 1997; Navarro y Rico, 1998; Casado, 2001) sealan la importancia del desarrollo de la resistencia aerbica en los nios. stos presentan fenmenos de
adaptacin al esfuerzo similar a los adultos (Casimiro, 1999b), alcanzando el steady-state
ms rpidamente, a pesar de tener un menor volumen del corazn, que se compensa con
una mayor frecuencia cardiaca y respiratoria.
Su capacidad aerbica, relacionada con su peso corporal, se puede considerar similar
al adulto (Shuleva y col., 1992). En este sentido, Van Aaken (1971) -citado por Hahn
(1988)- y Carnevali (1979) -citado por Martnez (1996)- consideran que los nios y los jvenes tienen las mismas caractersticas que los grandes atletas de maratn, pues poseen
un volumen cardaco relativamente importante y un peso ligero, aunque, evidentemente,
no sean ms resistentes que los adultos. En el siguiente grfico se puede apreciar la evolucin del volumen del corazn con el paso de los aos:
Figura 1. Evolucin del corazn durante la pubertad(fuente: Reindel y col, citados por Martnez, 1996)
Dicho volumen cardiaco relativo favorece a los nios y preadolescentes para que respondan mejor a estmulos de tipo aerbico bien dosificados, ya que tienen una mayor capacidad de generacin energtica a travs de la metabolizacin de los hidratos de carbono,
por medio del ciclo de Krebs. Por el contrario, los estmulos de resistencia especfica anaerbica y velocidad-resistencia no son los ms idneos en estas edades, al tener una menor
actividad y concentracin de la fosfofructoquinasa (enzima que participa en la glucolisis), y
menor masa muscular (Shuleva y col., 1992). A ello habra que aadir su menor capacidad
de produccin de lactato (Navarro y Rico, 1998), tal como se refleja en el grfico 2:
Grfico 2.- Capacidad mxima de produccin de lactato en el joven (fuente: Garca y col, 1996)
A esta menor acumulacin de lactato se le conoce como paradoja del lactato

(Mocellin y col., 1990; Willian y col., 1990) y se explica porque el nio tiene ms elevado
el umbral anaerbico relativo (umbral con respecto a su mxima capacidad de trabajo)
que el adulto, no por una mejor adaptacin al entrenamiento, como sucede en el deportista adulto, sino por la citada incapacidad enzimtica. Esto corrobora, an ms, que el
nio trabaja predominantemente en rgimen aerbico, incluso en actividades moderadasaltas.
Por todo ello, a pesar de una falta de consenso cientfico, parece ser que la reiteracin sistemtica de entrenamientos anaerbicos lcticos debera estar desaconsejada
con nuestros jvenes, ya que provoca una hipertrofia en el miocardio y una elevacin de
catecolaminas (hormonas del estrs, adrenalina, etc.) diez veces superior al adulto.
Adems, el nio necesita mayor tiempo de recuperacin, por su menor desarrollo
cardiorrespiratorio y por su insuficiencia funcional heptica y suprarrenal (Ramrez, 2001).
En efecto, al no poder funcionar el hgado a un 100% de sus posibilidades, impide la degradacin completa de las sustancias portadoras de energa, por lo que limita la obtencin
de la misma a nivel muscular (Malina, 1983; Mcardle, 1990). Adems, la inmadurez de
sus riones impide una depuracin ntegra de los metabolitos txicos de las reacciones
qumicas ocasionadas durante la prctica fsico-deportiva, lo que justifica la necesidad
de prolongar el tiempo de recuperacin con respecto al adulto. En caso de no respetarse
este parmetro es ms probable que el nio llegue a una fatiga crnica, aunque aparentemente no se aprecie. A pesar de esta peor predisposicin, la actividad natural del nio
es eminentemente anaerbica (juegos muy intensos con frecuentes paradas).
Con respecto al oxgeno que llega al msculo, segn Delgado (1995a), aunque el
consumo mximo de oxgeno (VO2mx.) aumenta durante la niez en valor absoluto como
115
consecuencia del aumento de peso, este parmetro disminuye en valor relativo. A pesar
de ello, el nio prepber tiene valores superiores de VO2mx. relativo, respecto al adulto
(Svarts, 1990), establecindose que est bien capacitado para el trabajo aerbico.
Esto puede se explicado porque, a pesar que el entrenamiento con nios no aumenta el nmero, tamao o funcionalidad de las mitocondrias, s es cierto que presenta
una mayor disponibilidad de fibras lentas o rojas que el adulto y, adems, dicho entrenamiento ocasiona un aumento de la actividad enzimtica oxidativa (fundamentalmente de
los enzimas succinato deshidrogenasa, citocromo oxidasa y palmitil CoA sintetaza) y un
aumento de las reservas de glucgeno muscular, como adaptacin del entrenamiento, que
compensan el hndicap anterior (BarOr, 1983).
El valor mximo de capacidad de trabajo aerbico se alcanza a los 12-14 aos en
las chicas y a los 14-17 aos en los varones (Giampietro, Berlutti y Caldarone, 1989, citados por Martnez, 1996). Por su parte, la capacidad anaerbica aumenta con la edad,
siendo dbil en los jvenes y debiendo comenzar a entrenarla en la adolescencia, partiendo de una buena base aerbica (Morrow y Freedson, 1994).
116
No es difcil apreciar un estancamiento en el desarrollo de la resistencia en la pubertad, ocasionado como consecuencia del aumento de peso que acompaa a la maduracin
sexual y la fatiga fisiolgica generalizada que ocasionan todos los cambios puberales
(Delgado, 1995a y 1995c). Se tendr pues, en esta etapa, que seguir profundizando en
la consecucin de objetivos de fases previas, incrementando el trabajo de la potencia
aerbica e iniciando el trabajo de la potencia anaerbica lctica, aunque de manera no
sistematizada, ya que aunque la maduracin del nio en esta edad conlleva la mejora del
funcionamiento metablico anaerbico, por aumento de la concentracin y actividad de
los enzimas anaerbicos y la mejor regulacin hormonal, este funcionamiento est lejos
de ser totalmente adecuado.
En cuanto a la prescripcin, el trabajo cclico continuo se debe comenzar de forma
jugada, muy paulatina, y no sistemtica, sin cambios de ritmo, a partir de los 8 aos, a
una intensidad del 50-70% de la frecuencia cardiaca mxima, progresando por el volumen y no por la intensidad (Shephard, citado por Prat, 1984).
Se deben utilizar mtodos variados (patines, bicicleta, natacin, carrera, baile,
orientacin y juegos, entre otros) que, adems de servir como elemento motivador, evitan los microtraumatismos propios de la carrera unidireccional, que provocan lesiones
osteoarticulares en un aparato locomotor en desarrollo.
Hay que evitar temperaturas ambientales excesivamente fras o clidas, debido
a la peor termorregulacin de los nios, ya que presenta una deficiente capacidad para
transpirar y producir sudor, lo que incrementa la temperatura interior (Marcos, 1989). A ello
hay que unir que como el gasto cardaco es menor que el del adulto, la piel recibe menos
sangre, lo cual hace an ms difcil la prdida de calor.
Delgado y col. (1997) proponen un modelo flexible segn el cual la duracin del
trabajo continuado podra ser de un mnimo de cinco minutos, siendo aconsejable superar
los diez, y la frecuencia deseable es de una a dos veces semanales como objetivo especfico de entrenamiento.
Resumiendo los datos de otros autores acerca del desarrollo de la resistencia durante
la edad escolar, podemos establecer las siguientes conclusiones:
La capacidad aerbica en nios por debajo de los 8 aos es escasa (Gallahue, 1982).
Los valores mximos absolutos de consumo de oxgeno aumentan linealmente, en los
nios desde los 4 aos hasta el final de la adolescencia, y en las nias hasta la edad de
12 13 aos (Mirwald y cols., 1986, citados por Haywood, 1993).
Nios y nias tienen similares valores de VO2mx. hasta los 12 aos (Haywood, 1986).
A los 14 aos la diferencia entre nios y nias se puede establecer en un 25 %, y a los 16
aos la diferencia relativa puede alcanzar hasta un 50 % (Beunen y Malina, 1988).
Las mujeres tienen un VO2mx. similar a los hombres hasta que sus depsitos de grasa
se establecen, o sea en la pubertad. A partir de entonces se producirn grandes diferencias entre los valores de unos y otros. Por otra parte, las mujeres tienen concentraciones
de hemoglobina menores que los hombres (Astrand y Rodahl, 1985; Gaul y col., 1995).
Los nios acumulan un 35 % menos de lactato que los adultos, y tienen un umbral
anaerbico ms alto, hecho provocado ms por factores de limitacin enzimtica que de
acomodacin (Delgado, 1995b).
En definitiva, la resistencia cardiorrespiratoria tiene una gran importancia dentro
de los componentes de la condicin fsica-salud, ya que su desarrollo tiene innumerables
beneficios para la salud del joven: menor fatiga en las actividades de la vida diaria o en
la prctica fsico-deportiva, mejor funcionamiento metablico, prevencin de alteraciones
cardiovasculares y respiratorias, diabetes, obesidad, entre otros (Blinkie, 1993; Bouchard
y Shephard, 1994; Marcos Becerro, 1989 y 1994; Delgado y col., 1997; Casado, 2001).
El desarrollo adecuado de dos de las capacidades mencionadas (resistencia aerbica
y fuerza), actan favorablemente en el componente composicin corporal, ya que incide en
la reduccin de la grasa corporal y en el aumento de la masa muscular del joven, con el fin
de adquirir un mejor estado de salud.
4.- La amplitud de movimiento
Otra cualidad fsica imprescindible para la salud, sobre todo del aparato locomotor,
es la flexibilidad o amplitud de movimiento. Sera ms conveniente utilizar dicho trmino,
ya que flexibilidad nos indica solamente la capacidad de un cuerpo a doblarse sin romperse.
La amplitud de movimiento articular contempla, adems de la elasticidad (definida, segn Delgado y col. (1997), como la propiedad de volver a su estado primitivo
despus de aplicar una fuerza que lo ha deformado), la capacidad de estiramiento de las
fibras musculares, tendones y ligamentos que afectan a dicha articulacin, la capacidad
de movimiento en funcin de la estructura anatmica de la articulacin, la fuerza de la
musculatura agonista y antagonista que tiene relacin con dicha articulacin, as como el
reflejo miottico o de estiramiento (Garca y col., 1996). Estos autores ponen un ejemplo
que clarifica la confusin generalizada de estos trminos: Dicho de forma vulgar, pero
ilustrativa, un chicle es flexible, se dobla mucho sin romperse, ahora bien, no es elstico,
es decir, no recobra con facilidad ni de forma enrgica su tamao y forma inicial. Por el
contrario, cualquiera de los bolgrafos con los que posiblemente estn trabajando, son
pocos flexibles, si los doblamos mucho se rompern, pero s son muy elsticos (Garca y
col., 1996: 164)
117
La amplitud de movimiento es una cualidad, por tanto, sumatoria de la movilidad articular y la elasticidad muscular (Torres, 1993), pudindose definir como la capacidad de
extensin mxima de un movimiento en una articulacin determinada (Porta, 1988). Es
una capacidad posibilista, es decir, una capacidad que permite la realizacin adecuada del
resto de las capacidades fsicas bsicas.
La peculiaridad de la amplitud de movimiento con respecto al resto de las cualidades
fsicas, es que sta sigue un proceso involutivo, es decir, que desde el nacimiento se va
perdiendo. Por tanto, se puede considerar como la nica propiedad fsica que el ser humano posee en grado de cualidad desde el momento de nacer, debido a la falta de osificacin
del esqueleto y la gran elasticidad de msculos y tendones. Segn Lizaur y cols., (1989),
a los pocos meses de nacer es cuando se tiene la mxima amplitud de movimiento, para
a partir de ah, ir disminuyendo de forma gradual hasta la pubertad.
De manera general se acepta que hasta los 10-11 aos, el deterioro de la amplitud de
movimiento es mnimo, siendo desde la pubertad hasta los 20-30 aos cuando se acusan
los mayores deterioros de la misma. Hacia los 30 aos se vuelve a estabilizar el proceso,
siempre en funcin de la actividad del sujeto (Mora, 1995).
118
En edad escolar se mantienen unos niveles altos de dicha cualidad, debido a la laxitud
ligamentosa, al poco desarrollo muscular y a la falta de solidificacin del esqueleto. A
pesar de ello, la falta de trabajo especfico de dicha cualidad favorece el acortamiento de
los principales grupos musculares, algunos de ellos de gran trascendencia para la salud
postural, siendo el ejemplo ms evidente la cortedad isquiosural con repercusiones vertebrales (Rodrguez, 1998).
A este respecto, el mencionado autor ha demostrado, en un trabajo experimental,
que un programa aplicado en clase de Educacin Fsica en Educacin Primaria, de mejora
de la extensibilidad isquiosural y lumbar, fortalecimiento abdominal y toma de conciencia
postural plvica, contribuye a disminuir molestias lumbares en el escolar as como la actitud ciftica del mismo, favoreciendo dicha correccin que no lleguen estas alteraciones
posturales a una estructuracin definitiva.
Durante la pubertad es donde se da una reduccin ms palpable de la amplitud de movimiento, tanto por la prdida de la elasticidad muscular y ligamentosa, como por el crecimiento y osificacin acelerado del esqueleto y la ganancia de fuerza (Delgado, 1995b).
Por ello, esta fase de la vida es donde ms hincapi hay que hacer sobre el trabajo de la
amplitud de movimiento, por ser la fase ms crtica de involucin de dicha cualidad.
La amplitud de movimiento viene determinada fundamentalmente por la herencia
(laxo o rgido), el sexo (mayor en chicas, normalmente), el tipo de actividad practicada
(por ejemplo, el portero de balonmano tendr mayor movilidad que el jugador de campo),
y la edad (es la nica cualidad regresiva con los aos). Por ello, es importante mantener
estos niveles de amplitud articular en los nios, pero no se debe trabajar de forma desequilibrada ni con sobrecargas (rebotes, tensiones o tracciones excesivas).
As, para una evidente mejora de la amplitud de movimiento, bastan unos 15 minutos diarios de estiramientos activos libres y pasivos relajados. La tcnica ms aconsejable
son los lanzamientos de las extremidades y ejercicios de movilidad articular, pudindose
comenzar progresivamente con las tcnicas mixtas de tensin, relajacin y elongacin, basadas en la inhibicin del reflejo miottico (stretching y facilitacin neuromuscular propioceptiva PNF-) a partir de la adolescencia. Este trabajo ha de estar en consonancia con una
mejora de la conciencia corporal general y localizada.
El desarrollo de esta cualidad, con respecto a la salud se justifica por la prevencin de
alteraciones de la columna vertebral y dolencias de espalda, previene lesiones deportivas,
incrementa la eficacia de los gestos deportivos y mejora el control postural (Martin, 1982;
Bouchard y Shephard, 1994; Delgado y col., 1997; Rodrguez, 1998).
LA INICIACIN DEPORTIVA COMO ETAPA DE FORMACIN DEL DEPORTISTA

Como hemos sugerido hasta ahora, el desarrollo de la condicin fsica en escolares ha
de estar orientado, adems de las capacidades psicomotrices y la velocidad en sentido
neuromuscular, hacia los componentes relacionados con la salud, buscando un desarrollo
multilateral y armnico del organismo, facilitando as el logro de un nivel de condicin
fsica que le permita al alumno afrontar las posteriores etapas de la vida con unas capacidades ptimas, con un conocimiento prctico que le facilite seguir llevando a cabo de
forma eficaz y autnoma la actividad fsica, y, sobre todo, con una actitud positiva hacia la
propia prctica. Todo ello buscando el objetivo de consolidar un estilo de vida que incluya
la realizacin de actividad fsica con regularidad (Tercedor, 2001).
Se ha reiterado que en las edades infantiles slo se deben asentar los cimientos
motores del joven deportista, siendo conscientes que las lagunas que queden en su esquema motor, ms adelante sern muy difciles de corregir (Batalla, 1995).
As, el 2 y 3 ciclo de Educacin Primaria (8-12 aos) supone el momento idneo
para la iniciacin deportiva3, ya que nos encontramos en una edad donde las capacidades estn en periodo de desarrollo, con un buen desarrollo psicomotor, si previamente
se han desarrollado mltiples experiencias en el campo de la Educacin Fsica de base
(lateralidad, esquema corporal, coordinacin, equilibrio, etc.), que le hace muy apto para
todo tipo de actividad deportiva (Delgado, 1994; Blzquez y col, 1995; Gonzlez y Lpez,
1998).

Teniendo presente que las caractersticas del deporte influyen en la edad adecuada
para su iniciacin (A, 1997), y en un intento de sintetizar la tabla anterior, se podra
considerar que el proceso de entrenamiento en edad escolar debera seguir una progresin parecida a la siguiente:
Iniciacin motora (habilidades y tareas bsicas: de 5 a 8 aos).
Iniciacin al entrenamiento (familiarizacin deportiva general: de 9 a 12 aos).
Entrenamiento sistematizado (especializacin: por encima de los 12 aos).

Sin embargo, a veces se acelera el proceso porque la sociedad, o incluso los mismos padres, pretenden ser ambiciosos, exigiendo programas acelerados y rendimientos a
corto plazo, sin tener en cuenta las necesidades y aspiraciones de los nios (ste vive el
presente mientras algn padre o entrenador est pensando en su futuro).
**
Se considera a la iniciacin deportiva como el periodo en el que el nio empieza a aprender de forma
especfica la prctica de uno o varios deportes, mientras que un individuo est iniciado cuando es capaz de tener
una operatividad bsica sobre el conjunto global de la actividad deportiva, en la situacin de juego o competicin
(Blzquez, 1986).
119
De esta manera, es necesario que los padres tengan una buena formacin e informacin deportiva, para que comprendan que la Educacin Fsica y la actividad fsicodeportiva favorecen el desarrollo integral de su hijo como persona, y no lo sometan a
presiones competitivas ni a expectativas de xito, ya que ms tarde se pueden convertir
en frustraciones si no han sido satisfechas dichas ilusiones.
Adems, hemos de tener en cuenta que el nio comienza en el deporte influenciado
por amigos, medios de comunicacin, padres, etc., y contina si se divierte, pero abandona pronto si no son satisfechas sus necesidades ldicas. As, el paso del juego al deporte
debe hacerse gradualmente, con objetivos mnimos y de razonable consecucin, para que
tenga la sensacin de progreso.
Los nios tienen una necesidad natural de comparar su fortaleza, habilidad, velocidad
y resistencia consigo mismo y con las de otros. El juego libre, los ejercicios y el deporte
proporcionan una forma natural para que los nios y los jvenes alcancen una aptitud fsica adecuada (Nadori, 1987). El deporte de competicin, realizado adecuadamente, puede
contribuir al desarrollo fsico, emocional e intelectual de los nios y proporcionarles experiencia acerca de su capacidad y habilidad, as como confianza en s mismos y estmulo
para su conducta social. Por todas estas razones, el deporte de competicin en los nios
debe considerarse positivamente, si se tienen en cuenta todas las premisas psicopedaggicas que mencionaremos en el siguiente apartado.
120
Pero se ha de diferenciar competicin de especializacin, ya que cuando sta es

excesivamente temprana, sobre todo en deportes colectivos, conlleva a un nmero muy
limitado de acciones motrices que le har fallar en su adaptacin posterior, cerrando as
las posibilidades futuras del deportista. Adems, a nivel psicolgico, las emociones suscitadas por el deporte (estrs competitivo, tristeza por perder, frustracin por no jugar,
etc.) son muy acusadas por los nios, debido a su gran inestabilidad emocional (Gordillo,
1992; Snchez Latorre, 2001).
Por otra parte, resulta difcil la seleccin previa de jvenes, siendo imposible prever
todos los factores que deciden el xito, ya que ste podra deberse a una maduracin precoz, que posteriormente se acompaar de un estancamiento (Aguila y Casimiro, 2000;
Svart, 1990).. En este sentido, Barroco (1989: 273) indica: la especializacin no debe ser
aceptada porque daa la personalidad del nio, no permite crear y establecer las bases
indispensables para un surgimiento ptimo de las aptitudes especiales, y porque fijando
hbitos motores retira la plasticidad adaptativa a la evolucin del individuo, impidiendo el
pleno rendimiento que en otras circunstancias podra ser obtenido. En definitiva, con dicha especializacin precoz se pueden conseguir resultados inmediatos pero con conductas
mecanizadas.
Torres (1996: 354) lo resume del siguiente modo: muchos nios prodigio se pierden en el anonimato a la edad que se supona iban a ser grandes campeones. En cambio,
otros nios que parecan no tener posibilidades, en comparacin con los anteriores, ms
tarde han conseguido niveles mucho ms altos, fruto todo ello de una mala planificacin
en los primeros aos.
El contenido y los mtodos del entrenamiento tienen que ser adecuados para los nios,
y la diversidad de movimiento y la preparacin fsica general deben tener prioridad sobre
la especializacin, la cual vendr ms adelante (Pelegr y Ms, 1986; Tercedor, 2001).
Cuando la supervisin mdica es insuficiente o los mtodos de entrenamiento o el tipo de
deporte no son adecuados para la edad, en algunos nios pueden verse alteraciones de la
salud que merecen una atencin seria de todo el personal profesional participante en los
programas deportivos. Los nios que practican deportes organizados sufren un creciente
nmero de lesiones por exceso de uso. Estas lesiones son consecuencia de frecuentes
sobrecargas que provocan microtraumatismos en los tejidos, sometidos a tensiones excesivas por este entrenamiento.
Los nios son ms propensos que los adultos a las lesiones por exceso de uso indebido,
y por el propio proceso de crecimiento, que puede causar desequilibrios musculares alrededor de las articulaciones y aumentar el riesgo de lesiones. Los microtraumatismos de
repeticin a menudo son causados o van acompaados por el sntoma de entrenamiento
excesivo o el uso de mtodos inadecuados, adems del calzado y las superficies deficientes (Casimiro y Aguila, 1999).
En definitiva, el deporte competitivo de alto nivel en la infancia carece de justificacin fisiolgica o educativa. No slo tiene lmites biolgicos de rendimiento, sino que
lleva tambin aparejados riesgos y tensiones de ndole psicolgica y de desarrollo social
(Passer, 1982). La preparacin intensa para las competiciones deportivas de alto nivel
puede provocar abandonos (definitivos o temporales) y/o nios con problemas psicolgicos (Gordillo, 1992, Snchez Latorre, 2001).
En este sentido, algunos autores (Hahn, 1988; Galilea, Estruch y Galilea, 1986;
Martn, 1993; Tercedor y Delgado, 2001) analizan los riesgos de una actividad fsica inadecuada. Estos riesgos han de considerarse como objeciones a la especializacin precoz
y provienen desde varios puntos de vista:
Fisiolgico, aludiendo a la peligrosidad del sobreentrenamiento para el desarrollo fsico
del nio, afectando fundamentalmente al:
Sistema metablico: trastornos menstruales en las nias, desequilibrios hormonales,
disminucin del peso corporal, etc.
Sistema inmune, reduciendo las defensas del organismo frente a las infecciones, etc.
Sistema locomotor: alteraciones en el proceso de crecimiento, maduracin y desarrollo, microtraumatismos repetidos, que pueden causar lesiones seas (fracturas por estrs,
Osgood-Schlater, etc.).
Sistema cardiorespiratorio: trastornos en el ritmo cardaco y respiratorio, hipertensin,
palpitaciones, cefaleas, asma inducido por el ejercicio, disminucin de la cantidad de hemoglobina, hipertrofias cardiacas, etc.
Psicolgico, en el sentido que una excesiva solicitacin del psiquismo infantil hacia el
resultado, influye negativamente en su personalidad (ambiciones exaltadas, autoexigencia, responsabilidades prematuras y excesivas, autoimagen inadecuada, temor fuerte,
tendencias masoquistas, depresin y ambiciones maniticas de rendimiento) y en el desarrollo en general (niez perdida, falta de tiempo libre, incompetencia social) (Godin y
Shephard, 1986; Gordillo, 1992).
Sociolgico, en cuanto a presentar relaciones sociales problemticas debidas al ambiente autoritario, motivaciones extrnsecas y presin social (de padres, familiares, colegio, club, pas, etc.); actividades mecnicas y reducidas; y creacin de enemigos (Fox,
2000).
Todas estas alteraciones se produciran en sentido inverso, o sea transformndose
en beneficios, a travs del ejercicio moderado y controlado (Aguila y Casimiro, 2000).
121
Muchos de estos nios sometidos a este tipo de entrenamiento especfico abandonan el mismo. Las causas para que se produzcan dichos abandonos, segn Hahn (1988)
proceden de:
Mal enfoque del entrenamiento: monotona, presin, ...
Objetivos no realistas, que no coinciden con los deseos infantiles.
Excesivo entrenamiento, no quedndoles tiempo para otras actividades imprescindibles: amigos, familia o tiempo libre.
Procesos de aprendizaje mal programados.
Introduccin errnea de la competicin, lo que les crea un gran temor psicolgico y
estrs competitivo.
DIRECTRICES GENERALES DEL ENTRENAMIENTO DURANTE LA FASE DE INICIACIN

DEPORTIVA: ASPECTOS METODOLGICOS
Hemos de procurar que el ejercicio fsico y el deporte durante el crecimiento se programen para proporcionar la salud y no la enfermedad, siguiendo las directrices de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y del Comit Olmpico Internacional (COI): Salud
para todos y Deporte para todos (OMS, 1999). En este sentido, la Academia de Medicina
de Francia, citada por Commandr y cols. (1988), afirma que ninguna medalla vale ms
que la salud de un nio.
122
Teniendo en cuenta las consideraciones antedichas, la Federacin Espaola de Medicina del Deporte (FEMEDE, 1985) basndose en normas ya promulgadas de la Federacin
Internacional de Medicina del Deporte (FIMS), presenta las siguientes recomendaciones:
Antes de participar en un programa deportivo de competicin, todo participante deber
someterse a una exploracin mdica meticulosa que, por un lado garantice que slo se
permite el acceso al deporte de competicin a los nios sin riesgos de salud y, por otro,
que d la oportunidad de ofrecer el asesoramiento oportuno con respecto a los diversos
deportes posibles y al entrenamiento. Al mismo tiempo, es necesaria una supervisin mdica cuidadosa y continua, especialmente para evitar las lesiones por exceso de uso y de
crecimiento, que son ms frecuentes en los jvenes.
Adems de su tarea puramente deportiva, el entrenador tiene una responsabilidad
pedaggica hacia el presente y el futuro de los nios confiados a l. Tiene que tener conocimientos de los problemas biolgicos, fsicos y sociales especiales relacionados con el
desarrollo del nio y estar en condiciones de aplicar estos conocimientos en los entrenamientos.
El entrenador debe identificar las peculiaridades individuales del nio y sus oportunidades para un posterior desarrollo, y tenerlas presentes como criterios esenciales que rijan
la organizacin de los programas de entrenamiento. La responsabilidad del desarrollo general del nio debe primar sobre las exigencias del entrenamiento y la competicin.
Si el entrenamiento infantil se somete a control pedaggico como se ha indicado, puede aportar valiosas oportunidades de desarrollo a los nios afectados. Sin embargo, si
adopta la forma de entrenamiento para el rendimiento mximo a cualquier precio, debe
condenarse rotundamente por razones pedaggicas y mdicas. Tampoco existe duda alguna de que lo que se ha expuesto aqu en relacin con los nios es tambin aplicable, en
gran parte, a los adolescentes.
Los nios deben participar en una amplia variedad de actividades deportivas para garantizar que encuentran los deportes que mejor se adaptan a sus necesidades, intereses,
constitucin y capacidad fsica. De esta forma suele aumentar su xito y disfrute del deporte y reducirse el nmero de abandonos. Por tanto, no debe estimularse la especializacin precoz.
Especialmente en los deportes de contacto, los participantes no deben clasificarse en
razn de la edad cronolgica, sino segn su madurez, tamao corporal, destreza y sexo.
Las reglas y duraciones de los partidos deben ser adecuadas para la edad de los participantes, y las sesiones de entrenamiento han de ser relativamente breves y estar bien
organizadas. La sesin planificada reduce al mnimo el peligro de lesin.
El levantamiento de pesas y la halterofilia no deben recomendarse antes de que se
alcance la edad de maduracin fsica en el crecimiento esqueltico.
Las carreras competitivas de gran fondo no son recomendables para los nios antes de
la madurez. Bajo ninguna circunstancia los jvenes inmaduros deben intentar correr un
maratn completo.

Es frecuente observar, durante las competiciones deportivas en edades tempranas,
a personas adultas dirigiendo-entrenando a jvenes deportistas, donde su nico fin
parece ser la victoria por encima de todo, pareciendo ms un fantico aficionado que un
educador-pedagogo.
Evidentemente, no todos los responsables tcnicos del deporte infantil tienen la misma forma de proceder, pero lo que s deberan tener todos es un perfil pedaggico determinado (Snchez Latorre, 2001), que vamos a intentar configurar.
De esta manera, y recogiendo las recomendaciones de bastantes autores (Godin y
Shephard, 1986; Simons Morton y col, 1988; Pancorbo y Blanco, 1990; Weiss y col, 1993;
Ratliffe y Mccravey, 1994; Delgado y col, 1997; Prraga, 2000; Ruiz Prez, 2000; Casimiro, 2000; Aguila y Casimiro, 2001), podemos establecer las directrices psico-pedaggicas
que deben regir el entrenamiento fsico-deportivo en edades escolares:
El entrenamiento no se puede valorar por los xitos tempranos de sus pupilos sino que
exige tiempo y paciencia, ya que en muchas ocasiones dichos xitos pueden ser debidos
ms a una maduracin precoz que a una diferencia de destreza (el entrenamiento con
nios puede servir como preparacin para el deporte de lite, pero nunca puede ser un
entrenamiento de lite Hahn, 1988).
Considerar la preparacin fsico-deportiva bajo el punto de vista de la satisfaccin por el
movimiento, dando preponderancia al juego para el aprendizaje motor y para el desarrollo
racional, equilibrado y racional de las cualidades fsicas. Por tanto, el programa debe estar
basado en los intereses y necesidades de los nios y jvenes, principalmente los ldicos.
As, se deben propiciar caras felices y mantener la alegra, porque por encima de todo son
nios.
Los contenidos de los entrenamientos y las reglas de los juegos se han de adaptar a las
posibilidades de los nios (no al revs), e ir aumentando su complejidad de forma escalonada. De este modo, los ejercicios fsicos y los juegos deben conservar su carcter natural
y multilateralidad, cambindolos continuamente, para no llegar al periodo de saturacin
de una actividad o una clase. As, se deben utilizar reglamentos flexibles, no corss, como
123
lo hacen algunas federaciones (prohibicin de competicin mixta; mismo campo de juego

para infantiles que para profesionales, etc).
El nio an no conoce sus lmites, por lo que es imprescindible evitar esfuerzos muy
intensos y, por supuesto, respetar los descansos. As, se deben respetar las reacciones
fisiolgicas y psicolgicas del desarrollo, rechazando los mximos rendimientos en edad
infantil y juvenil, y evitando un entrenamiento disminuido de los adultos (es mejor cargas livianas y frecuentes que cargas intensas y distantes).
No realizar trabajos desequilibrados (por ejemplo, slo desarrollando el brazo dominante en deportes asimtricos), ni cargas constantes para un sistema seo en desarrollo
(por ejemplo, microtraumatismos unidireccionales en la carrera, etc.). En definitiva, se
deben buscar siempre ejercicios compensatorios.
Favorecer la comprensin mental de la actividad, lo que repercutir en un aumento de
la motivacin, disposicin y autonoma. As, antes de ejecutar es importante comprender
(nuestras decisiones deben tener un razonamiento y no un porque s). Por tanto, no hay
que ser excesivamente rgido, sino estimular en vez de ordenar, teniendo presente que
nunca el tecnicismo debe superar el trato humano.
Se debe conseguir un aprendizaje y perfeccionamiento de las habilidades motrices bsicas y especficas, de forma correcta y eficaz, pero potenciando la capacidad creativa y
productiva del nio (tctica individual), evitando la especializacin precoz, los modelos estereotipados, tecnicismos exhaustivos y los esquemas rgidos.
124
Dar la posibilidad de jugar a todos sin favoritismos ni imposicin de resultados. Preferentemente se deben realizar competiciones multideporte, con un enfoque pedaggico
y nunca como fin en s mismo. Para ello, se debe enfatizar en la equidad en las competiciones y, en muchos casos, competiciones mixtas o adaptadas (por ejemplo, en voleibol
partidos de infantiles de 2 x 2, 3 x 3 o 4 x 4, en campos de dimensiones reducidas).
Plantear las situaciones tcnicas de forma global e ir introduciendo paulatinamente
movimientos de forma analtica (no pasar a un gesto tcnico complejo sin dominar lo
sencillo), intentando mantener la continuidad y reduciendo al mximo la pasividad del
alumno durante la clase o entrenamiento (tiempo de compromiso motor).
Resaltar la importancia de una buena relacin afectiva con los jugadores-alumnos, as
como una buena educacin ante ellos (no sirve de nada saber mucho si despus no sabes
llegar al nio). Por tanto, no hay que excederse en gritos o en crticas, ya que el grito, el
enfado y el castigo pierden su efectividad cuando se hacen habituales, pudiendo ser tiles
en momentos determinados.
Es muy conveniente favorecer la autoestima del nio, corrigiendo y aplaudiendo las
cosas bien hechas, pero siempre debemos mantenernos equilibrados emocionalmente (no
ser un hincha, elogiando o resaltando excesivamente sus aciertos).
Tener paciencia y motivar siempre, sobre todo al ensear los fundamentos tcnicos,
siendo conscientes de la importancia de dar, de forma continuada, conocimiento de los
resultados (feed-back externo).
Todas las clases o entrenamientos debern estar totalmente preparados, evitando la

improvisacin, y deben ser analizados al final (toda experiencia vivida que no es reflexionada, no sirve para nada).
AGUILA, C. y CASIMIRO A. (2000). Reflexiones acerca del entrenamiento en la infancia y la seleccin de
talentos deportivos. Lecturas: Educacin Fsica y Deportes, 21. Revista digital (Argentina).
AGUILA, C. y CASIMIRO A.J. (2001).Tratamiento metodolgico de la iniciacin a los deportes colectivos en
edad escolar. En: Ruiz, F.; Garcia, A y Casimiro, A.J: La didctica de los deportes colectivos. Su aplicacin
en Educacin Primaria: 31-56. Gymnos. Madrid
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS COMITS ON SPORTS MEDICINE (1990). Strength training, weight and
power lifting and body building by children and adolescents. Pediatrics, 86-5, 801-803.
AMERICAN COLLEGE OF SPORT MEDICINE (1991). Guidelines for exercise testing and prescription. 4 edicin. Philadelphia: Lea & Febiger, 1991.
AMERICAN COLLEGE OF SPORT MEDICINE (1998). The recommended quantity and quality of exercise for
developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Medicine
& Science in sports & exercise: 975-991.
A, V. (1997). Planificacin y organizacin del entrenamiento juvenil. Madrid. Gymnos
ARMON, Y., COOPER, D.M. y FLORES, R. (1991). Oxygen uptake dynamics during high intensity exercise in
children and adults. J. Appl. Physiol, 70, 2, 841-848.
BAHAMONDE, C. (2001). Efecto de un programa de entrenamiento de fuerza en nios prepuberales y pberes sobre parmetros antropomtricos y de rendimiento deportivo. Tesis Doctoral. Universidad de Granada.
BAILEY, K. (1994). Physical activity and skeletal health in adolescents. Pediatric Exercise Science, 6, 330347.
BALAGU, N. (1992). Aspectos biolgicos del organismo infantil de los 6 a los 12 aos. Repercusiones sobre
la actividad fsica. Revista Ineruniversitaria de Formacin del Profesorado, 15, 35-42.
BAROR, O. (1984). Children and Sport. Springer Verlag. New York.
BARANOWSKI, T., BOUCHARD, C., BAR-OR, O, BRICKER, T. HEATH, G. (1992) . Assessment, prevalence and
cardiovascular benefits of physical activity and fitness in youth. Medicine Science in Sports and Exercise., 24
(supl): 237-247.
BARROCO, M. (1989). Qu edad?. Qu deporte?. Archivos de medicina del deporte, VI,23: 271-274.
BATALLA, A. (1995). El rendimiento en la iniciacin deportiva. En: Blzquez, D. (Coord). La iniciacin deportiva en el deporte escolar. Barcelona: INDE, pp. 157-206.
BAUR, J. (1991). Entrenamiento y fases sensibles. Revista de entrenamiento deportivo. V-3; 24-29.
BEUNEN, G. Y MALINA R.M. (1988). Growth and physical performance relative to the timing of the adolescent
spurt. Exercise and sport sciences review; 16: 503-540.
BLZQUEZ, D. (1986). Iniciacin a los deportes de equipo. Martinez Roca, Barcelona.
BLZQUEZ, D. (Eds) (1995). La iniciacin deportiva y el deporte escolar. Inde, Barcelona.
BLIMKIE, C. (1993). Resistence Training during preadolescence. Issues and controversies. Sports Med.,
15(6), 389-407.
BLIMKIE, C.J.R. y BAR-OR, O. (1996) Trainability of muscle strength, power and endurance during childhood.
The child and adolescent athlete, Blackwell Scientfic Publications. Oxford, 113-129.
BOMPA, T.O. (1990). Theory and methodology of training. The key to athletic performance. Ed. Kendall/Hunt
Publishing Company. Iowa

BORIS, C.A. (1986). Entrenamiento de la fuerza para nios y jvenes. Stadium, 20, 16-21.
BOUCHARD, C. & SHEPHARD, R.J. (1994) Physical activity, fitness and health: The model and key concepts.
En: C. Bouchard, R.J. Shephard, T. Stephens. Physical activity, fitness, and health: International proceedings
and consensus statement. Champain, IL: Human Kinetics: 77-88.
CANTERA, M.A. (1997). Niveles de actividad fisica en la adolescencia. Estudio realizado en la poblacin escolar de la provincia de Teruel. Zaragoza. Tesis doctoral: Universidad de Zaragoza.
CANT, R. Y JIMNEZ, J. (1998). La columna vertebral en la edad escolar. Madrid. Gymnos.
CARPERSEN, C.J., POWELL, K.E., CHRISTENSON, G. M.(1985). Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep.; 100: 126-31.
CASADO, G. (2001). Estudio correlacional entre los ndices de inactividad fsica y grupos de riesgo cardiovascular en nios: Relacin con la capacidad aerbica valorada mediante tests de laboratorio y de campo. Tesis
Doctoral. Granada. Universidad de Granada.
CASIMIRO A.J. (1999a). Adaptaciones curriculares ante determinadas anomalas funcionales. En: Ruiz, F.; y
Rodrguez, P.L. (coordinadores): Educacin fsica, deporte y salud. 311-324. Universidad de Murcia.
CASIMIRO A.J. y AGUILA, C. (1999): Desarrollo de la condicin fsica en la iniciacin deportiva. En: Ruiz, F.;
Casimiro, A.J.; Aguila, C.: Los deportes colectivos tradicionales en el medio escolar: nuevas tendencias metodolgicas: 39-56. Universidad de Almera.
CASIMIRO, A.J. (1999b). Comparacin, evolucin y relacin de hbitos saludables y nivel de condicin
125
126
fsica-salud en escolares, al finalizar los estudios de Educacin Primaria (12 aos) y de Educacin Secundaria
Obligatoria (16 aos). Tesis doctoral. Universidad de Granada.
CASIMIRO, A.J. (2000). Educacin para la salud, actividad fsica y estilo de vida. Ed. Universidad de Almera.
CASTAER, M. y CAMERINO, O. (1993) (2 Ed.). La Educacin Fsica en la enseanza primaria. Barcelona:
INDE.
CERANI, J. (1993): El entrenamiento de la resistencia en nios y jvenes. Sport y medicina. MarzoAbril:29-32.
DELGADO, M. (1994). El entrenamiento de las cualidades fsicas bsicas en los diseos curriculares de Educacin Fsica en Educacin Primaria. En: S. Romero y col. Didctica de la Educacin Fsica: Diseos Curriculares en Primaria.I Congreso Nacional de Educacin Fsica de Facultades de Ciencias de la Educacin y XII de
Escuelas de Magisterio. Ed. Wanceulen Editorial Deportiva. 107-110. Sevilla.
DELGADO, M. (1995a). Estirndome. Una propuesta para desarrollar la flexibilidad en Educacin Primaria.
Perspectivas de la Actividad Fsica y el Deporte.
DELGADO, M. (1995b). Evolucin de los factores y parmetros condicionantes de la resistencia en el nio y el
adolescente. Aplicaciones prcticas para el entrenamiento. Revista Entrenamiento Deportivo, IX(2), 21-25.
DELGADO, M. (1995c). Fundamentacin anatmico funcional del rendimiento y del entrenamiento de la resistencia del nio y del adolescente. Motricidad, 1: 97-110
DELGADO, M., GUTIERREZ, A., CASTILLO, M.J. (1997). Entrenamiento Fsico-Deportivo y Alimentacin. De la
infancia a la edad adulta. Barcelona. Paidotribo.
DURAND, M. (1988). El nio y el deporte. Ed. MEC/Paids. Barcelona.
GALILEA, J.; ESTRUCH, A.; GALILEA, B. (1986). Especializacin precoz en deporte. Apunts, Medicina del
Deporte, 87-XXIII; 15-24.
GALLAHUE, D.L. (1982): Developmental movement experiences for children. Nueva York, Wiley.
GARCA, J.M., NAVARRO, M. y RUIZ, J.A. (1996). Pruebas para la valoracin de la capacidad motriz en el
deporte. Madrid. Ed. Gymnos.

GAUL, C.A; DOCHERTY, D; CICHINI, R. (1995). Differences in Anaerobic Performance Between Boys
and Men. Int J Sports Med, 16, 451-455.
GODIN, G, SHEPHARD R.J. (1986). Psychosocial factors influencing intentions to exercise of young students
from grades 7 to 9. Res. Q. Exer. Sport. 57; 763768.
GMEZ, P. (1995). La mejora de la salud en nios por el desarrollo de su fuerza. Actas del II Congreso
Nacional de Educacin Fsica de Facultades de Educacin y XIII de Escuelas de Magisterio. Zaragoza y Jaca
26-29 Septiembre.
GONZLEZ E. y LPEZ E. (1998). Condicin fsica y salud en el curriculum de Educacin Fsica: estrategias
de enseanza. En Ruiz F. y Rodrguez P.L. (coord.). Educacin Fsica, Deporte y Salud. Universidad de Murcia. Murcia.
GORDILLO, A. (1992) Orientaciones psicolgicas en la iniciacin deportiva. Revista de Psicologa del Deporte.
Palma de Mallorca, 1.
GRANDA, J.; CANTO, A.; RAMREZ, V.; BARBERO, J.C. y ALEMANY, I. (1998). Modelos organizativos del deporte en edad escolar. Evaluacin de una alternativa. Granada: Editorial Universidad de Granada.
GROSSER, M. (1992). Entrenamiento de la velocidad. Fundamentos, mtodos y programas. Ed. Martnez
Roca. Barcelona.
HAHN, E. (1988). Entrenamiento con nios. Deportes-Tcnicas. Ed. M. Roca.
KRAEMER W.J. Y FLOXK (1993). Strength training for your athletes. Champaign. Illinois. Human Kinetics.
LEDWOLD, G. (1983). Perjudica el entrenamiento de fuerza al deportista prepber?. Stadium, 98; 2531.
LIARTE, T. y NONELL, R. (1998). Diver-fit: aerobic y fitness para nios y adolescentes. Barcelona. Inde.
LIZAUR, P.; MARTN, N. y PADIAL, P. (1989). La formacin y desarrollo de las cualidades fsicas. En:J. A.
ANTN (Editor). Entrenamiento deportivo en la edad escolar. Mlaga: UNISPORT, 61-88.
MALINA, R. y BOUCHARD, C. (1991). Growth, maduration and physical activity. Ed. Human Kinetics. Leeds.
MANNO, R. (1991). Fundamentos del entrenamiento deportivo. Ed. Paidotribo. Barcelona.
MARCOS, J.F. (1989). El nio y el deporte. Ed. Weider Santonja. Madrid.
MARCOS, J.F (1994): Ejercicio fsico, forma fsica y salud. Madrid: Eurobook.
MARN, B., MARN, A. y MARN, M. (1992). El ejercicio fsico y el deporte durante el crecimiento. Archivos de
medicina del deporte IX, 34:131-141.
MARTIN, D. (1993). Entrenamiento multilateral y especializacin precoz. Stadium, 160; 36-42.
MARTN, D.(1982). En M. GONZLEZ y J. TORRES: Comportamiento motor, fundamentos tericos para
maestros especialistas en Educacin Fsica. Granada: Editorial Rosillos.
MARTNEZ, P. (1996). Desarrollo de la resistencia en el nio. Barcelona: Inde.
MATVEEV, L. (1983). Fundamentos del entrenamiento deportivo. Mosc.Ed. Raduga.
MERO, A. (1998) Power and speed training during childhood. Pediatric anaerobic performance. Ed. Human
Kinetics, Champaign, Ill., 241-267.

MICHELI, L.J. Y STEWALL, L. (1986). Strenght training for children. Journal Orthopaedics, 2, 143146.
MORA, J. (coordinador) (1995): Teora del entrenamiento y del acondicionamiento fsico. Cdiz: Ed. COPLEF
Andaluca.
MORENTE, A. (1995). Estudio de la velocidad. En J. MORA: Teora del Entrenamiento y Acondicionamiento

fsico. Sevilla: Editorial Wanceulen.
MORROW, J Y FREEDSON, P. (1994). Relationship between physical activity and anaerobic fitness in adolescents. Pediatric Exercise Science, 6: 315-329.
NADORI, L. (1987). El tiempo de construir. Revista de entrenamiento deportivo. I, 3:9-17.
NAVARRO, F. y RICO, I. (1998). Consideraciones sobre el uso de la frecuencia cardiaca en escolares. En: A.
Garca, F. Ruiz y A. Casimiro (coord). La enseanza de la E.F. y el deporte escolar. Actas II Congreso Internacional. Almera; 423-426.
NUVIALA, A. Y SIERRA, A. (1999). Fases sensibles para el trabajo de las capacidades fsicas durante la edad
escolar. Actas del XVII Congreso Nacional de Educacin Fsica.
OA, A., MARTNEZ, M., MORENO, F. y RUIZ, L.M. (1999). Control y Aprendizaje Motor. Madrid. Sntesis.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (1999). Promocin de la Salud. Glosario. Ginebra. Ministerio de
Sanidad y Consumo.
PANCORBO, A. Y BLANCO, J.(1990). Consideraciones sobre el entrenamiento deportivo en la niez y adolescencia. Archivos de medicina del deporte VII, 27:309-314 .
PRRAGA, J.A. (2000). Acondicionamiento Fsico y Deportivo en la Edad Escolar. En: Zagalaz y Cepero
(Eds.). Educacin Fsica y su didctica. Manual para el maestro generalista. Jan. Jabalcuz
PATE, R. (1988). The Evolving Definition of Physical Fitness. Quest, 40, 174-179.
PATE, R. (1995). Recents Statements and Initiatives on Physical Activity and Health. Quest, 47, 3, 304-319.
PATE, R. Y SHEPARD, R.J. (1989). Characteristics of physical fitness in youth. In:Gisolfi, Lamb
(eds.):Perspectives in exercise science and sport medicine: youth, exercise and sports. Indianapolis: Benchmark Press.
PELEGRI, M. y MAS, M. (1986). Iniciacin deportiva: Orientaciones para la preparacin fisica. Apunts, medicina de lesport. Barcelona, 23(88), 105-109.

PFEIFFER, R.D. Y FRAMCIS, R.S. (1986).
Effects of strenght training on muscle development in prebubescent and pubescent males. Phys. Sportmed., 14, 134-143.
PILA, A.E. (1986). Preparacin fsica, Tercer Nivel. Ed. Pila Telea. Madrid.
PLATONOV V.N. (1993). El entrenamiento deportivo: teora y metodologa. Ed. Paidotribo. Barcelona.
PRAT, J.A (1984). La evolucin de la condicin fsica en la edad prepuberal. Apunts, XXI:143-146 .
RAMREZ, V.P. (2001). Efectos e influencia de la carga (Volumen-Intensidad) de entrenamiento sobre capacidades fsicas y variables fisiolgicas en la formacin de jugadores de baloncesto en edad escolar (minibasket
11 y 12 aos). Tesis doctoral. Universidad de Granada.
RATLIFFE, T., McCRAVEY, L. (1994). Teaching children fitness. Becoming a master teacher. Ed. Human Kinetics. Champaign. Illinois.
RODRGUEZ, P. (1998). Educacin Fsica y salud escolar: Programa para la mejora de la extensibilidad isquiosural y del raquis en el plano sagital. Tesis doctoral. Universidad de Granada
ROUGIER, G. y OTTOZ, H. (1984). Sport y pathologies. En C. MNADEL. Le medecin, lenfant et le sport.
Paris. Vigot. 141-152.
ROVIRA, J.M., TORRALBA, M.A. (1985). Les escoles diniciaci sportiva: la experiencia de Barcelona. Apunts,
2:43-50.
RUZ, L.M. (1995). Competencia motriz. Elementos para comprender el aprendizaje motor en Educacin Fsica escolar. Madrid: Gymnos.
RUZ, L.M. (2000). Aprender a ser incompetente en educacin fsica: un enfoque psicosocial. Apunt de Educacin Fsica y Deportiva, 60, 20-25.
SNCHEZ BAUELOS, F. (1996). La actividad fsica orientada hacia la salud. Biblioteca Nueva. Madrid.
SNCHEZ LATORRE, D. L. (2001). Directrices conductuales para el asesoramiento psicolgico en la iniciacin
deportiva escolar. Lecturas EF y deportes. Revista digital, 7 (39).
SARIS, W. H. M. (1986).
Habitual physical activity in children: Methodology and findings in health and disease. Medine Science in Sports and Exercise, 18:253-263.
SHEPHARD, R.J. (1995). Physical activity, health and well-being at different life stages. Research quaterly for
exercise and sport, 66 (4): 298-302.
SHULEVA, K., HUNTER, G Y HESTER, D. (1992). El consumo de oxgeno en los nios. Sport & Medicina,
Noviembre-Diciembre: 32-34.
SIMONS-MORTON, B.G., PARCEL, G.S., OHARA, N.M., BLAIR, S.N., PATE, R.R. (1988).
Heath-Related physical fitness in childhood: Status and Recomendations. Annual Review Public Health; 9:403-425.
SIMONS-MORTON, B. G., BARANOWSKI, T., OHARA, N. M., PARCEL, G. S., HUANG, I., WILSON, B.(1990).
Childrens participation in moderate to vigorous physical activities. Research Quarterly Exercise Sport.; 61:
307-314.
SKINNER, J.S. y OJA, P. (1994). Laboratory and field test for assesing health related fitness. En: Bouchard,
C., Shephard, R.J., Stephens, T. Physical activity, fitness, and health. International Proceedings and Consensus Statement. Ed. Human Kinetics. Champaign. Illinois.
STONE, E.J., MCKENZIE,T.L., WELK,G.J. y BOOTH, M.L. (1998) Effects of physical activity interventions in
youth: review and synthesis. American journal of preventive medicine (New York), 15(4), 298-315.
SVARTS, V.B. (1990).
Gentica y seleccin deportiva de los nios y de los adolescentes. Revista de Entrena-
127
miento Deportivo. 4-6; 2-8.

TERCEDOR, P (1998). Estudio sobre la relacin entre actividad fisica habitual y condicin fisica-salud en una
poblacin escolar de 10 aos de edad. Tesis Doctoral. Universidad de Granada
TERCEDOR, P. (2001). Actividad fsica, condicin fsica y salud. Ed. Wanceulen. Sevilla.
TORRES, J. (1996): Teora y prctica del entrenamiento deportivo. Consideraciones didcticas. Imprenta
Rosillos. Granada.
WEINECK, J. (1988). Entrenamiento ptimo. Barcelona: Ed. Hispanoeuropea.
WEISS, M.R. y col. (1993). Social-psychological factors influencing childrens physical activity. Ed. Human
Kinetics. Champaign. Illinois.
WINTERS, R. (1987). Las fases sensibles: Orientaciones generales, nociones y datos prcticos sobre las
fases sensibles. Stadium, 1627, 200-205.
128
UN PROGRAMA DE INTERVENCIN DE SALUD EN LA

ADOLESCENCIA DESDE LA EDUCACIN FSICA
Palma Chilln Garzn
Profesora del Dpto. Educacin Fsica y Deportiva
Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte, Universidad de Granada
DISEO DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIN DE EDUCACIN FSICA ORIENTADO

HACIA LA SALUD
En este primer apartado se describe la muestra del estudio, el diseo utilizado y se
describe el programa de intervencin realizado como elemento novedoso en la promocin
de la salud a nivel escolar, finalizando con la descripcin de las variables dependientes
que se evalan.
PARTICIPANTES
Los participantes corresponden a dos grupos de 3 Enseanza Secundaria Obligatoria (E.S.O.), estudiantes del Instituto de Enseanza Secundaria (I.E.S.) Aricel, que es el
nico centro pblico educativo de secundaria existente en Albolote, Granada. Intervienen
en la investigacin dos grupos naturales, 3 E.S.O. F y 3 E.S.O. G, siendo el primero el
grupo al que se le aplica un programa de Educacin Fsica orientado hacia la Salud (EFS) y
el segundo el grupo al que se le aplica sesiones normales de Educacin Fsica (EF). Ambos
estn formados por 29 alumnos/as y en su gran mayora estudiaron en el mismo centro
el curso pasado. El reparto segn gnero se indica en el grfico 1.1.
DISEO
Se trata de un estudio basado en una investigacin mixta cuantitativa y cualitativa. Es
un diseo de dos grupos cuasi experimental pues se pretende mantener la realidad del
aula y las condiciones propias de una situacin real, slo manipulada por la intervencin
del programa basado en el tratamiento de la salud desde la EF. El diseo utilizado corresponde a un estudio de intervencin longitudinal con medidas pre-postest en dos grupos:
un grupo en el que se aplica el programa de intervencin orientado hacia la Salud desde
la E.F. que denominamos grupo EFS y otro grupo con aplicacin de un programa de E.F.
sin orientacin especfica a la salud que denominamos grupo EF. En el mbito biomdico
correspondera al grupo experimental y control respectivamente.
PROGRAMA DE INTERVENCIN
La variable independiente es el programa de intervencin especfico de Educacin Fsica para la Salud (EFS), el cual consideramos la pieza clave de esta investigacin y la que
le proporciona un carcter novedoso, abrindose un amplio margen de posibilidades en la
enseanza-aprendizaje de hbitos saludables desde el rea de Educacin Fsica.
Aparte de las mejoras y modificaciones que la enseanza de los contenidos de salud
pueda desarrollar en el alumnado, se presenta un material curricular para el profesional
de Educacin Fsica en el que, empleando distintos medios, materiales y recursos, tambin tienen cabida los contenidos de mbito conceptual, procedimental y actitudinal de la
actividad fsica orientada hacia la salud.
129
Por otra parte, alertar de la importancia social que podra adquirir la Educacin Fsica
al garantizar que es un medio pblico y accesible para mejorar las conductas de salud
del alumnado y, por ende, la salud social de la poblacin, contribuyendo a disminuir el
gasto pblico sanitario de las enfermedades originadas por estilos de vida insaludables.
Destacar el carcter prctico y til del programa de intervencin, al ser el causante y responsable, en mayor o menor medida y en interaccin con otras variables, de los posibles
cambios en el alumnado.
- Duracin y distribucin temporal del programa de intervencin
El programa de intervencin se aplica durante el segundo y tercer trimestre del curso
acadmico 2001/2002, es decir, de enero a junio del ao 2002, atendiendo al horario lectivo acadmico emitido por la Consejera de Educacin y Ciencia de la Junta de Andaluca
y adaptado por cada centro escolar. El programa de intervencin propiamente como tal
comienza el lunes 21 de enero y finaliza el jueves 23 de mayo. Previamente al inicio del
programa de intervencin se realiza la evaluacin inicial prolongada durante una semana
(14-17 enero) y posteriormente, del 24 al 29 de mayo, se realiza la evaluacin final o
postest, distribucin expresada en la tabla 1.1.
Tabla 1.1. Distribucin temporal del programa de intervencin.
Desarrollo
130
Fecha
PRETEST
Evaluacin inicial de las variables dependientes.
14-17 enero
INTERVENCIN
Programa de intervencin en sesiones de

Educacin Fsica: variable independiente.
21 enero23 mayo
POSTEST
Evaluacin final de las variables dependientes.
2429 mayo
El grupo EFS recibe 28 sesiones de Educacin Fsica y el grupo EF, 27 sesiones. La intervencin se lleva a cabo durante las sesiones de Educacin Fsica distribuidas en 2 das
semanales en cada grupo, de 55 minutos, cada una. El grupo 3 F o EFS, recibe sus clases
de E.F. los lunes de 12:40 horas a 13:35 h. y los jueves de 9:25 h. a 10:20 h. Y el grupo
3 G o EF, los lunes de 10:20 h. a 11:15 h. y los mircoles de 9:25 h. a 10:20 h.
- Intervencin: grupo Educacin Fsica orientada hacia la Salud (EFS) y grupo Educacin Fsica (EF)
La programacin didctica del Departamento de Educacin Fsica establece, entre otros
aspectos, los objetivos y contenidos a impartir en cada nivel educativo, documento que se
aprueba en el primer trimestre de cada curso acadmico por el Claustro de profesores y
por el Consejo Escolar. Los contenidos se establecen en base a los bloques de contenidos
que propone la L.O.G.S.E. (1990) (Ley General de Ordenacin del Sistema Educativo)
son: condicin fsica, cualidades motrices, juegos y deportes, expresin corporal y actividades fsicas en el medio natural, y de forma coherente atendiendo a las caractersticas y
niveles educativos del alumnado.
Atendiendo al cumplimiento de los contenidos de la programacin de aula, se plantea
tratar los contenidos especficos de Salud en el grupo EFS a travs de un tratamiento horizontal. Este consiste en intercalar y sustentar los contenidos de salud sobre los contenidos
bsicos expuestos en la programacin didctica. Existe una base comn en los contenidos
UN PROGRAMA DE INTERVENCIN DE SALUD EN LA ADOLESCENCIA DESDE LA EDUCACIN FSICA
y objetivos de EF planteados para el grupo EF y para el grupo EFS, y una parte referida a
contenidos de salud slo impartida en el segundo grupo. La dificultad de la planificacin
de las sesiones surge al plantear los contenidos de salud en el grupo EFS e intercalarlos
con contenidos de EF inmodificables y comunes al grupo EF. Existen contenidos de EF
idneos para desarrollar contenidos de salud y otros que resultan ms difcil de combinar
con contenidos especficos de salud.
En algunas sesiones, sobre todo, las pertenecientes a la Unidad Didctica de Condicin
Fsica, existe un tratamiento vertical de los contenidos en ambos grupos, de forma que
an partiendo del mismo contenido bsico, los contenidos especficos que se concretan en
las sesiones difieren en ambos grupos. Tambin se desarrolla un tratamiento vertical en
las sesiones planificadas del grupo EFS que no se corresponden con las del grupo EF por
ir marcadas de un alto carcter conceptual.
- Contenidos y objetivos.
Partiendo de la propuesta de contenidos que propone Delgado (1999) y Delgado y Tercedor (2002), que intenta englobar a todos los contenidos de Educacin Fsica orientada a
la salud, se plantean desarrollar en el grupo EFS varios de estos contenidos en 5 Unidades
Didcticas y son los siguientes:
Prevencin y primeros auxilios

Hbitos alimenticios
Higiene corporal
Calentamiento
Condicin fsica salud
Actividad fsica saludable
Respiracin-relajacin
Ejercicios desaconsejados
Educacin postural
Seguridad en la prctica de actividad fsica e instalaciones
Conservacin del medio ambiente
Estas temticas se imparten solamente en el grupo EFS y de forma integrada en los

bloques de contenidos. Se atienden a contenidos referidos a conceptos (de salud y de los
contenidos propios del rea), referidos a procedimientos (juegos y ejercicios diversos) y
referidos a actitudes (se pretende fomentar en el sujeto una serie de actitudes en torno a
hbitos de salud, entre otros).
131
Los objetivos planteados en un programa de intervencin de Educacin Fsica para la Salud:
Consolidar hbitos higinicos, alimenticios, posturales y de seguridad en la utilizacin de

espacios, relacionndolos con la prctica de actividad fsica saludable y con la vida
cotidiana.
Desarrollar aquellas capacidades fsicas que impliquen una mejora de la salud.
Conocer y valorar los efectos beneficiosos que la prctica regular de actividad fsica tiene
para la salud fsica y psicosocial.
Conocer las actuaciones bsicas de los primeros auxilios.
Regular y dosificar el esfuerzo en diferentes actividades fsicas.
Valorar el esfuerzo necesario para realizar determinadas actividades.
Identificar en el propio cuerpo: el tono, la relajacin y el equilibrio corporal.
Agrandar aquellas medidas de seguridad y prcticas que pueden ser tiles para optimizar
el movimiento, evitando lesiones y accidentes.
Utilizar el material y las instalaciones responsabilizndose de su adecuado uso y respetar

las normas de utilizacin que implica.
Respetar la conservacin del medio natural y conocer actividades fsico-deportivas en la

naturaleza que no la deterioren.
132
Conocer y vivenciar diferentes ejercicios desaconsejados por acciones posturales

desaconsejadas y valorar la importancia de la columna vertebral.
Desarrollar de forma autnoma los aprendizajes adquiridos sobre prevencin, hbitos de

higiene, de esfuerzo fsico y de alimentacin.
Fomentar estrategias que favorezcan la cooperacin y evitar comportamientos agresivos
- Unidades Didcticas
Se impartieron los contenidos de salud (segn Decreto 106/1992, vigente en el momento de realizacin del programa de intervencin) en el grupo EFS de forma horizontal
combinndolos con los contenidos planificados en la programacin de Aula del Departamento de Educacin Fsica del centro educativo, de forma que en el grupo EF slo se
impartan dichos contenidos sin especificar contenidos especficos de salud. Se imparten
cinco Unidades Didcticas similares en ambos grupos, especificndose en la tabla 1.2. y
de forma general los contenidos de EF y de Salud impartidos:
Tabla 1.2. Unidades Didcticas: nombre, contenidos
UNIDADES DIDCTICAS
CONTENIDOS
EF
Salud
1. Condicin
fsica
condicin fsica
condicin fsica salud, tareas interdisciplinares en carrera de orientacin
2. Vamos al
circo
habilidades motrices, gimnasia

artstica
importancia de la columna, flexibilidad,

fuerza y resistencia muscular
3. Como Michael
Jordan
baloncesto
actividad fsica saludable, resistencia cardiorespiratoria, alimentacin
4. Acrossport y
exprsate!
pirmides humanas,
expresin corporal
ejercicios desaconsejados, cuidado de la espalda y

fortalecimiento, respiracin, relajacin
5. Voleibol y viva la voleibol, actividades

naturaleza!
en el medio natural
higiene y primeros auxilios, conservacin del medio

ambiente, cmo llenar la mochila, seguridad en
instalaciones
Las cinco Unidades Didcticas se entremezclan temporalmente, intercalndose a lo

largo del programa de intervencin en funcin de dos consideraciones: el uso de la instalacin: pista polideportiva o gimnasio, siendo rotativo cada semana y el contenido de
salud a impartir.
- Intervencin educativa sobre alimentacin y prctica de actividad fsicodeportiva
El programa de intervencin pretende diversos objetivos referentes a la salud, centrndonos en las actividades especficas realizadas sobre contenidos de hbitos alimenticios y de prctica fsico-deportiva. Se pretende como fin ltimo la mejora de la salud
de los adolescentes y crear las bases para un estilo de vida saludable en la edad adulta.
Algunas tareas especficas llevadas a cabo fueron:
Sesin prctica de baloncesto basada en el juego, donde los equipos representaban los
diferentes nutrientes bsicos de los alimentos: protenas, grasas e hidratos de carbono.
Se resaltaban las consecuencias para la salud que tendran la victoria de unos u otros
nutrientes en la dieta real.
Organizacin del desayuno andaluz con motivo de la celebracin del Da de Andaluca,
realizada por el grupo EFS y dirigida a toda la comunidad educativa: padres, alumnado,
docentes y personal de servicios. El desayuno andaluz incluye alimentos mediterrneos
como aceite de oliva virgen, miel de caa, tomates cherrys, pan y leche, organizndose
un grupo por cada alimento, del cul se informaron sobre los nutrientes bsicos y ofrecan
un consejo sobre como tomarlo para que su ingestin fuera agradable. Con esta informacin realizaron un pster que se ubic como pancarta de presentacin de los alimentos a
repartir en el desayuno andaluz.
Realizacin de psters en colaboracin con el Departamento de Educacin Plstica y Visual sobre contenidos alimenticios: dieta sana, nutrientes bsicos, alimentos a evitar, etc.
Control de la ingesta alimenticia en el desayuno y a media maana (en el recreo) mediante una planilla semanal. Los alumnos reciban feedback mediante un informe semanal
sobre sus hbitos alimenticios en el desayuno y media maana orientando a la mejora de
las conductas alimenticias. Este ciclo semanal se repiti sucesivamente durante el periodo
de intervencin. Paralelamente, se control la prctica de actividad fsico-deportiva extraescolar del alumnado en la misma planilla semanal. Se reorient de forma individualizada la prctica de actividad fsico-deportiva fundamentando los beneficios sobre la salud
133
e incentivando la participacin fsica y activa del alumnado en las sesiones de educacin

fsica escolares y extraescolares.
Se incidi en el contenido conceptual de hbitos de alimentacin y de prctica de actividad fsico-deportiva en las preguntas planteadas como pistas en las carreras de orientacin organizadas.
VARIABLES DEPENDIENTES
Son diversas las variables cualitativas y cuantitativas sometidas a evaluacin en
el pretest y postest de ambos grupos en el proyecto de investigacin descrito, centrndonos en este documento en las variables que mayor informacin nos aportan sobre los
comportamientos del alumnado hacia la alimentacin y la actividad fsica. Como variable
cuantitativa se describe la composicin corporal (Gonzlez-Gross, 2003) y como variable
cualitativa el anlisis de la informacin de la profesora que evala el propio programa de
intervencin.
- Composicin corporal
134
Existen multitud de mtodos que permiten la valoracin de la composicin corporal

en adolescentes siendo uno de los ms factibles y adecuados el mtodo antropomtrico, razn por la que en el estudio Avena (Anlisis y valoracin del Estado Nutricional de
los Adolescentes) se valora la composicin corporal mediante antropometra (GonzlezGross, 2003). Estas medidas se aplican en el pretest y postest de la muestra del estudio
actual empleando similar metodologa. El equipo a utilizar y la metodologa para cada una
de las medidas antropomtricas se detalla a continuacin.

1. Peso. Se medir mediante bscula model Seca 714 con precisin de 100 g (rango
0.1-130 kg). Cada da antes de comenzar la medicin se control la precisin de la bscula. La medicin se realiza con el individuo en ropa interior, colocado encima de la bscula,
sin apoyarse en ningn sitio.

2. Talla. Se midi mediante tallmetro incorporado a la bscula modelo Seca 714 (rango 60 200 cm). El individuo se colocar de pie, descalzo, con la cabeza de forma que
el plano de Frankfurt, que une el borde inferior de la rbita de los ojos y el superior del
meato auditivo externo, sea horizontal, con los pies juntos, rodillas estiradas, talones,
nalgas y espalda en contacto con la pieza vertical del aparato medidor. Los brazos permanecen colgantes a lo largo de los costados con las palmas dirigidas hacia los muslos. La
pieza horizontal y mvil del aparato se baja hasta contactar con la cabeza del individuo,
presionando ligeramente el pelo. En el marcador se lee la unidad completa ms cercana.

3. Pliegues cutneos. Se medirn en el hemicuerpo izquierdo mediante un lipmetro
de comps modelo Holtain (rango 0 40 mm), que tiene una presin constante de 10
g/mm2 de superficie de contacto. Se ha elegido el hemicuerpo izquierdo. El individuo es
preguntado por el lado dominante y no dominante, teniendo en cuenta que este puede
ser diferente en los miembros superiores e inferiores. Las mediciones se realizarn en seis
localizaciones anatmicas: trceps, bceps, subescapular, suprailaco, muslo y gemelo.
4. Permetros. Se midieron mediante una cinta mtrica de material inextensible
(rango 0-150 cm). Los permetros se obtienen en las siguientes localizaciones anatmicas: brazo, bceps contrado, cintura, cadera y muslo.

5. Dimetros. Se midieron mediante pi de rey modelo Holtain (rango 0-14 cm), en las
siguientes localizaciones anatmicas: mueca, codo y fmur.
6. ndices antropomtricos de composicin corporal. A partir de las medidas antropomtricas realizadas (Gonzlez-Gross et al, 2003), se calcularon los siguientes ndices de
composicin corporal:
ndice de Quetelet o ndice de masa corporal (IMC). Parmetro creado por Quetelet
(1869) y rebautizado por Keys (1972) como ndice de masa corporal. Es un ndice adecuado para la valoracin del sobrepeso en poblaciones (Sarra A. et al., 1998) para la
identificacin de nios y adolescentes obesos.
IMC = masa corporal (kg) / altura (m2)
Porcentaje graso. Para estimacin de la densidad corporal se utilizaron las frmulas
propuestas por Brook (1971) para ambos sexos. El porcentaje graso se hall mediante la
ecuacin descrita por Weststrate y Deurenbergs (1989), que tiene en cuenta el factor
edad.
Nios- Densidad corporal = 1.1690 0.0788 x (log 4 pliegues)
Nias- Densidad corporal = 1.2063 0.0999 x (log 4 pliegues)
4 pliegues = pliegue bicipital + pliegue tricipital + pliegue subescapular + pliegue
suprailaco
Grasa corporal (%) = [562 4.2 x (Edad 2)] / densidad - [525 4.7 x (Edad 2)]
Masa grasa (kg). Se calcula a partir de la masa corporal y el porcentaje graso.
Masa grasa (kg) = (% grasa x kg peso total) / 100
-
Para el anlisis de la distribucin de grasa corporal se utiliz: 1) el permetro
de cintura; 2) ratio cintura/cadera; 3) ratio cintura/altura.
7. Maduracin sexual. La maduracin de los caracteres sexuales es un proceso tpico
de la adolescencia. Numerosas caractersticas fsicas y de comportamiento se ven influenciadas por la maduracin sexual, por esta razn se valoraron tambin los distintos
estadio de desarrollo sexual siguiendo la metodologa descrita por Taner. Se distinguirn
5 estadios para el desarrollo genital y vello pubiano en varones y desarrollo mamario y
vello pubiano en mujeres.
- Anlisis de la informacin de la profesora
Se analiza la informacin de la profesora en las sesiones de EF del programa de intervencin a travs de la observacin de vdeo de varias sesiones, elaborando previamente un instrumento de observacin en base a la definicin de categoras y hoja de registro,
siendo corroborada la fiabilidad y validez del instrumento a travs de reunin de expertos
y entrenamientos de las personas que fueron las observadoras. Se siguen los siguientes
pasos:
1. Grabacin de sesiones. Las grabaciones se realizan durante la sesin de EF en el
gimnasio o en la instalacin deportiva exterior; se dispona la cmara en un ngulo de
visin fijo, girando espordicamente el campo de grabacin por la profesora o por algn
alumno exento que asuma el rol de controlar la grabacin. Durante la aplicacin del programa de intervencin se realizaron grabaciones de vdeo de 22 sesiones correspondiendo
11 al grupo control y 11 al grupo experimental. De stas se acuerda analizar 10 sesiones,
cinco de cada grupo.
2. Elaboracin del instrumento: categoras y hoja de registro. Se realiz una propuesta
inicial de instrumento para la observacin de las grabaciones de vdeo que se concret en
sucesivas reuniones de expertos, acordando focalizar la hoja de registro en la obtencin
135
de informacin acerca de dos categoras: informacin y feedback, y una lista de comprobacin con diferentes tareas de control de la profesora sobre temas de salud en la sesin
de Educacin Fsica. En estas categoras se propuso la diferenciacin de la informacin
segn perteneciera a algn bloque de salud o no y distinguiendo 5 bloques de contenidos
de salud.
3. Entrenamiento de observadoras y observaciones. Tres alumnas del ltimo curso de
la licenciatura de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte de la asignatura Anlisis
de la Enseanza son las observadoras. Se realizan varias reuniones con las observadoras
plantendoles las categoras y realizando tareas que confirmen la comprensin de las categoras y el funcionamiento de la hoja de registro, as como varios entrenamientos visionando dos sesiones a modo de entrenamiento. Las observadoras no tienen conocimiento
de la existencia de dos grupos EF y grupo EFS. En las instrucciones se indica que realicen
los visionados en un lugar tranquilo y anoten las dudas, refiriendo el momento en que se
producen, contrastndolo directamente con la profesora que imparte las sesiones en el
vdeo. Las tres observadoras atienden a cada una de las informaciones de las grabaciones,
asegurando as una mayor fiabilidad en el anlisis, existiendo tres opiniones para cada
informacin (que adems se acompa de un alto ndice de confiabilidad) alcanzndose
un gran consenso; en caso de duda se indic que consultaran a la profesora de la sesin
para obtener mayor informacin de la sesin analizada.
EVALUACIN DE RESULTADOS
136
Se exponen y discuten los resultados de antropometra como medida de la intervencin cuantitativa sobre actividad fsica y alimentacin. Y se complementan con el anlisis
de la informacin de la profesora en el programa de intervencin. Se contrastan 2 instrumentos cuantitativo y cualitativo corroborando la importancia de introducir conceptos en
EF orientados hacia la salud e implicar al alumno en su aprendizaje ofreciendo pautas que
contribuya a adquirir estilos de vida saludables.
COMPOSICIN CORPORAL
Las caractersticas antropomtricas en el pretest y postest de la poblacin masculina
se muestra en la tabla 4.1., y las del gnero femenino en la tabla 4.2.
RI = rango intercuartlico; ** = Altamente significativo (P0,001); * = Muy significativo (P0,01); NS = No significativo (P>0,05)
RI = rango intercuartlico; *** = Altamente significativo (P0,001); ** = Muy significativo (P0,01); * = Significativo (P0,05); NS = No significativo (P>0,05)
-Cantidad de grasa total
Los resultados obtenidos en relacin a la cantidad de grasa corporal total de las nias
tras la intervencin educativa, parecen indicar que si bien no se consigui una disminucin significativa de la grasa en el grupo EFS, si se evit el aumento de grasa corporal que
sufri el grupo EF. Similares resultados se obtuvieron en un estudio prospectivo llevado a
cabo por McMurray et al. (2002), en el cual el grupo que no recibi un programa educativo
nutricional y de prctica de actividad fsica aument su grasa corporal significativamente
con respecto al grupo EFS. Hoelscher (2002) realiz una revisin acerca de estudios sobre intervenciones nutricionales llevadas a cabo en contexto escolar y sus efectos sobre
parmetros antropomtricos. De todos los estudios revisados, slo en uno se obtuvieron
mejoras significativas en la composicin corporal, manifestado en la reduccin del ndice
de Rohrer. En el resto hubo un mantenimiento del peso corporal tras la intervencin. Por
otro lado, si observamos la importante disminucin del porcentaje graso (P0.001) producida en los adolescentes masculinos que participaron en el presente estudio, podemos
afirmar que nos encontramos ante uno de los resultados ms esperanzadores encontrados en la literatura. Sin embargo, es necesario albergar la posibilidad de que la ausencia
de ndices precisos y sensibles en la mayora de los estudios, como el porcentaje graso
estimado a partir del Log S 4 pliegues, sea la causa de otros resultados menos optimistas. Un ejemplo de ello seran los resultados de obtenidos en estudio. Si slo se hubiera
analizado el IMC, se habra concluido con que no existi ningn cambio saludable tras la
intervencin. Por otra parte, si el parmetro antropomtrico de referencia hubiera sido el
peso corporal, tambin hubiera llevado a error, ya que en el caso de los varones del grupo EFS, por ejemplo, el incremento de masa corporal experimentado se acompa de un
aumento en la masa libre de grasa y disminucin del porcentaje graso, ambas cosas muy
recomendables para la salud del adolescente (Ortega et al., 2004).
137
Distribucin de la grasa corporal

Se sabe que el permetro de cintura aumenta en la infancia y la adolescencia debido,
en parte, al desarrollo fsico que se produce en estas edades. Por ello, quiz sera arriesgado esperar una reduccin de ste parmetro tras una intervencin de 6 meses. Plantear
como objetivo orientado a la salud el mantenimiento de este ndice, podra ser una decisin ms razonable. Los resultados de este estudio no muestran cambios en el permetro
de cintura ni en los nios ni en las nias de ambos grupos. Sin embargo, tanto en los
nios de ambos grupos como en las nias del grupo EFS, se observ una disminucin de
la ratio cintura/cadera tras la intervencin, probablemente influenciada por el incremento
significativo del permetro de cadera (P0.001 nios de ambos grupos y P0.05 nias de
ambos grupos), que a su vez puede deberse al crecimiento seo de la pelvis que se produce durante la pubertad en ambos sexos (Ortega et al., 2004).
ANLISIS DE LA INFORMACIN DE LA PROFESORA
La informacin que ofrece el profesor se organiza desde un punto de vista didctico en
diferentes tipos de informacin: Informacin Inicial General (IG), Informacin Inicial de la
Tarea (IT) e Informacin Inicial de la Organizacin (IO). Estas categoras se definen detalladamente en el instrumento de la Hoja de Observacin diferenciando a su vez, las subcategoras en que se disgregan estas principales. Cada tipo de Informacin se diferencia
segn verse sobre contenidos de Salud (IS) o sobre otro tipo de contenidos (IO) en base
a las frecuencias obtenidas del anlisis de esta categora en la observacin de vdeos.
Del anlisis de la suma de los tres tipos de informaciones, se obtienen los resultados
expresados en el grfico 4.1. atendiendo a los grupos EFS y grupo EF.

porcentaje
138
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
61,6
98,2
IO
IS
38,4
grupo EFS
1,8
grupo EF
Grfico 4.1. Porcentaje de IO (Informacin de

otro contenido) e IS (Informacin de salud)
segn grupos
Se observa cmo, aunque es lgicamente mayoritaria la Informacin sobre otros contenidos, que son la base del programa de intervencin, en el grupo EFS el porcentaje de
Informacin sobre Salud es de un 38,4%, frente al escaso 1,8% que aparece en el grupo
EF. Se corrobora, por tanto, y se evala el programa de intervencin en cuanto a la informacin de la profesora en ambos grupos, justificndose que en el grupo EFS se ejerce una
mayor influencia acerca de contenidos de salud.
La siguiente categora principal es el feedback o informacin que aporta el profesor
como respuesta a la actuacin del alumnado tras haber recibido ste la informacin inicial
oportuna. Se diferencia el Feedback General (FG) referido a un grupo de alumnos impar-
tido de forma general por parte del profesor y El Feedback Individual (FI) o informacin
de retroalimentacin que se ofrece al alumno pero de forma individual, es decir, dirigida a
un slo alumno, y responde a una actuacin determinada del alumno tras haber recibido
informacin previa sobre la tarea.
Ambos tambin se analizan segn se refieren a salud (FS) o a otros contenidos (FO),
obteniendo en el anlisis total los datos expresados en el grfico 4.2. Predominando los
feedbacks referidos a otros contenidos, comentar que el porcentaje de feedbacks de salud
(FS) constituyen en el grupo EFS un 18,9% del total, y en el grupo EF slo representan
un 5,7%.
porcentaje
De nuevo, los resultados difieren en ambos grupos, siendo un dato indicativo del aporte especfico de retroalimentacin referida a contenidos de salud en el alumnado del grupo
donde se aplica el programa de intervencin de Educacin Fsica orientado hacia la salud.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
81,1
94,3
FO
FS
139
18,9
grupo EFS
5,7
grupo EF
Grfico 4.2. Porcentaje de FO (Feedback de otro

contenido) y FS (Feedback de salud) segn grupos
Es considerable la cantidad de feedback impartidos, oscilando por 500 el nmero de

feedbacks generales e individuales en cada grupo, considerando que cada grupo se analiza en base a 5 sesiones. Por tanto, la media terica sera de 100 feedbaks generales e
individuales por sesin. Este dato es relevante en la eficacia del proceso de enseanzaaprendizaje, garantizando la correccin continua por parte del profesor al alumnado en las
diferentes ejecuciones y la constante relacin entre profesor y alumnado.
El instrumento cualitativo de la observacin de vdeo contribuye a evaluar la eficacia
del programa de intervencin, y corrobora que, efectivamente, en el grupo EFS existe una
mayor incidencia en los contenidos de salud por parte de la profesora.
SESIONES PRCTICAS
* UNIDAD DIDCTICA: ACROSSPORT Y EXPRSATE!
SESIN: Ejercicios desaconsejados, respiracin, pirmides
N ALUMNOS: 30
UNIDAD DIDCTICA: Acrossport y exprsate!

CONTENIDO UNIDAD DIDCTICA: Pirmides humanas, higiene postural y ejercicios desaconsejados, respiracin y relajacin.
OBJETIVO GENERAL UNIDAD DIDCTICA: Desarrollar la postura corporal, ejercicios aconsejados e importancia de la espalda a travs de la ejecucin de pirmides humanas y aumentar la conciencia de la respiracin y relajacin.
OBJETIVOS DE LA SESIN:
Conceptuales
Conocer los movimientos desaconsejados de rodilla y columna vertebral
Conocer conceptos de respiracin: tipos (torcica y abdominal), frecuencia respiratoria
y funcin de relajacin.
Conocer las construcciones de pirmides en parejas
Conocer las posibilidades que ofrece el cuerpo humano adoptando diferentes posturas
corporales
Conocer las dos funciones en las pirmides: portor y gil
Procedimentales
140
Ejecutar movimientos desaconsejados para asimilar sus perjuicios: hiperflexin de rodilla, flexin y extensin excesiva de columna lumbar, cifosis dorsal mantenida y en zona
cervical la flexin y extensin excesiva y circunduccin
Realizar respiraciones abdominales pausadas como medio de relajacin en la vuelta a
la calma
Ejecutar tareas de pirmides humanas en parejas
Adoptar las dos funciones en las pirmides: portor y gil
Desarrollar el equilibrio y el control tnico muscular
Desarrollar el carcter esttico de las pirmides
Actitudinales
Fomentar actitudes de cooperacin y respeto en las parejas
Valorar aspectos de esttica y expresividad en las pirmides
Valorar la importancia de una correcta respiracin abdominal
CONTENIDOS DE LA SESIN:
Referidos a conceptos
Movimientos desaconsejados de rodilla y columna vertebral
Respiracin
Formaciones humanas en parejas
Posibilidades del cuerpo humano
Funciones: portor y gil
Referidos a procedimientos
Movimientos desaconsejados
Respiracin en vuelta a la calma

Pirmides en parejas
Roles de portor y gil
Equilibrio y control tnico
Carcter esttico
Referidos a actitudes
Cooperacin y respeto
Esttica y expresividad
Respiracin abdominal
TCNICA DE ENSEANZA: Instruccin directa e Indagacin
ESTILO DE ENSEANZA: Modificacin del mando directo
ESTRATEGIA EN LA PRCTICA: Global y analtica
MATERIAL: 10 colchonetas finas
INSTALACIONES: gimnasio
RECURSOS DIDCTICOS:
SISTEMA MOVILIZACIN MATERIAL: ayuda del alumnado
INFORMACIN INICIAL GENERAL: ( 5 minutos)
Dar buenos das y dar la bienvenida a la nueva colonia!, nombrando a un nuevo encargado y encargada para este tercer trimestre.
Recoger los registros de consumo de alimentos de 7 das y recordar a los alumnos que
an faltan por entregarlo. Se pasa lista y se anota si llevan indumentaria y calzado adecuado y camiseta de repuesto.
Explicacin breve del contenido de pirmides en parejas, luego en tros y en quintetos
donde inventaris una coreografa con pirmides enlazadas con los elementos gimnsticos
que aprendimos (volteos, rueda lateral...) y se os grabar en vdeo para que os podis
ver, si queris, claro. Las pirmides son formaciones humanas de carcter esttico donde
es fundamental el equilibrio y el control tnico para mantener las posiciones corporales,
atendiendo siempre a una correcta postura de la espalda. Hay dos funciones en las pirmides: el portor o sujeto que est en la base y el gil que suele disponerse sobre el anterior (los nombres hacen mencin a su apariencia fsica pero en clase ambos adoptaremos
los dos roles).
Igualmente se menciona la importancia de la postura corporal de la espalda, debiendo
estar extendida tanto al hacer pirmides (pongo un ejemplo de alumno en cuadrupedia)
como en las situaciones de la vida diaria al coger peso o colchonetas, comentando que en
el calentamiento veramos algunos ejercicios desaconsejados para la salud.
141
CALENTAMIENTO: (15 MINUTOS)
DESCRIPCIN
1. Movilidad articular: tobillos, rodillas, caderas,

tronco, hombros, codo, mueca y cuello.
* Explicacin y ejecucin de ejercicios desaconsejados de rodillas y columna al realizar la movilidad
articular de estas articulaciones.
ORGANIZACION
1. Ejecucin individual, disposicin

circular.
TIEMPO
15 min.
ASPECTOS
CLAVES
- Amplitud progresiva
Rodillas: el movimiento de flexin mayor de 90

grados es desaconsejado para la articulacin de la
rodilla provocando inestabilidad.
- Ejecutar el movimiento de sentadilla poniendo
manos en las rodillas para que perciban molestias
o pequeos chasquidos incidiendo en evitar dicho
movimiento.
- Palpar las rodillas

al hacer flexiones
pronuncia-das.
Columna: se diferencian tres zonas: lumbar, dorsal

y cervical.
142
Lumbar: es desaconsejable flexionar de forma excesiva y extender ms all de la vertical, pues en

dicha zona se producen tensiones en discos intervertebrales.
- Ejecutar estos movimientos palpando la excesiva
curvatura en zona lumbar. Por esta razn es perjudicial coger pesos flexionando la espalda, debiendo
utilizar la flexin de piernas al ser el cudriceps un
msculo mucha ms fuerte y grande que el lumbar.
- Simular que cogis sacos del suelo flexionando las
rodillas y con ligera flexin de columna en la zona
lumbar. Igual haremos al coger las colchonetas.
Dorsal: evitar mantener la chepa durante un
tiempo considerable, al adoptar posturas en clase o
al estudiar o al fregar platos o lavarse los dientes
.
- Adoptar postura de chepa y decir situaciones dnde adoptis esta postura.
Cervical: no conviene llevar el cuello ni adelante
(flexin) ni atrs (extensin) del todo, ni circunduccin porque se produce tensin en las vrtebras.
- Movilidad articular del cuello con flexin ligera y
extensin llegando a la vertical, rotaciones a un
lado y al otro e inclinaciones laterales.
- Con mano en zona

lumbar, extender
hacia atrs y palpar
la acentuacin de la
curva.
- Os ha molestado
la espalda por coger
pesos?
- Incitar a recordar
situaciones
- Movimien-tos del
cuello con suavidad.
PARTE PRINCIPAL: (25 MINUTOS)

DESCRIPCIN
Tareas de equilibrio:
-Parejas con espaldas juntas y piernas flexionadas,
desplazamiento hacia un lado y otro de la colchoneta.
-Parejas enfrentadas con puntas de los pies
juntos y brazos agarrados y estirados,
mantener el equilibrio y luego, soltar una
mano y luego la otra.
-Parejas lateralmente con pies juntos y
agarrados de brazos prximos, estirar codos y
mantener equilibrio sin caerse.
Pirmides en parejas (cada alumno adopta
los dos roles de portor y gil y se
mantienen 8 segundos):
2.1 El portor de dispone en cuadrupedia
contrayendo msculos y el gil se dispone
tambin en cuadrupedia pero sobre el compaero
colocando manos sobre los hombros y rodillas
en la cadera. Nunca apoyar en mitad de la espalda!
2.2 Portor en cuadrupedia y gil se dispone
de pie lateralmente encima colocando un pie
en cadera y otro en los hombros y brazos en
cruz. Contraccin de msculos abdominales
y lumbares, y gil nunca apoya pies en zona
dorsal de la espalda del portor.
2.3 Portor en tendido supino con piernas flexionadas
y apoyadas en el suelo, sujeta al gil por los tobillos
quin permanece en ngulo recto apoyado sobre
rodillas del portor con brazos en cruz.
2.4 Portor en tendido supino sujeta al gil por los
tobillos quien permanece en apoyo facial apoyando
sus manos en los tobillos del portor, con codos extendidos.
2.5 Portor en tendido supino sujeta al gil por los
hombros con caras enfrentadas y brazos extendidos,
colocando el gil brazos en cruz y
pies junto a los del portor (superman)
2.6 Portor se coloca de pie con rodillas flexionadas
ofreciendo el muslo como superficie de apoyo para
el compaero que se eleva y agarrados de las manos
buscan el equilibrio con brazos extendidos. Conviene
utilizar una ayuda para elevar al gil y colaborar en
la bsqueda del equilibrio, echando el gil
su cuerpo hacia atrs.
2.7 Colocados inicialmente enfrentados, el gil
realiza el equilibrio en apoyo invertido y el portor
coge sus pies entre los cules asoma su cara.
ASPECTOS
CLAVES
ORGANIZACIN
1. Parejas de
similares complexin
en colchoneta, descalzos.
4 min.
Las colchonetas se
disponen circularmente en el gimnasio.
2. Parejas de similares caractersticas

21
fsicas en colchoneta, min.
descalzos sin zapatillas (para no pisar
el compaero y no
ensuciar colchoneta).
3 min.
Colchonetas dispuestas circularmente en
el gimnasio.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
143
VUELTA A LA CALMA: (10 MINUTOS)
DESCRIPCIN
ORGANIZACIN
Estiramientos principales grupos musculares incidiendo en las posturas desaconsejadas evitando

los movimientos mencionados en el calentamiento: hiperflexin e hiperextensin de rodilla, de
zona lumbar, cifosis dorsal mantenida y movimientos bruscos cervicales. Conclusin: espalda
extendida y rodillas en ligera flexin.
1. Ejecucin individual, distribuidos por

parejas en colchoneta.
Tumbados con ojos cerrados, realizar respiraciones pausadas con el abdomen tomando aire,
manteniendo apnea y expulsarlo hasta que
podis, colocando manos en la barriga y luego en
la del compaero de al lado apreciando el movimiento de entrada y salida del aire.
2. Sujetos tumbados
en colchoneta; parejas por colchoneta.
TIEMPO
5 min.
5 min.
ASPECTOS
CLAVES
- Mantener espalda
extendida en estiramientos y rodillas algo
flexionadas.
- Intentar concentraros en respirar con

abdomen y de forma
pausada. Percibir como
se infla la barriga.
* UNIDAD DIDCTICA: VOLEIBOL Y PRIMEROS AUXILIOS
144
SESIN: toques de voleibol, lesiones
N ALUMNOS: 30
UNIDAD DIDCTICA: Voleibol

CONTENIDO UNIDAD DIDCTICA: Voleibol, primeros auxilios y prevencin en la
prctica de actividad fsica.
OBJETIVO GENERAL UNIDAD DIDCTICA: Familiarizarse con el deporte de voleibol, conocer y vivenciar los principios bsicos de primeros auxilios y prevencin en la
prctica fsica.
OBJETIVOS DE LA SESIN:
Referidos a conceptos
Conocer lesiones deportivas: fractura, luxacin, herida, calambre, esguince y contusin.
Definir las lesiones y asociarlas a sus correspondientes tratamientos.
Conocer los parmetros ms importantes de la ejecucin del toque de dedos y del pase
de antebrazos en voleibol.

Referidos a procedimientos
Averiguar las lesiones que corresponden a cada tratamiento y escribir su definicin (en
planilla)
Realizar tareas de voleibol en parejas ejecutando el toque de dedos y el pase de antebrazos
Participar en tareas motrices de voleibol de carcter competitivo y cooperativo asumiendo ambos roles.
Referidos a actitudes
Valorar la importancia de conocer las tpicas lesiones deportivas y cmo aplicar los
primeros auxilios
Fomentar la cooperacin con el compaero en las tareas en parejas
Orientar adecuadamente la competicin con el compaero
Respetar las reglas de voleibol y las normas impuestas en las tareas
Respetar el material utilizado
CONTENIDOS DE LA SESIN:
Conceptuales
Lesiones deportivas: fractura, luxacin, herida, calambre, esguince y contusin. Definicin y tratamiento.
Toque de dedos y pase de antebrazos en voleibol
Procedimentales
Lesiones deportivas y su tratamiento.
Tareas motrices con toque de dedos y pase de antebrazos
Tareas cooperativas y cooperativas.
Actitudinales
Importancia de conocer los primeros auxilios en las tpicas lesiones deportivas
Cooperacin con el compaero de pareja
Competicin bien orientada
Reglas y normas de las tareas.
Material.
TCNICA DE ENSEANZA: Instruccin directa e Indagacin
ESTILO DE ENSEANZA: Asignacin de tareas y Resolucin de problemas (motriz y
conceptual)
ESTRATEGIA EN LA PRCTICA: Global
MATERIAL: 15 balones de voleibol

Postes y goma elstica (de red)
INSTALACIONES: 2 pistas polideportivas exteriores.
RECURSOS DIDCTICOS: 15 planillas de lesiones deportivas y 15 bolgrafos. Cmara de vdeo
SISTEMA MOVILIZACIN MATERIAL: ayuda del alumnado
INFORMACIN INICIAL GENERAL: (10 minutos)
Los alumnos/as llegan a la pista y se pasa lista observando si la indumentaria y calzado
es adecuado, preguntando tambin por la camiseta de repuesto.
145
Recordar los alumnos/as que an no han entregado el registro de consumo de alimentos de 7 das; y comentar que es necesaria la participacin de la mayora de la clase para
poder realizar dicha actividad procediendo a contar los interesados y animando al grupo
a participar.
Explicacin de la dinmica de clase: en parejas con un baln y una planilla tendris
que ir realizando 6 pruebas propuestas y tras cada una, os dir una pista correspondiente
a una lesin. Cuando tengis las 6 pistas debis realizar la planilla ubicando cada lesin
donde corresponda segn el tratamiento que se le aplica e intentar definirlas. Al final de
clase lo corregiremos.
Para ejecutar las tareas debis recordar cmo se ejecuta el toque de dedos: el baln se
amortigua fundamentalmente con yemas de los dedos formando un tringulo con pulgares e ndices dnde cae el baln y lo amortiguamos, golpeando justo encima de la frente.
Y el toque de antebrazos requiere un agarre dnde se superponen la manos y se juntan
pulgares (ejecucin simultnea) debiendo estirar brazos para ofrecer superficie al baln
en la parte superior del antebrazo.
Vamos con la primera tarea que sirve de calentamiento!
CALENTAMIENTO: (10 MINUTOS)
146
DESCRIPCIN
ORGANIZACIN
TIEMPO
- Parejas con un
baln de voleibol
y una planilla y
bolgrafo en el
bolsillo.
Trote con pases
de voleibol.
10 min.
ASPECTOS
CLAVES
PRUEBA 1:
- Trote de 2 vueltas alrededor de las pistas
exteriores pasando baln: en la primera
uno ejecuta pase de dedos y antebrazos y
el compaero para el baln y lo devuelve de
forma controlada y en la segunda vuelta se
invierten los roles.
* Primera pista: fractura
- el toque de dedos
se ejecuta por encima de la cabeza
con los dedos
- agarre de manos
para golpear de
antebrazos.
PARTE PRINCIPAL: (25 MINUTOS)
DESCRIPCIN
ORGANIZACIN
TIEMPO
ASPECTOS
CLAVES
PRUEBA 2:
- La pareja debe pasar 15 veces el baln sin que
ste toque el suelo empleando pase de dedos o de
antebrazos.
* Segunda pista: luxacin
- Parejas con baln

en cualquier zona de
la pista
5 min.
- Anotar la pista
- El baln no debe
tocar el suelo.
PRUEBA 3:
- Pareja ejecuta 10 pases seguidos sin perder baln
sobre la red siendo solamente validos toques de
dedos
* Tercera pista: contusin o cardenal
- Parejas con baln a

uno y al otro lado de
la red de voleibol
- Anotar lesin
5 min.
- Recordar e toque de
dedos: amortiguar.
PRUEBA 4:
- dem que el anterior pero solamente con pases de
antebrazos.
* Cuarta pista: herida
PRUEBA 5:
- Parejas ejecutan 10 pases de voleibol en red siendo
obligatorio dar dos toques antes de pasar el baln al
campo contrario
- Parejas con baln y

red de voleibol
- Anotar pista
5 min.
- Parejas con baln

en red de voleibol
- Anotar pista
5 min.
- Al golpear no se
doblan los codos.
- Los dos toques son

libres: de dedos y/o
de antebrazos.
* Quinta pista: calambre

PRUEBA 6.
- Competicin 1 x 1 a 7 puntos. Saque de dedos y se
pueden dar hasta 2 toques mximo cada vez. Delimitar previamente los lmites del campo.
* Sexta pista: esguince
- Competir contando puntos; delimitar

campo.
- Pareja con baln en

red de voleibol
- Anotar pista
5 min.
147
VUELTA A LA CALMA: (10 MINUTOS)
DESCRIPCIN
ORGANIZACIN TIEMPO
ASPECTOS
CLAVES
1. Encasillar las lesiones conseguidas en las - Parejas con

4 min.
6 pistas en los huecos que correspondan e planilla y bolgrafo.
intentar definirlas brevemente en la segunda
columna.
- Pensar y
reflexionar
para rellenar
la planilla.
2. Puesta en comn de las soluciones siendo - Disposicin

3 min.
autocorregidas por cada pareja (correcta 1 e circular en la pista;
incorrecta 0).
parejas juntas.
- Puntuaros
vosotros
solos.
3. Debate sobre lesiones deportivas. Repartir - Disposicin

dossier sobre primeros auxilios indicndoles circular
que deben realizar las actividades propuestas y
entregar el prximo lunes
- Incitar a
participar.
4. Aseo: agua y colonia.
3 min.
- En los aseos
148
CONCLUSIONES
De los datos obtenidos en el presente estudio, se puede concluir afirmando que un
programa educativo de intervencin nutricional y de actividad fsica aplicado desde el
rea de Educacin Fsica en un grupo de adolescentes durante seis meses, parece haber
tenido un efecto positivo sobre la composicin corporal, disminuyendo el porcentaje graso en los nios y evitando su aumento en las nias. Sin embargo, dicha intervencin no
tuvo influencia sobre la grasa depositada en reas centrales, segn informan los ndices
utilizados en este estudio.
Factores como la modificacin de los hbitos alimenticios, el aumento de prctica de
actividad fsico-deportiva o el propio desarrollo madurativo han podido contribuir a los
cambios antropomtricos obtenidos. El desarrollo madurativo es una variable comn para
ambos grupos y la prctica de actividad fsico-deportiva (analizada a travs del ndice de
Actividad Fsica cuyos resultados no se han expuesto en dicha investigacin por la limitada
extensin) muestra valores semejantes en ambos grupos. Por tanto, el contenido de hbitos alimenticios impartido en el programa de intervencin al grupo experimental parece
haber influenciado la modificacin de los hbitos alimenticios en esta poblacin. El planteamiento de tareas de carcter reflexivo incentivan la participacin activa del alumnado
y favorecen la adquisicin de hbitos y una mayor toma de conciencia de sus estilos de
vida en su relacin con la salud y el bienestar.

Esta afirmacin se corrobora con el anlisis cualitativo de la informacin de la profesora en el programa de intervencin en ambos grupos, donde es evidente, segn los datos
obtenidos, la mayor incidiencia sobre contenidos de salud en el grupo EFS. Se incide en
los contenidos conceptuales sobre alimentacin y realizacin autnoma y correcta de ac-
tividad fsica y adems, en los contenidos procedimentales y actitudinales de fomentar

la prctica de actividad fsico-deportiva y una alimentacin saludable. Estos aspectos de
la propia intervencin, parecen haber contribuido, de forma ms o menos directa, en las
modificaciones positivas obtenidas respecto a valores antropomtricos originados por un
posible cambio de hbitos alimenticios, en el alumnado del grupo EFS frente al grupo EF.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS
Decreto 106/1992, de 9 de junio, por el que se establecen las Enseanzas correspondientes a la Educacin
Secundaria Obligatoria en Andaluca. BOJA, n 56 de 20 de junio de 1992.
Delgado, M. (1999). Educacin para la salud en Educacin Fsica: concreciones curriculares. En: I Jornadas
Andaluzas de Actividad fsica y salud. CD Rom.
Delgado, M. & Tercedor, P. (2002). Estrategias de intervencin en Educacin para la salud desde la Educacin Fsica. Barcelona: Inde.
Gonzlez-Gross, M., Castillo M.J., Moreno, L. Nova, E., Gonzlez-Lamuo, D., Prez-Llamas, F., Gutirrez,
A., Garaulet, M., Joyanes, M., Leiva, A., Marcos A. y Grupo AVENA (2003). Alimentacin y Valoracin del
Estado Nutricional de los Adolescentes Espaoles (Estudio AVENA). Evaluacin de riesgos y propuesta de
intervencin.I.Descripcin metodolgica del proyecto. Nutricin hospitalaria, XVIII (1): 15-28.
Hoelscher, DM. (2002). Designing effective nutrition interventions for adolescents. Journal of American
Dietetic Association, 102:S52-63.
Ley Orgnica de Ordenacin General del Sistema Educativo (Ley 3/1990), de 3 de Octubre de 1990 (BOE de
4 de octubre de 1990).
McMurray, R., Harrel, J., Bangdiwala, S., Bradley, C., Deng, S., Levine, A. (2002). A School-based Intervention Can Reduce Body Fat and Blood Pressure in Young Adolescents. Journal of Adolescent Health; 31:12532.
Quetelet, L.A.J. (1869). Physique sociale. Brussels: Muquardt.
Sarra, A., Garca-Llop, L.A., Moreno, L.a., Fleta, J., Morelln, M.P. y Bueno, M. (1998). Skinfold thickness
measurements are better predictors of body fat percentage than body mass index in male Spanish children
and adolescents. European Journal of Clinical Nutrition, 52, 573-576.
Weststrate, J.A. y Deurenbergs, P. (1989): Body composition in children: proposal for a method for calculating body fat percentage form total body density or skinfold-thickness measurements. Amerian Journal of
Clinical Nutrition, 50, 1104-1115.
149
150
EL DESARROLLO DE LA CONDICIN FSICA PARA

LA MEJORA DE LA SALUD EN ADULTOS Y PERSONAS
MAYORES
Antonio J. Casimiro Andujar
Universidad de Almera
INTRODUCCIN
Las personas adultas y mayores, a las que debemos nuestra existencia y nuestro saber, deben ser atendidas como justamente se merecen y, por ello, se necesita una formacin especializada para poder educar fsicamente a una poblacin que no ha recibido
ninguna educacin en este sentido. Hace dcadas la utilizacin del movimiento era imprescindible para muchas actividades profesionales que hoy son suplidas por la mquina:
los desplazamientos a pie o en bicicleta han sido sustituidos por los medios de locomocin
motorizados; en las actividades laborales se ha visto mermado el dinamismo con la utilizacin de lavadoras, lavavajillas, aspiradores, etc. Por tanto, dichos adelantos tcnicos
han conducido a que la necesidad de moverse sea cada vez menor. Como consecuencia
de esta inactividad se producen trastornos metablicos, circulatorios y respiratorios, la
musculatura se atrofia, malformaciones posturales, etc. Ante ello, el ejercicio se convierte
en una pieza clave para contrarrestar dichas agresiones. Bastantes estudios cientficos
demuestran que la inactividad tiene una gran responsabilidad en las causas de muerte
(infarto, enfermedad cerebrovascular,...) y en el padecimiento de enfermedades crnicas
(osteoporosis, enfermedades degenerativas articulares, hipertensin, obesidad, arteriosclerosis, etc.) por parte adultos y mayores. As, el sedentarismo lo que provoca es la intensificacin de los aspectos negativos propios de la involucin.
Envejecer es un proceso tan sencillo como inevitable, tan solo hace falta vivir. El envejecimiento fisiolgico (morfolgico y funcional) es individual y natural, como en cualquier
mquina, pero muchos adultos y mayores llegan a este envejecimiento de forma prematura, brusca y patolgica, basado en sus malos hbitos (sobre todos, el sedentarismo),
que les conducen a enfermedades crnicas, aumento en el consumo de medicamentos,
hospitalizacin, invalidez e incapacidad; todo ello conduce a la dependencia de otras personas y a un gran gasto econmico, entre otras circunstancias. En definitiva, tal como
deca Rubner el mejor mtodo de alargar la vida, es no acortndola (Marn, 1995).
Todos fluctuamos entre periodos temporales de salud y enfermedad a travs de nuestras vidas. Un estilo de vida activo, puede suponer un cambio importante en el estado de
151
salud y ayudar a permanecer una mayor parte de nuestras vidas en el polo positivo, dentro del espectro de las dimensiones fsicas, psicolgicas y sociales. Si los hbitos de vida
ms saludables no han estado presentes a lo largo de los aos (correcta alimentacin, actividad fsica regular, no fumar ni beber y controlar el estrs), la mayor proximidad al polo
negativo de la enfermedad deber suponer una circunstancia asumida y esperada dentro
de nuestras vidas en edades avanzadas. La pregunta entonces sera: es la enfermedad
un proceso inevitable al hacerse mayor? Afortunadamente, existen evidencias cientficas
de que la salud se puede mejorar modificando nuestro estilo de vida, y en el colectivo de
las personas adultas y mayores queda mucho por hacer en la promocin de la misma. Por
tanto, hacia lo que tenemos que tender es a retrasar la morbilidad (enfermedad) el mayor
tiempo posible por medio de la prevencin de enfermedades crnicas y ayudando a evitar
la incapacidad que stas traen.
As, llegaramos a una etapa de la vida ptima -la vejez-, ya que se han dejado atrs
muchas responsabilidades como el trabajo y la educacin y cuidado de los hijos, liberando
as a los individuos para disfrutar de cosas para las que anteriormente no haba tiempo.
Si se consigue lograr que estas personas lleguen a esta etapa con un aceptable estado de
salud, mental y fsico, el resultado ser un grado mayor de independencia para ellos y una
mejor calidad de vida para todos (Gil del Real, 1995).
152
La superpoblacin de personas mayores supone un problema econmico que ser

mucho mayor cuanta menos independencia se tenga. Dicho fenmeno de envejecimiento
poblacional viene determinado por los descensos en los ndices de natalidad, mortalidad
infantil, y morbilidad y mortalidad senil, debidos fundamentalmente a los avances cientfico-mdicos en cuanto al diagnstico y tratamiento de la enfermedad. Sin embargo, este
aumento en cantidad de aos no ha ido necesariamente acompaado de un aumento en
calidad de vida. La reflexin al respecto es la siguiente: qu es ms importante, darle
aos a la vida o darle vida a los aos?. Evidentemente, ambos aspectos son importantes; el primero se est consiguiendo con los descensos mencionados, pero y el segundo
aspecto?. La respuesta es clara y barata: llevando a cabo programas de prevencin de la
salud, entre ellos de ejercicio fsico.
Todos deberamos aportar algo para cambiar el horrible hbito de no hacer nada.
Pero un hbito no se instaura de la noche a la maana sino que hay que ir sembrndolo
en el colegio, en la familia, en la comunidad, etc. y, por ello, como educadores a travs del
movimiento, sta es nuestra gran responsabilidad: promocionar un estilo de vida activo
para todas las edades.
BENEFICIOS DEL EJERCICIO FSICO EN ADULTOS Y PERSONAS MAYORES

Los beneficios de la actividad fsica para esta poblacin se resumen, a nivel fisiolgico, en un efecto favorable sobre los siguientes sistemas del cuerpo humano: cardiovascular, msculo - esqueltico, respiratorio y endocrino (U.S. Surgeon Generals Report,
1996). En efecto, a nivel general, el ejercicio reduce el riesgo de muerte prematura, el
riesgo de enfermedades cardiovasculares, la hipertensin, el cncer de colon y la diabetes mellitus, entre otros beneficios. Adems, la prctica regular de actividad fsica parece
disminuir la incidencia de la depresin y de la ansiedad, mejorando el estado de nimo
y la habilidad para realizar las tareas cotidianas a lo largo del ciclo vital (U.S. Surgeon
Generals Report, 1996).
Los beneficios fisiolgicos que comporta la actividad fsica regular se pueden dividir,
por su temporalidad, en dos grandes grupos: beneficios a corto y a largo plazo. Los primeros, incluyen efectos positivos sobre el sueo (Brassington y Hicks, 1995), la regula-
EL DESARROLLO DE LA CONDICIN FSICA PARA LA MEJORA DE LA SALUD EN ADULTOS Y PERSONAS MAYORES
cin del nivel de glucosa (Giacca y cols., 1995) y la actividad de las catecolaminas (Richer
y Sutton, 1994). Los segundos, conllevan un incremento en la eficiencia cardiovascular
(McArdle, Katch y Katch, 1994; Hagberg y Goldberg, 1990) y la mejora en el VO2 max.,
consiguiendo valores extrapolables a personas 20 aos ms jvenes no entrenadas (Hollman y Liesen, 1985; Marn, 1995).
De esta manera, se obtienen mejoras en la capacidad funcional y se reduce la fatiga
ante las actividades de la vida cotidiana: andar, subir escaleras, hacer la compra, etc.
Adems, tambin se produce un aumento de la fuerza muscular y de la resistencia (Spidurso, 1995), as como una mejora de la flexibilidad y del rango de movimiento (Spidurso,
1995; Chodzko-Zajko, 1998). Con respecto a la capacidad de realizar movimientos de la
mayor amplitud posible, con el aumento de edad se ha comprobado que la amplitud de
movimiento o flexibilidad disminuye. Sin embargo, existe evidencia que dicho descenso
es fruto de un aumento de la inactividad (Campanelli, 1996), y no una consecuencia exclusivamente gentica. Este mismo principio es tambin aplicable a la prdida de fuerza
muscular, la cual es muy importante para mantener la autonoma y disminuir el riesgo de
cadas.
Otras mejoras importantes a largo plazo hacen referencia al nivel de los lpidos en
sangre, que disminuyen con el ejercicio. Este aspecto es especialmente importante en la
edad adulta y en la vejez, ya que sta se encuentra asociada a un aumento del colesterol total y de los triglicridos (Buskisk, 1985). Ambas situaciones, hipercolesterolemia e
hiperlipidimia, son problemas mdicos que desencadenan el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares. Asimismo, la prctica regular de actividad fsica tambin ayuda a disminuir el porcentaje de grasa corporal y protege frente a la descalcificacin (osteomalacia)
y la prdida de masa sea (osteoporosis) de los ancianos, reduciendo as el riesgo de
fracturas por cadas. Anlogamente a los beneficios fisiolgicos se encuentran los psicolgicos, los cuales tambin se clasifican en beneficios a corto y a largo plazo. Los primeros
incluyen una mejor relajacin (Landers y Petruzzello, 1994), una reduccin del estrs y de
la ansiedad (Petruzzello y cols., 1991), y mejoras en el estado de nimo (Nieman y cols.,
1993). A largo plazo, implican una mayor satisfaccin con la vida y una mejor autoestima
y autoeficacia, es decir, un mantenimiento de la autonoma personal (McAuley y Rudolph,
1995).
Por ltimo, pero no menos importante, a nivel social, las personas mayores que practican actividad fsica tienen un rol activo dentro de la sociedad, aumentan su ncleo de
relacin social y aprenden a adquirir una actitud positiva ante su nueva etapa de la vida
(McPherson, 1994). Adems, la actividad fsica puede ayudarles indirectamente a abandonar algunos hbitos perjudiciales: tabaco, alcohol, alimentacin desequilibrada, etc.
Sintetizando todo lo aportado en este punto, podemos resumir los beneficios de la actividad fsica en personas mayores, en los siguientes aspectos:
Aumenta el VO2 max., mejorando su capacidad funcional y reduciendo la fatiga ante las
actividades de la vida cotidiana: andar, subir escaleras, hacer la compra, etc.
Disminuye la presin arterial (o la normaliza, en su caso), debido a la apertura de capilares -menos resistencia perifrica-, consiguiendo elasticidad en las arterias, y facilitando
la prdida de sodio y cloro por el sudor.
Provoca una reduccin de la frecuencia cardiaca en reposo, y una mejor perfusin -ms
oxgeno- al msculo cardiaco, lo que reduce la incidencia de infartos de miocardio.
153
Mejora de la capacidad respiratoria -aumentando la capacidad vital, elasticidad pulmonar, fuerza en los msculos respiratorios, etc.-, lo que favorece la evolucin de los
trastornos respiratorios propios del envejecimiento.
Disminucin de colesterol total, triglicridos y LDL colesterol (malo) y aumento de
HDL colesterol (bueno), lo que previene y mejora la arteriosclerosis.
Mejora la tolerancia a la glucosa, siendo, por tanto, beneficioso para prevenir y ayudar
en el tratamiento de la diabetes.
Protege frente a la descalcificacin (osteomalacia) y prdida de masa sea (osteoporosis) de los adultos, reduciendo, as, el riesgo de fracturas y cadas.
Aumenta la fuerza muscular, lo que favorece la estabilidad articular, las actividades de
la vida diaria, la marcha, levantarse slo tras una cada, etc..
Favorece el desarrollo de la movilidad y el fortalecimiento de los componentes articulares, por lo que es beneficioso en los procesos degenerativos de las articulaciones (artrosis
y artritis, fundamentalmente).
Disminuye la cantidad de tejido adiposo, por la utilizacin del metabolismo graso como
fuente energtica, por lo que se reduce el peso corporal y favorece, por tanto, la prevencin y tratamiento de la obesidad.
154
Estimula la motilidad del colon, lo que puede ayudar en el tratamiento del estreimiento, y previene la formacin de clculos en la vescula.
Ayuda a mantener el equilibrio fsico y psquico, aumentando el bienestar, la estabilidad emotiva, y la confianza en s mismo, por lo que puede ser beneficioso para la depresin y otras alteraciones mentales.
Sin duda, el ejercicio tambin supone unos riesgos, sobre todo si se realiza sin las
debidas precauciones e inadecuadamente (esfuerzos anaerbicos, deportes de fuerte
contacto fsico, falta de reconocimientos mdicos especficos, etc.). A pesar de ello, los
beneficios son muy superiores a los riesgos. Hay que recordar que nuestro organismo
est diseado para el movimiento y es el desuso, no el abuso, lo que conlleva a la
enfermedad. El descenso progresivo e irreversible de la capacidad funcional en el anciano
se puede retardar considerablemente si participa en programas de actividad fsica bien
regulados.
Tal cantidad de beneficios nos llevan a confirmar que la salud del anciano no slo est
en el plato sino tambin en el zapato. En definitiva, la actividad fsica es una buena estrategia para contrarrestar la edad biolgica del envejecimiento.
PRESCRIPCIN Y DESARROLLO DE LOS COMPONENTES DE LA CONDICIN FSICASALUD

Los componentes de la condicin fsica-salud, segn el American College of Sport Medicine (1998) son los siguientes: resistencia cardiovascular (capacidad aerbica), composicin corporal, flexibilidad (amplitud de movimiento), fuerza y resistencia muscular.
Pensamos que el desarrollo de las capacidades coordinativas (coordinacin, percepcin
y equilibrio) inciden en la salud de los mayores, fundamentalmente por la prevencin de

cadas.
Estos componentes son mejorables con el entrenamiento adecuado y estn asociados
con un bajo riesgo de desarrollar prematuramente enfermedades derivadas del sedentarismo. El objetivo fundamental de este tipo de entrenamiento ser conseguir:
Un cuerpo libre de enfermedades
Unos rganos desarrollados adecuadamente.
Una mente libre de tensiones y preocupaciones.
En una concepcin dinmica, integral y holstica de la salud, donde la calidad de vida
es objetivo primordial, supone como necesidad bsica de partida la prctica de actividad
fsica de forma continuada, adquiriendo hbitos de vida que la fomenten. Diversos autores
justifican los componentes clsicos de la condicin fsica relacionada con la salud con los
siguientes argumentos:
CAPACIDAD AERBICA
El trabajo aerbico se basa en la capacidad de obtener (respiracin), transportar (cardiovascular) y utilizar (msculos) el oxgeno. La capacidad aerbica es considerada como
la capacidad de realizar un trabajo eficaz de baja o media intensidad, que involucre a
grandes grupos musculares durante el mayor tiempo posible y en presencia de oxgeno.
El factor limitante, que determina la capacidad de resistir, es la disposicin o no del oxgeno suficiente para el trabajo muscular. Por tanto, el consumo mximo de oxgeno (VO2)
ser una buena medida para valorar dicha capacidad. La resistencia cardiorrespiratoria
tiene una gran importancia dentro de los componentes de la condicin fsica-salud, ya que
su desarrollo tiene innumerables beneficios para la salud: menor fatiga en las actividades
de la vida diaria, mejor funcionamiento metablico, prevencin de alteraciones cardiovasculares y respiratorias, diabetes, obesidad, entre otros (Bouchard y Shephard, 1994;
Marcos Becerro, 1989 y 1994; Delgado, 1997).
Tipo de actividad
El American College of Sport Medicine (1998) clasifica las actividades aerbicas en
funcin del gasto energtico y su economa:
Grupo 1: pueden mantenerse fcilmente a intensidad constante y la variabilidad interindividual del gasto energtico es relativamente baja: caminar, pedalear, correr a ritmo
lento, golf, etc.
Grupo 2: tambin se pueden mantener a intensidad constante pero aqu la variabilidad inter-individual del gasto energtico es mayor: nadar, remar, correr a ritmo vivo,
esqu de fondo, etc.
Grupo 3: son muy variables en cuanto a intensidad y a las diferencias energticas
individuales: deportes de equipo, tenis, esqu, bailar, etc.
Evidentemente en el caso de las personas mayores solamente se podran practicar
algunas de las actividades del grupo 1, aquellas que no impliquen importantes impactos
osteoarticulares (andar, pedalear o nadar a ritmo lento), siempre que sus posibilidades
fsicas lo permitan. En efecto, la modalidad de ejercicio no debe implicar un excesivo
estrs osteoarticular. Andar es una actividad excelente para las personas mayores. Las
155
actividades acuticas y la bicicleta esttica, son especialmente beneficiosas para aquellas

personas que tienen problemas osteo-articulares.
Por otra parte, la actividad debe ser asequible, divertida y agradable, con el fin de que
resulte motivante y se propicie la continuidad en la prctica. Para ello, es importante tener en cuenta las caractersticas personales, adaptando los programas en caso de que la
persona mayor padezca ciertas enfermedades.
En definitiva, las tareas principales que podemos desarrollar son las siguientes:
Paseos organizados: La marcha es uno de los ejercicios ms valiosos para incidir
sobre los problemas de ndole cardiovascular. Sin embargo, es preciso tener en cuenta
que la duracin de los mismos no ha de ser excesiva (nunca superior a 2 horas), aunque
es un dato que puede variar sensiblemente dependiendo de las caractersticas propias de
cada grupo. Lo que si es importante es el hecho de procurar durante los paseos el establecimiento de descansos reconfortantes en los cuales se desarrollen ejercicios respiratorios y de estiramiento. La intensidad de la marcha en los paseos ha de permitir en todo
momento la conversacin entre los integrantes del grupo, y han de establecerse rutas de
inters desde el punto de vista turstico y cultural. Las actividades de marchas prolongadas sern prohibidas a todas aquellas personas que se encuentren tratadas mdicamente
por poseer grandes alteraciones artrsicas en las articulaciones del tren inferior (cadera,
rodilla, tobillo), graves patologas de retorno venoso (varices importantes) o grandes dolencias en los pies.
156
Actividades acuticas: Suponen una actividad altamente gratificante para la persona mayor y de la cual se pueden obtener importantes beneficios para la mejora cardiovascular. Del mismo modo, se configura en un recurso de primer orden para implicar en
actividades de trabajo cardiovascular en todos aquellos sujetos aquejados de severos problemas del tren inferior, en los cuales estn contraindicadas las marchas o paseos prolongados. Las actividades acuticas podrn favorecer el proceso de retorno venoso en todas
aquellas personas que sufren de serios procesos varicosos, ya que permite el desarrollo
del tono muscular en posiciones horizontales facilitadas. Ser importante establecer una
correcta familiarizacin con el medio acutico, para pasar con posterioridad al desarrollo
de juegos y gimnasia suave, desembocando finalmente en actividades natatorias.
Otras posibilidades para el desarrollo aerbico de nuestros mayores son juegos populares y tradicionales, danzas, bailes, actividades de expresin y comunicacin corporal.
Frecuencia
La frecuencia de las sesiones depende del estado de salud y nivel de condicin fsica
de cada participante. Tal como refleja el principio metodolgico de continuidad en el entrenamiento (Torres, 1999), uno de los aspectos ms determinantes en un programa de
actividad fsica para la salud recae en la frecuencia: mnimo 3 das por semana. Es importante que el ejercicio fsico a intensidades moderadas se realice casi todos los das de la
semana (en este tipo de personas es ms recomendable actividades livianas frecuentes
que sesiones intensas y espordicas). El aumento de la frecuencia, adems de mantener
y mejorar las capacidades psicomotrices y las condicionantes de resistencia, fuerza y amplitud de movimiento, incrementa la posibilidad de asimilar la actividad fsica como una
rutina diaria, es decir, de incorporarla dentro del estilo de vida.
Duracin
Se recomienda una actividad de 20 a 40 minutos por sesin. Es muy importante remarcar que la duracin del ejercicio no requiere ser continua para producir beneficios en
la salud. Por lo tanto, aquellos que tengan problemas en mantener 30 minutos de actividad fsica de forma continuada, pueden realizar varias actividades fsicas de 10 minutos
de duracin a lo largo del da hasta lograr los valores totales recomendados.
Adems, existen recomendaciones relativas a una duracin concreta de ejercicio adaptada a la presencia de limitaciones patofisiolgicas. Por ejemplo, se recomienda una duracin de 10 a 15 minutos, repetida 2 3 veces al da, ante la presencia de problemas
osteoarticulares. Por el contrario, en otras limitaciones relacionadas con el envejecimiento
(alteraciones cardiovasculares, metablicas o de sobrepeso, por ejemplo), se precisa una
intensidad de ejercicio ms baja pero de mayor duracin (hasta 60 minutos si es posible).
Intensidad
La intensidad es un aspecto crtico debido a las limitaciones generales y fisiolgicas que
existen frecuentemente en las personas mayores. As, por ejemplo, para los participantes
con enfermedades cardiovasculares o con elevado riesgo de padecer este tipo de enfermedades, la prescripcin tendra que partir de los resultados de una prueba de esfuerzo
reciente. Una prescripcin de ejercicio correcta se debera basar en el nivel de frecuencia
cardiaca o en el equivalente metablico (MET) adecuado. La intensidad del ejercicio estar
entre el 55% y el 90% de la frecuencia cardiaca mxima, obtenida por la frmula terica
de 220-edad.
El trabajo cardiovascular debe ser abordado con la finalidad de prevenir y enlentecer
todos los problemas degenerativos de los sistemas cardiovascular, respiratorio y metablico, evitando un deterioro brusco del organismo. Para tal circunstancia es recomendado,
desde el punto de vista mdico, que no se sobrepase en ningn momento intensidades de
carga superiores a las establecidas con rangos de 120-130 pulsaciones. Del mismo modo
han de evitarse durante las sesiones de trabajo que el sujeto adquiera una sudoracin
excesiva, jadeos o labios amoratados, circunstancia que nos indicar la aplicacin de una
carga excesiva.
Es importante que el trabajo cardiovascular se desarrolle en ambientes sanos en los
cuales se pueda respirar aire puro, que sin duda contribuir a mejorar la salud de nuestros ancianos. De forma general, las personas mayores con una edad de hasta 75 aos,
pueden tener una capacidad de trabajo superior a los 7 METs. En cambio, las que ya superan los 75 aos, suelen tener una capacidad de trabajo inferior a 4 METs. Sin embargo,
debido a que la condicin de salud y la prctica de actividad fsica pueden variar mucho
a nivel individual, la generalizacin de la intensidad resulta difcil. A veces puede resultar
complicado para el profesor el controlar objetivamente la intensidad del trabajo. En este
sentido, la escala de esfuerzo percibido (Escala de Borg) tambin puede ser un instrumento de gran utilidad para regular la intensidad de la actividad con las personas mayores.
En resumen, diremos que para disminuir posibles complicaciones mdicas y para promover la adherencia a la prctica de actividad fsica, la intensidad del ejercicio con personas mayores previamente inactivas debe ser baja, y progresar de acuerdo con la tolerancia
al esfuerzo y las preferencias personales. Adems, puesto que muchas personas mayores
padecen ciertas enfermedades, se recomienda mxima prudencia a la hora de aumentar
la intensidad de trabajo.
157
Ritmo de progresin
La variabilidad individual en la adaptacin al ejercicio y la condicin fsica marcarn el
ritmo de progresin. El incremento debe ser siempre gradual y principalmente por el volumen de trabajo (ms tiempo, ms repeticiones, etc). Por lo general, el tiempo necesario
para progresar de una actividad moderada a otra ms vigorosa es de, al menos, cuatro a
seis semanas. En definitiva, el ritmo de progresin debe ser individualizado, lento al principio con actividades de poco impacto y que causen mnimo fatiga, para evitar lesiones
y experiencias desagradables. Se debe progresar paulatinamente, una vez producida la
adaptacin (varias semanas), incrementando 1 el volumen y posteriormente la intensidad.
FUERZA Y RESISTENCIA MUSCULAR
Cuando consideramos el hecho de atender programas de actividades fsicas que incidan de modo claro en el acondicionamiento muscular debemos entender dicho trabajo
como una forma de mantener el tono y el tropismo muscular, como base principal para
conseguir una respuesta adecuada en las actividades que se demandan en la vida cotidiana. En ningn momento se han de emplear altas cargas, ya que no es nuestro objetivo
conseguir aumentar los niveles de fuerza de los.ancianos, sino mantener el tono y evitar
el deterioro paulatino del tejido muscular activo
158
Por otro lado, el empleo de altas cargas podra suponer un alto sufrimiento para la estructura de sostn del anciano, que por su edad avanzada, se ve sometida a una prdida
paulatina de hidratacin y flexibilidad sea. Los ejercicios han de ser efectuados siguiendo
estrategias de prctica globalizadas, empleando grandes grupos musculares en las realizaciones, efectundose sobre todo tareas tales como desplazamientos, transportes con
pesos ligeros, lanzamientos de objetos ligeros y empujes; as mismo evitaremos la realizacin de saltos como elemento de acondicionamiento del tren inferior, ya que se podran
producir serias lesiones seas por fracturas. El nico trabajo de incidencia analtica ser
efectuado cuando se pretenda abordar tareas de trabajo postural y respiratorio.
Del mismo modo hemos de evitar en todo momento la ejecucin de contracciones isomtricas, ya que se produce un aumento de la presin arterial con el consecuente riesgo
de alcanzarse una lesin cardiovascular. Debemos tener en cuenta que la musculatura
erectora del tronco va perdiendo su capacidad de mantener el cuerpo erecto, circunstancia que supone el advenimiento de mltiples alteraciones posturales en el anciano.
En este sentido, procuraremos un trabajo de incidencia sobre dicha musculatura, junto
a correspondientes ejercicios de estiramiento (asociaremos en todo momento el trabajo
de acondicionamiento muscular con ejercicios de movilidad articular y estiramiento de los
grupos musculares sometidos a esfuerzo). Lo que s hemos de evitar en todo momento es
la realizacin de esfuerzos excesivos sobre el eje vertical, que castigaran seriamente las
articulaciones vertebrales.
Es importantsimo que planteemos un adecuado calentamiento corporal previamente
al establecimiento de ejercicios de acondicionamiento muscular, sobre todo, si tenemos en
cuenta las grandes prdidas de hidratacin de los tejidos en estas edades. En todo esfuerzo muscular se ha de
. evitar que la cabeza descienda por debajo de la cintura, evitando
as el riesgo de produccin de accidentes cerebrovasculares por aumentos de presin en
arteriolas cerebrales
El trabajo de fuerza y resistencia muscular debera realizarse al menos dos veces por
semana, incidiendo en el desarrollo de los grupos musculares ms importantes para el
mantenimiento de una correcta actitud postural. Los ejercicios de autocarga, tracciones
y empujes con compaero, o con sobrecargas livianas pueden ser la manera ideal de
desarrollar la fuerza, especialmente en forma de circuito, si es posible, pues permiten
un trabajo ms dinmico y ms motivante que los tradicionales programas analticos de
musculacin. Pues bien, adems de dichas recomendaciones generales, en el caso que
la persona mayor est en condiciones de someterse a cargas externas, tambin deben
tenerse presentes ciertas precauciones (ACSM 1995b):
Los tests se centrarn en valorar la resistencia muscular (10 15 RM), pero nunca la
fuerza mxima a travs de una sola repeticin.
Utilizar cargas mnimas (30-40% de 1-RM) durante las ocho primeras semanas de entrenamiento para todos los ejercicios. A lo largo de este tiempo, se producen adaptaciones
en el tejido conectivo.
Ensear la tcnica correcta del ejercicio. La velocidad del movimiento debe ser controlada, tanto a favor como en contra de la fuerza de la gravedad.
Ensear a respirar durante la realizacin de los ejercicios y evitar que mantengan la
respiracin (glotis cerrada) durante el esfuerzo.
Supervisar la ejecucin de los ejercicios de forma individual durante las primeras sesiones.
Prescribir ejercicios que impliquen ms de una articulacin.
Utilizar preferiblemente mquinas de fuerza en lugar de peso libre, ya que su empleo
requiere menos habilidades y protegen la espalda estabilizando la posicin corporal. Adems, resulta ms fcil controlar el rango de movimiento.
La sesin de ejercicios de fuerza debe tener una duracin de 20 a 30 minutos aproximadamente y nunca exceder los 60 minutos, puesto que podra disminuir la adherencia
al programa.
Es aconsejable que las personas mayores indiquen el esfuerzo percibido utilizando la
Escala de Borg (6 a 20). La percepcin del esfuerzo debe situarse alrededor de 12 o 13.
Dejar un descanso mnimo de 48 horas entre sesiones de fuerza.
No permitir que las personas con artritis realicen entrenamiento de fuerza en presencia
de dolor y/o inflamacin.
Cuando se reanude un programa de fuerza tras un mes de inactividad, debe empezarse con una carga baja (menos del 50% de la carga que se empleaba de forma previa al
abandono).
159
A medida que la persona se adapte al ejercicio, se puede ir aumentando el esfuerzo

con el siguiente criterio: primero se incrementar el nmero de repeticiones y posteriormente la carga.
En definitiva, el desarrollo de la fuerza y resistencia muscular en personas adultas
representa la mayor proteccin para los problemas articulares, dolores de espalda, ayudar a mantener una postura correcta, mejora la capacidad para afrontar las tareas de la
vida cotidiana (levantar un peso, levantarse de una silla o tras una cada, transportar la
compra, etc.), previene la osteoporosis, previene accidentes (especialmente las fracturas
de cadera en personas mayores) y aumenta el consumo calrico en reposo (metabolismo
basal).
AMPLITUD DE MOVIMIENTO (FLEXIBILIDAD)
Otra cualidad fsica imprescindible para la salud, sobre todo del aparato locomotor, es
la flexibilidad o amplitud de movimiento. Sera ms conveniente utilizar dicho trmino, ya
que flexibilidad nos indica solamente la capacidad de un cuerpo a doblarse sin romperse,
mientras elasticidad sera la propiedad de volver a su estado primitivo despus de aplicar
una fuerza que lo ha deformado (Delgado y col., 1997).
As, la amplitud de movimiento articular contempla, adems de lo anterior, la capacidad de estiramiento de las fibras musculares, tendones y ligamentos que afectan a dicha
articulacin, la capacidad de movimiento en funcin de la estructura anatmica de la articulacin, la fuerza de la musculatura agonista y antagonista que tiene relacin con dicha
articulacin, as como el reflejo miottico o de estiramiento (Garca y col., 1996).
160
El desarrollo de esta cualidad, con respecto a la salud, se justifica por la prevencin de

alteraciones de la columna vertebral y dolencias de espalda (Bouchard y Shephard, 1994;
Rodrguez, 1998), as como por favorecer la autonoma en las actividades cotidianas de
las personas mayores. Adems, previene lesiones deportivas, incrementa la eficacia de
los gestos deportivos y mejora el control postural.
Dentro de los programas de trabajo fsico en las personas mayores, es importantsimo
prestar atencin especial al tratamiento de la movilidad articular, ya que suponen uno de
los elementos esenciales a tener en cuenta para asegurar la independencia y calidad de
vida en el desempeo de las funciones del individuo en el medio en el cual se desenvuelve. Debemos considerar seriamente este aspecto, ya que cualquier situacin de pasividad
y abandono acrecentar el deterioro funcional del sujeto, crendose un crculo vicioso en
el cual, a la prdida de movilidad articular se une una prdida de masa muscular, que
repercute en una mayor percepcin de dolor al movilizar la articulacin; dicho dolor favorece la inactividad, y dicha inactividad genera un aumento de la rigidez articular.
Para el desarrollo del trabajo de movilidad articular es fundamental buscar ejercicios
que en todo momento reproduzcan modelos de actuacin utilitarios para la vida cotidiana,
sobre todo en acciones tales como vestirse o desvestirse, recogida o alcance de objetos y
colocacin de prendas de vestir. Del mismo modo, estos movimientos se han de establecer aumentando paulatinamente planos de movimiento y en ausencia absoluta de dolor,
ya que de no ser as estaremos ante el riesgo de producir graves lesiones en los tejidos
blandos. Los ncleos que hemos de ejercitar han de ser todos aquellos que aseguren una
movilidad general en el sujeto; sobre todo los centros de trabajo principales son:
Columna vertebral.
Articulacin coxo-femoral (cadera).
Articulacin escpulo-humeral (hombro).
En programas de actividad fsica para mayores es un elemento de prevencin y correccin de los efectos negativos de la degeneracin hipocintica de los tejidos. En definitiva,
las ventajas de su entrenamiento son:
Reduccin de la tensin muscular.
Contribuye a mantener una correcta postura corporal.
Reduce el dolor muscular durante y despus de realizar cualquier actividad fsica.
Evita la lesin tras un sobreestiramiento accidental de un msculo o ligamento.
Algunas recomendaciones que deben considerarse cuando se pone en prctica un trabajo de flexibilidad o amplitud de movimiento, son las siguientes (Kravitz & Heyward
1995):
Siempre realizar un calentamiento/activacin antes del trabajo de flexibilidad, con el
fin de aumentar la temperatura corporal interna y aumentar el rango de movilidad articular.
A la hora de trabajar la flexibilidad en una sesin, primero se desarrolla la movilidad
articular y posteriormente los estiramientos.
Realizar ejercicios que impliquen grandes grupos musculares, as como los msculos
opuestos o antagonistas.
Nunca realizar ejercicios con rebote, sino de forma suave, controlada y mantenida.
Centrarse en los msculos que se estn estirando y evitar movimientos de otras partes
del cuerpo durante el estiramiento.
Respirar lentamente cuando se mantiene el estiramiento (durante 10-30 segundos).
Ir estirando poco a poco los grupos musculares en diferentes planos, con el objeto de
mejorar todo el rango de movilidad de la articulacin, gracias a la mejor elasticidad y extensibilidad muscular.
Para una evidente mejora de la flexibilidad, bastan unos 15 minutos diarios de estiramientos activos libres y de ejercicios de amplitud articular.
CAPACIDADES COORDINATIVAS
El entrenamiento de las capacidades psicomotrices, a travs de actividades que impliquen situaciones de carcter perceptivo, equilibrio y coordinacin, suponen la mejora del
acervo motor del individuo, ya que normalmente se trata de actividades complejas que
favorecen la puesta en escena de los mecanismos de percepcin, decisin y ejecucin por
parte de la persona, lo que redunda en una gran riqueza motora.
Estas capacidades cualitativas, sustentadas por el Sistema Nervioso Central, suponen
la base de cualquier movimiento humano, interviniendo en el control postural (Skinner y
Oja, 1994), y determinando el grado de asimilacin de tcnicas y destrezas motrices, lo
que favorecer el aprendizaje y la seguridad en la ejecucin de los ejercicios (Oa y col.
1999).Hay que favorecer la estimulacin motriz en el plano cuantitativo (repeticiones)
y cualitativo (variedad), para realizar las habilidades con fluidez y precisin, al mismo
tiempo que se favorecer la transferencia en el aprendizaje de gestos ms complejos.
Todo ello favorecer una mayor coordinacin inter e intramuscular, lo cual incide en una
mejora de la coordinacin especfica, del mismo modo que se incide en un incremento
de la coordinacin dinmica general, la percepcin espacio-temporal y el equilibrio tanto
esttico como dinmico. Dicho desarrollo incidir en la disminucin de la probabilidad de
sufrir cadas en las personas mayores.
161
En definitiva, un programa completo de ejercicio fsico para la salud debera atender a

estas capacidades en mayor o menor medida, si bien exige un tratamiento absolutamente
individual en funcin de las caractersticas de cada persona, por lo que no es conveniente
definir un modelo estndar de ejercicio saludable.
PAUTAS METODOLGICAS PARA LA PROGRAMACIN

Antes de llevar a cabo un programa de actividad fsica con adultos y/o personas mayores hay que tener en cuenta diversos aspectos:
Tener presente que el envejecimiento fisiolgico no tiene lugar de forma uniforme en
toda la poblacin, por lo que no se debera definir a las personas mayores por edades
cronolgicas especficas. Personas de la misma edad cronolgica pueden ser muy distintas
en su estado fisiolgico y en su respuesta al ejercicio. Por tanto, hay que intentar homogeneizar los grupos en funcin de su grado de autonoma personal.
Es difcil diferenciar estados de muy baja condicin fsica por inactividad, del proceso
del envejecimiento y enfermedad.
Por ltimo, la posibilidad de que un proceso de enfermedad est presente de forma
activa o latente siempre debe ser considerada. Por ello, es fundamental que las personas
mayores pasen una revisin mdica previa a su participacin en programas de actividad
fsica.
162
Para la prescripcin de ejercicio fsico es crucial conocer el mayor nmero de datos del
practicante, con el fin de proporcionar un programa individual adaptado a sus caractersticas y objetivos. En general, previo a la programacin, debemos valorar:
Antecedentes y estado de salud de la persona, a nivel biolgico, psicolgico y social.
Antecedentes fsico-deportivos y nivel de condicin fsica.
Estilo de vida.
Intereses y el grado de predisposicin para el inicio y mantenimiento de un programa
de ejercicio.
Estos aspectos junto con los datos personales y cualquier observacin de otro tipo,
deben quedar registrados en una ficha personal para cada participante. El programa de
ejercicio fsico saludable debe concebirse como un proceso de formacin (educacin fsica) de carcter intencional, orientado a la prctica fsica y la promocin de la salud.
Para la prescripcin de ejercicio fsico es crucial conocer el mayor nmero de datos del
practicante, con el fin de proporcionar un programa individual adaptado a sus caractersticas y objetivos. En general, previo a la programacin, debemos valorar:
1. Evaluacin inicial
Historial mdico
Historial fsico-deportivo
Nivel de condicin fsica
Valoracin estado de salud
Inters por el ejercicio
Valoracin estilo de vida
2. Determinacin de objetivos
Fisiolgicos
Psicolgicos
Sociales
3. Seleccin de las tareas a realizar.
Desarrollo condicin fsica relacionada con la salud.
Determinacin frecuencia, intensidad, duracin, progresin y tipo de tarea (factores de la
dinmica de los esfuerzos).
Diseo de tareas especficas para problemas concretos de salud.
Seleccin de ejercicios no contraindicados.
Higiene y seguridad.
4. Seleccin de los mtodos de enseanza.
Tcnica de enseanza.
Estilo de enseanza.
Orientaciones metodolgicas.
5. Seleccin de medios a emplear.
Instalaciones, equipamientos, material, etc., seguro y adaptado.
Organizacin y control de los medios.
6. Evaluacin continua y final del programa de ejercicio y salud.
Seguimiento de la ejecucin correcta de las tareas.
Control ndices subjetivos y objetivos de la mejora de la salud, a travs de cuestionarios o
tests.
Control mdico peridico.
Control condicin fsica.
Seguimiento de la participacin en el programa.
EVALUACIN INICIAL
CONTROL MDICO. VALORACIN DE LA SALUD:
Historial mdico: antecedentes personales, familiares, hbitos de vida (alimentacin,
sueo, trabajo, alcohol, tabaco, etc.)
Exploracin fsica: cardiovascular, respiratoria, bucodentaria, sensorial, aparato locomotor, tensin arterial y electrocardiograma.
Espirometra: capacidad vital, pico espiratorio forzado, volumen expulsado en el primer segundo, ndice tiffeneau.
Analtica de sangre y de orina.
Perfil cineantropomtrico.
Exploracin cardiopulmonar en esfuerzo.
CONTROL CONDICIN FSICA:
Historial prctica fsica-deportiva personal y familiar.
Valoracin condicin fsica para la salud:
Capacidad aerbica: test esfuerzo submximo, para determinar el consumo mximo
de oxgeno, a travs de algn test (por ejemplo, test de UKK o 2 Km andando).
163
Fuerza y resistencia muscular: dinamometra y test de fuerza dinmica de distintos

grupos musculares (10 RM, si fuera posible).
Flexibilidad o ADM: medicin de la amplitud de la articulacin ms la elasticidad muscular con gonimetro.
Capacidad psicomotriz: test de equilibrio dinmico, de equilibrio esttico, tiempo de
reaccin visual y auditivo, etc.
INTERS PREEXISTENTE Y GRADO DE PREDISPOSICIN PARA EL EJERCICIO

Trataremos de averiguar a travs de un pequeo cuestionario el inters que presenta el
sujeto para realizar ejercicio fsico, sus expectativas, sus preferencias, etc. Como referencia, podemos utilizar algunos de los documentos que a tal efecto se han diseado, como
por ejemplo la encuesta al participante, previa al inicio del programa segn los criterios
del Proyecto PACE (Physician-based Assessment and Counseling for Exercise), que establece un compromiso para seguir un programa de ejercicio y salud. En la informacin proporcionada al participante se incluyen ayudas para identificar los beneficios potenciales
del ejercicio, sugiere distintas actividades y formas de que el sujeto sortee los obstculos
en su realizacin.
EVALUACIN DEL ESTILO DE VIDA

A travs de un pequeo formulario tratamos de averiguar todo lo referente a los hbitos del sujeto, incluyendo una valoracin de la dieta, el tabaco, la bebida, el ejercicio
fsico, etc.
164
Determinacin de objetivos
Los objetivos deben ser formulados de manera absolutamente individual, interviniendo el participante, si es posible, en su determinacin, en funcin de su disponibilidad de
tiempo, objetivos personales, edad, nivel fsico, etc.
FISIOLGICOS:
Mejora general de todos los parmetros de salud.
Mejora de dolencias y/o afecciones especficas.
PSICOLGICOS:
Lucha contra el estrs, ansiedad, depresin, etc.
SOCIALES:
Participacin en actividades colectivas-cooperativas.
Fomento relaciones sociales.
Fomentar actitudes tolerantes, no discriminacin, aceptacin de reglas, etc.
SELECCIN DE TAREAS A REALIZAR
Para la organizacin y desarrollo de programas adecuados de actividad fsica saludable
para mayores, es necesario tener en cuenta una serie de consideraciones imprescindibles
para optimizar los resultados:
Perfil general y estudio interno de la actividad.
Planificacin general de la actividad por grupos, lo ms homogneos posibles.
Programacin por periodos y sesiones.
Seguimiento y evaluacin de los alumnos.
Eliminacin de ejercicios desaconsejados.
Normas de seguridad en ejecucin, instalaciones, material, etc.

Planificacin de ejercicios adecuados para el desarrollo de la condicin fsica para la
salud (resistencia aerbica, fuerza y resistencia muscular, flexibilidad, cualidades coordinativas y relajacin).
Diseo de tareas para afecciones especficas: diabetes, hipertensin, enfermos cardiacos, problemas de espalda, etc.
A grandes rasgos, basndonos en la propuesta de Prez y col. (1999), los contenidos
ms importantes que deben integrar un programa de actividad fsica saludable para mayores son:
MOVIMIENTOS BSICOS FUNDAMENTALES:
o Movimientos locomotores: andar, levantarse
o Movimientos No Locomotores: vestirse, asearse
CAPACIDADES PERCEPTIVAS:
o Esquema Corporal
o Discriminacin sensorial:
Visual
Auditiva
Tctil
o Coordinacin general
o Coordinacin segmentaria (culo-manual, culo-pdica)
o Relajacin- respiracin
o Equilibrio
o Orientacin, estructuracin y representacin espacial
o Ritmo
HABILIDADES Y DESTREZAS MOTRICES BSICAS:
o Desplazamientos
o Giros
o Lanzamientos
o Recepciones
CAPACIDADES FSICO-MOTRICES:
o Fuerza (tonificacin muscular general):
Tren superior, manipulacin de objetos
Tren inferior, autocarga
Tronco
o Resistencia, controlando en todo momento la frecuencia cardiaca
o Amplitud de movimientos
Movilidad Segmentaria
Estiramientos controlados
CAPACIDADES SOCIOMOTRICES:
o Expresin corporal
o Juego colectivo
o Bailes de saln
o Danzas
o Mimo, dramatizacin y representacin
165
SELECCIN DE LOS MTODOS DE ENSEANZA

En personas mayores pretender que valoren el ejercicio fsico como medio fundamental para mejorar su salud supone un laborioso proceso de mentalizacin y concienciacin
de sus beneficios. El proceso de enseanza del ejercicio para la salud debe disearse
buscando la forma adecuada de desarrollar los rasgos conductuales y ambientales que
sean capaces de reforzar la participacin (Mora, 1995). Bajo esta perspectiva es necesario plantearse cul ser la tcnica y el estilo de enseanza que mejor se adece a estos
objetivos.
Entendemos la tcnica de enseanza como aquellos comportamientos del profesor
que estn relacionados con la forma de dar la informacin, la presentacin de las tareas
y actividades a realizar por el alumno, y las reacciones del profesor a la actuacin de los
alumnos (Delgado, 1992). Creemos que, al inicio de un programa de ejercicio, la tcnica
adecuada es la instruccin directa, pues supone un control ms exhaustivo de la ejecucin
de los ejercicios, aspecto fundamental para preservar la salud. Cuando los participantes
demuestran dominio en la forma de ejecutar las tareas, se les puede proporcionar ms
autonoma utilizando otras tcnicas de indagacin (asignacin de tareas, planteamientos
de bsqueda, etc.).
166
As, dentro de los estilos de enseanza en la Educacin Fsica y el Deporte, en relacin

al ejercicio para la salud, se debe experimentar una evolucin que nos lleve de una situacin totalmente controlada por el profesor, a otra de casi total independencia del alumno.
No obstante, es necesario introducir desde el principio, estilos que favorezcan la individualizacin, a travs de programas ms personalizados.
Adems y puesto que el objetivo fundamental es la promocin del ejercicio fsico y la
salud, es imprescindible utilizar otros estilos de enseanza que favorezcan la participacin, la socializacin y, si los alumnos demuestran suficiente independencia, la creatividad
y su implicacin cognitiva. En general, consideramos que sta podra ser la evolucin en
cuanto a los estilos de enseanza utilizados por el profesor, si bien no tiene por qu darse
de manera secuencial, ni excluyente.
EVALUACIN CONTINUA DEL PROGRAMA

Es importante evaluar y hacer que el participante controle sus progresos, implicando al
mximo al sujeto en el programa, marcando y controlando sus objetivos y sus sesiones de
ejercicio fsico. En el proceso de evaluacin y control, debemos efectuar controles peridicos de salud y condicin fsica, evaluacin de objetivos, medios, resultados; en definitiva,
una evaluacin general del programa.
ORIENTACIONES METODOLGICAS GENERALES

Programar es elaborar y ejecutar consecuentemente una serie de acciones, que conduzcan a alcanzar el resultado deseado, evitando de este modo la indeseada improvisacin. Para poder llevar a efecto dicha programacin debemos saber de dnde partimos,
evaluar el progreso con sucesivos anlisis y comprobaciones, dar opciones variadas en
funcin de los intereses de los participantes, etc. Aunque la educacin hacia una vida sana
debe comenzar en los primeros aos, nunca es tarde para empezar, como as lo demuestran los resultados de los programas y campaas llevados a cabo con adultos y mayores.
Los objetivos generales de los programas de actividad fsica con estas personas sern:
Prevenir y coadyuvar en el tratamiento y rehabilitacin de diversas enfermedades.
Mejora y mantenimiento de la capacidad funcional, en funcin de su edad biolgica.
Enlentecer el proceso de envejecimiento, y hacerlo de forma diferente.
Obtener placer y bienestar corporal y mental.
Proporcionarles autonoma.
Incrementar la adaptacin psicolgica y el conocimiento sobre la utilidad del ejercicio.
Ocupar activamente su tiempo de ocio y ofrecerles la posibilidad de vivir de una forma
ms alegre.
Favorecer la integracin social.
As, una vez superado el obligado reconocimiento mdico especfico, se han de configurar los objetivos especficos de los programas, teniendo en cuenta las siguientes orientaciones metodolgicas:
La actividad se puede enfocar desde un punto de vista de recreacin, y si acaso de
gimnasia compensatoria, pero nunca como terapia.
Explicar a los alumnos el contenido del programa y que entiendan el porqu de todo
lo que hacen.
Estructurar apropiadamente las expectativas y autoconfianza desde el principio, ya que
su decisin de participar puede compararse a un anlisis coste-beneficio (que la persona
tenga absoluta confianza en que el programa asignado tendr los efectos deseados).
Se deben fijar metas fcilmente alcanzables, que perciban sus progresos y que los
mismos sean reforzadores (debemos recordar que la necesidad cuantitativa de ejercicio
para prevenir enfermedades es considerablemente inferior a la necesaria para obtener un
nivel elevado de fitness).
Se deben evitar ejercicios muy competitivos y de gran desarrollo muscular.
No se debe llegar a una gran fatiga ni actividades que provoquen apnea.
No realizar ejercicios que produzcan dolor, molestias intensas o repercusiones negativas a nivel articular y, sobre todo, en la columna vertebral.
Las actividades deben ser atrayentes, dinmicas, alegres, y buscando siempre el aspecto motivacional a travs de retos personales y estmulos constantes, utilizando el feedback aumentado con expresiones pblicas positivas.
Comentar con los alumnos los sentimientos experimentados con la prctica deportiva
(bienestar, dormir, estrs, cambios observados, etc.).
Seleccionar las actividades especficas que mejor se adapten a los objetivos, tiempo,
condicionantes y estilo personal del participante, ya que los pensamientos y necesidades
varan con la edad y con la experiencia (en general, antes de los 30 aos el ejercicio se
plantea como una herramienta para el control del peso y mejora del atractivo fsico; de los
30 a los 50 aos, sus principales objetivos son reducir el estrs, relacin social e influencia
sobre la salud; y a partir de los 60 aos continan buscando los contactos sociales, pero,
sobre todo, frenar o mantener su involucin fsica).
Procurar inculcar el hbito y la mentalidad deportiva.
Favorecer, en la medida de lo posible, el contacto con la Naturaleza a travs de ejercicios al aire libre.
Favorecer la consecucin de xito, sobre todo inicialmente, aunque debemos evitar
que sea demasiado fcil, pues esto tambin podra hacer perder la motivacin.
Utilizar el refuerzo social de todos los que rodean al practicante.
Favorecer la independencia y la implicacin del alumno en el programa de ejercicio,
mediante la determinacin de objetivos, seleccin de tareas, etc.
167
De esta manera, la actividad fsica que llevemos a cabo con adultos y mayores ser un
hermoso medio de placer, relacin y ocupacin del ocio, y debe tener un carcter constante y sostenido, metdico, progresivo, profilctico, recreativo y distendido, compensatoria
y adaptado a la personalidad de los individuos.
UN MODELO DE SESIN DE ACTIVIDAD FSICA PARA ADULTOS Y MAYORES

La sesin es el ltimo eslabn de la programacin terica y el primero para materializar
la accin. Sirve de puente entre las programaciones tericas y el propio desarrollo de cada
una de las tareas que consideramos importantes para alcanzar los objetivos previstos en
un programa de actividad fsica para mayores. Gestionar la sesin es fundamental puesto
que nos permite determinar las estrategias ms idneas para programar, organizar, desarrollar y evaluar todos los elementos pedaggicos para una intervencin de calidad.
En cuanto a la programacin diaria hay que combinar la intensidad y duracin de los
ejercicios, de forma ldica y en ambiente distendido. Lo ideal es que cada una de las sesiones sea completa, es decir, que en su ejecucin se estimulen las diferentes cualidades
y que intervengan el mayor nmero posible de grupos musculares.
168
La prescripcin de ejercicio fsico bajo el punto de vista de la salud y la prevencin del

envejecimiento (Castillo, 2007), se compone de dos elementos fundamentales que deben
estar presentes en la sesin: ejercicio aerbico y entrenamiento de fuerza. Aranda (2003)
matiza que el ejercicio fsico de resistencia y de fuerza provoca unas adaptaciones que se
oponen a muchas de las caractersticas asociadas al envejecimiento. Adems, las tareas
destinados a la mejora de la amplitud del movimiento (movilidad articular), mejora del
equilibrio y mejora de la coordinacin tambin deben ocupar un papel fundamental dentro de una prescripcin de ejercicio fsico con finalidad anti-envejecimiento basada en la
evidencia cientfica.
Por ello proponemos un nuevo diseo de sesin adaptado a los intereses y necesidades
de los participantes, proponiendo diferentes subfases o modalidades en las que incluir
contenidos fundamentales para el desarrollo de programas de actividad fsica saludable.
1. CALENTAMIENTO
o MOVILIDAD ARTICULAR
o ACTIVACIN ANIMACIN
-
individual
parejas
grupo
2. FASE AERBICA
o ACTIVIDADES RTMICAS
-
aerbic
msica tradicional y danzas
expresin corporal
o JUEGOS
-
pequeo grupo
gran grupo
o CIRCUITOS
-
individual
parejas
o EJERCICIO CONTINUO
3. TONIFICACIN MUSCULAR
o AUTOCARGAS
-
Individual
parejas
o CIRCUITOS DE FUERZA
-
individual
parejas
4. VUELTA A LA CALMA
-
stretching
o TCNICAS DE RELAJACIN
-
masajes
respiracin
soltura
Propuesta de diseo de sesin
Esta estructura de sesin, ms abierta y flexible, se termina de definir una vez que ha
concluido, y no antes, con un carcter globalizado conforme a la filosofa de la motricidad
educativa. Un carcter global y progresivo, dirigido a la consecucin de los objetivos propuestos, que acomode a las personas mayores en un clima de clase adecuado, ms que a
producir slo una adaptacin del ritmo e intensidad del ejercicio. Una sesin en la que las
personas mayores son actores y autores de la misma.
Nuestros alumnos son los que construyen su propio aprendizaje, hacindoles participes de la eleccin de sus propias tareas a partir de unas consignas previas, nosotros
somos simples guas y orientadores. No buscamos exclusivamente la automatizacin de
formas de movimiento estereotipadas, que en muchos casos ni son significativas, ni trascendentes en la adquisicin de hbitos de prctica fsica saludable, sino que construyan
sus propias tareas y que piensen sobre sus acciones, teniendo en cuenta aquellas tareas
contraindicadas para el mantenimiento de su condicin fsica. Por tanto, una sesin no se
define slo por la accin, tambin por la reflexin. Por supuesto, como hemos indicado
169
anteriormente, estos planteamientos van ms all de una estructura de sesin, y llegan

a los planteamientos fundamentales para el desarrollo de un programa de actividad fsica
para mayores.
La duracin de la sesin estar mediatiza por el perfil de los participantes (Delgado,
2007). De forma genrica, tendr una duracin de 60 minutos. En sesiones cuya orientacin sea el trabajo de resistencia se recomienda entre 20 y 60 minutos en los que se alternar el trabajo individual (en porcentajes ms bajos) y el trabajo colectivo recreativo (en
porcentajes ms altos). Lo ideal es alcanzar e incluso superar los 30 minutos por sesin.
Para las sesiones cuyos objetivos estn vinculados al trabajo de fuerza, debe situarse entre 20 y 40 minutos y 15 minutos para amplitud de movimiento (GRPAF, 2002). Cuando
hablamos de programas donde se interaccionen las capacidades (modelo de sesin propuesto) debe existir un trabajo proporcional ya que se pretende el equilibrio de mltiples
factores.
El inicio de la sesin tiene como finalidad justificar al grupo de mayores el proceso de
enseanza-aprendizaje, as como las acciones que se van a llevar a cabo. El profesor trata
con ello de indagar sobre los conocimientos previos y su grado de motivacin e intereses,
as como la creacin de unas expectativas ante la actividad. Adems, otra funcin que se
otorga es la de servir de enlace con el trabajo realizado en la sesin anterior. De forma
que la sesin no adquiere una identidad propia, sino que forma parte de un continuo de
sesiones.
170
El calentamiento se puede entender como el conjunto de ejercicios que se realizan previo

a toda actividad fsica en la que el esfuerzo sea superior a lo normal, con el fin de prevenir
lesiones agudas a nivel articular y muscular, fundamentalmente. Esta fase inicial trata de
preparar al organismo, tanto fsica como emocionalmente, para el trabajo que va a realizar
posteriormente. Inicialmente nuestro organismo est en reposo y necesitamos prepararlo,
ponerlo en funcionamiento para un esfuerzo posterior. Debe hacerse al principio con lentitud, para acondicionar todo el organismo (corazn, pulmones, msculos, circulacin,...)
e ir aumentando en intensidad hasta lograr un ritmo cardiaco ms adecuado a las exigencias de la fase principal. A su vez conseguiremos retardar la fatiga y disminuir el riesgo
de lesiones.
El calentamiento debe ser lo ms individualizado posible, marcndose el propio
ritmo de aumento o disminucin de la intensidad de los ejercicios. stos han de tener un
carcter general y global, activando en primer lugar el sistema circulatorio y respiratorio,
y, en ltimo lugar, el muscular. Los ejercicios han de ser de baja intensidad y las repeticiones no han de ser excesivas, lo cual nos va a permitir no realizar pausas. Por tanto, el
calentamiento tiene que considerarse como un ejercicio preliminar y no como un acondicionamiento fsico en su totalidad; de no hacerlo as, nos encontraramos agotados antes
de la fase principal.
El calentamiento, que no debe obviar el componente relacional a travs de la activacin/dinamizacin del grupo, debe incluir cuatro apartados:
Actividad aerbica, que eleve la temperatura corporal y provoque una sudoracin de
mediana intensidad, como por ejemplo: bicicleta esttica, carrera suave, andar a ritmo
vivo, etc.Movilizacin de las grandes articulaciones, con movimientos tales como rotaciones, flexiones, etc, pero llevando un orden que favorezca el movimiento de todos los
segmentos corporales.
Estiramientos enfocados hacia la parte del cuerpo donde recaiga la mayor responsabilidad del ejercicio.
Calentamiento especfico, que ha de concentrarse sobre los msculos y articulaciones

correspondientes a la parte del cuerpo que se va a utilizar en mayor medida.
Entre los efectos del calentamiento podemos destacar:
Hace que el msculo al estar caliente, aumenta su elasticidad, velocidad y fuerza de
contraccin.
Mejora el proceso neuromuscular, ya que fija la gestoforma en el Sistema Nervioso
Central, facilitando la realizacin de un mejor gesto tcnico especfico.
Inicia una adecuada redistribucin del flujo sanguneo hacia los grupos musculares
activos (oxigenacin).
Vasodilatacin de los capilares, lo que favorece la transpiracin.
Aumento en la intensidad y profundidad de la respiracin, lo que favorece que no se
comience la actividad en deuda de oxgeno.
El tiempo que le debemos dedicar al calentamiento depende de diversos aspectos: las
caractersticas de las actividades posteriores, las condiciones climticas, lesiones previas,
estado fsico, estado psicolgico, etc. Aunque no hay un tiempo delimitado de antemano,
ste puede oscilar entre los 10 y 15 minutos aproximadamente.
A partir de estas premisas necesarias para poder desarrollar un calentamiento de
forma coherente, estableces tres subfases o modalidades:
Activacin-animacin
Estiramentos
Movilidad articular
La activacin-animacin comprende aquellas tareas encaminadas a aumentar la temperatura corporal mediante actividades dinmicas, con una participacin individual, en
parejas o en grupo. Asimismo, permite iniciar la sesin elevando el clima motivacional
mediante formas jugadas, movilizacin general del cuerpo, actividades genricas y mxima participacin del grupo de mayores. Por ltimo, pretendemos desarrollar tareas compartidas que generen procesos de socializacin y de relacin positiva, que permitan a los
mayores sentirse integrados en el grupo.
A travs de los estiramientos pretendemos dotar de amplitud de movimiento a la
musculatura corporal en su globalidad (tren superior, tronco, tren inferior), incidiendo en
aquellas partes implicadas en la tarea posterior a realizar. El desarrollo de los mismos es
carcter individual y acorde con las posibilidades de cada participante.
En relacin a la movilidad articular, destacar la necesidad de poner en movimiento las
diferentes articulaciones para una correcta adaptacin a las diferentes tareas a desarrollar, lo cual va a propiciar una mejora de la amplitud de movimiento de todas y cada una
de ellas. Contemplamos la modalidad individual y por parejas, que nos permita alcanzar
lentamente el lmite de la articulacin y a la vez desarrolle procesos de participacin compartida.
EL NUCLEO CENTRAL DE LA SESIN: LA FASE AERBICA Y LA TONIFICACIN MUSCULAR

Como su nombre indica es la fase ms importante de toda la sesin, ya que en ella es
donde se va a desarrollar el objetivo principal de la misma. Se hace necesario establecer
unos criterios de organizacin del trabajo, cuya duracin oscilar entre 30 y 40 minutos.
171
Es fundamental combinar la intensidad y duracin de los ejercicios con adecuadas recuperaciones, de forma ldica y en ambiente distendido, si se puede, enfocando los contenidos en el siguiente orden de importancia:
Resistencia orgnica.
Fuerza y resistencia muscular.
Juego, deporte o actividad recreativa (si estn en condiciones de hacerlo).
Cualidades perceptivo-motrices (coordinacin, equilibrio, ritmo, etc.).
Esta parte de la sesin se divide en una fase aerbica y otra de tonificacin muscular,
donde lo ideal es que cada una de las sesiones sea completa, es decir, que en su ejecucin se estimulen las diferentes cualidades y que intervengan el mayor nmero posible de
grupos musculares, al margen de poder utilizar coreografas, juegos, circuitos, fortalecimiento muscular con autocargas o sobrecargas externas, etc.
Tanto la intensidad como la duracin de estas fases irn en relacin a la condicin fsica
de nuestros mayores, es decir, cuando comencemos un programa de mantenimiento, hemos de empezar con una baja intensidad y una corta duracin, para ir aumentando ambos
aspectos a medida que nuestra condicin fsica vaya mejorando.
172
En cualquier caso, hay que evitar situaciones de fatiga importantes por el incremento
en el riesgo de padecer algn tipo de lesin. La intensidad no slo hace referencia a la exigencia fsica sino tambin a la psquica, ya que con el paso de los aos se va produciendo
una disminucin en la eficiencia de las capacidades intelectuales, atencin, concentracin,
etc. En este sentido, a pesar de seguir una conexin y continuidad entre todas las tareas,
el profesor debe controlar la alternancia del esfuerzo fsico, as como la dificultad y complejidad de todas las actividades planteadas, de forma que suponga una vivencia satisfactoria (si las clases son muy fatigantes, aburridas o poco significativas, la persona mayor
pronto abandonar el programa). Asimismo, deberemos tener en cuenta la dificultad que
representan las tareas, la secuenciacin de las mismas y la interaccin social como elemento facilitador de la actividad.
Dentro de las dos fases anteriormente mencionadas, incluiremos las siguientes modalidades o subfases:
FASE AERBICA
Actividades rtmicas
Juegos
Circuitos
Ejercicio continuo
TONIFICACIN MUSCULAR
Autocargas
Circuitos de fuerza
Las actividades rtmicas comprendern el trabajo de capacidades perceptivo motrices relacionadas con el ritmo, aerbic para mayores, bailes de saln, msica tradicional,
danzas populares y el desarrollo de propuestas relacionadas con la expresin corporal.
Los juegos son una modalidad muy importante de la fase aerbica, ya que el desarrollo ldico de propuestas nos permite conectar el trabajo aerbico con actividades
divertidas, adaptadas a la edad y capacidades de los participantes. Se realizarn juegos
en pequeo y gran grupo, con y sin materiales.
Los circuitos sern una herramienta clave para el desarrollo de esta fase, permitiendo
un trabajo realizado en estaciones (tareas sucesivas). Son tareas sencillas y de fcil ejecucin. De gran motivacin para el participante, por la variedad y dinmica, que favorecen
el trabajo cardiovascular.
El ejercicio continuo permite desarrollar tareas de intensidad media-baja que favorecen el desarrollo de la resistencia aerbica utilizando el propio cuerpo, el espacio y diferentes materiales
Las autocargas es el sistema ms bsico del trabajo de fuerza, siendo al mismo tiempo el ms asequible pues, al no precisar la ayuda del compaero, la ejecucin depende
exclusivamente de uno mismo. Pese a que la carga o peso en el sistema de autocargas
no puede modificarse externamente, existen diversas formas para aumentar disminuir
la intensidad, tales como variar la situacin de palancas jugando con la participacin de
la accin de la gravedad; aumentar disminuir el nmero de repeticiones; y aumentar
disminuir la velocidad de ejecucin. En nuestra propuesta incorporamos la participacin
en parejas.
Por ltimo, los circuitos de fuerza, que al igual que en la fase aerbica, nos permitirn
desarrollar propuestas en diferentes estaciones para el trabajo de la fuerza y resistencia
muscular, de forma individual y por parejas.
TERMINAMOS LA SESIN: LA VUELTA A LA CALMA

Es tan importante como el calentamiento, ya que los rganos necesitan volver paulatinamente a su estado inicial. El objetivo de esta parte de la sesin es llevar al organismo a
los niveles iniciales que tena al comienzo de la sesin.
Una recuperacin activa, con desplazamientos ligeros, favorece la circulacin sangunea, el aporte energtico y mantienen el metabolismo a un nivel alto, favoreciendo, de este
modo, la eliminacin del cido lctico y otros productos de desecho, por lo que el periodo de
recuperacin tras la sesin ser menor.
Adems, los estiramientos y los ejercicios respiratorios y de soltura muscular, previenen calambres post-esfuerzo, relajan la musculatura, reducen la frecuencia cardiaca paulatinamente, disminuye el riesgo de mareos tras el esfuerzo, evita la acumulacin de sangre
en las extremidades inferiores, produce una relajacin fsica y psquica, etc.
Los ejercicios deben realizarse lentamente, ya que los estiramientos rpidos son
potencialmente peligrosos y no relajan la musculatura, que es nuestro objetivo prioritario
en esta fase de la sesin.
Los contenidos de esta fase deben estar acordes con lo desarrollado en la sesin,
de forma que tareas de relajacin muscular se emplearn si a lo largo de la sesin se han
realizado actividades de un esfuerzo muscular considerable, mientras se llevarn a cabo
actividades de distensin mental si se les ha exigido en la sesin tareas que precisaran de
una importante atencin y concentracin.

Algunas reglas bsicas a tener presente en estos estiramientos son:
Realizar estiramientos pasivos de forma gradual.

No forzar la respiracin.
173
Relajar el resto de la musculatura.

Evitar cualquier sensacin de dolor.
Mantener el estiramiento durante varios segundos.
Evitar cambios de posicin bruscos entre un estiramiento y otro.
Si en toda actividad fsica con jvenes es importante la vuelta a la calma, an lo es
ms con personas mayores, ya que una paralizacin brusca del ejercicio supone que no
se utilice la bomba muscular que favorezca el retorno venoso, provocando un descenso
sbito de oxgeno y glucosa en cerebro y corazn. Este efecto puede ser sobreaadido
si, inmediatamente a la finalizacin del ejercicio, el sujeto toma una ducha caliente o una
sauna, que conllevara a una dilatacin de los vasos de la piel.
Esta fase es muy corta, entre 5 y 15 min., y es recomendable estar abrigado, y no levantarse bruscamente tras permanecer tendido durante cierto tiempo, pues podra provocar
mareos o lipotimias por falta de riego cerebral transitorio.

Las diferentes subfases o modalidades que incluimos en la vuelta a la calma son:
Estiramientos
Higiene postural
Tcnicas de relajacin
Los estiramientos al final de la sesin se desarrollarn en parejas de forma pasiva,
mediante un recorrido lento y un mantenimiento de la posicin.
174
En relacin a la higiene postural, incluiremos tareas de la vida cotidiana que permitan

a los mayores tener una mayor conciencia y control corporal para el desarrollo de las mismas.
Las tcnicas de relajacin permitirn a las personas mayores reducir su ansiedad y
stress, adquiriendo sensaciones de bienestar y autoconfianza. Se incluyen actividades de
relajacin, masaje y automasaje, conocimiento y control respiratorio y tareas de soltura
muscular.
La ltima parte de la sesin debe destinarse a la puesta en comn por parte del
grupo sobre lo realizado. Se pretende con ello que la accin sea significativa para los mayores y que no se limite a un hacer por hacer, sino a un saber hacer que les permita
alcanzar una serie de hbitos de prctica de fsica saludable. La reflexin debe permitir
canalizar las vivencias de los mayores, compartirlas y ofrecer opiniones-sugerencias para
un trabajo posterior. Este momento permite al profesor comparar lo que piensan los mayores con las observaciones recopiladas por l a lo largo de la sesin. Al igual que al inicio,
permite enlazar con la sesin siguiente.
Por ltimo, y como resumen de todo lo abordado anteriormente, tendremos en cuenta
que:
El trabajo de movilidad articular ser siempre activo, con movimientos amplios, lentos,
controlados y con un nmero de repeticiones no muy elevado, incidiendo en todas las articulaciones importantes del cuerpo.
Se realizar aumentando progresivamente la intensidad de la ejecucin y el nmero
de planos del movimiento (en ltimo lugar la circunduccin, siempre sin dolor ni mareos).
Para trabajar la flexibilidad, se utilizan estiramientos activos y pasivos por parejas,

evitando los movimientos balsticos, rebotes o forzar en exceso la elongacin de los msculos.
En el entrenamiento de la fuerza y tonificacin muscular predominar el trabajo con
autocargas o cargas livianas.
La coordinacin general y segmentaria, as como distintas capacidades psicomotrices,
se pueden introducir en la fase de activacin del calentamiento o incluirlas en la fase aerbica, a travs de ejercicios especficos, juegos o ejercicios globales encaminados a la
mejora de la condicin fsica general.
En ltimo lugar se deben realizar actividades calmantes, utilizando para ello ejercicios
respiratorios, de soltura, automasajes y, si es posible, algn mtodo de relajacin.
PROYECTO DE INVESTIGACIN-ACCIN CREACIN DE UNA BASE DE DATOS CON

TAREAS PARA EL DESARROLLO DE PROGRAMAS DE ACTIVIDAD FSICA Y SALUD EN
MAYORES A PARTIR DE DIFERENTES MATERIALES
Se trata de un proyecto de investigacin-accin que se desarrolla en la Universidad de
Almera desde el ao 2003 donde se pretende disear y desarrollar tareas para construir
programas especficos de actividad fsica saludable para la mejora de la condicin fsica de
las personas mayores, mediante el uso de diferentes materiales, que contribuya al cambio
en la aplicacin de estos programas y nos permita adquirir un cierto compromiso social y
prctico.
El proyecto trata de disear y poner en prctica tareas de gerontogimnasia, que tras
un proceso de evaluacin sobre la accin, nos permitirn desarrollar programas ms adecuados para estas personas en funcin de sus capacidades, intereses, posibilidades y limitaciones mostradas con cada material utilizado, y con ello, obtener un ptimo desarrollo y
mejora de su condicin fsica, su salud y por ende, su calidad de vida. La elaboracin del
material informtico para el desarrollo de los mismos, ser una herramienta clave para los
profesionales de este campo de la actividad fsica, desde el diseo de una sesin prctica
estructurada en diferentes fases, como el planteamiento de tareas a partir de diferentes
materiales (sillas, picas, aros, pelotas, cuerdas, etc).
En esta investigacin se han abordado los siguientes objetivos:
Disear, desarrollar y evaluar un programa de gerontogimnasia a travs de sesiones
prcticas y fichas mediante el uso de diferentes materiales
Revisar y valorar las propuestas planteadas, a fin de determinar la adecuacin del material diseado
Elaborar materiales didcticos (tareas) que permitan una aplicacin acorde con las diferentes necesidades e intereses de las personas mayores
Construccin de una base de datos y un DVD para generar propuestas de programas
(sesiones y tareas) de actividad fsica con mayores desde los diferentes materiales, con la
intencin de publicar un libro-gua y un CD-R con dicha base de datos.
Difundir la informacin derivada de la aplicacin prctica de los programas de actividad
fsica con mayores a los profesionales del campo
Optimizar el desarrollo y mejora de la condicin fsica y la salud de las personas mayores
TEMPORALIZACIN
El proyecto lleva desarrollndose desde el ltimo trimestre del ao 2003 hasta la actualidad, con la intencin de poder publicar todos estos materiales para finales del presente ao 2009. Las fases del trabajo son las siguientes:
175
1. Diseo de propuestas didcticas (tareas) con diferentes materiales para las distintas
fases de una sesin de acondicionamiento fsico, elaborndose un modelo de la sesin con
la que se va a trabajar.
2. Puesta en comn del diseo de tareas-fichas realizadas, con referencia a cada material y a la fase de la sesin.
3. Recopilacin de tareas tomando como base el diseo de sesiones y ejecucin con
personas mayores, as como la grabacin de las mismas
4. Estudio, reflexin y reconstruccin de la puesta en accin, seleccionando las tareasfichas vlidas, eliminando las errneas o desaconsejadas.
5. Construccin de una base de datos para generar propuestas de programas (sesiones
y tareas) de actividad fsica con mayores desde los diferentes materiales, con la intencin
de publicar un CD-R con dicha base de datos.
6. Diseo y construccin de un DVD con imgenes representativas del trabajo desarrollado y propuestas prcticas visuales para el desarrollo de programas de actividad fsica
con mayores.
176

Figura 2: Base de datos general-organizador
Figura 3: Tareas para el desarrollo de sesiones
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
AGUILA, C y CASIMIRO, A. (1997). Bases metodolgicas para el correcto diseo de programas de ejercicio
fsico para la salud. Revista de Educacin Fsica, 67:11-15.
developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness in healthy adults. Med Sci Sports Exerc.
265-274.
AMERICAN COLLEGE OF SPORT MEDICINE (1991). Guidelines for exercise testing and prescription. 4th ed.
Lea and Febiger. Philadelphia.
developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Medicine and Science in sports and exercise: 30(6), 975-999
AMERICAN COLLEGUE OF SPORTS MEDICINE. (1999). Manual ACMS para la valoracin de la prescripcin
del ejercicio. Barcelona. Paidotribo.
ARANDA, R. (2003). Efecto del ejercicio fsico agotador sobre el estrs oxidativo asociado al envejecimiento.
Tesis Doctoral. Servicio de Publicaciones Universidad de Valencia. Valencia.
BLUMENTHAL, J.A., EMERY, C.F., MADDEN, D.J. Y GEORGE, L.K. (1989). Cardiovascular and behavioral
efects of aerbic exercise training in healthy older men and women. Journals of Gerontology, 44(5).
BOUCHARD, C. Y SHEPHARD, R.J. (1994) Physical activity, fitness and health: The model and key concepts.
En: C. Bouchard, R.J. Shephard, T. Stephens. Physical activity, fitness, and health: International proceedings and consensus statement. Champain, IL: Human Kinetics: 77-88.
CAMPANELLI LC. (1996) Mobility changes in older adults: Implications for practitioners. Journal of Aging and
Physical Activity; 2:105-118.
CASIMIRO, A. (1995). La actividad fsica como mejora de la salud de nuestros ancianos. En: Rodrguez, P.L.
y Moreno, J.A.: Perspectivas de actuacin en E.F.:177-199. Universidad de Murcia.
CASIMIRO, A.J. (2000). Educacin para la salud, actividad fsica y estilo de vida. Ed. Universidad de Almera.
CASTILLO, M.J. (2007) Ejercicio para (no) envejecer corriendo. En Actas del II Congreso Internacional de
Actividad Fsico Deportiva para Mayores. pp.12-25. Mlaga. IAD
CHODZKO-ZAJKO WJ. (1998). Exercise for Older Adults: ACEs guide for fitness professionals. California:
Human Kinetics,.
CONTRERAS, O. (2007) Consideraciones didcticas en torno a los programas de actividad fsica para
mayores. Actas del II Congreso Internacional de Actividad Fsico Deportiva para Mayores. pp. 104-116.
Mlaga. IAD
CRUZ, J.C., CUETO, B., FERNNDEZ, A. Y GARCA, L. (1997).Prescripcin mdica del ejercicio fsico en la
hipertensin arterial. Motricidad, 3, 45-66.
DADAN, S., AICARDI, V., KAUFFMANN, R. y BUNOUT, D. (1996) Factors de riesgo cardiovascular en hombres adultos sanos: influencia de la actividad fisica e ingesta dietaria. [Cardiovascular risk factors in healthy
adult men: influence of physical activity and dietary habits]. Revista-medica-de-Chile 124(8): 911-7.
DURANTE MOLINA P. (1994). Actividad fsica con los muy viejos. Metodologa y resultados. Revista Espaola
de Geriatra y Gerontologa; 29:197-203.
ESPN, M.(1995). Sociologa del envejecimiento. En: La salud y la actividad fsica en las personas mayores.
Marcos,J.F., Frontera,W. y Santonja,R. Ed.R.Santonja-COE.
FLETCHER GF, BALADY G, FROELICHER VF et al. (1995). Exercise Standards. Astatement for healthcare
professionals from the American Heart Association. Circulation 91:580-615.
FRANKLIN BA (Ed.). (2000) ACSMs Guidelines for Exercise Testing and Prescription. ACSM:
177
178
Philadelphia:Lippincott Williams and Wilkins.

GIL DEL REAL, M.T. (1995). Biologa del envejecimiento: mecanismos fundamentales. En: La salud y la actividad fsica en las personas mayores. Marcos,J.F., Frontera,W. y Santonja,R. Ed.R.Santonja-COE.
GOLDBERG AP Y HAGBERG JM. (1990). Physical activity and the elderly. In: Schneider EL and Rowe JW
(Eds.). Handbook of the Biology of Aging. San Diego: Academic Press. 407-423.
GRACIA, M. DE, MARC, M. Y GARRE, J. (1999). Valoracin de los beneficios psicolgicos del ejercicio fsico
en personas mayores. Apunt: Educacin Fsica y Deportes. 57. 46-54.
GRACIA, M. y MARCO, M. (2000) Efectos psicolgicos de la actividad fsica en personas mayores. Psicothema. 12(2), 285-292. Universidad de Oviedo.
GUA REGIONAL PARA LA PROMOCIN DE ACTIVIDAD FSICA (GRPAF)(2002). Actividad Fsica para un
Envejecimiento Activo: proMover un Estilo de Vida para las Personas Adultas Mayores. OMS-Organizacin
Mundial de la Salud y PAHO-Organizacin Panamericana de la Salud. Washington, DC.
HEITMANN, H.M. (1986). Motives of older adultsn for participating in physical activity programs. En B.D.
McPherson (ed), Sport and aging, 199-204.
HEYWARD, V.H. (1996). Evaluacin y prescripcin del ejercicio. Paidotribo. Barcelona.
HOLLY RG, SHAFFRATH JD. Cardiorespiratory endurance. (1998) In: ACSM ACSMs Resource Manual for
Guidelines for Exercise Testing and Prescription.; ACSM:USA.
HOWLEY, E. y FRANKS, B. (1995). Manual del tcnico en salud y fitness. Barcelona: Paidotribo.
JACKSON AW, MORROW JR, HILL DW & DISHMAN RK. (1998) Physical Activity for health and Fitness.
Champaign Ill:Human Kinetics.
LANDERS DM Y PETRUZZELLO SJ. (1994). Physical activity, fitness and anxiety. In: Bouchard C, Shephard
RJ, Stephens T (Eds.). Physical Activity, Fitness and Health. Champaign, Ill: Human Kinetics: 868-882.
MARN, B.(1995). Respuesta del organismo anciano al ejercicio. En: La salud y la actividad fsica en las personas mayores. Marcos,J.F., Frontera,W. y Santonja,R. Ed.R.Santonja-COE.
MCAULEY E Y RUDOLPH D. (1995). Physical activity, agingand psychological wellbeing. Journal of Aging and
Physical Activity; 3:67-98.
MCPHERSON BD. Sociocultural perspectives on aging and physical activity. Journal of Aging and Physical
Activity 1994; 2:329-353.
NIEMAN DC, WARREN BJ, DOTSON RG, BUTTERWORTH DE, HENSON DA. (1993).
Physical activity, psychological well-being, and mood state in elderly women. Journal of Aging and Physical Activity; 1:22-23.
PARREO, J.R.(1995). Actividad fsica y salud. Rev. Esp. Geriatri Gerontol, 30(1), 49-57.
PATE, R. (1995). Recents Statements and Initiatives on Physical Activity and Health. Quest, 47, 3, 304-319.
POLLOCK, M.L. (1989). Exercise prescriptions for the elderly. En: Spirduso and Eckert (Eds.) Physical activity and againg, The Academy Papers of the AAPE, 167-174.
RAMOS,P.(1995). Entrenamiento aerbico para los ancianos. En: La salud y la actividad fsica en las personas mayores. Marcos,J.F., Frontera,W. y Santonja,R. Ed.R.Santonja-COE.
RODRIGUEZ, F.A.; SANCHA, J.A. Y VALLS-LLOBET, C. (1996). Ejercicio fsico y salud. Cmo mantenerse en
forma con el ejercicio fsico. Barcelona. Crculo de lectores.
RODRGUEZ, P.L. Y CASIMIRO A.J. (2000). Papel del especialista en actividades fsicas como promotor de
salud y calidad de vida. En Aguila, C., Casimiro A.J y Sicilia, A.: Salidas profesionales y promocin en el
mbito de laactividad fsica y el deporte: 211-242. Universidad de Almera
SAUDO, B. Y DE HOYO, M. (2006) Anlisis de las clases de mantenimiento para la tercera edad. En http://
www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Ao11 - N 98 - Julio de 2006
SPIDURSO WW. (1995). Physical Diamensions of Aging. Champaign, Ill: Human Kinetics,.
TORRES, J. (1999). Dinmica de los esfuerzos en actividades de condicin fsica salud. En I Jornadas Andaluzas sobre Actividad fsica y salud (cd rom). Granada.
U.S. SURGEON GENERALS REPORT. (1996). Physical Asctivity and Health. Washington DC: US Government
Printing Office,.
VALLBONA, C.(1986). El ejercicio como modalidad teraputica de inters en medicina primaria.
Apunts,XXIII,5-13
VAN, W.G., KEIJSERS, J.F.E.M. (1997) An instrument for reviewing the effectiveness of health education
and health promotion. Patient education and counselling. Ireland, 30, 7-17.
VILLALOBOS, D.E., CORRALES, M.A. y ROBOTHAM, J.G. (1993) Hipertensin arterial y actividad fsica para
personas mayores. XIV Congreso Panamericano de Educacin Fsica. Costa Rica, 1, 263-269.
VV.AA. (2000). Manual de consulta para el control y la prescripcin del ejercicio. Paidotribo. Barcelona.
WALL, K. (1993) Nunca es tarde (para la actividad fsica en adultos), si la dicha es buena. XIV Congreso
Panamericano de Educacin Fsica. Costa Rica, 1,21-30.
WOLINSKY, F.D., STUMP, T.E. Y CLARK, D.O. (1995). Antecents and consequences of physica activity and
exercise among older aduls. Gerontologist, 35(4), 451-462.
RECOMENDACIONES DE EJERCICIO FSICO PARA

PERSONAS MAYORES
ngels Soler Vila
Universidad de Barcelona
ENVEJECIMIENTO Y ACTIVIDAD FSICA

Estilo de vida, envejecimiento y longevidad
La sociedad occidental, con sus avances tecnolgicos, ha cambiado el tipo de enfermedad sustituyendo, en general, los trastornos infecciosos y agudos por la enfermedad
crnica (hipertensin, obesidad, trastornos cardiovasculares, etc.). Se ha alargado la esperanza de vida, pero sta se ha acompaado de un patrn de enfermedad permanente
que produce ciertas enfermedades y riesgos y que, en la mayor parte de los casos, depende directamente del estilo de vida de cada individuo. Aunque no por ello se debe olvidar
el papel que juega la herencia y el medio ambiente en el envejecimiento y la longevidad
del individuo.
Desde una ptica individual, el estilo de vida representa el conjunto de conductas, de
valores y actitudes adoptadas por el sujeto en respuesta a su ambiente social, cultural y
econmico.
Diversos estudios relacionan el seguimiento regular de tres costumbres saludables
simples con la longevidad. Por ejemplo, el estudio de Alameda (California) nos muestra
que la esperanza de vida a los 60 aos de los hombres que no fumaban, practicaban ejercicio fsico con regularidad y mantenan su peso dentro de los lmites normales fue de 82
aos, 7 aos ms que los hombres que no observaban ninguna de estas costumbres. Este
estudio tambin pone de manifiesto la relacin directa entre el seguimiento de costumbres saludables y el aumento del nivel de calidad de vida en la vejez.
As mismo, se observa un efecto positivo sobre el bienestar y la salud en la vejez
cuando los sujetos mantienen su capacidad de decisin, eleccin y autonoma. A este respecto, muchos gerontlogos sugieren que aumentar la autonoma (para ello es necesario
mantener la buena disponibilidad corporal) y los poderes de toma de decisin aumenta el
bienestar fsico de los ancianos.
Una constante observada en la mayora de las investigaciones sobre los estilos de vida
es el incremento de los hbitos saludables en funcin de la edad, especialmente a partir
de la segunda mitad de la vida. Cabe decir que tambin aumentan en funcin del sexo,
ms las mujeres que los hombres, y en funcin del nivel educativo, mostrando ms predisposicin aquellos sujetos con un nivel ms alto.
Parece ser que los sujetos mayores de 55 aos ponen en prctica ms conductas de
salud en comparacin con la poblacin adulta total. Las conductas referidas por los mayores se relacionaban, principalmente, con actividades que contribuan al bienestar fsico,
mental, psicolgico, espiritual y social, siendo menos frecuente actividades que supusieran contacto con el sistema sanitario.
179
Estudios realizados en nuestro entorno sealan que el 59% de personas mayores de

62 aos llevan a cabo de 2 a 6 actividades de promocin de la salud, frente al 12% que
afirman no poner en prctica ninguna. Las actividades indicadas fueron: ejercicio fsico,
dieta, estar ocupado, socializacin, evitar preocupaciones y visitar a profesionales de la
salud.
Necesidades de las personas mayores que pueden ser atendidas a travs de
los programas de ejercico fsico
Es cierto que a lo largo del ciclo vital el ser humano va viviendo una serie de cambios
que afectan a su funcionamiento interno, a su apariencia externa y a su corporeidad. Ese
conjunto de modificaciones condicionan cmo est el sujeto y cmo se siente y todo ello
incide en la imagen que cada uno da a los dems y en como los otros le valoran.
Pero tambin es cierto que tanto o ms importante que las modificaciones en si misma
es la forma de vivirlas. Hay quienes las aceptan positivamente, asumiendo la limitacin
que puedan conllevar, y buscando otras formas de accin y disfrute para hacer frente a
ellas y adaptarse a la realidad presente.
Hay otros, sin embargo, que las viven negativamente, no revalorizan su cuerpo, lo
niegan, asumen pasivamente el cambio, y adoptan conductas sedentarias convirtiendo
paulatinamente la limitacin en invalidacin, pues es sabido que a menudo la funcin
desaparece por falta de uso.
180
La calidad de vida de los viejos y muy viejos est relacionada con las posibilidades de
realizar de manera independiente las actividades cotidianas que su medio social y cultural les atribuye de forma que cuando esta capacidad se ve comprometida es necesaria la
institucionalizacin total o parcial del anciano.
Para envejecer con una buena calidad de vida las personas mayores precisan mantener
en estado ptimo su:
Competencia funcional: movilidad, autocuidado, actividades instrumentales.
Condicin fsica: cualidades fsicas (fuerza, resistencia, flexibilidad) y composicin corporal. Forma fsica objetiva y forma fsica percibida.
Capacidades psicomotrices: esquema corporal, orientacin espacio-temporal, coordinacin, equilibrio, relajacin.
Funciones fisiolgicas: renal, endocrina, digestiva, aparato inmunolgico, sueo...
Capacidades cognitivas: atencin, memoria, aprendizaje, toma de decisiones, creatividad, abstraccin, adaptacin.
Equilibrio psicolgico: estrs, ansiedad y depresin. Autoestima, autoconcepto, autoimagen percibida, control percibido.
Capacidades de relacin: expresin y comunicacin.
Todo ello para su bienestar y satisfaccin, es decir, para envejecer con una buena calidad de vida.
Patrn de ejercicio recomendado para los mayores y muy mayores
Mantener la actividad fsica habitual, modificando las rutinas que sea necesario para
conseguirlo.
Realizar de 3 a 4 sesiones semanales de ejercicio fsico aerbico moderado.
RECOMENDACIONES DE EJERCICIO FSICO PARA PERSONAS MAYORES
Paseo diario con una duracin acorde al estado de salud.

Pautas de trabajo
El ejercicio fsico tiene un efecto positivo, con un marcado papel preventivo, para la
salud general de los viejos y muy viejos, segn se desprende de los estudios realizados
por la OMS (1996). Adems ellos mismos, en cuanto practican, aseveran sin reservas que
encuentra mejora tanto a nivel fisiolgico como psico-afectivo y relacional.
Eso s, para conseguir estos efectos positivos es preciso:
Trabajar de forma regular y sistemtica. Los efectos no son acumulativos ni permanentes.
Empezar en la adultez media o tarda (siempre y cuando no se venga trabajando desde
siempre). Si se inicia la prctica en la vejez, los efectos tambin son positivos, pero de
menor alcance.
No abusar en la cantidad. Evitar lesiones y cadas.
Utilizar un mtodo adecuado, respetuoso con la situacin presente. Se debe trabajar
siempre con sentido comn.
Buscar ms el disfrute y el placer por la realizacin de una actividad sana que la competicin con los dems o la comparacin con uno mismo respecto a pocas anteriores. No
crearse falsas expectativas.
Conocer la realidad bio-psico-social de los participantes.
Instrumentos de evaluacin
Escalas de evaluacin de la Condicin fsica saludable
Segn Bouchar, Shepardy Stephens (1994), entendemos la condicin fsica saludable
como el estado dinmico de energa y vitalidad que permite a las personas mayores llevar a cabo las tareas diarias habituales, disfrutar del tiempo de ocio activo, afrontar las
emergencias imprevistas sin fatiga excesiva, a la vez que ayuda a evitar las enfermedades
hipocinticas derivadas de la falta de actividad fsica.
La reciente revisin bibliogrfica de las bateras para la evaluacin de la condicin fsica para personas mayores (validadas en espaol), efectuada por Cancela, Ayn y Varela
(2009), seala los siguientes instrumentos:
- Evaluacin de la condicin fsica saludable en ancianos (ECFA)
Mide: Composicin corporal / equilibrio esttico / flexibilidad (tren inferior-tronco) /
fuerza mxima (tren inferior y superior) / fuerza resistencia (tronco) / coordinacin culomanual / resistencia aerbica.
- Batera de capacidades fsicas en ancianos (BCF)
Mide: Equilibrio esttico y dinmico / velocidad de la marcha / fuerza resistencia (tren
inferior).
- Valoracin de la capacidad funcional en ancianos (VACAFUN)
Mide: Composicin corporal / equilibrio dinmico / flexibilidad (tren superior e inferior)
/ fuerza mxima (tren superior) / fuerza resistencia (tren inferior) / resistencia aerbica.
181
- Valoracin de la actividad fsica para la salud (AFISAL).

Slo recomendada para personas mayores jvenes y con muy buen estado de salud.
Test Metacento (Lumila y Angeloni, 1987)
Para medir la forma fsica. Se trata de una adaptacin del Test de Cooper (cantidad de
metros andados a paso alegre durante 12 minutos).
Test Movifit Senior (Carmen Fontecha y colaboradores, 1999)
Para medir la capacidad funcional de agilidad utilitaria (Movilidad metacarpo falngica,
de hombro, columna, cadera, rodilla-tobillo y tobillo-metatarso).
Yale phisical activity survey (Di Pietro, Caspersen, Ostfeld y Nadel, 1993)
Para medir el grado de actividad versus sedentarismo. Se contemplan todas las ocupaciones diarioas tomando como referencia un da cualquiera de la ltima semana. Estudia
los siguientes parmetros: Tareas domsticas, jardinera, cuidar personas, ejercicio fsicio, actividades recreativas, estar de pie, estar sentado o tumbado,caminar y subir-bajar
escaleras.
Cuestionario de salud SF-36 (Proyecto internacional quality of life assessement IQOLA- 1993)
182
Para medir la salud bio-psico-social percibida. Estudia los siguientes parmetros: Energa, dolor, reacciones emocionales, sueo, movilidad fsica y aislamiento social.
Control mdico
Previo Al inicio de la actividad y a repetir anualmente, salvo que algn problema de
salud indique una mayor frecuencia.
INCLUIR: Estado general de salud. Enfermedades y su repersusin funcional y emocional. Enfermedades y/o alteraciones que condicionen la prctica de ejercicio fsico. Datos nutricionales. Tratamiento farmacolgico a tener en cuenta en la prctica de ejercicio
fsico.
INDICAR: Idoniedad para la prctica de ejercicio fsico. Recomendaciones especficas.
Entrevista personal con el responsable, si se practica en un grupo dirigido
A realizar previamente a la integracin al grupo.
Contenido: Biografa. Apoyo social funcional. Hbitos diarios. Habilidades funcionales.
Autoimagen. Control. Satisfaccin vital. Ocupacin del tiempo libre. Prcticas corporales
anteriores. Expectativas personales. Opinin de familiares y amigos. Actividades fsicas
ms y menos gratificantes.
Ficha de seguimiento, si se practica en grupo dirigido
Se cumplimentar peridicamente. Deber incluir:
ESTADO DE SALUD: Enfermedades, alteraciones y limitaciones. Medicacin.
NIVEL DE COMPETENCIA: Evolucin de la forma fsica y de las conductas psicomotoras,

comunicativas, psicoafectivas y cognitivas. Logros y retrocesos relevantes.
INTEGRACIN AL PROGRAMA: Asistencia. Nivel de participacin. Satisfaccin. Actividades ms y menos valoradas.
PROGRAMA SOCIOMOTRIZ
1-Presentacin de los Programas SocioMotrices (PSM)
Se trata de programas preventivo-educativo, dirigidos a todas las personas mayores
de 65 aos, que mantienen la autonoma en las actividades bsicas e instrumentales de
la vida diaria, independientemente se su nivel de forma fsica.
Suponen una intervencin integral a travs del cuerpo y el movimiento, orientada al
mantenimiento de la competencia psicomotora que tiene como objetivos que las personas mayores mantengan un buen estado de salud, participen activamente en el entorno
prximo y contribuyan a la construccin social.
Actan incentivando la motivacin del sujeto para activar y orientar su conducta en el
sentido de conseguir objetivos relacionados con la salud, la satisfaccin y la calidad de
vida. Estimulando el sentido de competencia, el sentido del logro, las interacciones afectivas y relacionales dentro del grupo de trabajo y la creatividad.
Se implementan mediante tcnicas corporales variadas de toma de conciencia del propio cuerpo, situaciones ldico-recreativas y situaciones socializantes. En la sesin se combinan tareas propias de gimnasia suave y de mantenimiento, juegos, expresin corporal,
danzas colectivas, actividades en la naturaleza y acuticas. No se trabaja nunca monogrficamente (De Febrer d los Ros y Soler Vila, 1989; Soler Vila y Jimeno Calvo, 1998).
2-Modelos de referencia
Enfoque global psico-biolgico Wallon: Se propone un trabajo corporal sobre la unidad
de la persona, haciendo un tratamiento siempre global de los objetivos bio-psico-afectivos
de trabajo y proponiendo siempre la vivencia de la situacin en uno mismo a compartir
con el otro y con el grupo. Se pretende contribuir al buen equilibrio entre el yo, el mundo
de los objetos y de los dems para que las personas mayores gocen de una vejez satisfactoria (Wallon, 1998).
Teora jerrquica de Maslow: Se atiende a los requerimientos bsicos de movimiento
que propician el buen funcionamiento orgnico, potencia el mantenimiento de la capacidad de accin, control y toma de decisin en lo cotidiano, dando respuesta a las necesidades de seguridad y autorrealizacin que precisan las personas mayores para mantener
la autonoma (Maslow, 1991).
Enfoque del ciclo de la vida y de la accin de Fierro: Los PSM pretenden ser motor de
educacin permanente -para la salud y para el ocio-, que permita a sus usuarios integrar
de manera positiva los cambios vitales y ser protagonistas del cambio, manteniendo la
capacidad de toma de decisin y de creacin, para estar presentes en el presente y no
vivir slo de la experiencia pasada (Fierro, 1994).
Enfoque ecolgico de la competencia motriz: Los PSM se implementan a travs de situaciones individuales y colectivas encaminadas a solucionar problemas motrices para de-
183
sarrollar la competencia motriz, fortaleciendo los esquemas de movimiento y posibilitando

una mayor adaptabilidad para que las acciones vividas en la sesin de trabajo puedan
generalizarse a las propias de la vida cotidiana (Ruiz Prez y otros, 1996).
Animacin sociocultural: Se pretende que las pesonas mayores tomen conciencia de
sus problemas y sus necesidades, y potencia la comunicacin interpersonal para que stas los solucionens colectivamente. Para ello basan su intervencin didctica en pedagogas no directivas, pretendiendo generar un proceso estable de participacin y creatividad
en torno al cuerpo y el ejercicio fsico en el cual las personas mayores se conviertan en
agentes activos, protagonistas de su propio desarrollo y del desarrollo de su comunidad
(Simpson, 1980).
3-Finalidades
Facilitar un envejecimiento bio-psico-afectivo saludable:
A pesar de las limitaciones propias del avance en aos.
Aprovechando todas las posibilidades existentes.
Aprendiendo estrategias que permitan un mejor afrontamiento.
Adoptando hbitos saludables que generen satisfaccin y bienestar.
Potenciar la competencia funcional para evitar la dependencia de los dems:
184
Evitando sndromes de desuso causantes de discapacidad.

Adaptando patrones motrices bsicos para realizar adecuadamente las avd de autocuidado e instrumentales.
Entrenando habilidades psicomotoras.
Contribuir a la realizacin personal:
Facilitando la adaptacin al cambio.
Revalorizando el propio cuerpo y potenciando la autoestima.
Desarrollando el sentido de competencia y el sentido del logro.
Facilitar disfrute y diversin:
Generando deseo ms que necesidad.
Ayudando a reencontrar el placer del cuerpo y el gusto por el movimiento.
Propiciando momentos de alegra y distraccin.
Promocionar la participacin activa en la sociedad:
Fomentando la capacidad de decisin y el protagonismo.
Descubriendo nuevas vas de accin y relacin.
Propiciando la interaccin grupal.
Promocionando una imagen positiva de la vejez.
4-Actividades que se utilizan en su implementacin
A lo largo de la implementacin del programa se utilizan, combinadas dentro de cada
sesin en funcin de los objetivos a trabajar en ella, el siguiente tipo de actividades:
Gimnasia suave.
Gimnasia de mantenimiento.
Formas jugadas, juegos y deportes (adaptados cuendo es necesario).
Danzas colectivas y bailes de saln.
Expresin corporal.
Psicomotricidad.
Relajavcin y masaje.
Circuitos al aire libre.
En este programa se puede trabajar en suelo o en el agua. Hay grupos que trabajan en
ambos espacios, generalmente dos das suelo y un tercer da agua.
5-Objetivos de trabajo
La puesta en prctica de la sesin debe pretender siempre la consecucin de determinados objetivos -distintos de una sesin a otra- pero que en el transcurso del programa
permitan el logro de las finalidades del mismo. Por tanto, la intencin de la sesin no es
la mera realizacin de una actividad, sea sta juego, baile, masaje, etc. En este caso nos
encontraramos en una situacin de ocio activo.
Dichos objetivos propios de la sesin deben recibir siempre un tratamiento globalizante porque el hombre es una unidad psicosomtica que interacta constantemente en
el medio y con los dems y, por tanto, no es correcto trabajar a nivel corporal de forma
parcializada aspectos fisiolgicos, psicolgicos y relacionales.
Para una mejor ordenacin de los objetivos en objetivos de trabajo proponemos la siguiente agrupacin, que va de lo ms general a lo ms concreto pero no por ello debemos
caer en el error de tratarlos aisladamente.
El siguiente cuadro muestra la organizacin de los objetivos de trabajo y su interrelacin con los objetivos generales que plantean los programas sociomotrices:
En el trabajo de estos objetivos se persigue:
185
MANTENER, a nivel del mbito biolgico.

POTENCIAR, a nivel de los mbitos psico-afectivo y cognitivo.
ENTRENAR, las habilidades perceptivo-motrices y coordinativas.
Plan de sesin
Se trabaja siempre en un clima de trabajo amable y distendido que persigue:
Ofrecer una vivencia cmoda y segura
Trabajar a partir del deseo y el placer frente al esfuerzo y la productividad.
Promover el dinamismo y la diversin, a la vez que la interiorizacin y la reflexin.
Potenciar el reconocimiento de los otros y la creacin personal.
Generar trabajo participativo y colaborativo para lograr la cohesin del grupo.
Generar expectativas reales frente a la sesin y al conjunto del programa.
En el conjunto de tareas programadas para cada sesin se incluyen tanto tareas de
organizacin como de aprendizaje e interaccin social.
En la organizacin del grupo se tiene en cuenta que en cada plan de sesin se realice
tanto trabajo individual como por parejas, pequeos grupos y gran grupo.
La planificacin del trabajo biolgico se realiza atendiendo a la siguiente distribucin:
186
Resistencia, 35%.
Disponibilidad articular, 30%
Tonificacin, 15%.
Velocidad de reaccin, 10%
Relajacin, 10%
Evaluacin de la eficacia de los Programas SocioMotrices
Se ha realizado una investigacin cientfica de este tipo de programas (tesis doctoral
Evaluacin de la eficacia de los programas sociomotrices mara ancianos sobre el bienestar de las personas mayores Universidad de Barcelona, Facultad de Psicologa, 2003)
Su diseo se estructur del siguiente modo:
Anlisis de los cambios observados en el comportamiento de los usuarios, a partir de
las comparacin de los resultados obtenidos en los controles pre y post implementacin
del programa. Para evaluar: Perfil psicomotor, fortaleza fsica, agilidad utilitaria, actividad
fsica habitual, conciencia corporal, aceptacin del cuerpo y autoimagen, salud autopercibida, memoria, estado de nimo (depresin y potencial energtico) e integracin social.
Evaluacin del proceso de implementacin del programa, mediante un diseo de baja
intensidad laglog mixto diacrnico-sincrnico, para analizar:
Las variaciones en el nivel de competencia de cada sujeto, mediante el anlisis de
tendencias.
La incidencia del tipo de actividad en el progreso del grupo, mediante anlisis loglineal.
La investigacin se llev a cabo en un grupo-clase compuesto por 19 usuarios (12
mujeres y 7 hombres), rango de edad entre 65 y 78 aos. El programa se implement
durante 10 meses a razn de 2 encuentros semanales.
- Descripcin de resultados
Variaciones en el comportamiento de los usuarios
Mejor la competencia funcional.
Mejor la forma fsica: Nivel inicial bajo (+++velocidad de reaccin, ++ adaptacin
cardio-vascular y respiratoria +disponibilidad articular).
Mejor la competencia psicomotora: Nivel inicial adecuado a las AVD (+++equilibrio,
++coor. perceptivo-motriz y rtmico-motora, +coo. Dinmica).
Mejor el estado de nimo: Mayor aceptacin del cuerpo, seguridad y confianza en uno
mismo. Ms espontaneidad y exteriorizacin de sentimientos. Ms eficacia auto-percibida.
Se sienten ms capaces, tiles y a gusto en su cuerpo y con ms perspectivas y estrategias para afontar el futuro inmediato. Reconocen y valoran que son capaces de aprender.
Mejor la salud auto-percibida, duermen mejor y sienten menos dolor.
Mejor la relacin y participacin: aumenta la bsqueda de sus posibilidades y limitaciones en la accin, la capacidad de interiorizacin, la aceptacin del contacto corporal,
la aceptacin de las diferencias dentro del grupo, la interaccin con los dems y la integracin en proyectos comunes. Se sienten ms valorados por los hijos. Se incrementa la
presencia en el entoprno y la participacin en otras actividades.
Cambios positivos en el estilo de vida: aument la prctica de ejercicio fsico, ms all
de la participacin en el programa y aument la actividad fsica autnoma en casa (excepto en las tareas pesadas), pero la vida sigue siendo muy sedentaria.
Mejor la competencia cognitiva: ++ atencin y concentracin, ++ memoria, ++
aprendizaje, + capacidad de decisin (ms acentuada en las tareas organizativas y relacionales que en las motrices), + creatividad. No se observaron variaciones en la capacidad
de comprensin y construccin.
Evolucin del nivel de competencia de los usuarios durante la implementacin:
La tendencia fue positiva en todos los usuarios tanto en el mbito motor como en el
afectivo-relacional y cognitivo.
La cohesin del grupo permiti la progresin conjunta. sta fue continua en todos los
usuarios excepto en 3: 2 describieron oscilaciones, retrocediendo cuando aumentaba la
difucultad pero recuperando con el tiempo el nivel de competencia y 1 avanz hasta mitad
del programa y se estanc, respondiendo con dificultad pero continuando la progresin.
El ritmo fue diferenciado segn los usuarios, independientemente del nivel inicial: 3
usuarios avanzaron a ritmo ms lento que los dems. El avance fue diferenciado segn
los mbitos as, la baja forma fsica inicial condicion el comportamiento motor y la adaptacin psico-afectiva por el efecto de la fatiga.
La evolucin fue distinta para cada mbito motor: En funcin de las caractersticas
de cada usuario. En el mbito cognitivo la progresin fue fluida. Una mejor forma fsica
permita mayor competencia motriz, cuando haba una buena adaptacin psico-afectiva.
El poco conocimiento de posibilidades y limitaciones condicinaba la competencia motriz.
Cuando mejoraba la competencia motriz aumentaba la eficacia percibida y aumentaba
mucho el rendimiento. Conforme se cohesion el grupo mejor el comportamiento motor.
Incidencia del tipo de actividad en el progreso del grupo:
Las tareas que permitieron un avance ms significativo en el comportamiento motor, afectivo-relacional y cognitivo de cada usuario y en el conjunto del grupo fueron las
danzas colectivas, los juegos perceptivo-motores y de velocidad de reaccin, las tareas
cardio-vasculares y aquellas orientadas a la educacin de la respiracin.
187
- Discusin
Dimensin fsico-motora: Se observaron resultados positivos, con una tendencia ininterrumpida a lo largo de la implementacin del programa. El programa ha permitido que
los usuarios disfruten de una mayor capacidad funcional por cuanto gozan de un mayor
control y dominio del cuerpo y ha aumentado la autoeficacia percibida por lo que les hace
ms capaces de adaptarse mejor a las situaciones, conocidas y nuevas, de la vida cotidiana. Todo ello repercute positivamente en la autoestima, la satisfaccin y el bienestar y,
por tanto, en el estado general de salud.
Dimensin afectivo-relacional:
Los resultados fueron muy positivos en todos los controles y muy valorados por los usuarios, aun cuando el progreso fue muy paulatino. A
medida que se progresaba en este mbito aumentaba significativamente la competencia
motriz, la capacidad de aprendizaje y la activacin y participacin social. Los usuarios
relacionaron los lobgros con el aumento del conocimiento y crecimiento personal, las expectativas de futuro, el bienestar y la satisfaccin.
mbito cognitivo: Las mejoras percibidas son aquellas que ms positivamente han
valorado los usuarios por su repercusin directa en el da a da, con ms seguridad y confianza en s mismos, lo que mejora el autoconcepto y permite mantener la independencia.
La autopercepcin de los cambios a este nivel incidi muy positivamente en la aderencia
al programa y el cambio en el estilo de vida.
188
Finalmente, la investigacin permite reconocer cientficamente el valor preventivoeducativo de los Programas SocioMotrices ya que el tipo de intervencin que proponen
facilita:
Envejecer sin discapacidad
Elevar el nivel funcional
Mantener un compromiso activo con el entorno
Y estos son los pilares en que se fundamenta el envejecimiento saludable segn los
acuerdos alcanzados en la II Conferencia Mundial sobre Envejecimento (Madrid, 2002).
BAUMANN, H. (1996). Motricidad y envejecimiento. Revista Espaola de Educacin Fsica y Deportes, 4,
7-14.
BUENDA, J. (Comp.) (1994). Envejecimiento y psicologa de la salud., Madrid: Siglo XXI Editores.
CANCELA, J.M.; AYN, C. y VARELA, S. (2009). La condicin fsica saludable del anciano. Evaluacin mediante bateras validadas al idioma espaol. Revista espaola de Geriatra y Gerontologa. Vol 44, n 1,
42-46.
COMISION EUROPEA DEL DEPORTE. Libro blanco del deporte. http://ec.europea.eu/sport/index_fr.htm
CONSEJO SUPERIOR DE DEPORTES (2009). Plan integral de promocin del deporte y la actividad fsica.
Personas mayores. Madrid: CSD.
COUTIER, D.; CAMUS, Y.; SARKAR, A. (1990). Tercera edad. Actividades fsicas y recreativas. Madrid: Gymnos.
DE FEBRER, A.; SOLER VILA, A. (1989). Cuerpo, dinamismo y vejez. Barcelona: INDE.
EUNAAPA (European Network for Action on Ageing and Physical Activity). http://www.eunaapa.eu
GARCA ARROYO, M.J. (1995). Entrenamiento de las habilidades psicocorporales en la vejez. Un modelo
alternativo de educacin para la salud. Salamanca: Amar.
IMSERSO. Portal Mayores. http://www.imsersomayores.csic.es
KATZ DE ARMOZA, M. (1988). Tcnicas corporales para la tercera edad. Barcelona: Paids.
MELNDEZ, A. (2000). Actividades fsicas para mayores. Las razones para hacer ejercicio. Madrid: Gymnos.
OMS. (2002). ProMOVER. Un estilo de vida para las Personas Adultas Mayores. Washington, D.C.: OPS.
http://www.paho.org
PONT GEIS, P. y CARROGGIO RUB, M. (2001). Tercera edad, actividad fsica y salud. Teora y prctica.
Barcelona: Paidotribo.
PONT GEIS, P. y CARROGGIO RUB, M. (2001). Movimiento creativo con personas mayores. Barcelona:
Paidotribo.
PONT GEIS, P. y CARROGGIO RUB, M. (2007). Ejercicios de motricidad y memoria para personas mayores.
Barcelona: Paidotribo.
RIKKERS, R. (1986), Seniors on the move, Illinois; Human Kinetics Publisher.
RUZ, L.M.; LINAZA, J.L. GRAUPERA, J.; MARTNEZ DEL CASTILLO,J. (1996). Vejez y competencia motriz.
Revista Espaola de Educacin Fsica y Deportes, 4, 30-39.
SCHARLL, M. (1994). La actividad fsica en la tercera edad. Barcelona: Paidotribo.
SHEPHART, R.J. (1990). The Scientific Basis of Exercice Prescribing for the very old. Geriatric Bioscience,
38, 62-70.
SOLER VILA, A. y JIMENO CALVO, M. (1995). Actividades acuticas para personas mayores: agua ldica,
Madrid: Federacin Espaola de Natacin.
SOLER VILA, A. (2009). Practicar ejercicio fsico en la vejez. Una intervencin preventivo-educativa para
lograr envejecer saludablemente. Barcelona: INDE.
189
190
CRITERIOS METODOLGICOS EN EL DESARROLLO DE

LA RESISTENCIA AERBICA
Jonathan Esteve Lanao
Universidad Europea de Madrid
INTRODUCCIN: POR QU ES IMPORTANTE DESARROLLAR LA RESISTENCIA EN

POBLACIN GENERAL?
La mayor causa de mortalidad en la sociedades occidentales son las enfermedades
cardiovasculares, y esa misma es la previsin para los prximos 20 aos en Europa.
En 1993 se public un estudio epidemiolgico que dur 45 aos y fue realizado con
2313 deportistas y 1712 sedentarios, en el que demostraban que los deportistas vivan
ms, y entre ellos los de deportes de resistencia (frente a halterfilos, deportes de equipo,
etc) (Sarna y Kaprio 1993).
9 aos despus, investigadores del Instituto Cooper de Dallas y que estudiaron durante 26 aos a 27.459 hombres, hallaron que la frecuencia cardiaca de reserva y el nivel de
fitness eran los mejores indicadores para predecir la mortalidad cardiovascular (Cheng et
al 2002).
La figura 1 muestra la importancia de hacer ejercicio de resistencia en el desarrollo del
indicador ms habitual a nivel cardiorrespiratorio: el VO2 max. Se observa cmo aquellas
personas que se hayan ejercitado en edades jvenes mantienen una ventaja de por vida si
siguen ejercitndose con cierta regularidad (A1). En caso de cesar su actividad fsica (A2)
mantienen durante unos cuantos aos ventaja sobre quienes no haban sido activos de
jvenes. El caso B refleja el nivel habitual en una persona que no hubiera sido activa durante toda la vida, pero que no hubiera incurrido en situaciones de riesgo cardiovascular
(fumar, colesterol, sobrepeso). Los casos C sera el de ese prototipo de persona pero que
s hubiera incurrido en esos hbitos de riesgo cardiovascular. Podemos concluir que, en
esto de ser activo cardiovascularmente el que tuvo retuvo, y a poco que uno mantenga
la actividad, habr desarrollado un seguro cardiorrespiratorio de calidad.
VO2 max (mLkg -1min-1)
80
(a partir de los datos de San Ju an

2007, Jon es 2006, Trappe et al
1996, Krah en bu hl 1985, Mu rase et
al 1981)
A1
70
A2
60
50
40
30
20
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
edad (aos)
A1: corredor de alto nivel que entrenase sistemticamente desde los 12 aos hasta los 30 y en adelante mantuviera la
actividad atltica.
A2: mismo caso pero que a partir de los 30 dejase de hacer ejercicio por completo y se mantuviera entre 65-75kg de peso.
B: joven poco activo que fuese sedentario el resto de la vida y se mantuviera entre 65-75kg de peso.
C: Sobrepeso, obesidad y otras enfermedades
Figura 1.- En esto de la resistencia el que tuvo retuvo?
191
Como resumen, se concluye que es ms importante desarrollar una notable prestacin

cardiorrespiratoria que el tener algn factor de riesgo, y que tanto la actividad en los primeros aos de vida como su mantenimiento durante aos posteriores son clave para este
desarrollo saludable. Recordemos el famoso eslogan de Steve Blair, uno de los santones
de la actividad fsica para la salud de to be fat but to be fit, es decir, que es ms importante estar en forma aunque ests gordo, a efectos de riesgo cardiorvascular.
La edad escolar es una etapa muy sensible al desarrollo de la resistencia aerbica, y
es de todos conocidos que es una etapa muy sensible al establecimiento de todo tipo de
hbitos, includo el de la actividad fsica regular. Otro hecho reconocido en la literatura
cientfica y en la figura 1 es que los/as nios/as activos/as tiene niveles de VO2 max relativo superiores a los de sus padres/madres sedentarios. Por tanto la resistencia aerbica
puede trabajarse, sin duda, desde edades tempranas.
La importancia del desarrollo de la aptitud cardiorrespiratoria es pues innegable, no
slo en la poblacin general o deportistas de resistencia, sino incluso en deportistas de
potencia. En stos se sabe que se acelera la recuperacin de los esfuerzos especficos
(predominantemente anaerbicos).
192
La destinacin de espacios y el nmero de usuarios para es desarrollo del cardio en

los clubes de fitness es muy importante. La facilidad de acceso y espontaneidad propia de
determinadas actividades tcnicamente poco complejas en su nivel bsico y muy naturales de la motricidad humana, unido a la admiracin de las gestas de algunos deportistas,
han llevado a una gran popularidad de su prctica. Por ejemplo, en los hogares espaoles
el material deportivo ms habitual despus de un baln es una bicicleta.
Otro ejemplo: la gran mayora de corredores en carreras populares no haba empezado
a correr hasta pasados los 30 aos. Realmente la diferencia entre el prototipo de aficionado por la salud o por el rendimiento en esto de la resistencia puede empezar en
cronometrar o no tus esfuerzos. Es decir, que existe un continuo de situaciones entre el
individuo que empieza por prescripcin mdica a ser activo en ejercicio de resistencia y
que en un tiempo est enganchado a mejorar sus marcas en carreras populares.
Tambin es cierto que muchos de estos corredores han empezado pensando en que
el remedio para, por ejemplo, dejar de fumar, es, por ejemplo, prepararse directamente
para correr los 42 kilmetros una maratn en cuestin de semanas. Y esto lgicamente
precisa de profesionales que velen por una la administracin de programas progresivos
y saludables. En los ltimos aos el triatln emerge como la siguiente nueva ola en el
deporte popular.
En cualquier caso todo ello conforma una coyuntura propicia para un gran mercado
de personas que van a requerir de los servicios de profesionales preparados para administrarles este gran recurso, que ya sea bien ayudando a salvar una vida o a mejorar la
autoestima, estarn educando en hbitos saludables al particular y al general de la poblacin.
CONCEPTO Y DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA PARA LA SALUD

Existen mltiples definiciones de esta cualidad, aunque quiz lo ms aplicable es tener
un concepto global. Podemos decir que hablamos de la capacidad fsica y psquica de
mantener un esfuerzo en fatiga o retardando la fatiga, que se puede clasificar en funcin
de diversos aspectos (Garca Manso et al 1996):
- La forma de trabajo, segn el tipo de contraccin muscular (isomtrica o dinmica).
CRITERIOS METODOLGICOS EN EL DESARROLLO DE LA RESISTENCIA AERBICA
- La cantidad de masa muscular implicada, segn sea un trabajo ms local o global.

- La especificidad o la duracin del esfuerzo, aspectos ms propios del mbito deportivo, aunque alguna referencia haremos posteriormente.
- La va energtica predominante, clasificacin que ampara trminos muy habituales
en la teora del sector (aerbico, anaerbico,...) y que deben controlarse en la prctica
del tcnico.
En el campo del acondicionamiento fsico (fitness) orientada a la salud, las anteriores
clasificaciones se simplifican diferenciando de una parte el componente de resistencia
muscular del de resistencia cardiorrespiratoria.
La resistencia muscular hace referencia a la capacidad de msculos individuales, de
modo que por lo general tiene estrecha relacin con la fuerza y el desarrollo anaerbico,
por lo que los esfuerzos, ya sean cclicos o estticos, no suelen ser superiores a 1 o 2
minutos.
La resistencia cardiorrespiratoria, por su parte, guarda relacin con el cuerpo como
un todo, especialmente con ejercicios cclicos que involucren numerosa cantidad de masa
muscular durante tiempo prolongado, por lo que sean predominantemente aerbicos y
por ello se soliciten de forma importante los sistemas cardiovascular y respiratorio.
Existe dos habilidades principales en la resistencia: activar y recuperarse rpido y
mantener largo tiempo una intensidad determinada (Maughan 1992). Normalmente la
primera habilidad es especfica de los deportes de tipo acclico o intermitente (deportes
colectivos o deportes de raqueta), mientras que la segunda es propia de las actividades
de tipo cclico.
El trmino cclico significa que es un mismo gesto repetido muchas veces (por
ejemplo caminar, ir en bicicleta, nadar, correr...), y el lmite ms o menos definido de numerosa masa muscular, segn autores y definiciones, estar a partir de un mnimo de
una sptima parte aunque preferiblemente ms de uno o incluso dos tercios de la musculatura corporal.
Habida cuenta de todo ello, entendemos que el objetivo del desarrollo de la resistencia que ahora nos ocupa hace referencia a esta ltima situacin, porque es ms
representativa de la naturaleza y objetivo en la vida diaria. Desde ese punto de vista se
desarrolla la presente documentacin.
DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA AERBICA

Existen una serie de determinantes del fitness cardiorrespiratorio. Fundamentalmente
el VO2 max, el umbral anaerbico y la economa de movimiento. Estos son elementos que
interactan entre ellos dando lugar a un nivel determinado de resistencia aerbica (Jones
y Carter 2000). Esto los convierte en objetivos generales de trabajo de la resistencia.
VO2 max
El ms conocido es el VO2 max o mximo consumo de oxgeno. En un esfuerzo en
progresin, llega un momento que pese a incrementar la velocidad o potencia no se incrementa el consumo de oxgeno (figura 2). En niveles bajo o medio es la variable que
mejor define el desarrollo cardiorrespiratorio de una persona, representando la habilidad
de estos sistemas para producir la mxima energa aerbica por unidad de tiempo. Por
ello se conoce tambin como potencia aerbica, aunque ms correctamente sta se re-
193
presenta en la velocidad o potencia asociada al VO2 max (algo que depende tambin de
la economa) (ver figura 4)
Figura 2.- Consumo Mximo de Oxgeno (VO2 max)
VO 2 max
VO 2
Veloc idad / P otenc ia
VAM/P AM
75
70
VO2 max
60
Vpico A
50
45
40
35
12
13
14
15
16
Vpico B
55
17
Vpico C
65
economa
194
Coste energtico (mlkg-1min-1)
Figura 4.- Consumo Mximo de Oxgeno (VO2 max) vs Economa: su producto es la vVO2 max o VAM
18
Velocidad (kmh-1)
Se suele utilizar ms habitualmente la expresin relativa del mismo respecto al peso

corporal (ml de O2 / kg / minuto). Con bajo nivel de fitness este parmetro se puede mejorar con relativa facilidad, y aunque sean pequeas las mejoras stas comportan grandes
mejoras en la funcionalidad cardiorrespiratoria. Por ello es tambin llamado la capacidad
funcional de un individuo.
Tal es as que los niveles de deportistas de lite de resistencia pueden entre duplicar y
casi cuadruplicar a los de personas con muy bajo nivel (75 a 85 respecto a 20 40 ml/kg/
min), y eso teniendo en cuenta con los aos de entrenamiento continuado este parmetro
apenas se mejora, y que por tanto para personas ya bastante entrenadas y actividades
de larga duracin, otros elementos pueden ser ms importantes que ese en determinadas
actividades (Willmore y Costill 1999).
Haciendo un smil automovilstico, podemos asociar el VO2 max al motor del coche.
Lgicamente es importante, y suele utilizarse como principal indicador de la resistencia
cardiorrespiratoria. En nuestra opinin, sin embargo, debera ser la velocidad o potencia
asociada a ste (VAM o PAM).
A esta intensidad, se indica que personas entrenadas pueden aguantar entre 3 y 9 minutos (Billat y Koralzstein 1996), por lo que el esfuerzo es en el global ms aerbico que
anaerbico (Gastin 2001).
El desarrollo de este factor es adems importante para favorecer la rpida recuperacin
de los esfuerzos, algo de especial inters en deportes acclicos (Tomlin y Wenger 2001).
Umbral Anaerbico
Podra asociarse a la capacidad de mantener el motor trabajando a altas revoluciones.
Aunque existen mltiples formas de determinacin y terminologa, podemos englobarlos
bajo ese trmino de Umbral Anaerbico. Cuando una persona inicia un ejercicio de menos
a ms velocidad, la fatiga no es siempre proporcional al incremento, sino que existen un
momento a partir del cual se incrementan notablemente las dificultades y sensaciones de
fatiga. Esta intensidad se ha relacionado con la agitacin ventilatoria, la dificultad para
mantener una conversacin, o con una percepcin de esfuerzo de 7 sobre 10. Globalmente constituye pues una zona crtica de intensidad, y se sabe que a partir de ella se
limita especialmente el tiempo de prolongacin de un esfuerzo.
El rendimiento a esa intensidad umbral anaerbico se representa por el porcentaje de
VO2 max al que ocurre eso, y especialmente en la velocidad o potencia desarrollada en
esas condiciones (Noakes 2003, Pronnet et al 2001) (figura 3).
Figura 3.- Umbral Anaerbico
% VO 2 max
VE
195
Veloc idad / P otenc ia
vUAn/pUAn
No se debe interpretar como una intensidad partir de la cual el ejercicio pasa a ser
predominantemente anaerbico (no es as porque a esa intensidad se puede aguantar, segn el nivel de entrenamiento, entre 15 y 60 minutos, por lo que es predominantemente
aerbica). Este es un error demasiado frecuente en cierta bibliografa.
Economa de movimiento
Si el VO2 max representa la habilidad de generar mucha energa por unidad de tiempo
y el umbral anaerbico se relaciona con mantenerse mucho tiempo a una intensidad por
debajo de la anterior, la economa representa la habilidad para gastar la menor energa a
una determinada velocidad (Noakes 2003, Pronnet et al 2001).
Este ltimo elemento no es tan importante en personas de bajo nivel, pues incluso se
podra pensar que lo que interesa es que consuman mucha energa en poco tiempo. Sin
embargo, es el determinante de generar una mayor o menor velocidad a las intensidades
anteriormente referidas. Siguiendo con el smil automovilstico, si tienes un gran motor y
capacidad para mantener unas altas revoluciones pero llevas las ruedas muy deshinchadas, la velocidad que desarrollars ser menor. Ejemplo: las velocidades a las que desarrollas el VO2 max o Umbral Anaerbico sern bajas. En la figura 4 puede observarse cmo
corredores con un mismo nivel de VO2 max, pero distinta economa (mayor o menor gasto
en relacin a las velocidades), muestran velocidades de VO2 max claramente distintas.

Por tanto, en el campo de la salud, esto tambin tiene que ver con la funcionalidad, no
solo tener un alto VO2 max.
Por otra parte si hay elementos de la mecnica que no refrigeran el motor, el coste ser
progresivo a una velocidad constante. Ejemplo: las pulsaciones o percepcin se dispara
pese a mantener una velocidad. Esto se conoce como deriva de la frecuencia cardiaca,
y se asocia al llamado componente lento del VO2, que es algo que ocurre principalmente por fatiga de las unidades motoras tipo I comporta un coste energtico extra ((MilleHamard et al 2000, Billat et al 1998, Poole et al 1991) (figura 5).
Figura 5.- Componente Lento del VO2 / Deriva de la FC
Componente Lento del VO2
Deriva de la FC
VO2
Velocidad / Potencia
Constante
FC
196
Tiempo
Por ltimo, si en el coche no tienes el depsito lleno, no llegars muy lejos sin repostar. Esto se relaciona con el agotamiento de los hidratos de carbono, lo que limita la
posibilidad de mantener una moderada o alta intensidad, algo que es tambin entrenable
(Noakes 2003, Pronnet et al 2001).
En general es el determinante de mayor importancia en deportistas muy entrenados
dedicados a deportes de muy larga duracin (ms de una hora), en los que la cantidad de
energa almacenada empieza a estar limitada.
La figura 6 resume la analoga de los determinantes de la resistencia y su interaccin,
dando lugar a velocidades asociadas a stos.
Figura 6.- Analoga de los factores determinantes de la resistencia vs un coche
VO2max
vVO2max
UAn
Economa
vUAn
PRESCRIPCIN DEL EJERCICIO DE RESISTENCIA: CMO ENTRENAR
La mal llamada prescripcin de ejercicio debe realizarse en dos etapas. La primera

es la periodizacin del entrenamiento, que supone la divisin del tiempo en fases distribuyendo los objetivos deseados y los contenidos para lograrlo. A partir de ah la siguiente
fase, llamada programacin, es concretar esos contenidos en cargas con tareas y ejercicios a lo largo de las semanas.
Decimos pues mal llamada porque el proceso de
periodizacin y programacin de entrenamiento es bastante ms complejo que lo que
aparenta el trmino prescripcin. Se trata de un proceso sistematizado y dinmico (Jimnez y Esteve 2008).
En la urgencia de realizar recomendaciones adecuadas o de iniciar programas de ejercicio, a menudo la periodizacin ha quedado descuidada en el campo de la salud, no habiendo modelos contrastados o posicionamientos por parte de las autoridades. Por ello, si
bien haremos un inciso y una revisin de las alternativas bsicas, empezaremos hablando
de los modos de ejercicio y posteriormente mtodos de entrenamiento.
Modos de ejercicio aerbico
Con la definicin de resistencia cardiorrespiratoria ya ha quedado claro que estamos
hablando de ejercicios cclicos que involucren numerosa masa muscular, tales como caminar, correr, patinar, ir en bicicleta, nadar, esqu de fondo, etc.
En este captulo hablaremos sobre los principales modos de ejercicio.
Antes que referirnos a cada modo de ejercicio, es importante agruparlos por criterios
de conveniencia en la programacin de ejercicio. As, el ACSM agrupa las actividades en
3 grupos (1/2/3), segn la posibilidad de mantener una intensidad constante y el coste
energtico:
Grupo 1: Las actividades que pueden mantenerse con facilidad a una intensidad constante y donde la variacin entre individuo del gasto calrico es bajo. Es deseable para un
mejor control de la intensidad del ejercicio como en los inicios de un programa de rehabilitacin. Ejemplos de estas actividades son el caminar y el ciclismo, particularmente en el
tapiz rodante y el ciclo-ergmetro.
Grupo 2: Las actividades donde la tasa de gasto calrico es alta en relacin a la destreza pero pueden proveer una intensidad constante para un individuo. Puede ser til en
las etapa tempranas de acondicionamiento pero se debe tomar en consideracin el nivel
de destreza. Ejemplos de stas incluyen el nadar y el ski de fondo
Grupo 3: Las actividades donde la intensidad y el nivel de destreza varan mucho.
Estas actividades pueden ser tiles al proveer interaccin entre grupos y variedad en el
ejercicio aunque se deben considerar con cautela para individuos de alto riesgo, de baja
aptitud y sintomticos. Los factores de competicin se deben considerar y minimizar.
Ejemplos de estas actividades son los deportes de raqueta y el baloncesto.
Caminar y correr
Actividades como caminar o correr no requieren apenas de material ni de una instalacin especfica por lo general, aunque cabe hacer ciertas consideraciones. Correr es una
actividad que para personas no acostumbradas puede ser de enorme intensidad tanto a
nivel cardiorrespiratorio como articular (por el impacto) por lo que no debe utilizarse inicialmente en dichas personas. Tampoco es generalmente aconsejable en personas que ya
197
lleven tiempo con otros tipos de ejercicio aerbico si su peso corporal es elevado o su nivel
de condicin aerbica es bajo. En cualquier caso debe introducirse de forma muy progresiva, incluso en deportistas, por el riesgo traumtico que supone. Ms adelante mostramos una progresin de caminar a correr que puede ser utilizada tanto por deportistas que
salgan de una lesin como por personas que quieren empezar a correr.
Es habitual ver que la limitacin inicial en sujetos ya entrenados en otros ejercicios
pero que llevan tiempo sin correr radica inicialmente en mayor medida en el aparato locomotor que en el cardiorrespiratorio, por lo que necesitarn especialmente una base de
fuerza y de tcnica de carrera.
Por el contrario, caminar puede resultar una de las actividades ms elementales y
sencillas a realizar. No est exenta de un mnimo desarrollo tcnico (y no hablamos de
marcha atltica). Se resumen en una correcta amortiguacin y una accin rodante de
pie y tobillo al tiempo que los brazos colaboran de forma coordinada con el tronco firme
en posicin vertical.
198
Ambas actividades requieren de un calzado adecuado al tipo de pie y pisada de la persona, as como a su peso y terreno de prctica. En ambas actividades, pese a que pueden
realizarse de forma espontnea sin una instalacin especfica, no conviene abusar de superficies duras (tipo asfalto) ni onduladas (cuestas y pendientes), pues amplifican el impacto traumtico para articulaciones y msculos, y con ello el riesgo de lesin. En el caso
de utilizar tapices rodantes, cabe tener en cuenta la amortiguacin de los mismos, pues
algunos modelos reproducen una dureza muy elevada, y que el uso de las velocidades
respecto a las que se desarrollaran fuera est condicionado por la ausencia de resistencia
aerodinmica al avance, y por ello determinado por la velocidad. Es decir, si valoramos
una intensidad de trabajo con frecuencia cardiaca en tapiz y esto se relaciona con una
velocidad, al salir a trabajar al aire libre, pese a que sea en llano, sin viento, sobre similar
dureza de superficie y a igual temperatura, ya que ahora quien se desplaza somos nosotros, a diferencia del tapiz, hay que penetrar en el aire por lo que se entiende que un
1% de inclinacin en el tapiz equivale a una misma velocidad en el exterior. Sin embargo
el desfase se amplifica con la velocidad, especialmente a partir de 15 km/h. En cualquier
caso, dado que la velocidad constante puede representar una intensidad fisiolgica no
constante, es mejor pautar el ejercicio por indicadores de percepcin o frecuencia cardiaca.
Bicicleta y natacin
Una caracterstica destacada de natacin y bicicleta es que son actividades sin impacto
en el gesto realizado, y otras dos en relacin a sta es que el medio soporta el peso corporal, y con ello la posicin es sentada o reclinada en bicicleta o bien tumbado en natacin.
Del mismo modo que caminando o en corriendo en bicicleta hay que atender a los
recorridos ondulados, especialmente por la nula intensidad cardiorrespiratoria si la cuesta
abajo es prolongada. Esto hace que, unido a la posicin sentada, el gasto energtico no
sea tan alto como en otros modos de ejercicio, y se requiera habitualmente ms duracin
de ejercicio para alcanzarlo. Por otra parte no est exenta de un dominio tcnico (puede
considerarse por tanto del grupo 1 o 2 segn ello).
Una alternativa es el llamado ciclismo indoor o spinning, pese a que debe estudiarse con mayor profundidad, parece que produce una exigencia cardiorrespiratoria muy elevada fruto de las elevadas cadencias que suelen demandarse. As mismo parece que dicha
exigencia es creciente (gran componente lento, por tanto de nuevo intensidad progresiva
a potencia constante), y que un ligero ejercicio de brazos puede atenuarlo (Billat et al
2000, Billat et al 1998, Gaesser 1992). La falta de movimiento repercute especialmente
en la termorregulacin y con ello en la elevada sudoracin y frecuencia cardiaca tambin
creciente (deriva de la frecuencia cardiaca).
La exigencia muscular puede ser muy elevada si se usan desarrollos altos (combinaciones con platos grandes y coronas pequeas) lo cual no es recomendable inicialmente
en un programa de ejercicio. En cualquier caso la recuperacin de dicha fatiga muscular
es siempre ms rpida que en carrera dado que apenas existen contracciones excntricas.
La natacin tiene la ventaja de solicitar mayor cantidad de masa muscular que la
bicicleta, que emplea incluso menos que caminar, patinar o correr. As mismo facilita el
retorno venoso gracias a la posicin horizontal y a la mayor presin del medio. Esto hace
que pese a solicitarse mucha masa muscular la frecuencia cardiaca suela ser un 10-15%
menor que en otras actividades para una misma sensacin de esfuerzo (unas 13 pulsaciones por minuto).
Aunque algunas personas con deficiente dominio del medio acutico pueden desarrollar excesiva ansiedad (es una actividad del grupo 2), esto puede solucionarse con otro
tipo de actividades en el propio medio acutico, material especial y a medio plazo con la
adquisicin de las adecuadas habilidades tcnicas. La mayor densidad del medio, la gran
cantidad de musculatura implicada y esa necesidad de mantenerse a flote producen que
en poco tiempo el gasto energtico pueda ser muy elevado en personas no muy entrenadas, lo que va a favor de la rentabilidad del tiempo con este modo de ejercicio.
Elptica y Step

Son otros dos modos de ejercicio sin impacto. Las mquinas conocidas como elpticas
reproducen un gesto similar al de correr o esqu de fondo, segn la elipse regulable en
algunos casos que describe el recorrido del pie. Es un ejercicio que al realizarse de pie y
movilizar brazos y piernas se ha mostrado tan completo como la carrera en poblacin general, permitiendo alcanzar mismos consumos de oxgeno frecuencias cardiacas (Dalleck
et al 2004). Por ello cada vez ms deportistas lo utilizan como medio complementario a la
carrera, pues la ventaja respecto a sta es que no produce ningn impacto. Para la poblacin general, adems, tiene la ventaja de que la tcnica es muy sencilla.
Respecto al ejercicio conocido como step, o la variante casera de subir escaleras
que reproduce, pese a no involucrar al tren superior (salvo cierta accin isomtrica en
posiciones extremas), s permite desarrollar un elevado gasto calrico. Por ejemplo, subir
por escaleras con peldaos de 15 cms ha mostrado un gasto de 9,6 MET (similar a correr
a 9,6 km/h) (Teh y Aziz 2002). Bajar dichas escaleras evidentemente exige mucho menor
gasto, aproximadamente la mitad, pero tiene la ventaja de resultar en un trabajo de fuerza excntrica muy interesante.
En el caso del equipamiento de las salas de fitness para dicho gesto, cabe incidir en la
modificacin de la implicacin muscular en funcin de flexionar ms o menos el tronco,
siendo mayor de los glteos al inclinarse adelante y de los cudriceps al inclinarse atrs
(aunque esto ltimo no sea recomendable para la zona lumbar si no hay una fuerte tensin abdominal constante).
199
Ejercicios de brazos
Al margen de la natacin, no hemos citado ejercicio alguno del tren superior. Sin
embargo es lgico que realicemos ejercicio aerbico tambin con los brazos por varios
motivos. El ms evidente es que numerosas acciones de la vida diaria requieren de los
mismos. Incluso en cardipatas se ha demostrado su seguridad y efectividad.
Un ergmetro de sala de fitness habitual es el pedaleo de brazos (arm crank). Si
se hace trabajo exclusivo de brazos el beneficio es que a igual carga de trabajo el gasto
energtico es mayor, por ejemplo el 70% del consumo que pueden hacer los brazos equivale al 50% del de las piernas. La carga apropiada (watios, p.e.) se ha indicado como la
del 40 a 50% de la que se hara en ejercicio de piernas.
Sin embargo, y aunque al igual que la natacin el volumen sistlico sea relativamente
mayor que en ejercicio de piernas, el mximo estrs cardiorrespiratorio es menor, siendo
la frecuencia cardiaca mxima un 7% menor, que por lo general se diferencia en unas 10
pulsaciones menos en brazos que en piernas a cualquier intensidad (Billat 2000, Willmore
y Costill 1999, Franklin 1989).
200
Pero si bien puede que los ejercicios de brazos por s solos no supongan un estmulo
suficiente para producir efectos generales en la funcin aerbica, aadirlo al ejercicio de
piernas puede ser muy beneficioso, e incluso puede permitir mayor tolerancia al esfuerzo.
Por ejemplo, caminar con muequeras o mancuernas ligeras de entre 0,5 y 2 kgs incrementa el gasto energtico de la actividad (aunque en hipertensos no sea muy recomendable) (Schaeffer-Gerschutz et al 2000, Kravitz et al 1993). Un modo clsico de ejercicio en
este sentido es el remo, del que existen ergmetros de sala muy bien logrados, siendo un
ejercicio que involucra casi toda la musculatura del cuerpo, con la ventaja de no tener que
soportar el peso corporal. Es necesario, sin embargo, cierto desarrollo de fuerza resistencia, porque localmente puede haber limitaciones para desarrollar esfuerzos prolongadas
por parte de algunos msculos (espalda o brazos habitualmente).
Clases Colectivas
Nos referiremos principalmente a las variantes del clsico aerbic y al spinning
o ciclo indoor. Pese a que la coreografa y ritmo empleados condicionan enormemente su
exigencia aerbica, diversos estudios desde 1985 han valorado la respuesta cardiorrespiratoria (Blyth y Goslin 1985).
Parece que la percepcin subjetiva del esfuerzo o escala de Borg, junto a la FC, son
medios vlidos para valorar la intensidad de estos ejercicios, siendo actividades que vienen a consumir entre 230 y 300 caloras. Dicho gasto no se ve afectado por aadir ligeras
mancuernas de 0,5 kgs, de modo que la intensidad parece venir especialmente marcado
por la velocidad y el recorrido de los desplazamientos.
Una intensidad media que suele estar entre el 80 y el 90% de la FC mxima, alrededor
de 4 mMoles de lactato, con picos de 6mMol y de ms del 90% del VO2 max en ocasiones,
por lo que las connotaciones del trmino aerbic deben matizarse y la participacin de
nuestros clientes en dichas actividades debe supervisarse (De Angelis et al 1998, Williford
et al 1989).
El uso y valoracin de la FC, sin embargo, debe hacerse en relacin a ese tipo de esfuerzos, puesto que se ha reiterado que no sirve extrapolar las zonas de intensidad de
carrera en tapiz al aerbic (Parker et al 1989).
En el caso del Ciclo Indoor (Spinning), un estudio reciente muestra como la intensidad fisiolgica del mismo, aunque es predominantemente moderada a baja, tiene momentos de muy alta intensidad cardiorrespiratoria (Battista 2008).
Actualmente existen variantes de clases colectivas que buscan el compromiso entre la resistencia muscular y la cardiorrespiratoria. Su origen proviene en definitiva de
variantes del clsico circuito training, al que hacemos referencia en los medios de entrenamiento.
Un trabajo mostr que el coste energtico de todas estas actividades (incluidas las
actividades que simulan el boxeo o la defensa personal) es muy similar al ciclo indoor o
a correr 8-8,5 km/h (Rixon et al 2006). La diferencia radica en que adems del trabajo
cardiorrespiratorio algunas de ellas permiten el desarrollo de la fuerza resistencia y flexibilidad dinmica.
Son aproximaciones muy interesantes que estn integrando desde el uso de pesos
libres a sencillas mquinas, fcilmente regulables, incluso en el medio acutico. sta es
una de las tendencias de futuro que tratan de lograr el compromiso de rentabilidad entre
objetivos y tiempo que dispone el sujeto para la prctica.
Aspectos a considerar para la eleccin de un modo de ejercicio
Todos estos ejercicios pueden solicitar al mximo los sistemas cardiovascular y respiratorio, especialmente en personas bien entrenadas en uno de ellos. Pero a menudo podemos encontrar personas con dificultades o preferencias para un modo de ejercicio. De
cara a la eleccin del mismo nos centraremos en 6 aspectos:
Habilidad y conveniencia del sujeto para realizar el ejercicio: grupo I // II / III
Disponibilidad de uso y acceso al equipamiento
Preferencias personales del sujeto
Caractersticas fsicas del sujeto: nivel de forma, peso y antropometra
Caractersticas del tipo de ejercicio: soporte o no de peso corporal, posicin, cantidad
de masa muscular empleada y gasto energtico por unidad de tiempo
- Objetivo del programa
En ocasiones nos decantaremos por un modo de ejercicio ante las dificultades para el
uso o disponibilidad de la instalacin o el material, y por su puesto otro elemento a tener
en cuenta aparte de la habilidad del sujeto es su agrado por realizar un tipo determinado
de actividad.
De cara a los objetivos del programa, es evidente que habr que cumplir con el principio de progresin, especialmente con la carrera, as como tener en cuenta el tiempo del
que se dispone para el ejercicio, pues el gasto calrico por unidad de tiempo difiere entre
ellos y puede resultar ms rentable cambiar de actividad.
Cumpliendo as mismo con el principio de especificidad, si preparamos a una persona
para un determinado modo de ejercicio, ste ser a priori el principal modo de entrenamiento, pero cabe tener en cuenta el efecto polivalente beneficioso que puede tener uno
sobre otro a nivel central (llamado efecto cruzado), por lo que, salvando el resto de
consideraciones, pueden alternarse varios de ellos indistintamente modificando el tiempo
de ejecucin segn el gasto calrico por minuto de cada uno.
201
LOS MTODOS DE ENTRENAMIENTO

Los mtodos son propuestas concretas de carga externa (en trminos de intensidad,
volumen, recuperacin, forma de organizacin) para esperar unos determinados efectos
fisiolgicos (carga interna). Existen gran nmero de estas recetas que por motivos de
extensin vamos a resumir en una clasificacin general de los mismos (el lector interesado deber remitirse a manuales de entrenamiento de la resistencia).
Mtodos continuos
Son los mtodos ms naturales y espontneos. No existe descanso, o son repeticiones
de larga duracin con ese carcter.
Se dividen entre los que son a intensidad constante y los que son a intensidad variable.
Los primeros consisten en ejercicios a intensidad fisiolgica constante (p.e. FC, no a
ritmo necesariamente) y grosso modo pueden ser a baja, moderada o alta intensidad. El
ACSM recomienda especialmente la baja y moderada intensidad, con largas duraciones,
de 20 a 60 o ms. En nivel bajo quiz realizando repeticiones, incluso repartidas a lo largo
del da, de al menos 10. La alta intensidad es especialmente fatigante, y mucho ms de
forma continua, por lo que para un entrenamiento sin fines deportivos es totalmente descartable, especialmente por la imposibilidad para sujetos que no estn muy entrenados
de mantener estados metablicos constantes.
202
Por otra parte, los mtodos de intensidad variable trabajan todo un espectro de intensidades, con dos variantes principales. De una parte los cambios de ritmo, sin pausas, que
favorecen la activacin y recuperacin rpidas de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Por otra, los ejercicios en progresin, con muy sutiles incrementos de la intensidad
cubriendo un determinado abanico de intensidades. Los primeros son ms recomendables
para los deportes de tipo intermitente, y los segundos para deportes cclicos.
La ventaja global de ambos mtodos de intensidad variable es su carcter genrico, al
trabajar un poco cada intensidad seleccionada, as como la mayor distraccin respecto al
tiempo total transcurrido. Pero no por ello son los preferibles de cara a la poblacin general no muy entrenada, con quienes conviene limitar nuevamente la intensidad as como
tener una monitorizacin continua de la misma, siendo poco fiable para ellos la percepcin
subjetiva, especialmente en estos ejercicios. La duracin de estos mtodos variables oscilar entre 10 (inicialmente en nivel bajo) y 40 generalmente.
Mtodos Intervlicos
Estos mtodos fueron inventados por el entrenador y profesor alemn Toni Nett, aunque popularizados por la locomotora humana Emil Zatopek y sistematizados por los
alemanes Gerschler (mdico) y Reindell, (entrenador) a lo largo de las dcadas de los 40
y 50 (Hegeds 1984).
Son entrenamientos en los que se hacen pequeas pausas que permiten cierta recuperacin y con ello la posibilidad de acumular ms tiempo a una determinada intensidad,
habitualmente intensa. Lgicamente la pausa es mayor conforme la duracin del intervalo
es mayor, y viceversa.
El entrenamiento intervlico permite pasar ms tiempo a un % de VO2 max que el
trabajo continuo, incluso pese a que el tiempo real de trabajo sea el mismo en ambos
casos. Tan importante es la pausa? Precisamente es ms importante en entrenamientos

con intervalos de corta duracin que si son largos. Trabajos intervlicos del tipo 15 de
trabajo / 15 de pausa activa , o 30/30 se sabe que permiten especialmente esos beneficios antes comentados. Cul es el motivo fisiolgico? Cualquier esfuerzo ya sabemos
que al principio es ms anaerbico, y conforme se prolonga, cada vez ms aerbico, al
margen del cmputo global aerbico. Al inicio de un esfuerzo, y especialmente cuanto
ms intenso es, el sustrato energtico predominante es la fosfocreatina (PC). Adems, en
la musculatura siempre hay una pequea reserva de O2, contenida en la mioglobina. Esto
permite que estas reservas contribuyan rpidamente al inicio del esfuerzo cada vez que
tenemos un perodo de intensidad, que al ser breve, no llega a gastar tanto glucgeno
como si no parsemos peridicamente. Si no se gasta tanto glucgeno, aunque vayamos
a alta intensidad no producimos tanto lactato, que ya sabemos que aunque no es la causa
de la fatiga s se relaciona con ella.
Adems es mayor la actividad de los enzimas lipdicos que la oxidacin del piruvato en
el abastecimiento aerbico de la energa, con lo que hay mayor deplecin de los triglicridos intramusculares (en la recuperacin y posteriormente) respecto a si no paramos nunca. Para esto y para que no de tiempo al decaimiento del VO y la FC es muy importante
2
la recuperacin activa. Conforme son ms largos los intervalos y recuperaciones, menor
efecto de todo lo dicho (Billat 2001a).
Existen diversos mtodos, pero para el general de la poblacin, y dentro de la funcin
eminentemente aerbica, bsicamente un tipo de entrenamiento de intervalos largos (2 a
10 habitualmente con pausas de 1 a 2) y otro de intervalos cortos (15 a 1), con pausas
en proporcin 1:1 habitualmente. El primero es a intensidad del segundo umbral o ligeramente inferior. El tiempo total de la suma de repeticiones puede empezar por 10 (p.e.
5x2) para llegar progresivamente a 30 en alto nivel (p.e. 10x3 ; 7x4 ; 6x5 , 5x6 ...).
En el segundo mtodo la intensidad ser algo superior al segundo umbral o incluso
cercano o igual a VO2 max, aunque esto solo es recomendable para sujetos notablemente
entrenados, siendo preferible e innecesario, de nuevo, no sobrepasar apenas el umbral
anaerbico. El tiempo total de las repeticiones puede oscilar entre 5 (inicialmente) y 1015 en alto nivel de desarrollo.
Circuito Training
Inventado en 1959 por Adamson y Morton en la Universidad inglesa de Leeds, todava
mantiene uno de sus originarios objetivos, en el sentido de constituir una forma de entrenamiento simultanea de la resistencia cardiorrespiratoria y la resistencia muscular, con
una organizacin que permite empezar el circuito en cualquier momento y haciendo compatible la prctica simultnea de sujetos con distinto nivel de aptitud. Hoy en da estas
caractersticas siguen siendo perseguidas y en muchas ocasiones no logradas en nuevas
propuestas de actividades colectivas en clubes de fitness.
Consiste en destinar un tiempo de esfuerzo y un tiempo de pausa a lo largo de un
minuto total de tiempo para ambos (p.e: 30/30 o 40/20) realizando un ejercicio genrico, sencillo y de grandes grupos musculares (brazos y piernas a poder ser), que debe
realizarse de pie y a alta velocidad de movimientos (por tanto nmero de repeticiones),
durante un determinado nmero de estaciones, siendo al final unos 6-12 minutos de esfuerzos intermitentes con alta densidad de trabajo. Con estas consideraciones se logra
una activacin notable desde el punto de vista cardiorrespiratorio, que segn el nivel de
prctica y esfuerzo estar entre el 70 y el 80% de la FC de reserva, as como un impor-
203
tante trabajo de resistencia muscular. Por supuesto se recomienda que estos ejercicios se
dominen completamente antes de realizarlos en este tipo de circuito en el que se realizan
a alta velocidad.
La figura 7 resume estos mtodos de entrenamiento para salud y poblacin general.
stos lgicamente pueden realizarse en varios modos de ejercicio, siendo los criterios a
seguir que el coste energtico, la complejidad tcnica o el esfuerzo muscular sean mayores.
Figura 7.- Mtodos de entrenamiento del ejercicio aerbico
Intensidad poblacin general

Uniformes
Extensivo / Medio
(<60% a 80% FCmax)
(20 a 120+ / 10 a 40)
Mtodos Contnuos
Cambios de ritmo
Variables
(65% a 90% FCmax)
(10 a 40)
Progresivo
(65% a 90% FCmax)
(10 a 40)
Mtodos Intervlicos
Extensivo Largo
(80-90% FCmax)
(10 a 30 de trabajo en reps de 2 a 10 ; r=2:1 a 5:1)
Extensivo Medio
(>90% FCmax)
(5 a 15 de trabajo en reps de 15 a 1 ; r 1:1)
204
Circuito Training
2-3 x 6-10 ejercicios 30/30 a 40/20
(80 a 90%FCmax)
Entrenamiento Cruzado
Del ingls cross training, como ya explicamos anteriormente, se trata del efecto beneficioso o equivalente para ciertos aspectos que un modo de ejercicio puede tener sobre
otro. Quiz el ejemplo mximo de tal beneficio lo demuestran los increbles rendimientos
de los triatletas en cada disciplina, sin que sean especialistas o puedan dedicar el mismo
tiempo que un especialista en cada una de ellas. Otros deportistas lo utilizan como medio
complementario para evitar sobrecargas o suplementario en caso de lesin. Y pese a que
en deportistas de alto nivel de una sola disciplina pueda ser cuestionable como entrenamiento equivalente o siquiera complementario en ocasiones, en el resto de la poblacin
puede ser muy beneficioso y especialmente motivador. En personas de bajo nivel de condicin fsica, incluso el ejercicio exclusivo de brazos o piernas puede tener efecto beneficioso sobre los miembros inactivos.
Bien es cierto que dado el distinto gasto energtico que requieren una u otra actividad, el tiempo que deber emplearse ser distinto. Por ejemplo, las equivalencia en gasto
energtico o en distancia entre bicicleta y carrera son de 2,5 a 1, entre carrera y natacin
de 4:1, y entre bicicleta y natacin de 10:1 (Navarro 1998)
Entrenamiento Concurrente
Es el nombre que recibe el entrenamiento paralelo de fuerza y resistencia. A diferencia
del circuito training, en sesiones exclusivas o con partes diferenciadas para el desarrollo
de ambas cualidades, y no solo de la resistencia muscular. Parece que en personas poco
entrenadas o incluso con afecciones severas, como los cardipatas, este tipo de entrenamiento puede ser muy beneficioso, lejos de ser incompatible.
El desarrollo simultneo de fuerza y resistencia puede afectar negativamente en algunos casos a las mejoras en la fuerza. Para mostrar incompatibilidad, parece que debera
compaginar, en los mismos msculos (Kraemer et al. 1995), cargas con el potencial de
conducir a una mayor hipertrofia con intensidades alrededor del VO2 max, y adems con
gran frecuencia de entrenamientos (Doherty y Sporer 2000). As mismo entrenamientos
orientados al desarrollo de la fuerza explosiva (saltos, lanzamientos, sprints) y un ejercicio paralelo de resistencia de larga duracin y baja intensidad. Por ello recalcamos la
idea de que el trabajo habitual en el mbito de la salud, los entrenamientos de fuerza y
resistencia pueden ser complementarios.
No parece, durante ciertas semanas, haber problema para desarrollar la fuerza en unos
msculos y la resistencia en otros (por ejemplo, tren superior vs tren inferior) (Kraemer et
al. 1995), pero no hay que olvidar que la fatiga general y sobreentrenamiento no-funcional del organismo pueden darse por dosis no tolerables por el individuo en ese momento,
al margen de la combinacin de cualidades ms o menos compatibles.
En el caso de la combinacin aguda de fuerza y resistencia en una misma sesin de
ambas cualidades, hay motivos metablicos y de afectacin coordinativa que sugieren
la realizacin habitual del esfuerzo de resistencia posterior al de fuerza, aunque esto no
tiene porqu ser siempre as en deportistas especializados.
LA CARGA DE ENTRENAMIENTO
La carga real de entrenamiento son los efectos fisiolgicos que producen en el organismo la suma de esfuerzos realizados durante una sesin tras otra. Esta es la llamada carga
interna. Cuando programamos un entrenamiento debemos hacerlo pensando en dichas
respuestas y adaptaciones que hemos visto en el captulo 3. Para ello los entrenadores
prescribimos cargas externas de entrenamiento, es decir, tareas determinadas atendiendo a tres componentes: volumen, intensidad y densidad.
Volumen
A veces denominado incorrectamente como duracin, el volumen engloba la cantidad
total de actividad realizada y se compone de:
duracin (tiempo)
distancia recorrida o nmero de repeticiones de un ejercicio o elemento
(ambas en una sesin o un ciclo de entrenamientos)
Segn el modo de ejercicio ser preferible utilizar una u otra medida.
Las ltimas recomendaciones de la ACSM promueven un total de 20 a 60 al da, segn la intensidad, ya sea de forma continua o repartidas en tandas de al menos 10. Por
ejemplo, un trabajo de 2004 muestra que 3 series de 10 al 70% del VO2 max repartidos
durante el da, en poblacin muy poco entrenada, tiene el mismo efecto que 30 seguidos.
En un grupo de sujetos, especialmente si es heterogneo, se debe distinguir entre el
volumen relativo o general del grupo del volumen relativo o individual de cada uno de
ellos. Por ejemplo, en una clase colectiva de spinning a lo largo de una hora un sujeto
puede haber recorrido 30 Km y otro 20. As mismo habr que valorar el tiempo real de
205
trabajo. Por ejemplo, en un grupo de corredores que han entrenado durante una hora, y
han hecho 3 veces 15 minutos con pausas de 5 minutos, pese a emplear 60 desde que
empezaron a correr, es en realidad de 45.
Uno de los mayores beneficios del incremento del volumen de entrenamiento es el
incremento del volumen sanguneo, que comportar un incremento del gasto cardiaco, y
el incremento del dimetro de arterias y formacin de ms capilares que distribucin. As
mismo, junto con la fuerza, permite desarrollar la tcnica.
El volumen constituye la base imprescindible sobre la que incrementar posteriormente la calidad del ejercicio a medio o largo plazo, as como facilitar la recuperacin de los
entrenamientos sucesivos.
En general se entiende que ms volumen suele ser mejor. La propia ACSM recomienda el incremento del volumen preferiblemente sobre el incremento de intensidad por la
solidez de los beneficios y la mejor adherencia en poblacin general. Con el progresivo
incremento del volumen las mejoras empiezan siendo proporcionales al incremento pero
luego disminuye, y con superiores incrementos continuados alcanzan una meseta y un
posterior riesgo de lesin por sobreuso o sobreentrenamiento. Por tanto pequeos incrementos producen grandes mejoras inicialmente, mientras que en deportistas especializados grandes volmenes provocan pequeas mejoras, aunque sin embargo puedan ser
decisivas. Por todo ello debe individualizarse.
206
Para su incremento, desde el punto de vista de la adherencia y necesidades de determinados trastornos o enfermedades, es preferible incrementar primero la frecuencia de
las sesiones y luego ya que se prolongue la duracin de las sesiones.
Tambin es cierto que en muchas ocasiones el tiempo disponible por el sujeto condiciona la eleccin de mayor duracin o mayor frecuencia. En cualquier caso parece que clara la
importancia de incrementar primero el volumen total de ejercicio frente al de intensidad.
Intensidad
Si el volumen se asocia a la cantidad, la intensidad es el componente de calidad del
entrenamiento. La intensidad se puede medir como:
Velocidad
Porcentaje de carga, velocidad, FC mxima o VO2 max
Porcentaje de FC de reserva o VO2 de reserva
Nivel de lactato en sangre
Percepcin subjetiva del esfuerzo (RPE)
Equivalentes metablicos (METs)
Implicacin del sistema nervioso
Tanto la medicin del VO2 max como del lactato capilar son mediciones complejas,
siendo parmetros que pueden relacionarse con valores de frecuencia cardiaca, percepcin subjetiva del esfuerzo o METs. De cara a valorar mejoras tangibles, de todos modos,
conviene no perder de vista su relacin con la velocidad o potencia desarrollada. Entendemos que lo ms asequible ser la frecuencia cardiaca (FC), como indicador habitualmente
objetivo, y la percepcin de esfuerzo subjetiva (RPE), que est validada tras una etapa de
familiarizacin como indicador vlido.
FRECUENCIA CARDIACA (FC)

La frecuencia cardiaca es hoy en da fcil de registrar con monitores de ritmo cardiaco,
mucho mejores por fiabilidad, almacenamiento y rapidez que la medicin manual de la
misma. Cabe tener en cuenta que aunque se pueda establecer una relacin, los porcentajes de la FC mx no se corresponden con los porcentajes de VO2 max. S son equivalentes
las mediciones llamadas de reserva de uno y otro (Swain y Leuthold 1997).
Para ello debemos conocer la FC en reposo y la FC mxima de la persona. En reposo
es sencillo, preferiblemente al despertarse, y en su defecto estando tumbado despus de
unos minutos. Ciertamente sera preferible la FC basal, pues difcilmente alcanzaremos
en reposo tras haber hecho actividad o simplemente despertarnos una FC tan baja. Puede
ser vlido lo comentado o tomarla al despertarse tras una noche tranquila.
La frecuencia cardiaca mxima no es difcil de medir, basta con un esfuerzo progresivo
hasta la extenuacin, pero evidentemente eso no es muy atractivo para las personas no
muy entrenadas, as como peligroso, especialmente en ciertas patologas. Adems puede
estimarse. Cabe destacar que la frmula clsica de 220-edad, si bien se aproxima, recientemente se ha descubierto su origen poco cientfico. As, Karvonen ha manifestado en el
ao 2000 que l no invent dicha frmula. Parece que su origen est en un comentario
cualitativo de Fox y colaboradores en 1971 en revisin de otros datos (Robergs y Landwehr 2002).
Existen frmulas ms fiables, muchas, siendo quiz las mejores, en general, la de
207- (0,7 x edad) (Gellish et al. 2007), 208 (0,7 x edad) (Tanaka et al. 2001) y la
de 205,8 (0,685 x edad) (Inbar et al. 1994). As mismo otras frmulas aaden ms
variables, como el peso y el sexo (ejemplo: 210-(1/2x edad) 1% del peso en libras +
0 en caso de los hombres o + 4 en caso de las mujeres (recordamos que 1 libra = 456
gramos). En caso de no recordarlas, siempre queda el recurso del 220-edad.
Se entiende que un error aceptable en esta estimacin para prescribir intensidades son
de hasta 8 pulsaciones por minuto. Este hecho, unido a la menor relacin con la edad de
la FC mxima en deportistas de resistencia bien entrenados, hace que para estos sujetos
sea preferible su medicin directa en esfuerzos progresivos hasta la extenuacin.
Con ello podemos ya determinar intensidades de ejercicio para la poblacin general.
La llamada FC de reserva es la diferencia entre la FC mxima y la FC de reposo. Suelen
usarse el 60 y 80% de la FC de reserva para estimar dos intensidades de trabajo claves. A
esos valores se les aade la FC de reposo, pues obviamente ese gasto siempre est como
mnimo. Es el llamado mtodo de Karvonen (Karvonen et al 1957).
Conviene en cualquier caso familiarizarse con los valores tanto de % de reserva como
% del mximo, pues en ocasiones podemos no disponer del valor de reposo. Por ello cabe
indicar que los valores de reserva indicados se relacionan con el 70 y 85% de la FC mxima aproximadamente.
Estas dos intensidades representan dos fronteras aproximadas (relacionadas con umbrales obtenidos con mtodos directos de VO2 o lactato), que delimitan fases a las que
luego haremos referencia. No son en s las nicas intensidades objetivo.
En entrenados estos porcentajes suelen ser algo superiores, y suelen ser preferibles mediciones en esfuerzo de parmetros ventilatorios o de lactato.
207
Las figuras 8 y 9 muestran cmo establecer intensidades de trabajo estndar.

Figura 8.- Clculo de intensidades de ejercicio estndar a partir de la FC
FC mxima (FCmx) = 207- (0,7 x edad)

Ejemplo: persona 40 aos, --- 207 (0,7x40) = 179
210-(1/2 x edad) 1% del peso en libras + (0 si o +4 si )

Ejemplo: mujer 40 aos y 54 kgs peso
210-(1/2 x 40) 1% de (54x1000/456)+ 4 =
210-
20
1,18
+ 4 = 184,8 -- 185
(1 libra = 456 gramos)
Estimacin FC umbrales = 70 / 85% FCmx

Ejemplo: persona 40 aos, --- 179x70/100= 125
179x85/100= 152
Intensidad en FC Reserva = (FCmax FC reposo) + FC reposo

Figura 9.de entrenamiento
estndar en poblacin(FCRep)
general
(Zonas
deZonas
Karvonen)
(FCRes)
208
Ejemplo:
persona 40%FC
aos, --179-50RPE
= 129(0-10)
FC Rep=50
%VO
max
2 max
>9-10
60% de FCRes (+ FCRep) --- 129x60/100 = 77 (+50)= 127
VAM
100%
ptimo
80% ?
>95-100%
80% de FCRes (+ FCRep) --- 129x80/100 = 103 (+50)= 153
85% ?
85-90%
UAN
75-80%
Fat mx
64%
75%
5-6
UAE
55-60%
65-70%
3-4
mnimos
~50%
55-60%
1-2
(*) Los % de VAM son similares a % de VO2 max

Los mnimos dependen de la duracin
Una limitacin muy importante es que segn estos clculos la FC determinada sera
la misma intensidad para todos los modos de ejercicio, y sin embargo no es as. La FC
mxima es por ejemplo distinta en un modo u otro si no se tiene un nivel muy elevado de
entrenamiento en alguna actividad de las que habitualmente muestran valores ms bajos.
Estas son principalmente la natacin, la bicicleta o el ejercicio exclusivo de brazos, precisamente por motivos de cantidad de masa muscular implicada, posicin, medio o soporte
de peso corporal anteriormente comentados. Dado que no conviene calcular la FC mxima
en ninguna actividad, habr que realizar estimaciones. Para ello podemos calcular desde
intensidades submximas o bien estimar desde una aproximacin general de alrededor de
un 5 a 10% inferiores respecto a la FC mxima terica en el caso de las actividades que
no sean correr.
Otra opcin es relacionar varias intensidades de RPE con la FC resultante en cada modo
de ejercicio, y con ello construir las zonas de entrenamiento para cada uno.
De cara a usar esas referencias en entrenamiento, cabe tener en cuenta que la frecuencia cardiaca se ve afectada por aspectos como la temperatura, la humedad, el sistema nervioso simptico o la fatiga aguda, de modo que un mayor valor o activacin de
stos la incrementa. Ello conduce a un incremento progresivo de la FC para una intensidad
constante, llamada deriva pulsativa (heart-rate drift), a tener muy en cuenta a todos
los niveles. Por el contrario, el sobreentrenamiento impide la posibilidad de alcanzar altos
valores de FC.
Otro agente responsable del incremento de la FC, y de gran importancia y magnitud
en personas de bajo nivel, es el llamado componente lento del VO2 (VO2 drift, o slow
component). Esto implica que se consuma ms O2 del previsto respecto a la terica relacin lineal entre la intensidad y el VO2 en un esfuerzo progresivo.
Este hecho debe conocerse, puesto que implica que esa persona, a una determinada
intensidad prolongada en el tiempo, acaba realizando un esfuerzo mayor que el inicial,
y por ello que no alcanza estados estables metablicos. Por ejemplo, creemos que se
ejercita por debajo del umbral anaerbico y en realidad los hace cerca del VO2 max. Este
componente lento del VO2 se refleja habitualmente en el incremento de FC (Gaesser y
Poole 1996).
RPE
Inicialmente los sujetos no perciben la fatiga hasta que estn exhaustos o das despus advertimos una fatiga desmesurada. Por ello no conviene guiarse por sus sensaciones al inicio de un programa. Pero dicha percepcin subjetiva del esfuerzo (siglas RPE, de
sus trminos en ingls), una vez los sujetos adquieren cierta experiencia de trabajo, es
un fiable indicador de la intensidad en sujetos de mediana edad (no nios y con dificultad
en mayores). Es pues recomendable usarla junto a la monitorizacin de la FC, siendo especialmente necesaria cuando se administran medicamentos que alteran la FC.
Existen escalas que clasifican las intensidades entre 6 y 20 o entre 0 y 10, desarrolladas por Gunnar Borg. Los valores de la primera se basan en que multiplicados por 10 son
aproximados a la FC que puede llevar el sujeto de mediana edad cuando aprende a usar
la escala y seala un valor. En caso de larga duracin de ejercicio esto puede no ser tan
preciso, siendo mayor en personas de mayor nivel de fitness. Aunque se ha relacionado
el valor 12 de la escala de 6 a 20 con el umbral aerbico, falta por precisar y consensuar
la relacin entre los valores de la escala y dichos umbrales aerbico y anaerbico. Se
recomienda realizar una relacin individualizada FC/ RPE as como relacionar ambos parmetros con la velocidad o potencia. En el apartado de evaluacin y control se desarrolla
esta propuesta ms prctica que cientfica. Una posible relacin FC RPE se muestra en
la figura 9.
MET
Se ha estudiado con detalle el coste energtico de gran nmero de actividades, tanto
de estilo deportivo como de la vida diaria, con tablas actualizadas peridicamente por el
ACSM (Ainsworth et al, 2000). Estos clculos tienen un margen a tener en cuenta, pues
ya se indicado anteriormente que, ms all de la intensidad, el gasto va a depender del
nivel del sujeto conforme se prolonga la duracin del esfuerzo.
209
Su clculo puede ser un apoyo para actividades con escaso requerimiento tcnico. Y
puede ser especialmente til su medicin a partir de acelermetros de 2 y 3 dimensiones
que existen hoy en da con gran precisin. Estos pequeos aparatos se pueden enganchar
en la cintura y registran el movimiento, calculando los llamados METs o mltiplos del metabolismo basal, a partir de los valores de peso, sexo y edad.
Para incrementar la intensidad existen varias maneras. La ms obvia es incrementar la
velocidad o % de FC mx, RPE, METs etc. Pero tambin a partir de los dems componentes de entrenamiento se incrementa la intensidad. As, a igual duracin total o recuperacin parcial pero con mayores fases de trabajo intenso, el entrenamiento es ms intenso.
De forma similar, a igual duracin real pero con pausas ms breves entre repeticiones
(menor duracin absoluta), el entrenamiento es ms intenso.
Una vez entendemos lo anterior, la cuestin fundamental es a qu intensidad debemos programar las sesiones? Conocemos que existen dos intensidades frontera o umbral, la segunda ya se indic que ronda una RPE 7 y un 85-90% de la FCmxima real de
un determinado modo de ejercicio, mientras que el primer umbral o umbral aerbico
ronda la RPE 3-4 y el 55-70% de la FCmax .
210
En el campo de la salud, suelen estudiarse los mnimos necesarios para obtener beneficios. Por ejemplo, para usar el mximo de grasas parece que en poblacin general activa
el punto mximo es alrededor del 74% de la mxima FC (zona entre el 68% y el 79%)
y que a partir del 90% de la FC max desciende mucho la contribucin energtica de las
grasas al esfuerzo (Achten et al 2002). En poblacin obesa o con notable sobrepeso parece ms efectivo, sin embargo, trabajar entre el 70 y el 55%.
Las recomendaciones generales del ACSM para el desarrollo del fitness cardiorrespiratorio van desde el 40 al 85% de la FC de reserva, equivalentes al 55 y 90% de la FC
mxima.
Los trabajos con poblaciones de diverso nivel de fitness suelen indicar que stos mnimos varan segn el nivel de VO2 max inicial, habiendo una gran diferencia en la respuesta al entrenamiento. As, un trabajo reciente de Swain y Franklin (2002), indica que
los sujetos de ms de 40 ml/kg/min necesitan ejercitarse a un mnimo del 70% de la FC
mx para mejorar, mientras que los de nivel inferior a un mnimo de intensidad del 60%,
una intensidad muy baja, por lo que se entiende que mejoran siempre por el mero hecho
de ejercitarse.
A mayor intensidad, mayor mejora para el VO2 max de cualquier individuo. A partir
de ah no se sabe el mnimo para la mxima mejora, pero se cree que estar entre el 90
y 100% de la FC max (Swain et al 1994, Wenger y Bell 1986). Pero hay que recalcar que
dichos esfuerzos solo pueden ser recomendables para sujetos sin factores de riesgo y bien
entrenados, preferiblemente tras valoraciones mdicas en esfuerzo.
La figura 9 muestra unas zonas de entrenamiento estndar a partir de estos datos.
Densidad
La densidad representa la frecuencia de estmulos de entrenamiento por unidad de
tiempo. Permite llegar al compromiso ptimo entre la carga que supone una sesin y la
obtencin de su beneficio con posterioridad (supercompensacin). La escasa recuperacin
conduce hacia la lesin o el sobreentrenamiento, mientras que su exceso al mantenimiento y posterior descenso del nivel de condicin fsica. De ah que la frecuencia de entrena-
miento est tan relacionada con la intensidad, como vimos anteriormente, a lo que hay
que aadir que la intensidad es el elemento clave para mantener el nivel de condicin
fsica en caso de una menor frecuencia o dificultades para la continuidad.
La recuperacin post-esfuerzo conviene ser controlada por la FC. Los deportistas entrenados recuperan alrededor de un 25% del valor final de esfuerzo en cuestin de 3040, mientras que los no entrenados recuperan algo menos y en ms tiempo, hasta los
90, por lo que conviene medir la recuperacin cada 30 hasta los 2.
La continuidad en el entrenamiento aerbico es especialmente imprescindible, producindose palpables empeoramientos a partir de las dos semanas de cese de actividad. La
frecuencia mnima recomendada por el ACSM es de 3 sesiones semanales, obtenindose
cambios menos drsticos a partir de 5 d/semana.
PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO
Recomendaciones sobre la prdida de peso
Para personas que deben perder peso la ingesta debe ser inferior a las necesidades
(ACSM 2001), y para aquellas que deben controlar su peso el incremento de la actividad
fsica debe realizarse hasta el punto personal donde se logre el equilibrio energtico (Haskell et al. 2007).
Para ello el ejercicio con las caractersticas adecuadas puede desequilibrar la balanza. A la recomendacin general de 150 minutos semanales debe aadirse la necesidad
de mantener la reduccin de peso, que ha llevado a recomendar ms de 200 minutos
semanales, a ser posible 300 . Esto debe permitir alcanzar o superar las 2000 kcal de
ejercicio a la semana, que lleven a una prdida razonable de 0,5 0,9 kg/semana. Pero
recordemos que lo importante no es tanto perder rpido como mantenerlo a largo plazo.
Se suelen prescribir dietas de 1500 y hasta 1000 o incluso menos Kcal diarias, reduciendo por debajo del 30% el consumo de grasa. Se sabe por otra parte que puede haber
personas que no respondan bien a estas restricciones.
Clsicamente existe la creencia de que es necesario realizar una intensidad muy baja
para un gasto de grasas ms efectivo. En este sentido, es crucial entender que pese a que
el ejercicio ms liviano tendr un mayor aporte porcentual de las grasas, lo importante
realmente es la cantidad total, que ser mayor si el ejercicio es de moderada intensidad.
La figura 10 muestra de forma grfica la diferencia entre el porcentaje y la cantidad de
grasa.
Figura 10.- Diferencias entre cantidad y porcentaje de uso de las grasas: representacin grfica
Cantidad de energa por minuto
Cantidad de grasa por minuto

(unidades arbitrarias)
Caminar muy
reposo
despacio
99%
95%
Caminar
despacio
90%
Caminar
moderado o
trote suave
80%
Caminar muy
rpido
correr vivo
15%
Correr muy
rpido
1%
Sprint,
(Pesas)
0,1%
Reposo
(postejercicio
intenso)
99%
211
Por ejemplo, para usar el mximo de grasas parece que en poblacin general activa el
punto mximo es alrededor del 74% de la mxima FC (zona entre el 68% y el 79%) y que
a partir del 90% de la FC max desciende mucho la contribucin energtica de las grasas
al esfuerzo (Achten et al. 2002). En poblacin obesa, o con notable sobrepeso, parece
ms efectivo, sin embargo, trabajar entre el 70 y el 55%.
Lgicamente ser equivalente realizar ejercicio de baja o muy baja intensidad durante
mucho ms tiempo que hacerlo a esas intensidades bajas-moderadas durante menos.
Tambin con la recuperacin post-esfuerzo, que demandar de una mayor activacin
del metabolismo de reposo, se lograr gastar ms caloras. Esto ocurre en mayor medida
conforme la intensidad es mayor, y por todo ello se recomienda la combinacin con entrenamiento de fuerza o, conforme no exista riesgo cardiovascular o mayor condicin fsica,
entrenar a altas intensidades. Sin embargo, hay que tener en cuenta que ste es un hecho
auxiliar, siendo mucho mayor el gasto por ejercicio que por post-ejercicio (ACSM 2001).
Recomendaciones sobre el acondicionamiento cardiorrespiratorio
Posicionamientos oficiales
Cabe recordar que estos posicionamientos se basan en una poltica de mnimos, debido a que el gran reto con la poblacin general sedentaria (un 40% de la poblacin americana segn datos de 2005, por encima del 60% en la poblacin espaola), es identificar
la mnima cantidad de actividad fsica ms efectiva para obtener los mximos beneficios
(ACSM, 2006).
212
En 1995, los CDC (Centros de Control y Prevencin de las Enfermedades) junto con
el ACSM, lanzaron la recomendacin de caminar 30 minutos o ms al da, a moderada
intensidad, la mayora o todos los das de la semana (Pate et al. 1995).
Frecuencia del entrenamiento: 3 a 5 das por semana.
Intensidad del entrenamiento: 55% a 90% de la frecuencia cardaca (FC) mxima,
40% a 85% del consumo mximo de oxgeno (VO2mx) o de la reserva de la FC mxima.
Duracin del entrenamiento: 20 a 60 minutos de actividad aerbica continuada. La
duracin depende de la intensidad. Debido a la importancia de los efectos de la aptitud
fsica general y al hecho de que mediante los programas de larga duracin se facilita su
obtencin, y debido a los riesgos potenciales y los problemas asociados con el cumplimiento en programas de actividad de alta intensidad, se recomienda que para adultos que
no participan en programas deportivos y/o competitivos, la intensidad de la actividad sea
de baja a moderada.
Modalidad de la actividad: Cualquier tipo de actividad que utilice grandes grupos musculares, que se pueda mantener continuamente y que sea de naturaleza rtmica y aerbica.
La actualizacin de dichas recomendaciones, propiciada por la deteccin de malas interpretaciones de las anteriores, destaca que los beneficios sern mayores si se exceden
las presentes recomendaciones (ACSM 2007).
As mismo que incluso un mnimo de 10 minutos de ejercicio moderado continuo sirve
para ir acumulando los 30 minutos diarios. Hay que aclarar tambin que este ejercicio
debe ser entendido como algo aadido a las actividades diarias (las tareas habituales o el
desplazamiento suave yendo de compras, por ejemplo, no cuentan para dicho cmputo)
(ACSM 2007).
Las recomendaciones se soportan por gran nmero de investigaciones. Sabemos que

el aumento del VO2max est directamente relacionado con la frecuencia, la intensidad y
la duracin del entrenamiento (Wenger y Bell 1986).
Siguiendo las recomendaciones establecidas en el Position Stand de 1998, dependiendo de la calidad y la cantidad del entrenamiento, el aumento en el VO2max vara de un
10% a un 30% (ACSM 1998).
En la progresin de ejercicio se recomienda precisamente incrementar en primer lugar
la frecuencia, luego la duracin y volumen, y por ltimo la intensidad.
Si el coste energtico total de las actividades es igual, las mejoras sern iguales en
actividades de baja intensidad y larga duracin, comparada con alta intensidad y corta
duracin. Pero el ejercicio de alta intensidad se asocia con un riesgo cardiovascular mayor,
lesiones ortopdicas y cumplimiento ms bajo con el entrenamiento que el ejercicio de
baja intensidad. Por lo tanto, los programas recomendados para adultos han enfatizado el
entrenamiento de baja a moderada intensidad y larga duracin (Pate et al. 1995). Si las
actividades suponen un transporte del peso corporal o provocan impacto, debe extremarse la precaucin. Esto afecta tanto a personas que llevan tiempo si hacer ejercicio como
personas con sobrepeso o personas mayores. Estas personas requieren de un acondicionamiento de fuerza previo a iniciar ese tipo de actividades.
Ahora bien, si se tolera, ms adelante se debe pasar a realizar ejercicios de mayor implicacin de transporte del peso corporal, o incluso impacto, como subir escaleras o trotar
(ACSM 2007).
El ACSM (2006) recomienda un modelo de progresin a lo largo del proceso de entrenamiento de la aptitud cardiorrespiratoria de un sujeto principiante (clasificado como de
bajo riesgo cardiovascular), que depender de su capacidad funcional, de su estado de
salud, edad, objetivos y preferencias personales y nivel de tolerancia al esfuerzo. La propuesta general de programacin del ACSM se muestra en la figura 11.
Figura 11.- Progresin del entrenamiento de Resistencia en sujetos sedentarios de Bajo Riesgo (Adaptado del ACSM, 2006)
Frecuencia de
entrenamiento
(sesiones/semana)
Intensidad
(%FC Reserva)
Duracin del ejercicio
Fase del
Programa
Semana
Iniciacin
1
2
3
4
3
3-4
3-4
3-4
40-50
40-50
50-60
50-60
15-20
20-25
20-25
25-30
Mejora
5-7
8-10
11-13
14-16
17-20
21-24
3-4
3-4
3-4
3-5
3-5
3-5
60-70
60-70
65-75
65-75
70-85
70-85
25-30
30-35
30-35
30-35
35-40
35-40
Mantenimiento*
+24
3-5
70-85
20-60
(* La intensidad, frecuencia y duracin pueden variar dependiendo de los objetivos del programa a largo plazo).
213
El profesor Brian Sharkey propuso la progresin de trabajo de la figura 12, para alguien
sedentario. Recomendamos sus propuestas de ejercicio y evaluacin para el fitness y el
rendimiento (Sharkey y Gaskill 2006, Sharkey 1997). Se trata adems de una progresin
til para pasar de caminar a correr, aplicable a personas que desean iniciarse en la carrera
muy gradualmente, y por tanto tambin a la readaptacin al esfuerzo de lesionados.
Figura 12.- Programas de Sharkey para personas que empiezan a hacer ejercicio de resistencia (Adaptado de Sharkey 1997)
Fase del
Programa
Semana
Frecuencia de entrenamiento (sesiones/

semana)
Entrenamiento
ROJO:
caminar
1-2
3-4
Das alternos
2x5 min caminar vivo r= 3 min

BLANCO:
caminar - trotar
5
6
7
8

15+10 min caminar vivo r= 3 min
12x(trotar 10 s + caminar 1 min)
12x(trotar 20 s + caminar 1 min)
AZUL:
trotar
9
10
11
12
13
14
15
16
9x(trotar
8x(trotar
6x(trotar
4x(trotar
3x(trotar
2x(trotar
2x(trotar
2x(trotar
L: caminar vivo un total de 3-3,5 km

M:Intervalos de trote de 400-800m con
pausas
andando
X: Trote Suave 4 a 7 kms
J: caminar vivo un total de 3-3,5 km
V:Intervalos de trote de 400-800m con
pausas
andando
S D: Trote Suave 4 a 7 kms
214
INTERMEDIO:
Trotar-caminar
(~250 caloras / sesin)
1
2
3
4
5
6
7
8
40 s + caminar 1 min)
1 min + caminar 1 min)
(La intensidad en percepcin de esfuerzo para caminar suave sera 11-12, para caminar vivo 15-16).
Para trote un punto superior. El programa INTERMEDIO trotar-caminar vara progresivamente todas la
semanas, lo aqu mostrado es un resumen. Si una semana se observa muy fcil, se pasa directamente a la
siguiente. Si se pierde continuidad o se ve demasiado fuerte, se pasa a la anterior. La alternancia con ejercicios sin impacto a modo de entrenamiento cruzado sera muy recomendable para incrementar la carga
de entrenamiento, por ejemplo, con 2-3 das de trote moderado y 1-2 de ejercicio ligero en elpticas, remos,
steps, bicicleta, natacin (si se domina la tcnica, sino considerarla como intensidad moderada).
Propuesta personal para el desarrollo de la resistencia en poblacin general

1) Control de la intensidad
Es fundamental entender las diferencias entre velocidad e intensidad fisiolgica.
Como se indic, conforme se prolonga un esfuerzo, a cualquier intensidad moderada o
alta, existe un componente lento del VO2 (Gaesser y Poole 1996), reflejado en que la
FC va poco a poco a la deriva, incrementndose pese a que mantengas tu ritmo (MilleHamard 2000). Llegado un punto de catstrofe fisiolgica, puede ocurrir que el pulso
se mantenga alto pese a que la potencia desarrollada sea cada vez menor. Los llamados
estados estables no existen si el ejercicio se prolonga ms all de unos minutos, especialmente si el nivel de condicin fsica no es muy grande. Los umbrales son por tanto
tiempo-dependientes (Chicharro 2007). Por ello el control de la intensidad por medio de
pulsmetros o percepcin del esfuerzo es mucho mejor que por criterios de velocidad o
potencia externa desarrollada. Si para mantener la intensidad fisiolgica hay que trabajar
de ms a menos ritmo, se hace. Si no, qu hemos entrenado hoy? Todos los das un
poco de todas las intensidades?
Por ello se propone que el control del entrenamiento se realice a partir de indicadores
internos (FC o RPE).
2) Mtodos de Entrenamiento
A partir de ah, presentamos las siguientes propuestas de progresin de entrenamientos a baja moderada alta intensidad.
Bsicamente el concepto es que para el entrenamiento de baja intensidad habitualmente se utiliza el mtodo continuo, con incrementos de una a otra sesin de desarrollo
en 5 minutos o 10% (figura 13).
Figura 13.- Progresin de entrenamiento a bajas intensidades
E ntrenamiento C ontinuo de B aja Intens idad
Intens idad: 60-70% F C max
Volumen O bjetivo: 30 120
(rang o des de principiantes a expertos . Influye tambin el modo de ejercicio,
debiendo prog res ar hacia modos de ejercicio con mayor gas to c alric o y es trs
mecnico)
P rog res in
(10% 5 min por s es in)
215
C ons ig nas :
S e incrementa prog res ivamente la duracin del es fuerz o

continuo. E n niveles muy bajos s irven inclus o tandas de 10 repartidas durante
el da acumulando los 30 diarios
En el caso de ejercicio moderado, se realizan tanto sesiones continuas como fraccionadas en

repeticiones largas. stas son el medio para, posteriormente, ser capaz de mantener la intensidad
durante todo el volumen objetivo sin recuperacin (figura 14).
Figura 14.- Progresin de entrenamiento a intensidades moderados
E ntrenamiento C ontinuo de Moderada Intens idad
Volumen O bjetivo: 20 90
(rango des de principiantes a expertos . Influye tambin el
modo de ejercicio, debiendo progres ar hacia modos de
ejercicio con mayor gas to calrico y es trs mecnico)
(10% 5 min)
40
P rog res in
T otal
30
45
C ons ig nas :
S e incrementa progres ivamente la duracin del es fuerz o. Una

opcin es dividir en varias fracciones un determinado volumen total antes de
progres ar a realizarlo de forma continua. A continuacin s e incrementa el
volumen total y s e repite el proces o
Sin embargo, a alta intensidad, se trabaja por intervalos, de modo que se empieza
estableciendo un volumen total objetivo, que se divide en muchas repeticiones breves
con pausas breves al principio de un trabajo a una determinada intensidad, para posteriormente ir dividiendo el tiempo total en menos fracciones, hasta lograr hacer el ejercicio
prcticamente de forma continua (figura 15). Este proceso puede repetirse gradualmente
a mayores intensidades, si bien lgicamente sobre un tiempo total menor. As mismo en
modos de ejercicio ms duros. Es crucial, eso s, que la densidad sea creciente, dado que
la intensidad y la duracin son constantes.
Figura 15.- Progresin de entrenamiento a altas intensidades
E ntrenamiento por Intervalos de Alta Intens idad

Volumen Objetivo: 10 30
(rango des de principiantes a expertos . Influye tambin el
modo de ejercicio, debiendo progres ar hacia modos de
ejercicio con mayor gas to calrico y es trs mecnico)
P rog res in
(inc remento de la dens idad)
216
C ons ig nas :
S e incrementa progres ivamente la duracin de los intervalos , con

una proporcin de la dens idad creciente (duracin de intervalo : duracin de la
paus a). Una opcin es mantener una paus a fija. A continuacin s e incrementa el
volumen total y s e repite el proces o
3) Periodizacin a medio y largo plazo

Una vez hemos expuesto las bases fisiolgicas de la resistencia, los medios y mtodos
de entrenamiento y las recomendaciones generales, es momento de ir ms all y proponer una periodizacin del entrenamiento a medio y largo plazo.
Clsicamente se concibe que es preciso desarrollar una base de resistencia basada en
el volumen a baja intensidad antes que incrementar sta ltima (Bompa 1994). Por otra
parte es importante establecer el porcentaje adecuado de trabajo respectivo. Para ello se
recurre nuevamente a la concepcin trifsica que establecen los dos umbrales que por
ejemplo hemos establecido anteriormente (umbral aerbico alrededor de un 60-70% de
la FC max y umbral anaerbico alrededor del 85-90% de la FCmax). La zona I o ejercicio ligero es la que queda por debajo del primer umbral (aerbico), la zona II entre
umbrales, y la zona III por encima del segundo umbral (anaerbico) hasta el VO2 max
o FC max.
Clsicamente se ha considerado que la mejora de la resistencia aerbica requera de
una predominancia del trabajo en fase II (ACSM 1998). Es obviamente difcil poder realizar mucho trabajo en fase III, pero al respecto del trabajo en fase I, cierta concepcin de
que la intensidad mnima para la obtencin de mejoras era esas primera intensidad umbral (p.e 60% reserva) deriv en ese nfasis en la fase II. La figura 16 representa este
modelo, que ha sido llamado del umbral lctico en referencia al segundo umbral, bajo el
que se desarrolla una gran base (y cuyas proporciones pueden rondar los 30/60/10 % de
dedicacin de tiempo a fases I/II/III) (Seiler yKjerland 2006).
Parece pues que para poblacin general o deportistas con poco tiempo para entrenar,
lo mejor es que predomine el entrenamiento moderado. Sin embargo, en los ltimos
aos se aboga porque para deportistas entrenados y con ms tiempo para entrenar (desde 5 das a la semana y un nivel avanzado de condicin fsica), dicha zona de trabajo se
ha llegado a denominar la zona de no-entrenamiento (Sharkey y Gaskill 2006) y parece
que se mejora ms con el llamado entrenamiento polarizado. Esto es, realizar o bien
sesiones ligeras (por debajo del primer umbral fisiolgico o el estndar 65-70% de la FC
mx) o bien sesiones intensas (por encima del segundo umbral fisiolgico o el estndar
85-90% de la FC mx) (Esteve-Lanao et al 2007, Seiler y Kjerland 2006, Esteve-Lanao et
al 2005, Fiskestrand y Seiler 2004, Billat et al 2001b). Por tanto, limitar el trabajo en fase
II y desplazar la mayor parte a la fase I (buscando una proporcin 75-5-20) (figura 16,
abajo, modelo polarizado).
Frecuencia de Entrenamiento
Figura 16.- Modelos de distribucin ptima de la intensidad segn el nivel de condicin fsica
RCT
VT
Modelo
III
II
Bajo Nivel
y/o
Poco Tiempo
para Entrenar
Frecuencia de Entrenamiento
Intensidad de Entrenamiento
RCT
VT
I
217
II
III
Modelo
Polarizado
Alto Nivel o
mucha
dedicacin
Intensidad de Entrenamiento
NOTA: (VT y RCT corresponden a una metodologa de determinacin de dos umbrales

fisiolgicos, que puede equipararse, a efectos prcticos, a cualquier otra que determine
dos umbrales fisiolgicos)
En dicho modelo, dadas las limitaciones para poder trabajar a alta intensidad todos los
das, que por otra parte produce un efecto de gran fatiga para el sistema nervioso simptico y con ello riesgo de sobreentrenamiento, se opta por evitar medias tintas en forma de
fase II para poder realizar la mxima intensidad los das fuertes (en forma de ms trabajo
aunque a igual intensidad), y compensado el sistema nervioso autnomo cumpliendo con
el principio de alternancia reguladora de las cargas.
Semanalmente, ms de dos sesiones de alta intensidad (fase III) debera reservarse
para deportistas muy entrenados, siendo lo aconsejable una o dos para sujetos entrenados e inicialmente ninguna.
En relacin con la resistencia muscular, otra clsica teora deportiva (Kutnezov 1981)
aboga por dotar de una base de esta a una determinada intensidad cardiorrespiratoria
previo al desarrollo de esa intensidad por medio del ejercicio cclico. Una aproximacin
muy interesante tambin para el campo de la salud, si bien con otros fines, ms bien
preventivos.
A tenor de las recomendaciones y evidencias actuales, se podra indicar que el trabajo
en fase I es estmulo suficiente para personas que se inician o con bajo nivel, con eventuales sesiones en fase II. Aunque realmente el objetivo inicial no es otro que ser capaz de
mantener estados metablicos constantes (que hemos visto pueden reflejarse en la FC y
la RPE). En estas personas habr que buscar un modo de ejercicio muy liviano para permitir dichos progresos, y no pasar a una deriva pulsativa continua y con rapidez a la fase II.
ste ser el primer objetivo, al que se une la habilidad para una rpida recuperacin.
8 a 12 sesiones pueden servir para obtener mejoras en este sentido.
Para personas con nivel medio pero sin gran disponibilidad de tiempo, el modelo del
umbral anaerbico (nfasis en fase II) puede ser el ms adecuado, siempre que no tengan
factores de riesgo, cumpliendo con las recomendaciones de tratar de hacer algunas sesiones suaves de larga duracin y sino compensarlo con sesiones breves de mayor intensidad, as como alcanzado esos mnimos superiores para el desarrollo cardiorrespiratorio
propios de su nivel.
218
Para deportistas con alto nivel o larga experiencia en trabajo de resistencia y deseo de
dedicacin a este tipo de actividades y posibilidad para dedicar mucho tiempo al entrenamiento, su opcin puede ser el modelo polarizado (concentracin en fase I y III). As
pueden desarrollar mayores intensidades o volmenes a alta intensidad los das fuertes y
paralelamente crear una slida base para mantener esas adaptaciones.
Toda esta propuesta periodizacin de entrenamiento con objetivos progresivos se desarrolla en la figura 17.
Figura 17.- Propuesta de progresin en programacin desarrollo cardiorrespiratorio
Bajo nivel:
1- Desarrollar base en fase I, consiguiendo estados estables a 50 y 60% FCReserva
(Mtodo Continuo Baja Intensidad)
Medio Nivel sin mucha disponibilidad de tiempo:

2- Proseguir con mayor trabajo en fase II (1 con circuito training fase II) (Mtodo
Continuo-Fraccionado de Moderada Intensidad)
3- Mejora de activacin y recuperacin (Mtodo Continuo Variable) + Circuito Training
30/30 fase III
4- Progresivo desarrollo 2 umbral (fijar 1 volumen y r fijos, incrementar tiempo
intervalo. Ej: sobre 15 y r=2 ; 5x3 ---> 4x4 ---> 3x5 ---> 2x7 ...) (Mtodo Intervlico Alta
Intensidad)
Alto nivel y disponibilidad de tiempo:

5- a Trabajar
ms fase I (Mtodo
Continuo
Baja eIntensidad)
Unido
las indicaciones
hechas
volumen
intensidad, la comprensin en el diseo
6- Circuito training 40/20 series seguidas (p.e= de 3x8 estaciones a 2x12 y 1x24)
de medios
de
entrenamiento
y
la
monitorizacin
dey la
intensidad
con
pulsmetros
o ca7- Idem que 4 sobre ms tiempo y menor r (p.e, 30
r=1
; 9x3 --- 7x4
--- 6x5
...)
lormetros
y
percepcin
de
esfuerzo,
estos
elementos
pueden
dar
luz
a
la
concrecin
de
8- Trabajo por encima de 80% (mtodo Progresivo y Interval Corto)
programas de entrenamiento adecuados para la el desarrollo de la resistencia cardiorrespiratoria. Solo quedara medir la dosis de entrenamiento (diaria, semanal y de cada
bloque), y evaluar los progresos peridicamente.
CUANTIFICACIN DE LA CARGA DE ENTRENAMIENTO

En busca de aunar en un solo dato los componentes de una carga de entrenamiento,
o cuando menos los de volumen e intensidad, existen diversos ndices utilizando tiempo y
registro de frecuencia cardiaca.
El ndice de Intensidad Global de Iliuta y Dumitrescu (1978) es el resultado de multiplicar la duracin del esfuerzo por la media de la FC realizada en % de FC mxima, y dividirlo
por el tiempo total del esfuerzo. En caso de realizarse varios esfuerzos, o querer obtener
un valor semanal del mismo, debe obtenerse el cociente de la suma de los respectivos
numeradores y denominadores, siendo la FC media la de los intervalos de esfuerzo (ver
ejemplo Figura 18).
Figura 18.- Cuantificacin de la Carga de entrenamiento
ndice de Intensidad Global
Componentes de la Carga
Ej: 20 al 60% FC res + 10x2 al 85%

=
Volumen
IG= 20x60 + ((10x2) x 85)
Intensidad
20 + 20
TRIMPS
Densidad
fase I
= 72,5
72,5
1200+1700
--- 1 x401
fase II --- 1 x 2
fase III --- 1 x 3

Ej: 30 al 50% FC res + 10 al 65%
TRIMPS= (30 x 1) + (10 x 2) = 50 Trimps

TRIMPS RPE
RPE 3
(mins x RPE)
RPE 4
RPE 5
--- x
3
--- x
4
--- x
5
()
Ej: 20 en RPE 3 + 20 en RPE 5

TRIMPS= (20x3) + (20x5) = 130 Trimps
TRIMPS Vol x Int x Den : Mins x Puntos (RPE Trifsico) x Densidad (ratio trabajo : pausa)
Ej: 6x2 RPE 7 r=1
TRIMPS= 6x2 = 12 minutos x RPE 7 = 84 ; Densidad 2: 1 = 2
Vol x Int x Den = 12 x 7 x 2 = 168 Trimps
Otro ndice de volumen e intensidad, en este caso un cociente, es una variante de Foster y colaboradores (2001) sobre el concepto de TRIMPS, originalmente desarrollado por
Banister y colaboradores (1991). Se tratara de multiplicar por el valor 1 a cada minuto
que se ha pasado en fase I (entre umbrales o bien intensidades de Karvonen), multiplicar
por 2 cada minuto en fase II, y por 3 cada minuto en fase III. El producto es un valor cuya
unidad llamada TRIMP (del ingls impulso de entrenamiento) (ver ejemplo figura 18).
Para el cmputo del tiempo real en cada fase son muy tiles los pulsmetros que tienen
la opcin de sealar zonas de trabajo. Si en el lmite inferior colocamos la FC del 60% de
reserva + reposo y en el superior la del 80%, entonces nos registrar el tiempo en zona,
y segn qu modelos el tiempo por debajo y por encima, con lo que tenemos los tiempos
pasados en fases I, II y III registrados.
219
Otra forma es multiplicar el tiempo real en cada zona de RPE, y multiplicar minutos x
zona para posteriormente sumarlos todos como carga total de sesin.
Sin embargo, lo ms completo sera ponderar volumen, intensidad y densidad. La
ltima propuesta de la figura 18 va en este sentido. Esta metodologa no est exenta de
crticas por cuanto depende de si consideramos la intensidad por TRIMPS de RPE o FC en
modelo trifsico, si atendemos a la capacidad individual para mantener una intensidad
durante un tiempo lmite, cmo se computara el ejercicio continuo al ser de densidad 0
(pero en ese caso habra que, al contrario, darle un valor arbitrario muy alto, por ejemplo
10), en definitiva, qu peso relativo se le da a cada factor. Aunque es un aspecto por
resolver, la evidencia nos viene a indicar que la Intensidad debe ser el factor con ms
peso. Y las recomendaciones parecen promover que el volumen total es especialmente
importante, al menos al principio de un programa, al margen de que ste sea ms o menos denso.
La realidad es que es un aspecto crucial pero todava por solventar en el entrenamiento
deportivo, especialmente con ndices sencillos, y ms an cuando mezclamos cualidades.
En cualquier caso, si cuantificar la carga de entrenamiento a prescribir es bsico, la
cuantificacin del entrenamiento realizado es fundamental. Se debe distinguir entre el
entrenamiento programado y el entrenamiento realizado, y debe ser ste ltimo el que
marque la pauta de la siguiente programacin.
EVALUACIN DE LA RESISTENCIA
220
Sin duda la mejor evaluacin posible ser una evaluacin integral y directa de los factores determinantes del rendimiento. Sin embargo, esto no suele estar al alcance de la
gran mayora, por lo que se utilizan tests indirectos. Existen muchos test validados, y por
motivos de extensin nos limitaremos a describir algunos de los principales para estimar
el VO2max. Para una visin general de las variables que se buscan en las diversas pruebas, algunas de ellas de laboratorio, mostramos las figuras 19,20 y 21.
Figura 19.- Determinacin de la Velocidad pico VAM, y VO2 max en un test con VO2 o FC
Criterios:
Vpico: velocidad en un test progresivo del ltimo estado completado ntegramente (Noakes et al 1990). Esto
se tendr seguro, pero hay que comprobar si la prueba fue mxima o no. Por ejemplo, si se alcanz meseta de
la FC. Si se conoce la FCmx y no se alcanz, haz una regla de 3 con la velocidad pico, la FC pico y la FC mx.
VAM:
1 velocidad en un test progresivo en la que ya hay meseta de VO2 o FC (Billat 2002). Aunque la prueba dure ms, si realmente ocurre esta meseta, la VAM es la primera velocidad del test.
VO2 max:
Los criterios para determinarlo es que se cumplan al menos tres las cuatro condiciones siguientes:
-Meseta de VO2 (En ocasiones no se produce. Uno de los muchos criterios publicados es el incremento inferior a
2 mlkg-1min-1 en cargas sucesivas) (Shephard 2000).
-FC mxima, preferiblemente la FC Mxima Real o en su defecto las frmulas 207-(0,7edad) (Gellish et al
2007), 208-(0,7edad) (Tanaka et al 2001), o 205,8 (0,685edad) (Inbar et al 1994)
- Cociente Respiratorio (RQ)>1,05 o 1,10 (Billat 2002)
- Lactato >8-9 mMolL-1 (Billat 2002)
Se puede estimar a partir de la VAM o Vpico, aplicando la frmula: Velocidad (m/min) x 0,2 + 3,5 (ACSM)
En natacin se usa la velocidad de la concentracin de lactato cercana o ligeramente

superior a 8 mMolL-1
Figura 20.- Caractersticas y criterios de las pruebas para evaluar 2 umbrales de esfuerzo
Criterios:
VT1 o VT: Incremento del VEVO2-1 y la PETO2 sin incremento del VEVCO2-1 (Luca et al
2000).
VT2 o RCT: Incremento del VEVO2-1 y VEVCO2-1 y descenso de la PETCO2 (Luca et al 2000).
LT (Lactic Threshold, Kindermann 1979): 1er incremento del lactato desde el reposo.
LTP (Lactate Turn Point, Smith y Jones 2001): 2 incremento brusco y mantenido del lactato
MLSS (Maximal Lactate Steady State): Mxima carga de trabajo donde el incremento de LA
desde los 10 min hasta el final es 1mMol/L (Beneke 2003).
Deflexin de FC: Una vez localizada restar un 7-13% en FC y velocidad (Jones y Doust
1997, Zacharogiannis y Farrally 1993).
Como alternativa: usar 70 y 90% de FCmax y localizar su velocidad en la prueba (Esteve-Lanao 2005). En muy entrenados 81-91% (Seiler y Kjerland 2006), y en poco entrenados 5585% (ACSM 1998)
ndice de Resistencia (IR): Calcular % de la VAM que supuso la velocidad media de la
competicin (A). Indicar la duracin de la competicin en segundos (B). Calcular: IR= 100A / (Ln 360s Ln B)
(Clculos simplificados por Billat 2002. Para mayor detalle consultar Pronnet et al (2001))
221
Figura 21.- Caractersticas y criterios de las pruebas para evaluar el coste energtico de la marcha, la
economa de carrera, y la eficiencia en bicicleta
Clculo del coste energtico de la marcha:
Gross VO2 (ml/kg/m): VO2 (ml/kg/min) / velocidad caminar (m/min)

VO2 neto (ml/kg/m): (VO2 caminar VO2 reposo) (ml/kg/min) / velocidad caminar (m/min)
Gasto energtico (EE) (caloras) (Lusk 1928): VO2 (L) x (3,815 + 1,232 x RER) Para con-
vertirlo de caloras a kilojoules (kJ), se multiplica por 4,186.

ndice de coste energtico (EEIHR) (pp / metro) (Rose et al. 1989): (FC caminar FC
reposo) (ppm) / velocidad caminar (m/min)
Eficiencia Energtica de Caminar (WEE) (m/ pp) (Suzuki et al. 2001): velocidad caminar (m/min) / (FC caminar FC reposo) (ppm) (es la inversa del EEIHR)
Clculo de la economa de carrera:

(ml/kg/km): VO2 (ml/kg/min) x velocidad caminar (min/km)
Ejemplo: El corredor ha mostrado una economa de 45,9 ml/kg/min a la velocidad de 14 km/
hora. Pasamos la velocidad a min/km dividiendo 60 segundos entre 14 (=4,29), Multiplicamos
4,29 por 45,9 = 196,7 mlkg-1km-1
Clculo de la Gross Efficiency en Bicicleta (con watios): (expresa el % de energa
aplicada discriminada del calor)

Gross Efficiency (%): multiplicar W por 6,12 y x100 y dividir entre: (el VO2 (en L/min) multiplicado por 2132)
La figura 22 muestra algunos protocolos de los ms populares y los clculos para la estimacin
del VO2max. La figura 23 muestra una escala para evaluar los progresos del VO2max.
Figura 22.- Estimacin del VO2 max a partir de varios tests habituales
Test de 2km (UKK)
Caminar lo ms rpidamente durante 2 kms, tomando tiempo y FC final
Estimacin de VO2max= 116.2 2.98 T (seg) 0.11 HR 0.14 edad 0.39 IMC
T = Tiempo empleado (en segundos)
IMC: ndice de masa corporal (Peso (kg) / Estatura (m2))
Test de 1 Milla Andando

Estimacin deVO2max=132,835(0.0769xP)(0.3877xE)+(6.315xG)(3.2649xT)(0.1565xFC)
P = peso corporal (en libras) kg x 2,205)
E = edad (en aos)
G = sexo (hombre = 1; mujer = 0)
T = Tiempo empleado (en minutos, en base 10)
FC = frecuencia cardiaca despus del ejercicio (ppm)
Test de Balke
Test original: correr 15 minutos y tomar la distancia
Frmula original de Balke: VO2max = 6.5 + 12.5 x kilmetros.

Frmula original de Horwill (1994) para el test de Balke: VO2max = 0.172 x (metros / 15 - 133) + 33.3
222
Variantes en tapiz como test progresivo:

Hombres: velocidad inicial 5.3 km/h, empezando con pendiente 0%. Al primer minuto se incrementa a 2%, luego
1% cada minuto posterior.
Mujeres: velocidad inicial 4.8 km/h, empezando con pendiente 0%. Luego se incrementa 2,5% cada 3 minutos
Test de Bruce
Test progresivo en tapiz rodante que permita grandes pendientes, con el siguiente protocolo:
Estado (siempre 3)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Velocidad(millas/hora)
2,7
4,0
5,5
6,8
8,0
8,8
9,7
10,5
11,3
12,0
Estimacin de VO2max:
Mujeres: VO2max (ml/kg/min) = 4.38 T - 3.9
Hombres: VO2max (ml/kg/min) = 2.94 x T + 7.65
Jvenes: VO2max (ml/kg/min) = 3.62 x T + 3.91
T = Tiempo empleado (en minutos, en base 10)
Pendiente (%)
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
Figura 23.- Baremo de referencia del VO2max (ml/kg/min) en poblacin general
Edad
Muy bajo
Bajo
Moderado
Alto
Muy alto
Mujeres
< 29
30-39
40-49
50-59
60-69
< 24
< 20
< 17
< 15
< 13
24-30
20-27
17-23
15-20
13-17
31-37
28-33
24-30
21-27
18-23
38-48
34-44
31-41
28-37
24-34
> 48
> 44
> 41
> 37
> 34
43-52
39-48
36-44
34-42
31-40
> 52
> 48
> 44
> 42
> 40
Hombres
< 29
30-39
40-49
50-59
60-69
< 25
< 23
< 20
< 18
< 16
25-33
23-30
20-26
18-24
16-22
34-42
31-38
27-35
25-33
23-30
CONCLUSIONES
Todo programa de ejercicio orientado a la salud debe partir de las necesidades y condicionantes individuales, aplicndose medidas para evitacin de riesgos, y ajustando las
dosis y contenidos que creemos ptimos en cada momento.
El entrenamiento de resistencia debe promover un hbito de ejercicio regular, a ser
posible diario, que se adaptar en intensidad y duracin a las caractersticas personales.
El criterio de intensidad pasar por referentes fisiolgicos ms que de velocidad o potencia externa.
Achten J, Gleeson M, Jeukendrup AE. (2002) Determination of the exercise intensity that elicits maximal fat
oxidation. Med Sci Sports Exerc 34: 92-97.
Ainsworth BE et al (2000). Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities. Med Sci Sports Exerc Vol 32, s498-S516.
AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. (2007) Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci
Sports Exerc 39:1423-1434.
AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE (2006). ACSMs Guidelines for Exercise Testing and Prescription
7 Ed. Lippincott Williams & Williams: Philadelphia.
AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. (1998) Position Stand: The recommended quantity and quality
of exercise for developing and mantanining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy
adults. Med Sci Sports Exerc 30: 975-991.
AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. (2001) Position Stand: Appropiate intervention strategies for
weight loss and prevention of weight regain for adults. Med Sci Sports Exerc 33: 2145-2156.
Banister EW (1991). Modeling elite athletic performance. En: Physiological Testing of Elite Athletes, H. J.
Green, J. D. McDougal, Wenger H (eds) Human Kinetics, Champaign, IL, pp. 403424.
Battista RA, Foster C, Andrew J, Wright G, Lucia A, Porcari JP (2008). Physiologic responses during indoor
cycling. J Strength Cond Res 22: 12361241.
Billat V, Koralzstein JP (1996). Significance of the velocity at VO2 max and time to exhaustion at this velocity. Review article. Sports Med 22:90-108.
Billat V (2001a). Interval training for performance: A scientific and empirical practice. Special recommendations for middle- and long-distance running. Part I: Aerobic Interval Training. Sports Med 31: 13-31.
223
224
Billat VL, Demarle A, Slawinski J, Paiva M, Koralzstein JP.(2001b) Physical and training characteristics of
top-class marathon runners. Med Sci Sports Exerc 33:20892097.
Bompa T. (1994) Theory and methodology of training: the key to athletic performance. Kendall/Hunt Publishing Company.
Cheng YJ, Macera CA, Church TS, Blair SN (2002). Heart rate reserve as a predictor of cardiovascular and
all-cause mortality in men. Med Sci Sports Exerc Vol 34, No 12, pp 1873-1878.
Dalleck LC, Kravitz L, Robergs RA (2004). Maximal exercise testing using the elliptical cross-trainer and
treadmill. J Exerc Physiol Online, Vol 7, No 3, pp 94-101.
De Angelis M, Vinciguerra G, Gasbarri A, Pacitti C (1998). Oxygen uptake, heart rate and blood lactate concentration during a normal training session of an aerobic dance class. Eur J Appl Physiol Occup Physiol Vol
78, 121-127.
Doherty D, Sporer B (2000). A proposed model for examining the interference phenomenon between concurrent aerobic and strength training. Sports Med Vol 30, 385-394.
Esteve-Lanao J, San Juan AF, Earnest CP, Foster C, Luca A. (2005) How do endurance runners actually
train? Relationship with competition performance. Med Sci Sports Exerc 37: 496-504.
Esteve-Lanao J, Seiler S, Foster C, Luca A. (2007) Impact of training distribution on endurance performance. J Strength Cond Res 21:943949.
Fiskestrand A, Seiler KS (2004). Ttraining and performance characteristics among Norwegian international
elite rowers 1970-2001. Scand J Med Sci Sports 14:303-310.
Foster C, Florhaug JA, Frankiln J, Gottschall L, Hrovatin LA, Parker S, Doleshal P, Dodge C (2001). A new
approach to monitoring exercise training. J Strength Cond Res 15:109115.
Franklin BA (1989). Aerobic exercise training programs for the upper body. Med Sci Sports Exerc Vol. 21,
No 5 (suppl) pp s141-s148.
G Manso, Navarro F, Ruiz (1996). Planificacin del entrenamiento deportivo, Gymnos, Madrid.
Gaesser GA y Poole DC (1996) The slow component of oxygen uptake kinetics in humans. En: Holloszy JO
(ed). Exercise and Sport Science Reviews, vol 24. Williams & Willkins, Baltimore, pp 35-70.
Gaesser GA (1992). O2 uptake during high intensity cycling at slow and fast cadences (abstract) Physiologist Vol 35, 210.
Gastin PB (2001). Energy system interaction and relative contribution during maximal exercise (Review).
Sports Med. 31:725-741.
Gellish RL, Goslin BR, Olson RE, McDonald A, Russi GD, Moudgil VK (2007). Longitudinal modeling of the
relationship between age and maximal heart rate. Med Sci Sports Exerc. 39:822-829.
Hegeds J (1984). La ciencia del entrenamiento deportivo, Stadium, Buenos Aires.
Iliuta G, Dimistrescu C (1978) Criterii medicale si psihice ale evaluarii si conducerii antrenamentului atletitor. Sportul de Performanta 53: 49-64.
Inbar O, Oren A, Scheinowitz M, Rotstein A, Dlin R, Casaburi R. (1994) Normal cardiopulmonary responses
during incremental exercise in 20- to 70-yr-old men. Med Sci Sports Exerc. 26:538-546.
Jimnez A, Esteve J (2008). Sistematizacin del Proceso de Entrenamiento para la Salud: La Ley de las
3 Preguntas. Avanzando en el Desarrollo de un Metodologa de Entrenamiento para la Poblacin General.
PubliCE Standard. 30/06/2008. Pid: 993.
Jones AM, Carter H (2000). The effect of endurance training on parameters of aerobic fitness. Sports Med.
Vol 29, n6, pp 373-386.
Jones AM (2006). The physiology of the World Record Holder for the Womens Marathon. Int J Sports Sci
and Coaching ;1:101-116.
Karvonen MJ, Kentala E, Mustala O (1957). The effects of training on heart rate: a longitudinal study. Ann
Med Exp Biol Fenn Vol 35, 307-315.
Kraemer W, Patton J, Gordon S, Everett A, Deschenes M, Reynolds K, Newton R, Triplett, Dziados J. (1995)
Compatibility of high-intensity strength and endurance training om hormonal and skeletal muscle adaptations. J Appl Physiol 78: 976-989.
Krahenbuhl GS (1985). Developmental aspects of maximal erobic power in children. EN: Exercise and
Sports Sciences Reviews, Rerjung (Ed) New York.
Kravitz L, Cisar CJ, Christensen CL, Setterlund SS (1993). The physiological effects of step training with and
without handweights. J Sports Med Phys Fitness Vol 33, 348-358.
Kutnetsov VV (1981). Preparacin de fuerzas en los deportistas de las categoras superiores. Editorial Orbe,
Ciudad de La Habana.
Maughan RJ (1992) Aerobic function. Sports Science Review Vol 1, 28-42.
Mille-Hamard L, Billat V, Koralzstein JP, Demarle A, Laffite L (2000). Oxygen-pulse steady state allows estimation of VO2 by heart rate monitoring in a severe submaximal run. Biology of sport Vol 17, 389-399.
Murase Y, Kobayashi K, Kamei S, Matsui H (1981). Longitudinal study of aerobic power in superior junior
athletes. Med Sci Sports Exerc 13:180-184.
Navarro F (1998). La resistencia, Gymnos, Madrid.
Noakes T (2003). Lore of Running (4ed). Human Kinetics, Champaign-IL.
Parker SB, Hurley BF, Hanlon DP, Vaccaro P. Failure of target heart rate to accurately monitor intensity
during aerobic dance. Med Sci Sports Exerc Vol 21, 230-234, 1989.
Pronnet F y col (2001) Maratn. INDE, Barcelona.

Poole DC, Schaffartzik W, Knight DR et al. (1991) Contribution of exercising legs to the slow component of
oxygen uptake kinetics in humans. J Appl Physiol Vol 71, 1245-1253.
Rixon KP, Rehor PR, Bemben MG (2006). Analysis of the assessment of caloric expenditure in four modes of
aerobic dance. J Strength Cond Res 20(3):593596.
Robergs RA, Landwehr R (2002). The surprinsing history of the HRmax=220-age equation. J Exerc Physiol
Online, Vol 5, No 2, pp 1-10.
San Juan AF, Chamorro-Vina C, Mate-Munoz JL, Fernandez Del Valle M, Cardona C, Hernandez M, Madero L,
Perez M, Ramirez M, Lucia A (2007). Functional Capacity of Children with Leukemia. Int J Sports Med; Sep
18
Sarna S, Kaprio J (1993). Life expectancy of former elite athletes. Sports Med , Vol 17, 149-151.
Schaeffer-Gerschutz SA, Darby LA, Browder KD (2000). Differentiated ratings of perceived exertion and
physiological responses during aerobic dance steps by impact/type of arm movement. Percept Mot Skills
Vol 90, 457-471.
Scharff-Olson M, Williford HN, Smith FH (1992). The heart rate VO2 relationship of aerobic dance: a comparison of target heart rate methods. J Sports Med Phys Fitness Vol 32, 372-377.
Seiler KS, Kjerland G. (2006) Quantifying training intensity distribution in elite endurance athletes: is there evidence for an optimal distribution? Scand J Med Sci Sports 16: 49-56.
Sharkey BJ, Gaskill SE. (2006) Sport physiology for coaches pp 144-149. Human Kinetics, Champaign IL.
Sharkey BJ. (1997) Fitness and Health. pp111-134 Human Kinetics: Champaign IL.
Swain DP, Abernathy KS, Smith CS, Lee SJ, Bunn S (1994). Target heart rates for the development of cardiorespiratory fitness. Med Sci Sports Exerc Vol 26, 112-116.
Swain DP, Franklin BA (2002). VO2 reserve and the minimal intensity for improving cardiorespiratory fitness. Med Sci Sports Exerc Vol 34, 152-157.
Swain DP, Leuthold BC (1997). Heart rate reserve is equivalent to % VO2 reserve, not to % VO2 max. Med
Sci Sports Exerc Vol 29, 410-414.
Tanaka H, Monahan KD, Seals DR (2001). Age-predicted maximal heart-rate revisited. J Am Coll Cardiol Vol
37, 153-156.
Teh KC, Aziz AR (2002). Heart rate, oxygen uptake, and energy cost of ascending and descending stairs.
Med Sci Sports Exerc, Vol 34, No 4, pp 695-699.
Tomlin DL, Wenger HA (2001). The relationship between aerobic fitness and recovery from high intensity
intermittetn exercise. Sports Med Vol 31, No 1, pp 1-11
Trappe SW, Costill DL, Vokovich MD, Jones J, Melham T (1996). Aging among elite distance runners: a 22yr longitudinal study. J Appl Physiol 80:285-290.
Wenger HA, Bell GJ. (1986) The interaction of intensity, frequency and duration of exercise training in altering cardiorespiratory fitness. Sports Med 3: 346-356.
Williford HN, Scharff-Olson M, Blessing DL (1989). The physiological effects of aerobic dance. A review.
Sports Med Vol 8, 335-345.
Wilmore JH, Costill DL (1999). Fisiologa del esfuerzo y del deporte. Paidotribo, Barcelona.
225
226
EL ENTRENAMIENTO DE LA FLEXIBILIDAD: TCNICAS Y

PARMETROS DE LA CARGA
Pilar Sainz de Baranda Andjar
Universidad de Castilla La Mancha
INTRODUCCIN
La justificacin del trabajo de la flexibilidad y la introduccin de los estiramientos dentro de las sesiones de acondicionamiento fsico, viene dada por la relacin que siempre ha
existido entre el entrenamiento de flexibilidad y sus beneficios, entre los que se pueden
destacar: el de aumentar la temperatura de la musculatura (Shellock y Prentice, 1985), la
disminucin del dolor (Henricson, Fredriksson, Persson y Pereira, 1984), el aumento del
rango de movimiento de una articulacin en sujetos sanos y lesionados (Ayala y Sainz de
Baranda, 2008a; Magnusson, Simonsen, Aagaard, Gleim, McHugh y Kjaer, 1995; Murphy,
1991; Sainz de Baranda, 2009), el aumento de la tolerancia al estiramiento (Gajdosik,
Giuliani y Bohannon, 1990; Halbertsma, VanBolhuis y Goeken, 1996; Magnusson, 1998;
Magnusson, Simonsen, Aagaard, Sorensen y Kjaer, 1996; Magnusson, Simonson, DyhrePoulsen, Aagaard, Mohr y Kjaer, 2006), la colaboracin en la vuelta a la calma y en la
recuperacin del organismo tras un esfuerzo intenso, la reduccin del riesgo de lesiones
(Bandy, Irion y Briggler, 1997; Halbertsma et al., 1996; Hartig y Henderson, 1999; Henricson et al., 1984) y la mejora del rendimiento deportivo (Anderson y Burke, 1991; Worrell, Smith y Winegardner, 1994).
Sin embargo, el trabajo de la flexibilidad en muchas ocasiones tendr el objetivo prioritario de mantener y/o mejorar el rango de movimiento de una o varias articulaciones,
dependiendo de los valores iniciales de la persona. En este sentido, Thacker, Gilchrist,
Stroup y Kimsey (2004) aportaron recientemente una revisin sobre los diferentes estudios que se haban realizado desde 1950, introduciendo las palabras clave: estiramiento,
flexibilidad y lesin. Encontraron 361 artculos de los cuales 27 analizaban las mejoras
del rango de movimiento de una articulacin tras la aplicacin de un programa de estiramientos en personas que realizaban alguna actividad deportiva o en deportistas. Los
resultados muestran que el estiramiento mejora la extensibilidad del msculo y el rango
de movimiento de la articulacin, pudiendo observar estas mejoras en cualquier msculo
que sea estirado. Adems, las ganancias pueden mantenerse durante varias semanas
(Zebas y Rivera, 1985).
Esta revisin bibliogrfica aporta una clara evidencia de que el estiramiento realizado
en todos los grupos musculares es el mejor factor para mejorar el rango de movimiento
de una articulacin o la extensibilidad de un msculo.
Por ello, plantean que los estiramientos deben realizarse tanto en el calentamiento
como en la vuelta a la calma de un entrenamiento, y en las ocasiones donde el objetivo
sea mejorar, ser necesario introducir sesiones especficas donde la parte principal de la
sesin sea el trabajo de la flexibilidad.
227
TCNICAS DE ESTIRAMIENTO
Es posible encontrar en la bibliografa diversas tcnicas para utilizar dentro del campo
de la actividad fsica y el deporte (Nelson y Bandy, 2005). El conocimiento de todas ser
importante, ya que con cada una de ellas se obtienen unas ventajas e inconvenientes. Por
ello, dependiendo del objetivo a conseguir, la ubicacin de los estiramientos en la sesin
y las caractersticas de la actividad principal, se utilizarn unas u otras (Rodrguez y Santonja, 2000).
Adems, hay que tener en cuenta que puede llegar un momento en el cual la elevacin de las ganancias deje de ser proporcional al tiempo de trabajo destinado a su mejora, dndose incluso situaciones de estancamiento. En este sentido, va a ser importante
recurrir a una modificacin o combinacin de las tcnicas de intervencin en el trabajo
de estiramiento que genere nuevas respuestas de adaptacin de los tejidos sometidos a
traccin.
Atendiendo al modo de realizacin, se encuentran las tcnicas balsticas, dinmicas y
estticas. Teniendo en cuenta el agente que desarrolla y es responsable del estiramiento,
se encuentran el estiramiento activo y pasivo. Todas consiguen aumentar el rango de movimiento de las articulaciones despus del estiramiento, y por ello, no existe un consenso
internacional sobre cul es la tcnica ms efectiva para conseguir un aumento del ROM
(rango de movimiento) y un descenso de la resistencia activa y pasiva del msculo en
cuestin.
ESTIRAMIENTO BALSTICO
228
La tcnica de estiramiento balstico (Ballistic Stretching) supone la realizacin de movimientos rtmicos de rebote, lanzamientos o balanceos en los cuales se produce un gran
aumento de la longitud muscular por unidad de tiempo (Nelson y Bandy, 2005). El msculo sometido a estiramiento es trasladado hacia el final del rango de movimiento por una
fuerza externa o por la musculatura agonista al movimiento. Una vez alcanzado el mximo ROM o prximo a este, se realizan varios movimientos rtmicos de rebote, balanceos
o lanzamientos a alta velocidad (Mahieu, McNair, DeMuynck, Stevens, Blanckaert, Smits
y Witrouw, 2007).
Dos son las principales ventajas asociadas al estiramiento balstico: a) incremento de
la flexibilidad activa (Holt, Travis y Okita, 1970; Mahieu et al., 2007; Sady, Wortman y
Blanke, 1982) y b) alta reproducibilidad con el gesto tcnico (Nelson y Bandy, 2005). El
estiramiento balstico produce una facilitacin del reflejo de estiramiento como consecuencia de la alta velocidad del movimiento, permitiendo una optimizacin del mismo.
Muchas actividades deportivas requieren que la musculatura se someta a altas tensiones
o intensidades, en duraciones cortas y contracciones excntricas, por lo que en determinados momentos sern necesarios los estiramientos balsticos como medio para preparar
a la unidad musculo-tendn ante tales acciones.
Sin embargo, muchos autores argumentan como principal desventaja que la utilizacin
de esta tcnica puede aumentar el riesgo de lesin (Hartig y Henderson, 1999; Henricson
et al., 1984; Worrell, Perrin,
Gansneder y Gieck, 1991). Por otro lado, Guissard,

Dachateau y Hainaut (1988) reflejan como gran inconveniente de esta tcnica la aparicin del
reflejo miottico, el cual es debido a los receptores tipo Ia y II de las motoneuronas alpha.
Esta activacin del reflejo miottico causa una contraccin del msculo que est siendo
estirado. Adems, los rebotes, causan una rpida y corta contraccin de la musculatura
para protegerse de un sobreestiramiento, siendo insuficiente el tiempo de relajacin para
EL ENTRENAMIENTO DE LA FLEXIBILIDAD: TCNICAS Y PARMETROS DE LA CARGA
absorber la gran energa tensional generada. Por ello, los programas habituales de flexibilidad no incorporan estiramientos balsticos (Zachezewski, 1989).
ESTIRAMIENTO DINMICO
La tcnica de estiramiento dinmico (Dynamic Range of Motion) es un nuevo mtodo
empleado en el aumento de la flexibilidad muscular (Nelson y Bandy, 2005). La elongacin de la musculatura es permitida por la contraccin de la musculatura antagonista y el
consecuente movimiento de la articulacin a travs de todo el rango de movimiento permitido, de manera lenta y controlada (Fletcher y Jones, 2004; Murphy, 1994). La activacin de la musculatura antagonista al estiramiento causa la elongacin de la musculatura
agonista a travs de la inhibicin recproca.
Murphy (1994) proporcion un serie de argumentos a favor del uso de la tcnica de
estiramiento dinmica en detrimento de la tcnica de estiramiento esttica: a) el estiramiento dinmico puede incrementar la temperatura debido al trabajo muscular, y este
aumento permite una mayor y ms rpida contraccin muscular, incrementa el trabajo
muscular e incrementa la velocidad de transmisin de impulsos nerviosos; b) la realizacin de estiramientos dinmicos despus del ejercicio incrementar la llegada de flujo
sanguneo a la zona, lo que puede eliminar ms cido lctico y posiblemente reducir la
magnitud del dolor muscular.
En una extensa revisin sobre el calentamiento y el estiramiento, Shellock y Prentice
(1985) informaron que el estiramiento dinmico es importante porque es esencial que
una extremidad sea capaz de moverse a travs de un rango de movimiento no restringido.
ESTIRAMIENTO ESTTICO
En el estiramiento esttico (Static Stretch), el movimiento y la elongacin de los tejidos se produce con gran lentitud, sobre la base de una posicin que es mantenida, lo
que supone una mayor salvaguarda para los tejidos blandos (Anderson y Burke, 1991;
Lashville, 1987; Nelson y Bandy, 2005).
Numerosos autores han enfatizado la importancia del estiramiento esttico como parte del entrenamiento deportivo y de la medicina del deporte (Safran, Saeber y Garrett,
1989; Worrell et al., 1991), indicando que el estiramiento esttico es el mtodo de estiramiento ms comn para incrementar la flexibilidad de un msculo (Zachezewski, 1989).
Hoy en da, muchos autores se decantan por los estiramientos estticos, aunque en los
estudios que comparan la eficacia de las tcnicas de estiramientos estticas y balsticas
no se han encontrado diferencias significativas (De Vries, 1962; Leighton, 1955; Sady et
al., 1982).
Sady et al. (1982), en un estudio sobre cuatro grupos de jvenes, compararon los
efectos de tcnicas estticas y dinmicas en la evolucin de la flexibilidad del hombro,
tronco e isquiosurales. En un anlisis factorial de varianza se determin que no existan
diferencias significativas entre los dos mtodos aplicados. Estudios previos de Leigthon
(1955) y de De Vries (1962) tampoco encontraron diferencias entre la aplicacin de tcnicas balsticas o estticas para el desarrollo de la flexibilidad.
En este sentido, Vujnovich y Dawson (1991) en una investigacin dentro del campo
de la terapia, sealan que la realizacin de una tcnica de aplicacin secuencial de es-
229
tiramiento esttico seguido de balstico ofrece mayores ganancias que la aplicacin de

estiramientos estticos nicamente.
Se ha manifestado que el estiramiento esttico afecta tanto a las propiedades mecnicas (Kubo, Kanehisa, Kawakami y Fukunaga, 2001; Kubo, Kanehisa y Fukunaga, 2001;
Magnusson et al., 1996) como neurolgicas (Avela, Kyrlinen y Kom, 1999; Guissard,
Duchateau y Hainaut, 2001) de la unidad msculo-tendn produciendo un incremento en
la flexibilidad. El estiramiento esttico reduce la rigidez muscular debido a la produccin
del reflejo de inhibicin de los msculos agonistas y sinergistas al estiramiento (Moore y
Hutton, 1980).
A pesar de que el estiramiento esttico es efectivo para incrementar la flexibilidad esttica medida a travs del rango de movimiento, esto no afecta a la flexibilidad dinmica
medida a travs de la resistencia activa y pasiva (Magnusson et al., 1996).
230
Dentro de esta tcnica de estiramiento se pueden diferencias dos formas de trabajo

distintas; el estiramiento esttico-pasivo y el estiramiento esttico-activo. En la tcnica de
estiramiento esttica-pasiva (passive stretching), el individuo no hace ninguna contribucin o contraccin activa, y el movimiento es realizado por un agente externo responsable
del estiramiento (Nelson y Bandy, 2005). Este agente externo puede ser un compaero
(asistido), el propio sujeto (autoasistido), o bien cualquier instrumento o aparato (mesa,
muro, banco, espaldera, elementos de traccin, etc.). Por su parte, en la tcnica de estiramiento esttica-activa (active stretching), el individuo mantiene la posicin de estiramiento gracias a la activacin isomtrica de la musculatura agonista al movimiento,
lo cual permite una mejora en la coordinacin muscular agonista-antagonista (Winters,
Blake, Trost, Marcello-Binker, Lowe, Garber y Wainner, 2004; White y Sahrmann, 1994).
Ayala y Sainz de Baranda (2008a) con el objetivo de valorar la eficacia de las tcnicas
estticas activas y pasivas, realizan un programa de estiramientos para la musculatura
isquiosural de 12 semanas. Establecen 4 grupos, de tal forma que dos grupos utilizan la
tcnica pasiva (15 y 30 segundos) y otros dos grupos utilizan la tcnica activa (15 y 30
segundos). Tras el anlisis de los resultados observan como ambas tcnicas son igualmente eficaces para aumentar el rango de movimiento de la flexin de cadera en adultos
jvenes.
De igual forma, Winters et al. (2004) tras aplicar un programa de estiramientos para
el msculo psoas iliaco, observan tras 6 semanas de estiramientos que tanto la tcnica
activa como la pasiva son igual de eficaces.
ESTIRAMIENTO EN TENSIN ACTIVA
Muy relacionado con el estiramiento activo, se encuentra la tcnica de estiramiento
tensin activa (Eccentric Flexibility Training), que supone la realizacin conjunta de un
estiramiento del msculo y una contraccin isomtrica o excntrica (Esnault, 1988), y
ser empleada cuando se quiera involucrar a la parte no contrctil del aparato msculotendinoso (Nelson y Bandy, 2005).
Recientemente, Nelson y Bandy (2004) han introducido el entrenamiento excntrico
en la bibliografa como un mtodo para aumentar la extensibilidad de la musculatura
isquiosural. Estos autores, investigaron la efectividad del estiramiento en tensin activa
comparando esta tcnica con la tcnica pasiva, y con un grupo control. Realizando un
programa de estiramientos durante 6 semanas, 4 veces a la semana y manteniendo el
estiramiento durante 30 segundos. Los resultados del estudio mostraron que el grupo
control haba ganado 1.17 de ROM, mientras que el grupo que haba realizado estiramientos pasivos gan 12.04 y el grupo que realiz tensin activa gan 12.79. De esta
manera, no encontraron diferencias significativas entre los dos grupos de estiramientos,
aunque si cuando se compararon con el grupo control. Por ello, los autores abogan por la
combinacin de ambas tcnicas en el entrenamiento.
FACILITACIN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP)
Otra tcnica destacada es la llamada Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva (Propioceptive Neuromuscular Facilitation) que puede ser definida como un mtodo que favorece
o acelera el mecanismo neuromuscular mediante la estimulacin de los propioceptores
(Knott y Voss, 1968). Tcnica que fue creada entre 1946 y 1950 en E.E.U.U. por Herman
Kabat y que fue introducida en 1968 por Knott y Voss (1968). Desde entonces, se ha extendido de forma importante en el mbito teraputico y deportivo (Adler, Berkers y Buck,
2002; Geoffroy, 2001; Slveborn, 1987).
Dentro de la F.N.P. se pueden determinar diferentes esquemas de intervencin que
quedan agrupados en:
Tcnicas de estiramiento: basadas en la produccin de relajacin muscular por medio
de respuestas reflejas inhibitorias para aumentar la amplitud de una articulacin.
Tcnicas de refuerzo muscular: basadas en la produccin de un aumento del tono muscular para ciertos grupos musculares o cadenas musculares.
As, la tcnica de facilitacin neuromuscular propioceptiva puede ser utilizada para
aumentar la fuerza, la flexibilidad y la coordinacin (Nelson y Bandy, 2005). Para mejorar
la flexibilidad, normalmente han sido utilizadas contracciones isomtricas de la musculatura que va a ser estirada antes de realizar el estiramiento pasivo. Aunque, las diferentes
estrategias pueden incluir contracciones isotnicas (concntricas y excntricas) e isomtricas en diferentes combinaciones.
En la tcnica bsica, la persona realiza una contraccin mientras otra persona resiste
el movimiento, y tras mantener la contraccin unos segundos, el sujeto se relaja durante
2-3 segundos. Luego la persona que mantiene la contraccin mover la extremidad pasivamente hasta que sienta una pequea tirantez o la persona refiera dolor. Normalmente
se realiza un estiramiento de 20 segundos (tiempo necesario para inhibir por completo el
reflejo miottico), seguido de una contraccin isomtrica del agonista o msculo estirado
de entre 7-15 segundos (para estimular los rganos tendinosos de Golgi y activar el reflejo de inhibicin autgena, con el resultado de una nueva relajacin sobre el msculo),
seguido de una fase de relajacin (soltando aire). A partir de aqu se procede a una repeticin de la secuencia anterior (estiramiento-contraccin-relajacin).
Mediante la FNP se logra un estiramiento muscular bajo diversos patrones de movimiento e, incluso, en puntos determinados de movilidad articular. Toda la sistemtica de
trabajo de esta tcnica se basa en generar esquemas de movimiento similares a los efectuados en la vida cotidiana y en el deporte, permitiendo conseguir (Lpez, 1991):
Reforzar los msculos.
Flexibilizar las articulaciones.
231
Coordinar el sistema neuromuscular.

En la FNP son imprescindibles los movimientos espirales y diagonales, que inciden en
los diferentes planos del espacio (Surburg y Schrader, 1997). Los esquemas de movimiento se realizan en tres planos del espacio: 1. Flexin-extensin; 2. Abduccin-aduccin; 3.
Rotacin interna-rotacin externa. En la realizacin de esta serie de esquemas de movimiento ser imprescindible establecer componentes de rotacin para optimizar la puesta
en tensin del aparato miotendinoso y aponeurtico.
Este mtodo ha dado lugar a diferentes propuestas, que se pueden resumir en la tcnica contraccin-relajacin (contract-relax) (CR) consiste en una contraccin isotnica concntrica del msculo a estirar seguido por una fase de relajacin y un estiramiento pasivo.
La tcnica sostn-relajacin (hold-relax) (HR) que conlleva una contraccin isomtrica del
msculo a estirar seguida de una fase de relajacin y un estiramiento pasivo.
Adems, existen las denominadas CHRS (contract-hold-release-stretch), CRAC (contract-relax-antagonist-contract) y la HRAC (hold-relax-antagonist-contract). La CHRS
consiste en la realizacin de una contraccin isomtrica de 10 (contract), seguida de
mantenimiento del estiramiento de 10 (hold), seguida de relajacin de 5 (release) y un
nuevo estiramiento de 10 (strecht). La CRAC es igual que la CR pero la parte final del
estiramiento no es pasiva sino activa. Mientras que la HRAC es igual que la CRC pero la
contraccin previa al estiramiento activo es isomtrica en vez de concntrica (Surburg y
Schrader, 1997).
232
Slveborn (1987) ide un mtodo similar (6 de contraccin isomtrica del msculo a

estirar, 5-6 de relajacin, 10-30 de estiramiento lento para no activar el reflejo miottico).
La variante Scientific Stretching for Sports, 3-S de Holt o slow-reversal-hold-relax,
requiere un proceso que dura al menos 60 segundos y que consta de tres fases, para
poder actuar sobre todos los fenmenos de reduccin del tono muscular que regulan los
diferentes reflejos neurofisiolgicos del aparato muscular:
En primer lugar se busca una posicin de mximo estiramiento mantenida 20 segundos, lo que permite inhibir el reflejo miottico, seguida de relajacin.
Posteriormente se realiza la contraccin isomtrica del msculo que se quiere estirar
durante 6 segundos, lo que permite actuar al reflejo de inervacin autgena.
Finalmente, se produce una contraccin del antagonista de 6 segundos, lo que activa
el reflejo de inervacin recproca (ya que al contraer un msculo, se relaja el msculo
opuesto).
Toda esta secuencia es seguida de relajacin y una nueva repeticin de los tres procesos (estiramiento-contraccin agonista-relajacin-contraccin antagonista-relajacin).
Cada una de estas variantes de FNP es un mtodo efectivo para aumentar la flexibilidad. Sin embargo, cada texto que define la tcnica FNP contencin-relajacin (hold-relax)
cita un tiempo de mantenimiento diferente para la contraccin isomtrica (Arnheim y
Prentice, 1993; Kisner y Colby, 1996; Knott y Voss, 1968; Voss, Ionta y Meyers, 1985).
Voss et al. (1985) proponen que el tiempo de contraccin sea de 10 segundos, aunque no
justifican el por qu. Anderson y Hall (1995) utilizan diferentes tiempos de contraccin (3,
6 10 segundos) basndose en un estudio realizado Nelson y Cornelius (1991) que valora
la mejora de la amplitud de movimiento del hombro.
Bonnar, Deivert y Gould (2004) con el objetivo de valorar la eficacia de la tcnica FNP
hold-relax establecen 3 grupos de estiramientos con diferentes tiempos de contraccin:
3-s hold-relax (3-HR), 6-s hold-relax (6-HR) y 10-s hold-relax (10-HR). La hiptesis inicial
planteada afirma que un mayor tiempo de contraccin isomtrica debera aumentar la
inhibicin autgena con el consecuente aumento de la flexibilidad. Sin embargo, los resultados del estudio no muestran diferencias significativas en las ganancias de flexibilidad
de la musculatura isquiosural entre los tres grupos.
As, Bonnar et al (2004) plantean que a pesar de que en los tres grupos se han producido avances significativos en el rango de movimiento, parece que los 3 segundos de
contraccin isomtrica sera la opcin ms eficiente, debido a las limitaciones de tiempo
y a la motivacin del paciente para responder a un tiempo de contraccin ms reducido.
Con relacin a la eficacia de la tcnica FNP, Sady et al. (1982) compararon los efectos
de diferentes tcnicas de estiramiento sobre la flexibilidad del tronco, de los hombros y de
la musculatura isquiosural en 43 hombres. Siguiendo 6 semanas de entrenamiento mediante estiramientos pasivos, balsticos y PNF. Los resultados revelaron que con la tcnica
PNF se encontraban las mayores ganancias en las tres reas estiradas.
Sin embargo, y, aunque existen otras investigaciones que apuntan que la tcnica FNP
es la tcnica ms efectiva para mejorar la flexibilidad (Anderson y Burke, 1991; Entyre
y Abraham, 1986; Holt et al., 1970; Prentice, 1983; Wallin, Ekblom, Grahn y Nordenburg, 1985) esto no ha sido demostrado consistentemente (Condon y Hutton, 1987; Godges, MaCrae, Longdon, Tinberg y MaCrae, 1989; Hartley-OBrien, 1990; Lucas y Koslow,
1984), y, aparentemente, los resultados estn relacionados con otros factores tales como
la postura que se realiza durante el estiramiento (Sullivan, Dejulia y Worrell, 1992) o la
duracin total del tiempo de estiramiento.
Adems, una limitacin de la utilizacin de esta tcnica de estiramiento viene dada por
el requerimiento de una segunda persona con experiencia (Knott y Voss, 1968; Owings y
Grabiner, 1996), mientras que otras tcnicas pueden ser realizadas fcilmente sin ayuda.
STRETCHING
Muy relacionada con la FNP, se encuentra una tcnica que ha venido denominndose
bajo la acepcin de Stretching. En este apartado diferenciaremos el Stretching de Slverborn (1982) y el Stretching de Anderson (1983).
Basado en el mtodo de Kabat e inspirado por Knott y Voss (1968), Slverborn (1982)
describe una tcnica de estiramiento, en la cual, se establece inicialmente una contraccin isomtrica intensa, seguida de una relajacin muscular y un estiramiento de duracin
variada segn diferentes autores (Durey, 1988; Harichaux, 1988). Estos autores trasladarn al campo deportivo los mtodos y tcnicas establecidos en el campo de la patologa
neuromuscular.
Solomonko (1988) y Ferret, Mathieu, Videman y Seiller (1990) destacan la importancia
de realizacin de ejercicios de stretching como factor esencial dentro del proceso de preparacin del deportista e indican que se pueden llegar a reducir las lesiones musculares.
233
Anderson (1983), plantea un mtodo basado en el mantenimiento de una posicin

de estiramiento muscular controlado durante un tiempo. As, se realiza un estiramiento
esttico relajado durante 20 segundos, seguido de relajacin y nuevo avance en el estiramiento de otros 20 segundos. Se trata de provocar relajacin muscular por reflejo de
estiramiento al estimular los husos neuromusculares debido a que cuando se estira un
msculo, los sensores reciben esa tensin excesiva, con lo que envan una orden al msculo para que se relaje y disminuya la tensin (con lo que se gana recorrido muscular y
se disminuye el tono muscular).
Despus de relajarse en la posicin de estiramiento, el reflejo comienza a hacer efecto
y desaparece parte de la tensin, con lo que se puede avanzar a una nueva posicin de estiramiento y repetir de nuevo el ciclo 2-3 veces. Esta tcnica quedara encuadrada dentro
de las tcnicas estticas pasivas, siendo un buen mtodo para reducir el tono muscular.
PARMETROS DE LA CARGA DE ENTRENAMIENTO

DURACIN DE LOS PROGRAMAS DE ESTIRAMIENTO
Con relacin a este parmetro, hay que tener en cuenta, que la mayora de los estudios han utilizado seis semanas como la duracin de los programas (Sady y cols, 1982;
Webright, Randolph y Perrin, 1997). Aunque, Chan, Hong y Robinson (2001) al comparar
un protocolo de estiramientos pasivos de 4 y 8 semanas, observaron que eran igualmente
efectivos para la mejora del ROM.
234
As, muchos estudios han revelado mejoras significativas tras aplicar un programa de
estiramientos con diferentes protocolos en jvenes adultos (Ayala y Sainz de Baranda,
2008 a y b; Chan et al., 2001; Decoster, Scanlon, Horn y Cleland, 2004; Gajdosik, 1991;
Halbertsma y Geken, 1994; Miller, Kieffer, Hansen-Kieffer y Ken, 2004; Rice-Smith y
Bandy, 1996; Roberts y Wilson, 1999; Ross, 1999; Sainz de Baranda, 2009; Webright et
al., 1997), que oscilan entre las 2 y las 12 semanas de programa, de 2 a 7 das de estiramiento a la semana, con un mantenimiento de cada estiramiento entre 9 y 30 segundos.
Encontrando, similares resultados con personas mayores, con un programa de 6 semanas
de duracin, de 3 a 5 das de estiramientos a la semana (Feland, Myrer, Schulties, Fellingham y Measom, 2001; Robertson, Porcari, Freeman y Mahar, 1997).
Sin embargo, la corta duracin de los programas impide conocer cual es la evolucin en
las ganancias de la amplitud de movimiento de una articulacin. En este sentido, Cipriani,
Abel y Pirrwitz (2003), tras aplicar un protocolo de 6 semanas, observan que durante las
primeras 3 semanas las ganancias obtenidas fueron 16 en la flexin de cadera, mientras
que en las 3 semanas finales las ganancias fueron de 10. Esta tendencia, sugiere que
las ganancias en el ROM son ms rpidas durante las primeras semanas, y que el ratio
de ganancia gradualmente disminuye con el tiempo. Por ello, son necesarios trabajos que
puedan aportar datos sobre la evolucin en el ratio de ganancia en protocolos ms largos.
Ayala y Sainz de Baranda (2008a), tras aplicar un protocolo de 12 semanas, observan
que las mayores ganancias se consiguen a las 4 y 8 semanas del inicio de los programas
de estiramiento, pudindose observar una tendencia a la estabilizacin en el rango de
movimiento a las 12 semanas. Por ello, quizs sea recomendable emplear programas de
entrenamiento con una duracin de 4-8 semanas, para posteriormente pasar a programas
de mantenimiento en el caso de obtener el rango de movimiento deseado, o aplicar cargas
de mayor intensidad y volumen si se quiere progresar an ms.
Sin embargo, y, teniendo en cuenta, que en todas las investigaciones cuando se valoran los cambios en el grupo control, se observan prdidas en la extensibilidad muscular,
ser necesario que los estiramientos se incorporen dentro de las rutinas. En este sentido,
Van der Poel (1998), refiere que la longitud de un msculo es completamente dependiente
a como el msculo sea utilizado.
POSICIN EN LA REALIZACIN DEL ESTIRAMIENTO
La eficacia de la posicin adoptada en el estiramiento por la persona ha sido analizada
por algunos estudios, aunque todos ellos centrados en la musculatura isquiosural (Decoster, Cleland, Altieri y Russell, 2005). Las posiciones que se han utilizado en los diferentes
programas de estiramientos han sido la de bipedestacin (14 estudios), sedentacin (5
estudios) y decbito supino (4 estudios).
Decoster et al (2005), tras realizar una revisin sistemtica de los estudios que valoran
los efectos de los estiramientos sobre la musculatura isquiosural, observan que la posicin
de estiramiento no produce una diferencia significativa en la magnitud de las ganancias
en el rango de movimiento, aunque existe alguna evidencia de que la posicin de la pelvis
durante los estiramientos en bipedestacin es importante (Sullivan et al., 1992). Con todas las posiciones de estiramiento utilizadas se obtienen mejoras considerables en el rango de movimiento cuando se comparan con los resultados obtenidos por el grupo control.
De los 28 artculos de investigacin analizados, Rowlands, Marginson y Lee (2003)
consiguen las mayores ganancias en la extensibilidad isquiosural (33.6) tras aplicar diferentes protocolos de estiramiento con la tcnica PNF, utilizando para el estiramiento la
posicin de bipedestacin y la posicin de sedentacin. Mientras que Cipriani et al (2003)
utilizando la posicin de bipedestacin (manteniendo la anteversin plvica) y la tcnica
activa obtienen unas ganancias de 28.
Decoster et al (2004) tras valorar la efectividad de dos programas de estiramiento utilizando diferentes posiciones de estiramiento (bipedestacin y decbito supino) observan
que aunque la posicin de bipedestacin es la ms utilizada para estirar, los resultados
demuestran que la posicin de decbito permite las mismas mejoras. As, el grupo que
utiliz la posicin de bipedestacin para estirar consigui unas mejoras de 9.4, mientras
que el grupo que utiliz la posicin de decbito supino para estirar mejor 8.1. Por ello,
estos autores plantean que quizs la combinacin de diferentes posiciones de estiramiento puedan ayudar a maximizar las ganancias en el rango de movimiento (Decoster et al,
2005).
FRECUENCIA DE ESTIRAMIENTO
En este apartado, hay que tener en cuenta que el tiempo dedicado a los estiramientos
deber estar relacionado con la duracin de la actividad principal de la sesin y su intensidad. Sin olvidar, que los estiramientos deben estar presentes en todas las sesiones realizadas durante la semana, tanto en la parte de calentamiento, como sobre todo, en la vuelta
a la calma.
Otro aspecto importante que determinar la frecuencia de sesiones especficas de trabajo de la extensibilidad muscular, ser el grado de cortedad que presente el usuario. Por ello,
segn seala Wirhed (1989), el nmero de sesiones semanales establecido para la mejora
de la extensibilidad muscular ser de tres, aunque algunos autores recomiendan una sesin
diaria (Anderson y Burke, 1991; Andjar, Alonso y Santonja, 1996).
Rodrguez (1998) y Sainz de Baranda (2002) consiguen mejoras de la extensibilidad
isquiosural planteando un trabajo en dos y cuatro sesiones semanales durante un ao escolar, correspondientes a las clases de Educacin Fsica y a actividades extraescolares; Obser-
235
vando que los grupos que realizan cuatro sesiones semanales obtienen mejores resultados
que los que realizan dos sesiones, mientras que los grupos que no realizan el programa de
estiramientos especficos para la musculatura isquiosural obtienen prdidas de extensibilidad muscular.
Zakas, Galazoulas, Grammatikopoulou y Vergou (2002) tras valorar un programa de
estiramientos, dentro de un programa de fuerza, con una duracin de 12 semanas, en
escolares prepberes, pberes y adolescentes, encuentran mejoras significativas en la extensibilidad muscular, en todos los grupos que realizan estiramientos, 3 veces por semana
durante 8 minutos.
Marques, Vasconcelos, Cabral y Sacco (2009) analizan el efecto de un programa de estiramientos de la musculatura isquiosural y del trceps sural realizado durante 4 semanas,
con 31 adultos con cortedad de la musculatura isquiosural y del trceps sural. Establecen
3 grupos con diferentes frecuencias de estiramiento a la semana, de tal forma que un
grupo estira 1 da a la semana, otro grupo estira 3 das y un tercer grupo estira 5 das a
la semana. Todos realizan dos repeticiones de un estiramiento por grupo muscular, manteniendo la posicin 30 segundos.
236
Los resultados de este estudio muestran como estirar 3 veces a la semana es suficiente
para mejorar la flexibilidad cuando se compara con una mayor frecuencia. De tal forma
que tanto el grupo que estira 3 das a la semana como el que estira 5 das a la semana
consiguen mayores ganancias comparadas con el grupo que estira 1 da a la semana.
Cuando se comparan los resultados del grupo que estira 3 das a la semana con el que
estira 5 das a la semana se observan mayores ganancias en el grupo que estira 3 das a
la semana.
REPETICIONES POR SERIES DE ESTIRAMIENTO
Bandy, Irion y Briggler (1997) indican que las mejoras en la flexibilidad son dependientes de la duracin y la frecuencia del estiramiento, encontrando que 30 segundos
de estiramiento es efectivo para incrementar la extensibilidad isquiosural. Sin embargo,
cuando comparan 1 serie de estiramiento con 3 series, observan las mayores ganancias
en el grupo que realiza 3 series de estiramientos.
Sin embargo, es necesario tener en cuenta algunas investigaciones recientes de Roberts y Wilson (1999) y de Cipriani et al. (2003) que sugieren que la nocin de efectividad
debe basarse en el tiempo total de estiramientos utilizado.
En este sentido, Roberts y Wilson (1999) realizaron un estudio para valorar como afectaban los parmetros de repeticiones y duracin del estiramiento activo, de tal forma que
asignaron dos grupos de estiramientos, el primero realizaba 9 repeticiones manteniendo
el estiramiento durante 5 segundos, el segundo realizaba 3 repeticiones manteniendo el
estiramiento durante 15 segundos. Los resultados mostraron, al finalizar las 5 semanas
del protocolo, que los dos grupos mostraban similares ganancias en el ROM pasivo de la
extremidad inferior (flexin de cadera, flexin y extensin de rodilla).
Cipriani et al. (2003) realizaron un estudio con dos grupos de estiramientos, el primero
realizaba 2 repeticiones de 30 segundos, mientras que el segundo realizaba 6 repeticiones de 10 segundos, dos veces al da durante 6 semanas. Los resultados mostraron, que
los dos grupos obtenan similares ganancias, tanto a las 3 semanas de haber iniciado el
programa como al final del mismo.
DURACIN DEL ESTIRAMIENTO

Un parmetro muy estudiado ha sido la duracin del estiramiento, con el fin de establecer cul es la duracin ptima para conseguir mejoras en el rango de movimiento. Kisner y Colby (1996) realizan una clasificacin de los protocolos de estiramiento atendiendo
a la duracin de los mismos, de tal forma, que presentan protocolos de corta duracin (de
10 a 30 segundos) y de larga duracin (de 30 segundos hasta 20 minutos). Sin embargo,
la utilizacin de un protocolo corto es ms frecuente entre los deportistas y practicantes,
mientras que las duraciones ms largas son ms habituales en los procesos de rehabilitacin.
Las investigaciones aportan la nocin de que varias repeticiones de duracin corta son
las ms efectivas para el aumento del rango de movimiento y la flexibilidad. Sin embargo,
no existe una evidencia concluyente sobre la duracin ptima del estiramiento. Algunas
investigaciones recomiendan una duracin del estiramiento de al menos 30 segundos,
mientras otras han recomendado duraciones cortas de estiramientos, tales como 15 segundos (Gajdosik, 1991; Madding, Wong, Hallum y Medisos, 1987).
Anderson (1983) propone la realizacin de un estiramiento leve de unos 10-20 segundos, seguido de un estiramiento ms intenso y progresivo de 10-30 segundos.
Borms, Van Roy, Santens y Haentjens (1987) realizaron un estudio en el que compararon un programa de varios das de estiramientos estticos para la musculatura isquiosural, con duraciones de 10, 20 y 30 segundos de estiramientos, concluyendo que la
duracin ptima era de 10 segundos, ya que no encontraron diferencias significativas en
las ganancias. Mientras, que Madding et al. (1987) compararon las duraciones de 15, 45
y 2 minutos de estiramiento para los aductores de la cadera, no encontrando diferencias
significativas, por lo que consideraron 15 segundos como la duracin ms adecuada.
Bandy e Irion (1994) realizaron un estudio en sujetos con una media de 26 aos, que
estiraron 0, 15, 30 y 60 segundos, 5 das a la semana durante 6 semanas. Los resultaron
mostraron que la duracin de 30 y 60 segundos eran las ms efectivas para aumentar la
flexibilidad. No encontrando diferencias significativas entre estirar 30 y 60 segundos, indicando que 30 segundos de estiramiento era tan efectivo como estirar durante 1 minuto.
Bandy et al. (1997) indican que la mejora en la flexibilidad es dependiente de la duracin y frecuencia del estiramiento, encontrando que 30 segundos de estiramiento es
efectivo para incrementar la extensibilidad isquiosural. No observaron incrementos en la
flexibilidad cuando la duracin se incrementa de 30 a 60 segundos o cuando la frecuencia
de estiramiento se incrementa de 1 a tres veces por da.
Roberts y Wilson (1999) al comparar un estiramiento de 5 y 15 segundos de duracin
en poblacin adulta, encuentran que mantener el estiramiento durante 15 segundos (3
repeticiones) es ms efectivo que 5 segundos (9 repeticiones) en el rango de movimiento
activo de cadera y rodilla. Por el contrario, no encuentran diferencias significativas para el
rango de movimiento pasivo de cadera y rodilla.
En un primer momento, estos autores justifican las diferencias para la tcnica activa de
estiramiento por la estimulacin de los propioceptores musculares. As, una duracin de
5 segundos de estiramiento conlleva una menor ganancia de ROM activo debido a que 5
segundos no es una duracin suficiente para estimular la respuesta del rgano tendinoso
de Golgi. Aunque, sin embargo, el no encontrar diferencias significativas en el ROM pasivo
sugiere que esta justificacin no es correcta.
237
Otra posible explicacin, que Roberts y Wilson (1999) plantean, es que las diferencias
sean debidas al desarrollo de la fuerza como resultado del programa de estiramientos
activos. As, durante el estiramiento activo, es necesaria la contraccin de la musculatura
antagonista para mantener la posicin del estiramiento. En este sentido, el grupo de 15
segundos, cuando es comparado con el de 5 segundos, podran experimentar un aumento
en la sobrecarga, la cual resulta en mayores ganancias de fuerza muscular en los sujetos
que mantienen los estiramientos durante un mayor tiempo. De tal forma, que este aumento en la fuerza muscular se manifieste durante la valoracin activa del ROM, pero no
en la valoracin pasiva.
Feland et al. (2001) encuentran, en una poblacin mayor con una media de edad de 85
aos, que mantener el estiramiento 60 segundos es ms efectivo que 15 o 30 (60: ganan
2.4 por semana; 30: ganan 1.3 por semana; 15: ganan 0.6 grados por semana).
238
A diferencia de los resultados obtenidos por Bandy e Irion (1994) y Bandy et al. (1997)
en sta investigacin se registr una diferencia estadsticamente significativa entre el grupo que realiz estiramiento de 60 segundos y el que lo hizo durante 30, lo cual sugiere,
que una mayor cantidad de tiempo durante la aplicacin del estiramiento logra superar
la rigidez muscular y el aumento en la deposicin de colgeno que acompaa el proceso
de envejecimiento del tejido muscular. Se destacan adems el aumento significativo que
tuvo la frecuencia de aplicacin del estiramiento en el estudio de Feland et al. (2001) al
compararlo con el protocolo usado por Bandy e Irion (1994) y Bandy et al. (1997), lo cual
afirma que los parmetros de aplicacin del estiramiento dependen en gran medida de la
edad de los individuos. Aunque, tambin hay que tener en cuenta que en el estudio de
Feland et al. (2001) los estiramientos realizados son pasivos-asistidos.
Por otro lado, estudios de Moore y Hutton (1980) y Dubreuil y Neiger (1984) sealan
que es suficiente un intervalo de mantenimiento del estiramiento en torno a 6-10 segundos para conseguir mejoras de extensibilidad. Andjar et al. (1996) recomiendan mantenerlos durante 5-10 segundos en el inicio, con un incremento paulatino hasta 10-15
segundos posteriormente.
Mende (1997) tras valorar el efecto de la duracin y el nmero de repeticiones sobre la
musculatura isquiosural, concluye que tras 3 semanas de trabajo, los grupos que realizan
estiramientos obtienen mejoras significativas con relacin al grupo que no realiza estiramientos, encontrando mayores diferencias en el grupo que realiza el doble de repeticiones
manteniendo el estiramiento 15 segundos, sin encontrar diferencias entre los grupos que
realizan las mismas repeticiones y diferente tiempo de estiramiento, 15 y 30 segundos.
Rodrguez (1998) y Sainz de Baranda (2002) consiguen mejoras significativas desarrollando un programa durante un ao escolar estableciendo una duracin de 20 segundos
en los estiramientos activos y estticos. Zakas et al. (2002) consiguen mejoras significativas realizando 2 repeticiones de 30 segundos, realizando los estiramientos dentro de un
programa de fuerza.
Ayala y Sainz de Baranda (2008a) consiguen mejoras significativas tras aplicar un programa de estiramientos pasivos y activos, con una duracin del estiramiento de 15 y 30
segundos. As, observan como todos los protocolos de estiramiento presentan porcentajes
de ganancias en torno al 20%, sin encontrar diferencias significativas entre los diferentes
grupos.
A este respecto, se puede marcar como tiempo mnimo de estiramientos por repeticin los 10 o 12 segundos, sobre todo en sujetos que se inician en este tipo de trabajo
especfico, ya que en muchas ocasiones alargar el tiempo de estiramiento supone disminuir la intensidad del mismo o, en el peor de los casos, la aparicin de una compensacin
(no deseada) para aguantar la posicin y perder calidad en el estiramiento. Quizs, sea
ms interesante aumentar en un principio el nmero de repeticiones, y luego el tiempo
de estiramiento, ya que en las diferentes investigaciones se observa que es ms efectivo
aumentar el nmero de repeticiones que la duracin de las mismas.
Adler, S.S., Berkers, D., & Buck, M. (2002). La Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva en la prctica. Gua
ilustrada. Buenos Aires: Editorial Panamericana.
Anderson, B. (1983). Le stretching. Paris: Solar.
Anderson, B., & Burke, E.R. (1991). Scientific, medical, and practical aspects of stretching. Clinical Sports
Medical, 63, 63-86.
Anderson, M.K., & Hall, S.J. (1995). Sports Injury Management. Media, PA: Williams & Wilkins.
Andjar, P., Alonso, C., & Santonja, F. (1996). Tratamiento de la cortedad de isquiosurales. Seleccin, 5(1),
37-48.
Arnheim, D.D., & Prentice, W.E. (1993). Principles of athletic training.St. Louis: Mosby.
Avela, J., Kyrlinen, H., & Komi, P.V. (1999). Altered reflex sensitivity after repeated and prolonged passive muscle stretching. Journal of Applied Physiology, 86, 1283-1291.
Ayala, F., & Sainz de Baranda, P. (2008a). Efecto de la duracin y tcnica de estiramiento de la musculatura
isquiosural sobre la flexin de cadera. Cultura Ciencia y Deporte, 8(3), 93-99.
Ayala, F., & Sainz de Baranda, P. (2008b). Efecto del estiramiento activo sobre el rango de movimiento de
la flexin de cadera: 15 versus 30 segundos. Motricidad, 20, 1-12.
Bandy, W.D., & Irion, J.M. (1994). The effect of time on static stretch on the flexibility of the hamstring
muscles. Physical Therapy, 74, 845-50.
Bandy, W.D., Irion, J.M., & Briggler, M. (1997). The effect of time and frequency of static stretching on flexibility of the hamstring muscles. Physical Therapy, 77, 1090-1096.
Bonnar, B.P., Deivert, R.G., & Gould, T.E. (2004). The relationship between isometric contraction durations
during hold-relax stretching and improvement of hamstring flexibility. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 44, 258-261.
Borms, J., Van Roy, P., Santens, J.P., & Haentjens, A. (1987). Optimal duration of static stretching exercises for improvement of coxofemoral flexibility. Journal of Spots Science, 5, 39-47.
Chan, S.P., Hong, Y., & Robinson, P.D. (2001). Flexibility and passive resistance of the hamstrings of young
adults using two different static stretching protocols. Scandinavian Journal of Medicine and Science in
Sports, 11(2), 81-86.
Cipriani, D., Abel, B., & Pirrwitz, D. (2003). Effect of lower extremity position and stretching on hamstring
muscle flexibility. Journal of Strength Conditional Research, 17(2), 274-278.
Condon, S.M., & Hutton, R.S. (1987). Soleus muscle electromyography activity and ankle dorsiflexion range
of motion during four stretching procedures. Physical Therapy, 67, 24-40.
De Vries, H.A. (1962). Evaluation of static stretching procedures for improvement of flexibility. Research
Quarterly for Exercise and Sport, 33(2), 222-229.
Decoster, L.C., Cleland, J., Altieri, C., & Russell, P. (2005). The effects of hamstring stretching on range of
motion: A systematic literature review. Journal of Orthopaedic and Sport Physical Therapy, 35, 377-387.
Decoster, L.C., Scanlon, R.L., Horn, K.D., & Cleland, J. (2004). Standing and supine hamstring stretching
are equally effective. Journal of Athletic Training, 39, 330-334.
Dubreuil, C., & Neiger, H. (1984). Comparaison des effects de la course et des tirements autopassifs sur
lextensibilit des ischio-jambiers. Annales Kinsithrapie, 11(5), 191-195.
Durey, A. (1988). Ce que le mdecin peut attendre des techniques de stretching. Annales de Kinsithrapie,
15, (1-2), 13-14.
Entyre, B.R., & Abraham, L.D. (1986). Gains in range of ankle dorsiflexion using three popular stretching
techniques. American Journal of Sports Medical, 65,189196.
Esnault M. (1988). Deux notions distinctes dans l tirement musculaire de type Stretching: la tension passive et la tension active. Annales Kinsithrapie, 15 (1-2), 69-70.
Feland, J.B., Myrer, J.W., Schulties, S.S., Fellingham, G.W., & Measom, G.W. (2001). The effect of duration
of stretching of the hamstring muscle group for increasing range of motion in people aged 65 years or older.
Physical Therapy, 81, 1100-1117.
Ferret, J.M., Mathieu, R., Videman, R., & Seiller, M. (1990). Intrts et limites des tirements chez 1enfant
et ladolescent footballeur. Annales de Kinsithrapie, 17, (6), 305-308.
Fletcher, I.M., & Jones, B. (2004). The effect of different warm-up stretch protocols on 20 meter sprint per-
239
240
formance in trained rugby union players. Journal of. Strength Conditional. Research, 18, 885-888.
Gajdosik, R., Giuliani, C., & Bohannon, R. (1990). Passive compliance and length of the hamstring muscles
of the healthy men and women. Clinical of Biomechanical, 5, 23-29.
Gajdosik, R.L. (1991). Effects of static stretching on the maximal length and resistance to passive stretch of
short hamstring muscles. Journal of Orthopaedic Sports Physical Therapy,14, 250-255.
Geoffroy, C. (2001). Alongamento para todos. Barueri: Manole.
Godges, J.J., MaCrae, H., Longdon, C., Tinberg, C., & MaCrae, P. (1989). The effects of two stretching
procedures on hip range of motion and gait economy. Journal of Orthopaedic Sports Physical Therapy, 10,
350357.
Guissard, N., Dachateau, T., & Hainaut, K. (1988). Muscle stretching and motorneuron excitability. European. Journal of. Applied. Physiology, 58, 47-52.
Guissard, N., Duchateau, J., & Hainaut, K. (2001). Mechanisms of decreased motoneurone excitation during
passive muscle stretching. Experimental Brain Research 137, 163-169.
Halbertsma, J.P., VanBolhuis, A.I., & Goeken, L.N. (1996). Sport stretching: Effect on passive muscle stiffness of short hamstrings. Archives of Physical Medical Rehabilitation, 77, 658-692.
Halbertsma, J.P.K., & Geken, L.N.H. (1994). Stretching exercises: Effect on passive extensibility and stiffness in short hamstrings of healthy subjects. Archives of Physical Medical Rehabilitation 75, 976-981.
Harichaux, P. (1988). Le Stretching, pourquoi et comment? Annales de Kinsithrapie, 15 (1-2), 1.
Hartig, D.E., & Henderson, J.M. (1999). Increasing hamstring flexibility decreases lower extremity overuse
injuries in military basic trainees. Americal Journal of Sports Medical, 27, 173-176.
Hartley-OBrien, S.J. (1990). Six mobilization exercises for active range of hip flexion. Research Quarterly of
Exercise Sport, 51, 625-635.
Henricson, A.S., Fredriksson, K., Persson, I., & Pereira, R. (1984). The effect of heat and stretching on the
range of hip motion. Journal of Orthopaedic Sports Physical Therapy, 6, 110-115.
Holt, L.E., Travis, T.M., & Okita, T. (1970). Comparative study of three stretching techniques. Perceptual
and Motor Skills, 31, 611-616.
Kisner, C., & Colby, L.A. (1996). Therapeutic exercise: Foundations and techniques (3rd ed.). Philadelphia,
PA: Davis.
Knott, M., & Voss, D. (1968). Propioceptive Neuromuscular Facilitation: Patterns and Techniques. New York:
Harper and Row.
Kubo, K., Kanehisa, H., & Fukunaga, T. (2001a). Effect of stretching training on the viscoelastic properties
of human tendon structures in vivo. Journal of Applied Physiology, 92, 595-601.
Kubo, K., Kanehisa, H., Kawakami, Y., & Fukunaga, T. (2001b). Influence of static stretching on viscoelastic
properties of human tendon structures in vivo. Journal of Applied Physiology, 90, 520-527.
Lashville, A.V. (1987). Active and passive flexibility in athletes specializing in different sports.
Teorig:Praktika Fizicheskoi Kultury, 7, 51-52.
Leighton, J.R. (1955). Instrument and technic for measurement of range of joint motion. Archives Physical
Medicine and Rehabilitation, 36, 571-578.
Lpez, T. (1991). Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva. Sport y Medicina, 12, 9-12.
Lucas, R.C., & Koslow, R. (1984). Comparative study of static, dynamic, and proprioceptive neuromuscular
facilitation stretching techniques on flexibility. Perceptual and. Motor Skills, 58, 615-618.
Madding, S.W., Wong, J.G., Hallum, A., & Medisos, J.M. (1987). Effects of duration of passive stretching on
hip abduccion range of motion. Journal of Orthopaedic Sports Physical Therapy, 8, 409-416.
Magnusson, S. (1998). Passive properties of human skeletal muscle during stretch manoeuvres. Medical
Science Sports Exercise, 6, 65-77.
Magnusson, S., Simonsen, E., Aagaard, P., Gleim, G., McHugh, M., & Kjaer, M. (1995). Viscoelastic response to repeated static stretching in the human hamstring muscle. Scandinavian Journal of Medical Science
Sports, 5, 342-347.
Magnusson, S., Simonsen, E., Aagaard, P., Sorensen, H., & Kjaer, M. (1996). A mechanism for altered flexibility in human skeletal muscle. Journal of Physiology, 497, 291-298.
Magnusson, S., Simonsen, E., Dyhre-Poulsen, P., Aagaard, P., Mohr, T., & Kjaer, M. (1996). Viscoelastic
stress relaxation during static stretch in human skeletal muscle in the absence of EMG activity. Medical
Science Sports Exercise, 6, 323-328.
Mahieu, N., McNair, P., DeMuynck, M., Stevens, V., Blanckaert, I., Smits, N., & Witrouw, E. (2007). Effect of
static and ballistic stretching on the muscle-tendon tissue properties. Medicine & Science in Sports & Exercise, 39(3), 494-501.
Marques, A.P., Vasconcelos, A.A.P., Cabral, C.M.N., & Sacco, I.C.N. (2009). Effect of frequency of static
stretching on flexibility, hamstring tightness and electromyographic activity. Brazilian Journal of Medical and
Biological Research, 42, 949-953.
Mende, G.N. (1997). A comparison of the effects of stretch duration and repetitions on hamstring extensibility. [Tesis de Master]. Oregon: Oregon State University.
Miller, D.K., Kieffer, S., Hansen-Kieffer, K., & Ken, H. (2004). Changes in hamstring flexibility following supervised and unsupervised stretching programs. Medical Science Sports Exercice, 36 (5 Suppl), 356.
Moore, M.A., & Hutton, R.S. (1980). Electromyographic investigation of muscle stretching techniques. Medi-
cine and Science in Sports and Exercise, 12(5), 322-339.

Murphy, D.R. (1991). A critical look at static stretching: are we doing our patient harm? Chiropractic of
Sports Medical, 5, 67-70.
Murphy, D.R. (1994). Dynamic range of motion training: An alternative to static stretching. Chiropractic of
Nelson, K.C., & Cornelius, W.L. (1991). The relationship between isometric contractions durations and improvement in shoulder joint range of motion. Journal of Sports Medical Physical Fitness, 31, 385-388.
Nelson, R.T., & Bandy, W.D. (2004). The effect of eccentric training for increasing hamstring flexibility of
high school males. Journal of Athletic Training, 39, 354-358.
Nelson, R.T., & Bandy, W.D. (2005). An update on flexibility. Strength and Conditioning Journal, 27 (1), 1016.
Owings, T.M., & Grabiner, M.D. (1996). Desperate ipsilateral and contralateral effects on concentrically vs
eccentrically induced fatigue. Medical of Science Sports Exercise, 28, 141.
Prentice, W.E. (1983). A comparison of static stretching and PNF stretching for improving hip joint flexibility. Athletic Training, 18, 56-59.
Rice-Smith, S., & Bandy, W.D. (1996). The effects of dynamic range of motion on hamstring flexibility. Journal of Orthopaedic Sports Physical Therapy, 23, 91.
Roberts, J., & Wilson, K. (1999). Effect of stretching duration on active and passive range of motion in the
lower extremity. British Journal of Sports Medical, 33(4), 259-263.
Robertson, S., Porcari, J.P., Freeman, A., & Mahar, M. (1997). The effects of a six week stretching program,
using flex bands, on the low back and hamstring flexibility of cardiac rehabilitation patients. Journal of Cardiopulmonar Rehabilitation, 17, 347.
Rodrguez, P.L. (1998). Educacin Fsica y salud del escolar: programa para la mejora de la extensibilidad
isquiosural y del raquis en el plano sagital. Tesis Doctoral. Universidad de Granada.
Rodrguez, P.L., & Santonja, F. (2000). Los estiramientos en la prctica fsico-deportiva. Seleccin, 9(4),
191-205.
Ross, M. (1999). Effect of lower extremity position and stretching on hamstring muscle flexibility. Journal of
Strength Conditional Research, 13, 124-129.
Rowlands, A.V., Marginson, V.F., & Lee, J. (2003). Chronic flexibility gains: effect of isometric contraction
duration during proprioceptive neuromuscular facilitation stretching techniques. Research Quarterly Exercise
Sport, 74, 47-51.
Sady, S.P., Wortman, M., & Blanke, D. (1982). Flexibility training: Ballistic, static or propioceptive neuromuscular facilitation?. Archive Physical Medical Rehabilitation, 63, 261-263.
Safran, M.C., Saeber, A.V., & Garrett, W.E. (1989). Warm up and muscular injury prevention: An update.
Sainz de Baranda, P. (2002). Educacin Fsica y Actividad Extraescolar: programa para la mejora del raquis
en el plano sagital y la extensibilidad isquiosural en Primaria. [Tesis doctoral]. Universidad de Murcia.
Sainz de Baranda, P. (2009). El trabajo de la Flexibilidad en Educacin Fsica: Programa de intervencin.
Cultura, Ciencia y Deporte, 5 (10), 33-38.
Shellock, F.G., & Prentice, W.E. (1985). Warming-up and stretching for improved physical performance and
prevention of sports-related injuries. Sports Medical, 2, 267-278.
Solomonko, V. (1988). Assouplissement et mise en train du sportif grce au stretching. Annales de Kinsithrapie, 15, 1-2, 45-48.
Slveborn,S-A. (1987). Stretching. Barcelona: Martinez Roca.
Slverborn S-A. (1982). Le stretching du sportif: entrinement la mobilit musculaire. Paris: Chiron.
Sullivan, M.K., Dejulia, J.J., & Worrell, T.E. (1992). Effect of pelvic position and stretching method on hamstring muscle flexibility. Medical Science Sports Exercise, 24, 1383-1389.
Surburg, P., & Schrader, J. (1997). Proprioceptive neuromuscular facilitation techniques in sports medicine:
a reassessment. Journal of Athletic Training, 11, 34-39.
Thacker, S.B.J., Gilchrist, J., Stroup, C.D., & Kimsey, J.R. (2004). The impact of stretching on sports injury
risk: a systematic review of the literature. Medical Science Sports Exercise, 36 (3), 371-378.
Van der Poel, G. (1998). The science of conditioning. Flexibility. In R. Verheijen (ed.), The complete handbook of conditioning for soccer (pp.54-56). Spring: Reedswain.
Voss, D.E., Ionta, M.K., & Meyers, B.J. (1985). Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. Philadelphia, PA:
Harper and Row.
Vujnovich, A.L., & Dawson, N.J. (1991). The effect of therapeutic muscle stretch on neural processing. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 20(3), 145-153.
Wallin, D., Ekblom, B., Grahn, R., & Nordenburg, T. (1985). Improvement of muscle flexibility: a comparison between two techniques. American Journal of Sports Medical, 13, 263-268.
Webright, W.G., Randolph, B.J., & Perrin, D.H. (1997). Comparison of nonballistic active knee extension
in neural slump position and static stretch techniques on hamstring flexibility. Journal of Orthopaedic and
Sports Physical Therapy, 26(1), 7-13.
White, S.G., & Sahrmann, S.A. (1994). A movement system balance approach to management of musculoskeletal pain. In R. Grant (Ed.), Physical Therapy of the Cervical and Thoracic Spine (pp. 339357). New
241
York, NY: Churchill Livingstone Inc.

Winters, M.V., Blake, C.G., Trost, J.S., Marcello-Binker, T.B. Lowe, L., Garber, M.B., & Wainner, R.S.
(2004). Passive versus active stretching of hip flexor muscles in subjects with limited hip extension: A randomized clinical trial. Physical therapy, 84 (9), 800-807.
Wirhed, R. (1989). Habilidad atltica. Anatoma del movimiento. Barcelona: Edika-Med.
Worrell, T.W., Perrin, D.H., Gansneder, B.M., & Gieck, J.H. (1991). Comparison of isokinetic strength and
flexibility measures between hamstring injured and no injured athletes. Journal of Orthopaedic Sports Physical Therapy, 13, 118-125.
Worrell, T.W., Smith, T.L., & Winegardner, J. (1994). Effect of hamstring stretching on hamstring muscle
perfomance. Journal of Orthopaedic Sports Physical Therapy, 20, 154-159.
Zachezewski, J.E. (1989). Improving flexibility. Philadelphia: JB Lippincott Co
Zakas, A., Galazoulas, C., Grammatikopoulou, M.G., & Vergou, A. (2002). Effects of stretching exercise
during strength training in prepuberal, pubertal and adolescent boys. Journal Bodywork Movement Therapy,
6(3), 170-176.
Zebas, C.J., & Rivera, M.S. (1985). Retention of flexibility in selected joints after cessation of a stretching
exercise program. In C. O. Dotson and J. H. Humphrey (Eds.), Exercise Physiology: Current Selected Research (pp.181-191), New York: AMS Press.
242
ACTITUDES HACIA LA ACTIVIDAD FSICA Y LA SALUD

Vctor Prez Samaniego
Universidad de Valencia
INTRODUCCIN: EL CONCEPTO DE ACTITUD

Las actitudes funcionan como mediadoras entre las concepciones acerca de la actividad fsica y la intencin de llevarla a cabo, por lo que ocupan un lugar central en el
estudio y la promocin de la actividad fsica. No obstante, el trmino actitud es utilizado
en mbitos muy diversos para referirse a fenmenos diferentes, por lo que goza de una
gran amplitud semntica. Para acotar su significado partiremos del anlisis de la definicin
clsica que proponen Fishbein y Ajzen (1975). Para estos autores la actitud es una predisposicin aprendida para responder de un modo favorable o desfavorable con respecto
a un objeto social dado.
En esta definicin destaca, en primer lugar, que las actitudes son aprendidas. Es decir, las actitudes no son innatas, sino que se adquieren en el proceso de socializacin y
desarrollo del ser humano, pudiendo cambiar a lo largo de la vida4. En segundo lugar,
las actitudes siempre implican una predisposicin para responder de un modo favorable
o desfavorable hacia un determinado objeto social. Por tanto las actitudes se dan hacia
determinadas personas, objetos o situaciones, e implican un juicio valorativo sobre ellos.
Downie, Fyfe y Tannahill (1990) plantean que pueden darse actitudes hacia todo, incluso
hacia otra actitud, y que los objetos sociales hacia las que van dirigidas pueden ir desde
lo ms abstracto a lo ms especfico. En relacin con la predisposicin a actuar, las actitudes tienen tres propiedades: direccin, intensidad y fuerza. Se habla de direccin para
determinar si las actitudes son positivas, negativas o neutras. La intensidad se refiere a su
alcance, es decir, al grado en que la actitud es positiva o negativa. Y por ltimo la fuerza
se considera como el grado de estabilidad o la resistencia al cambio de las actitudes. Segn esta concepcin, las actitudes se pueden ubicar en un contnuum en cuyos extremos
se encuentren las predisposiciones ms negativas y ms positivas a actuar, ocupando el
centro las actitudes neutras o indefinidas.
La predisposicin a actuar implica un juicio valorativo fruto de la combinacin de aspectos afectivos y cognitivos. En la definicin de Fishbein y Ajzen (1975) se contemplan precisamente los tres componentes de las actitudes: el cognitivo, el afectivo y el conductual.
Podemos considerar el componente cognitivo como la dimensin racional y consciente de
las actitudes, mientras que la dimensin afectiva sera la parte irracional e inconsciente
(Ribeaux y Poppleton, 1978). El componente cognitivo tiene que ver con las creencias
individuales sobre el objeto de la actitud. Estas creencias pueden estar sesgadas o ser
incompletas. Es decir, no tienen porque ser una representacin verdadera o ajustarse a la
realidad. Pero, en cualquier caso, representan la base sobre la que se realiza la evaluacin
intelectual del individuo acerca del objeto, sujeto o situacin hacia la que se dirige la actiLa necesidad de buscar un trmino amplio para explicar cmo nos hacemos con las actitudes es el
motivo por el que algunos autores plantean que quiz hablar de adquisicin sea ms adecuado que de aprendizaje cuando
nos referimos a las actitudes (Downie, Fyfe y Tannahill 1990). En cualquier caso, lo que s queda claro es que las actitudes
no son innatas, sino que son adquiridas o aprendidas a lo largo de la vida.
**
243
tud. El componente afectivo est integrado por las sensaciones y emociones que inspira el
objeto de la actitud, los cules influyen en cmo ste es percibido. La carga afectiva de la
actitud no se deriva de una evaluacin intelectual ni de los conocimientos del sujeto, sino
que depende de los sentimientos agradables o desagradables que le provoca el objeto de
la actitud. Adems del cognitivo (las creencias) y el afectivo (los sentimientos), en las
actitudes existe un componente conductual: todo tipo de respuesta o accin con que se
manifiesta la actitud hacia un objeto, situacin o persona en cuestin. Las disposiciones
conductuales marcan un patrn de conducta, una tendencia ms o menos estable a actuar
(Tones, 1981).
Estos tres componentes de las actitudes (cognitivo, afectivo y conductual) no se dan
de forma aislada sino que interactan afectando en conjunto a las valoraciones sobre
el objeto de las actitudes. Por ejemplo, aunque un nio sepa positivamente que comer
caramelos puede daar los dientes, y que por tanto comerlos es malo para su salud, es
posible que el placer que le suponga saborearlos le lleve a hacerlo. Puede incluso que
esas sensaciones de placer le hagan cambiar su evaluacin sobre los posibles efectos
negativos, llevndole a pensar que comer caramelos, en realidad, no es tan malo para
los dientes como se dice. Pero tambin puede ocurrir lo contrario: el conocimiento de los
riesgos que supone el consumo de caramelos puede provocar en el nio la sensacin de
que los caramelos no saben tan bien, o que el placer que supone comerlos no compensa
el dolor que puede causar en los dientes (Downie, Fyfe y Tannahill, 1990). Como vemos,
determinar el tipo de relacin que existe entre cognicin, afecto y conducta entraa una
enorme complejidad. A pesar de ello, algunas teoras explicativas de la conducta se basan
en una relacin causal, directa y lineal entre estos tres componentes5.
244
De la definicin de Fishbein y Ajzen (1975) tambin podemos extraer las caractersticas fundamentales que distinguen la actitud de otros conceptos similares o prximos.
Como hemos explicado, las actitudes se diferencian claramente de los instintos porque
aquellas son adquiridas mientras que estos son innatos (Downie, Fyfe y Tannahill 1990).
Wheldall (1975) distingue tambin entre opinin y actitud: una opinin es una expresin
pblica de una actitud, pero la verdadera actitud slo podr saberse en situaciones de
privacidad o confianza, es decir, en contextos que influyan en menor medida sobre la expresin de la predisposicin a actuar. Las actitudes tambin se diferencian de las creencias
porque stas son asociaciones o conexiones que las personas establecen entre un objeto
y varios atributos, por lo que su dimensin esencial es cognitiva, mientras que la caracterstica central de la actitud es evaluativoafectiva (Eagly y Chaiken, 1993; Fishbein y
Ajzen, 1975). Aunque Rokeach (1989) no diferencia entre creencia y actitud, atribuyendo
a ambas componentes cognitivos y afectivos, s hace una clara distincin con los valores,
que son un tipo de creencias prescriptivas que ocupan un espacio central en la estructura de la personalidad (ver figura 1). Los valores se refieren a lo que uno/a debera o no
debera hacer, o sobre la consecucin o no de un modo de conducta o algn estado final
de existencia que resulta deseable. Por tanto, se dice que en relacin con la personalidad
las actitudes actan de la siguiente forma: nos ayudan a conocer y entender la realidad,
presentando y organizando la informacin; nos permiten ajustarnos al entorno, maximizando las recompensas y evitando los castigos; nos ayudan a enfrentarnos a conflictos
emocionales, protegiendo nuestro autoconcepto de amenazas internas y externas; y por
ltimo, las actitudes sirven para expresar nuestros valores, clarificndolos y reafirmndolos (Eagly y Chaiken, 1993; Rokeach, 1989)
Precisamente, en el punto siguiente veremos como desde la Teora de la Accin Razonada se intenta superar esa
visin simplista de dicha relacin.
Figura 1. Representacin del sistema de creencias (Rokeach, 1989)
Por tanto, la importancia de la formacin de las actitudes viene dada, por un lado, por
su influencia en el desarrollo del autoconcepto y de los valores que le dan consistencia, y
por otro porque las actitudes comprometen a todas las dimensiones de la personalidad,
convirtindose en un mecanismo de filtrado entre nuestro autoconcepto y la realidad que
nos rodea. La escuela es uno de los entornos ms significativos en el proceso de adquisicin de actitudes. Por una parte, resulta evidente que la enseanza puede incidir en el
componente cognitivo de las actitudes (Bolvar, 1995). Y, por otra parte, el entorno escolar
proporciona la oportunidad de interaccin tanto entre iguales, fundamental en el proceso
de socializacin, as como entre alumnado y profesorado (Sales Ciges, 1996). En ese sentido, las actitudes del profesorado pueden incidir en las del alumnado, bien a travs de la
seleccin y diseo curriculum, o bien mediante aprendizajes implcitos o encubiertos en
forma de currculum oculto (Kirk, 1990). Por tanto, la formacin y cambio de actitudes en
el profesorado puede contribuir directa o indirectamente en su desarrollo en la escuela.
LAS ACTITUDES EN LAS TEORAS DE LA ACCIN RAZONADA Y LA CONDUCTA PLANIFICADA LAS TEORAS
De acuerdo con Hagger, Chatzisarantis y Biddle (2002), la Teora la Accin Razonada
(T.R.A.) (Fishbein y Ajzen, 1975) y la Teora de la Conducta Planificada (T.P.B.) (Ajzen,
1985) son los modelos psicosociales ms utilizados para el estudio de las actitudes hacia
la actividad fsica. La figura 2 representa grficamente la T.R.A. La T.R.A. se basa en la
premisa de que la conducta de las personas est determinada por la intencin de llevar a
cabo dicha conducta, intencin que est influida a su vez por la actitud (evaluacin positiva o negativa de los resultados de dicha conducta) y la norma subjetiva (presin social
percibida por el sujeto para realizar o no la conducta). Actitudes y normas subjetivas se
conforman a partir de las creencias que a su vez se constituyen a partir de lo que el modelo llama variables externas, es decir, de factores psicolgicos y sociales: rasgos de personalidad, factores demogrficos y socioculturales, variables todas ellas que influyen en la
manera en que se selecciona y procesa la informacin de su entorno. Es, pues, un modelo
que refleja la complejidad antropolgica y contextual de los comportamientos humanos
(Escmez, 1989). En la T.R.A. la actitud y la norma subjetiva (la presin social percibida
por el sujeto para realizar o no la conducta) influyen en la intencin, considerada como el
elemento predictivo ms inmediato del comportamiento.
245
Figura 2
Teora de la Accin Razonada de Fishbein y Ajzen (1975).
Figura 2 Teora de la Accin Razonada de Fishbein y Ajzen (1975).
246
Las creencias son proposiciones que asocian un atributo a un objeto dado. El modelo
de la Accin Razonada distingue dos tipos de creencias: las creencias conductuales son
las ideas u opiniones que el sujeto mantiene sobre las consecuencias que tendr para l
o ella determinada conducta. Las creencias normativas son las percepciones del sujeto
de las opiniones de otras personas que son referentes significativos sobre si debera o no
realizar determinada conducta. Las creencias conductuales dan lugar a la actitud hacia
la conducta, como resultado de la evaluacin cognitivoafectiva que la persona hace de
las consecuencias que cree que le reportar dicha conducta. Las creencias normativas
determinan la norma subjetiva o creencia del sujeto acerca de si sus referentes significativos apoyarn o rechazarn la realizacin de la conducta, segn la motivacin que tenga
la persona de cumplir las expectativas que tienen dichos referentes sobre ella (Eagly y
Chaiken, 1993; Trafimov y Fishbein, 1994 y 1995).
La correlacin entre las creencias y las actitudes se basa en un modelo de expectativavalor, segn el cual las actitudes se constituyen en funcin de las creencias,
entendidas como la suma de los valores que se esperan de los atributos asignados al objeto de la actitud. Es decir, las personas tienen actitudes positivas hacia aquellas cosas,
personas, situaciones o conductas que creen que tiene atributos positivos y actitudes
negativas hacia las que tienen atributos negativos (Eagly y Chaiken, 1993). No obstante,
las no siempre apuntan hacia una misma direccin, por lo que pueden darse conflictos.
Un ejemplo puede clarificar esta relacin: una alumna puede tener la creencia conductual
de que la actividad fsica resulta bueno para la salud (creencia conductual: hacer actividad fsica es beneficioso para mi salud). Al ser positiva evaluacin de los resultados, esa
creencia propiciara una actitud positiva hacia la actividad fsica. Pero es posible que esa
misma alumna crea que hacer ejercicio aumenta la masa muscular, dando a las mujeres
un aspecto masculino. De lo cual, su evaluacin hacia los resultados de la conducta es
negativa y, por tanto, su actitud hacia la conducta ser negativa (no me gusta hacer actividad fsica porque tendr un aspecto hombruno). Segn el modelo expectativa-valor,
en los casos de conflicto actitudinal algunas creencias pesan ms que otras en la actitud.
Luego la actitud final sera el sumatorio de las creencias y la fuerza que cada creencias
tenga las para la persona.
Del mismo modo, las creencias basadas en la evaluacin de los resultados (creencias
conductuales) pueden contraponerse las creencias sobre lo que los referentes significativos esperan que se haga (creencias normativas). Es decir, actitud y norma subjetiva
pueden actuar como dos fuerzas contrarias sobre la intencin de realizar la conducta, por
lo que es educativamente importante detectar cul de ellas tiene ms peso para predecir
la direccin de la conducta (estoy dispuesta a hacer actividad fsica). En otros casos, actitud y norma subjetiva actan en la misma direccin (positiva o negativa) como influencia sobre la intencin, por ejemplo, si a un alumno le encantara hacer culturismo para
mejorar su apariencia y sus profesores/as de Educacin Fsica le pusieran ms nota en el
trabajo de fuerza, o si a una alumna se excediera en intensidad en la prctica aerbica y
fuera reprendida por ello por su profesor/a.
La intencin o decisin de actuar de una determinada manera es el elemento que
Fishbein y Ajzen introducen como mediador entre las actitudes, normas subjetivas y la
conducta, y representa la motivacin del esfuerzo consciente por llevar a cabo la conducta. El constructo intencin representa los planes del individuo de llevar o no a cabo la
conducta en cuestin (Fishbein y Ajzen, 1975). Que la intencin se traduzca en conducta
depende de las circunstancias en que se debe realizar la misma: qu tipo de accin, con
qu objetivos, en qu contexto y qu lapso de tiempo se produce desde la expresin de
la intencin y la ejecucin de la conducta. De este modo, la intencin se convierte en el
predictor inmediato de la conducta. Por ello el modelo se denomina Teora de la Accin
Razonada: porque estamos hablando siempre de conductas sobre las que los sujetos tienen un control volitivo. DE ah que la T.R.A. no permite predecir una conducta especfica
a partir de una actitud concreta. Una conducta simple est en funcin de muchos ms
factores que la actitud nicamente, por lo que una conducta aislada no puede ser considerada como un indicador fiable de la actitud. Por esta razn los autores de este modelo
insisten en que la predictabilidad debe basarse en criterios de accin mltiple: se debe
relacionar una actitud general con un ndice conductual de esa actitud que sea fiable, o
sea, construido por un conjunto de conductas relevantes para la actitud. Por ejemplo, la
actitud general actitud positiva hacia el proceso de actividad fsica gratificante, es solo
un dbil predictor de una conducta especfica relacionada con la frecuencia, por ejemplo
practicar actividad aerbica tres veces por semana. En cambio, sera un buen predictor
de la tendencia a implicarse en conductas relevantes con el objeto de actitud ldica, como
por ejemplo divertirse haciendo actividad fsica.
Precisamente, la capacidad de las actitudes para predecir la intencin de la conducta
ha sido uno de los puntos ms polmicos de la T.R.A. desde su primera formulacin. Con
todo, la relacin entre actitud y conducta dentro del modelo ha sido ratificada por investigaciones empricas sobre la predecibilidad de la conducta a partir de las actitudes, cuyo
metaanlisis demostr que en muchos casos eran artefactos metodolgicos de la propia
investigacin los que, en realidad, atenuaban esta relacin (Kim y Hunter, 1993a, 1993b;
Valois, Desharnai y Godin, 1988).
Desde el campo de la psicologa, algunas de las ms severas crticas a la T.R.A. se
centraron precisamente en el hecho de que el modelo slo afectaba a las conductas conscientes que estaban bajo un total control volitivo del sujeto. Ajzen (1985, 1991), probablemente influenciado por otras teoras en psicologa social, como la de la autoeficacia
de Bandura (1977), introdujo en su posterior Teora de la Conducta Planificada (T.P.B.)
un nuevo elemento para completar o matizar el papel de la intencin en relacin con la
conducta (ver figura 3).
247
Figura 3. Teora de la Conducta Planificada (Fuente: Ajzen, 1985).
Figura 3. Teora de la Conducta Planificada (Fuente: Ajzen, 1985).
248
El control conductual percibido representa la impresin que tiene el sujeto sobre lo

fcil o lo difcil que es desarrollar la conducta. Este factor puede afectar al comportamiento indirectamente a travs de las intenciones. Por ejemplo, resulta poco probable que las
personas que consideran que no poseen ni capacidades ni oportunidades de hacer actividad fsica tengan la intencin de practicarla, incluso si su actitud y su norma subjetiva son
positivas. Pero tambin puede influir directamente sobre la conducta. As cuantas menos
capacidades u oportunidades de hacer prctica fsica tenga una persona, mayores trabas
o dificultades anticipar, y menores posibilidad tendr de materializar sus intenciones
(Chatzisarantis y Biddle, 1996). De este modo la Teora de la Conducta Planificada equipara el control percibido al control real sobre la conducta: la ejecucin del comportamiento
no solo depende de factores motivacionales (intencin), sino de la capacidad real sobre
el control del comportamiento. Ajzen (2002, 2005) sugiere que la Teora de la Conducta
Planificada es especialmente adecuada para el estudio de casos en los que el control sobre
el comportamiento es dbil o difcil de ejercer, como en los de adiccin a drogas u otro tipo
de comportamiento compulsivos.
LAS ACTITUDES HACIA LA ACTIVIDAD FSICA

Tanto la T.R.A. como la T.P.B. han sido profusamente utilizadas en el estudio y desarrollo de actitudes hacia la actividad fsica. Estudios comparativos sobre la eficacia de ambas
teoras aplicadas al mbito de la actividad fsica demuestran que las actitudes tienen un
mayor efecto sobre la intencin hacia la actividad fsica que la norma subjetiva y que el
control conductual percibido (Chatzisarantis y Biddle, 1996; Fuchs, 1996; Hausenblas,
Carron y Mack, 1997).
En el mbito de la actividad fsica, en los ltimos aos diversos trabajos han resaltado
que los procesos de prctica encierran beneficios tan importantes o ms para salud que
sus resultados expresados en mejoras de la condicin fsica (ver Stathi, Fox y McKenna,
2002). En esta lnea de investigacin, en una serie de trabajos (Prez Samaniego, 2000;
Prez Samaniego y Devs, 2004; Prez Samaniego, Iborra, Peir y Beltrn, en prensa) hemos intentado aportar algunas ideas sobre las actitudes hacia la actividad fsica basadas
en los siguientes interrogantes: implica la actitud hacia la actividad fsica una valoracin
exclusiva de los resultados de la prctica? O, por el contrario, puede ser distinta la actitud vinculada al resultado de la actitud que se vincula al proceso? Podemos mantener
actitudes positivas y/o negativas hacia el proceso y/o hacia el resultado de la prctica? En
sntesis, difieren las actitudes hacia la actividad fsica en funcin de la valoracin del proceso de prctica y de su resultado? Con el fin de contestar a estas preguntas, y siguiendo
las recomendaciones de Wankel (1997), para definir las actitudes hacia la actividad fsica
propusimos una distincin entre los componentes componente cognitivo, afectivo y conductual de dos constructos que denominamos actitud hacia el proceso y actitud hacia el
resultado.
Tabla 1.- Caractersticas de la actitud hacia el resultado y la actitud hacia el proceso (Prez Samaniego y
Devs, 2004)
ACTITUDES HACIA LA ACTIVIDAD FSICA
Componente cognitivo
Componente
afectivo
Componente conductual
ACTITUD HACIA EL RESULTADO
ACTITUD HACIA EL PROCESO
- Prescripcin de niveles
de actividad fsica basados en aspectos cuantificables (variables F.I.T.T.).
- Sensaciones tras la
prctica
- Sentimientos de sacrificio, autosuperacin y
victoria.
- Preocupacin por la
apariencia.
- Potencial obsesin por
el ejercicio.
- Orientaciones basadas en el autoconocimiento y el conocimiento de la

actividad.
- Actividades que producen gasto energtico

- Actividades medibles y
controlables
- Actividades individualistas y aisladas
- Sensaciones durante la prctica:

- Sentimientos y emociones gratificantes en relacin con uno mismo,
con los dems y el entorno.
- Sentido ldico de la actividad..
- Inclusin de actividades que implican escaso o nulo gasto energtico.

- Importancia de aspectos no cuantificables de la prctica
La actitud hacia el resultado se define como la predisposicin a valorar la actividad

fsica como medio para conseguir consecuencias diversas, entre las que destacan el desarrollo de la condicin fsica, la mejora de la apariencia, la autosuperacin y la victoria.
El componente cognitivo de la actitud hacia el resultado est relacionado con el conocimiento de las caractersticas objetivables y cuantificables de la actividad fsica, como el
tiempo, la frecuencia, la intensidad o el tipo de actividad. El componente afectivo engloba un conjunto de sensaciones que se producen tras la prctica, como la satisfaccin
o insatisfaccin producida por el aumento del rendimiento, los cambios en la apariencia
corporal o la victoria. La combinacin de estos rasgos, llevada a un extremo, puede llegar
a desembocar en conductas patgenas como la obsesin o la adiccin al ejercicio (Boone,
1994). Por ltimo, conductualmente la actitud hacia el resultado implica la prctica de actividades de las que se puede constatar claramente un resultado, es decir, que se puedan
cuantificar, medir y normativizar. Las actividades que no se puedan medir, o los aspectos
249
que no se puedan medir de la actividad sus componentes subjetivos e intangibles, no

son tan tenidos en consideracin como aquellos que implican resultados objetivamente
constatables.
La actitud hacia el proceso se define como la predisposicin hacia la valoracin intrnseca de la prctica de actividad fsica. Los resultados de la actividad fsica se consideran
consecuencias ms o menos importantes de la prctica, pero no le dan su sentido ltimo.
ste, en cambio, viene proporcionado por la vivencia subjetiva de la propia prctica. El
componente cognitivo pone en relacin el autoconocimiento y el conocimiento de la actividad fsica con el fin de adaptar sta a las capacidades, posibilidades, gustos y preferencias
razonadas de las personas y los grupos que la practican. El componente afectivo estara
relacionado con las sensaciones que se producen durante la prctica. La actividad fsica
se considera una forma de relacin intrapersonal, interpersonal y con el entorno, por lo
que resulta necesario aprender a apreciar las propias sensaciones y valorarlas en funcin
de su relacin con el bienestar individual y social (Ver Downie, Fyfe y Tannahill, 1990).
El componente conductual de la actitud hacia el proceso tiene que ver con actividades
dirigidas al disfrute y adecuadas a las caractersticas, posibilidades y preferencias de las
personas. No implica tanto actividades centradas en la medicin y constatacin de resultados, y s una preocupacin por las vivencias inherentes a la prctica. De este modo, se
incluyen aquellas prcticas que no producen consecuencias objetivamente constatables,
pero que producen una percepcin subjetiva de bienestar.
CONSIDERACIONES FINALES: LA PROMOCIN DE LAS ACTITUDES HACIA LA ACTIVIDAD FSICA EN EL ENTORNO ESCOLAR
250
La distincin entre actitud hacia el proceso y actitud hacia el resultado puede tener
implicaciones prcticas en la promocin de actitudes hacia la actividad fsica relacionada
con la salud, mbito en el que la escuela juega un papel especialmente relevante. Por
una parte, la sociedad espera del centro escolar y su profesorado que acten y tomen
decisiones coherentes con la finalidad de promover la salud. Pero adems, el desarrollo
de actitudes positivas hacia la actividad fsica constituye un compromiso explicitado en
contenido transversal de educacin para la salud y, en el caso de la educacin fsica, en
los bloques de contenido referentes a la salud, tanto en la educacin primaria como en la
secundaria. Bsicamente, la finalidad de la educacin fsica en este sentido es transmitir
conocimientos y ofrecer las experiencias que contribuyan al desarrollo de estilos de vida
activa.
Tradicionalmente, esta tarea se ha identificado con el desarrollo de la condicin fsica relacionada con la salud.6 No obstante, como afirman Devs y Peir (2001:310), hoy
da la educacin fsica asume el carcter multidimensional de la salud y ve la persona
globalmente y dentro de su contexto. De ah que se enfatice la conveniencia de un enfoque holstico de la educacin fsica relacionada con la salud, lo que significa asumir que
la buena condicin fsica y la realizacin de cualquier forma de actividad fsica no son, en
s mismas, indicadores o garantas de que el alumnado disfruta o disfrutar de una salud
ptima. Tambin significa asumir que el valor atribuido a la actividad fsica se basa en
creencias social y culturalmente construidas, y no solo en indicadores biolgicos o fisiolgicos objetivamente comprobables. Finalmente, supone trascender una perspectiva mecanicista centrada en las consecuencias de la actividad fsica para promocionar tambin
una prctica positiva y satisfactoria.
**
6
En contraposicin a la condicin fsica relacionada con el rendimiento, a condicin fsica relacionada con la salud se caracteriza, en primer lugar, por centrarse en la resistencia cardiovascular, la fuerzaresistencia, la flexibilidad y la composicin corporal como cualidades fsicas relacionadas con la prevencin
de las enfermedades hipocinticas y con el desenvolvimiento vida cotidiana. En segundo lugar, se plantea un
desarrollo moderado moderado de dichas cualidades que se pueda mantener a lo largo de toda la vida (Ver
Devs y Peir, 1992 y Snchez Bauelos, 1996 )
Adems de consideraciones sobre el diseo, desarrollo y evaluacin del currculum,

llevar este planteamiento holstico a la prctica supone tener en cuenta el influjo que
pueden tener las actitudes hacia la actividad fsica del profesorado en la promocin de
las actitudes hacia la actividad fsica del alumnado. En este sentido, las actitudes y los
comportamientos del profesorado no solo actan como modelo (Cardinal, 2001; Katene,
Faulkner y Reeves, 2000), sino que adems se transmiten mediante enseanzas implcitas o encubiertas en forma de currculum oculto a travs del modo en que el profesorado
selecciona y organiza los contenidos. Por tanto, hay que prestar especial atencin a aquellas actitudes del profesorado basadas en creencias distorsionadas sobre las relaciones
entre la actividad fsica y la salud, mxime teniendo en cuenta el arraigo en nuestra cultura profesional de ciertas ideologas como el culto al cuerpo, el salutismo o la ideologa
del rendimiento motriz (Barbero, 1996; Devs, 2001; Devs, Perdiguero, Silvestre y Peir,
1994; Tinning, 1990).
Ajzen, I. (1985). From intention to actions: a theory of planned behaviour. En J. Kuhl, y J. Beckman, (Eds.)
Actioncontrol from cognition to behaviour, Heidelberg: Apringer.
Ajzen, I. (2001). Nature and operation of attitudes, Annual Review of Psychology, 52:27-58.
Ajzen, I, y Fishbein, M. (2000). Attitudes and attitude-behaviour relation: reasoned and authomatic processes, European Review of Social Psychology, 11, 1-33.
Ajzen, I. y Fishbein, M. (2005). The influence of attitudes on behaviour. En Albarracin, B.T. Johnson y M.P.
Zanna (Eds.). Handbook of Attitudes, (pp. 173-221). Londres: Sage.
Bagozzi, R. y Kimmel, S. (1995). A comparaison of leading theories for the prediction of goaldirected behaviours, British journal of social psychology, 34, 437461.
Bagozzi, R. y Warshaw, R. (1990). Trying to consume. Journal of consumer research, 17, 127140.
Barbero, J.I. (1996). Cultura profesional y curriculum (oculto) en educacin fsica. Reflexiones sobre las
(im)posibilidades de cambio. Revista de educacin, n 311, 13-45.
Boone, t. (1994). El ejercicio obsesivo, algunas reflexiones, Revista de Educacin Fsica, Len, 8, 1216.
Cardinal, B.J. (2001). Role modeling attitudes and physical activity and fitness promoting behaviors of
HPERD professionals and preprofessionals, Research quarterly for exercise and sport, 72(1), 84-90
Cash, T.F. (1994). Body image attitudes: Evaluation, invesment and affect Perceptual and Motor Skills, 78,
11681170.
Chatzisarantis, N. y Biddle, S. (1996). Functional significance of psychological variables that are included
in theory of planned behaviour: a selfdetermination theory approach to the study of attitudes, subjective
norms, perceptions of control intentions. European Journal Social Psychology, 28, 303322.
Cheyne, A., Toms, J. M., Cox, S. y Oliver, A. (1999). Modelling employee attitudes to safety: a comparison
across sectors. European Psychologist, 4(1), 1-10.
Cox, T., Oliver, A., Rial Gonzlez, E., Toms, J. M., Griffiths, A. y Thompson, L. (2006). The development
of a Spanish language version of the worn out scale of the general well being questionnaire (GWBQ). The
Spanish Journal of Psychology, 9 (1), 94-102.
Davis, C., Kennedy, S.H., Ralevski. E., Dionne, M., Brewer, H., Neitzert, C., y Ratusny, D. (1995). Obsessive compulsiveness and physical activity in anorexia nervosa and high-level exercising. Journal of Psychosomatic Research, 39 (8), 967-976.
Deci, E. y Ryan, R. (1985). Intrinsic motivation and self determination in human behaviour, Londres: Plenum.
Devs, J. (2001). Currculum oculto y las nuevas orientaciones en el estudio del currculum en la educacin
fsica, en Vzquez, B. (coor.), Bases educativas de la actividad fsica y el deporte, Sntesis, Madrid, pp. 277306.
Devs-Devs, J. (Ed). (2000). Actividad fsica, deporte y salud. Barcelona: INDE
Downie, R.S.; Fyfe, C. y Tannahill, A. (1990). Health promotion. Models and values. Oxford University
Press. Oxford
Duda, J. L. (1988). The relationship between goal perspectives, persistence and behavioural intensity
among male and female recreational participants Leisure studies , 10, 95106.
Dukarm, C.P. (2005). Bulimia Nervosa and Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Possible Role for Stimulant Medication. Journal of Womens Health, 14(4), 321-338.
Dweck, C. (1986). Motivational processes affecting learning, American Psycology, 41, 10401048.
Eagly, A.H. y Chaiken, S (1993). Attitude strength, attitude structure and resistence to change en Petty,
R.E. y Krosnick, J.A. (Eds) Attitude strength: antecedents and consequences, Erlbaum, Nueva Jersey, pp.
413-432
251
252
Escmez Snchez, J. (1990). Actitudes en educacin, En Escmez, J. y Ortega Ruz, La enseanza de las
actitudes y valores (pp 81-97), Valencia: Nau Llibres,
Faulkner, G. y Reeves, C. (2001). Primary school student teachers physical self-perceptions and attitudes
toward teaching physical education, Journal of teaching in physical education, 19, 311-324
Fishbein, M. y Ajzen, I. (1975). Belief, attitudes, intention and behaviour. An introduction to theory and
research, Massachussets: AddisonWesley,.
Fox, K.R. (1991). Physical Education and its contribution to health and wellbeing, En Armstrong, N. y Sparkes, A. (Eds) Issues in Physical Education (pp. 123138), Londres: Cassel.
Fuchs, R. (1996). Causal models of physical exercise participation: testing predictive power of the constructe pressure to change Journal of applied psycology, 26 (21) 19311960.
Hagger, M., Cale, L. y Almond, L. (1995). The importance of childrens attitudes towards physical activity.
En R. Lidor, E. Eldar, y I. Harari (Eds.) Windows to the future. Bridging the gaps between disciplines and
instruction (pp 805-809) Israel: AIESEP.
Hagger, M., Chatzisarantis, N.L.D. y Biddle, S. (2002). A metaanalytic review of theories of reasoned action and planned behaviour in physical activity: predictive validity and the contribution of additional variables. Journal of Sport & Exercise Psychology, 24, 3-32.
Harju, B.L. y Reed, J.M. (2003). Potential clinical implications of implicit and explicit attitudes within possible exercise selves schemata: a pilot study. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 10( 3),
201-208.
Hausenblas, H., Carron, A. y Mack, H. (1997). Application of theories of reasoned action and planned behaviour to exercise behaviour: a metaanalysis. Journal of Sport & Exercise Psychology, 19, 3651.
Jenkins, A.P. y Olsen, L.K. (1994). Health behaviors of health educators: a national survey, Journal of
health education, 25, 324-332
Jonas, K. Broemer, P. y Diehl, M. (2000). Attitude ambivalence. European Journal of Social Psychology, 11,
36-74.
Jreskog. K. G., y Srbom, D. (1984). LISREL VI: Analysis of linear structural relationships by maximum
likelihood, instrumental variables, and least squares methods. Mooresville, IN: Scientific Software.
Katene, W. Faulkner, G. y Reeves, C. (2000). The relationship between primary teachers exercise behaviour and theri attitudes to teachin physical education, The british journal of teaching physical education, 2,
44-50
Kenyon, G.S. (1968). Six scales for assesing attitudes towards physical activity, Research Quaterly , 39,
575583.
Keski-Rahkonen, A. (2001). Exercise dependence. A Myth or a real issue? European Eating Disorders Review, 9, 279-283.
Kulinna, P.H. y Silverman, S. (1999). The development and validation of scores on a measure of teachers
attitudes toward teaching physical activity and firttness, Educational and psychological measurement, (59)
3, 507-517.
Martindale, E., Devlin, A.S. y Vyse, S.A. (1990). Participation in college sports: motivational differences.
Perceptual and Motor Skills, 71, 11391150.
Mathes, S.A. y Battista, R. (1985). College mens and womens motives for participation in physical activity.
Perceptual and Motor Skills, 61, 719726.
Melville, D.S. (1999). How fit do physical educators need to be?, The physical educator, 56, 170-178
Nicholls, J.G. (1984). Conceptions of ability and achievement motivation, En Ames y Ames (Eds) Research
on motivation in education: students motivation Vol. 1 (pp.3973), Nueva York : Academic Press.
Oliver, A., y Toms, J. M. (1998). Efectos de formato de respuesta y mtodo de estimacin en anlisis factorial confirmatorio. Psicothema, 10(1), 197-208.
Pavn, A. y Moreno, J.A. (2008). Actitud de los universitarios ante la prctica fsico-deportiva: diferencias
por gneros. Revista de Psicologa del Deporte, 17(1), 7-23.
Peir, C. (1996). Proceso de socializacin deportiva de las orientaciones de meta en la adolescencia, Tesis
doctoral, departamento de Metodologa, psicobiologa y psicologa social, Universitat de Valncia.
Prez-Samaniego, V. (2000). Actividad fsica, salud y actitudes, Valencia: Edetania Ediciones.
Prez-Samaniego, V. y Devs-Devs, J. (2003). La promocin de la actividad fsica relacionada con la salud.
La perspectiva de proceso y de resultado. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica
y del Deporte, 3(10) [accesible en http://cdeporte.rediris.es/revista/revista10/artpromoci%f3n.html].
Prez-Samaniego, V. y Devs-Devs, J. (2004). Conceptuacin y medida de las actitudes hacia la actividad
fsica relacionada con la salud. Revista de Psicologa del Deporte, 13(2), 157-173.
Prez-Samaniego, V., Iborra, A., Peir, C. y Beltrn Carrillo, V. (en prensa). Actitudes hacia la actividad fsica: dimensiones y ambivalencia actitudinal. Revista internacional de medicina y ciencias actividad fsica
Pope, H., Gruber, A.J., Choi, P., Olivardia, R. y Phililips, K.A. (1997). Muscle dysmorphia. An under recognized form of body dysmophic disorder. Psychosomatics, 38(6), 548-557.
Rhodes, R.E., Plotnikoff, R.C. y Spence, J.C. (2004). Creating parsimony at the expense of precision? Conceptual and applied issues aggregating belief-based constructs in physical activity research. Health Education Research. Theory & Practice, 19(4), 392-395.
Snchez Bauelos, J.L. (1996). La actividad fsica orientada hacia el proceso, Biblioteca nueva, Madrid.
Shultz, R.W., Smoll, F.L. y Wood, T.M. (1981). A psychometric analysis of an inventory for assessing
childrens attitudes towards physical activity. Journal of Sport Psychology, 4, 321344.
Shultz, R.W., Smoll, F.L., Carre, A.F. y Mosher, R.E. (1985). Inventories and norms for childrens attitudes
toward physical activity, Res. Q. Exercise Sport, 56 (3), 253256.
Silvermann, S. y Subrimaniam,P.R. (1999). Student attitude toward physical education and physical activity: a review of measurement issues and outcomes. Journal of Teaching in Physical Education, 19, 97-125.
Stathi, A., Fox, K. y McKenna, J. (2002). Physical Activity and dimensions of subjective well-being in older
adults, Journal of aging and physical activity, 10, 76-92
Thompson, M.M., Zanna, M.P. y Griffin, D.W. (1995). Lets not be indifferent about (attitudinal) ambivalence. En R.E. Petty y J.A. Krosnick (Eds.) Attitude strength: antecedents and consequences. Nueva Jersey:
Erlbaum, pp. 361-386
Tinning, R. (1990). Ideology and Physical Education, Deakin University, Victoria.
Toro, V. (1996). El cuerpo como delito, Ariel, Madrid.
Verplanken, B., Hofstee, G. y Janssen, H.J.W. (1998). Accessibility of affective versus cognitive components of attitudes, European Journal of of Social Psychology, 28, 23-35
Wankel, L. (1997). The social psycology of physical activity, En Curtis, J.E. y Russel, S.J. (Eds) Physical activity in human experience, Interdisciplinar perspectives pp (145-162), Champaign: Human Kinetics,.
Wilson, T.D., Lindsey, S y Schooler, T.Y. (2000). A model of dual attitudes. Psychological Review, 107(1),
101-126.
253
254
LA NATACIN Y LOS PROBLEMAS DE ESPALDA

Lourdes Cid Yage
INTRODUCCIN
La natacin adems de ser una actividad ldica, recreativa y competitiva, se ha
convertido en un medio muy importante para poder mejorar la salud y ms en concreto
los problemas de espalda.
Cada persona tiene unas caractersticas diferentes por lo que se puede considerar
como un caso nico y como tal, debemos realizar un plan de trabajo individualizado.
Las sesiones de natacin cumplen con unos objetivos concretos y especficos diferentes al de otro tipo de sesiones como pueden ser las de fisioterapia.
OBJETIVOS
Conocer los problemas de espalda ms comunes.
Desarrollar planes de actuacin correctos en cada caso particular.
Conocer las actividades, materiales y mtodos ms efectivos para su aplicacin.
Valorar cules son las actividades beneficiosas y cules las contraindicadas para cada
problema de espalda.
Conocer cmo influye la prctica de cada estilo de natacin en los problemas de espalda y adaptar actividades especficas beneficiosas para cada caso.
NATACIN TERAPUTICA
A quin va dirigido
Nios y nias
Cada vez son ms los nios y nias que sufren problemas de espalda, por lo que la
intervencin durante esta etapa puede resultar crucial.
-Adultos
Los programas de natacin irn encaminados a impedir un empeoramiento de la persona, frenando el avance de la lesin y a mantener una buena forma fsica para paliar los
posibles dolores de espalda, si los hubiera.
255
PROBLEMAS DE ESPALDA MS FRECUENTES

Existen muchos problemas de espalda, algunos de los ms frecuentes que nos podemos encontrar son:
Escoliosis
Hiperlordosis
Hipercifosis
Espondilitis
Espondilolistesis
Pinzamientos
Contracturas
etc.
PAUTAS GENERALES A TENER EN CUENTA

Informe mdico.
Nivel inicial de natacin.
Plan individualizado de trabajo.
Hoja de control de asistencia.
Ficha de seguimiento personal.
Presencia o no de dolor. Inflamacin o contractura en la zona daada.
Si toma o no algn tipo de medicacin.
256
Informe mdico
Nivel de natacin
Establecer el nivel de natacin del que parte
Nombre y apellidos......................................................
Direccin...............................................................
CP y provincia.................................................................
Telfono...................................................................
Fecha de nacimiento...................................................
Diagnstico mdico.....................................................
MedicacinS No....
Cul?
Indicaciones....................................................
N de sesiones semanales a las que va a asistir.....................................................
Nivel de natacin:
- Sabe nadar..................................................................................
- Estilos que domina.......................................................................
- Sumerge la cabeza dentro del agua............................................
- Controla la respiracin acutica...................................................
- Puede adquirir la posicin tendido prono.....................................
- Puede adquirir la posicin tendido supino....................................
- Puede mantenerse de pie en el suelo de la piscina.....................
- Tiene miedo en la parte profunda de la piscina............................
- Solo puede estar en la parte no profunda
- Es su primer contacto con el agua...........................................
.....
- Ha asistido a otros cursos de natacin..........................................
- Otros aspectos a tener en cuenta..................................................
Hoja de control de asistencia
Ficha de seguimiento personal
257
Ficha de seguimiento personal

Nombre y apellidos.......................................
Diagnstico..................................................
Objetivos
Evolucin
Nivel en el que se encuentra
TCNICAS DE EXPLORACIN
ESCOLIOSIS
RIGIDEZ DE LA CURVA (separacin derecha e izquierda)
Inclinar el tronco lateralmente para ver si la curva es rgida o flexible, si la curva no
desaparece significa que la curva es rgida y si se modifica, la curva es flexible.
PRUEBA ROTACIN VERTEBRAL O TEST DE ADAMS
Bipedestacin
Pies juntos
Rodillas extendidas
Flexin de tronco hacia delante
Brazos colgando
Palmas de las manos unidas por los dedos
258
ROTACIN VERTEBRAL
De pie inclinar el tronco hacia delante, si aparece una protuberancia en una parte de la
espalda, significa que existe una rotacin vertebral a consecuencia de la escoliosis.
PRUEBA DE EQUILIBRIO
El lado de la convexidad carga ms que el de la concavidad.
HIPERLORDOSIS
Control de la anteversin plvica. De pie de espaldas a la pared, si contacta solo la
regin gltea, la pelvis estar en anteversin
Anteversin plvica
Rotacin anterior de la pelvis. La parte superior se desplaza hacia delante y la inferior
hacia atrs.
Control de la antepulsin plvica. Apoyados de pie en la pared, si contacta la regin
torcica de la columna, la pelvis est en antepulsin.
Antepulsin plvica
Si apoyados en la pared, la pelvis se desplaza en bloque hacia delante, suele manifestarse por una disminucin del tamao de los glteos y por un abdomen tenso y proyectado hacia delante.
HIPERCIFOSIS
Observacin vista lateral.
Aumento de la curva torcica de convexidad posterior
Proyeccin de la cabeza hacia delante
Aplanamiento del trax
Prominencia de la pared abdominal que suele ir acompaada de una anteversin plvica
Actitud ciftica o cifosis estructurada

- Flexin del tronco
Al apoyar los brazos sobre una mesa, flexionando el tronco, si la cifosis se corrige
estamos ante una actitud ciftica.
OBSERVACIN EN EL MEDIO ACUTICO

Segn Caldentey (1999) se puede realizar una observacin de los sujetos en el medio
acutico:
En flotacin ventral.
En posicin dorsal (tambin apoyando las piernas en el rebosadero).
Se pueden utilizar materiales auxiliares para mantener la posicin de flotacin y
poder realizar la observacin (tubos de respiracin, cinturn, churros).
Se pueden ir corrigiendo los puntos de desequilibrio hasta conseguir una postura
equilibrada.
VALORACIN
- La observacin de las diferentes posturas tanto dentro como fuera del agua nos
sirve de gran ayuda.
- La postura de la posicin de la cabeza condiciona el resto de las vrtebras de la
columna (Caldentey, 1999).
- El objetivo es conseguir un buen equilibrio muscular.
PROGRAMA DE NATACIN
Para planificar un buen programa de natacin tendremos que tener en cuenta las siguientes premisas:
- Evaluar el informe mdico y establecer las principales pautas de actuacin.
- Desarrollar un programa individualizado en funcin de las caractersticas de la lesin y de su nivel de natacin.
- Parar la actividad fsica en caso de dolor. Es normal que despus de la primera
sesin de actividad fsica, la persona vea incrementado su dolor como consecuencia de
haber comenzado el ejercicio.
Caractersticas de los alumnos y alumnas
Muchas veces cuando nos enfrentamos a una sesin de natacin con personas con
problemas de espalda no nos planteamos cuestiones bsicas sobre qu caractersticas
pueden presentar los alumnos/as cuando acuden a la piscina:
- Es la primera vez que acuden a una piscina.
- No saben nadar.
- No pueden entrar a la piscina por s mismos o accediendo por las escaleras.
- No se pueden mantener de pie dentro del agua.
- No pueden adquirir una posicin horizontal dentro del agua.
- Solo saben nadar a un nico estilo (ej. braza con la cabeza fuera del agua).
- Tienen muchos defectos en la tcnica de los estilos.
- No saben respirar.
- Tienen fobia a meter la cabeza.
- No saben sumergirse.
- Presentan muy poca movilidad.
- Tienen una incorrecta posicin corporal.
259
Objetivos
Los objetivos generales que nos planteamos en cuando realizamos un programa para
la intervencin en los problemas de espalda son:
- Corregir malos hbitos posturales. Conseguir una postura adecuada.
- Conseguir un equilibrio de toda la estructura muscular de la espalda, mejorar los
abdominales y los glteos y conseguir una coordinacin entre todos ellos.
Una musculatura potente, equilibrada y bien coordinada mejora la estabilidad y el
funcionamiento de la columna vertebral, disminuye el riesgo de lesin del disco intervertebral y mejora la movilidad. Adems, mejora la coordinacin inconsciente de la musculatura, por lo que disminuye el riesgo de sobrecarga o lesin de los msculos o ligamentos.
Riesgo de que aparezca dolor:
La forma fsica general.
El estado de la musculatura de la espalda y los abdominales. http://www.espalda.
org/divulgativa/dolor/como_tratar/informacion_paciente/ejercicio.asp
- Realizar ejercicios que proporcionen beneficios para la persona que los realiza, intentando que con ellos se pueda mejorar el estado en el que se encuentra la persona.
- Mejorar la condicin fsica general.
Realizar la prctica motivante con ejercicios variados y utilizando materiales diferentes.
- Evitar ejercicios que puedan agravar las alteraciones de columna.
- Tener siempre en cuenta la opinin de la persona para la adecuacin de cada actividad.
260
La columna vertebral, tender a compensar sus curvaturas ante cualquier tipo de anomalas (irregularidad o anormalidad) para mantener el equilibrio del cuerpo e intentar
someter a los diferentes tejidos a una carga mnima (economa de esfuerzo) (http://www.
escuelasnef.com.ar/articulos/articulo_postura.html )
Material a utilizar
Evidentemente el material va a ser un recurso a utilizar muy importante en nuestras
sesiones, puesto que con l vamos a poder dotarlas de variedad, caracterstica fundamental para que las personas que acudan a la piscina lo hagan motivadas por las actividades
a realizar.
Tablas
- Realizar desplazamientos, propulsiones, equilibrios.
- Nos permiten realizar una gran cantidad de actividades en diferentes posiciones
dentro del agua.
Manguitos
- Facilitan el aprendizaje a aquellas personas que no saben nadar dotndoles de independencia en el agua.
- Tambin podemos darles diferentes usos (relajacin, fortalecimiento).
Pesas
- Es un material que todava no es muy comn dentro de las piscinas, por lo que tenemos que saber de antemano si podemos o no contar con l.
- Su funcin principal es de fortalecimiento.
Pull-boys
- Facilitan la flotabilidad.
- Permiten un agarre ms fcil con las piernas cuando son stas las que queremos
mantener elevadas en el agua.
Churros
- Se puede considerar como un elemento ldico y de diversin para todos.
- Permite una gran versatilidad de utilizacin, puesto que puede adquirir diferentes
formas y se puede combinar de mltiples maneras.
Cinturones
- Permiten la sujecin de la espalda en el agua.
- Incrementa la flotabilidad de la persona en el agua, permitiendo la facilidad de los
movimientos.
Aletas
- Proporcionan una mayor velocidad de desplazamiento, facilitan mucho la propulsin (solo si se saben utilizar adecuadamente).
- Mayor flotabilidad.
- Permite una mayor libertad de movimientos de otras partes del cuerpo (brazos),
por lo que se puede trabajar la tcnica especfica con menor esfuerzo.
Palas o guantes
- Provoca una mayor resistencia al avance, por lo que se incrementa la tonificacin
muscular.
- Mejora los aspectos de la tcnica, puesto que su incorrecta realizacin provoca una
mayor resistencia en el agua y una mejor propulsin.
-
-
-
-
Chalecos
Tablas con diferentes formas y colores.
Gomas
Materiales que se sumergen.
Fases para la planificacin del trabajo

Vamos a tomar como referencia a diferentes autores, observando que existen fases en
comn. Segn Grotkasten, Kienzerle, H., 2007 las fases que hay que trabajar son:
- Estiramiento, extensin
- Fortalecimiento
- Movilizacin, relajacin
Segn Jimnez, J., 1998 habra que llevar a cabo las siguientes fases:
- Concienciacin
- Respiracin
- Equilibrio plvico
261
- Flexibilidad
- Fortalecimiento
Concienciacin
Ejercicios indicados para la percepcin esttica y dinmica de la columna vertebral. Se
realizan en situaciones de relajacin, procurando interiorizar sensaciones propioceptivas
y exteroceptivas.
Respiracin
Normalmente en las alteraciones de espalda se ve disminuida la capacidad vital. Es de
suma importancia este tipo de trabajo porque va a repercutir de una forma muy beneficiosa.
Equilibrio plvico
El objetivo es tratar de conseguir una estabilidad consciente de la estructura plvica,
ya que la pelvis es la base estable de la columna vertebral.
Flexibilidad
Se tratar de forma global para la prevencin y el tratamiento de las curvas no estructuradas y analtico para las curvas ya estructuradas.
262
Su objetivo es el de aumentar la movilidad de la columna vertebral.

Fortalecimiento
Se debern desarrollar tanto ejercicios generales como especficos de tonificacin muscular.
Se trata de trabajar el equilibrio muscular de toda la columna vertebral y con ello adems mejorar la coordinacin muscular.
CONSIDERACIONES POSITIVAS PARA LA INTERVENCIN EN EL MEDIO ACUTICO

El trabajo en el medio acutico va a proporcionar una gran cantidad de beneficios,
entre ellos, los siguientes:
- Incremento de la movilidad de la columna.
- Flexibilizacin del raquis.
- Estancamiento de la deformidad.
- Mejora de la postura del sujeto para un mejor equilibrio y posicionamiento de la
columna vertebral.
- Crecimiento estaturo-ponderal proporcionado sin aumento de la desviacin.
- Incremento de la capacidad respiratoria y por lo tanto de todos los parmetros
ventilatorios.
- Incremento de toda la musculatura de la espalda, de los abdominales y de los
glteos.
ESCOLIOSIS
DEFINICIN
- Es la desviacin lateral de la columna vertebral (Lloret, 1997)
- Es la desviacin de la columna vertebral con respecto al eje longitudinal medio del

tronco, o la desviacin lateral del raquis en el plano frontal. La columna en este plano ha
de ser completamente recta, considerndose escoliosis cualquier desviacin por pequea
que sea (Jimnez, 1998)
OBJETIVOS
- Aumentar los parmetros que afectan a la capacidad respiratoria.
- Mejorar los hbitos posturales.
- Tonificar la musculatura (buscar el equilibrio muscular trabajando tambin los abdominales).
- Mejorar la flexibilidad de la columna vertebral.
- Corregir el desequilibrio postural.
- Establecer cules son los msculos que se deben potenciar, puesto que cada caso
de escoliosis es diferente y puede ser que el lado ms dbil sea el de la concavidad o el
de la convexidad (Jimnez, J., 1997).
ACTIVIDADES
- CONCIENCIACIN
Percepcin esttica de la columna vertebral.
Actividad: en decbito supino con un churro debajo de las rodillas, estirar los brazos
por detrs de la cabeza.
Percepcin dinmica de la columna vertebral
Actividad: pasar de flotacin dorsal a flotacin ventral a travs del eje longitudinal.
Flotacin y propulsin
Actividad: en posicin ventral con una tabla en una mano y en la otra una pala, punto
muerto de crol.
- RESPIRACIN
Actividad: en posicin ventral, con dos tablas, una en cada mano, a la vez que se realiza el batido de piernas, respirar lateralmente una vez por cada lado.
- EQUILIBRIO PLVICO
Actividad: sentarse encima de la tabla y con las manos avanzar hacia delante.
- FLEXIBILIDAD
Actividad: distribuir diferentes objetos flotantes por la piscina y esquivarlos en decbito prono con el cuerpo totalmente estirado.
- FORTALECIMIENTO
Abdominales
Actividad: Con los pies encima del rebosadero, llevar el tronco de un lado a otro.
263
Tronco

Actividad: nado completo de crol.
Actividad: nado a espalda. Con un brazo realizaremos 1 brazada y con el lado a fortalecer realizar 3.
Actividad: realizar nado de crol, llevando en el lado a fortalecer una pala en la mano y
una aleta en el pie.
Actividad: Nadar a espalda de la misma manera que a crol.
HIPERCIFOSIS
DEFINICIN
- La hipercifosis torcica es el aumento de la curva torcica fisiolgica normal. Jimnez (1998).
- La cifosis es la convexidad posterior del raquis localizada, preferentemente, en la
regin dorsal. Una curvatura dorsal ciftica se considera fisiolgica cuando es mvil y est
comprendida entre los 20 y 40. Cuando su valor es excesivo, la desviacin originada se
denomina hipercifosis. Lloret y otros (1997).
OBJETIVOS
264
-
-
-
-
-
-
-
Movilizar la zona dorsal.

Realizar ejercicios de extensin de la columna vertebral.
Desarrollar actividades para la apertura de la caja torcica.
Equilibrar los hombros.
Fortalecer los msculos de la espalda en general y principalmente los paravertebrales.
Desarrollar ejercicios de respiracin y tonificacin abdominal.
Mejorar la relajacin.
Actividades
- CONCIENCIACIN
Actividad: en posicin dorsal colocar las manos detrs de la cabeza, para y avanzar
realizando el batido de pies.
- RESPIRACIN
Actividad: sujetar una tabla con los brazos estirados y realizar respiracin frontal.
- EQUILIBRIO PLVICO
Actividad: ponerse de pie sobre una tabla e intentar avanzar manteniendo el equilibrio.
- FLEXIBILIDAD
Actividad: en posicin dorsal, colocamos un churro por detrs de la espalda y avanzamos con batido de espalda.
- FLEXIBILIDAD (nivel alto)

Actividad: en posicin dorsal, llevar los brazos hacia atrs por debajo de la cabeza y
realizar batido de espalda.
- FORTALECIMIENTO (pelvis en retroversin)
Actividad: correr en el agua manteniendo la pelvis en retroversin, mover manos y
piernas.
Actividad: nadar a espalda con los dos brazos a la vez.
Actividad: nadar a braza, dirigir los pies hacia el fondo de la piscina.
Actividad: nadar a crol con la cabeza fuera del agua.
HIPERLORDOSIS
Es la curvatura sagital del raquis con convexidad anterior (Lloret y otros, 1997).
Es la acentuacin patolgica de la curvatura lumbar fisiolgica (Jimnez, 1998).
Puede manifestarse sin ningn dolor o puede ocasionar dolores en distintas regiones musculares y articulares.
Tipos de hiperlordosis
- Hiperlordosis cervical. Se localiza en la regin cervical de la columna vertebral.
- Hiperlordosis lumbar. Se localiza en la regin lumbar de la columna vertebral.
Nos centraremos en la hiperlordosis lumbar.
Clasificacin de las hiperlordosis
- Actitudes lordticas. Son curvas flexibles que se suelen producir por actitudes posturales incorrectas en la poca escolar.
- Hiperlordosis verdaderas. Son curvas rgidas.
Hiperlordosis por anteversin plvica. Por contraccin en la flexin de la cadera.
Hiperlordosis por antepulsin plvica. Por contraccin de los extensores de la columna lumbar y cadera.
Causas que determinan la hiperlordosis
- Causas desconocidas.
- Periodo de formacin. Gran peso que soporta la zona lumbar, por lo que puede sufrir ms deformaciones.
- Alteraciones de la musculatura: debilitacin de los msculos abdominales, espasticidad de los msculos de la columna vertebral, excesiva contractura de los flexores de
cadera.
Musculatura implicada
- Equilibrio muscular.
Abdominales y lumbares.
Extensores de cadera (glteo mayor) y flexores de cadera (psoasilaco).
265
Causas que determinan la hiperlordosis

- Pies planos o por la forma de andar (genu valgo o recurvatum).
- La hiperlordosis lumbar puede ir acompaada de una hipercifosis torcica que tiende a compensar la desviacin de columna que ha producido.
OBJETIVOS

Fortalecer la zona abdominal.

Flexibilizar la zona lumbar.
Interiorizar las sensaciones de anteversin y retroversin de la pelvis.
Flexibilizar los isquiotibiales.
Mejorar el equilibrio plvico.
Fortalecer la musculatura para adquirir una postura correcta.
ACTIVIDADES
- CONCIENCIACIN (movimientos de anteversin y retroversin)
Actividad: apoyados en la pared, realizar movimientos de anteversin y retroversin
plvica.
Actividad: con una tabla o un churro debajo de las caderas, nadar a crol.
- RESPIRACIN
266
Actividad: colocar un churro debajo de los tobillos y otro debajo del cuello, hundir la
cadera y desplazarse con los brazos a la vez que se lleva una respiracin controlada.
- FLEXIBILIDAD
Actividad: agruparse, llevando la cabeza a las rodillas y cogerse las piernas con las
manos, igual que una medusa.
Actividad: en una posicin de flotacin ventral pasar a una posicin de medusa y viceversa.
Realizar volteretas hacia delante de forma agrupada, llevando la barbilla a las rodillas.
Actividad: en posicin de sentado, colocar unos manguitos en los pies y desplazarse
con las piernas estiradas hacia delante con los brazos.
- FORTALECIMIENTO
Actividad:
Actividad:
palda.
Actividad:
las rodillas.
Actividad:
con un cinturn en las caderas, nadar a crol.

con un pull boy en los tobillos, en posicin dorsal, nadar con brazos de escon los pies en el rebosadero, flexionar el tronco llevando la cabeza hacia
nadar a espalda.
LOS ESTILOS DE NATACIN

- Estilo ms utilizado por ser el ms beneficioso debido a que la columna est libre
de presiones intervertebrales.
- Permite una respiracin libre.
- Muy aconsejable para las lesiones de espalda.
- Es difcil de iniciar, porque los alumnos no estn acostumbrados a nadar a este estilo.
- Si se lleva la cabeza muy rgida puede provocar dolor en el cuello. Se puede utilizar
material para apoyar el peso de la cabeza.
Espalda
- La posicin de espalda no constituye ningn riesgo, la variacin de los segmentos
corporales puede variar la posicin de la espalda y convertirse en un factor de riesgo para
la hiperlordosis. Ejemplos:
Pies de espalda con los brazos en extensin con tabla.
Pies de espalda con las palmas de la mano por debajo de la nuca.
Impulso con los brazos en extensin por detrs de la cabeza.
Actividades que se pueden realizar
Actividad: con un churro debajo de las rodillas nadar con los brazos.
Actividad: nadar a espalda con los dos brazos espalda doble.
Actividad: nadar a espalda con una posicin del cuerpo inclinada, con los pies dirigidos
hacia el suelo.
Actividad: poner una tabla encima de la tripa y en posicin dorsal avanzar sin que se
caiga la tabla.
Crol
- Puede resultar beneficioso para el tratamiento de la escoliosis, por ser un estilo
asimtrico.
- En escoliosis, respirar por el lado de la concavidad de la curva.
- Se trabajan los msculos paravertebrales.
- Cuidado cuando no se domina adecuadamente la respiracin (rolido del cuerpo). La
posicin de la cabeza en la respiracin es fundamental.
- Para el trabajo de fortalecimiento en hiperlordosis, se puede trabajar con el cinturn de flotacin.
- Es aconsejable, pero se deben tomar algunas precauciones a la hora de realizar
determinadas actividades:
Pies de crol con tabla. Llevar puesto el cinturn, realizar la respiracin lateral y no
frontal.
Nado estilo completo. Llevar cinturn o realizar adaptaciones del estilo como es
llevar las rodillas al pecho.
El pull boy entre las piernas ocasiona un arqueamiento de la columna vertebral por
la posicin de las piernas, por lo que debemos evitar ese tipo de actividades.
Actividad: con las rodillas pegadas al pecho nadar a crol.

Actividad: con un churro o tabla debajo de las caderas nadar a crol.
Actividad: sujetar una pelota entre las piernas y pegarla tambin al tronco y en esa
posicin de sentados avanzar hacia delante con brazos de crol.
267
Braza
- Estilo simtrico, que practicado de forma normal, puede acentuar la hiperlordosis
(cervical y lumbar).
- El estilo de braza tradicional es ms beneficioso que el estilo de braza ondulatoria.
- Se podrn utilizar algunos componentes de la braza para el trabajo especfico.
- Con pies de braza ms bajos, es un trabajo menos agresivo.
- No es muy recomendable al tener que llevar la cabeza fuera del agua. Al llevar la
cabeza atrs se produce cierta sobrecarga en la zona crvico-dorsal y se fuerza a la columna a arquearse hacia atrs.
- Consideraciones bsicas:
Realizar el impulso de las piernas hacia el suelo.
Mantener la abertura de las rodillas a la misma distancia que las caderas.
Realizar el gesto de sacar la cabeza fuera del agua por acompaamiento de todo el
cuerpo y no por hiperextensin de la cabeza.
Actividad: sentados en una tabla o churro, desplazarse hacia delante con el movimiento de braza.
Actividad: nadar a braza con las piernas dirigidas hacia el fondo.
Mariposa
268
- Exige una participacin total y muy intensa de los msculos del tronco.
- No es muy aconsejable para este tipo de lesiones, por la implicacin tan intensa y
la coordinacin tan compleja que requiere.
- Se pueden utilizar elementos aislados del estilo para mejorar aspectos especficos
(ej. movilidad de la columna vertebral).
- Acenta muchos problemas de espalda por su ejecucin tcnica (hipercifosis, hiperlordosis)
- Requiere de mucha coordinacin. El momento del recobro es el factor de mayor
riesgo.
- El movimiento de sirena puede ayudar para conseguir una mayor movilidad de la
columna vertebral e incluso puede contribuir a su fortalecimiento.
OTROS CONDICIONANTES
- Salidas de espalda. Afectan negativamente a la hiperlordosis.
- Entradas al agua de cabeza. Repercuten de forma negativa en la espalda a todos
los niveles, cervical, dorsal, lumbar
- Volteretas hacia atrs con extensin de las piernas. Producen una hiperextensin
de la columna vertebral contraproducente para la hiperlordosis lumbar.
CONCLUSIONES
- La Natacin es un medio excepcional para trabajar las alteraciones producidas por
escoliosis, hipercifosis o hiperlordosis.
- Cada persona es diferente y tiene unas caractersticas individuales especficas, por
ello habr que adaptar las actividades a cada persona.
- Existen multitud de actividades que pueden hacer que la sesin sea amena, agradable e incluso divertida adems de que la finalidad ltima sea mejorar el estado de salud
de cada individuo.
Bucher, W. (2002). 1000 ejercicios y juegos de natacin. Barcelona: Hispano Europea.
Caldentey, M. A. (1999). La natacin y el cuidado de la espalda. Barcelona: INDE.
Colado, J. C. M., J.A. (2001). Fitness acutico. Barcelona: INDE.
Santonja Medina y. Martnez Gonzlez (1995). Raquis y deporte. Cul s y cundo? Seleccin, 4, 28-38.
Jimnez, J. (1998). Columna vertebral y medio acutico. Madrid: Gymnos.
Lanuza, F. T., A. (1998). 1060 ejercicios y juegos de natacin. Barcelona: Paidotribo.
Lloret, M. (1990). 1020 ejercicios y actividades de readaptacin motriz. Barcelona: Paidotribo.
Lloret, M. C., C.; Fagoaga, J.; Len, C.; Tricas, C. (1997). Natacin Teraputica. Barcelona: Editorial Paidotribo.
http://www.apunts.orgapuntsctl_servlet_f=60&ident=13104475
http://www.escoliosis.org/Documentos/Natacion_y_Escoliosis_Alfa05.pdf
http://www.revistanatural.com/articulo.asp?id=321
http://www.vitonica.com/wellness/la-natacion-y-los-problemas-de-espalda-iv-escoliosis
http://www.vitonica.com/enfermedades/la-natacion-y-los-problemas-de-espalda-ii-hipercifosis-dorsal
www.santonjatrauma.es/.../escoliosis/8.-Deportes%20Escoliosis.pdf
http://www.escuelasnef.com.ar/articulos/articulo_postura.html
http://www.sobreentrenamiento.com/publiCE/Articulo.asp?ida=56&tp=s
http://www.efdeportes.com/efd90/espalda.htm
www.santonjatrauma.es/documentos/articulos/cifosis_y_lordosis.pdf
http://www.espalda.org/divulgativa/dolor/como_tratar/informacion_paciente/ejercicio.asp
http://www.espalda.org/divulgativa/ejercicios/ejercicios.asp
http://www.espalda.org/divulgativa/ejercicios/normas/normasparaver.asp
http://www.espalda.org/divulgativa/ejercicios/ej_abdominales/abdominales.asp
http://www.espalda.org/divulgativa/ejercicios/ej_abdominales/inferiores/decubito.asp
http://www.espalda.org/divulgativa/ejercicios/ej_abdominales/oblicuos.asp
http://www.espalda.org/divulgativa/ejercicios/ej_abdominales/oblicuos/rampcruzcad.asp
http://www.espalda.org/divulgativa/ejercicios/ej_abdominales/oblicuos/inclina.asp
http://www.espalda.org/divulgativa/ejercicios/ej_abdominales/superiores/elevacon.asp
http://www.espalda.org/divulgativa/ejercicios/ej_dorsolumbares/snakecon.asp
http://www.espalda.org/divulgativa/dolor/causas/alteraciones/escoliosis.asp
http://www.santonjatrauma.es/articulos.html
269
270
RESCATE DE ACCIDENTADOS CON POSIBLE LESIN DE

COLUMNA VERTEBRAL EN EL MEDIO ACUTICO
Ismael Sanz Arribas
INTRODUCCIN
Las razones por las que un socorrista debe intervenir en su puesto de trabajo, pueden ser de diversa ndole y gravedad. Efectivamente, en las instalaciones acuticas se
producen infinidad de accidentes, entre los que destacan por su gravedad y frecuencia,
los ahogamientos, los traumatismos y los infartos.
En consecuencia, los socorristas deben realizar una correcta labor de vigilancia y prevencin, que les permita reducir al mximo las posibles causas de los accidentes. Al mismo tiempo, este colectivo profesional tiene la obligacin de rescatar a las vctimas que se
encuentran en apuros, con el menor nmero de secuelas posible, cuando el accidente no
se ha podido prevenir o evitar.
En este sentido, uno de los accidentes ms graves a los que se puede enfrentar un
socorrista, es la lesin de columna vertebral de un baista, ya que la incorrecta manipulacin de estas vctimas durante el rescate, puede incrementar los daos del accidentado
de manera irreversible.
Afortunadamente, los conocimientos terico-prcticos que reciben los socorristas
y profesionales del salvamento, en los cursos de formacin o actualizaciones especficas,
suelen incluir prcticas y contenidos, relacionados con la correcta manipulacin de los
lesionados de columna vertebral.
En cambio, buena parte de los docentes que ejercen su profesin en las instalaciones acuticas, desconocen las maniobras y protocolos de actuacin necesarios para
realizar correctamente el rescate de una vctima con lesin de columna vertebral. Esta
circunstancia es preocupante, ya que en la mayora de los casos, los primeros que detectan un accidente de este tipo, son los propios profesores y por lo tanto los primeros
que pueden cometer errores, al tratar de ayudar a las vctimas. Por este motivo, se ha
decidido mostrar una secuencia de actuacin, que permite extraer del agua a un baista
que ha podido sufrir una lesin de columna vertebral, tratando de minimizar el riesgo de
incrementar la gravedad de la lesin.
IDENTIFICACIN DE LAS VCTIMAS CON POSIBLE LESIN DE COLUMNA VERTEBRAL

En muchas ocasiones, los accidentes que provocan traumatismos en los usuarios, pueden ser prevenidos. A continuacin se presenta una lista de situaciones de riesgo, que
pueden desembocar en una lesin de columna vertebral:
Zambullidas de cabeza en zonas poco profundas o cercanas a pared.
Zambullidas de cabeza sin colocar los brazos por delante.
Golpes provocados por empujones en zonas cercanas a bordillos.
Usuarios que caen sobre los baistas, que estn nadando cerca del bordillo.
271
Subir a hombros o ponerse en pie, sobre los hombros de un compaero (el que est
en pie resbala y cae sobre la cabeza del compaero que est debajo).
Etc.
Al mismo tiempo, es necesario saber identificar a un baista que ha sufrido una lesin
de columna vertebral, por los sntomas que presenta. Por este motivo, a continuacin se
muestran algunas de las caractersticas que pueden ayudar a identificar a este tipo de
accidentados:
En general, se sospecha que una vctima tiene una lesin de columna vertebral,
cuando est inconsciente y no se tiene informacin adicional (nadie dice lo que ha ocurrido y no se ha visto).
Suelen flotar conscientes o inconscientes, en posicin de medusa (figura 1)
272
Figura 1
Pueden presentar deformidad en la espalda.

Enrojecimiento en la zona que ha sido golpeada.
Insensibilidad, hormigueo en las extremidades.
Dolor intenso en el cuello y mareos.
RECURSOS MATERIALES
Los recursos materiales que deben ser empleados en este tipo de rescates son los siguientes:
3.1. Caractersticas del tablero espinal flotante (figura 2)
El tablero espinal debe mantenerse a flote, con una vctima encima de este.
Debe tener cinchas con anclajes para fijar el cuerpo de la vctima (figura 3).
Debe tener asideros alrededor de todo el tablero y es recomendable que tenga
rendijas en el respaldo, que ayuden a la evacuacin del agua, durante la manipulacin del
material.
Debe tener un inmovilizador de cabeza, debidamente sujeto al tablero espinal. El
inmovilizador de cabeza debe tener (figura 4):
o Respaldo del inmovilizador fijado al tablero espinal.
o 2 Almohadillas laterales, con agujeros.
o 2 Barboquejos (o barbuquejos) o cinchas para inmovilizar la cabeza
RESCATE DE ACCIDENTADOS CON POSIBLE LESIN DE COLUMNA VERTEBRAL EN EL MEDIO ACUTICO
Barboquejos
Almohadillas
jos
Respaldodelinmovilizador
Cinchasparael
cuerpo
Figura 2
Detalledelosanclajesdelas
cinchasdelcuerpo
Barboquejo
s
273
Figura 3
Almohadillasdel
inmovilizadordecabeza Figura 4
La utilizacin del tablero espinal, permite

no incrementar las lesiones del accidentado.
Por tanto, es muy recomendable su presencia en las piscinas, aunque generalmente no
es obligatoria.
Lo recomendable es utilizar material auxiliar, especialmente en vasos profundos, (tubos de rescate (figura 5), aros salvavidas (figura 6), collarines, etc.) pero en esta secuencia, se utilizar nicamente el tablero espinal, de este modo se podr comprobar que el
material auxiliar, es muy aconsejable, pero no es imprescindible.
Arosalvavidas
Tuboderescate
Figura 6
Figura 5
Como alternativa a la utilizacin del material auxiliar, el socorrista deber mantenerse

en superficie con la vctima, a costa de sus piernas (patada alternativa o de waterpolo)
aunque se insiste en que el material auxiliar, es la mejor opcin siempre que est disponible, de hecho, la presencia de aros salvavidas, suele ser obligatoria en las piscinas de
uso colectivo.
En cualquier caso, la zambullida y el nado de aproximacin hasta la vctima, deben
ser cuidadosos, de este modo se evita que el cuerpo de la vctima se mueva con las olas,
circunstancia que podra agravar la lesin.
SECUENCIA DE ACTUACIN (PINZA DE BCEPS)

Existen muchas maniobras para realizar la inmovilizacin de la vctima, aunque una
de las ms utilizadas, es la pinza de bceps. El nombre de esta tcnica, se debe a que el
socorrista inmoviliza el cuello y la cabeza de la vctima con los brazos, como podr apreciarse a continuacin:
1. Aproximarse sin provocar olas.
2.Colocarse junto a la vctima (figura 7).
274
figura 7
3. Sujetar los brazos de la vctima a la altura de los hmeros.
4. Presionar (pinzar) la cabeza de la vctima con sus propios hmeros.
5. La presin de los brazos debe inmovilizar el cuello. Los pulgares del socorrista pueden colaborar en la sujecin de la cabeza de la vctima (figura 8).
figura 8
6.Girar longitudinalmente el cuerpo del lesionado, sin que cese la presin de los
hmeros sobre la cabeza de la vctima.
7. Es fundamental que la cabeza permanezca completamente inmvil durante el giro
(figura 9).
figura 9
Una vez que la vctima se encuentra en posicin decbito supino:8. Colocar el hmero de la vctima, entre el cuello y el hombro del socorrista.
9. La mano del socorrista, debe presionar simultneamente los dos brazos y la cabeza
de la vctima, contra su cuello.
10. De este modo, el socorrista dispondr de una de sus manos, para apoyarse en algo
(corchera, bordillo) contribuir en la flotacin o comprobar el estado de la vctima y los
signos de actividad cardaca (figura 10).
figura 10
275
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
Cuando la vctima con posible lesin de columna est inmovilizada con la pinza de
bceps, el socorrista debe esperar a que alguien (otro socorrista) acuda con el tablero espinal.
El socorrista debe esperar el tiempo necesario, siempre que la vida de la vctima o
la suya no estn en peligro.
No se debe extraer a la vctima sin el tablero y sin ayuda, salvo que la vctima est
en parada cardio-respiratoria, en este caso, se debe extraer a la vctima inmediatamente.
La vida es prioritaria a cualquier otra consideracin, incluso con la certeza de que exista
lesin de columna vertebral.
No obstante, existen tcnicas que permiten la extraccin del accidentado sin tablero espinal, aunque no son tan seguras.
SECUENCIA DE ACTUACIN (COLOCACIN DEL TABLERO ESPINAL)

El segundo socorrista, debe introducirse en el agua con el tablero espinal, sin provocar olas.
El respaldo del inmovilizador puede llevar unidos los barboquejos, con la finalidad
de no perder este material.
Es conveniente que las cinchas del cuerpo estn cerradas por la parte posterior
del tablero, de ese modo se encontrarn rpidamente. Adems, las cinchas no quedarn
atrapadas entre el cuerpo de la vctima y el tablero (figura 11)
276
figura 11
Si la vctima est cerca de la pared, se pueden dejar las almohadillas en el bordillo,

en caso contrario, el segundo socorrista deber llevarlas hasta el accidentado.
El segundo socorrista debe alinear el tablero espinal con la vctima.
Es necesario poner especial atencin en que la cabeza de la vctima quede a la altura del respaldo del inmovilizador.
A continuacin, el tablero debe ser sumergido verticalmente, como se aprecia en

la imagen (figura 12).
figura 12
Mientras que el primero de los socorristas mantiene a la vctima inmovilizada, el
segundo, deja emerger el tablero en posicin horizontal, hasta que el cuerpo de la vctima
quede apoyado sobre el tablero.
Es recomendable que las piernas de la vctima queden fuera del tablero espinal,
para mejorar la estabilidad (figura 13).
figura 13
277
Cuando el tablero est correctamente colocado bajo la vctima, el segundo socorrista debe:
o Presionar con el antebrazo y con la mano, el esternn y el mentn de la vctima.
o La otra mano debe colocarse debajo del tablero, para evitar que con la presin del
otro brazo la vctima se sumerja (figura 14).
278
figura 14
Antes de que el primer socorrista deshaga la pinza de bceps, debe preguntar al
segundo socorrista, si tiene asegurada a la vctima.
Si la respuesta es afirmativa, el primer socorrista procede a la colocacin de las
almohadillas (figura 15).
figura 15
Las almohadillas deben colocarse pegadas a la oreja y al hombro de la vctima (la

parte inclinada de la almohadilla es la que queda en el lado externo).
Las almohadillas quedan fijadas al tablero por unas tiras de tela adhesiva.
Los agujeros de las almohadillas permiten comunicarnos con la vctima y ver si
sangra por los odos (figura 16).
figura 16
En primer lugar, se debe colocar el barboquejo de la frente (figura 17).

A continuacin, se coloca el barboquejo del mentn.
El socorrista que inmoviliza con sus brazos al accidentado, soltar a la vctima cuando
el otro socorrista, le comunique que ha terminado de colocar los barboquejos (figura 18).
figura 17
279
figura 18
Una vez que se ha colocado el inmovilizador de cabeza, se colocarn el resto de las
cinchas (figura 19).
280
figura 19
Para empezar a colocar las cinchas del resto del cuerpo, se deben soltar los anclajes, de ah que sea tan importante tenerlos localizados. As, no se pierde tiempo en buscarlos.
Por este motivo es muy recomendable, que las cinchas y los anclajes, queden colocados siempre en la parte posterior del tablero espinal.
La cincha del pecho, se debe tensar, aunque debe permitir respirar holgadamente
a la vctima.
Es recomendable dejar el brazo izquierdo fuera de la cincha, para que el sanitario

que asiste en el transporte, pueda coger una va sin que se vea obligado a desabrochar al
accidentado (figura 20).
figura 20
Para evitar que el brazo izquierdo quede suelto y se corra el riesgo de lesin, se
debe colocar la mano de este brazo por dentro de la cincha de la cintura o por dentro del
baador (figura 21)
figura 21
281
A continuacin se juntan las piernas de la vctima para que estas puedan ser inmovilizadas.
Antes de la extraccin, es conveniente asegurarse de que la vctima est totalmente inmovilizada y de que todos los anclajes estn correctamente cerrados (figura 22).
figura 22
282
SECUENCIA DE ACTUACIN (EXTRACCIN DEL ACCIDENTADO)

En primer lugar, el socorrista que controlaba la cabeza del accidentado, apoya el
tablero sobre el bordillo.
A continuacin este socorrista debe salir del agua (figura 23)
figura 23
Para la extraccin de la vctima, es necesaria la coordinacin de los dos socorristas.

o El socorrista que permanece dentro del agua, debe empujar apoyndose en el suelo
del vaso o impulsndose con las piernas.
o Al mismo tiempo, el socorrista que est fuera del agua debe tirar del tablero espinal
(figura 24).
figura 24
283
Como se ha comentado anteriormente, esta doble accin debe ser coordinada y
simultnea.
El socorrista que permanece en el agua, debe mantener los dedos de las manos hacia arriba mientras empuja. De este modo, se evita que los dedos queden pillados, entre
los asideros del tablero y el suelo del bordillo (figura 25).
figura 25
Durante la extraccin, los socorristas deben ser muy cuidadosos y evitar los movimientos bruscos y los golpes.
Una vez que tenemos al accidentado fuera del agua, se comenzara con las siguientes fases de la cadena del salvamento (figura 26).
284
figura 26
Boletn Oficial de la Comunidad Autnoma de Madrid. (1998). Decreto 80/1998, de 14 de mayo, por el que
se aprueban las condiciones higinico-sanitarias de las piscinas de uso colectivo de la Comunidad Autnoma
de Madrid. Comunidad Autnoma de Madrid.
Gmez Calvo, J. (2005). Manual de gestin de la seguridad en las instalaciones y actividades deportivas.
Los cuadernos tcnicos del crculo de gestores. Madrid. Crculo de Gestores Deportivos de Madrid.
Palacios Aguilar, J. (1997). Salvamento acutico y primeros auxilios. Madrid. Federacin Espaola de Salvamento y Socorrismo.
Palacios Aguilar, J. (2008). Socorrismo acutico, formacin para la prevencin y la intervencin en el medio
acutico. A Corua. Sa De Ga.
Palacios Aguilar, J., Abraldes Valeiras, A. (2002). Tcnicas de control, inmovilizacin y extraccin de accidentados con posibles traumatismos en columna. Fegui, 21, 17-24.
Pascual Gmez, L.M. (1997). La vigilancia en el salvamento acutico. En I Jornadas Tcnico Profesionales de
Salvamento Acutico. Segovia. Escuela Segoviana de Socorrismo.
EJERCICIO FSICO EN DIABETES

Pablo Gasque Celma.
Coordinador Servicio Medicina Deportiva. Patronato Municipal de Deportes. Ayuntamiento de Alco
bendas.
INTRODUCCIN
La actividad fsica, incluyendo un adecuado entrenamiento de fuerza y resistencia, es
una modalidad teraputica principal para la diabetes (ACSM, 2000; ADA, 2002). Desgraciadamente, demasiado a menudo, la actividad fsica es una terapia infrautilizada: estudios recientes refieren que un 31% de los pacientes no realizan actividad fsica regular
y otro 38% est por debajo de los niveles recomendados (Nelson y col, 2002). An sin
constatarse una clara relacin dosis-respuesta para un mejor control glucmico se recomienda un incremento de los niveles de actividad fsica (Kelley y Goodpaster, 2001; Boule
y col, 2003).
La evidencia actual sugiere que los beneficios del entrenamiento van ms all del control glucmico, la reduccin de presin sangunea y grasa abdominal (Stewart, 2002; Li
y col, 2003). Se documentan cambios favorables en la homeostasis de la glucosa y en la
sensibilidad a la insulina, adems de incrementar el consumo de oxgeno y mejoras en
los niveles de hemoglobina glicosilada (Boule y col, 2003; Loimaala y col, 2003, Balducci,
2007), la funcin endotelial (Hamdy y col, 2003) y la funcin ventricular. Todo ello se asocia a un mejor pronstico y menor mortalidad (Gregg y col, 2003). Adems estas mejoras
se documentan ms pronunciadas en programas de ejercicio de intensidades mayores
(Zanuso y col, 2009).
Un metanlisis reciente concluye que el ejercicio mejora significativamente el control glucmico y reduce el tejido adiposo visceral y los triglicridos en plasma, pero no
el colesterol en plasma, en las personas con diabetes tipo 2, incluso sin prdida de peso
(Thomas, 2007), consecuencia de adaptaciones beneficiosas en el rea de las fibras, la
densidad capilar y expresiones proteicas en glucgeno, glucgeno sistetasa y GLUT 4
(Wang y col, 2009).
Sin embargo, los cambios en la regulacin glucmica normalmente persisten unas 72
h desde la ltima sesin del ejercicio; por consiguiente, la actividad fsica regular es indispensable para sostener efectos reductores de la glucemia y una mejor sensibilidad a
la insulina ya que los efectos beneficiosos cesan pasado un breve periodo inactivo (Ivy y
col, 1997).
Los individuos con diabetes tipo 2 deben esforzarse por aumentar su actividad fsica
diaria que algunos cuantifican en lograr un total acumulado mnimo de 1000 kcalsemana-1
en actividades fsicas (ACSM, 2000) o en 1,8 veces su nivel de actividad fsica (Astrup,
2001).
Por todo ello se considera que los profesionales de la salud deben abordar la actividad
fsica en esta poblacin (ADA, 2000), incluyendo dentro de los consejos en atencin primaria la incorporacin a un programa de actividad fsica (Chacravarty, 2002).
285
En general, los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un nivel ms bajo en el consumo de oxgeno (VO2max) que los individuos sanos, y por consiguiente la intensidad del
ejercicio debe estar en un nivel cmodo (percepcin subjetiva de esfuerzo segn escala
de Borg -RPE- entre 10 y12) en los periodo iniciales de entrenamiento y debe progresar
cautamente conforme mejora la tolerancia al ejercicio fsico. Igualmente es recomendable
el entrenamiento de fuerza ya que tiene el potencial para mejorar la fuerza y la resistencia
muscular, la flexibilidad y composicin corporal, disminuye factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y produce una mejor tolerancia a la glucosa y sensibilidad a la insulina
(ACSM, 2000).
Aquellos que tienen complicaciones de la diabetes pueden necesitar modificar el tipo
y/o intensidad del ejercicio: Los pacientes con diabetes pueden desarrollar neuropata autonmica que afecta a la respuesta de la frecuencia cardiaca en el ejercicio, por ello puede
ser recomendable la utilizacin de la percepcin subjetiva de esfuerzo (RPE) en lugar de
la frecuencia cardiaca. Aunque caminar puede ser una opcin recomendable para algunas
personas, debido a la neuropata perifrica y/o problemas en los pies, actividades en las
que no soporten su peso pueden resultar ms recomendables.
Hay que contribuir a la motivacin para comenzar y mantener un programa de ejercicio. Las intervenciones diseadas para fomentar la adopcin de un rgimen de ejercicio
deben responder al estado de preparacin del individuo y enfocar los esfuerzos en ejercitar al individuo mediante diversas etapas y progresin adecuada (ACSM, 2000; Hamdy,
2001).
286
VALORACIN PREVIA AL PROGRAMA DE EJERCICIO

Antes de empezar un programa del ejercicio, el individuo con diabetes mellitus debe
seguir una evaluacin mdica detallada con estudios de diagnstico apropiados. Este
examen debe centrarse en la identificacin de complicaciones macro y microvasculares
que pueden ser empeoradas por el programa del ejercicio. Esta evaluacin permitir un
programa de ejercicio individualizado que minimice el riesgo del paciente (ADA, 2002).
Sabemos que la prevalencia de isquemias miocrdicas silentes es alta en pacientes con
diabetes tipo 2 (Falcone, 2003) para su deteccin una de las pruebas no invasivas que han
demostrado ser ms tiles es la prueba de esfuerzo (Al-Attar, 2002; Morise y Jalisi, 2003)
.
REALIZACIN DE UNA PRUEBA DE ESFUERZO

Edad mayor de 35 aos,
diabetes no insulinodependiente de ms de 10 aos de evolucin,
diabetes insulinodependiente de ms de 15 aos de evolucin,
presencia de algn factor de riesgo adicional para enfermedad coronaria
presencia de alguna complicacin de la diabetes (retinopata o nefropata incluyendo microalbuminuria, enfermedad vascular perifrica y neuropata autonmica).
Tabla 1: Casos en los que el Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM, 2000) y la Asociacin
Americana de Diabetes (ADA, 2002) aconsejan realizacin de una prueba de esfuerzo.
Las utilidades de la prueba de esfuerzo en estos pacientes son la valoracin clnica,

electrocardiogrfica y tensional al ejercicio, as como la valoracin del estado de forma
fsica y la prescripcin de1 ejercicio. Incluso en varones con diabetes se comunica la fre-
cuencia cardiaca de recuperacin durante cinco minutos como factor predictivo independiente para la mortalidad cardiovascular (Cheng y col, 2003).
PRESCRIPCIN DE EJERCICIO

A continuacin se exponen las caractersticas de un programa de ejercicio basadas en las recomendaciones del ACSM y la ADA.
Calentamiento y vuelta a la calma. La sesin de ejercicio debe iniciarse con un

calentamiento apropiado que incluya ejercicios aerbicos suaves que encrementen gradualmente la frecuencia cardiaca, ejercicios de movilidad articular y estiramientos msculo-tendinosos, generales y especficos de la zona a ejercitar, que aumentarn la irrigacin
del msculo, la flexibilidad y la temperatura muscular. Las sesiones terminaran disminuyendo progresivamente la intensidad y con la realizacin de estiramientos y ejercicios
de movilidad articular. Todo ello encaminado a minimizar la prdida potencial de flexibilidad resultado de la glicosilacin de varias estructuras de las articulaciones (Colberg,
2000).

Frecuencia. Para mejorar la sensibilidad a la insulina y el control glucmico la frecuencia de la prctica deportiva debe estar por lo menos en 3 sesiones semanales ya que
el ejercicio aumenta la sensibilidad a la insulina, pero este efecto no dura ms de 3 das,
por lo que no se aconseja dejar pasar ms de 2 das entre una sesin y otra; y preferiblemente de 5 a 7 sesiones por semana. En individuos obesos o tratados con insulina se
recomienda actividad fsica diaria.
Duracin. Ser inversamente proporcional a la intensidad de las mismas y directamente proporcional al gasto calrico deseado. En un inicio pueden realizarse sesiones de
10-15 minutos. Progresivamente, con sesiones nicas o varias a lo largo del da para alcanzar 30 minutos y el gasto calrico deseado. Una vez superadas las primeras fases convendra aplicar una progresin lenta hasta alcanzar sesiones de unos 60 minutos (ACSM,
2000). En general, realizar el ejercicio por las maanas tiene menos riesgo de producir
hipoglucemia (Taube, 1998).
Intensidad. Para la mayora se recomiendan intensidades de bajas a moderadas
(40-70% VO2max). A estas intensidades conseguimos un adecuado equilibrio riesgobeneficio, aumentando la adherencia y reduciendo las posibles lesiones msculo-esquelticas; no implica la contraindicacin de actividades ms intensas, si se desea realizarlas
habr que estudiar individualizadamente el caso en concreto. Para prescribir la intensidad
lo ideal sera contar con los resultados de una prueba ergoespiromtrica, pero como esto
no es lo frecuente los parmetros ms utilizados son la frecuencia cardiaca y la percepcin
subjetiva de esfuerzo.
1. Frecuencia cardiaca:
Segn frecuencia cardiaca (FC) de reserva: 40-85%.
FC entrenamiento = Intensidad (FCmxima FCreposo) + FCreposo.
Intensidad de 0,40 a 0,85 segn nivel de forma fsica y de progresin del programa de
ejercicio. Se necesita conocer el valor de FCmax mediante prueba de esfuerzo.
Segn frecuencia cardiaca mxima terica: 60-90%.
FC entrenamiento = Intensidad (220-edad)
287
Intensidad de 0,60 a 0,90 segn nivel de forma fsica y de progresin del programa de
ejercicio.
Sera aconsejable utilizar pulsmetro, pues de esta forma es ms fcil, rpida y fiable
la medicin de la frecuencia cardiaca. Los pasos a seguir para que la frecuencia cardiaca
nos pueda guiar en la prctica del ejercicio son los siguientes:
Antes del ejercicio. Si la frecuencia cardiaca est por encima de 100 latidos por
minuto y permanece as durante 15 minutos, no es conveniente iniciar la prctica de ejercicio. Habr que descartar una hipoglucemia, por lo cual es aconsejable realizarse una
determinacin.
Despus del calentamiento. Si la frecuencia cardiaca est por encima del lmite
superior que se ha determinado previamente se debe disminuir la intensidad del calentamiento y no continuar la sesin.
Durante la prctica del ejercicio. Se debe ir controlando la frecuencia cardiaca y la
percepcin subjetiva para mantenerla en los lmites estipulados.
Despus de realizar el ejercicio. Si la frecuencia cardiaca est por encima de 100
latidos por minuto se deben realizar ejercicios suaves de recuperacin hasta que baje.
Posteriormente realizaremos los estiramientos msculo-tendinosos.
288
2. Percepcin subjetiva de esfuerzo: especialmente recomendado en pacientes en los

que la posible neuropata autnoma afecte a su cronotropismo. Debe explicarse la metodologa y facilitar una escala de percepcin para familiarizar al paciente con su uso (la ms
utilizada es la de Borg en la que se punta el esfuerzo de 6 a 20).
Una opcin deseable sera la combinacin de ambas.
Progresin. La tasa de progresin depender fundamentalmente de las caractersticas fsicas del paciente, de la medicacin, de sus preferencias y de los objetivos que nos
planteemos. En pacientes que se inician en el entrenamiento convendr realizar sesiones
de 10-15 minutos de 3 a 5 veces por semana a una intensidad baja (10-12 en la escala
RPE) y aplicar progresiones primero en la duracin de las sesiones y posteriormente en la
intensidad.
Tipo de ejercicio. En ausencia de contraindicaciones, la eleccin del tipo de ejercicio
fsico a realizar por los pacientes diabticos debe basarse en las preferencias personales,
para conseguir una adherencia que permita mantener un hbito de vida con los gastos
calricos deseados. Es importante identificar un modo de actividad fsica que sea segura y
aumente eficazmente al mximo el gasto calrico. Normalmente se recomienda caminar
(algunos estudios cuantifican una menor mortalidad una muerte por ao- caminando 2
horas por semana) (Gregg y col, 2003). Sin embargo los afectos de neuropata perifrica
u otras complicaciones o de enfermedades degenerativas deberan repartir o limitar su
actividad a ejercicios en los que no soporten su propio peso (bicicleta esttica, ejercicio
acutico) (White y col, 1999). En general, el ejercicio debe ser continuo, rtmico e implicar grandes grupos musculares.
Aquellos deportes en los que la hipoglucemia puede aumentar considerablemente el riesgo, e incluso puede poner en peligro su vida (conduccin vehculos, escalada,
submarinismo, vuelo sin motor, paracaidismo, etc.) deben ser desaconsejados (Sociedad
Espaola de Cardiologa).
El ejercicio de fuerza ha demostrado en no diabticos mejoras en la tolerancia a la

glucosa en la sensibilidad a la insulina, cambios deseables en la composicin corporal y
una disminucin del riesgo cardiovascular; aunque todos estos aspectos no se han refutado en todos sus extremos para los diabticos s parece ejercer efectos similares. En poblaciones mayores se confirman estos datos asocindose a una menor prdida de movilidad
con los aos (Brandon y col, 2003). Por ello se pueden recomendar entrenamientos 2 das
por semana combinados con el ejercicio de resistencia en los que se deben involucrar un
mnimo de 8-10 grupos musculares con 10-15 repeticiones hasta conseguir una sensacin
de fatiga acorde lo prescrito en la intensidad. Estos ejercicios deben ser aplicados bajo
vigilancia y supervisin por personal experto y tener mucha cautela, incluso a veces contraindicarlos, en retinopata y complicaciones cardiovasculares.
El ejercicio de fuerza mejora la sensibilidad de insulina y la tolerancia a la glucosa
en una amplia gama de grupos de estudio. Adems, los estudios han mostrado que se
mejor la respuesta a la glucosa no solo como consecuencia del aumento tpico de la masa
magra sino tambin por cambios cualitativos del msculo entrenado (Tresierras y Balady,
2009).
Un programa de ejercicios prescrito y supervisado, incluyendo tanto la resistencia
aerbica como la fuerza, es ms eficaz que el ejercicio convencional que se recomienda
en la reduccin de los factores de riesgo modificables de enfermedad cardiovascular a
sujetos diabticos tipo 2 o con sndrome metablico (Balducci, 2007).
Se recomienda llevar un seguimiento de la actividad fsica (sobre todo al principio),
mediante un registro de entrenamiento (Tabla 2).
REGISTRO DE ENTRENAMIENTO
ltima cifra de glucemia controlada,

dosis de insulina o medicacin administrada
hora de la prctica deportiva
peso corporal
frecuencia cardiaca de reposo
glucemia pre y postesjercicio
duracin del calentamiento
frecuencia cardiaca tras calentamiento

tipo de ejercicio realizado
duracin del ejercicio
distancia recorrida/carga de trabajo
percepcin subjetiva
frecuencia cardiaca mxima alcanzada
sntomas experimentados

Tabla 2: Registro de entrenamiento (adaptado de Palacios y Bonilla, 1998)
PREVENCIN DE COMPLICACIONES AGUDAS

Hipoglucemia
En general, el ejercicio moderado solicita de 2 a 3 mgkg-1min-1 de hidratos (en
una persona de 70 Kg, 8,4 a 12,6 gh-1 de ejercicio) mientras que el intenso aumenta a
5-6 mgkg-1min-1 los requerimientos. Pero el planteamiento ms acertado es el que se
desprende de la experiencia personal ya que la respuesta glucmica tiene variaciones importantes interpersonales y segn intensidad, momento, duracin, tipo de ejercicio, tratamiento, control metablico, medicacin, condiciones nutricionales(Cryer y col, 2003)
289
Para minimizar el riesgo de hipoglucemia, es indispensable relacionar el ejercicio con:

Ajuste de medicacin
En pacientes que intentan reducir peso es preferible el ajuste de la medicacin antes
que aumentar la ingesta calrica para prevenir hipoglucemia
a) Pacientes tratados con dieta y/o biguanidas. Recomendaciones ya mencionadas en
cuanto alimentacin y otras medidas higinicas. Algunos autores destacan que pacientes
que se deshidratan tomando metformina pueden desarrollar acidosis lctica, si bien no
hay ninguna evidencia que la metformina se asocie con un riesgo aumentado de acidosis
lctica, o con niveles aumentados de lactato, comparndola con otros tratamientos si se
prescribe adecuadamente (Salpeter, 2003).
b) Pacientes tratados con sulfonilureas. Aunque el riesgo de hipoglucemia es pequeo, ocasionalmente puede presentarse con la prctica de ejercicios intensos y/o de larga
duracin. Deber monitorizarse la glucemia y si es necesario tomar un suplemento de
hidratos de carbono y/o reducir la dosis previa.
c) Pacientes tratados con insulina. Cuando los pacientes diabticos vayan a realizar
ejercicio deben tener en cuenta los siguientes aspectos:
- Cambiar el punto de aplicacin de la insulina, utilizando un rea no activa durante el
ejercicio (ej.: el abdomen).
290
- Las temperaturas ambientales altas aumentan la absorcin de insulina y pueden

afectar a pacientes con neuropatas perifricas.
- Las dosis de insulina que coincidan con la sesin se deben reducir o evitar.
Nutricin antes y despus del ejercicio
Entre 1 y 3 horas antes de hacer ejercicio se deben comer hidratos de absorcin lenta.
La ingesta de lquidos es esencial. Para ejercicios en torno a la hora, el agua es normalmente la mejor bebida, pero para ejercicios que se prolonguen, se necesitan agua e hidratos de carbono extra. Por cada 30 minutos de ejercicio se aconsejan consumir entre 15
y 60 grs. (entre 60 y 250 caloras). Las soluciones del 6 al 8% de hidrato de carbono se
absorben mejor y causan menos problemas estomacales que otras bebidas refrescantes o
zumos de fruta (13-14% las hidrato de carbono). Se debe comprobar el nivel de glucosa
durante los descansos previstos o cuando aparezcan sntomas de hipoglucemia. Si el nivel
de glucosa disminuye es aconsejable consumir una cantidad extra de hidratos de carbono.
la valoracin de glucosa en sangre: sobre todo durante las sesiones de actividad
iniciales. Es ms, este control es aconsejable antes y despus de una sesin de ejercicio. Conocidos los niveles de glucosa, los diabticos junto con los profesionales, pueden
ajustar medicaciones antes del ejercicio o el consumo del hidrato de carbono antes de o
despus del ejercicio para reducir la probabilidad de hipoglucemia. Antes de iniciar una
sesin de ejercicio (aunque en los diabticos tipo 2 que no usan insulina no suelen ser
necesarias recomendaciones severas):
- Si la glucemia es inferior a 100, deben consumir entre 100 y 200 caloras en forma
de hidratos de carbono (lo que supone entre 25 y 50 grs. de estos nutrientes).
- Si los valores de glucemia estn comprendidos entre 100 y 250, pueden hacer deporte.
- Si la glucemia es superior a 250 mgrs. se debe realizar una prueba de cuerpos cetnicos; si resulta positiva, hay que suministrar una dosis de insulina y el ejercicio debe
postergarse hasta que la prueba sea negativa.
Despus del ejercicio existe riesgo de hipoglucemia durante 24 horas. Es aconsejable
realizar frecuentes pruebas del nivel de glucemia y consumir un aporte extra de energa.
En general se considera que son preferibles las modificaciones en la dieta en pacientes
delgados, en ejercicios no previstos y espordicos y cuando el tipo de insulina que est
actuando es la intermedia. Por el contrario, es preferible reducir la insulina cuando existe
sobrepeso, cuando la insulina es la rpida y en los ejercicios programados y regulares.

El alcohol es un inhibidor de la gluconeogenesis, y sus efectos pueden persistir 20 horas despus del consumo. Debe aconsejarse no beber alcohol incluso la noche antes de
realizar ejercicio.
Todas las recomendaciones anteriores son generales. Los deportistas diabticos necesitan seguir un rgimen especial de consumo energtico y de dosis de insulina para
ajustarse a las demandas propias del deporte que practican. Los estudios realizados con
deportistas diabticos de gran nivel muestran una amplia variabilidad en el nivel inicial de
glucosa y en la dosis necesaria de insulina. Algunos corredores de maratn precisan un
nivel de glucosa de 300 mgrs/dl al comienzo de la carrera y retrasan la aplicacin de la
dosis de insulina hasta 26 horas.
Hiperglucemia
Sobre todo, es un riesgo para pacientes que estn en mal control metablico. El ejercicio en hiperglucemia (sobre todo si hay deficiencia de insulina y cetosis) puede empeorar el control metablico por la secrecin excesiva de hormonas contrareguladoras que
pueden aumentar los niveles de glucosa, cuerpos cetnicos y la acidosis; se estimula la
produccin de orina y aumenta las prdidas de fluidos, pudiendo causar deshidratacin.
RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO DE LOS PACIENTES CON DIABETES.

Screening:
Descartar complicaciones neurolgicas o vasculares, incluyendo isquemias coronarias silentes.
Prueba de esfuerzo en mayores de 35 aos, edad >25 aos y diabetes tipo 2 > de
10 a de duracin y otras acumulaciones de factores de riesgo cardiovascular
Programa de ejercicio:
Tipo: aerbico.
Intensidad: 50-70% de la mxima capacidad aerbica.
Duracin: 20-60 minutos, mnimo 3-5 veces por semana.
Progresin. Inicial 4-6 semanas.
Evitar complicaciones:
Calentamiento y vuelta a la calma
Seleccin cuidadosa del tipo y la intensidad del ejercicio
Educacin de los pacientes
Monitorizacin de la glucemia por el paciente y el conjunto del programa por personal mdico.
291
Adherencia:
Ejercicio divertido
Entorno y equipamientos adecuados
Retroalimentacin positiva por personal mdico, familia
Tabla 3: Recomendaciones para el ejercicio en pacientes con diabetes.
PRESCRIPCIN DE EJERCICIO EN PRESENCIA DE COMPLICACIONES CRNICAS

Neuropata
Puede afectar a las extremidades con prdida de sensacin distal que puede llevar a la
lesin del msculo esqueltica o a infeccin, por ello se prefieren actividades en las que no
se soporte el propio peso (ACSM, 2000) (nadar, bicicleta, y remar,..). Conviene insistir en
la utilizacin de un calzado y calcetines apropiados as como en la higiene y revisin de los
pies, mediante examen peridico. Estos pacientes suelen tener una capacidad funcional
reducida, por lo que se recomendarn actividades de intensidad ligera.
Enfermedad vascular
La diabetes es un factor de riesgo mayor para el desarrollo de enfermedad cardiovascular. La intensidad de trabajo debe determinarse tras prueba de esfuerzo (ACSM, 2000).
292
Neuropata autonmica
Interfiere con la regulacin de la frecuencia cardiaca deprimiendo la frecuencia cardiaca mxima y la presin arterial, aumentando la frecuencia cardiaca basal; los sntomas
isqumicos pueden enmascararse y se aumenta riesgo de hipotensin despus de la
actividad (Vinik , 2003; Ziegler,2001) Es ms, las personas con trastorno de autonmico
tienen un nivel fsico ms bajo y fatiga a cargas de trabajo relativamente bajas. Por consiguiente, la actividad fsica para estas personas debe enfocarse en actividades diarias de
bajo nivel, en las que se regulan frecuencia cardiaca y presin arterial. Cualquier programa de actividad fsica para estos pacientes debe tratarse con cuatela y debe tener aprobacin del mdico: se recomienda prueba de esfuerzo diagnstica para detectar la presencia
de anormalidades de la funcin cardaca e identificar lmites seguros de actividad fsica.
Su capacidad del termorreguladora puede estar alterada por lo que se necesita mantener una hidratacin adecuada. Igualmente puede presentarse hipotensin ortosttica por
lo que habr que evitar ejercicio que la predispongan y el calentamiento y la vuelta a la
calma se realizarn de manera muy progresiva.
Asocia un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos durante el ejercicio por
lo que sntomas sincopales, debilidad, o disnea deben alertar al mdico a la posibilidad de
enfermedad cardiaca.
Nefropata
Aumentos de presin arterial se relacionan con empeoramientos de la enfermedad
renal; en presencia de nefropata deben evitarse actividades que incrementen la presin
sangunea por encima de 180-200 mm Hg (ej., maniobras de Valsalva, alta intensidad o
ejercicio de fuerza). En fases avanzadas las actividades deben restringirse al 50 % del
VO2max.
Retinopata
Aunque el ejercicio aumenta las presiones sistmica y retinal, no hay ninguna evidencia que la actividad fsica empeore la retinopata. Se recomienda limitar los aumentos de
presin sistlica a 20-30 mm Hg sobre la basal. Se contraindican actividades en las que

la presin sangunea pueda aumentar dramticamente, como ejercicio cabeza abajo, el
que implique maniobras de Valsalva
Otras recomendaciones generales
Insistir en una hidratacin adecuada es importante, antes, durante y despus del ejercicio, dado el impacto adverso de la deshidratacin en la glucemia y la funcin cardiovascular.
-Para prevenir ampollas y otras lesiones en los pies, el calzado debe encajar bien,
proporcionar proteccin adecuada (gel de slice o aire), y ser amplio en el antepi. Los
calcetines tambin deben encajar bien y ser de material que absorba la humedad para
conservar los pies secos.
-El ejercicio debe convertirse en un placer, no en una carga; por ello el programa
deber basarse en preferencias personales con una prescripcin accesible en medios y
recursos econmicos.
-Los pacientes no deben deducir por s solos el ejercicio a realizar, los profesionales de
la salud y de la educacin fsica pueden colaborar en el desarrollo de un programa ajustado y satisfactorio, con metas alcanzables y la programacin de objetivos que acten como
refuerzo positivo, evitando consecuencias negativas.
-Muchas personas encuentran ms agradable practicarlo en compaa, adems es una
manera de aumentar la adherencia y recibir atencin en el caso de complicaciones como
la hipoglucemia.
-Es importante intentar mantener un horario regular para crear hbito, en l pueden
combinarse actividades diferentes para no caer en el tedio.
-Es conveniente llevar una identificacin accesible.
-Parece aconsejable que el ejercicio sea supervisado, en el estudio de Dustan y col
(2005) en adultos mayores con diabetes tipo 2, basado en entrenamiento en casa fue
eficaz para mantener las mejoras en la fuerza muscular, pero no el control de la glucemia.
Reducciones en el cumplimiento en volumen e intensidad parecen impedir la eficacia del
entrenamiento en casa para el mantenimiento de la mejora en el control glucmico.
Figura 1: Algoritmo resumen del ejercicio en diabetes tipo 2. Elaborado segn recomendaciones del
ACSM (ACSM, 2000)
293
294
ACSM Position Stand (2000). Exercise and Type 2 Diabetes. Med Sci Sports Exerc; 32(7): 1345-60
ADA. Position statemment (2002). Diabetes mellitus and exercise. Diabetes Care; 25(Suppl 1):S64-8
Al-Attar AT, Mahaussain SA, Sadanandan S (2002). Cardiac test in asymptomatic type 2 diabetics. Med
Princ Pract; 11(4): 171-5.
Astrup, A. (2001). Healthy lifestyles in Europe: prevention of obesity and type II diabetes by diet and physical activity. Public Health Nutr; 4(2B):499-515.
Balducci S, Zanuso S, Massarini M, Corigliano G, Nicolucci A, Missori S, Cavallo S, Cardelli P, Alessi E,
Pugliese G, Fallucca F; Italian Diabetes Exercise Study (IDES) Group (2008). The Italian Diabetes and
Exercise Study (IDES): design and methods for a prospective Italian multicentre trial of intensive lifestyle intervention in people with type 2 diabetes and the metabolic syndrome. Nutr Metab Cardiovasc Dis.
Nov;18(9):585-95.
Boule NG, Kenny GP, Haddad E, Wells GA, Sigal RJ (2003). Meta-analysis of the effect of structured exercise
training on cardiorespiratory fitness in Type 2 diabetes mellitus. Diabetologia.;46(8):1071-81.
Brandon LJ, Gaasch DA, Boyette LW, Lloyd AM (2003). Effects of long-term resistive training on mobility
and strength in older adults with diabetes. J Gerontol A Biol Sci Med Sci.;58(8):740-5.(Abstract)
Chakravarty MV, Joyner MJ, Booth FW. (2002) An obligation for primary care physicians to prescribe physical activity to sedentary patients to reduce the risk of chronic healt conditions. Mayo Clin Proc; 77(2):
165-73.E
Cheng YJ, et al (2003). Heart rate recovery following maximal exercise testing as a predictor of cardiovascular disease and all-cause mortality in men with diabetes. Diabetes Care.;26(7):2052-7.
Colberg SR y Swain DP. Exercise and Diabetes Control.A Winning Combination. www.physsposrtsmed.com/
issues/2000/04_00/apr00.htm
Cryer PE, Davis SN, Shamoon H (2003). Hypoglycemia in diabetes. Diabetes Care.;26(6):1902-12.
Dunstan DW, Daly RM, Owen N, Jolley D, Vulikh E, Shaw J, Zimmet P (2005). Home-based resistance training is not sufficient to maintain improved glycemic control following supervised training in older individuals
with type 2 diabetes. Diabetes Care. Jan;28(1):3-9.
Gregg EW, Gerzoff RB, Caspersen CJ, Williamson DF, Narayan KM (2003). Relationship of walking to mortality among US adults with diabetes. Arch Intern Med. 23;163(12):1440-7.
Hamdy O et al (2003). Lifestyle modification improves endothelial function in obese subjects with the insulin
resistance syndrome. Diabetes Care.;26(7):2119-25.
Hamdy o, Goodyear LJ y Horton ES (2001). Diet and exercise in type 2 diabetes mellitas. Endocrinol Metab
Clin North Am; 30(4): 883-907.
Ivy JL, Zderic TW, Fogt DL. (1999) Prevention and treatment of non-insulin-dependent diabetes mellitus.
Exerc Sport Sci Rev; 27: 1-35.
Kelley DE, Goodpaster, BH (2001). Effects of exercise on glucose homeostasis in Type 2 diabetes mellitus.
Med Sci Sports Exerc; 33(6 Suppl): S495-501.
Li S, Culver B, Ren J (2003). Benefit and risk of exercise on myocardial function in diabetes. Pharmacol
Res.;48(2):127-32
Loimaala A, et al (2003). Exercise training improves baroreflex sensitivity in type 2 diabetes. Diabetes.;52(7):1837-42
Morise AP, Jalisi F (2003). Evaluation of pretest and exercise test scores to assess all-cause mortality in
unselected patients presenting for exercise testing with symptoms of suspected coronary artery disease. Am
Coll Cardiol. 3;42(5):842-50.
Nelson G, Reiber G, Boiko EJ (NHANES III) (2002). Diet and exercise among adults with type 2 diabetes:
findings from the third national healt and nutrition examitaion survey (NHANES III). Diabetes Care; 25
(10): 1722-8.
Salpeter S, Greyber E, Pasternak G, Salpeter E (2003). Risk of fatal and nonfatal lactic acidosis with metformin use in type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev.;(2):CD002967.(Abstract)
Schneider, SH, Ruderman NB (1990). Technical Review: Exercise and NIDDM. Diabetes Care; 13:785-9.
Sociedad Espaola de Cardiologa. Guas de prctica clnica de la Sociedad Espaola de Cardiologa sobre
conduccin de vehculos, pilotaje de aviones y actividades subacuticas en cardipatas. www.revespcardiol.
org.
Stewart KJ (2002). Exercise training and the cardiovascular consequences of type 2 diabetes and hypertension: plausible mechanisms for improving cardiovascular health. JAMA. 2;288(13):1622-31.
Taube R (1998). Deportes y diabetes. En: Kibler WB,ed. Manual ACSM de medicina deportiva. Barcelona:
Paidotribo,; 85-93.
Toni S, Reali MF, Barni F, Lenzi L, Festini F (2006). Managing insulin therapy during exercise in type 1 diabetes mellitus. Suppl Acta Biomed;77.1:34-40
Thomas DE, Elliott EJ, Naughton GA (2007). Revisin Cochrane traducida. En: La Biblioteca Cochrane Plus,
nmero 3, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida
de The Cochrane Library. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.)
Thurm U, Harper PN. (1992). Im running on insulin. Summary of the history of the International Diabetic
Athletes Association. Diabetes Care; 15: 1811-3.

Vinik AI, Maser RE, Mitchell BD, Freeman R (2003). Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes
Care.;26(5):1553-79.
Wang Y, Simar D, Fiatarone Singh MA (2009) . Adaptations to exercise training within skeletal muscle in
adults with type 2 diabetes or impaired glucose tolerance: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev.
Jan;25(1):13-40.
White RD y Sherman C. Exercise in Diabetes Management. Maximizing Benefits, Controlling Risks. www.
physsposrtsmed.com/issues/1999/04_99/apr99.htm
Zanuso S, Jimenez A, Pugliese G, Corigliano G, Balducci S (2009). Exercise for the management of type 2
diabetes: a review of the evidence. Acta Diabetol. Jun 3.
Ziegler D (2001). Diagnosis and treatment of diabetic autonomic neuropathy. Curr Diab Rep. Dec;1(3):21627 (abstract).
295
296
FIBROMIALGIA Y EJERCICIO FSICO

Delfn Galiano Orea
Universidad Pablo de Olavide de Sevilla
NOTA
El presente documento tiene su base en el desarrollo del Proceso Asistencial Fibromialgia

elaborado desde 2004 por la Consejera de Salud de la Junta de Andaluca bajo la coordinacin del Dr. Manuel Caraballo Daza. Con el resto de colaboradores, entre los que me
incluyo, elaboramos el citado Proceso, el cual se encuentra vigente para el Servicio Sanitario Pblica Andaluz.
EQUIPO DE TRABAJO: Francisco Jos Berral de la Rosa, Jos Manuel Brandi de la Torre, Serafn Campos Snchez, M del Pilar Cejudo Ramos, Delfn Galiano Orea, Jos Carlos
Jaenes Snchez, Alfonso Montao Alonso y M Pilar Romero Garca.
CON AGRADECIMIENTOS A: Juan Bautista Lorite, Alfonso Leal Cerro, Begoa Lpez
Hernndez, Pablo Tercedor Snchez y Loreto Bentez Arthous
CONCEPTO
Sndrome crnico de etiologa desconocida, que evoluciona de forma compleja y variable. Se manifiesta a travs de un estado doloroso crnico generalizado no articular, con
afectacin predominante de los msculos, con exagerada sensibilidad en puntos predefinidos y sin alteraciones orgnicas demostrables (22), y que en muchos casos puede llegar
a ser invalidante.
La fibromialgia debe considerarse como un diagnstico independiente aunque con frecuencia se encuentra asociada a otras enfermedades. Socialmente se encuentra ms
cercana a una forma de reumatismo, aunque la adecuada organizacin de este proceso
debe permitir su diagnstico, seguimiento y manejo desde la atencin primaria de salud,
con independencia que los avances cientficos permitan ubicar semiolgicamente esta
patologa.
La fibromialgia se caracteriza por dos hechos:
- Dolor generalizado durante 3 meses: Se considera el dolor generalizado cuando
afecta al lado derecho e izquierdo del cuerpo, por encima y por debajo de la cintura y en
el esqueleto axial (columna cervical, pared torcica anterior, columna dorsal o columna
lumbar). Por tanto existe un dolor generalizado cuando existe dolor en alguna regin del
esqueleto axial y en, al menos, tres de los cuatro cuadrantes corporales, excepcionalmente slo dos si se trata de cuadrantes opuestos.
- Dolor a la presin de, al menos, 11 de los 18 puntos. Este aspecto presenta una
sensibilidad diagnstica del 88.4 %, y una especificidad del 81.1 %
lvarez y otros autores se pronuncian sobre la trayectoria histrica de este sndrome y
su terminologa ya desde el siglo XIX:
- Froriep (1843): Fue el primero que describi la asociacin entre puntos dolorosos
y procesos reumticos.
297
- Gowens (1904): Define el cuadro de dolor generalizado, difuso y cambiante cuyo

origen era inflamatorio a pesar de que los pacientes no presentaban signos de flogosis.
Defini los trminos "fibrositis", "regiones de sensibilidad" y "dureza muscular".
- Osler (1909): Indic el posible origen neurlgico de las ramas sensitivas musculares.
- Albee (1927): Acua el trmino de fibromiositis y la convierte en un cajn de
sastre donde tendrn cabida otras enfermedades de etiologa desconocida. Describi el
trmino "fibromiositis".
- Steindler (1939): Comienza a hablar de puntos dolorosos gatillo para esta patologa ("puntos trigger") y denomin el sndrome como de dolor miofascial.
- Travell (1952): Describi el sndrome miofascial.
- Schwartz (1954): Inactiva los puntos con procaina.
- Simons (Dcada de los 60): Habla de Bandas de tirantez y dolor referido.
- Smythe y Moldofsky (1965): Demuestran la contaminacin con ondas alfa durante la fase IV del sueo en pacientes con fibrositis.
- Colegio Americano de Reumatologa (1990): Establece y define los criterios
para el diagnstico de la fibromialgia.
- OMS (1992): La fibromialgia es reconocida y clasificada en la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) con el cdigo M79.0, y en la CIE-9-MC es el 729.0
- IASP (1994): La Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor la clasifica con
el cdigo x33 x8a
298
La fibromialgia aparenta ser una combinacin entre los sntomas de la neurastenia

(concepto de 1869) y la localizacin de los puntos dolorosos de la patologa muscular
reumtica y la fibrositis (Concepto de Gowens en 1904). Sigue siendo atribuida a factores
psicgenos y se han descubierto signos de hipervigilancia en estos pacientes. El peso de
la evidencia en el estudio de las caractersticas del dolor, sugiere que el origen est ms
probablemente focalizado en la va neurofisiolgica aferente (53)
Segn Quintner y Cohen el concepto de fibromialgia ha cado en el desprestigio porque no hemos superado la falacia esencialista a la que nos llevaron sus conceptos previos, tales como "reumatismo muscular", "neurastenia" y "fibrositis". Quiz si evitamos
este argumento circular deba surgir el reconocimiento clnico-mecnico de la "Allodynia"
subordinado a la patofisiologa de este fenmeno. Si estas condiciones se deben a una
alteracin nociceptiva o a un mecanismo de alerta alterado, deber ser el foco de los argumentos para la investigacin.
EPIDEMIOLOGA
Analizar la prevalencia de la fibromialgia es difcil pues no es igual en todas las franjas
de edad. En este sentido en la dcada de 60 a 69 aos la tasa expresada por Wolfe fue de
7.1 % en mujeres y 1.2 % en hombres. Este trastorno representa el 20 % de las referencias en la mayora de las prcticas en reumatologa y el 7 % de las prcticas generales.
Buskila describe una prevalencia del 6.2 % en nios que cumplan los criterios diagnsticos. Gutierrez y colaboradores aportan prevalencias del 1 % en Suecia y del 10.5 %
en Noruega.
Generalmente en la consulta del reumatlogo el primer diagnstico de fibromialgia lo
tienen un 14 - 20 %, con una incidencia en la mujer entre el 73 % y el 88 %, con una
media de edad entred entre 34 - 57 aos. La edad media de inicio suele situarse alrededor
de los 49 aos.
Segn Wolfe la fibromialgia es 8 veces ms frecuente en mujeres que en hombres

(mujer: 3.4 % y hombre: 0.5 %) con una prevalencia del 2 %
En trminos generales podemos afirmar que segn los criterios del American College
of Rheumatology la prevalencia se estima entre el 1 % y el 4 %.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud dependiente del Ministerio Espaol de Sanidad y Consumo publicaba en el ao 2003 que el 11 % de la poblacin est afectada por algn tipo de dolor persistente, de los que el 2.7 % se estima con
presencia de fibromialgia (4.2 % en mujeres y 0.2 % en hombres segn el estudio EPISER
realizado en el ao 2000) (64)
Calvo public en el ao 2000 algunas referencias de Yunus y Masi sobre la fibromialgia
en el nio y el adolescente, recogiendo los datos obtenidos por de Buskia y colaboradores,
quienes hacan referencia a que un 6,2 % de los 338 nios valorados cumplian los criterios
diagnsticos (8,8 % para las nias y 3,9 % para los nios)
En 1985, Yunnus y Masi son los primeros que describen la fibromialgia en el nio y
adolescente entre las edades de 9 y 17 aos. El primer estudio fue publicado por Buskia
y colaboradores en 1993 estudiando 338 nios entre 9 y 15 aos, y encontraron que un
6,2 % cumplan los criterios de diagnstico de la ACR (8,8 % para las nias y 3,9 % para
los nios).
FISIOPATOLOGIA
En la actualidad se cree que la fibromialgia es un trastorno de los mecanismos de percepcin del dolor que condiciona una hiperalgesia a estmulos mecnicos debido a que la
ubicacin anatmica del dolor coincide con lugares "ms sensibles". La fisiopatologa de
la enfermedad es desconocida en la actualidad, aunque de han establecido una serie de
mecanismos, que se sealan a continuacin:
a) Mecanismo central o perifrico: el resultado de las investigaciones no aclara mucho
al respecto, pues la administracin epidural de algunas sustancias es dispar. El suero salino no provocaba efectos, el fentanilo slo causaba mejora y la lidocana abola el dolor. La
lectura de estos hallazgos desde la comunidad cientfica apoyan la existencia combinada
de alteraciones tanto central como perifrica.
299
A travs de los estudios que analizan las adaptaciones neromusculares a travs del entrenamiento de fuerza muscular, Hakkinen y colaboradores concluyen que la fibromialgia
tiene un origen central y no perifrico, debido a que el entrenamiento neuromuscular programado de fuerza mejora los sntomas despus de 21 semanas de programa de actividad, la evaluacin clnica, el estudio EMG y la cuantificacin de valores as lo demostraron.
.
b) Mecanismo mediado por fibras nerviosas aferentes finas mielinizadas y no mielinizadas, pues dichas fibras poseen receptores terminales estimulados por fuerzas mecnicas.
Y estos receptores pueden transmitir menor sensacin dolorosa debido a sustancias endgenas (bradiquinina, histamina, potasio, prostaglandinas y sustancia P) como respuesta a
los mecanismos de contraccin y/o presin.
Partiendo de esa base, la fisiopatologa de la fibromialgia abarca las siguientes teoras,
y en algunos casos constataciones:
CAMBIOS ANATOMOPATOLGICOS: Por la presencia de desflecamientos histolgicos

musculares en las fibras "ragged-red" o "rubber band" trasn ser tratadas con la Tincin
de Gomori. Sin embargo se ha demostrado que estos hallazgos no son especficos de la
fibromialgia.
300
CAMBIOS FUNCIONALES DEL MSCULO: Por la disminucin de la fuerza en los

pacientes afectos junto a atrofia muscular acompaada de alteraciones mitocondriales,
tanto en nmero como en volumen. Se ha observado un descenso en la concentracin
tisular de Fosfocreatina y ATP, aunque lgicamente no son exclusivos de la fibromialgia,
pues tambin se aprecian en otras miopatas e incluso pueden justificarse por la atrofia
que acompaa al sedentarismo de los pacientes.
Los pacientes con fibromialgia relajan dificultsamente su musculatura despus de
contraccin, lo que indica una alteracin en la coordinacin motora
Lund y colaboradores publicaron en 2003 la observacin en los pacientes con fibromialgia, mediante prueba de esfuerzo, del descenso medio del 60 % en los valores del ndice
de resistencia fsico (PWC170). Igualmente determinaron con respecto a la cualidad de la
fuerza muscular, cuyo descenso rondaba el 50 %.
La literatura ha estudiado desde hace casi dos dcadas el comportamiento bioqumico del msculo de los pacientes con fibromialgia, encontrando resultados contradictorios
respecto a los niveles de los compuestos energticos de uso inmediato. ltimamente se
ha pretendido utilizar la Resonancia Magntica Espectroscpica para aclarar este aspecto,
aunque los resultados no son comparables a las tcnicas convencionales a travs de biopsia muscular debido fundamentalmente al mayor volumen de las muestras para el primer
caso.
Los hallazgos slo corroboran que la debilitada situacin metablica del msculo de los
pacientes conjuntamente a las potenciales alteraciones microcirculatorias contribuye al
bajo rendimiento generalizado de los afectados. Sin embargo los resultados nicamente
encontraron diferencias en los metabolitos del fsforo en situaciones de esfuerzo mximo
e isomtrico en detrimento de los pacientes con fibromialgia.
CAMBIOS ENZIMTICOS Y ELECTROFISIOLGICOS: Buscados tras la presencia
de rigidez en los pacientes, sin embargo los resultados se encuentran dentro de la normalidad. Estudios mediante espectroscopia por RNM en reposo y postejercicio no han
ofrecido resultados concluyentes para esta va patolgica en exclusiva o asociada a otros

mecanismos.
CAMBIOS CIRCULATORIOS: La secrecin de bradiquinina y prostaglandina en los
procesos isqumicos, y la relacin de estas sustancias con el mecanismo local del dolor,
hizo pensar en un mecanismo bioqumico de la clnica, sin embargo no parece que la isquemia que pueda producirse en las pacientes con fibromialgia sea suficiente como para
atribuir la fisiopatologa nicamente a este hecho.
Los pacientes con fibromialgia aumentan el vasoespasmo inducido por el fro que se
relaciona con niveles elevados encontrados de receptores alfa 2 adrenrgicos. Esta situacin se acompaa de descensos en la saturacin de oxgeno (por debajo del 90 y 92 %)
especialmente por la noche.
CAMBIOS NEURO-HORMONALES: Est demostrado que la encefalina, la serotonina
y la noradrenalina, que operan en el asta posterior de la mdila espinal, son inhibidores
de la trasnmisin del dolor, y que en especial la serotonia guarda una importante relacin
con la presencia de dolor en los "puntos gatillo" a travs de su regulacin talmica y con
las alteraciones del sueo que presentan los pacientes; la serotonina opera en el inicio
y mantenimiento del sueo profundo. Los niveles bajos de serotonina encontrados en
los pacientes con Fibromialgia, y del cido 5-hidroxi-indol actico como producto estable
de su degradacin, junto a la observacin de mecanismos de adaptacin a estos niveles
suponen una fuente actual de investigacin. Los avances se dirigen hacia el estudio sobre la disponibilidad del triptfano como sustrato de la serotonina. Los menores niveles
plasmticos de triptfano junto a alteraciones en los mecanismos de transporte a travs
de la barrera hematoenceflica suponen un hallazgo significativo, aunque no concluyente,
pues la administracin de dietas ricas en triptfano, o su administracin oral, as como la
utilizacin de fluoxetina o paroxetina como frmacos recaptadores de serotonina, no han
tenido relevancia clnica.
Otro neuropptido como la sustancia P se ha encontrado en niveles tres veces superiores a la normalidad en el lquido cefalorraqudeo mientras se mantienen los valores en
sangre perifrica, aunque se desconoce si es causa o consecuencia del dolor, debido a
la inexistencia de correlacin entre su cuantificacin y la clnica dolorosa. La sustancia P
tiene una funcin importante en la percepcin dolorosa y su alteracin parece generarse
por la disminucin de GH y de Cortisol, que a su vez contribuiran al dficit de serotonina por alteracin de la absorcin digestiva de triptfano. Recordemos que el 80 % de la
produccin total diaria de GH se produce durante la fase profunda del sueo, alterado en
estos pacientes.
Los estudios sobre la hormona de crecimiento han revelado niveles bajos en suero, y
tras la provocacin hipoglucmica, una mayor elevacin en pacientes (nueve veces ms
en comparacin con las tres veces que aumenta en no afectos). Sin embargo cuando los
estudios se centran en sustancias relacionadas con la GH, como es el caso de la somatomedina C o IGF-I, la respuesta a la hipoglucemia provocada o al ejercicio fsico, est
bloqueada. Este hallazgo justificara la escasa accin anablica de los afectados por fibromialgia y la tendencia a la fatiga fcil asociada a la disminucin de fuerza muscular.
La implicacin de la activacin de receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) en la
patognesis de la fibromialgia se sugiere como consecuencia de la mejora tras la administracin de ketamina durante cinco das.
301
El aumento encontrado en la secrecin basal de hormona corticotropa (ACTH) no se

corresponde con un aumento paralelo de cortisol, encontrndose una respuesta de elevacin retrasada a travs del mecanismo del ejercicio fsico. As pues tambin se ha detectado un patrn tpico de respuesta del cortisol consistente en un pico ms alto del ndice
diurno y una menor excrecin urinaria de 24 horas, asociada a la falta de correlacin con
la ACTH. Esto viene a confirmar la evidencia de que el eje hipotlamo-pituitario-adrenal
se encuentra alterado en estos pacientes. Los autores asocian esta respuesta especfica
del cortisol con la produccin de anticuerpos antiserotonina, si bien no existe un anlisis
concluyente por la falta de respuesta al tratamiento con derivados del cortisol, como es el
caso de la prednisona.
CAMBIOS INMUNO-HORMONALES: Se ha encontrado una elevacin de anticuerpos
antiserotonina en el 75 % de los pacientes con fibromialgia estudiados, que adems mantienen niveles bajos de 5-hidroxitriptfano. Este mecanismo parece ser selectivo para la
fibromialgia pues no ocurre en otros procesos que cursan con niveles bajos del precursor,
como es la artritis reumatoide. Los cientficos no han encontrado por el momento explicacin a estos cambios
El dolor crnico quizs forme parte de la alteracin a nivel central que acompaa a la
desinhibicin o sensibilizacin de la modulacin del dolor a nivel central, reflejado en el
sistema endocrino e inmunitario (34). La relacin entre el dolor y los mecanismos inmunolgicos se han observado en algunos estudios que otorgan a la comunicacin inmunocerebral un papel muy importante en la hiperalgesia (Watkins, 1995).
302
Algunos estudios nos indican que la actividad de las clulas NK es ms baja como
respuesta a la anormalidad linfocitaria que se presenta en los pacientes con fibromialgia.
En mujeres jvenes se ha observado una importante relacin entre la funcin inmunitaria y el flujo sanguneo regional, principalmente en la corteza sensorial, visual y motora,
estudiada por Tomografa de Emisin de Positrones (PET). (69, 70). El flujo cerebral de
algunas regiones del hemisferio derecho se relaciona de forma inversa con la medicin de
la actividad de clulas NK, patrn congruente con lo encontrado en sujetos sanos.
DIAGNSTICO
A lo explicado en el apartado de Concepto podemos aadir que el dolor a la presin
al menos en 11 de los 18 puntos establecidos (9 pares) se ubican topogrficamente en:
- Occipucio: inserciones de msculos occipitales
- Cervical bajo: cara anterior de espacios intertransversos a la altura de C5-C7 y por
debajo del msculo esternomastoideo inferior.
- Trapecio: punto medio del borde posterior
- Supraespinoso: en el orgen muscular, por encima de la espina de la esppula y cercano al borde medial
- Segunda costilla: en la unin condroesternal
- Epicndilo: a 2 cm distalmente al epicndilo
- Glteo: Cuadrante superoexterno de la nalga
- Trocnter mayor: en la parte posterior de la prominencia trocantrea
- Rodillas: En el paquete adiposo medial, prximo a la lnea articular
Por norma general no se hace necesaria la exploracin radiolgica, aunque deberemos

realizar radiologa convencional de raquis y zonas dolorosas cuando necesitemos realizar
el diagnstico diferencial.
Generalmente existe ausencia de alteraciones analticas respecto a hemograma, VSG,
creatinina, glucemia, transaminasas, G-GT, fosfatasa alcalina, CPK, proteina C reactina y
TSH
A pesar de que la exploracin fsica suele ser anodina debemos tener en cuenta que la
fibromialgia puede presentarse complicando otra patologa articular como la artritis reumatoide o la artrosis, y por tanto condicionar la presencia de anormalidades articulares.
El explorador deber tener especial cuidado en la palpacin de los puntos, procurando
una presin equivalente a 4 kg usando el pulgar o ndice, y esperando que la positividad
se refiera a la presencia de dolor, y no molestia. La utilizacin de dolormetros no soluciona el inconveniente metodolgico pues segn autores (Cott) son menos efectivos que la
palpacin digital. La utilizacin de la parte final del mbolo de una jeringa de 20 cc una
vez bloqueada su salida ha sido utilizada por Alegre y colaboradores demostrando que la
media de desplazamiento que presentaban los enfermos era de 6,68 cm mientras que en
el grupo control era de 11,67 cm; los autores reflejan que son ms sensibles los puntos
cervicales anteriores y segunda costilla, mientras que los de menor sensibilidad eran los
de trocnter mayor y glteos.
La anamnesis tambin debe orientarse hacia la presencia otros sntomas, algunos de
ellos estratificados por Wolfe, que suelen acompaar a las caractersticas del dolor habitual:
- Neurolgicos: parestesias, cefalea tensional, migraa, dificultad de concentracin,
fallos en la memoria reciente, prdida de orientacin, mareo, intolerancia al ruido.
- Torcicas: palpitaciones, dolor torcico atpico.
- Digestivas: pirosis, colon irritable.
- Genitourinarias: menstruaciones dolorosas, polaquiuria, urgencia miccional.
- Osteomusculares: dolor plantar, talalgia, dolor tmporomandibular, fenmeno de Raynaud, sensacin subjetiva de tumefaccin, piernas inquietas.
303
- Dermatolgicas: sequedad, picores.

- Psicolgicos: ansiedad, estados depresivos, cambios de humor.
Y otras como la hipertensin, la dificultad auditiva y visual.
La fibromialgia forma parte de los denominados "Sindromes no explicados mdicamente" cuya morbilidad ha aumentado en los ltimos tiempos y que se caracterizan por su
impacto funcional. Richardson los agrupa en 18 categoras, ubicando a la fibromialgia en
el mbito de la Reumatologa.
En todos ellos se hace imprescindible la colaboracin efectiva entre el mdico y el paciente pues tienen en comn la necesidad de un cambio de hbitos, la coordinacin teraputica y la prescripcin de ejercicio fsico.
EXPECTATIVAS
En el paciente con fibromialgia suelen presentarse diferentes grados de afectacin
vital fsica y/o psquica, aunque en casi todos los casos se expresa como una importante
alteracin de su calidad de vida, con inclusin del estado emocional. La valoracin global
de esta afectacin generalizada puede ayudar en el manejo teraputico de la enfermedad.
En este sentido resulta de utilidad el conocimiento de las expectativas de las pacientes,
las cuales fueron estudiadas mediante la tcnica de grupos focales por la Consejera de
Salud de la Junta de Andaluca en el desarrollo y publicacin del proceso asistencial.
304
Las expectativas de los pacientes se centraron en el mbito de la accesibilidad, comunicacin, el entorno, las competencias de servicios y profesionales, la cortesa en el trato
y la capacidad de respuesta (Ver resumen de las expectativas).
TRATAMIENTO
El tratamiento del paciente con fibromialgia debe plantearse de forma integral y por
tanto bajo el mbito multidisciplinar que cada uno requiera. Las alternativas teraputicas
disponibles en la actualidad debern valorarse en funcin a la afectacin vital de cada
uno de los afectados.
Se debe informar al paciente de que la fibromialgia es un estado de menor tolerancia
al dolor y relatarle los sntomas ms frecuentes. Debe ponerse nfasis en la naturaleza
benigna del proceso
Goldemberg ha propuesto un tratamiento escalonado que puede sintetizarse en el siguiente esquema:
PRIMER ESCALN
- Confirmar el diagnstico
- Explicar la enfermedad al paciente
- Tratar los procesos asociados y las alteraciones del estado de nimo y del sueo
SEGUNDO ESCALN
- Hacer una prueba con antidepresivos
- Iniciar un programa de ejercicio fsico aerbico
- Iniciar un programa de terapia cognitiva
TERCER ESCALN
- Remitir a especialistas en: reumatologa, manejo del dolor, psiquiatra
- Hacer pruebas con algn analgsico o antidepresivos modernos
- Considerar iniciar combinaciones de medicamentos o frmacos antiepilpticos
Sims y Adams revisaron 20 aos de publicaciones, y tras el cumplimiento de los requisitos cientficos mnimos, analizaron 25 de ellos para sus conclusiones. Casi el 50 % de los
trabajos revisados (12 de 25) se realizaron sobre tratamientos a travs de ejercicio fsico,
lo que demuestra el adecuado enfoque de la fibromialgia en el entorno de la actividad
fsica programada.
a) TRATAMIENTO FSICO Y REHABILITADOR
Insistimos en que para el manejo del paciente con fibromialgia se necesita un adecuado
enfoque integral. Los objetivos teraputicos a menudo difieren en funcin al profesional
que los dirige. As en una encuesta realizada en Inglaterra sobre los objetivos teraputicos
y metodologas utilizadas por Terapeutas Ocupacionales y Fisioterapeutas, se apreci que
los primeros lo enfocaban hacia el manejo de la fatiga, la reeducacin funcional activa y la
relajacin, mientras que desde la fisioterapia la terapia se orientaba en mayor grado hacia
la educacin postural y los programas de resistencia y fuerza muscular.
b) EJERCICIO FSICO
El beneficio que el ejercicio fsico tiene sobre el paciente con fibromialgia quizs se
deba a la incidencia que dicha actividad tiene sobre los mecanismos implicados en la
modulacin del dolor, como son el incremento de los niveles plasmticos de endorfinas,
adrenalina, vasopresina y prolactina.
c) INFORMACIN Y EDUCACIN
El enfoque debe orientarse hacia la mejora de la calidad de vida. Entre las medidas
educativas se encuentran:
- No dramatizar el proceso
- Crear expectativas positivas
- Potenciar la colaboracin en las terapias
- Informar al paciente y la familia para evitar fraudes teraputicos
- Las limitaciones fsicas y psicolgicas dependen del control del estado emocional y de
la sintomatologa dolorosa
- Credibilidad de las quejas del paciente
- Aconsejar al entorno familiar
Para las alteraciones del sueo son aconsejables medidas higinicas como:
-
Abstencin de cafena las horas antes de acostarse

Ejercicio fsico
Bao caliente antes de acostarse
Ambiente del dormitorio: temperatura adecuada y silencio
Tcnicas de relajacin
d) MEDICAMENTOSO
- Estudios controlados de principios activos, solos o en combinaciones teraputicas.
Algunos de ellos sin resultados concluyentes.
- Frmacos con eficacia en algn sntoma
- Ensayos abiertos, aunque con escasas conclusiones actuales.
305
e) PSICOLGICO
Segn Fan (2004) el tratamiento debe ser Educacional y Conductual mediante la utilizacin de algunas estrategias que deben usarse para combatir los sntomas, como son:
-
Explicar los sntomas

Aclarar que es una situacin real (no psicolgica)
No hay deterioro fsico ni deformidad
No es un virus
Potenciacin de las pautas de ejercicio fsico
Explicacin de la terapia no farmacolgica
Planteamieno de tcnicas miofasciales
Gossens y colaboradores pusieron en duda la implementacin de las terapias cognitivas a las educacionales en la relativo a la eficacia clnica y bajo el punto de vista del coste
econmico, lo cual potencia inicialmente el aspecto educativo sobre la incidencia en la
conducta de las pacientes.
Si bien parece que existe un consenso respecto al contenido del tratamiento psicolgico, centrndolo en:
306
e.1.) Programas de modificacin del comportamiento: especialmente eliminando un

patrn de comportamiento hiperactivo. Se utilizan tcnicas basadas en el condicionamiento operante, utilizando control de estmulos ambientales y la supresin de los reforzadores del dolor. Es aconsejable instruir a los familiares para que colaboren en este tipo de
terapia.
Segn Nielson las variables del comportamiento se encuentran ampliamente modificadas cuando se realizan tratamientos multidisciplinares, observndose:
-
Aumento de la sensacin de controlar el dolor

Creencia de que como paciente no se es un discapacitado
Creencia de que el dolor no es un signo de dao corporal
Incrementa la prctica de actividad fsica
Aumenta la bsqueda de ayuda externa
e.2.) Relajacin: mediante reduccin de la actividad emocional y la tensin muscular a

travs de entrenamiento en relajacin muscular progresiva.
e.3.) Tcnicas de Biofeedback: electromiogrfico y electrodermal.
e.4.) Terapia cognitiva: mediante tcnicas de distraccin y de transformacin imaginativa del dolor y del contexto
f) ALTERNATIVO
Otras terapias alternativas se han estudiado poco, incluso muchos de estos estudios
carecen de seriedad, son pobres metodolgicamente y su anlisis estadstico insuficiente
en algunos casos.
Altan y colaboradores (2004) analizaron comparativamente la balneoterapia con respecto al ejercicio fsico. Su primera conclusin fue la importante adherencia que el medio
acutico conlleva, bien sea mediante un mtodo u otro.
En ambos casos se evidenciaron mejoras en los sntomas, en valores absolutos mayor

cuando se realiza ejercicio en piscina, aunque no suponen diferencias estadsticamente
significativas con la balneoterapia.
Quizs los beneficios de la balneoterapia se deban a su efecto sobre el tono muscular,
su efecto vasodilatador, sobre la movilidad articular y al estmulo hidromecnico, aunque
los autores presumen del aumento importante de la concentracin de sulfatos en el agua
termal.
Tambin se aprecian diferencias en cuanto al mantenimiento ms prolongado de los
beneficios sobre el sueo y la tensin matinal cuando se realiza actividad fsica en el agua.
Sin entrar en el lmite entre la medicina alternativa y la medicina complementaria, el
uso de terapias cuya evidencia cientfica no ha sido demostrada eficazmente o cuyos estudios clnicos estn en desarrollo, debe regirse por principios bioticos que Borrell indica:
- Buscar el mejor diagnstico de manera suficiente para evitar la iatrogenia an a riesgo de demostrar que dicha terapia es ineficaz
- Aplicar la terapia ms probada sin tener en cuenta aspectos lucrativos
- Evitar charlatarenismo presuponiendo un control de la situacin inexistente
- Compartir los casos difciles
INCAPACIDAD LABORAL
Los enfermos con fibromialgia encuentran muchos inconvenientes para que se les conceda una baja laboral transitoria, y cuando la consiguen se conviertes en pacientes de
larga enfermedad y asiduos en las consultas de Atencin Primaria. Son escasos aquellos
pacientes que consiguen una incapacidad laboral permanente, aunque en la actualidad
podemos encontrar jurisprudencia al respecto.
En este sentido no podemos abstraernos de la incidencia econmica de estos procesos. Recogiendo los datos del estudio publicado en 2003 por la revista Psychol Med en su
nmero 33, y recogidos por Raimundez (55) el coste trimestral de los pacientes con el
diagnstico del sndrome de fatiga crnico asciende a 4.858 euros, donde se incluyen los
servicios asistenciales, prdida de horas laborales y cuidados por parte de las familias.
Segn estudios de Wolfe, entre el 20 % y 50 % de las personas con fibromialgia slo
pueden trabajar unos pocos das al ao, o no pueden trabajar. El autor afirma que el
64.3 %, incluidos los que trabajan en el hogar, son capaces de continuar con su actividad
mientras que el 19.4 % era incapaz, a pesar de que el 48 % presenta una incapacidad
moderada o severa y un 9.3 % con puntuacin severa.
El 36 % se ausenta del trabajo dos o ms veces por mes (Martinez, 1995) y entre el
26.5 % y el 55 % recibieron compensacin econmica por incapacidad. Estos datos en
su conjunto nos deben hacer reflexionar sobre el importante impacto laboral, teniendo
en cuenta que debe intentar hacerse compatible la actividad laboral de estos pacientes
con su situacin clnica debido a la incidencia que tiene este factor en el pronstico de la
fibromialgia.
Para el anlisis del impacto sanitario deberamos tener en cuenta otros aspectos no por
ello menos importantes, como son
307
- Frecuentacin (segn Wolfe, 10 visitas/ao), aunque no incorpora las que generadas

por bajas laborales
- Dificultad en el diagnstico, ocasionando multitud de derivaciones a especialistas
- Polimediacin (segn Wolfe, 2,7 frmacos cada 6 meses)
- Hospitalizacin: intervenciones quirrgicas articulares y crisis de dolor (segn Wolfe
1 hospitalizacin cada 3 aos)
- Alto coste: segn Wolfe en 1996, 2274 dlares por paciente y ao
Un adecuado enfoque laboral de los pacientes suele ayudar a la evolucin de la fibromialgia. As pues inicialmente debe procurarse una actividad laboral compatible, y para
ello las empresas deben activar esta visin desde sus servicios de salud laboral y desde
recursos humanos para evitar que la falta de comunicacin origine un pramaturo e inadecuado cese en la actividad laboral.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
El diagnstico diferencial debe realizarse tambin para distinguir otros sntomas que
puedan coexistir con la fibromialgia. Por norma general debe tenerse en cuenta:
308
1. Hipotiroidismo
2. Hiperparatiroidismo
3. Insuficiencia suprarrenal
4. Enfermedad de Cushing
5. Infarto Agudo de Miocardio
6. Tromboembolismo Pulmonar
7. Pancreatitis
8. Clico nefrtico
9. Sndrome del Tnel Carpiano
10. Esclerosis Mltiple
11. Artritis Reumatoide
12. Espondiloartritis
13. Polimialgia Reumtica
14. Osteoporosis
15. Enfermedades infecciosas: Epstein Barr, VIH, Enfermedad de Lyme
16. Enfermedades psiquitricas: depresin, neurosis
17. Simulacin
Otras patologas con las que debe realizarse un adecuado diagnstico diferencial y que
suelen coexitir con la fibromialgia son:
- Lupus Eritematoso Sistmico
- Sndrome de Sjogren
- Sndrome de laxitud articular
SITUACIN SOCIO-FAMILIAR
En la actualidad se encuentra alejada la controversia sobre el origen psicgeno de la
fibromialgia con independencia que se encuentre aceptado que dicho proceso presente
asociacin de factores psicolgicos y psicosociales en su evolucin. Resulta importante
que la situacin clnica de los pacientes se diferencie de los trastornos por somatizacin,
en este sentido resulta til la anamnesis psiquitrica, teniendo en cuenta que en este
ltimo caso deben encontrarse al menos cuatro sntomas dolorosos asociados a dos gastrointestinales, uno sexual y uno neurolgico, sin causa orgnica aparente.
La depresin y la ansiedad son las situaciones que con mayor frecuencia se presentan
en el paciente con fibromialgia, aunque tambin se identifican situaciones de desesperanza, introversin social y cierto catastrofismo. Otros sntomas que suelen presentarse
como los cambios de humor, desinters, falta de concentracin e insomnio suelen condicionar notablemente el estado de nimo y la situacin vital de los afectados. La mayora
del componente psicolgico est relacionado con el nivel de dolor y la evolucin del proceso, pues la percepcin de un diagnstico y pronstico inciertos junto a la inexistencia
de un tratamiento definitivo condicionan el perfil del paciente.
Conocemos slo de forma emprica la afectacin familiar que ocasiona la fibromialgia.
Generalmente el ambiente familiar se ve afectado en relacin a prdidas econmicas asociadas a aspectos laborales, situaciones de tensin y desconocimiento de la evolucin del
estado del paciente, cambio en los roles familiares dirigidos a la redistribucin de funciones y modificaciones psicoafectivas entre los distintos miembros.
El desconocimiento social de la fibromialgia supone una importante barrera para los
pacientes pues la sensacin de incomprensin por parte de numerosos agentes sociales,
incluso mdico-sanitarios, supone una carga aadida a la del propio padecimiento. En demasiadas ocasiones se les atribuye indolencia y falta de nimo para afrontar el devenir de
la vida diaria o problemas psicolgicos fruto de la ignorancia o a veces por intencionalidad
de minimizar la situacin. Slo cuando la situacin llega a ser invalidante el paciente se
rodea de un entorno favorable.
As pues la sensacin de aislamiento junto a la de abandono por parte del sistema sanitario suele ser la norma en los pacientes.
IMPACTO SANITARIO
La Liga Reumatolgica Espaola ha desarrollado un cuestionario sobre el Impacto Sanitario Personal de la Fibromialgia, aunque en la actualidad se encuentra validada la versin espaola.
MANEJO DEL PACIENTE

El adecuado enfoque teraputico pasa por el concepto de manejabilidad del paciente,
por cuanto las oscilaciones en las repuestas as lo aconsejan. Por ello nos parece, y a
modo de resumen que la aplicacin de las diferentes terapias debe basarse en la evidencia
comprobada de sus respuestas. As, el estudio publicado por Goldenberg en 2004 viene a
centrar de forma definitiva las actitudes en la terapia integral de las pacientes, dividindolas en medicamentosas y no medicamentosas.
a) MEDICACIN
-
Importante evidencia de la eficacia:
Amitriptilina: ayuda a dormir y a sentirse bien globalmente. Dosis: 25 - 50 mg al

acostarse
Ciclobenzaprina: Similar respuesta y efectos adversos que la Amitriptilina. Dosis: 10
- 30 mg al acostarse
- Modesta evidencia de la eficacia:
309
Tramadol: son desconocidas tanto la eficacia como la tolerabilidad a largo plazo. Se

administra con o sin Acetaminofeno. Dosis: 200 - 300 mg al dia
Fluoxetina: como inhibidor de la recaptacin de serotonina est escasamente evaluado en este momento. Dosis: 20 - 80 mg al dia. Quizs pueda usarse con medicamentos
tricclicos antes de dormir. No est demostrada su eficacia cuando se asocia con Sertralina.
Venlafaxina: como inhibidor doble de la recaptacin de la serotonina no ha demostrado efectos concluyentes, aunque algunos autores afirman efectividad a altas dosis. Igual ocurre con el
Milnacipran y con la Duloxetina
Pregabalina: es un anticonvulsivante de segunda generacin que est poco estudiado, pero con alguna efectividad.
- Dbil evidencia de la eficacia:

Hormona de crecimiento: Mejora muy modesta encontrada hace casi 7 aos y slo
en pacientes que presentan unos niveles basales bajos.
Serotonina (5-Hidroxitriptamina): Muchos problemas metodolgicos en los ensayos clnicos
Tropisetron: No se encuentra comercializado
S-adenosil-metionina: Resultados contradictorios
- No han demostrado eficacia:
310
Opiceos
Corticoides
Aines no esteroideos
Hipnticos benzodiacepnicos y no benzodiacepnicos
Melatonina
Calcitonina
Hormona tiroidea
Guaifenesin
Dihidroepiandrosterona
Magnesio
b) TERAPIAS NO MEDICAMENTOSAS
- Importante evidencia de la eficacia:
Ejercicio aerbico: aunque la eficacia no se mantiene si se interrumpe la actividad
Terapia Cognitivo Conductual: siempre que se mantenga durante meses
Educacin del paciente: usando lecturas, materiales de escritura, demostraciones,
mejoran notablemente entre los 3 y 12 meses.
Terapia multidisciplinar: combinando las tres anteriores
EJERCICIO FSICO
Este apartado fue desarrollado para su inclusin como anexo en el Proceso Asistencial
Fibromialgia propuesto para su publicacin por la Consejera de Salud de la Junta de Andaluca y pretende ser una gua prctica que permita la aplicacin razonada del ejercicio
fsico como herramienta de salud en la Fibromialgia.
Existe evidencia de que los efectos beneficiosos del entrenamiento al ejercicio no slo
residen en la mejora de la capacidad funcional del paciente, sino tambin en un aumento
de la tolerancia al dolor y una mejora de los ndices de calidad de vida. La falta de homogeneidad en los distintos estudios realizados en cuanto a pautas y mtodos, nos obliga
a establecer un consejo individualizado y adaptado a la sintomatologa de cada paciente,
estableciendo distintas pautas de abordaje en funcin de su nivel sintomtico: bajo, medio y alto.
a) ASPECTOS GENERALES
El punto de partida habitual del paciente es la negacin a poder realizar actividad fsica
como terapia debido a la presencia de dolor generalizado que le impide moverse. Por ello
deberemos enfocar la actividad corporal como una forma de reeducar el aparato locomotor; el viejo concepto de que la funcin hace al rgano puede aplicarse como criterio
didctico.
La observacin del comportamiento de los pacientes sugiere que la pertenencia a una
asociacin especfica de fibromialgia y la asistencia a actividades organizadas mejoran los
trastornos coadyuvantes como la depresin, al mismo tiempo que estimula la motivacin
por la prctica del ejercicio fsico en grupo.
Cuando afirmamos que el ejercicio fsico es bueno para los pacientes con FM debemos
tener en cuenta que esta bondad suele empaarse con crisis dolorosas que hacen dudar
de su efectividad, seguramente asociadas a la edad, el nivel de condicin fsica previo,
la utilizacin de contracciones musculares excntricas (cuando el msculo se contrae
mientras se est elongando, como ocurre por ejemplo al bajar una pendiente) y la propia
intensidad del ejercicio. El adecuado enfoque medicamentoso ayuda considerablemente a
la adaptabilidad del ejercicio fsico.
La mejora en los pacientes aparece con la indicacin de ejercicio fsico aerbico y con
algunos programas de fuerza. Los ejercicios de estiramientos y flexibilidad pueden manejarse de forma coadyuvante especialmente en fases clnicas agudas.
Beneficios del ejercicio fsico
Las cualidades que en estos pacientes son susceptibles de entrenamiento continuado
preferentemente son:
a) Resistencia orgnica o aerbica, definida como una capacidad cardiorrespiratoria que requiere oxgeno y se realiza de forma rtmica y continuada. Esta cualidad puede
mejorarse a travs de diferentes pautas como son caminar, correr, nadar, remar, u otras
actividades que se realicen mediante gestos deportivos continuados rondando los 20 de
actividad. Los estudios demuestran que en los pacientes con fibromialgia se presenta mejora asociada a situacin de bienestar a partir de los tres meses de actividad continuada a
razn de 2-3 sesiones por semana. Las mejoras se presentan en la disminucin de puntos
dolorosos, mejor eficacia mecnica de movimientos habituales, mejora del sueo y descenso de la fatiga generalizada, aunque por norma general las pacientes suelen indicarlo
como una mejora funcional general.
b) Fuerza, entendindola como la capacidad del msculo para mantener o vencer una
resistencia, mejora el rendimiento muscular general y el dolor generalizado, pero no ha
demostrado mejora en el componente del sueo o en la fatiga generalizada.
c) Flexibilidad o capacidad de movimiento articular en sus diferentes grados de amplitud, debe manejarse en funcin al estado de tensin muscular de los pacientes. Entenderemos los ejercicios de estiramientos como un mecanismo indispensable para el
entrenamiento de la flexibilidad, pero tambin como estrategia asociada a la mejora de la
resistencia y/o la fuerza. Por s sola no ha demostrado que mejore el estado general de los
311
pacientes, pero su utilizacin en fases iniciales consigue una mejor adaptacin al hbito
del ejercicio.
PRINCIPIOS GENERALES DE LA PRESCRIPCIN

1. Minimizar la induccin al microtrauma muscular: Se consigue iniciando con pautas
de baja intensidad y evitando las contracciones excntricas, las cuales ocurren cuando el
msculo se contrae mientras se est elongando.
2. Minimizar el abandono: La adaptacin al ejercicio genera crisis de dolor de 3 4
das de evolucin, que son entendidas por el paciente como perjudiciales para su enfermedad. Habitualmente slo un 20 % de los pacientes mantienen ininterrumpidamente un
programa de ejercicio fsico.
3. Enfatizar en un inicio de baja intensidad: El incremento gradual se debe entender
conceptualmente en meses y no en semanas, para evitar el deterioro que supone la discontinuidad de la actividad fsica.
4. Individualizar la prescripcin: Suele ser uno de los motivos del abandono y por
tanto debe regirse por la situacin clnica del paciente.
5. Maximizar los logros y eficacia de la actividad: Es necesaria que el paciente note
que controla su propia actividad hacindose responsable por su propia salud, valorando
su evolucin con relacin a los diferentes programas de ejercicio.
312
Elementos de la prescripcin de la actividad fsica

- Tipo de actividad: Tanto el entrenamiento aerbico como el de fuerza deben indicarse segn el nivel de afectacin del o de la paciente, por ello deberemos establecer al
menos tres niveles de programas (Suave, Moderado y Elevado). Los ejercicios de estiramientos deben dividirse en suaves y moderados, para ser indicados adecuadamente en
combinacin con las pautas habituales.
- Piscina: Para aplicar la actividad seleccionada pueden utilizarse diferentes modelos de trabajo, todos ellos orientados hacia la mejora de las diferentes cualidades fsicas,
aunque la aplicacin de entrenamientos en medio acutico est aconsejado siempre que
la intensidad de movimiento dentro del agua impida el enfriamiento corporal, lo que causara rigidez y aumento del dolor generalizado. Por tanto en grados de afectacin severa
y moderada no ser el modelo de eleccin.
- Frecuencia y Duracin: Evaluable por el nmero de sesiones por semana, combinacin entre series y fases de descanso, y los criterios de progresin que se deseen aplicar.
- Intensidad: Con toda seguridad es el aspecto ms difcil en la programacin de la
actividad fsica pues depende de numerosos factores, entre los que interviene de forma
importante la tcnica de ejecucin. Los estudios publicados en los que se ha fundamentado la evidencia cientfica del ejercicio aconsejan que para la fibromialgia se utilice el
porcentaje de la frecuencia cardiaca para indicar la intensidad de la actividad, aunque se
encuentra muy extendida en la prctica clnica el uso de la Escala de Brg en la percepcin
del esfuerzo, disnea y cansancio en las piernas (tabla 1).
Tabla 1. Escala de percepcin de esfuerzo, disnea y cansancio en las piernas
ESFUERZO
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
6
7
Muy, muy suave
8
9 Muy poco
10
11 Poco
12
13 Algo duro
14
15 Duro
16
17 Muy duro
18
19 Muy, duro
20
0
Nada
0,5 Empieza a notar
0 Muy poca
1 Poca
2 Moderada
3 Algo ms severa
4 Severa
5
6 Muy severa
7
9
10 Muy, muy severa
CANSANCIO/DOLOR EN
LAS PIERNAS
Insoportable
Nada
0,5 Empieza a notar
1 Muy poco
2 Poco
3 Moderada
4 Algo ms severo
5 Severa
6
7 Muy severo
8
9
10 Muy, muy severo
?
Insoportable
Se trata de una escala de percepcin subjetiva del esfuerzo, disnea o cansancio, que nos
sirve para valorar el nivel de esfuerzo que realiza el sujeto desde su punto de vista, y la
evolucin que presenta el paciente. Entre las puntuaciones 11 y 13 de la percepcin
del esfuerzo, se considera que el paciente est trabajando a un 75% de su frecuencia
cardiaca mxima, que es lo que debe alcanzar a la hora de realizar el ejercicio. Las puntuaciones en dificultad para respirar y cansancio de piernas es aconsejable que
oscilen entre 2 y 4 de esta escala de Borg modificada.
La frecuencia cardiaca es la variable ms usada y con mayor capacidad de validacin
cuando se prescriben pautas de entrenamiento aerbico. El objetivo ser calcular la frecuencia cardiaca adecuada en funcin a la intensidad del trabajo, para lo cual estableceremos el criterio siguiente en funcin al grado de afectacin de la paciente:
a) Afectacin severa: Intensidad entre el 20 % y el 40 % (ritmo de paseo)
b) Afectacin moderada: Intensidad entre el 40 % y el 60 % (ritmo de marcha)
c) Afectacin leve: Intensidad entre el 60 % y el 85 % (ritmo rpido)
Puede aplicarse segn el procedimiento de la tabla 2
Tabla 2: Clculo del porcentaje de intensidad segn la frecuencia cardiaca
Utilizaremos la Ecuacin de Karvonen para el clculo de la frecuencia cardiaca adecuada.
FCadecuada = FCreserva x % Intensidad + FCreposo
donde la FCreserva es igual a FCmxima terica FCreposo
Para el clculo de la FCmxima terica aplicaremos: Mujer: 220 edad. Hombre: 220 edad
As pues si un hombre de 44 aos, con una FCreposo de 75 spm, queremos de realice su actividad entre
el 40 % y el 50 % de intensidad calcularemos el siguiente rango:
FCmxima terica = 220 22 = 198
313
Modelos de actividad
Recomendaciones previas:
1. No realizar ejercicios en las 3 horas siguientes a una comida abundante
2. Descansar 30 minutos al finalizar.
3. Los primeros 15 das caminar en llano. El ritmo depende de la capacidad de la persona o de la frecuencia cardiaca indicada.
4. No avanzar en la distancia a recorrer si no tolera la fase previa
Tabla 3.- Pautas para llevar a cabo el trabajo aerbico
PROGRAMA SUAVE:
Nivel de afectacin alto
2 veces por semana
CAMINAR
- 5 Series de 3 a ritmo de paseo
con 2 de descanso para
estiramiento de flexores de
piernas (Ejercicio N 14)
Progresin: Con buena tolerancia
-Criterio A: Aumentar las series
hasta llegar a 10 manteniendo el tiempo de ejecucin y el descanso.
-Criterio B: Mantener las series
pero incrementar el tiempo de ejecucin
hasta un mximo de 8. Incrementar
el descanso para estiramientos a 3.
314
PROGRAMA MODERADO:
Nivel de afectacin medio
3 veces por semana
CAMINAR
- 5 Series de 5 a ritmo de marcha con
1 de descanso para estiramiento de
flexores de piernas (Ejercicio N 14)
-Criterio A: Aumentar las series hasta
llegar a 10 manteniendo el tiempo de
ejecucin y el descanso.
-Criterio B: Mantener las series pero
incrementar el tiempo de ejecucin
hasta un mximo de 8. Incrementar el
descanso para estiramientos a 2.
PROGRAMA ELEVADO
Nivel de afectacin bajo
4 5 veces por semana
CAMINAR o TROTE SUAVE
- 4 Series de 3 a ritmo rpido o
carrera suave con 2 de descanso
para estiramiento de flexores de
piernas (Ejercicio N 14)
-Criterio A: Aumentar las series

hasta llegar a 8 manteniendo el
tiempo de ejecucin y el descanso.
pero incrementar el tiempo de
BICICLETA ESTTICA
ejecucin hasta un mximo de
BICICLETA ESTTICA
6. Incrementar el descanso para
- 4 Series de 5 a 50 r.p.m. y resisten- estiramientos a 3.
- 2 Series de 5 a 50 r.p.m. y resistencia cia moderada. Bajarse para 2 de desdiscreta. Bajarse para 2 de descanso
canso para estiramiento de extensores BICICLETA ESTTICA o CINpara estiramiento de extensores de
de piernas
TA CONTINUA
piernas
- 6 Series de 5 a 50 r.p.m. y reProgresin: Con buena tolerancia
sistencia moderada. Bajarse para
-Criterio A: Aumentar las series hasta 3 de descanso para estiramiento
-Criterio A: Aumentar las series hasta
de extensores de piernas
incrementar el tiempo de ejecucin
hasta un mximo de 8. Incrementar el -Criterio A: Aumentar las series
descanso para estiramientos a 3.
hasta llegar a 8 manteniendo el
ejecucin hasta un mximo
tiempo de ejecucin y el descande 8. Incrementar el descanso
NATACIN (Solo en el lmite de afec- so.
para estiramientos a 3.
tacin entre moderada y leve)
2 veces por semana
- 15 Series de 10 metros (ancho de la ejecucin hasta un mximo de
-Criterio A: Aumentar las
piscina) en estilo braza con 2 entre
8. Incrementar el descanso para
series hasta llegar a 10
serie para ejercicios de movilidad gene- estiramientos a 3.
ral.
NATACIN
Libre en estilos y tiempo (procu-Criterio A: Aumentar las series hasta rar no sobrepasar los 45 en el
llegar a 20 manteniendo el tiempo de agua)
descanso activo.
Para la cinta continua no superar
incrementar la distancia. Incrementar e el 3 % de pendiente y mantener
3 veces por semana
la velocidad por debajo de los 10
km/h
Estiramientos: No deben generar dolor

PROGRAMA SUAVE:
Nivel sintomtico alto
Orientados hacia:
-Movilizacin cervical
-Manos y muecas
-Hombros
-De caderas pero en posicin sentado
-Grandes grupos: solo lumbares y cuadriceps
PROGRAMA MODERADO: Nivel sintomtico medio/bajo
Orientados hacia:
-Caderas
-Dorsolumbares
-Extremidades inferiores
Ejercicios N: 1 a 15 de la tabla
Pauta: escoger un mximo de 5 para combinar

con el entrenamiento aerbico.
Pauta: escoger un mximo de 3 junto a 2 del programa

suave para combinar con el entrenamiento aerbico.
Como criterio general debern indicarse los ejercicios que topogrficamente correspondan a las zonas cuyos
puntos especficos de FM presenten menor dolor

Fuerza: No aconsejamos el uso de pesas de gimnasio, pues el aprendizaje del uso de la

maquinaria, las posiciones iniciales que estas requieren, la dificultad en fraccionar adecuadamente las cargas y otros condicionantes tcnicos suponen un serio inconveniente para las pacientes. Se utilizar fundamentalmente fuerza isomtrica o con mnimos
desplazamientos articulares.
PROGRAMA SUAVE:
Nivel sintomtico alto
PROGRAMA MODERADO: Nivel sintomtico medio
PROGRAMA ELEVADO: Nivel sintomtico bajo
Orientados hacia:
-
Resistencia escapulohumeral
-
Brazo-antebrazo
-
Equilibrio unipodal
-
Acondicionamiento general
de la fuerza asociada a la resistencia
Pauta: escoger un mximo de 3 para

combinar con el entrenamiento aerbico.
Pauta: Escoger un mximo de 4

para combinar con el entrenamiento aerbico.
Orientados hacia:
-
Brazos
-
Trax superior
-
Hombro
-
Abdominales cortos
Cuadriceps (escaso)
Ejercicios N: 27 a 31 de la
tabla
Pauta: escoger un mximo de
2 para combinar con el entrenamiento aerbico.

Orientados hacia:
Como ejemplo, los pacientes con afectacin severa que nunca ha realizado actividad fsica, o aquellos con cualquier grado de afectacin con ms de 10 aos de ausencia
de prctica y que no caminan habitualmente, se deber pautar un ciclo inicial de tres meses de acondicionamiento, que pudiera seguir la propuesta siguiente:
-
a) Durante tres semanas

- Ejercicio aerbico: Caminar dos veces por semana segn la pauta y sin criterios de
progresin.
- Programa Suave de estiramientos, dos veces por semana, que puede no coincidir
con el ejercicio aerbico.
315
b) Si asimila el ejercicio fsico, pautar otras tres semanas

- Ejercicio aerbico: Caminar dos veces por semana segn la pauta y aplicar criterios
de progresin
- Continuar con el Programa Suave de estiramientos, tres veces por semana
c) Si asimila el ejercicio fsico, pautar seis semanas
- Ejercicio aerbico: Caminar dos veces por semana segn la pauta y aplicar criterios
de progresin
- Continuar con el Programa Suave de estiramientos, cuatro veces por semana
Generalmente a partir de las 12 semanas conoceremos si la paciente se mantiene en
un nivel de afectacin severa o modifica este criterio. Siempre esperaremos a la mejora
de parmetros funcionales y de calidad de vida para incrementar las pautas de ejercicio
fsico.
b) TABLAS DE EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD Y FUERZA
PROGRAMA SUAVE: NIVEL SINTOMTICO ALTO
GRFICO
POSICIN
EJECUCIN
DURACIN
De pie, en posicin
relajada y con las
manos en la cintura
Movilizar el cuello
delante-detrs,
derecha-izquierda
de forma secuencial
Descansar 30 despus de cada serie.

Repetir 5 veces
Sentada con los

brazos estirados
Flexionar y extender
la mano ayudndose con la otra
Ciclos de 6 flexo-extensiones. Descansar 15. Repetir 2

veces
Sentada con los

brazos estirados
Flexionar y extender
la mano sin ayuda
Ciclos de 6 flexo-extensiones. Descansar 15. Repetir 2

veces
De pie, manos entrelazadas detrs de

la espalda.
Estirar las manos

y los brazos hacia
abajo
Aguante 5 segundos. Reljese. Repita 5 Veces.
Posicin de pie.
Mantngase erguido y mueva los

hombros formando
crculos.
Cinco repeticiones.
316
1
INICIAL
10
11
12
13
14
15
De pie, con las manos abrazando los

codos por encima
de la cabeza
Manteniendo el
cuerpo recto, inclinar lateralmente el
tronco
Cinco repeticiones
por cada lado
De pie, o sentada,
la mano izquierda
sujeta y tira del
codo derecho, y
viceversa.
Sin girar el tronco,

se atrae el codo
hacia el pecho,
cambiando de lado
Cinco repeticiones
por cada lado
Posicin de pie.
Mantngase erguido
y mueva los brazos
formando crculos,
con los codos extendidos.
Diez circulaciones
por brazo
Sentada con las

manos agarrando la
rodilla
Intentar acercar la
cabeza a la rodilla,
cambiando de lado
Cinco inclinaciones
por lado
Sentada con la
espalda recta y
apoyada sobre el
respaldo
Cruzar una pierna

sobre otra cambiando de lado
Cinco repeticiones
por lado
Sentada con la
espalda recta y
apoyada sobre el
respaldo
Elevar los brazos

hasta colocarlos a la
altura de la cabeza
al mismo tiempo
que se inspira
Tres repeticiones
con 15 de descanso entre ellas
De pie con los pies

separados un palmo
Inspirar para luego

al soltar el aire intentar tocar con las
manos la punta de
los pies
Tres repeticiones
De pie con los pies

separados ampliamente aunque sin
perder el equilibrio
Inspirar para luego

al soltar el aire intentar tocar el suelo
con las manos
Tres repeticiones
Posicin de pie,
apoyada sobre un
objeto firme.
Manteniendo una
pierna adelantada,
inclnese hacia el
objeto. Luego cambie de pierna
Cinco repeticiones
por cada lado
Posicin de pie,
apoyada sobre un
objeto firme.
Flexionando la rodilla, coja el pie con la

mano, luego repita
alternativamente
con la otra pierna.
Cinco repeticiones
por cada lado
317
PROGRAMA MODERADA: NIVEL SINTOMTICO MEDIO/BAJO

16
17
18
19
20
318
21
22
23
24
25
De pie, con el taln

elevado y apoyado a
unos 50 cm.
Mantener la posicin
notando la tensin
en el dorso de la
pierna
30 con dada pierna
De pie, con la cara

interna del pie
elevada y apoyada a
unos 50 cm.
Mantener la posicin
notando la tensin
en el interior de la
pierna
30 con cada pierna
Sentada con las

plantas de los pies
unidas acercndolas
al cuerpo
Empujar los muslos

con los codos notando la tensin
5 repeticiones de
15
Sentada con las

piernas abiertas lo
ms posible
Inclinarse deslizando las manos sobre

las espinillas y mantener la posicin
5 repeticiones de
15
Tumbada con los

pies juntos y apoyando las manos en
el suelo
Elevar el tronco y
mantener la posicin
5 repeticiones de
15
Sentada con pierna

estirada y apoyo de
la otra en la rodilla
Intentar tocarse la
punta de los pies,
manteniendo la
posicin
2 repeticiones de
15 con cada pierna
Tumbada lateral con

la pierna superior
flexionada y sujeta
con la mano
Tirar con la mano

hasta notar la tensin en el muslo y
mantener la posicin
3 repeticiones de
10 con cada pierna
De rodillas adelantando una pierna

flexionada apoyando las manos sobre
las rodillas
Inclinar el cuerpo
hacia delante manteniendo la posicin
5 repeticiones de
10
Tumbada boca
arriba y sujetando
una rodilla cerca del
cuerpo
Intentar acercar
la rodilla al cuerpo
manteniendo la
posicin
3 repeticiones de
10
Tumbada boca
arriba y sujetando
ambas rodillas cerca
del cuerpo
Intentar acercar las

rodillas al cuerpo
manteniendo la
posicin
3 repeticiones de
10
26
Alcanzar las rodillas con las manos,

estando las piernas
cruzadas y manteniendo la posicin
5 repeticiones con
cada pierna
Sentada con los

brazos extendidos
hacia delante y palmas mirando hacia
abajo
Cerrar fuertemente
los puos, manteniendo la posicin y
despus relajar las
manos sin bajar los
brazos
10 repeticiones de
10, relajando los
brazos cada vez
De pie, con los

brazos extendidos
y las palmas de las
manos hacia arriba
Doblar los codos

hasta tocar los
hombros haciendo
presin sobre ellos
manteniendo la
posicin
10 repeticiones de
5, relajando los
brazos cada vez
De pie, cara al hueco de una puerta,

apoyar los codos
y palmas de las
manos sobre las
paredes
Inclinarse hacia el
hueco conservando el cuerpo y las
piernas rectas y sin
levantar los talones,
manteniendo la
posicin
5 repeticiones de
10
Tendida boca arriba,

piernas juntas y
brazos estirados
Intentar despegar
las escpulas del
suelo manteniendo
la posicin
10 repeticiones
de 5, relajando el
cuerpo cada vez
De pie y apoyada
sobre el respaldo de
una silla
Flexionar la piernas
manteniendo la
posicin
8 repeticiones de
5, relajando las
piernas cada vez
Tendido boca arriba

con las rodillas dobladas y las manos
por debajo
b) FUERZA
PROGRAMA SUAVE: NIVEL SINTOMTICO ALTO
27
28
29
30
31
PROGRAMA MODERADO: NIVEL SINTOMTICO MEDIO
32
33
De pie, apoyndose
sobre una esquina
de pared
Inclinar el cuerpo
hacia delante mantenindolo con el
apoyo de la mano
10 repeticiones de
10, relajando el
brazo cada vez
Sentada con los

codos flexionados
y elevados hacia
delante y puos
cerrados
Unir los puos y

empujar fuertemente manteniendo la
posicin
10 repeticiones de
5, relajando los
brazos cada vez
319
34
35
36
37
38
320
39
Sentada con los

brazos estirados
hacia abajo cogiendo con la mano un
peso de kg
Elevarlo flexionando el codo hasta la

altura de la oreja
10 repeticiones con
cada brazo
Tendido boca arriba

con piernas ligeramente separadas
y brazos estirados
y con las palmas
sobre el suelo
Despegar los
glteos del suelo
manteniendo la
posicin
10 repeticiones de
10
De pie y apoyada
con una mano sobre
el respaldo de una
silla
Elevar los talones

del suelo manteniendo la posicin
10 repeticiones de
5
De pie y apoyada
con una mano sobre
el respaldo de una
silla
Elevar la rodilla y
mantener la posicin
10 repeticiones de
5
De pie y apoyada
con ambas manos
sobre el respaldo de
una silla
Elevar hacia atrs

la pierna estirada
mantenido la posicin
10 repeticiones de
10 can cada pierna
Colocarse en la posicin del gato
Estirar una pierna

y su brazo contrario manteniendo la
posicin
5 repeticiones de 5
Sentada con el
brazo estirado sobre
la cabeza y con un
peso de kg
Flexionar el codo
por la espalda
10 repeticiones con
cada brazo
Colocarse en la posicin del gato
Flexionar los codos

intentando besar el
suelo manteniendo
la posicin
5 repeticiones de 5
Sentada con los

brazos estirados hacia delante y manos
juntas manteniendo
pesos de kg
Separar las manos

hasta colocar los
brazos en cruz manteniendo la posicin
6 repeticiones
seguidas. Realizar
3 series. Descansar
entre serie
PROGRAMA ELEVADO: NIVEL SINTOMTICO BAJO
40
41
42
43
44
45
46
Arrodillada con el
brazo extendido
manteniendo un
peso de kg
Levantar el peso
hasta la cadera
6 repeticiones
seguidas. Realizar
3 series. Descansar
entre serie
Tumbada boca arriba con los brazos

estirados y juntos
Separar los brazos

hasta tocar el suelo
6 repeticiones
seguidas. Realizar
3 series. Descansar
entre serie
De pie con los

brazos a lo largo del
cuerpo manteniendo
un peso de kg en
cada mano
Encoger los hombros manteniendo la

posicin
10 repeticiones de
10
De pie con los

cuerpo manteniendo
un peso de kg en
cada mano
Elevar los talones

manteniendo la
posicin
10 repeticiones de
5
321
47
48
49
De pie con los

cuerpo manteniendo
un peso de kg en
cada mano
Flexionar las rodillas

manteniendo la
posicin
10 repeticiones de
5
Sentada con las

manos sobre los
muslos
Elevar una pierna

hasta mantenerla
horizontal
10 repeticiones de
10
Tumbada sobre el
costado
Elevar la pierna extendida manteniendo la posicin
10 repeticiones de
10
Adams N, Sim J. An overview of fibromyalgia syndrome: mechanisms, differential diagnosis and treatment
approaches. Physiotherapy 1998; 84: 304-318.
Alonso lvarez B. Ejercicio fsico en la fibromialgia. Rehabilitacin 2003; 37(6): 363-74.
Ansari A. The efficacy of newer antidepressants in the treatment of chronic pain: a review of current literature. Harv Rev Psychiatry 2000; 7: 257-77.
322
Ballina Garca FJ. En Manual SER de las Enfermedades Reumticas, Captulo 23, 112-115, Editorial Mdica
Panamericana S.A. 2004.
Bennet RM, Burckhardt CS, Clark SR, OReilly CA, Wiens AN, Campbell SM. Group Treatment of Fibromyalgia: A 6 Month Outpatient Program. J Rheum 1995; 23: 521-8.
Bennett RM, Gatter RA, Campbell SM, et al. A comparison of cyclobenzaprine and placebo in the management of fibrositis. Arthritis Rheum. 1988; 31: 1535-1542.
Bennett RM, Kamin M, Karin R, Rosenthal N. Tramadol and acetaminophen combination tablets in the
treatment of fibromyalgia pain. Am J Med 2003; 114: 537-545.
Biasi G, Manca S, Marcolongo R. Tramadol in the fibromyalgia syndrome: a controlled clinical trial versus
placebo. Int J Clin Pharmacol Res. 1988; 18: 13-19.
Blechman EA, Brownell KD. Medicina conductual de la mujer. Ediciones Martnez Roca SA; 1992.
Bosch Romero E, Saenz Moya N, Valls Esteve M, Vinolas Valer S. Estudio de la calidad de vida en pacientes
con fibromialgia: impacto de un programa de educacin sanitaria. Atencion Primaria. 2002; 30: 16-21.
Burckhardt CS, Crark SR, Bennet RM. The Fibromyalgia Impact Questionnaire: Development and Validation.
J Rheum 1991; 18: 728-33.
Busch A, Schachter CL, Peloso PM, et al. Exercise for treating fibromyalgia syndrome
(Cochrane Review). In The Cochrane Library, Issue 3; 2002.
Buskila D, Neumann L. Assessing Functional Disability and Health Status of Women with Fibromyalgia: Validation of a Hebrew Version of the Fibromyalgia Impact Questionnaire. J Rheum 1996; 23: 903-6.
Calfas KJ, Long BJ, Sallis JF, et al. A controlled trial of provider counseling to promote
the adoption of physical activity. Prev Med 1996; 25: 225-233.
Campos Snchez S, Epidemiologa de la fibromialgia. Rev Esp Reumatol 2000; 27: 417-420.
Carette S, Bell MJ, Reynolds WJ, et al. Comparison of amitriptyline, cyclobenzaprine and placebo in the
treatment of fibromyalgia; a randomized, double-blind clinical trial. Arthritis Rheum. 1994; 37: 32-40.
Carette S, Mccain GA, Bell DA, Fam AG. Evaluation of amitriptyline in primary fibrositis. Arthritis Rheum.
1986; 29: 655-659.
Collado A, Alijotas J, Benito P et al. Documento de consenso sobre el diagnstico y tratamiento de la fibromialgia en Catalua. Med Clin (Barc) 2002; 118(19): 745-9.
Crofford L, Rusell IJ, Mease P, Corbing A, Young J, Lamoreaux L et al. Pregabalin improves pain associated
with fibromyalgia syndrome in a multicenter, randomized placebo controlled monotherapy trial. Arthritis
Rheum 2002; 46 Suppl: S613.
Dawson KA, Tiidus PM, Pierrynowski M, et al. Evaluation of a community-based exercise program for diminishing symptoms of fibromyalgia. Physiother Can 2003, 55: 17-22.
Davis M, McKay M, Robbins E. Tcnicas de autocontrol emocional. Ediciones Martnez
Roca SA 2001.
Fernndez Rodrguez M.A. Fibromialgia. Rev Esp Rheumatol 2000; 27: 442-446.
Ferracioli G, Chirelli L, Scita F, et al. EMG-biofeedback training in fibromyalgia syndrome. J Rheumatol.
1987; 14: 820-5.
Fulcher KY; White PD. Randomised controlled trial of graded exercise in patients with the chronic fatigue
syndrome. BMJ 1997; 314: 1647-1652.
Garca Lpez A; Campos Snchez S. Impacto socioeconmico de la fibromialgia. Rev Esp Reumatol 2000;
27: 447-449.
Geel SE, Robergs RA. The effect of graded resistance exercise on fibromyalgia
symptoms and muscle bioenergetics: A pilot study. Arthritis Care Res 2002, 47: 82-86.
Glass JM; Lyden AK; Petzke F; Stein P; Whelen G; Ambrose K; Chrousos G; Clauw DJ. The effect of brief
exercise cessation on pain, fatigue, and mood symptom development in healthy, fit individuals. J Psychosom Res 2004; 57(4): 391-398.
Godfrey RG. A guide to the understanding and use of tricyclic antidepressants in the overall management of
fibromyalgia and other chronic pain syndromes. Arch Intern Med 1996; 156: 1047-52.
Goldenberg D, Mayskiy M, Mossey C, Ruthazer R, Smichd C. A randomized, double blind crossover trial of
fluoxetine and amitriptiline in the treatment of fibromyalgia. Arthritis Rheum 1996; 39: 1852-9.
Goldenberg DL, Burckhardt C, Crofford L. Management of Fibromyalgia Syndrome. Jama 2004; 292: 238895.
Goldenberg DL, Felson DT, Dinerman HA. Randomized, controlled trial of amitriptyline and naproxen in the
treatment of patients with fibromyalgia. Arthritis Rheum 1986; 29: 1371-1377.
Gowans SE, De Hueck A, Voss S, et al. Effect of a randomized, controlled trial of exercise on mood and physical function in individuals with fibromyalgia. Arthritis Rheum 2001; 45: 519-529.
Gowans SE, De Hueck A, Voss S, Richardson M. A randomized, controlled trial of exercise and education for
individuals with fibromyalgia. Arthritis Care Res 1999; 12: 120-128.
Hkkinen K, Paharinen Lakkinen A, Pakarinen P, Hannonen, Hkkinen A, Airaksinen O, Valkeinen H, Alen M.
Effects of Strength Training on Muscle Strength, Cross-Sectional Area, Maximal Electromyographic Activity,
and Serum Hormones in Premenopausal Women with Fibromyalgia. J Rheumatol 2002; 29: 1287-1295.
Iversen MD, Eaton HM, Daltroy LH. How rheumatologists and patients with rheumatoid
arthritis discuss exercise and the influence of discussions on exercise prescriptions.
Arthritis Care Res 2004; 51: 63-72.

Jentoft ES, Kvalvik AG, Mengshoel AM. Effects of pool-based and land-based aerobic exercise on women
with fibromyalgia/chronic widespread muscle pain. Arthritis Rheum
2001; 45: 42-47.
Jones KD, Burckhardt CS, Clark SR, et al. A randomized controlled trial of muscle strengthening versus flexibility training in fibromyalgia. J Rheumatol 2002a, 29:1041-1048.
Jones KD, Clark SR. Individualizing the exercise prescription for persons with Fibromyalgia Rheumatic Diseases Clinics of North America 2002; 28 (2).
Keel PJ, Bodoky C, Gerhard U, Muller W. Comparison of integrated group therapy and group relaxation training for fibromyalgia. Clin J Pain 1998; 14: 232-238.
Krsnich-Shriwise S. Fibromyalgia syndrome: an overview in physical therapy. Phys Ther. 1997; 77: 68-75.
Lemstra M, Olszynski M and W. The effectiveness of multidisciplinaru rehabilitation in the treatment of fibromialgia. Clin J Pain 2005; 21(2): 166-174.
Mannerkopi K, Nyberg B, Ahlmen M, Ekdahl Ch. Pool exercise combined with an education program for patients with fibromialgia syndrome. A prospective, randomized study. J Rheumatol 2000; 27: 2473-2481.
Mannerkorpi K, Ahlmen M, Ekdahl C. Six- and 24-month follow-up of pool exercise therapy and education
for patients with fibromyalgia. Scand J Rheumatol 2002; 31: 306-310.
Mannerkorpi K, Iversen MD. Physical exercise in fibromyalgia and related syndromes. Best Pract Res Clin
Rheumatol 2003; 17: 629-647.
Mannerkorpi K. Exercise in fibromyalgia. Curr Opin Rheumatol 2005; 17 (2):190-194.
Martin L, Nutting A, Macintosh BR, Edworthy SM, Butterwick D, Cook J. An exercise program in the
treatment of fibromialgia. J Rheumatol 1996; 23: 1050-1053.
Martnez Lavn M. Management of Disautonomia in Fibromyalgia. Rheum Dis Clin North Am (2002); 28:
379-88.
McCain GA. A cost effective aproach to the diagnosis and treatment of fibromyalgia. Rheum Dis Clin North
Am 1996; 22: 323-49.
Meyer BB, Lemley KJ. Utilizing exercise to affect the symptomology of fibromialgia: a pilot study. Med Sci
Sports Exerc 2000; 32(10): 1691-1697.
Millea PJ. Holloway RL. Treating fibromyalgia. American Family Physician. 2000; 62(7):1575-82, 1587.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Fibromialgia. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2003.
Monterde S, Salvat I, Montull S y Fernndez Ballart J. Validacin de la versin espaola del Fibromyalgia
Impact Questionnaire. Rev Esp Reumatol 2004; 31 (9):507-513.
Moss-Morris R, Sharon C, Tobin R, Baldi, JC. A randomized controlled graded exercise trial for chronic fatigue syndrome: outcomes and mechanisms of change. Journal of Health Psychology 2005; 10(2): 245-259.
Moulin DE. Systemic drug treatment for chronic musculoskeletal pain. Clin J Pain 2001;
17: S86-93.
Muoz M, Prula LA, Ruiz R. Eficacia del mtodo centrado en el paciente en sujetos con dolor crnico musculoesqueltico generalizado no articular en Atencin Primaria. Accsit premio investigacin en salud en
Andaluca 2001. Sevilla: Consejera de Salud; 2002.
Nicassio PM, Radojevic V, Weissman MH, Schuman C, Kim J, Schoenfeld-Smith K, Krall T. A Comparison of
Behavioral and Educational Interventions for Fibromyalgia. J Rheum 1997; 24: 2000-7.
Nicassio PM, Shuman C, Kim J, Cordova A, Weissman MH. Psychosocial Factors Associated With Complementary Treatment Use in Fibromyalgia. J Rheum 1997; 24: 2008-13.
Offenbaecher M, Waltz M. Validation of a German Version of the Fybromyalgia Immpact Questionnaire (FIQG). Journal of Musculoskeletal Pain Vol 6S; 1998: 90.
Pate R, Pratt NI, Blair SN, et al. Physical activity and public health: a recommendation from the Centers for
Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine. JAMA 1995; 273: 402-407.
Powell P, Bentall RP, Nye FJ, Edwards HT. Randomised controlled trial of patient education to encourage
graded exercise in chronic fatigue syndrome. BMJ 2001; 322: 1-5.
Qu es la Fibromialgia. Sociedad Espaola de Reumatologa [en lnea] 2005; 24(1-6). URL disponible en:
http://www.ser.es/
Ramsai C, Moreland J, Ho M, Joyce S, Walker S, Pullar T. An observer-blinded comparison of supervised and
unsupervised aerobic exercise regimens in fibromialgia.
Rheumatology 2000; 39: 501-505.
Rao SG, Bennett RM. Pharmacological therapies in Fibromyalgia. Best Practice&Research Clinical Rheumatology 2003; 17 (4): 611-627.
Richards SCM, Scott DL. Prescribed exercise in people with fibromyalgia: parallel group randomised controlled trial. BMJ 2002; 325:185-188.
Rivera J, Gonzalez T. The Fibromyalgia Impact Questionnaire: a validated Spanish version to assess the
health status in women with fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol. 2004; 22(5): 554-60.
Rusell IJ, Kamin M, Bennett R, et al. Efficacy of tramadol in treatment of pain in fibromyalgia. J Clin Rheumatol 2000; 6: 250-7.
Schachter CL, Busch AJ, Peloso PM, et al. Effects of short versus long bouts of aerobic exercise in sedentary
women with fibromyalgia: a randomized, controlled trial. Phys Ther 2003, 83: 340-358.
323
324
Selwyn CM, Richards, David L Scott. Prescribed exercise in people with fibromyalgia: parallel group randomised controlled trial. BMJ 2002; 325: 185.
Sociedad Espaola de Reumatologa. Estudio EPISER. Madrid: Sociedad Espaola de Reumatologa; 2000.
Sorensen J, Bengtsson A, Backman E, Henriksson KG, Bengtsson M. Pain analysis in patients with fibromyalgia. Effects of intravenous morphine, lidocaine, and ketamine. Scand J Rheumatol 1995; 24: 360-5.
Taggart HM., Arslanian CL, Bae S, Singh K. Effects of T'ai Chi exercise on fibromyalgia symptoms and
health-related quality of life. Orthop Nurs 2003; 22 (5): 353-360.
The Copenhagen Declaration. Avaliable from Bente Danneskiold-Sanmsoe, Department of Rheumatology,
Frederiksberg Hospital, Ndr Fasanvej, DK-2000 Frederiksberg, Denmark.
Tiidus PM, Pierrynowski M, Dawson KA. Influence of moderate training gait and work capacity of fibromyalgia patients: a preliminary fields study. Journal of Sports Science and Medicine 2002; 1:122-127.
Tofferi JK, Jackson JL, OMalley PG. Treatment of fibromyalgia with cyclobenzaprine: a meta-analysis. Arthritis Rheum 2004; 51: 9-13.
Valim V, Oliveira L, Suda A, et al. Aerobic fitness effects in fibromyalgia. J Rheumatol
2003; 30: 1060-1069.
Valverde M, Juan A, Rivas B, Carmona L. Estudio EPISER. Prevalencia e impacto de las enfermedades reumticas en la poblacin adulta espaola. Madrid: Editorial MSD y
Sociedad Espaola de Reumatologa; 2001.
Vlaeyen JWS, Teeken-Gruben NJG, Goossens MEJB, Rutten-van Mlken MPMH, Pelt RAGB, van Eek H, Heuts
PHTG. Cognitive-Educational Treatment of Fibromyalgia: A randomized Clinical Trial. I. Clinical Effects. J
Rheum 1996; 23: 1237-45.
White KP, Harth M. An analytical review of 24 controlled clinical trials for fibromyalgia syndrome (FMS). Pain
Vol 1996; 64(2) 211-219.
WHO. International Statistical Classification of Diseases and Related Problems. ICD 10. Geneve: WHO,
1992.
Wigers SH, Stiles TC, Vogel PA. Effects of aerobic exercise versus stress management treatment in fibromyalgia. A 4.5 year prospective study. Scand J Rheumatol 1996; 25: 77-86.
Wolf F and The Vancouver Fibromyalgia Consensus Group. The Fibromyalgia Syndrome: A Consensus Report on Fibromyalgia and Disability. J Rheum 1996; 23: 534-39.
Wolf F, Anderson J, Harkness D, Bennet RM, Caro XJ, Goldenberg DL, Russel IJ, Yunus MB. Health Status
and Disease Severity in Fibromyalgia. Results of a Six-Center Longitudinal Study. Arthritis Rheum 1997; 40:
1571-1579.
Wolf F, Anderson J, Harkness D, Bennet RM, Caro XJ, Goldenberg DL, Russell IJ, Yunus MB. Work and Disability Status of Persons with Fibromyalgia. J Rheum 1997; 24:1171-8.
Wolfe F, Anderson J, Harkness D, Bennet RM, Caso SJ, Goldenberg DL et al. A prospective, longitudinal,
multicenter study of service utilization and costs in fibromyalgia. Arthritis Rheum 1997; 40(9): 1560-70.
Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for
the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum 1990; 33:
160-72.
ACTIVIDADES FSICAS ADAPTADAS: EMBARAZO Y

POST PARTO
Adriana Daz Prez
Universidad Complutense de Madrid
ACTIVIDADES FSICAS ADAPTADAS: EMBARAZO

INTRODUCCIN:
El embarazo no es una enfermedad
Es importante reconocer el valor del ejercicio para todos los miembros de la sociedad,
incluidas las embarazadas. De todas maneras el ejercicio durante el embarazo sigue siendo, aunque cada vez menos, motivo de controversia
En nuestra sociedad actual cada vez son ms las mujeres que desarrollan una actividad
deportiva de manera habitual, proceso que no debera interrumpirse en el momento que
queda embarazada. Pocas mujeres que se tomen la actividad fsica en serio se mantendrn sedentarias los nueve meses de gestacin.
Dados estos hechos no ser difcil encontrar una embarazada en tu clase de gimnasia.
Caso contrario, limitadas sern las posibilidades de desarrollar una actividad global especfica para embarazadas en un mismo centro, a raz del bajo crecimiento demogrfico de
Espaa.
Toda mujer embarazada experimenta profundos y mltiples cambios fisiolgicos que
afectan a todos los sistemas de su cuerpo, estos comienzan en el momento de la concepcin y no son reversibles hasta 6 semanas despus del parto.
Los cambios le harn perder su imagen corporal, podr sentirse gorda, torpe, con aspecto extrao; las actividades que le ayuden a permanecer en contacto con su cuerpo le
harn sentir un mayor control y bienestar.
Salvo indicacin mdica, no debera limitarse la act. fsica de la embarazada a la preparacin al parto durante los dos ltimos meses de gestacin, sino que debera ser una
actividad continua que le ayudara a afrontar ciertos efectos del embarazo ( cambios posturales, retorno venoso ) y lograr una rpida recuperacin post parto.
Nota importante:
- No es una clase de preparacin al parto, ni sustituye esa actividad.
- Ser imprescindible la autorizacin mdica para la prctica de actividad fsica.
LOS CAMBIOS FISIOLGICOS

Sistema Cardiovascular:
Los cambios en el sistema CV se producen pronto en el embarazo para hacer frente a
las demandas del tero y la placenta crecientes de ms sangre y oxgeno.
325
Sistema Respiratorio:
El diafragma se eleva, por accin del tero. La caja torcica aumenta sus dimensiones
en el dimetro transversal y antero-posterior unos 10 cm para incrementar el la capacidad vital a expensas de la capacidad residual funcional.
Metabolismo :
- Glucosa y aminocidos son los elementos nutritivos fundamentales consumidos por
el feto.
Sistema Endocrino :
- Los cambios producidos en el embarazo se deben en gran parte a las hormonas.
- Aparato locomotor:
Articulaciones y ligamentos
Actitud Postural
Musculatura abdominal
El suelo plvico
-Sistema Nervioso Central:
No hay embarazos iguales pero s pueden darse ciertos patrones de conducta de causas fisiolgicas, entre ellos repentinos cambios de humor, altibajos, reacciones emocionales extremas, distraccin, ansiedad...
326
Sistema Digestivo:
Tendencia generalizada en la musculatura lisa a disminuir el tono.
Sistema Renal:
Aumenta el flujo de plasma renal y el ritmo de filtracin glomerular.
Cambios de peso:
No es posible establecer un valor ideal de aumento de peso en el embarazo para todas
las mujeres, pero el Colegio de Obstetras y Gineclogos Americanos recomiendan que,
independientemente del peso que tenan antes, se aumenten entre 10 y 12 kilos. Esto
est en relacin favorable con el peso del nio al nacer.
Pero ms que el peso, es importante el ritmo de aumento.
BENEFICIOS DE LA PRCTICA DE ACTIVIDAD FSICA

Capacitarla para soportar mejor las tensiones del embarazo
Aliviar dolores posturales
Mantener el tono muscular
Favorecer la circulacin
Bienestar fsico y social
ADAPTACIONES AL EJERCICIO
Reacciones de la temperatura materna al ejercicio
Flujo de sangre al tero durante el ejercicio
PROGRAMA DE EJERCICIOS PARA LA MUJER EMBARAZADA

Recomendaciones:
Tipo de actividad: Cualquier actividad fsica que implique grandes masas musculares,
siempre que se eviten ejercicios bruscos, colisiones, saltos y cambios en el equilibrio.
ACTIVIDADES FSICAS ADAPTADAS: EMBARAZO Y POST PARTO
Duracin e intensidad: Segn el Col. Americano de Obstetras y Gineclogos establecen

que la F.C. materna no debe superar 140 lpm, las actividades intensas no deben superar
los 15 minutos de duracin.
Frecuencia de la actividad: tres a cinco das a la semana
En realidad los programas de ejercicio para embarazadas deberan ser individualizados. A medida que se producen molestias, la mayora de las mujeres seguirn los dictados
de los niveles de esfuerzo percibidos y gradualmente adaptarn los perodos y niveles de
ejercicio en los ltimos meses de embarazo. Bsicamente una embarazada debe escuchar
su cuerpo.
Pautas de trabajo:
-
Favorecer el control Postural

Trabajo Abdominal
Ejercicios respiratorios
Trabajo de resistencia aerbica
Favorecer el retorno venoso.
Tonificar el suelo de la pelvis
Relajacin
Precauciones de seguridad:
Condiciones potencialmente peligrosas que pueden surgir en el embarazo y su incidencia en la act. Fsica.
Embolia area / Retorno venoso restringido / Hipotensin Postural
Contraindicaciones para la prctica del ejercicio
Absolutas
Tromboflebitis
Hipertensin producida por el embarazo o de difcil control
Crecimiento intrauterino retardado
Enfermedad pulmonar restrictiva
Riesgo de parto prematuro
Prdidas vaginales persistentes en 2 y 3 trimestre
Rotura prematura de la membrana
Bajo supervisin mdica
Trastorno cardaco o pulmonar
Diabetes
Hipertensin
Partos prematuros previos
Placenta previa
Abortos espontneos
Embarazo mltiple
Cuando dejar de hacer ejercicio:
Cuando aparece cualquier tipo de dolor o incomodidad como primera pauta.
Sntomas que indican la detencin del ejercicio:
-Hemorragia vaginal / - Nuseas o vmitos severos / - Dolores de cabeza persistentes /
- Hipertensin arterial / - Anemia / - Cualquier secrecin o fluido por la vagina / - Contrac-
327
ciones uterinas persistentes tras el ejercicio / Excesiva fatiga / - Dolor o enrojecimiento

de extremidades distales.
Recomendaciones para la prctica segura de actividad fsica
-
Programar acorde al nivel de experiencia deportiva de le embarazada

Planificar la prctica de actividad fsica de manera equilibrada
Adaptar la intensidad teniendo en cuenta los cambios fisiolgicos
Utilizar la escala de Borg para la percepcin de la intensidad del ejercicio.
Controlar alimentacin e hidratacin correcta
Evitar perodos prolongados en posiciones de pie sin movimiento
Evitar el decbito supino prolongado a partir del 2 trimestre
ACTIVIDADES FSICAS ADAPTADAS: EL POST-PARTO

INTRODUCCION
La recuperacin post-parto es tan importante para la mujer como la preparacin en el
embarazo. Un puerperio precoz permitir una mejor y ms rpida recuperacin luego de
la excitante experiencia de la maternidad reciente.
Como en todas las actividades con poblaciones especiales ser imprescindible la
autorizacin mdica para la reincorporacin a la actividad fsica.
328
EL PARTO
El parto en si cuenta con tres fases bien diferenciadas:
1 - La dilatacin
2 - Perodo expulsivo
3 - Pujos y alumbramiento
El Bebe Recin Nacido

El nacimiento del beb implica una serie de cambios fsicos y psicolgicos para la mujer
que deben ser tenidos en cuenta
Cambio Fsico:
El cuerpo vuelve a la normalidad con rapidez, el centro de gravedad se reubica y el
tero tarda en encogerse unos 10 das.
La prdida de peso suele ser de unos 6,5 kg. en el parto y la prdida posterior puede
variar de tres meses a un ao.
Se presenta dolor de espalda que puede ser tanto dorsal como lumbar.
Cambio Psicolgico:
Sin lugar a dudas el nacimiento de un hijo es una fuerte experiencia de cambio, de
readaptacin a la nueva vida, pero independientemente de esta situacin se produce el
llamado Baby blues o depresin post - parto que se da por el cambio hormonal sufrido
tras el alumbramiento.

La mujer asume una nueva imagen y un nuevo rol.

EL POST - PARTO
El Peso :
El nacimiento de un hijo produce una sensacin de alegra pero... la madre se encuentra preocupada por algunos kilos de mas, con un vientre flcido y abultado, con la musculatura blanda.
Se aumentan de 9 a 12 kilos en el embarazo y luego del parto restan 3 o 4 kilos que
cuanto mas se estabilizan ms difcil de quitar son. Es importante

No Abandonarse.
Las hormonas favorecen el almacenamiento de agua y grasa para proteger la vida que
se esta gestando en el embarazo, y el amamantamiento despus, con reservas para producir leche de alrededor de 2 o 3 kilos que disminuyen al destetar.

Para una rpida recuperacin son imprescindibles una dieta controlada y ejercicio
fsico adecuado

La Dieta:

Se recomienda ingerir unas 500 k/c mas de lo habitual pero no comer por dos.
Aumenta la sensacin de hambre, especialmente despus de cada toma, motivo por el
cual deben realizarse mnimo 3 comidas al da eligiendo bien los alimentos, teniendo en
cuenta las necesidades de calcio y protenas. Tambin el liquido ingerido debe superar el
litro y medio diario.
Siguen siendo validas las recomendaciones de no ingerir alcohol ni medicamentos,
suprimir las bebidas excitantes - t, caf, etc. - y evitar aquellos alimentos que pueden
cambiar el sabor de la leche (esprragos, cebolla, coliflor, repollo, meln, etc.).
El Ejercicio Fsico:
Para plantear la actividad fsica a desarrollar plantearemos la divisin del periodo
de post parto en dos partes
1 - El puerperio inmediato: de 0 a 3, 4 semanas despus del parto que se desarrolla
en la maternidad y en casa
2 - El puerperio a largo plazo: de 6 semanas a 6 meses despus del parto que se
desarrolla en casa y en el gimnasio

Recomendaciones:
Planificar el momento, darle prioridad al ejercicio sobre otras cosas, ya que le permitir ser mejor madre, mejor esposa...
329
Si se esta cansada, por los cuidados del bebe y la falta de sueo, se puede dividir
el ejercicio en dos sesiones de menos tiempo e inclusive realizar la actividad fsica con el
beb.
Los ejercicios es mejor realizarlos en el suelo que en la cama y siempre con la espalda bien apoyada.
Debe concentrarse en cada uno de los ejercicios manteniendo una respiracin controlada
EL PUERPERIO INMEDIATO
En su primera fase es responsabilidad profesional del fisioterapeuta y el personal sanitario a cargo. Es importante en esta etapa evitar el reposo total por procesos de tromboflebitis.

Especial atencin merecen los casos de cesrea y precaucin en las episiotomas.
Pautas de trabajo:
1 - A partir de las 6 horas del alumbramiento comenzar con ejercicios circulatorios
2 - Al da siguiente ejercicios posturales en decbito
3 - Al 2, 3 da ejercicios de Kegels
4 - Las actividades aerbicas irn aumentando paulatinamente desde colocarse de pie
hasta paseos con el nio.
Los abdominales no deben realizarse hasta la 2 fase (3 semanas aprox.).
330
Si se mantuviese la diastasis de los rectos, producto del embarazo, debern realizarse

los ejercicios protegiendo la zona.
El ritmo de trabajo se ira incrementando paulatinamente, sin forzar, con unas 10 repeticiones de media por ejercicio realizadas lentamente.

- EL PUERPERIO ALEJADO
Esta etapa es campo profesional de los Especialistas en Actividad Fsica, teniendo

en cuenta que es un proceso a ms largo plazo, dado que el aparato ginecolgico y el
sistema circulatorio no recuperan su estado inicial hasta pasados unos meses.
Valoracin :
Del alumno: observacin frente al espejo - musculatura hipertnica / hipotnica
Del profesor: diastasis de los rectos / del pubis - lumbalgias - I.U.E.
Objetivos:
Restablecimiento de posibles disfunciones - Reequilibracin lumbo - plvica
Potenciacin de musculatura hipotnica: abdominales / glteos / periescapulares /
pectoral - atencin a la cifosis.
Concienciacin y adiestramiento en la recuperacin del suelo plvico.
Pautas de trabajo:

a - Favorecer el retorno venoso

b - Concienciar respiracin diafragmtica
c - Mantener el mismo grado de flexibilidad que durante el embarazo
d - Incrementar la resistencia aerbica

e - Tcnicas de relajacin y automasaje

Causas que retrasan la reincorporacin a la actividad fsica :

Anemia / Infeccin / Hemorragia vaginal / Excesiva fatiga
Cesrea : el medico determina el momento de incorporacin, no son todas las recuperaciones iguales, pero pueden realizarse los ejercicios del puerperio inmediato.
- PAUTAS HIGIENICAS POSTURALES

Cuidados al estar de pie:
Mantener un pie en alto apoyado sobre un escaln

Evitar zapatos completamente planos, de tacn alto y plataformas
Si se realiza una inclinacin del tronco flexionar siempre las rodillas.

Cuidados al estar inclinado:
Mantener siempre las rodillas flexionadas.

Apoyarse en brazos
Descargar el peso adelantando una pierna

Cuidados al cargar peso
Carga vertical: bajar en cuclillas y llevar el peso pegado el cuerpo.

Carga diagonal: colocar una pierna adelantada por el lateral de la carga y la pierna
atrasada pegada a la carga.
Transportar la carga lo ms cercana posible al cuerpo tan solo hasta la altura del
pecho
LA ACTIVIDAD CON EL BEBE
La propuesta de la actividad fsica de post - parto con el beb se da porque permite la
adaptacin en todos los casos, tiene en cuenta la irregularidad de las tomas de los primeros tiempos y la dificultad de encontrar un canguro en esas horas.

Permite a la madre disfrutar de una actividad placentera con su beb en ese tiempo de
baja maternal y representa a la vez una sobrecarga para los ejercicios que se va incrementando paulatinamente.
Estimulacin Precoz
En el primer trimestre el nio se orienta por los sentidos, es preciso hablarle, acariciarlo y tomarlo en brazos. Se le proporcionan estmulos que le ayudan a establecer
contacto con el mundo y a acostumbrarlo al movimiento.
Masaje Infantil

Podra considerarse dentro de la estimulacin precoz.
331
No es un masaje teraputico, sino que se aplica por su accin benfica sobre sistema
nervioso, muscular y cardiovascular. El simple hecho de acariciar el cuerpo del bebe incrementa el vinculo padres - hijo, favorece el desarrollo corporal y estimula el sistema
inmunitario.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
- Christine Wells - Mujeres: Deporte y Rendimiento (perspectiva fisiolgica) Vol 1- Ed. Paido Tribo - Barcelona - 1992.
- Clapp, J.F. Exercise during pregnancy. Clin. Sports Med. 19:273-285. 2000
- Franoise Labro - Encinta y en forma Ed. Martnez Roca S.A. - Barcelona 1996
- Jorge Brisco - Salud, Entrenamiento, Belleza y Nutricin - Ed Talleres Errepar. Bs. As. 1995
- Lippincott Williams & Wilkins - American College of Sports Medicine. Guidelines for Exercise Testing and
Prescription. 2000.
- Leslie Michener - Condicin Fsica pre y post natal - Cuadernos Tcnicos Unisport - Jta de Andaluca.
1998
- Lynne Pirie - El deporte durante el embarazo - Editorial Panamericana- Bs. As. 1989.
- Martnez de Haro, V., lvarez Barrio, M. J., del Campo Vecino, J., Cid Yage, L., Muoa Blas, J., Quintana
Yez, A., et al. (2009). El entrenador personal de la mujer en el embarazo y postparto. Madrid: Pila Telea.
- Michael King, Yolanda Green El mtodo Pilates para el embarazo Ed Oniro Barcelona 2004
- Noem Garca Pilates para embarazadas Seminarios de la I Convencin de Peak Pilates Barcelona
2006
- Robert Coodin y Kyrnn Buckley- Maternal Exercise - Publicacin del Symposium on the Atletic Woman - Wolfe, L.A. et al. Prescription of aerobic exercise during pregnancy. Sports Med. 8:273-301. 1989
PGINAS WEB DE INTERS
332
www. msse.com (med.scien.sport & exerc)

www.acsm.com (american college medicine & sport)
PERSONAS CON DISCAPACIDAD SENSORIAL: DFICITS

VISUALES
Diego Monreal Vidal

Organizacin Nacional de Ciegos Espaoles (O.N.C.E.)
INTRODUCCIN
La deficiencia visual se puede definir como cualquier prdida visual del sujeto, la cual
admite gradaciones. La ceguera implica una prdida total de visin que incluye la ausencia
de percepcin y proyeccin de luz.
Debemos hacer una llamada de atencin sobre lo que entendemos por ciego. No es
lo mismo el ciego total, sin resto alguno, que el ciego legal, que en el mejor de los casos
posee un resto que le permite ver luz, bultos o discriminar formas o colores. Es evidente
que entre una categora y otra existen diferencias sustanciales, diferencias que bsicamente se centran en cmo el ciego total se representa el mundo que le rodea, en cmo
accede a la informacin del medio, en cmo adquiere un dominio del espacio y en cmo
asimila e interioriza pautas de comportamiento y modelos de conducta. Por otro lado,
debemos tener presente que las personas etiquetadas como ciegas no constituyen una
poblacin homognea en habilidades, aptitudes, actitudes o talento propio para la realizacin de tareas o para dar sentido al mundo donde viven, sino que cada una constituye
una unidad nica e irrepetible tal y como ocurre con los videntes.
El nio ciego no es un vidente que carece de visin. Su manera de percibir el mundo
que l mismo elabora no es igual a la de un nio normal privado de vista. La diferencia
estriba en la organizacin sensorial que l opera en sus modalidades sensoriales. Partiendo de la anterior premisa, y teniendo en cuenta que alrededor del 80% de la informacin
recibida del entorno se adquiere por va visual, podemos hacemos una idea de la cantidad
de informacin que deja de recibirse cuando no se dispone de este sentido; y ms an,
si tenemos presente el carcter globalizador de la visin. La informacin que nos aporte
cualquier otro sentido es siempre ms restringida y parcial. La va visual proporciona la
mayor parte de la informacin que recibimos del entorno, adems lo hace en menos tiempo que cualquier otra va sensorial.

LA ACTIVIDAD FSICA Y EL DEPORTE COMO MEDIO DE INTEGRACIN SOCIAL
Por lo general se considera errneamente al deficiente visual y, an ms, al ciego total

como a un ser cuya particular actitud puede ser provocadora o, por el contrario, sumisa. Sin embargo un deficiente visual es, sin duda, una persona integrada socialmente,
siempre y cuando su entorno familiar haya sabido reaccionar acertadamente y se hayan
producido ciertas adaptaciones y compensaciones necesarias y muy particulares en su
comportamiento.
No quiere decir esto que se trate de un ser anormal que deba adaptarse a la realidad
que podramos llamar normal, sino que es un ser marcado por un determinado defecto
o ms correctamente impedimento u obstculo, que si no logra superar traumatizar su
vida y ser factor decisivamente perjudicante en el proceso de su integracin social.
333
La experiencia demuestra que en realidad los mecanismos psquicos de estos hombres

y mujeres son relativamente similares a los de las personas que gozan de una visin perfecta, con tal que el desarrollo de dichos mecanismos haya seguido las reglas normales
de la educacin.
La primera y mayor dificultad con la que se encuentra el deficiente visual es su dependencia con relacin al medio ambiente: lgicamente nunca podr aspirar a unas determinadas actividades, independientemente de que su potencial motor sea el mismo que el
de un vidente. No obstante, sta no es una razn suficiente para superproteger al invidente impidindole la prctica de cualquier actividad fsica normal destinada a aumentar
su fuerza y resistencia. Al contrario, muchas veces es necesario apartarle de su mundo
laboral o profesional e incluso familiar, que suele pecar de proteccionista, para que en
absoluta independencia pueda intentar nuevas experiencias encaminadas a ampliar sus
posibilidades; sta es precisamente la finalidad perseguida con la prctica de la actividad
fsica.
334
El nio que ve normalmente desarrolla el movimiento corporal en respuesta a la estimulacin visual. El nio ciego no tiene esta misma percepcin y no responde de la misma
manera que el vidente. De aqu la importancia de la familia desde un primer momento,
quien debe realizar actividades estimuladoras tales como jugar, cantar, tocar msica,
hacer palmas, mover sus manos, piernas y cuerpo con vistas a la flexibilidad, estimular
la percepcin auditiva, gatear, andar, saltar, correr, escalar, tirar, etc. Si el nio tiene la
oportunidad de participar en estas actividades desde edades tempranas, lograr un buen
conocimiento de su ambiente, construir una buena imagen de s mismo y, por consiguiente, aumentar sus capacidades mentales. Mas tarde la escuela ayudar tambin en
este desarrollo.
Es fcil darse cuenta de que el invidente no tiene ninguna soltura; sus acciones, gestos
o reacciones son poco amplias y casi siempre crispadas. En la actividad fsica encontramos
un perfecto medio para lograr liberarle de esa tensin excesiva, ayudndole a alcanzar un
completo desarrollo personal y una autntica sensacin de integracin.
Aqu hay que distinguir dos grupos segn el momento de aparicin de la minusvala
visual.
En primer lugar tendremos la ceguera congnita o adquirida en la primera infancia. El
nio se desarrolla y aprende a relacionarse con su mundo y con la sociedad, con su discapacidad a cuestas. La secuela est omnipresente en su aprendizaje y esto lo diferencia
de los dems. Lo ms probable es que le afecte a su vida emocional, que vaya a escuelas
especiales y esto determinar sus amistades y su perspectiva de trabajo. En estos casos,
la actividad fsica y el deporte progresivamente forman parte de su plan de formacin y se
convierten en un elemento relacional y motivador desde las perspectivas fsicas, psquicas
y sociales. En estos casos el deporte suele tener tintes teraputicos, estimulantes o rehabilitadores, pero su principal aportacin es la integracin y la autoestima, aunque slo se
trate de un mundo muy circunspecto al deporte para este colectivo.
El otro grupo definido sera el de la deficiencia visual adquirida en la juventud o en la
edad adulta. La afectacin fsica o sensitiva corta de golpe una lnea y un estilo de vida.
Las personas gravemente afectadas sucumben inicialmente para despus comenzar un
largo y complicado camino rehabilitador e integrador. Las expectativas de la prctica
deportiva nacen en los mismos centros de rehabilitacin como un elemento ms de sus
actividades de recuperacin e integracin social, que en muchos casos pueden significar
PERSONAS CON DISCAPACIDAD SENSORIAL: DFICITS VISUALES
el hilo conductor hacia la recuperacin del nuevo papel social que a partir de entonces
tendr el invidente.
EL DESARROLLO ESPACIAL Y PSICOMOTOR EN LOS INVIDENTES

La evolucin del ciego est sometida a las mismas leyes que la evolucin de un nio
vidente. Las diferencias radican en el cundo y cmo de esa evolucin pero no en la evolucin en s misma.
Esas diferencias evolutivas suelen provocar en los nios deficientes visuales un retraso
de entre dos y cuatro aos respecto a los videntes.
Teniendo en cuenta estas consideraciones, parece claro que las diferencias entre videntes e invidentes responden a un problema de modalidad perceptiva y no a un retraso
intelectual.
DESARROLLO PERCEPTIVO
El nio ciego es un nio que se puede desarrollar como cualquier vidente, pero que
sigue rutas diferentes para conquistar su desarrollo.
En trminos generales se puede afirmar que el rendimiento que los nios ciegos obtienen en tareas tctiles y auditivas es inferior al de los videntes. Se ha comprobado que
dicha inferioridad tiende a desaparecer conforme los ciegos van creciendo y recibiendo
una instruccin adecuada.
Por qu sucede esto?. Se ha comprobado que la vista tiene como uno de sus objetivos
fundamentales ayudar a integrar las diferentes modalidades sensoriales y comprender las
variadas informaciones que recibimos de los sentidos. Un nio sin problemas de visin
puede contemplarse las manos cuando sostiene un juguete con ellas, a la vez que puede
manipularlo, sentirlo y escuchar el sonido que emite si es sonoro. En el nio ciego no sucede toda esta secuenciacin, no integrando de igual forma las impresiones que le produce ese mismo juguete en cuanto a textura, forma, tamao, manejabilidad, sonoridad, etc.
La visin es un sentido que rpidamente unifica estas sensaciones y pone en relacin un
sentido con otro. En los nios ciegos no existe este elemento unificador y las tareas que
dependen de l estn mermadas. Este retraso todava es mayor cuando la tarea es compleja y exige establecer relaciones orientacin espacial-. En el caso de tareas perceptivas
sencillas como peso, sonido y textura, la actuacin de los nios ciegos es equiparable a
la de los videntes.
Conforme el nio ciego se hace mayor y va dominando el mundo perceptivamente,
extrae el significado de las experiencias sensoriales y disminuye su retraso respecto a
los videntes. Cabe resaltar, no obstante, que captar el mundo perceptivo sin la vista es
ms difcil y ms lento que con ella, puesto que se requiere la utilizacin del resto de los
sentidos de una forma ms eficaz. Una vez conseguido esto, da la sensacin de que los
sujetos ciegos tienen una mayor agudeza sensorial que los con vista, lo cual no es cierto.
Lo que sucede es que utilizan la informacin sensorial relevante y hacen mejor uso del
resto de los sentidos cuando integran la informacin que normalmente es asequible por
la modalidad visual.
El ciego no tiene ms desarrollada ninguna agudeza sensorial, ni la del tacto ni la del
odo, que el vidente. La diferencia radica en la eficacia y rapidez de la decodificacin de
estas informaciones no visuales.
335
En general y a modo de sntesis podemos establecer tres tipos de factores que retrasan
el desarrollo perceptivo del nio ciego. Estos son:
a) Retraso en los movimientos de direccin y orientacin hacia los objetos y retraso
para iniciar el movimiento por s mismo.
b) Cierta preferencia por ocupar el tiempo en movimientos estimulantes en lugar de
explorar el espacio.
c) Uso menos eficaz del resto de los sentidos por la falta de integracin sensorial antes
indicada.
El Tacto es un sentido preponderante en la adquisicin de conocimientos. Es como si el
ciego viese con las manos.
El primer paso en el desarrollo del tacto, para que ste sea til como vehculo del conocimiento, es la atencin. Atencin para descubrir texturas, materiales, temperaturas, etc.
El segundo paso del desarrollo del tacto es el establecimiento de estructuras bsicas
de objetos, independientemente de su forma, altura, material, etc.
El siguiente paso del desarrollo es representar grficamente objetos en dos dimensiones. El nio debe ser capaz de reconocerlos y representarlos en dos dimensiones.
336
El Odo es otro de los sentidos que el ciego debe desarrollar. Las estimulaciones auditivas son constantes, y muchas de ellas irrelevantes. Por ello, es necesario desarrollar
una percepcin selectiva mayor an que la que debe desplegar el vidente, de cara a que
los sonidos que perciba sean significativos para sus desplazamientos y reconocimientos.
Al igual que el tacto, el odo debe seguir los pasos siguientes en su desarrollo:
- Atencin y conciencia del sonido.
- Desarrollo en la respuesta de sonidos especficos.
- Establecimiento de discriminaciones entre sonidos familiares, voces, tonos musicales, etc.
- Desarrollo en el reconocimiento de sonidos relacionados con palabras especficas y
conectadas con el lenguaje.
El desarrollo de los sentidos qumicos, el OLFATO y el GUSTO, juega un papel secundario.
DESARROLLO COGNITIVO
Dentro del desarrollo cognitivo hemos incluido diversos aspectos como son la inteligencia, el conocimiento e imagen mental de los objetos y la nocin que de s mismo tiene el
ciego, que a continuacin comentaremos.
La inteligencia
Estudios realizados demuestran que las puntuaciones medias en CI (test de WISC)
de los nios ciegos difieren significativamente de las de los videntes. El autor del estudio
(Tillman) encontr un CI medio de 92 para un grupo de 110 nios ciegos de edades comprendidas entre los 7 y 13 aos, en comparacin a un CI de 96,5 para un grupo de control
de videntes. En un estudio ms pormenorizado de los datos vio que los nios videntes
eran superiores a los ciegos en tareas de comprensin y semejanzas. Por el contrario, las
diferencias no eran significativas en el caso de las escalas de informacin, aritmtica y
vocabulario. Tillman puso, pues, de relieve que los nios ciegos pueden ser superiores a
los videntes en tareas que requieren un tiempo limitado, mientras que fallan al integrar
los hechos diferentes que aprenden.
Los objetos
En cuanto a la percepcin y conocimiento de los objetos, podemos decir que los
nios ciegos se dirigen a los objetos ms tarde que los videntes y lo mismo sucede en
cuanto a la edad de alcanzarlos. El origen de este retraso guarda relacin con la tardanza
en empezar a moverse y a desplazarse. Estos dos motivos reducen el contacto de estos
nios con los objetos cercanos y lejanos y lo limita a que sea fundamentalmente a travs
del tacto. Dicho sentido, a diferencia de la vista, no puede ser utilizado para reconocer en
un momento un objeto. O expresado de una manera muy grfica pero que viene al caso
en este momento, de un vistazo; es decir, no proporciona una visin general y rpida del
objeto. El nio ciego tiene que tocar una parte del objeto, luego otra hasta captarlo. Se
trata de una exploracin secuencial mucho ms lenta y que presenta problemas a la hora
de comprender la dimensin total de los objetos y relacionar una parte con otra.
Otra caracterstica a destacar en el desarrollo del nio con ausencia de visin viene
determinada por el tipo de informacin que le proporciona la percepcin auditiva. La informacin auditiva recibida a travs del odo presenta rasgos diferenciadores respecto a la
informacin visual, que pueden retrasar la evolucin de estos nios. Hemos de considerar
que los sonidos raramente son continuos, mientras que la visin si lo es. Se puede or un
sonido un minuto y estar otro sin orlo, lo que no significa que el objeto haya dejado de
existir, resultndole difcil entonces al nio sin visin comprender que aunque el sonido ya
no est, el objeto sigue existiendo.
A modo de resumen, podemos decir que la comprensin del mundo de los objetos por
parte del nio ciego es diferente a la del nio vidente y, en muchos casos, permanece as
hasta la vida adulta. La vista tiene una funcin unificadora que permite que lo visto sirva
de experiencia y pueda ser anticipado. En caso de ausencia de visin, la informacin tctil
y auditiva dificulta la anticipacin de los sucesos y de las reglas que los rigen.
Nocin de s mismos y de otras personas
Los bebes ciegos entran en contacto con las personas antes que con los objetos, debido a que no pueden mirar a su alrededor y experimentar visualmente; oyen hablar a las
personas antes de que puedan manipular los objetos. Las edades de reaccin diferenciada
ante personas familiares y personas extraas son aproximadamente las mismas en los
nios con y sin visin, aunque hay casos de nios ciegos en los que este desarrollo tarda
ms tiempo o incluso no se produce nunca.
Los nios videntes pueden sacar mucho provecho de rutinas familiares y experiencias
en el cuidado y en el juego, mientras que los nios ciegos tienden a aferrarse a experiencias rutinarias y familiares. Hasta que comienza a dirigirse a los objetos el beb ciego
slo experimenta los objetos de su alrededor si se le lleva hacia ellos o si sus padre se los
llevan ante l. El nio ciego no realiza gestos o ruidos de peticin hacia objetos que estn
337
fuera de su alcance, hasta que se da cuenta de que tienen una ubicacin concreta y que
puede utilizar a las personas para que se los den. Pueden ignorar incluso cosas que nosotros damos por sentado, como por ejemplo que tenemos dos manos. Al no poder percibir
el cuerpo de otras personas de un vistazo, ni verse a s mismos en un espejo, sino solamente tocar diferentes partes del mismo, tiene muchas dificultades para comprender que
todas las partes se relacionan entre s, aunque muchas de sus acciones estn centradas
en su propio cuerpo.
Para acabar este apartado podemos decir que la comprensin que tiene el nio ciego
de s mismo y de otras personas como entidades separadas aunque compartiendo determinadas caractersticas que los distinguen de los objetos- se produce con mayor lentitud
que en el nio vidente.
Desarrollo motor
El movimiento es el modo que inicialmente permite al nio entrar en contacto con el
medio, al tiempo que el nio vive su cuerpo en la medida que ste interacta en ese medio.
El movimiento es el principal sustituto de la visin para conocer el medio.
338
El nio que no conoce el medio, cuyos padres le impiden moverse por si se golpea o
por si rompe algo, se sentir inseguro en sus movimientos. Estas tensiones conducirn al
establecimiento de movimientos rgidos e incluso pueden tener consecuencias fsicas muy
graves (fragilidad, musculatura dbil, cabeza hundida o inclinada, brazos colgando por
delante del cuerpo, etc.) y estimulatorias (desinters, carencia de estmulos, etc.).
Pero pueden aparecer trastornos del movimiento ms especficos, que afectan sobre
todo a dos campos: la marcha y las actitudes cuando el nio est parado.
Marcha
El ciego suele caminar con las piernas demasiado separadas, al tiempo que mantiene
los muslos apretados. Las rodillas no se doblan. El pie no se posa sucesivamente en el
suelo, desde el taln a la puntera en movimiento de secante, sino que lo hace en un solo
bloque, de golpe. A veces, el nio anda de punteras o talones. Existen tambin irregularidades en los pasos, siendo stos anormales por excesivamente cortos o largos. Igualmente es frecuente que arrastren los pies al andar. Se observa tambin que caminan con
los pies en escuadra, es decir con los talones muy prximos.
Un dato caracterstico es la posicin de las manos al andar. Suelen aparecer adelantadas, a la altura de la cara, con los dedos doblados y como crispados. Otra postura frecuente es llevar una mano a la altura de la cara y la otra a la altura de la cintura y ambas
con las palmas hacia fuera.
Parado
Cuando el nio est parado es muy frecuente la aparicin de balanceos del cuerpo
hacia adelante o atrs, o hacia los lados, apoyndose alternativamente en los pies. Su
causa no es una lesin neurolgica. Estos gestos motrices de carcter autoestimulatorio,
responden a un aislamiento sensorial o a una inadecuacin de los estmulos ambientales
recibidos.
Otras actitudes que aparecen son de carcter autoagresivo, siendo la ms frecuente

que el nio presione los ojos con sus propios dedos.
En los ciegos estas costumbres, actitudes y maneras caractersticas reciben el nombre
de blindismos. Sealar finalmente que, en muchas ocasiones, el nio ciego est parado
por miedo al medio, siendo este sedentarismo una de las caractersticas ms comunes de
los ciegos.
Si queremos conseguir, por ejemplo, que un nio sin visin aprenda a andar de una
forma correcta y coordinada es preciso que le enseemos todas y cada una de las posturas, haciendo que las tacte en nosotros mismos, utilizndonos como modelo. De lo
contrario las posturas adquiridas y no corregidas desde el inicio, permanecern en la vida
adulta.
DESARROLLO DEL ESQUEMA CORPORAL
El esquema corporal es fruto de la conjuncin de informaciones posturales, movimientos e impresiones visuales. En el nio ciego stas ltimas fallan, obviamente. Ello producir trastornos en el esquema corporal. Los primeros aprendizajes se deben apoyar en
el esquema corporal. Por ello, cualquier defecto en su desarrollo implicar un defecto en
posteriores facultades. En los ciegos aparecen dudas acerca de nociones bsicas, delante,
detrs, arriba, abajo, derecha, izquierda.
DESARROLLO DE LA ORGANIZACIN ESPACIAL
El espacio es un lugar circunscrito por unos lmites. El espacio total viene configurado
por tres espacios que se adquieren progresivamente, en el siguiente orden:
- Espacio topolgico: Sera un espacio de dos dimensiones, con geometra local, que
incluira conceptos como continuo, discontinuo, vecindad, campo, frontera, apertura,
clausura, interior, exterior.
- Espacio euclidiano: Sera un espacio de tres dimensiones, basado en relaciones interobjetales, que incluira conceptos como medida, distancia, etc.
- Espacio proyectivo: Sera un espacio subjetivo, basado tambin en relaciones interobjetales, que incluira conceptos como derecha, izquierda, delante, detrs, etc.
Las etapas del desarrollo espacial son iguales en ciegos y normovidentes: primero
aparecen las nociones topolgicas, luego las euclidianas y mtricas, y finalmente las
proyectivas. La diferencia principal radica en el momento en que aparecen cada una de
ellas. Las nociones topolgicas en nios ciegos se igualan con las de los videntes hacia los
doce o trece aos. En cambio, las euclidianas y proyectivas no lo hacen hasta los catorce
o quince aos. As pues, hacia los quince aos el desarrollo espacial de videntes y ciegos
se equipara.
La capacidad para captar el espacio no est limitada al empleo de la modalidad visual.
As, a la hora de organizar el espacio juegan un papel importante el taco y el odo.
Autores mantienen que todos los problemas de conocimientos espaciales son accesibles al nio ciego si estos le son explicados adecuadamente.
339
En el desarrollo espacial juega un importante papel el tipo de ceguera. Si esta es adquirida, el nio tendr un mayor rendimiento en el manejo de datos espaciales cuanta
mayor experiencia visual haya tenido antes de adquirir la ceguera.
El espacio tiene importantes implicaciones con el movimiento, pues es este el que determina el tipo de espacio en el nio ciego. De esta manera, el espacio prximo es ms
sencillo de adquirir y dominar por el nio ciego. No ocurre lo mismo con el espacio lejano
en el que aparecern dificultades de conceptualizacin.
LA MOTRICIDAD DEL DEFICIENTE VISUAL

Hemos visto a lo largo de esta exposicin, las dificultades del deficiente visual en su
desarrollo y maduracin psicomotriz. Estas dificultades responden a un problema de modalidad perceptiva, repercutiendo sobre el desarrollo del esquema corporal y espacial y,
consecuentemente, en su desarrollo motor.
Trabajos cientficos realizados en la dcada de los 80 demuestran las mejoras que el
deporte y la educacin fsica introducen tanto desde el punto de vista fsico (coordinacin,
capacidad de orientacin y equilibrio, fuerza, resistencia, etc.) como psicolgico y de integracin.
CONCLUSIONES
340
La alineacin corporal en el deficiente visual est alterada, en mayor o en menor medida, afectando la eficacia funcional del deficiente visual.
Los deficientes visuales con mala alineacin presentan acortados ciertos msculos y
grupos musculares.
El equilibrio y la coordinacin estn afectados, as como la marcha que presenta ciertas
peculiaridades.
Las alteraciones de la alineacin, movilidad, equilibrio, coordinacin y marcha son ms
evidentes entre los ciegos totales de causa congnita, que los de causa adquirida y deficiencia visual parcial.
El deporte tiene que ver con un amplio entrenamiento bsico o con la formacin y desarrollo continuo y armnico del sistema cardiovascular, la fuerza muscular, la coordinacin, el equilibrio y la movilidad de las articulaciones.
DESARROLLO PSICOMOTOR Y DEFICIENCIA VISUAL PARCIAL

Un breve apunte para significar la mala valoracin que se hace en el caso de los deficientes visuales ya que, todava en muchos casos, se piensa que no presentan problemas
importantes respecto a su desarrollo psicomotor. Se cree, a veces, que la atencin prestada en este mbito de trabajo al resto de los nios del aula es suficiente para aqullos.
Hay estudios que han aportado numerosos datos suficientemente significativos, respecto a los problemas psicomotores que se pueden encontrar en los nios con baja visin.
De todo esto la conclusin que se ha obtenido es que las tcnicas de orientacin y

movilidad que se utilizaban solamente con los adultos o en la adolescencia, se incluyan a
partir de preescolar.
Es evidente que el programa de entrenamiento psicomotor para los nios deficientes
visuales, debe estar en relacin directa con el grado mayor o menor de resto visual que
posea el sujeto.
El alumno deficiente visual debe ser valorado con pruebas algo ms especficas de las
que habitualmente se hacen en las clases de Educacin Fsica (al margen de la clsica
velocidad, abdominales, resistencia, etc.) y comparar sus resultados (en pruebas de equilibrio, coordinacin, etc.) con el resto de integrantes del aula, para de verdad obtener una
idea clara sobre el grado de madurez alcanzada.
EXPLICACIN PARA TODOS LOS DEPORTES:

B1: Inexistencia de percepcin de la luz en ambos ojos o percepcin de la luz pero
imposibilidad de distinguir la forma de una mano a cualquier distancia o en cualquier direccin.
B2: Desde habilidad para distinguir la forma de una mano hasta una agudeza visual de
2/60 y/o un campo visual de menos de 5 grados.
B3: Desde la agudeza visual por encima de 2/60 hasta una agudeza de 6/60 y/o un
campo visual de ms de 5 grados y menos de 20 grados.
Todas estas clasificaciones se realizan con mediciones en el mejor ojo y tras la mejor
correccin posible.
La O.N.C.E. no admite los B3 en su seno, al menos oficialmente.
REFERENCIA BIBLIOGRFICAS
Toro Bueno, S; Zarco Resa, Juan A. Dficits visuales. En: EDUCACIN FSICA PARA NIOS Y NIAS CON
NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES. Ediciones Aljibe. Mlaga, pp 123-182. 1998.
Chavarren, Carlos; Urzanqui, Alejandro. BLIND SPORTS. international. N 8, pp 48-53. 1995.
Urzanqui, Alejandro. BLIND SPORTS. international. N 9, pp 50-53.1995.
DEPORTES PARA MINUSVLIDOS FSICOS, PSQUICOS Y SENSORIALES. Comit Olmpico Espaol. Varios
autores.
Monreal Vidal, D. EL INVIDENTE Y EL DEPORTE. Premio SEREM 1976 de ensayo. Ministerio de Trabajo. Madrid 1976.
Varios autores. ASPECTOS EVOLUTIVOS Y EDUCATIVOS DE LA DEFICIENCIA VISUAL. Volumen I. ONCE.
1999.
Varios autores. ASPECTOS EVOLUTIVOS Y EDUCATIVOS DE LA DEFICIENCIA VISUAL. Volumen II. ONCE.
2000.
Varios autores. Deportes para ciego y deficientes visuales. En : DEPORTES PARA MINUSVLIDOS FSICOS,
PSQUICOS Y SENSORIALES. Comit Olmpico Espaol. pp 83-178. 1994.
Arnaiz Snchez, P. DEFICIENCIAS VISUALES Y PSICOMOTRICIDAD: TEORA Y PRCTICA. ONCE.1994.
Arraz Martnez, J.M. PUEDO JUGAR YO?. Proyecto Sur de ediciones. Granada. 1997.
Rios Hdez., Mercedes; Blanco Rguez., Antonio; Bonany Jan, Tate; Carol Gres, Neus. EL JUEGO Y LOS
ALUMNOS CON DISCAPACIDAD. Editorial Paidotribo. 2006
CONSULTAS INTERNET
http://sites.google.com/site/pacogoalball/Home
Organizacin Nacional de Ciegos de Espaa: www.once.es
Federacin Espaola de Deportes para Ciegos: www.fedc.es
International Blind Sports Federation: www.ibsa.es
341
342
PNI Y PREVENCIN DE LESIONES

Daniel de la Serna
C.B. Estudiantes
INTRODUCCIN
El organismo del ser humano tiene grabado en las estructuras neurolgicas correspondientes los mecanismos necesarios que le permiten la adaptacin al medio en el que vive
configurando de este modo la memoria colectiva de la especie.
Posiblemente en esta capacidad adaptativa residen los mecanismos ms efectivos para
prevenir las temidas lesiones. La respuesta curativa a una lesin la encontramos en el
propio cuerpo, nuestros genes se hacen cargo de orquestar toda una serie de mecanismos
que permiten la correcta recuperacin de la misma. Por eso como agentes de salud que
participamos de un modo o de otro en los procesos de recuperacin de los deportistas
tenemos la obligacin de adquirir un profundo conocimiento sobre la fisiologa de nuestro
organismo.
La PNI, siglas de psiconeuroinmunologa trata de explicar las complejas relaciones
existentes entre los distintos sistemas de nuestro organismo que participan en los mecanismos de homeostasis, recuperacin y fortalecimiento de la salud de las personas. De
este modo, a lo largo de este captulo trataremos de explicar el modo en el que se relacionan entre s el sistema neurolgico, el sistema endocrino, el sistema inmunolgico con
los aspectos ms emocionales de los individuos. Veremos como conociendo el entramado
de reacciones y de comunicaciones existentes entre todos estos sistemas podemos influir
de un modo determinante reforzando positivamente la salud de nuestros deportistas.
En este sentido actuaciones tan bsicas como potenciar un buen descanso, desarrollar mecanismos que permitan tener un buen control del estrs o llevar una alimentacin
correcta se convierten en intervenciones de primer orden para prevenir lesiones y salvaguardar el estado de salud.
343
ESTRUCTURAS DIANA
Dentro de todas las estructuras que participan en los mecanismos de adaptacin del
cuerpo, hay tres que asumen un control de las mismas y que mantienen comunicacin
contina por va electroqumica, que son el sistema lmbico, el sistema nervioso y el sistema endocrino. A estos dos ltimos nos referiremos en adelante como si de un solo sistema
se tratara, el sistema neuroendocrino. Por la importancia que tienen estas estructuras a
la hora de mantener este equilibrio, detallaremos ms en concreto el funcionamiento de
las mismas.
SISTEMA LMBICO
El sistema lmbico, est constituido por un conjunto de estructuras cerebrales ubicadas
en la lnea media rodeando al cuerpo calloso, vinculadas entre s por medio de conexiones
aferentes y eferentes. Constituye en si mismo el paleo crtex, la estructura cerebral que
aparece en la especie millones de aos antes que el neocortex, desde un punto de vista
evolutivo en nuestro encfalo. De entre estas estructuras, sealamos el hipocampo y la
amgdala, dos estructuras relativamente grandes en comparacin con nuestros parientes
evolutivos, los primates y que fueron dos piezas clave de nuestro primitivo cerebro.
HIPOCAMPO
Es la estructura neurolgica en la que tenemos grabados los sistemas de informacin
resultantes de la evolucin de la especie. Son los programas ms elementales y bsicamente necesarios para mantenernos con vida:
344
1.
2.
3.
4.
Sobrevivencia.
Relajacin y descanso.
Termorregulacin.
Reproduccin.
AMIGDALA
La amgdala, est especializada en las cuestiones emocionales, resultando ser la sede
de todas las pasiones. Una estructura lmbica muy ligada a los procesos de aprendizaje y
memoria. Si careciramos de amgdala, estaramos desprovistos de la capacidad de reconocer los sentimientos de los dems y los sentimientos que nos generan nuestros propios sentimientos. La amgdala, constituye pues una especie de depsito de la memoria
emocional y en consecuencia un depsito de significado (Ekman, P; Davidson, R. 1994).
Hasta hace poco tiempo, la visin convencional de las neurociencias ha sido que el ojo,
el odo y otros rganos sensoriales transmitan seales al tlamo y desde aqu a las regiones del neocortex encargadas de procesar las impresiones sensoriales. Desde el neocortex, sostiene la vieja teora, las seales se envan al sistema lmbico y desde aqu se
irradian las respuestas apropiadas al resto del cuerpo. Esta es la forma en la que funciona
la mayor parte del tiempo, pero Le Doux, J (1994) describe junto a la larga va neuronal
que va al crtex, la existencia de otra va neuronal que comunica directamente el tlamo
con la amgdala. Esta va secundaria y ms corta, permite que la amgdala reciba algunas
seales directamente de los sentidos y emita una respuesta emocional antes de que sea
registrada por el neocrtex.
Por tanto, anatmicamente hablando, el sistema emocional puede actuar independientemente del neocortex. Existen ciertas reacciones y recuerdos emocionales que tienen
lugar sin la menor participacin cognitiva consciente.
Durante mucho tiempo los psiclogos y los filsofos han eludido el intentar dar una
definicin al concepto de emocin, posiblemente sea porque este trmino engloba muchas ms sutilezas en si mismo que palabras para describirlas. Los investigadores todava
estn en desacuerdo con respecto a cuales son las emociones que pueden considerarse
primarias, de hecho ni siquiera coinciden en la existencia real de emociones primarias.
La tesis que afirma la existencia de un puado de emociones centrales gira en torno al
descubrimiento realizado por Paul Ekman de cuatro expresiones faciales concretas:
1.
2.
3.
4.
Miedo
Ira
Tristeza
Alegra
Que son reconocidas por personas de culturas diversas procedentes de todo el mundo,
hecho que parece sugerir su universalidad.
No cabe duda de que esta lista no resuelve todas las dudas a la hora de categorizar
las emociones, qu ocurre con los celos, o con la esperanza, la fe, el valor, el perdn, la
certeza, la duda, la apata o el aburrimiento?
Posiblemente conviene pensar en las emociones como casos especialmente relevantes
de los infinitos matices de nuestra vida emocional. As ocurre por ejemplo con los estados de nimo mucho ms perdurables y variables que las emociones. Por ejemplo experimentar la emocin de ira me puede llevar a un estado de nimo malhumorado y esto
no implica que en todo el tiempo en el que estoy malhumorado est experimentando la
emocin ira.
Igualmente podemos hablar de los temperamentos, tendencia a evocar una determinada emocin o estado de nimo, la melancola, timidez o jovialidad.
Autores como Felten, Adler o Varela comienzan a finales de los aos 80 y comienzos
de los 90 del siglo pasado a relacionar los estados emocionales con el sistema nervioso
y con el sistema inmunolgico. As, observan como los mensajeros qumicos ms activos
en el cerebro y en el sistema inmunolgico se concentran en las regiones neurolgicas
encargadas de dar control a las emociones (hipocampo y amgdala).
Felten descubre la conexin entre las terminaciones nerviosas del sistema neurovegetativo y las clulas del sistema inmunolgico. Este punto fsico de contacto permite a las
clulas nerviosas liberar neurotransmisores que regulan la actividad de las clulas inmunolgicas y lo ms sorprendente es que esta comunicacin es bidireccional.
Cada vez es mayor la informacin que subraya la importancia clnica de las emociones
y cuan daino es el impacto que tienen las emociones negativas sobre el estado de salud.
Estudios presentados por Howard Friedman y Boothby- Kewley (1994) demuestran como
las personas que sufren de ansiedad crnica, largos episodios de melancola, pesimismo,
irritacin, escepticismo y desconfianza presentan una especial propensin a contraer enfermedades como asma, artritis, lceras o patologas cardiovasculares. Las emociones
negativas son pues un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad, constituyendo
una seria amenaza para la salud.
Por lo tanto podemos comprobar como las relaciones entre la amgdala y el neocortex,
las relaciones entre las respuestas emocionales y las respuestas racionales y las relacio-
345
nes entre el sistema nervioso y el sistema inmunolgico estn ntimamente relacionadas

y nos pueden predisponer hacia la lesin y/o enfermedad en el caso que no estn equilibradas o todo lo contrario en el caso de que estas conexiones funcionen equilibradamente
.Paralelamente hemos de destacar las diferencias entre ambos hemisferios cerebrales,
346
desde un punto de vista anatmico son idnticos pero desde un punto de vista funcional
presentan importantes diferencias. Ambos hemisferios estn comunicados por una estructura que ocupa un lugar central en el encfalo que es el cuerpo calloso, donde ms de
300 millones de neuronas intercomunican ambos hemisferios. Cada uno de estos hemisferios procesa la informacin de manera diferente. As el hemisferio derecho trata sobre
el momento presente, el aqu y el ahora. Toda la informacin que le llega a travs de los
diferentes sistemas sensoriales le permite obtener una impresin sobre la apariencia del
momento presente.
En cambio, el hemisferio izquierdo trabaja de una manera mucho ms lineal. Tiene que
ver con el pasado y con el futuro, esta diseado para analizar el presente a travs de la
observacin de los pequeos detalles, clasificndolos y asocindolo con lo aprendido en el
pasado y proyectndolo hacia el futuro. El hemisferio izquierdo es el que continuamente
conecta mi mundo interior con el exterior, es el que me recuerda que tengo que hacer
la compra para poder comer y o lavar la ropa cuando esta est sucia. Estas dominancias
funcionales debemos entenderlas con muchas reservas ya que dada la plasticidad del
cerebro, ninguna funcin es controlada exclusivamente por un hemisferio. Partiendo de
esta base, se puede establecer relaciones entre predominancias hemisfricas, actividad

del sistema nervioso neurovegetativo y sistema inmunolgico:
Como mencionamos anteriormente, hoy en da sabemos que la predominancia de emociones negativas son potencialmente facilitadoras de estados que ponen en serio riesgo la
salud de las personas. Estas emociones txicas, relacionadas con la negatividad y con
pensamientos reduccionistas del individuo activan al hemisferio derecho, lo que supone
una hiperactividad simptica que se manifiesta con una mayor produccin de catecolaminas, especialmente adrenalina y cortisol lo que supone un freno para el sistema inmunolgico y un mayor riesgo para la patologa.
As mismo, la predominancia de emociones positivas y aquellos pensamientos que tienen que ver con el individuo dentro de un concepto ms amplio de sociedad, activan al hemisferio cerebral izquierdo lo que se manifiesta por una bajada de la actividad simptica y
un descenso importante de catecolaminas lo que permite tener un sistema inmunolgico
desfrenado suponiendo este caso tambin un mayor riesgo para la patologa.
Parece pues una intervencin de primer orden el conseguir una correcta modulacin
entre el pensamiento racional y el pensamiento emocional igualmente entre las emociones positivas y las emociones negativas para conseguir ese equilibrio que potencia los
mecanismos del organismo para mantener el estado de salud.
SISTEMA NEUROENDOCRINO
Las relaciones electroqumicas entre la hipfisis y el hipotlamo permiten describir
desde un punto de vista de la fisiologa al sistema nervioso y al sistema endocrino como
un nico sistema. El sistema neuroendocrino es el verdadero sistema que facilita la capacidad de adaptacin del organismo al entorno, entendiendo por adaptacin como el
conjunto de respuestas que va dando el cuerpo en cada momento segn las influencias a
las que est sometido, tanto endgenas como exgenas.
SISTEMA NERVIOSO NEUROVEGETATIVO

Es la parte del sistema nervioso que se encarga de dar control y regulacin a todas
las funciones vitales fundamentales. Se trata de un sistema fundamentalmente eferente
e involuntario que se activa a travs de los centros nerviosos situados en mdula espinal,
tallo cerebral, hipotlamo y parte de la corteza, desde donde transmite impulsos y se da
control a rganos perifricos. ste control incluye: control de la frecuencia cardiaca, fuerza de contraccin cardiaca, contraccin y dilatacin de los vasos sanguneos, contraccin
y relajacin del msculo liso, acomodacin visual, dilatacin pupilar, control de la funcin
glandular endocrina y exocrina, control del metabolismo y de la nutricin celular, control
del turn-over de los tejidos, etc., etc.
Asegura stas funciones a travs de un funcionamiento dual ejecutado por el sistema
nervioso simptico u ortosimptico y el sistema nervioso parasimptico.
A.
SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO
Localizado anatmicamente en el asta lateral de los segmentos medulares C7-C8 hasta

L2-L3. Asegura la activacin de todas aquellas acciones que nos preparan para actuar en
situaciones de urgencia, estrs y supervivencia:

- Facilita las transmisiones nerviosas

- Frena la cicatrizacin de los tejidos
- Controla la vascularizacin arteriovenosa de todo el cuerpo
347
- Influye determinantemente sobre 2 glndulas:
* HIPFISIS: Sistema neuro-endocrino-inmunolgico

* PINEAL: Reloj biolgico interno.
Lo constituye toda una cadena de ganglios que se encuentran por delante de los segmentos medulares cervicales-lumbares.
B.
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO
Localizado anatmicamente a nivel de los pares craneales III, VII, VII bis, IX y X y en
mdula sacra. El 75% de las neuronas del parasimptico se encuentran a nivel de X par
craneal. Luego se localiza en 3 regiones fundamentalmente:
- VISCERAL: X par, n. Vago.
- FACIAL: III par, ojos y prpado.

VII bis, mucosa naso y bucofarngea. Lgrimas

IX par, Glndula partida.
- PELVICA: S2-S4, control del 1/3 inferior del colon y vsceras de la pelvis menor.
Asegura funciones tales como:
348
Mantenimiento del metabolismo basal.

Regeneracin de tejidos.
Mantenimiento de las reservas corporales
Modula la actividad del simptico visceral.
La funcin de control del sistema nervioso neurovegetativo es completada por la funcin del sistema endocrino, siendo esta coordinacin el lugar en el que reside la capacidad
del cuerpo de realizar los ajustes finos necesarios para el mantenimiento de la homeostasis del medio interno. La comunicacin de ambos sistemas es bidireccional y se realiza
a nivel del eje Hipotlamo-hipofisario-adrenal de tal manera que existe comunicacin
constante entre el sistema nervioso y el sistema endocrino a travs de impulsos elctricos
y de la produccin de neurotransmisores qumicos.
Para asegurar estas funciones del sistema nervioso neurovegetativo, se hace imprescindible la funcin del sistema endocrino, cuya actuacin tiene lugar va produccin de
neuromensajeros que completan la funcin neurovegetativa.
DESCANSO Y REGENERACIN
El descanso del organismo a travs del sueo reparador se convierte en uno de los pilares imprescindibles para el mantenimiento del equilibrio en el cuerpo. Todo el conjunto
de reacciones que acontecen durante el descanso nocturno buscan el objetivo fundamental de reparar los daos acontecidos durante el periodo del da en el que el organismo
debe rendir tanto fsica como intelectualmente. Toda esta actuacin reparadora se produce fundamentalmente a travs de la regeneracin de los tejidos.
En este sentido la glndula pineal o epfisis dirige la puesta en marcha de los mecanismos de regeneracin. Esta glndula, verdadero reloj biolgico del organismo regula los
ciclos sueo vigilia, siendo por tanto la oscuridad el estmulo que la activa. La activacin
de la epfisis implica la puesta en marcha de los mecanismos de produccin de melatonina, hormona precursora del sueo.
La epfisis es un glndula bastante estable hasta la adolescencia, pero los estudios
realizados por Grind et al. (2000), pusieron de manifiesto algunas particularidades que
debemos tener en cuenta. Por un lado observ como el tamao de la epfisis se mantiene
bastante estable hasta la adolescencia, pero a partir de la misma su tamao empequeece a medida que aumenta el peso corporal, posiblemente esta sea una causa ms que
interfiere en la calidad del descanso en la medida que se van cumpliendo aos. As mismo
puso de manifiesto que la activacin de la glndula y por tanto de los mecanismos generadores del sueo guarda relacin directa con las interconexiones neurolgicas entre el ojo
y la glndula, siendo la ausencia de luz el estmulo que activa a la glndula y un exceso
de luz un riesgo potencial para la misma.
En la medida que la melatonina induce el sueo profundo las hormonas regeneradoras comienzan a cumplir con sus funciones reparadoras. De este modo, la produccin de
testosterona y de GH depende de la cantidad de melatonina que se produce durante el
sueo profundo Pruimboom, L. (2000). Estas tres hormonas, especialmente la melatonina
349
cumple otra funcin no menos importante a nivel cerebral que es la captacin de radicales
libres. El alcohol acta como un inhibidor de la melatonina impidiendo que sta pueda inducir un sueo correcto y pueda captar radicales libres facilitando por tanto la destruccin
neuronal a nivel del encfalo.
En la medida en que la oscuridad va desapareciendo, la activacin de la epfisis cesa y
progresivamente van descendiendo las hormonas regeneradoras al mismo ritmo que las
hormonas ergotrficas comienzan a proliferar en nuestro cerebro. As, cuando los niveles
de cortisol superan un determinado umbral, vamos saliendo del sueo y comenzamos a
despertarnos. Posteriormente la adrenalina y noradrenalina terminan de activarnos.
El perfecto sincronismo entre sueo vigilia y da y noche supone un ciclo imprescindible
para la salud del organismo. Cuando este ciclo se ve alterado por diferentes causas, la
ausencia de descanso o un mal descanso suponen un elemento de riesgo de primer orden.
350
INTERVENCIONES PTIMAS:
EJERCICIO FSICO AERBICO DIARIO:
Conviene tener en cuenta la fisiologa del sueo, por eso es importante que el ejercicio
fsico se realice antes de que anochezca para estimular la produccin de melatonina. Si el
ejercicio fsico se hace una vez ha anochecido se estimula la produccin de cortisol, lo que
dificulta an ms la induccin del sueo.
ALIMENTACIN DEBE ASEGURAR SUFICIENTES MICRONUTRIENTES:
En este sentido debemos asegurarnos de que con la alimentacin aportamos suficiente cantidad de coenzimas que aseguren el ciclo metablico de la melatonina, por lo
tanto debemos asegurarnos que estamos ingiriendo suficiente cantidad del aminocido Ltriptfano y las coenzimas que ms fcilmente eliminamos que son el magnesio y el zinc.
Una buena fuente de triptfano es el pltano, con lo que en personas con problemas para
conciliar el sueo se recomienda la ingesta de un pltano entre 45 min y una hora antes
de irse a dormir.
MAGNESIO:
Es un mineral que participa en ms de 300 reacciones enzimticas como coenzima. En
deportistas se requieren aproximadamente entre 400-600mg/da.
Su carencia, est relacionada con sntomas como:

- Problemas musculares (calambres, contracturas)
- Problemas del sueo
- Falta de concentracin y memoria
- Arritmias cardiacas
Son buenas fuentes de magnesio: Espinacas, soja, ostras, legumbres, frutos secos y
cereales integrales.
ZINC:
Es un oligoelemento que acta como coenzima en una docena de reacciones qumicas
esenciales. Sus necesidades diarias oscilan entre los 15-24 mg/da.
Su papel es fundamental para:
- Mantenimiento del ph sanguneo: 7,32 7,42
Esta funcin la asegura una enzima pancretica que es la carboanhidrasa y para que
esta pueda funcionar es imprescindible el zinc. Igualmente es imprescindible para un
buen funcionamiento general del pncreas ya que carencias de zinc pueden ocasionar
daos en los receptores de insulina impidiendo as su metabolizacin. (Chausmer, 1998).
- Imprescindible igualmente para estabilizar el SI: enzima Mn-Zn SOD:
Enzima antioxidativa presente en las membranas mucosas, especialmente de las vas
respiratorias. La facilidad con la que se pierde el zinc, aproximadamente en 1l de sudor
se pierde el 33% del zinc ingerido cada da hace que los deportistas suelan tener niveles
muy bajos de zinc y por lo tanto carencias de esta enzima imprescindible para un buen
funcionamiento del sistema inmunolgico. Esto explica la propensin de los deportistas a
padecer constipados y diarreas.
Son buenas fuentes de Zinc: Algas, mariscos, pescados, ostras y brotes como la soja
o la alfalfa.
COMPETENCIA ENTRE HORMONAS
En aquellas situaciones en las que de algn modo se obliga al organismo a incrementar su

rendimiento mantenindolo en el tiempo se pone en evidencia la competencia existente
entre las hormonas trofotrficas y las ergotrficas.
As, el cortisol se posiciona como antagonista de aquellas hormonas encargadas de la
regeneracin de los tejidos en el organismo, incluyendo entre estos al sistema inmunolgico y a la mucosa intestinal. Esto explica la aparicin de sntomas de muy diversa ndole
ante la presencia de un estrs mantenido en el tiempo, sntomas tan diversos como la
aparicin de trastornos digestivos, trastornos dermatolgicos, trastornos del sueo o una
disminucin general de las defensas, lo que abre las puertas de par en par a las infecciones y a las alergias.
351
La competencia entre estas hormonas se explica por el hecho de que ambos grupos
proceden de una misma sustancia, el colesterol. En situaciones de estrs el colesterol es
metabolizado en cortisol, vindose bloqueada la va de metabolizacin hacia las hormonas
trofotrficas y apareciendo de este modo este desequilibrio que nos sintoniza hacia la lesin. Este hecho explica tambin porque el aumento de cortisol reduce los niveles de hormonas sexuales y por tanto pueden aparecer sntomas como la desaparicin de la libido
sexual y de la capacidad reproductiva y regenerativa, tanto en hombres como en mujeres.
El colesterol, es una grasa que sintetizamos en nuestro propio organismo, nuestro hgado produce unos 2gr/da aproximadamente, aunque su produccin est muy influenciada por la cantidad de colesterol que inyectamos al organismo a travs de la alimentacin.
Se trata de una sustancia muy pesada que debe ser transportada por diferentes protenas
para que pueda cumplir su funcin en los mecanismos de reparacin celular.
As, ante la necesidad de reparar la fluidez de las membranas celulares, nuestro hgado produce tambin estas protenas para transportar al colesterol, hablaremos de dos de
ellas:
LDL. (LOW DENSITY LIPOPROTEIN)

Se encarga de transportar el colesterol, desde el hgado a la periferia para reparar los
tejidos daados. Tiene mucha tendencia a a formar placas de ateroma y se oxida muy
fcilmente lo que se traduce en un incremento en la produccin de radicales libres y por
tanto en una mayor destruccin de tejido. Se trata del llamado colesterol malo.
352
HDL. (HIGH DENSITY LIPROTEIN)

Esta lipoprotena es la conocida como colesterol bueno y su principal funcin es la
de recoger el colesterol circulante y devolver al hgado. En mujeres hasta la aparicin de
la menopausia tienen unos valores de HDL de hasta un 20% mayor que en los hombres.
Parece ser que es un mecanismo de proteccin de la vida de un posible feto durante la
edad reproductiva de la mujer. A partir de la menopausia, los niveles de HDL tienden a
igualarse tanto en hombres como en mujeres.
INTERVENCIONES PTIMAS PARA INCREMENTAR HDL

EJERCICIO FSICO AEROBICO DIARIO:
Solo se estimula la produccin de HDL con niveles de cido lctico por debajo de
2,2mmoles. Esto exige trabajar a una intensidad muy baja, durante unos 45-60 minutos
al da.
ALIMENTACIN:
A. Para mejorar la fluidez de las membranas: Conviene que aportemos cidos grasos
ms elsticos para evitar daos en la estructura membranosa celular y obligar al hgado a
tener que trabajar ms para producir colesterol, as los cidos grasos ms recomendables
son:
- cidos grasos 3: DHA, EPA. Presentes en el pescado azul, aceite de linaza, nueces.
- cidos grasos 6: cido linoleico. Presente en frutos secos, cereales, semillas, aceite
de onagra, calabaza, soja y germen de trigo.
- cidos grasos 9: Aceite de Oliva
- Vitamina E: Como estabilizador de membrana.
B. Se ha observado como las proantocianidas del vino tinto estimula igualmente la
produccin de HDL. Las recomendaciones son: - 190gr/semana, 130gr/semana.
Tambin es recomendable aportar entre 0,5-1gr/da de Vitamina B3 (niacina).(Reed,
2002)
C. Para disminuir los niveles de LDL: Debemos incorporar en la dieta una mayor cantidad de aminocidos sulfatados. Los vamos a encontrar fundamentalmente en el ajo y en
menor medida en la cebolla. (Orekhov, 1997)
CONTROL DEL ESTRS

Conviene en este sentido tratar de dar una definicin aproximada al concepto de estrs. Para la OMS, el estrs es aquella situacin que genera en el organismo un conjunto
de reacciones fisiolgicas que le preparan para la accin. De esta definicin un tanto reduccionista, se deduce que todas estas reacciones deben ser momentneas y estar sujetas a la duracin de la situacin que determina la necesidad de pasar a la accin. En este
sentido, el organismo es capaz de adaptarse a travs de una serie de reacciones qumicas
que le permiten dar una respuesta a esa situacin.
Pero, qu ocurre, cuando esta situacin se mantiene en el tiempo y por tanto el organismo del ser humano se ve obligado a tener que estar adaptndose a ella continuamente? De estas situaciones se derivan dos conceptos que conviene diferenciarlos. Por
un lado hablamos de un estrs fisiolgico agudo que permite al organismo adaptarse a
una situacin momentnea, que le va a exigir un rendimiento concreto, recuperando su
normalidad y su equilibrio una vez que esa situacin ha finalizado. En el segundo caso
hablamos de un estrs no fisiolgico, crnico, al que tambin se le conoce con el nombre
de distrs. En este caso el conjunto de reacciones qumicas que ocurren en el organismo
terminan por provocar una prdida de la capacidad adaptativa del organismo, abriendo la
puerta a la enfermedad o a la lesin.
353
Es por tanto un estrs patolgico. Veamos con detenimiento en que consisten todas
estas reacciones fisiolgicas que permiten adaptarse o desadaptarse al organismo de los
individuos.
ESTRS
La respuesta fisiolgica que permite al organismo adaptarse a una situacin potencialmente peligrosa pasa por ser una respuesta hormonal que se traduce en un incremento
en la produccin de adrenalina, la cual permite al organismo aumentar su nivel de alarma. Por mecanismos de boifeedback el hipotlamo orquesta toda una serie de acciones
en coordinacin con la hipfisis y las glndulas suprarrenales cuyo resultante es un incremento de las catecolaminas y del cortisol. Toda esta cadena adaptativa al estrs esta
mediada por neuromensajeros especficos, as el hipotlamo produce CRH para estimular
a la hipfisis y esta a su vez libera POMC (pro-opio-melano cortina), precursor de la ACTH
especfica para las glndulas suprarrenales donde se sintetizan las catecolaminas.
354
DISTRS
Este tipo de estrs es el ms destructor de todos porque es tremendamente patolgico, ya que paraliza todos los procesos de regeneracin del organismo. Como ya dijimos
antes, se produce como consecuencia de una situacin de estrs mantenida en el tiempo.
Cuando la reaccin hormonal, explicada anteriormente, se mantiene presente en el organismo del individuo, termina por provocar una alarma neurovegetativa.
Cuando los niveles de cortisol, adrenalina y noradrenalina se mantienen altos durante
cierto tiempo, dejan de ser vasodilatadores y se convierten en vasoconstrictores provocando una isquemia perifrica en los tejidos. El coste de mantener estas hormonas
elevadas es muy alto. Por un lado, las reservas de dopamina, hormona precursora de la
noradrenalina y adrenalina, se consumen.
La cada de la dopamina, arrastra por tanto la cada de la adrenalina, motivo que explica sntomas tpicos como la depresin, la desmotivacin y el agotamiento. As mismo,
en fisiologa, la dopamina modula la funcin de otra hormona que es la prolactina. Cuando cae la dopamina, la actividad de la prolactina se dispara provocando una activacin
de los procesos inflamatorios (por ejemplo, la prolactina alta es la responsable de que
los linfocitos que circulan en sangre, se adhieran a las paredes de los vasos sanguneos
desencadenando respuestas inflamatorias). As mismo, la prolactina impide que el POMC
pueda dividirse en beta-endorfinas, metabolizndose solo en ACTH.
En esta situacin, los niveles de cortisol se acumulan en exceso paralizando

los procesos de regeneracin celular, incluyendo la mucosa del tubo digestivo y las clulas del
sistema inmunolgico y adems no se producen beta-endorfinas. Llegados a este punto,
nos encontramos con una paralizacin de los procesos regenerativos, vasoconstriccin
perifrica, niveles altos de cortisol, niveles bajos de catecolaminas que impiden que nos
adaptemos al estrs y carencia de beta-endorfinas que convierten a esta situacin en
desagradable, no disfrutable y muy patolgica.
355
INTERVENCIONES PTIMAS PSICONEUROINMUNOLGICAS PARA CONTROLAR EL

ESTRS.
356
REDUCIR NIVELES DE CORTISOL:

- INCREMENTAR PRODUCCIN DE - ENDORFINAS:
Ejercicio aerbico diario (45-60 min)
Terapia de motivacin
Actividades interaccin social
Risa, placer, sexo
Relajacin, meditacin, sexo
Mejora del sueo regular
Psicoterapia
INCREMENTAR ANTAGONISTAS DEL CORTISOL:
A. INCREMENTAR SEROTONINA:
- Administrar L-Triptfano 250mg/da, preferiblemente en la segunda parte del da
acompaado de algn zumo de fruta.
B. INCREMENTAR DOPAMINA:
- Administrar L-Tirosina 400mg/da en la primera parte del da acompaado de
algn zumo de fruta. Solo se suplementa en caso de estrs crnico, en los que, debido al
agotamientote las reservas de dopamina, no se produce adrenalina suficiente y se correo
el riesgo de caer en el agotamiento
CORRECCIONES ALIMENTICIAS:
- Recomendaciones nutricionales:
- Fuentes de principales coenzimas:
VITAMINAS DEL GRUPO B:

Son sinrgicas y deben tomarse juntas, las que participan ms como coenzimas son:
- B3.
Niacina. Imprescindible para un buen funcionamiento del sistema nervioso y control
del colesterol.
Fuentes: carne, pescado, aves, leche, levadura de cerveza, ssamo, cereales y pipas
de girasol.
Carencias: cansancio, depresin, irritabilidad
Necesidades diarias: 25-40mg/da
- B6.
Piridoxina. Imprescindible para el control de la homocisteina y funcionamiento del sistema nervioso.
Fuentes: carne, pescado, aves, habas, nueces y aguacate.
Carencia: acn, alopecia por zonas, lceras bucales, sensacin de descargas elctricas.
Necesidades diarias: 10-25mg/da
- B12.
Cobalamina. Imprescindible para el sistema nervioso y formacin de glbulos rojos.
Fuentes: hgado, huevos, pescado, lcteos, ostras.
Carencias: anemia, estreimiento, malhumor, depresin.
Necesidades: 5-1000mcg/da.
VITAMINA C:
Antioxidante Esencial para la salud, ya que gran cantidad de funciones corporales dependen de su reposicin diaria. Imprescindible para la formacin de colgeno, protena
que forma parte de casi tisis los tejidos del organismo.
Mantiene estable al sistema inmunolgico y es imprescindible igualmente para la formacin de glbulos rojos.
Para su correcta absorcin debe asociarse con bioflavonoides.
Fuentes: pimiento, tomate, coles, ctricos, fresas, espinacas
Carencia: encas sangrantes, mala cicatrizacin, piel reseca, cansancio, polialgias articulares.
357
Necesidades: 25-30mg por kilo peso corporal/da.

Una dieta, aunque compuesta de manera sana e integral, no contiene suficientes sustancias esenciales para realizar salud (segn definicin de la OMS). Faltan entre otros,
vitaminas (C, E y B6), oligoelementos (zinc, hierro, selenio), minerales (potasio, magnesio), aminocidos esenciales y sustancias secundarias como bioflavonoides.
AHA dietary Guidelines, Revision 2003: A statement for health care professional from the nutrition comit
of the American Heart Association. Circulation 2000, 102:2296-311
Cooper, G.M.; Elements of human cancer. Boston 1992.
Cuevas, V.; Personalidad y objetivos de vida; Script cursus PNI, Espaa 2000.
Ekman, P. ; The nature of emotion fundamental questions, 1994.
Fernstrom, J.D.; Can nutrient supplements modify brain function: AJCN,2000.
Galbo, H; Endocrinology and metabolismo in exercise.Stuttgart,1983.
Goleman, D; La prctica de la Inteligencia Emocional; 2005.
Pruimboom, L.; Fibromialgie. Arts en Apotheek 2000.
Reports of the Scientific Comittee for food, nutrient and energy intakes for the European Comunity, 1993,
52-60
Sternberg, EM; Neuroendocrine factors in susceptibility to inflamatory disease: focus on the hypothalamusptuary-adrenal axis. Hormone Research 1995, 43; 19-161
Solomon G.F.; Morley JE; Psychoneuroimmunilogy and Aging. Psychoneuroimmunology 2001, vol2; 701718
Tresguerres, J.A.F.; Fisiologa humana. Madrid 1992.
Weaver, R.F.; Molecular Biology, New York 2002.
358
EL ENTRENADOR PERSONAL ORIENTADO A LA SALUD

Jos Mara Muyor Rodrguez
Universidad de Almera.
EVOLUCIN DEL GIMNASIO. DE LA MUSCULACIN AL WELLNESS

La palabra gimnasio proviene, etimolgicamente, de gymnos, que significa desnudez,
que a su vez deriva a la palabra del griego comn gymnasion. Este concepto se ha ido
modificando y adaptando segn las diferentes necesidades culturales, sociales y deportivas que han acontecido a cada poca.
Por ejemplo, en la Antigua Grecia, los gimnasios eran lugares donde se preparaban
fsicamente a los jvenes para la guerra. Aunque tambin se les educaba en ciencias y
poltica. Se puede decir, que la vida social de los griegos libres se llevaba a cabo en los
gimnasios. Para los griegos, la prctica de ejercicio fsico no slo serva como medio de
entretenimiento, sino que estaba relacionada con la higiene, la medicina, la tica y la esttica personal.
En la actualidad, y concretamente en nuestro pas, las motivaciones de los usuarios
que acuden a los gimnasios han evolucionado de manera importante desde hace unos
aos, hasta nuestros das.
Sintetizando en aspectos generales sobre la evolucin del gimnasio en nuestro pas
en las ltimas tres dcadas, en los aos 80, la prctica ms desarrollada en estas instalaciones era la musculacin. Esta actividad se basaba en el levantamiento de halteras o
pesas con el objetivo de hipertrofiar la musculatura, consiguiendo el mximo desarrollo
muscular posible. Las salas de musculacin estaban dotadas de mancuernas de grandes
kilajes, algunos bancos rgidos y de algunas mquinas de hierro forjado con sistemas de
transmisin de cargas por cadenas para trabajar un grupo muscular de manera especfica. Posteriormente, en los aos 90, se produjo un cierto desarrollo de las actividades
aerbicas coreografiadas y dirigidas por un instructor, como son el aerbic, step o circuit
training. Dichas actividades exportadas de EEUU y promocionadas por celebridades y estrellas de cine de la poca de aquel pas, fomentaban la prctica de ejercicio fsico para
el mantenimiento y mejora de la salud. Este fenmeno se llam fitness. En este sentido,
Colado (1998), comenta que la filosofa del fitness se basa en la mejora de los diversos
componentes de la salud a travs del ejercicio fsico, basndose en las ciencias del conocimiento y en los estudios realizados. Por ello, no es adecuado un entrenamiento exclusivo
de la musculacin para conseguir un buen estado fsico de salud y desarrollar programas
de entrenamientos intuitivos basados en las experiencias personales. De esta manera, se
hace necesaria la presencia de una persona capacitada para prescribir ejercicio fsico de
manera saludable.
En la actualidad, segn un estudio realizado por Consumer Eroski (2008), uno de
cada cinco espaoles acude habitualmente a alguno de los 7000 gimnasios censados en
nuestro pas. La mayora de los usuarios que acuden a estos centros parece que ya no
buscan como objetivo principal el mximo desarrollo de sus capacidades fsicas, fisiolgi-
359
cas, funcionales y estructurales, adems de una buena imagen corporal esttica y atltica
(aunque no se suele renunciar a este objetivo). Actualmente, se demandan actividades
saludables donde se disfrute y se sienta bienestar. A esta filosofa de prctica deportiva se
le ha denominado Wellness (Muyor, 2006).
En esta lnea, Arbinaga y Garca (2003) realizaron un estudio cuyo objetivo fue analizar
las motivaciones de los usuarios de un gimnasio que realizaban musculacin mediante el
entrenamiento con pesas. Estos autores encontraron que los objetivos de estos practicantes relacionados con factores meramente estticos ya no predominaban tanto como
en aos anteriores, sino que presentaban otras preocupaciones como el mantenimiento
de la salud.
En otro estudio realizado sobre el perfil motivacional de los usuarios inscritos en las
instalaciones deportivas municipales de Almera, se encontr que la mayora de los abonados que acudan centros, era para mejorar su estado de salud, ya fuese por prescripcin
mdica o porque conocan los beneficios que le reporta su prctica (Muyor, 2008).
360
Actualmente, est bastante fundamentado que la prctica de ejercicio fsico realizado

de manera regular, est correlacionado con estilos de vida saludables (Snchez, Garca,
Landabaso y De Nicols, 1998). Por ello, muchos centros deportivos, tanto pblicos como
privados, han acondicionado sus instalaciones y materiales para ofrecer programas de
acondicionamiento muscular con objeto de mejorar parmetros de salud en sus clientes.
Adems, como comenta Lpez-Miarro (2003), la prctica de ejercicio fsico est resultando cada vez ms atractiva en el mbito recreativo como aprovechamiento del tiempo
libre y de ocio.
Tampoco se debe olvidar, que uno de los aspectos claves para mantener una relacin
positiva entre el ejercicio fsico y la salud, es la calidad de entrenamiento donde interactan factores como la intensidad, frecuencia y duracin del programa, donde ste, debe
estar adaptado en todo momento a las caractersticas personales e individuales del practicante (Cantn, 2001; Casimiro, Prada, Muyor y Aliaga, 2005).
En la actualidad, se estn dando una serie de condicionantes como son el aumento del
tiempo de ocio de las personas, el fcil acceso hacia el conocimiento sobre temas relacionados con el ejercicio fsico, la aparicin de enfermedades hipocinticas, y, en definitiva,
una mayor preocupacin de la salud. Todo ello, adems de otros factores, est provocando un aumento de la demanda, por parte de la poblacin, de un profesional especializado
en la prescripcin de ejercicios fsico, como es el caso de la contratacin de un entrenador
personal.
ALGUNAS FUNCIONES DEL ENTRENADOR PERSONAL

Segn la Nacional Strength and Conditioning Association (NSCA), los entrenadores
personales son profesionales que asesoran, motivan, educan y entrenan a sus clientes
de manera individualizada, atendiendo a sus necesidades de condicin fsica y salud. Su
funcin principal es el diseo programas de ejercicio fsico efectivos y saludables que proporcionen la ayuda necesaria para que sus clientes alcancen sus metas fsico-saludables y
respondan eficientemente a situaciones de emergencia que puedan producirse a lo largo
de su vida (Eickhoff-Shemek y White, 2004).
Normalmente, el entrenador personal trabaja como un instructor de fitness asociado a
un club deportivo, a un programa wellness o a una clnica mdica, aunque tambin puede
desarrollar sus funciones en la propia casa del cliente. Adems, debe estar capacitado
para la prescripcin individual del entrenamiento, y es supervisor y asesor de sus propios
programas (Rupp, Campell, Thompson, y Terbizan, 1999).
Como comenta Jimnez (2005), el entrenador personal tambin debe ser un profesional de la comunicacin, definindolo como un profesional proactivo. Es decir, poseedor
de los mximos conocimientos, pero a la vez con la mxima capacidad de estar atento y
sensible a sus clientes. Tambin, aade que el xito del entrenamiento personal no es solamente la consecucin de resultados fsicos, sino que hay una serie de objetivos ocultos
que el cliente no los dice, pero que existen.
En la literatura hay publicados diversos estudios donde se exponen los beneficios que
se obtienen al realizar programas de ejercicio fsico supervisados por un entrenador personal. En este sentido, se ha observado que el entrenamiento personalizado influye positivamente en el aumento de la amplitud de movimiento, el nivel de grasa corporal y el
aumento del consumo mximo de oxgeno (Maloof, Zabik, y Dawson, 2001).
Tambin, se han encontrado mejoras en el aumento de la intensidad de trabajo, de la
percepcin subjetiva del esfuerzo y mayores niveles de fuerza en un programa de ejercicio
fsico con presencia de un entrenamiento personal, quien prescribe la cantidad de carga,
el nmero de series y de repeticiones, supervisa la tcnica correcta en los ejercicios, los
periodos de descanso y la velocidad de trabajo, al compararlo con un grupo que se autogestiona su entrenamiento (Ratamess, Faigenbaum, Hoffman, y Kang, 2008).
Aunque, los entrenadores personales siempre estn buscando y creando mtodos de
entrenamiento para su clientela, parece ser que los ejercicios pliomtricos no son uno de
los ms aconsejados por estos profesionales por temor a que se lesionen sus clientes o
porque les faltan formacin en estos sistemas de entrenamiento. En este sentido, Waller
y Piper (1999) proponen trabajar con seguridad en este tipo de ejercicios, preparando a
los clientes mediante un programa previo de resistencia para que puedan afrontar, en un
futuro, ejercicios explosivos.
Por otro lado, el hecho de hacer ejercicio fsico con un entrenador personal aumenta la
adherencia hacia el programa al tener un compromiso moral con otra persona. Adems,
ste favorece la mejora de la condicin fsica porque al dar nimos para continuar con el
entrenamiento, produce un mayor estmulo y motivacin en el deportista, lo que hace que
entrene con ms entusiasmo y pueda movilizar cargas mayores, repercutiendo positivamente en sus adaptaciones estructurales (Ratamess et al., 2008).
CAPACITACIN Y CUALIFICACIN DEL ENTRENADOR PERSONAL

Segn LaGary (2001), un entrenador personal debe poseer unos conocimientos,
una titulacin o certificacin y una amplia, y adecuada experiencia basada en la investigacin. As, podr satisfacer las necesidades del servicio que ofrece la instalacin donde
trabaja o representa y, lo ms importante, siempre preservando la salud del cliente.
Como se ha comentado en prrafos anteriores, hoy en da no acuden a los centros
deportivos slo personas que quieren mejorar su rendimiento fsico, sino que la tendencia
est cambiando hacia un concepto ms encaminado hacia el mantenimiento y la mejora de la salud. Por ello, algunas instalaciones deportivas tanto pblicas como privadas,
establecen convenios con compaas mdicas, servicios sanitarios o, incluso, crean su
propio gabinete mdico. De esta manera amplan su oferta comercial, dirigindose hacia
361
un pblico potencial que posee unas caractersticas determinadas (en funcin de cada
patologa). Si la instalacin deportiva no dispone de gabinete mdico o el entrenador personal trabaja de manera autnoma, es aconsejable que, como mnimo, antes de prescribir
el programa de ejercicio fsico se realice un pre-filtro consistente en: un cuestionario de
capacitacin para la prctica deportiva, un cuestionario de historial mdico y de prctica
fsica anterior y, por ltimo, un consentimiento informado del cliente para la realizacin de
dicho programa. Aunque, en ningn caso, esta medida debe sustituir la evaluacin mdica
por parte de un facultativo (McNeely, 2008).
Entre los beneficios de administrar dicho cuestionario estn (McNeely, 2008):
- Ayudar a identificar factores de riesgo de accidentes cardiovasculares.
- Disminuir el grado de responsabilidad ante un accidente.
- Proporcionar informacin detallada acerca del estado de salud del cliente.
- Proporcionar informacin para poder enfocar el entrenamiento hacia reas determinadas.
- Establecer un contexto real para la consecucin de los objetivos marcados.
362
Un entrenador personal debera poseer una certificacin respetable de una organizacin reconocida a nivel nacional e incluso internacional. El problema para un entrenador
personal ambicioso radica en la eleccin de la certificacin a elegir. En el sector del Fitness-Wellness existen multitudes de escuelas de formacin que ofrecen las ms diversas
titulaciones y certificaciones para las personas que se quieran dedicar profesionalmente
a la prescripcin y direccin de programas fsicos en centros deportivos y gimnasios.
Despus de todo, hoy en da, no existe una legislacin que regule el significado de una
certificacin sobre otra o que obligue a un centro deportivo a contratar a personal titulado
(LaGary, 2001). En este sentido, en el estudio realizado por Consumer Eroski (2008), en 7
de cada 10 centros evaluados manifestaron que sus empleados contaban con la titulacin
adecuada para llevar a cabo su labor profesional. Aunque los autores del estudio, manifiestan que una de cada cuatro instalaciones se neg a contestar esta cuestin.
Aun existiendo ese vaco legal en la titulaciones, se recomienda que un entrenador
personal posea los conocimientos suficientes para individualizar un programa de ejercicio
para dar una respuesta profesional a sus clientes.
Rupp et al., (1999) establecen 5 aspectos que debe dominar un entrenador personal
para sea competente en sus funciones:
1. Es importante poseer un ttulo acadmico que avale los conocimientos bsicos en
anatoma y fisiologa humana, fisiologa del ejercicio, direccin de programas de ejercicio,
educacin para la salud y nutricin. Adems de tener cierto grado de conocimientos en
ciencias del ejercicio, cinesiologa y salud. Tambin son necesarios conocimientos de psicologa del deporte, habilidades comerciales y tcnicas de motivacin.
2. El entrenador debe poder desarrollar programas individualizados, efectivos y seguros. Tambin debe reconocer las contraindicaciones del ejercicio, as como los signos de
sobreesfuerzo y sntomas de insuficiencia cardiaca.
3. Un entrenador personal debe ser un modelo positivo para su cliente, accesible y
entusiasta de su profesin.
4. Se aconseja una experiencia anterior en la prescripcin de ejercicio fsico. Debe
tener profundos conocimientos en la prescripcin de programas segn las diversas necesidades que puedan requerir sus clientes.
5. Es necesario que tenga una certificacin en reanimacin cardiopulmonar (RCP) y

primeros auxilios.
ESTRATEGIAS PARA EL ENTRENADOR PERSONAL

El entrenador personal debe dominar diferentes estrategias para motivar a sus clientes hacia el mantenimiento de sus programas de ejercicio. En este sentido, se ha podido
observar que el entrenamiento personal es un mtodo eficaz para cambiar las actitudes
e incrementar la actividad fsica. Parece ser que la resolucin de problemas como estilo
de enseanza en los entrenamientos dirigidos por el entrenador personal es una buena
tcnica para favorecer comportamientos y una motivacin ms positiva hacia la prctica
deportiva (McClaran, 2003).
Algunas estrategias propuestas para que los entrenadores personales mejoren su actividad en relacin a la fidelizacin y la adherencia hacia los programas de ejercicio que
prescriben estn desarrolladas por Acquaviva (2004) y basadas en un Modelo Transterico.
De manera general, este modelo argumenta que las personas modifican sus comportamientos por etapas, utilizando diversas estrategias para pasar de una etapa a otra. Es
decir, se ha observado que para comenzar un programa de ejercicio fsico y su adherencia
al mismo, no es simplemente hacerlo o no hacerlo, sino que en esas decisiones intervienen varias etapas y son en stas, donde el entrenador personal debe intervenir para
obtener xito en la aplicacin de sus programas.
Los 10 procesos y algunas aplicaciones que el entrenador personal puede utilizar en
sus clientes son:
1. Toma de conciencia. En esta etapa el individuo obtiene una mayor informacin
sobre s mismo y el ejercicio. Hay que proporcionar informacin respecto al fitness y la
salud.
a. Facilitar panfletos sobre la prescripcin de ejercicio fsico y sus beneficios, sobre
estrategias de adherencia al ejercicio, investigaciones recientes, etc.
b. Facilitar lecturas especficas como artculos o captulos de libros.
c. Preguntar peridicamente a sus clientes sobre aspectos generales del fitness y del
ejercicio fsico.
2. Mejora importante. En esta etapa hay que animar a los clientes a reflexionar sobre
las consecuencias negativas de la inactividad en la salud (como por ejemplo, aumento
elevado de estrs psicolgico, sobrepeso, mala apariencia personal).
a. Facilitar noticias, artculos, revistas profesionales donde se expongan los efectos de
la inactividad fsica.
b. Hablar sobre el nivel de estrs psicolgico y el estilo de vida del cliente y cmo el
ejercicio fsico puede afectar a esos sntomas.
3. Reevaluacin ambiental. En esta etapa se expone al cliente cmo el ejercicio fsico
le est afectando a nivel fsico y social.
363
a. Hablar peridicamente sobre los efectos del ejercicio fsico habitual.

b. Comentar si su actividad fsica repercute en la actividad de otros (si sus hijos hacen
ms prctica deportiva, si salen en bicicleta en familia, si juega ms con sus hijos, etc.).
4. Auto-Reevaluacin. En esta etapa se determina cmo el ejercicio fsico le repercute
psicolgicamente.
a. Tener conversaciones de cmo el ejercicio le afecta a la autoconfianza, a la autoestima y el estado emocional.
b. Animar a los clientes a llevar un diario donde comenten cmo se sienten y cmo ha
sido alterada su vida con la prctica de ejercicio.
5. Liberacin social. En esta etapa se aumentan las alternativas de conductas sociales.
Es decir, se debe animar al cliente a aumentar el volumen de sus entrenamientos.
a. Hablar sobre cmo aumentar la actividad fsica en su rutina diaria.
b. Animar a participar en otros programas o actividades fsico deportivas de carcter
social.
6. Descondicionamiento. Sustituir a los comportamientos de actividades sedentarias.
Es decir, hacer ms activo al cliente.
364
a. Hacer ejercicio mientras ve la televisin.

7. Relaciones de ayuda. En esta etapa se anima a los clientes a realizar ejercicio fsico
fuera de sus sesiones de entrenamiento personal.
a. Animar al cliente a realizar ejercicio fsico con su pareja, con su familia, exponindole los beneficios que se consigue con ello.
8. Gestin de los refuerzos. Crear un sistema de recompensa razonable.
a. Enfatizar sobre los beneficios emocionales que produce la prctica habitual de ejercicio fsico.
b. Crear sistemas de auto-refuerzo en funcin de las metas propuestas (probar ropa
antigua, ver vdeos de hace tiempo, practicar ejercicio con los compaeros, hacer algn
test de valoracin de la condicin fsica).
c. Dar algn obsequio al cliente (ropa deportiva, complemento, etc.).
9. Autoliberacin. Proponer al cliente varias metas alcanzables tanto a largo como a
corto plazo mediante su prctica de ejercicio habitual.
a. Hablar sobre las metas conseguidas y las que quedan por alcanzar (reflejadas en
su diario de entrenamiento).
10. Control de estmulos. Evitar estmulos que desencadenen actitudes que afecten
negativamente a la prctica realizada.
a. Aconsejar a los clientes a colocar estmulos en lugares estratgicos del hogar.

En definitiva, un entrenador personal es un profesional, especialista en Ciencias
de la Actividad Fsica y del Deporte, conocedor de los componentes que interactan en
el campo del rendimiento y la salud y que, adems, sabe integrar factores psicolgicos,
didcticos y pedaggicos en sus sesiones de entrenamiento, donde su fin ltimo es el de
educar al cliente hacia la prctica fsico deportiva, favoreciendo la creacin de hbitos saludables y el fomento de una vida activa.
Acquaviva, J. (2004). Strategies for Personal Trainers. ACSM'S Health & Fitness Journal, 8(2), 8-10.
Arbinaga, F., y Garca-Garca, J. M. (2003). Motivacin para el entrenamiento con pesas en gimnasios: un
estudio piloto. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte, (9). Revista
digital. http://cdeporte.rediris.es/revista/revista9/artmotivacion.html
Cantn, E. (2001). Deporte, salud, bienestar y calidad de vida. Cuadernos de Psicologa del Deporte, 1(1),
27-38.
Casimiro, A. J., Prada, A., Muyor, J. M., y Aliaga, M. (2005). Manual bsico de prescripcin de ejercicio fsico
para todos. Almera: Universidad de Almera.
Colado, J. C. (1998). Fitness en las salas de musculacin. Barcelona: Inde.
Eickhoff-Shemek, J., y White, C. J. (2004). Internet personal training and/or coaching: What are the legal
issues? Part I. ACSM'S Health & Fitness Journal, 8(3), 25-26.
Equipo Consumer Eroski. (2008). Gimnasios. Consumer Eroski, 34(117), 34-41.
Jimnez, A. (2005). El entrenamiento personal hoy en da. Proyecciones y expectativas de futuro de un
nuevo mercado en el campo de la actividad fsica. En A. C. Jimnez: Entrenamiento Personal. Bases, fundamentos y aplicaciones (pp. 17-28). Barcelona: Inde.
LaGary, C. (2001). The Personal Trainer: A perspective. Strength and Conditioning Journal, 23 (1), 14-17.
Lpez-Miarro, P. A. (2003). Anlisis de ejercicios de acondicionamiento muscular en salas de musculacin.
Incidencia sobre el raquis en el plano sagital. Murcia: Universidad de Murcia.
Maloof, R. M., Zabik, R. M., y Dawson, M. L. (2001). The effect of use a personal trainer on improvement of
health related fitness for adults. Medicine & Science in Sports & Exercise, 33(5 Supplement 1), S74.
McClaran, S. (2003). The Effectiveness of Personal Training on changing attitudes to towards physical activity. Journal of Sports Science and Medicine, 2, 10-14.
McNeely, M. S. (2008). Prescreening for the Personal Trainer. Journal of Strength and Conditioning Journal,
30(5), 68-69.
Muyor, J. M. (2006). Ciclismo Indoor y Columna Vertebral. Sport Managers, 8(47), 46-48.
Muyor, J. M. (2008). Perfil fsico deportivo y motivacin autodeterminada de los usuarios de los centros deportivos pblicos de Almera. Almera: Universidad de Almera. Informe no publicado para la obtencin del
Diploma de Estudios Avanzados.
Ratamess, N. A., Faigenbaum, A. D., Hoffman, J. R., y Kang, J. (2008). Self-selected resistance training
intensity in healthy women: The influence of a Personal Trainer. Journal of Strength and Conditioning Research, 22(1), 103-111.
Rupp, J., Campell, K., Thompson, W., & Terbizan, D. (1999). Professional preparation of Personal Trainers.
Journal of Physical Education, Recreation & Dance, 70(1), 56.
Snchez, A., Garca, F., Landabaso, V., y De Nicols, L. (1998). Participacin en actividad fsica de una
muestra universitaria a partir del modelo de las etapas de cambio en el ejercicio fsico: un estudio piloto.
Revista de Psicologa del Deporte, 7(2), 233-245.
Waller, M. A., y Piper, T. J. (1999). Plyometric training for the personal trainer. Strength and Conditioning
Journal, 21(2), 9-14.
365
366
LA EXPRESIN CORPORAL Y SU ESTRECHO VNCULO

CON EL MBITO DE LA SALUD
M Jos lvarez Barrio
ngeles Quintana Yez
La emocin est implcita en la vida de las personas. Sentimos, pensamos y actuamos. La emocin es la que da significado al movimiento, lo hace expresivo, permite que el
mensaje se trasmita al entorno facilitando la comunicacin (lvarez y Quintana, 2009),
pero todo eso se transmite en cuerpo, en movimiento, expresin y comunicacin y por lo
tanto con incidencia directa en la mejora de la salud de la persona que la practica.
INTRODUCCIN
El cuerpo reacciona ante cualquier estmulo con el movimiento. Cada movimiento tiene
un significado que no siempre hacemos consciente. Culturalmente existen gestos unvocos que todos los componentes de una misma cultura pueden entender pero que pueden
ser interpretados de manera diferentes por los miembros de otra sociedad.
Cada persona es nica e irrepetible, con un potencial de movimiento que le permite expresarse, comunicarse. Pero para comunicarse requiere del conocimiento de experiencias
condicionadas por su entorno inmediato, por la cultura y por el momento histrico que le
toca vivir. Tanto los factores ambientales como los innatos influyen en el comportamiento
expresivo. El rostro revela emocin de una forma que es comprendida universalmente a
travs de diferentes categoras. La alegra se expresa asociada a la sonrisa, con apertura
amplia de ojos y elevacin de cejas arriba. Se identifica con situaciones placenteras.
El temor o el miedo tienen unos sntomas fciles de comprobar cmo palidez, ojos
muy abiertos, tensin muscular extrema, sudor fro, temblor que ya expresaban nuestros antepasados y siguen estando presentes en todas las civilizaciones actuales. Si nos
asustan estiramos los labios y ante una sorpresa descendemos la mandbula. El enfado se
hace evidente con el ceo fruncido, tensin en el rostro y movimientos amenazadores.
La tristeza est patente en la mirada perdida, comisura bucal hacia abajo, falta de tono
muscular, palidez. El dolor tambin fue motivo de estudio. Para Darwin, el dolor agudo
est asociado a la emisin de sonidos, gritos, contorsiones del cuerpo que presentan un
carcter universal ya que se repiten en todas las culturas. Tienen la misin de informar,
pero esa informacin puede tener mltiples significados. As es fcil observar como los
gestos de un hombre de ciudad son diferentes a los que utilizan las personas que viven
en el campo.
Los gestos, dependiendo de la circunstancia, pueden significar una u otra
cosa, as el grito se utiliza ante situaciones de miedo, alegra, dolor y el llanto
tiene muchas connotaciones emocionales ya que se puede llorar de alegra, tristeza, emocin aadiendo que en nuestra cultura occidental tambin est determinado por el gnero: los hombres se educan para controlar el llanto.
Otro signo del lenguaje corporal que nos aporta informacin sobre nuestro sentir y
nuestro actuar en el proceso de comunicacin es la postura. Para Flora Davis (1984, p.
127), la postura no es solamente una clave acerca del carcter, es tambin una expresin de la actitud
367
Existen posturas abiertas que indican apertura hacia el exterior, hacia los dems y posturas cerradas que invitan al recogimiento, timidez, indecisin, inseguridad, temor. Las
posturas orientan el cuerpo hacia uno u otro lado por lo que pueden indicar
distanciamiento o acercamiento. Las posturas y actitudes posturales pueden aportar datos sobre la
profesin o pasado de las personas. Tambin aportan informacin sobre la manera de ser
y estar. Es fcil deducir cuando sentimos dolor, fro o mucho calor. Por tanto son un indicativo del estado emocional. La toma de conciencia de la postura puede ser un indicativo
de que es lo que pretendemos hacer o como nos sentimos en ese determinado momento.
El espacio es de vital importancia para que las personas puedan desarrollarse moverse y crecer. La posesin de un territorio es sinnimo de bienestar. Las personas, luchan
por tener un espacio propio en el que actuar y comunicarse con los dems. Todos y todas
necesitamos un espacio mnimo personal que si nos lo invaden nos hace sentir incmodos
o incluso agresivos. Tambin existen unas fronteras geogrficas que demarcan un territorio que consideramos como propio. Si nos lo invaden tambin puede surgir algn tipo de
conflicto. Adems existen diferencias de gnero al establecer los cdigos de proximidad.
En nuestra cultura el espacio relacional que utiliza la poblacin femenina es menor que el
de la masculina.
368
Todos estos cdigos conforman los parmetros del movimiento expresivo, un movimiento emisor y receptor de signos y mensajes corporales que expresamos como una
manifestacin visible del comportamiento y que a travs de esos signos se emiten cdigos que son el reflejo de nuestro sentir y pensar. Ese conjunto de seales corporales
y espaciales determinan la funcin expresiva del movimiento que, al sumarla a otras
funciones como la de conocimiento y de comunicacin, conforman el rea de expresin
corporal y es precisamente la expresin corporal un indicador infalible de nuestro estado
de salud emocional.
BENEFICIOS DE LA EXPRESIN CORPORAL PARA LA SALUD

Las personas necesitan relacionarse para sentirse bien. Son seres sociales que requieren de la presencia del otro para desarrollarse de manera armnica. Relacionarse implica
manejar una serie de cdigos que pueden aprenderse. En expresin corporal se trabaja
con esos cdigos favoreciendo as la comunicacin interpersonal y social.
Mejorar la autoestima, la relacin con los dems o los mecanismos perceptivos que
regulan el aprendizaje, son acciones que inciden favorablemente en el bienestar de la
persona, en su salud emocional y la expresin corporal contribuye con sus procedimientos
al logro de dichos objetivos.
Analizamos a continuacin los diferentes mbitos de la expresin corporal y su relacin
con la salud de la persona.
mbito cognitivo
Centrmonos para fundamentar la relacin expresin corporal y salud, en el conocimiento cientfico. Empezamos analizando las funciones cerebrales del hombre y sabemos
que los datos obtenidos proceden fundamentalmente de fuentes como la neuropsiquiatra, la exploracin anatmica, la experimentacin neurofisiolgica y la neurociencia. A
pesar de todo el cerebro en la actualidad sigue siendo el gran desconocido pero podemos
afirmar que el crecimiento de las dendritas y la formacin de nuevas sinapsis es un proceso que dura toda la vida. Las ramas de las dendritas se remodelan sin cesar, cambian su
morfologa y como consecuencia, las interacciones neuronales van configurando nuevas
funciones en ese proceso continuo del hombre y su adaptacin al medio. Unas y otras es-
LA EXPRESIN CORPORAL Y SU ESTRECHO VNCULO CON EL MBITO DE LA SALUD
tructuras se entrelazan, interactan dando como resultado unidades funcionales que hoy
sabemos, pueden ser modificadas por el aprendizaje en cualquier momento de la vida.
El cerebelo es un sistema en el que estn representadas las distintas funciones motrices, sensoriomotrices y mentales (Lan Entralgo, 1987).
El cerebro es el responsable de la interaccin organismo-medio; de las normas que
rigen una sociedad, de los mitos, religiones, del arte, la medicina y de todo el desarrollo
tecnolgico y social. El cerebro y sus funciones cambian cuando el entorno y experiencias
cambian. Se va reestructurando con la experiencia y las vivencias. Las clulas que no se
utilizan mueren y las que actan se fortalecen y desarrollan nuevas conexiones.
mbito emocional
Para Goleman (2002, p.31) la raz ms primitiva de nuestra vida emocional radica
en el sentido del olfato que est compuesta por estratos neuronales especializados en
analizar olores. A partir del lbulo olfativo comenz a desarrollarse la vida emocional. A
medida que se asciende en la escala filogentica aumenta la masa del neocrtex y por lo
tanto el nmero de conexiones neuronales.
El sistema lmbico est formado por el tlamo, la amgdala, el hipotlamo, bulbos olfativos y el hipocampo. Est considerado como la fuente de las emociones, sede de los
mecanismos de interaccin social (empata, creencias, autoestima,...), almacena recuerdos y est implicado en los procesos de la memoria y en la relacin del organismo con su
entorno.
El neocrtex, la corteza cerebral, es la estructura ms reciente de la evolucin, es el
asiento del pensamiento y de los centros que procesan la informacin sensitiva y emocional, nos permite tener ideas, pensar, entender smbolos, hablar, actuar, crear. Est
constituido por dos hemisferios cerebrales unidos por un cuerpo calloso. Cada hemisferio
es responsable de unas determinadas funciones y a su vez estn divididos en lbulos:
frontal, temporal, parietal y occipital. A mayor nmero de conexiones mayor posibilidad
de respuestas posibles. La emocin est regulada por la amgdala cerebral que es una
estructura en forma de almendra situada encima del tallo enceflico, cerca de la base del
anillo lmbico. Interacta con el neocrtex y constituye el ncleo de la emocin. En ella
se aloja el depsito de la memoria emocional. Si se extirpa la amgdala se pierde todo reconocimiento de los sentimientos. La amgdala dispara la secrecin de hormonas cuando
se desencadena una emocin y est conectada al neocrtex permitiendo que se produzca
una relacin reciproca entre el pensamiento y sentimiento. Actualmente se considera la
amgdala como una estructura lmbica ligada a los procesos de aprendizaje y memoria.
Se sabe que las reas prefrontales gobiernan nuestras reacciones emocionales. El lbulo prefrontal izquierdo regula las emociones desagradables. Se conoce la importancia
de la esfera emocional en el desarrollo de la persona reflejada en la empata, la conciencia
corporal, la relacin y comunicacin con el otro y con los otros.
La emocin desencadena la accin, es la responsable de la motivacin y un elemento
imprescindible para cualquier aprendizaje. Aprender a interpretar las emociones bsicas
es un objetivo de la expresin corporal y nos va permitir mejorar los mecanismos que
regulan la comunicacin con los dems.
La comunicacin es necesaria para una buena salud mental y por tanto se convierte en
el mejor vnculo para mejorar nuestras habilidades sociales, aspecto importante dentro
369
del mbito de la expresin corporal, pues es de vital importancia una buena comunicacin
entre las personas que vivencian las actividades propias de esta disciplina.
mbito somtico
Como indica Stanley Keleman (1999) la vida es un universo continuo de experiencias
diversas, desde el nivel celular al social. La experiencia es un proceso biolgico y el cuerpo
es la base de la experiencia. La vida construye las formas y estas quedan grabadas por el
amor y la frustracin.
Para este autor el cuerpo tiene diferentes capas o envolturas interconectadas, compuestas por la piel, los msculos, huesos y los fluidos corporales entre los que destacan
las hormonas por la influencia que tienen en el comportamiento.
Los msculos mantienen la postura, ejecutan acciones, proporcionan informacin porque estn en contacto constante con el cerebro.
La configuracin anatmica humana se centra en la postura vertical y su flexibilidad.
La rigidez indica malestar o lesin. Por tanto podemos afirmar que la postura nos informa
de cmo somos y estamos en un entorno concreto. Est asociada a estados emocionales,
profesiones, situaciones y acciones de nuestra vida cotidiana. Es un indicativo de nuestro
bienestar. Las posturas abiertas se asocian a estados emocionales agradables y las cerradas a situaciones de tristeza y recogimiento.
370
Disponemos de informacin que acredita cmo, muchas tcnicas teraputicas activas

comienzan con procedimientos enfocados a cambiar la actitud corporal del paciente. Al
respecto Alexander Lowen (1995) indica que la debilidad de la columna vertebral se traduce por alteraciones en la personalidad.
Como educadores debemos tener en cuenta las diferentes actitudes posturales y tratar
de modificarlas si la situacin lo requiere. Trabajar la conciencia postural es un elemento
necesario en nuestras sesiones de expresin corporal.
NUEVOS PARADIGMAS
La neurociencia del siglo XXI expone nuevos conocimientos acerca del cerebro humano que pueden afectar al quehacer educativo. Destacamos por su importancia dos:
Comprender que la experiencia es responsable de la arquitectura cerebral (y no
solo los genes como defendan otras escuelas).
La importancia de la emocin en el aprendizaje. La comprensin de las emociones
es una tarea importante que todo maestro o profesor debe tener presente ya que la mayora de los desrdenes mentales suele estar en relacin con desrdenes emocionales. Las
emociones surgen y tenemos en general poco control sobre ellas por lo que, en diferentes
momentos de nuestra historia evolutiva, las conexiones que comunican los mecanismos
emocionales con los cognitivos son ms fuertes que las que comunican los mecanismos
cognitivos con los emocionales. Se sabe que la madurez cortical puede acelerarse con la
accin y que los nios a los que se les ensea a controlarse son ms estables emocionalmente que los nios a los que se le permite todo. Pizarro de Zulliger, (2003; p.129) nos
cuenta que Harry Chugani, ha hecho estudios de los cerebros de algunos nios que en
su infancia no recibieron ningn contacto afectivo, comprobando que todos ellos tenan
ciertas alteraciones funcionales en las reas relacionadas con la emocin. Por tanto, ante
estos hechos, el profesor tiene que estar informado de cmo influyen las emociones en
su labor educativa y, en nuestro trabajo motriz con adolescentes, ello significa que:
- Hay que evitar situaciones paralizantes en las que el alumno se queda sin respuestas ante la accin propuesta.
- La respuesta emocional puede canalizarse a travs de acciones concretas que van
ayudar a neutralizar impulsos incontrolados. Importante para los adolescentes trabajar
con el control de las emociones y comprender la importancia que tiene dicho control para
su vida cotidiana.
Continuando con los nuevos postulados recordamos que en 1994, Renate Nummela y
Geoffrey Caine en el libro de Pizarro (2003; p. 328) establecen que:
Las emociones son cruciales para generar patrones y modelar nuestro cerebro.
Emociones y pensamientos se forman conjuntamente y no pueden ser separados. Un clima emocional apropiado es imprescindible para cualquier aprendizaje.
Las experiencias tempranas tiene un impacto decisivo en la arquitectura del cerebro y en la naturaleza y grado de las capacidades del adulto.
En el momento que los nios alcanzan los tres aos de edad, sus cerebros son dos
veces ms activos que los de los adultos. Esos niveles de actividad decrecen durante la
adolescencia.
El cerebro es plstico, muchas de sus conexiones son formadas como resultado de
la experiencia y se generan a lo largo de toda la vida.
Investigadores del Instituto Mdico Howard Hughes afirman que el ejercicio fsico mejora la formacin y supervivencia de clulas nerviosas nuevas. Pizarro (2003; p. 27-28)
nos cuenta que, Sejnowki, investigador de dicho instituto, observa que el ejercicio mejora
la formacin y supervivencia de clulas nerviosas nuevas, as como las conexiones entre
las mismas. Estos procesos aumentan la agudeza mental y mejoran la memoria a largo
plazo.
Por tanto podemos concluir afirmando que el cerebro evoluciona en funcin de cmo
lo utilicemos. El ejercicio fsico, de la misma manera que activa la circulacin sangunea,
aumenta la capacidad pulmonar, mejora la movilidad articular y elasticidad muscular,
tambin aumenta la agudeza mental ya que contribuye a la formacin y mantenimiento
de clulas nerviosas y las conexiones entre las mismas. El movimiento expresivo incide
en el bienestar de la persona, en su salud emocional.
Si adems recurrimos a otras fuentes como la psicologa, encontramos tcnicas
teraputicas activas en las que utilizan el lenguaje corporal y el movimiento como parte
importante del tratamiento. Al respecto citamos autores como Lowen (1995) cuyos paradigmas expresan:
Que la rigidez muscular no es solo el resultado de un proceso de represin, la disolucin de la rigidez muscular no solo libera energa vegetativa sino que trae a la memoria
otras situaciones de la infancia en las que se produjo represin.
Que el carcter del individuo se refleja en la forma y movimiento del cuerpo.
371
Que la expresin corporal es el aspecto somtico de la expresin emocional tpica

que a nivel psquico constituye el carcter.
El movimiento y la expresin son las herramientas de esta terapia. Volviendo a las
leyes de la fsica el movimiento implica una descarga de energa y la accin que genera
es igual a la reaccin que produce. Si un paciente golpea con el brazo el anlisis del movimiento revela la energa subyacente. Esto nos permite formular la hiptesis de que existe
una energa fundamental en el cuerpo humano que se manifiesta tanto en los fenmenos
psquicos como en el movimiento somtico. La denominamos bioenerga. Los procesos
psquicos y somticos estn determinados por su accin. (Lowen, 1995).
Concluye Lowen (1995; p. 31), expresando que la unidad corporal solo es posible en
trminos de funcin y la funcin unitaria que tiende el puente entre la psique y el soma,
es el carcter.
Todos estos datos deben tenerse en cuenta en la praxis educativa ya que de todo ello
depender la buena aplicacin de los contenidos propios del mbito de la expresin corporal si queremos que tenga un vnculo adecuado al propsito de la bsqueda de una buena
salud, considerando una buena salud aquella que nos define la OMS en 1946 (Martnez
de Haro et al, 2009; pp. 361-382): La salud es un estado de completo bienestar fsico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. No podemos
limitarnos al mantenimiento de la salud fsica, tenemos que tener presente adems la
salud psicolgica, social y el ambiente.
372
APLICACIN PRCTICA DE ACTIVIDADES DE EXPRESIN CORPORAL BENFICIOSAS

PARA LA SALUD
Teniendo como punto de partida la base terica expuesta en apartados anteriores no
podemos obviar la necesidad de planificar y programar actividades de Expresin Corporal,
de forma adecuada para que se produzcan beneficios observables sobre nuestra salud.
Para ello, hemos decidido tener en cuenta tres apartados para, de alguna forma, clarificar algunos ejemplos de las posibles aplicaciones que tiene esta disciplina sobre la buena
salud, incidiendo en el aspecto fsico como es la postura; la importancia de la cohesin
grupal a la hora de trabajar las habilidades afectivo sociales del individuo y no olvidando
el cuerpo en reposo, haciendo hincapi en la respiracin y la relajacin, pero por supuesto
no podemos dejar de comentar la importancia que tienen otros bloques de contenidos
propios de esta disciplina para la mejora de la salud, tal es el caso de las actividades de
carcter rtmico expresivo y la dramatizacin, aspectos que no incluimos dentro de este
captulo, pues se necesitara para ello uno especfico.
La postura
MANIPULACIN CORPORAL I (Fig.1) Una persona tumbada dejar que otra manipule
su cuerpo, buscando sobre todo la relajacin del que est tumbado.
-PRONO: (Soltando piernas/ Sacro + Espalda + nuca/ Piernas + Pies/ Brazos + Manos).
Al finalizar toda la manipulacin la persona que ha masajeado a su compaero, dejar
reposar todo el peso de su cuerpo sobre el de la persona que est en el suelo, buscando
sobre todo un acople perfecto a todos los niveles (peso, respiracin, etc) entre los dos
participantes.
SUPINO: (Cresta iliaca/ Pectoral + Esternn/ Cabeza)

Desde esa posicin ayudaremos a levantarse a la persona que ha estado tumbada, teniendo como contacto una de nuestras manos sobre el SACRO y otra sobre la NUCA. Empezaremos a caminar por todo el espacio dirigiendo sus pasos con la fuerza que impulsa
nuestras manos sobre las zonas descritas. Poco a poco iremos dejando el contacto para
que el compaero camine por donde este desee.
Fig. 1(Sesin Expresin Corporal. 1 Curso Grado CCAFD. Curso 2009-2010)
MANIPULACIN CORPORAL II (Fig.2) Una persona en posicin de bipedestacin dejar

que otra manipule su cuerpo buscando sobre todo la relajacin de la persona que est de
pie.
Buscaremos con los dedos cada una de las vrtebras desde la nuca hasta el sacro,
mientras el compaero realiza flexin de tronco.
MASAJEAREMOS:
- Sacro.
- Brazos + Manos.
- Piernas + Pies.
- Rtula.
- Cuello.
- Escpula y movilidad articular de hombros.
Desde esta posicin colocaremos nuestras manos en las axilas del compaero y con la
fuerza de nuestras manos dirigiremos el sentido y direccin de la marcha hacia delante del
Fig. 2 (Sesin de Expresin Corporal y Salud. Curso de Especialista en Actividad Fsica,

Salud y Calidad de Vida. UAM ESTUDIANTES, 2009)
373
compaero. Poco a poco dejaremos de mantener contacto para que el compaero camine
por donde desee.
Cohesin grupal: Bsqueda de la armona
TRASPASANDO EL ESPACIO (Fig.3) Colocados en crculo, deberemos atravesar el centro del espacio de forma uniforme y a la vez, teniendo como premisas:
No hay que dar la salida (es decir el grupo decide cuando empieza)
Se respeta a todos los compaeros y compaeras, por tanto no podrn existir los
choques y roces.
Las posibles maneras de trasladarse podrn ser tan variadas como la creatividad
del profesor que dirige y propone la actividad y el alumno que la realiza:
- Caminando ( y todas sus posibilidades).
- Corriendo
- Bailando.
- Saltando.
- Gritando
374
Fig. 3 (Sesin de Expresin Corporal y Salud. Curso de Especialista en Actividad Fsica, Salud y Calidad
de Vida. UAM ESTUDIANTES, 2009)
CERRANDO EL CRCULO (Fig.4) Partiendo de la actividad anterior (o cualquier otra en

la cual la disposicin sea en crculo), deberemos cerrar el crculo lo ms posible.
Una persona sale al centro movindose y le pasa la bola al que tiene enfrente.
Misma actividad pero deberemos coger el gesto que nos ofrece el compaero que
sale al centro y transformarlo en otro distinto.
Finaliza cerrando el crculo al mximo de tal manera que no quede casi espacio para
nadie.
Fig. 4 (Sesin Expresin Corporal. 1 Curso Grado CCAFD. Curso 2009-2010)
CONFIANZA (Fig. 5) El crculo se cierra y se configura un grupo que caminar al unsono y cuando les apetezca debern coger en andas a una persona y transportarla. Se
caminar, se coger y dejar a un compaero tantas veces como el grupo lo desee.
Es muy importante:
Que en el grupo se produzca empata para decidir coger a alguien.
Que la persona que es cogida confe plenamente en sus compaeros.
Fig. 5 (Sesin de Expresin Corporal. Mster de Innovacin, Evaluacin y Calidad en la Educacin Fsica
Escolar. UAM, 2008-2009)
375
El cuerpo en reposo: La relajacin

RELAJACIN VERTICAL (Crneo caudal) (Fig. 6) La profesora ir especificando de
forma detallada cuales son las partes del cuerpo a relajar, realizando un recorrido desde
la cabeza hasta los pies. Sern los/as alumnos/as quienes de forma individual deben concentrar su atencin en las partes que se van diciendo.
Fig. 6 (Sesin de Expresin Corporal y Salud. Curso de Especialista en Actividad Fsica, Salud y Calidad
de Vida. UAM ESTUDIANTES, 2009)
RUEDA DE RELAJACIN (Fig. 7) Colocados en crculo de tal manera que los participantes puedan tocar la espalda de su compaero/a. Teniendo como fondo msica de
relajacin, debern ir realizando las consignas que aporta la profesora, teniendo como
base fundamental la manipulacin y masajeo de determinadas partes de la espalda del/
la compaero/a.
Fig. 7 (Sesin Expresin Corporal. 1 Curso Grado CCAFD. UAM, 2009-2010)
COMO CONCLUSIN
La Expresin Corporal en su evolucin histrica viene determinada por la incidencia de
distintas corrientes que la configuran, y la mejor manera de entenderlo es a travs de un
cuadro muy representativo que encontramos en la figura 8 (Mateu, 1996)
376
Fig. 8: Corrientes de la Expresin Corporal (Mateu, 1996)
Merc Mateu (1996), gracias a la creacin de este cuadro, en el que establece cada una
de las corrientes como lneas que forman una cruz que confluye en el centro, siendo este
centro la Expresin Corporal en su sentido ms generalizado, nos permite comprobar que,
las corrientes aun siendo de distinta ndole, pueden permitir que la unin de sus aportaciones se transfieran en actividades especficas que hasta ese momento se consideraban
propias de esta materia.
Nos dice Ortiz (2002: 65) que la corriente psicolgica concibe la Expresin Corporal
como una tcnica al servicio del hombre para la mejor realizacin de s mismo. Se busca
en ella una liberacin y un acercamiento a la realidad. Esta corriente hace de la Expresin
Corporal un medio perfecto desde un punto de vista teraputico. Son los psiclogos los
que empiezan a descubrir que se puede analizar a un paciente a travs del gesto, postura
y movimiento corporal, dejando un poco de lado la utilizacin del divn como nico medio
de recibir informacin del paciente.
Esta corriente inspirar en la actualidad, la aparicin de trminos tan usados como la
musicoterapia, danzaterapia, dramaterapia, psicodrama, etc y que en algn momento
hemos podido ver incluidos dentro del mbito educativo y formativo de los profesionales
de la Educacin Fsica.
Respecto a la corriente escnica, como su nombre bien indica, nos evidencia una corriente que se encuadra en el mbito del espectculo, en la formacin de actores o bailarines, cuyo objetivo desde el punto de vista corporal y expresivo pretende comunicar
y transmitir un determinado mensaje al pblico que les est observando. Se considerar
por tanto, la Expresin Corporal como un fin en si mismo, convertido en un contenido
ineludible en la formacin de un actor, cantante o bailarn ya que cuanto ms se domine
la tcnica de la expresin corporal por parte de los artistas, ms obtenciones de xitos
tendrn sobre sus espaldas.
La corriente metafsica tiene su punto de inflexin en la Religin, ofreciendo un cariz divino. Esta corriente est configurada por una serie de experiencias que intentan alcanzar
ms lo divino que lo propiamente fsico, teniendo como objetivo la vuelta a los orgenes
de uno mismo. Inspirada en su totalidad por las filosofas orientales las cuales utilizan el
cuerpo como elemento fsico y medio para llegar ms all.
Por otro lado, aportaciones de la corriente metafsica y psicolgica nos permite encontrar actividades relacionadas con los distintos mtodos de relajacin existentes, incluyendo dentro de este apartado sin ningn tipo de clasificacin aparente todas aquellas
tendencias de la filosofa oriental que se instauran en occidente.
En la actualidad podemos encontrar una variedad multifactorial de este tipo de prcticas en distintos contextos, entre ellos el educativo, ya que hay profesionales de la Educacin Fsica que incluyen dentro de su programacin de aula actividades basadas en
tcnicas como el Yoga, Taichi, Capoeira, dndonos a conocer la vertiente de unin
entre la corriente pedaggica y la metafsica de la que nos habla Merc Mateu.
La corriente pedaggica va a tener su base en el mundo educativo y se va a caracterizar, fundamentalmente por su contribucin a la educacin globalizada del nio. Esta,
va a utilizar recursos metodolgicos y prcticos de las artes escnicas manipulando sus
actividades a travs de un carcter educativo y formativo.
Retomando el tema referente a las corrientes de la Expresin Corporal expuestas anteriormente al cuadro que nos ofrece Mateu (1996), se expone de forma detallada cules
son por tanto las finalidades de la Expresin Corporal, especificando adems, cuando se
trata de un fin en si misma o en un medio de obtencin de unos determinados resultados.
REA PSICOLGICA
REA METAFSICA
REA ARTSTICA
REA PEDAGGICA
La expresin como medio,

finalidad teraputica
La expresin como medio,

desarrollo espiritual
Expresin profesionalizada
Expresin como medio,

finalidad educativa.
PSICOLOGA ANALTICA
LA RELIGIN
LAS ARTES
PEDAGOGA
Fig. 9: Finalidades de la Expresin Corporal (Mateu, 1996).
377
Es por esto, que la Expresin Corporal, ha sido considerada hasta hace bien poco como
un elemento abstracto lleno de componentes que no definan en ningn momento su
configuracin conceptual, pero si en su estructura prctica. Es decir se intentaba incluir
dentro de ella todo aquello que no encontraba sitio dentro de otros bloques de contenidos
en el rea de Educacin Fsica (Danzas, actividades de socializacin, actividades rtmicas,
escnicas, acrobtico circenses, etc.)
Es evidente por tanto, cul sera el estrecho vnculo que une la expresin corporal con
el concepto de salud, teniendo como referencia las finalidades que acabamos de citar.
Si tomamos como referencia la figura 10 (Martnez de Haro et al, 2009), observamos
que la salud en las personas no se puede concebir de forma aislada a los tres parmetros
que la configuran (fsico, psquico y social), pues el ser humano necesita de los tres para
poder establecer un equilibrio adecuado y por lo tanto considerar que dicho equilibrio nos
acerca a la concepcin de buena salud.
378
Fig. 10 (Martnez de Haro et al, 2009)
Hasta hace relativamente poco, a todo lo relacionado con el mbito de la expresin

corporal se le apostillaba de emocional (nica y exclusivamente), queriendo de esta
manera quitarle rigor o importancia a los resultados que se conseguan con su prctica en
otros niveles fsico - corporales. Sin embargo, la gran mayora de los profesionales dedicados a esta disciplina (profesional artstico, educativo y teraputico), reconocan abiertamente la importancia de la expresin corporal en relacin a los beneficios que ofreca a
las personas a todos los niveles (fsico, psicolgico y afectivo - social).
Con esto queremos decir, que la expresin corporal no se limita nica y exclusivamente al mbito afectivo social, pues si as fuera, estaramos hablando de una disciplina (o
prctica), basada nicamente, en conseguir beneficios en el parmetro de la salud social y
esto en ningn momento es cierto, y por supuesto no es lo adecuado, teniendo como punto de partida el equilibrio de la buena salud, observado en el cubo de la salud (Fig 10).
Los contenidos que configuran la Expresin Corporal son tan amplios que permiten al
practicante vivenciar experiencias en todos los mbitos (fsico, social y psicolgico).
Fig. 11. Evolucin y desarrollo de las actividades de Expresin Corporal a travs de los contenidos especficos de la materia. (lvarez, 2004)
Los contenidos propios de esta disciplina circunscriben vivencias basadas en la bsqueda de la desinhibicin, romper bloqueos, adems de la importancia de actividades de
carcter rtmico expresivo, danzas y practicas relacionadas con la dramatizacin, por lo
tanto el resultado que se obtiene de una buena prctica (bien planificada y planteada por
el profesional docente, y bien realizada por el alumnado), deber ser por tanto una buena
salud a todos los niveles.
BIBLIOGRAFIA
ALVAREZ BARRIO, M.J. (2004) Iniciacin al baile tradicional y de pareja a travs del aerbic en NAGARES
ROBAS, J.C. y SNCHEZ GUERRERO, J.M. Jornadas regionales de Expresin Corporal. Danzas, juegos y expresin educativa. Cdiz. Junta de Andaluca. (pp. 117- 136)
ALVAREZ BARRIO, M.J.; Y QUINTANA YAEZ, M.A. (2009) Expresin Corporal y Salud. Foro Gana Salud.
Boletn Informativo nmero 3. Comunidad de Madrid. (Extrado el 26 de septiembre de 2009 , de http://
www.foroganasalud.es/boletines/info_3/expresion_corporal_y_salud.pdf)
DAVIS, F. (1984) La comunicacin no verbal. Ed. Alianza Editorial, Madrid.
KELEMAN, S. (1999) Anatoma Emocional. Ed. Desclee de Brower, Bilbao.
LAN ENTRALGO, P. (1987) El cuerpo humano. Teora actual. Ed. Espasa Universidad, Madrid.
LOWEN, A. (1995) El lenguaje del cuerpo. Ed. Herder, Barcelona.
GOLEMAN, D. (2002) Inteligencia Emocional. Ed. Kairs, Barcelona
MARTNEZ DE HARO, V.; LVAREZ BARRIO, M.J.; DEL CAMPO VECINO, J.; CID YAGE, L. Y MUOA BLAS,
J. (2009) Enfermedades crnicas y educacin fsica en M. Guilln del Castillo y L. Ariza Vargas (coord.) Las
ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte como fundamento para la prctica deportiva, Crdoba: Servicio
de Publicaciones de la Universidad de Crdoba.
MARTNEZ DE HARO, V.; PAREJA GALEANO, H.; LVAREZ BARRIO, M.J.; DEL CAMPO VECINO , J.; CID
YAGE, L.; MUOA BLAS, J.; QUINTANA YAEZ, A. Y TEJERO GONZLEZ, C.M. (2009) The health cube:
its development and application to physical activity. Physical Activity and Health Education in European
Schools. Madrid: Universidad Politcnica de Madrid. (POSTER)
MATEU SERRA, M. (1996) La expresin corporal en el desarrollo del rea de Educacin Fsica. Manifestaciones expresivas asociadas al movimiento corporal. Intervencin educativa. Temario desarrollado de los
contenidos especficos del rea de Educacin fsica para el acceso al Cuerpo de Maestros de Enseanza
Primaria. Tema 12. Inde, Barcelona.
ORTIZ CAMACHO, M.M. (2002) Expresin Corporal. Una propuesta didctica para el profesorado de Educacin Fsica. Granada, Grupo Editorial Universitario.
PIZARRO DE ZULLIGER, B. (2003) Neurociencia y Educacin. Ed. Muralla, Madrid
379
380
ADECUACIN DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS

ESCOLARES RESPECTO A LA SALUD
Nieves Cabra de la Torre
C.E.I.P. El Peralejo. Alpedrete (Madrid)
INTRODUCCIN Si realizamos un anlisis retrospectivo de los objetivos generales del
rea de Educacin Fsica en Espaa, pronto nos daremos cuenta que desde 1987 ya se
hacen alusiones en todas las etapas educativas a las relaciones existentes entre la salud
y la actividad motriz.
Ms de veinte aos donde hemos experimentado bastantes cambios a nivel educativo
y donde las diferentes leyes (con sus respectivas modificaciones), nos han hecho revisar
constantemente el currculo con el que debamos trabajar. Esta situacin es en este momento, si cabe, ms acusada, llegando en ocasiones a hacer dudar a los profesionales
docentes del camino que se debe seguir.
Pero, como hemos apuntado, dentro de la Educacin Fsica, a pesar de todos esos cambios, una lnea est clara desde hace aos: la estrecha relacin, necesaria e indivisible en
el mbito escolar, entre LA SALUD Y LA PRCTICA DE ACTIVIDAD FSICA.
Todos los currculos reservan alguno de sus objetivos a recordar esta relacin, por lo
que, como docentes de este mbito, no cabe duda que deberamos favorecerla y desarrollarla.
De este modo, sera un autntico contrasentido que en nuestras sesiones de Educacin Fsica no se dieran los condicionantes adecuados para favorecer la salud de nuestros
alumnos y alumnas, o mucho ms grave sera an, que se estuvieran viviendo situaciones
de peligro y propiciando el desarrollo de alergias o la produccin y el contagio de enfermedades.
Es extrao el curso en el que no aparece alguna noticia sobre accidentes en las instalaciones deportivas (ya sea dentro de la clase de educacin fsica o en el periodo de recreo).
Accidentes que suelen saldarse con alumnos gravemente heridos o incluso muertos
Quiz por falta de seguridad y del cumplimiento de una serie de normas bsicas que favorezcan la salud en las instalaciones deportivas de nuestros centros?, quiz porque las
sesiones se desarrollan sin los condicionantes adecuados?...
Desde el principio de este discurso queremos dejar claro que, cuando nos referimos a
condicionantes adecuados, no estamos haciendo mencin nicamente a la disminucin
de los riesgos de accidentes (material en mal estado o incorrectamente colocado, columnas mal situadas en los gimnasios, pavimentos no adecuados para la prctica deportiva).
A nuestro entender, debemos dar ya por superada esta fase de prevencin y empezar
a caminar en busca de la excelencia en las instalaciones deportivas. Es decir, los profesionales de la Educacin Fsica (E.F.) actual debemos luchar por contar con unas instalaciones deportivas escolares saludables.
381
Cuando un profesor de E.F. elige un centro de destino debera saber en qu condiciones

va a desarrollar su trabajo. A da de hoy, ningn tutor duda que podr contar con un aula
adecuada y espacio suficiente para todo su alumnado, pero cuando se trata de instalaciones y recursos materiales referidos al mbito de la E.F. las circunstancias varan por
completo, incluso si se trata de centros de una misma titularidad. Como sealan Monroy
y Sez (2007) en la actualidad, nuestro rea presenta un nivel de desarrollo curricular
excepcional, sin embargo, las instalaciones y los equipamientos donde debemos llevarla a
cabo, no son an del todo correctos (ya sea por sus carencias o por la falta de adecuacin
a la normativa vigente).
Ante esta perspectiva, una cosa est clara: slo en las mejores condiciones se pueden llegar a obtener los mejores resultados. La cuestin que se nos plantea entonces es:
cules son las mejores condiciones?
As, se hace necesario, desde la perspectiva del profesor, concebir qu tipo de requisitos deben reunir las instalaciones deportivas a la hora de impartir la docencia de Educacin Fsica pues, de lo contrario, seremos incapaces de demandarlas a las autoridades
polticas competentes en la materia.
382
De esta manera, al igual que a un centro bilinge se le distingue por disfrutar de mejores recursos materiales y humanos para la enseanza de una segunda lengua, la consecucin de instalaciones deportivas de nivel excelente debera ser, asimismo, una cualidad
propia de Centros de Educacin Primaria, que sirviera de distintivo y, por tanto, confirmara el alto grado de calidad que presentan sus recursos materiales y humanos para la
enseanza y la prctica del rea de E.F.
En este momento, se habr advertido un aspecto nuevo en nuestro discurso: la incorporacin de los recursos humanos. Evidentemente, de nada sirve contar con unas
excelentes instalaciones deportivas escolares desde el punto de vista de la salud si se
desconoce su gestin, mantenimiento y conservacin.
As, sostenemos que el profesor de E.F. debera preocuparse por ampliar su formacin
al respecto, y estar al corriente de la normativa, con el propsito de mejorar el conocimiento y mantenimiento de las instalaciones en las que desarrolla su trabajo da a da.
Slo de sta manera podr denunciar las irregularidades que se produzcan y demandar
soluciones, slo de esta manera podremos exigir ser parte activa de cualquier proyecto de
remodelacin o, porqu no, consultores en las nuevas construcciones.
A nuestro modo de ver, los profesionales de la educacin fsica tenemos la responsabilidad de formarnos en este sentido, por tres razones fundamentales:
1.La normativa en cuanto a construccin de instalaciones deportivas escolares es poco
detallada y con mnimas exigencias: apoyamos a Lpez Moya (2001:440) cuando seala
que hasta en la misma normativa se detectan deficiencias notorias en trminos empleados, indefiniciones que pueden acarrear serios problemas a la hora de planificar, construir
o remodelar instalaciones deportivas en los centros escolares. Las leyes, no se remiten
a ninguna sistematizacin, por ello es difcil que los tcnicos responsables de la Administracin, Ayuntamientos, o Ministerios comprendan exactamente qu tipo de espacio es el
que deben construir. Como sigue indicando el autor, la normativa no explica qu tipo de
sala se debe construir ni cules son sus caractersticas en lo que se refiere a almacn, a
la disposicin de las ventanas, la iluminacin, al pavimento, a los espacios auxiliares, a la
temperatura
ADECUACIN DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS ESCOLARES RESPECTO A LA SALUD
2.Este tipo de normativa deja mucho margen a la labor creativa de los autores de los
proyectos (que, en su mayora, no son expertos en Educacin Fsica Escolar). Como afirmaba Ader (1977:17) hace ms de 30 aos:
no pueden concebirse ya las construcciones escolares como un mbito acotado reservado en sus diferentes aspectos a especialistas determinados se hace evidente la necesidad de un amplio ambiente de participacin y cooperacin en donde deben intervenir
arquitectos, educadores, administradores de la educacin, representantes de la comunidad, padres de alumnos. Slo del fruto de esta confrontacin de intereses y punto de vista
pueden esperarse soluciones vlidas.
3.Implicacin en la gestin de la instalacin: Una instalacin perfecta no sirve de nada
si carece de un equipo humano detrs. Dicho de otro modo, hay que involucrarse en la
gestin de la instalacin, pues limitarnos a ser meros usuarios, haciendo en muchos casos un uso incorrecto de la misma y buscando siempre las responsabilidades en agentes
externos (Consejeras, Ayuntamientos, directores) nos descalifica como profesionales.
De este modo, es ineludible que participemos del plan de mantenimiento, no slo en su
aspecto reparador, sino tambin en el predictivo y el preventivo, y esta responsabilidad
conlleva la obligacin de conocer el funcionamiento y el uso adecuado de la instalacin
pertinente. (Matilde Rodrguez, 2003)
Estas reflexiones fueron las que nos llevaron a plantearnos el trabajo que a continuacin presentamos. Un trabajo que, en sus inicios, se encontr con muchas dificultades:
Por un lado, encontramos la falta de antecedentes del mismo, ya que, existiendo algunas investigaciones que tratan aspectos relacionados, no hallamos ninguna que considerara esta dimensin global de salud del individuo en las instalaciones deportivas (si
existen aquellas que tratan de cuantificar la seguridad de las instalaciones o el grado de
cumplimiento de unas determinadas normativas, pero nunca esta visin global que hemos
contemplado en nuestra investigacin).
Otro gran problema, a la hora de elaborar este proyecto, apareci al reunirnos con arquitectos deportivos y otros expertos en instalaciones deportivas, ya que, se presentaron
bastante escpticos ante esta nueva dimensin, lo que nos llev, en muchas ocasiones,
al desnimo, a encontrarnos perdidos y a no saber si realmente poda ser aceptado un
trabajo de estas caractersticas en un mundo tan cerrado y lejano para nosotros, como
es el de la arquitectura.
Es por este motivo por lo que se ha modificado en numerosas ocasiones el instrumento
que vamos a explicar, con el fin de contemplar todas las posibilidades de un modo lo ms
objetivo y real posible.
As, lo que pretendimos con el estudio Instalaciones deportivas escolares de Primaria
desde el punto de vista de la salud (Cabra, 2009), no era sino arrojar un poco ms de
luz sobre este complicado tema, reflexionando sobre la problemtica de la salubridad en
las instalaciones deportivas escolares en la actualidad y aportando un nuevo instrumento
que nos permitiera valorar las instalaciones deportivas de los centros de primaria desde
el punto de vista de la salud.
OBJETO DE ESTUDIO, ANTECEDENTES Y ESTADO DE LA CUESTIN DE NUESTRO

TRABAJO
OBJETO DE ESTUDIO
En las sociedades modernas, la mejora de la salud y de la calidad de vida de los ciudadanos ha estado vinculada, cada da ms, a la definicin de polticas, programas e inicia-
383
tivas basadas en la actividad fsica y el deporte. Dichas polticas han evolucionado mucho
en los ltimos aos. Muchos son los congresos donde se trabaja el binomio deportesalud. Y en este binomio tiene mucha responsabilidad las administraciones pblicas. Por
ello, son muchas las convocatorias o noticias donde podemos encontrar la mejora de las
instalaciones deportivas escolares.
Desde la perspectiva educativa, el objetivo primordial de la Educacin Fsica es mejorar la salud del sujeto. Somos conscientes de que nuestra labor como profesionales de
la Educacin Fsica es lograr que los alumnos y alumnas consigan alcanzar los objetivos
educativos planteados en nuestras programaciones. Entendemos, que esta difcil meta
se alcanzar siempre y cuando se cumplan una serie de condicionantes en el proceso de
enseanza-aprendizaje.
Para que este proceso llegue a buen fin, es necesario hacer confluir un buen nmero de
variables contextuales: alguna de stas hacen referencia al educador y otras al educando, pero en pocas ocasiones nos paramos a reflexionar sobre la influencia que en nuestro
proceso de enseanza-aprendizaje conllevan las variables de lugar, que estn ntimamente relacionadas con el entorno fsico en el se desarrolla nuestra labor, nos referimos en
definitiva, al contexto de las instalaciones deportivas escolares.
En este sentido, coincidimos con Lpez Moya (2002:87) cuando afirma que para poder desarrollar los distintos programas, es necesario que las infraestructuras deportivas
de los Centros Escolares tengan unas condiciones adecuadas.
384
Pero, qu significado tiene para nosotras que las instalaciones renan las condiciones
adecuadas?, quiz que cuenten con un espacio cubierto suficiente como para desarrollar una clase de educacin fsica con 25 alumnos?, quiz que el centro disponga de las
pistas exteriores polideportivas debidamente acondicionadas?, o quiz simplemente nos
conformaramos con contar con espacios cubiertos y exteriores sean cuales fueran sus
dimensiones o estado?
Como bien subraya Lpez Gonzlez (Lpez Gonzlez, 1988, en Lpez Moya 2002:88),
lamentablemente los profesores de educacin fsica estamos tan habituados a impartir
los contenidos en lugares tan diversos y dispares que no solemos detenernos a analizar la
naturaleza y caractersticas del espacio.
Pero, a nuestro modo de ver, esto debe cambiar radicalmente, ya que, coincidimos con
Albornoz (2002) al sostener que no se trata de asumir que la educacin fsica sea una
actividad de riesgo ni peligrosa, al revs, la ley impone a quin presta este servicio (sea
un ente pblico o privado) el deber de prestarlo sin producir dao alguno.
Es bueno no olvidar que una de nuestras competencias como profesionales de la educacin fsica es conseguir que nuestras clases se desarrollen con unos niveles adecuados
de seguridad, y de este modo, como se nos indica desde las leyes de educacin, favorezcamos al mximo la salud presente y futura de nuestros alumnos. Como afirmaba el
mismo autor un ao antes, el riesgo de accidentes se podra reducir en un 90% si se tiene
en cuenta un anlisis exhaustivo de las medidas de seguridad (Albornoz, 2001).
As mismo, en los ltimos aos, han aparecido numerosos programas de inversiones
de mejora de las instalaciones deportivas escolares en muchas Comunidades Autnomas,
demostrando que, en este sentido, vamos avanzando. Es evidente que la sociedad adquiere cada vez ms conciencia de los beneficios que unas instalaciones deportivas escolares saludables reportan a la educacin de sus escolares.
Insistimos, pues, en la importancia de formar profesionales del rea de E.F. competentes y dispuestos a participar en este mbito. Slo as tendremos los recursos suficientes
para seguir solicitando a las autoridades polticas este tipo de programas.
Ante esta realidad, y apoyndonos en la experiencia que llevamos a cabo con anterioridad sobre el grado de salubridad que presentaban los Centros de Enseanza Secundaria
en la Comunidad Autnoma de Madrid (CAM), nos propusimos un nuevo proyecto dirigido
al estudio y anlisis de las necesidades reales que demandan los Colegios Pblicos de
Educacin Primaria, desde la perspectiva de la salud, en la CAM.
MARCO TERICO-CONCEPTUAL
No queramos presentar esta comunicacin sin hacer una breve mencin a nuestro
marco terico-conceptual. Creemos que no es el momento de realizar un anlisis pormenorizado de las leyes de educacin, del currculum del rea de educacin fsica o sus
objetivos, pero pensamos que no est de ms recordar y tener presente las prescripciones
con respecto a la salud que recibimos desde la actual ley de educacin.
Por ello, coincidimos totalmente con Hernndez y de Andrs (1981), citados por Vallejo
Lpez (Vallejo Lpez, 2003:99) cuando afirmaban que:
Si las instalaciones deportivas escolares son el lugar en el que va a centrarse el desarrollo del programa de Educacin Fsica, no cabe duda que deben ser pensadas al menos,
para cumplir tal funcin.
Pero, esta afirmacin confronta de forma directa con investigaciones como la de Herrador (2006) donde se nos muestran diferentes porcentajes de esguinces, lesiones en
la piel, fracturas, luxaciones, traumatismos abdominales, lesiones oculares e incluso episodios de muerte durante las sesiones de educacin fsica o la de Antoln (2002) donde
encontramos como una de sus conclusiones que los espacios condicionan las lesiones.
No cabe duda, que todas ellas no estn producidas por causa directa de los espacios y equipamientos escolares (es fcil suponer que entraran en juego tambin la posible
implicacin negligente del profesorado o las imprudencias de los alumnos), pero, aunque
slo hayan producido una de ellas, nos tiene que hace pensar que algo estamos haciendo
mal.
Por otra parte, antes de continuar, sera conveniente, que parramos un momento a
presentar el concepto de instalacin deportiva, ya que, aparecer de forma reiterada en
nuestro discurso.
As, Lagardera (1999) considera que una instalacin deportiva es todo recinto construido a partir de uno o varios espacios deportivos con sus anexos complementarios y la
dotacin pertinente para el desarrollo de la actividad fsica y el deporte.
Martnez del Castillo (1996) la define como el equipamiento deportivo que se produce
mediante la construccin de una infraestructura para hacer posible la prctica deportiva.
Por su parte, Celma (2000) afirma que tenemos dos tipos de instalaciones deportivas:
Las instalaciones cubiertas:
-Sala de tipo escolar: donde pueden establecerse campos de baloncesto, voleibol
-Sala intermedia: donde adems de los anteriores, se permiten el establecimiento de
campos de ftbol sala, balonmano
-Sala de barrio: puede acoger todos los campos anteriores y adems tiene mayor altura.
-Pabelln y gran pabelln: no es usual contar con ellos dentro de un centro escolar,
pero s es posible utilizarlos al estar en el entorno de la comunidad.
385
-Piscina cubierta: no es la instalacin habitual de un centro escolar, podemos hacer uso

de ella en programas puntuales.
-Espacios auxiliares: vestuarios, almacenes de materiales, cuarto del profesor y botiqun.
Las instalaciones descubiertas:
-Pistas polideportivas: para el autor, se trata del segundo espacio que debe implantarse preferentemente en un centro escolar. Las medidas recomendadas son 44x22m.
-Campos grandes: la utilizacin de este tipo de espacios es mltiple, el inconveniente
reside en el momento de practicar deportes de forma reglada.
Especficamente, en el mbito escolar se considera que las instalaciones deportivas
escolares ms utilizadas son:
1. La instalacin cubierta.
2. La pista polideportiva
3. La sala de usos mltiples
4. Zona recreativa
5. Espacios exteriores (entendindolos como las instalaciones deportivas municipales,
los parques pblicos, las zonas de juegos para nios)
386
En nuestro estudio, nos centraremos en las dos primeras y en lo que Celma (2000)
define como espacios auxiliares dentro de las instalaciones cubiertas (vestuarios y almacenes) ya que, consideramos que son las instalaciones principales en las que se llevan a
la prctica las sesiones de educacin fsica y con las que, por tanto, debera contar como
mnimo, un centro escolar.
Una vez acotado nuestro mbito de estudio, el siguiente paso fue estudiar la normativa al respecto, buscando todas las prescripciones de la Administracin y las diferentes
propuestas en cuanto a construccin se refieren. De este modo, apoyndonos en Lpez
Moy (2002), creamos el siguiente cuadro-resumen que nos parece interesante recoger
en este momento.
Pero con anterioridad nos gustara recordar el art. 4 de la Carta Europea del Deporte,
donde se seala que dado que la prctica del deporte depende, en parte, del nmero, de
la diversidad de las instalaciones y de su accesibilidad, su planificacin global es competencia de los poderes pblicos. Estos tendrn en cuenta las exigencias nacionales, regionales y locales, as como las instalaciones pblicas, privadas y comerciales ya existentes.
Los responsables tomarn medidas que permitan la buena gestin y la plena utilizacin
de las instalaciones con total seguridad.
La cuestin que se nos esboza entonces, es si la normativa sobre construccin de
centros escolares ha velado para que estas instalaciones puedan utilizarse con total seguridad (tal y como seala la Carta Europea) para la puesta en prctica de las programaciones de educacin fsica.
En el siguiente cuadro podremos comprobarlo:
NORMATIVAS Y
PROPUESTAS
Orden Ministerial
de 14 de Agosto de
1975
PRESCRIPCIONES PARA PRIMARIA

La instalacin deportiva se plantea como una parte complementaria al edificio escolar.Los centros deben disponer obligatoriamente de:- Pista polideportiva al aire libre de 36x18 m - 2
vestuarios de 45m2
Propuesta para
las instalaciones
deportivas en los
centros escolares
(Hernndez Vzquez, J.L.;
Andrs, F. de 1981)
Recomendaciones sobre instalaciones deportivas
en los centros escolares (Direcci General de
lEsport.1982)
Obra innovadora del CSD donde ya se contempla el espacio

deportivo cubierto como una instalacin bsica.
Tipos de espacios previstos:

1. Pistas polideportivas de 44x22m
2. Sala escolar de 27x15m
De 8 a 15 unidades
Propuesta de
instalaciones en los
centros escolares
(Ministerio de educacin y ciencia,
1987)
De 16 a 23 unidades
Pista polideportiva de 34x32m Gimnasio de 250m2
De 24 a 31 unidades
2 Pistas polideportivas de 44x24m

Gimnasio de 250m2
Ms de 31 unidades
Plan de Extensin de la educacin
fsica(1988-1992)
NORMATIVAS Y
PROPUESTAS
Pista polideportiva de 40x20m

1 sala de 180m2
2 Pistas polideportivas de 44x22m

Sala de 180m2Gimnasio de 250m2
Se establecieron los mdulos a construir en el territorio MEC,

que se diferenciaran en cuanto a dimensiones, al pavimento,
a la iluminacin, a la existencia de gradas, de espacios auxiliares
-Art.4.Localizacin: edificios independientes: uso escolar).- Art.5. Debern reunir las condiciones higinicas,
acsticas, de habitabilidad y de seguridad.-Art. 6. Debern disponer de unas condiciones arquitectnicas que
Real
Decreto posibiliten el acceso y circulacin a los alumnos con pro1004/1991de 14 de junio.
blemas fsicos.Art.-7. Las Administraciones educativas
Derogado por el Real podrn dictar reglamentaciones tcnicas para especificar
Decreto 1537/2003, de 5 las condiciones arquitectnicas de los centros.Art. 20 .Los
de diciembre
centros de Ed. Primaria, deben contar con:un patio de recreo (como mnimo de 44 x 22m susceptible de ser utilizado como pista polideportiva).-Un
espacio cubierto para EF y Psicomotricidad: 200m2 (se
incluyen espacios para vestuarios, duchas y almacn).
387
Se aprueban los Programas de Necesidades, aumentando la superficie de espacios deportivos por alumno.
Orden Ministerial de 4 de Novedades:Noviembre de 1991
Aula de gimnasia + vestuarios: 240m2-Pistas polideportivas: 20x40m-Porches cubiertos: desde 75m2 a
225m2
Desarrolla la disposicin adicional Cuarta del Real DeOrden Ministerial de 16 creto 1004/1991 que hace referencia a los centros que
de Noviembre de 1994
atienden a poblaciones de especiales caractersticas sociodemogrficas o escolares.
NORMATIVAS Y
PROPUESTAS
388
- Art.4. Debern reunir las condiciones higinicas,

acsticas, de habitabilidad y de seguridad. Los espacios
habrn de tener ventilacin e iluminacin natural.- Art.
5. Debern disponer de unas condiciones arquitectnicas
que posibiliten el acceso, la circulacin y la comunicacin
de los alumnos con problemas fsicos, de movilidad o de
comunicacin, de acuerdo con lo dispuesto en la legislacin aplicable en materia de promocin de la accesibilidad
y eliminacin de barreras arquitectnicas. - Art. 7. Las
Real Decreto 1537/2003,
Administraciones educativas competentes podrn dictar
de 5 de diciembre
las reglamentaciones tcnicas necesarias para especificar
las condiciones arquitectnicas de los centros.- Art. 13.
Instalaciones y condiciones materiales de los centros que
impartan Educacin Primaria.
c) Una sala polivalente de 100m
d) Un patio de recreo de, al menos,
3m por puesto escolar. f) Un espacio cubierto para educacin fsica y Psicomotricidad, que tendr una superficie de
200m . Esta sala incluir espacios para vestuarios, duchas
y almacn
Adems de todas estas normativas, muchas Comunidades Autnomas comenzaron, tal
y como estableci el R.D. 1004/1991 en su artculo 7 (corroborado despus por el Real
Decreto 1537/2003, de 5 de diciembre, por el que se establecen los requisitos mnimos
de los centros que impartan enseanzas escolares de rgimen general), a dictar sus reglamentaciones tcnicas necesarias para especificar las condiciones arquitectnicas de los
Centros. En el caso especfico de la C.A.M., slo hemos encontrado alusiones concretas a
las infraestructuras deportivas (no particularmente escolares) en la ley 15/1994, de 28
de diciembre, de Deporte de la Comunidad de Madrid, donde podemos encontrar en el
artculo 70:
La Administracin Deportiva de la Comunidad de Madrid garantizar que:
a) Las infraestructuras deportivas de uso pblico que se realicen estn sujetas a la reglamentacin existente sobre su tipologa que se establezca y sus caractersticas tcnicas
y deportivas.
c) El cumplimiento de las condiciones de seguridad, salubridad e higiene de las infraestructuras, sin perjuicio de las competencias que sobre estas materias tienen atribuidas
las Corporaciones Locales.
Como podemos observar, nos encontramos ante una normativa poco detallada, con
mnimas exigencias y donde se deja mucho margen a la labor creativa de los autores de
los proyectos. A este respecto, coincidimos con Lpez Moya (2002:49) en su afirmacin:
En lo que se refiere a los espacios deportivos, sea por el desconocimiento de la materia (tanto los espacios deportivos en centros escolares como los contenidos de los distintos programas de Educacin Fsica), por la no obligatoriedad de seguir la normativa
N.I.D.E., o bien por el hecho de no considerar fundamental el integrar todos los espacios
la experiencia en ese mbito indica los graves errores que se comenten en los centros
docentes y en las instalaciones deportivas al no conocer las caractersticas de la propia
prctica fsico-deportiva y de los usuarios, en este caso, los escolares.
Por ello, entendemos, que se hace necesaria una normativa ms especfica, ms prescriptiva, creada por expertos en la materia, que contemple y recoja todos los aspectos
fundamentales para asegurar la puesta en marcha de la educacin fsica escolar de forma
saludable. Y, a nuestro modo de ver, slo podremos conseguir que los poderes pblicos
tomen conciencia de ello si se hacen manifiestas las carencias actuales.
Pero quiz, el problema fundamental est en que detrs de la aparente dejadez de la
seguridad en las clases de educacin fsica se esconda la falta de reconocimiento de esta
materia como asignatura importante para la promocin de la salud y de la educacin integral de los individuos.
ANTECEDENTES Y ESTADO DE LA CUESTIN

Como ya hemos sealado en apartados anteriores, una de mayores dificultades encontradas a la hora de embarcarnos en este proyecto la encontramos en el momento de
estudiar y analizar los antecedentes de nuestra investigacin.
Podemos afirmar que son pocos los estudios que se interesan por la problemtica de
las instalaciones deportivas escolares, pero dicha situacin, lejos de desanimarnos nos
llev a trabajar de forma ms intensa, ya que, ramos conscientes del camino que nos
queda por recorrer.
Es cierto, del mismo modo, que la sociedad est cada vez ms concienciada de la imperiosa necesidad de analizar las instalaciones deportivas escolares, por lo que estamos
seguros que sta, no ser la ltima investigacin que se realice con dicha temtica.
El primer estudio que encontramos es el de Lpez Moya (2002). Este autor en su tesis
Anlisis y propuesta de planificacin de las instalaciones deportivas escolares en la Comunidad de Castilla Len analiza de forma exhaustiva los espacios deportivos y la planificacin de los mismos en esta comunidad.
Es importante tener en cuenta que su reflexin parte siempre del conjunto espacionio-educacin fsica, detallndose desde los requisitos tcnicos y funcionales de las
instalaciones deportivas hasta los aspectos fundamentales que debe tener el material didctico para poder desarrollar el rea de educacin fsica.
Del mismo modo, se hace un anlisis pormenorizado de la normativa en materia de
educacin que exista hasta ese momento, demostrando que la legislacin es poco detallada y menos prescriptiva.
El autor revela entonces una situacin altamente deficitaria, y a partir de ah elabora
una propuesta de planificacin de los espacios para la E.F. en los centros escolares, teniendo en cuenta dos criterios bsicos:
389
1. La necesidad de espacio deportivo cubierto respecto a los requisitos que indica la

normativa vigente.
2. La necesidad de espacio cubierto respecto a la demanda de E.F.
As, Lpez Moya presenta una frmula que pretende complementar a la desarrollada
en la normativa N.I.D.E ( Normativa sobre Instalaciones Deportivas y para el Esparcimiento elaborada por el Consejo Superior de Deporte en 1979) para calcular las necesidades
de la E.F. basadas en el comportamiento.
De esta forma, se sostiene que dichas necesidades se obtendrn a partir de la siguiente frmula:
Necesidades de Instalaciones deportivas =
Donde,
390
Demanda de la EF ser =
Y la Intensidad de Uso = horas de apertura de la instalacin x densidad de ocupacin

x factor de aprovechamiento.
El nmero obtenido de esta frmula ser el nmero de unidades de pabelln deportivo
de 15x27m que necesita dicho centro.
En nuestra investigacin, al ir precedida por un estudio de campo anterior, hemos optado por no utilizar la frmula de Lpez Moya en el instrumento creado, ya que, la experiencia nos ha demostrado que en las instalaciones cubiertas de los centros de primaria es
muy difcil encontrar mdulos propiamente dichos. Por lo que nos es ms efectivo utilizar
la frmula NIDE donde obtenemos m totales.
La siguiente investigacin encontrada al respecto es la elaborada por Lucio Morillas
(2003) con su tesis doctoral que lleva por ttulo Calidad y seguridad de las instalaciones
y el material deportivo, en los centros de educacin secundaria y bachillerato de la provincia de Mlaga, donde se hace un estudio de la normativa tcnica y legislacin educativa
pertinente muy exhaustivo, comparando los resultados con los mnimos exigidos.
Si bien es cierto que no se menciona en ningn momento el tema de la salud, si podemos afirmar que, quiz la planilla utilizada para su recogida de datos, es uno de los
antecedentes ms claros del instrumento que presentamos en nuestro estudio.
Adems de servirnos de gua en las primeras reflexiones al respecto, la investigacin
de Lucio Morillas nos aporta una serie de resultados que nos servirn de gran ayuda para
compararlos con los obtenidos en los centros de primaria de la Comunidad de Madrid.
As, la autora obtuvo datos como stos:

- Solo dos, (el 2,15%) de los 93 centros que componan el total de la muestra, contaban con una sala escolar que cumpla plenamente con los requisitos dimensionales y de
seguridad establecidos.
- Slo tres de los locales destinados a vestuario, cumplan con todos los requisitos
establecidos.
- Slo tres de las 156 pistas valoradas cumplan con todos los requisitos dimensionales y de seguridad establecidos (el 65,6 % del total de los centros de la muestra no cumpla con los requisitos mnimos establecidos para la existencia de pistas polideportivas).
- Resultados muy semejantes aparecen en cuanto a los equipos deportivos con los
que cuentan estas instalaciones (un 90 % de ellos presenta anomalas referidas a este
aspecto).
Cruzando los datos obtenidos entre salas, locales anexos y pistas polideportivas, nos
presenta el siguiente resultado final:
- Ninguno de los 93 centros de su muestra, cumpla con todos los requisitos dimensionales y de seguridad establecidos para los espacios destinados a la prctica deportiva.
Tendremos en cuenta estos datos cuando contemos con los resultados de la validacin
de nuestro instrumento.
Como tercer estudio antecedente encontramos un artculo de Herrador y Latorre (2004)
donde se aborda el tema de las instalaciones deportivas escolares desde el punto de vista
de la seguridad.
Dicho artculo precede a la tesis presentada por Herrador (2006) que lleva por ttulo
Satisfaccin del profesorado de EF respecto a la seguridad y conservacin de las instalaciones y equipamientos deportivos en los centros educativos pblicos de la provincia de
Jan donde se analiza la satisfaccin de los docentes de E.F. con respecto a la seguridad
y estado de conservacin de las instalaciones y equipamiento deportivo, contando con la
participacin de 190 centros educativos pblicos de la provincia de Jan.
Para ello, se tuvieron en cuenta los organismos e instituciones encargadas de regular
y controlar a travs de las normas, dicha situacin (organismos tales como, AENOR (Asociacin Espaola de Normalizacin y Certificacin), CSD (Consejo Superior de Deportes),
NIDE ( Normativa sobre Instalaciones Deportivas y de Esparcimiento), el Plan Director de
las Instalaciones Deportivas de la Junta de Andaluca y la legislacin educativa vigente
regulada por el Real Decreto 1537/2003 de 5 de diciembre y que deroga el Real decreto
1004/1991 de 14 de junio donde se establecen los requisitos mnimos de los centros que
imparten enseanzas escolares de rgimen general.)
A partir de ah, se elabor un cuestionario que contempla las siguientes dimensiones:
- Las instalaciones descubiertas (pistas polideportivas)
- Las instalaciones cubiertas (gimnasios y salas de usos mltiples)
- Los aseos, lavabos, duchas y vestuarios.
- Los elementos complementarios de seguridad.
- La ubicacin de las instalaciones y equipamiento deportivo.
- El equipamiento deportivo (canastas de baloncesto).
- El equipamiento deportivo (porteras de balonmano y ftbol sala).
- El equipamiento deportivo (postes de voleibol).
- La normativa reguladora de las instalaciones y equipamiento deportivo y las repercusiones laborales en los docentes de EF, motivadas por deficiencias en materia de seguridad.
391
Por otra parte, el autor sostiene que la mayora de las investigaciones referidas al mbito docente relacionadas con las condiciones de trabajo de este colectivo han incidido
sobre todo en:
- Factores psicolgicos y sociales
- Factores fsicos (ambiente y carga fsica).
Coincidimos totalmente con l cuando sostiene que en muchos casos se ha evaluado
de forma cuantitativa las infraestructuras de los centros educativos adems de los planes
de evacuacin y emergencia, sin incidir en la calidad de las instalaciones y equipamientos, e ignorando cuestiones de seguridad y conservacin de las mismas para la integridad
fsica del alumnado y as minimizar el riesgo de accidentes y lesiones.
Por ltimo, como antecedente ms claro de nuestra investigacin debemos destacar el
anlisis presentado por Cabra, Cabello, del Campo y Martnez de Haro (2008) donde se
analizan las instalaciones deportivas de los centros escolares de secundaria de la Comunidad de Madrid. En dicho anlisis encontramos el antecedente directo del instrumento que
presentamos en este momento. Gracias a l, a las reflexiones que han surgido a partir de
los datos obtenidos y a los problemas que se nos plantearon, podemos hoy contar con las
Fichas de Evaluacin de las Instalaciones Deportivas de los Centros de Primaria desde el
punto de vista de la Salud.
392
En la investigacin precedente, se estudi el estado de las instalaciones deportivas de

los Centros de Educacin Secundaria de la Comunidad Autnoma de Madrid desde el punto de vista de la salud. Para ello, se analizaron 35 centros (pblicos y privados) utilizando
las Fichas de evaluacin de instalaciones deportivas escolares desde el punto de vista de
la salud (Cabello y Cabra, 2006). Como era de esperar, los resultados obtenidos fueron
realmente desoladores, ya que, el 94,29% de los Centros no superaron los 40 puntos
sobre los 78 posibles (consiguiendo nicamente la categora de instalacin de una o dos
estrellas). Con ello, se pudo demostrar las graves insuficiencias que existen actualmente
en las instalaciones deportivas escolares desde la perspectiva de la salud, poniendo de
manifiesto el riesgo real al que estn expuestos a diario nuestros alumnos durante las
clases de Educacin Fsica.
Resultados que nos dieron alas para seguir estudiando este controvertido tema y, como
ya hemos sealado, sin los cules no podramos estar ante el estudio que presentamos.
BENEFICIOS DEL PROYECTO

Confiamos en que el proyecto que fue presentado aporte beneficios significativos y suponga un avance tanto en el campo de las Instalaciones Deportivas Escolares (IDE) como
en el de la educacin fsica escolar en general.
Consideramos que detrs de la dejadez en las IDE se esconde la falta de reconocimiento de nuestra materia. De este modo, si queremos dignificar nuestro rea, tendremos que
empezar por dignificar el lugar donde se imparte.
Nuestra aportacin ms novedosa consiste en la forma de abordar la evaluacin de
una instalacin deportiva escolar, as como la posibilidad de calificar la misma a travs de
un cdigo especfico, por ello, confiamos plenamente en que la catalogacin de las IDE
mediante Medallas de la Salud contribuya a dicha dignificacin.
Es muy importante advertir en este momento que, con la catalogacin no buscamos
ordenar o presentar una clasificacin de las instalaciones sin ms, sino que pretendemos
que sea una excusa para que los propietarios sientan la necesidad de invertir ms y mejor
en este tipo de infraestructuras.
Es decir, los autnticos beneficios de nuestra investigacin se darn cuando se intente
conseguir que todas las instalaciones obtengan el mayor nmero de Medallas de la Salud
posibles, no servir de nada si nos limitamos a pasar el instrumento por innumerables
centros, corroborando el deficiente estado de las IDE en la actualidad.
As, hasta conseguir que una consultora externa se haga cargo de la catalogacin de
las IDE, los profesores podrn completar las Fichas de Evaluacin de las Instalaciones
Deportivas de los Centros de Primaria desde el punto de vista de la Salud observando su
Centro de trabajo y, al margen de las medallas que hipotticamente obtendran, se darn
cuenta de los aspectos en los que falla la instalacin en la que desarrolla da tras da sus
sesiones de EF.
As, los profesores podrn fundamentar su discurso a la hora de solicitar las mejoras
necesarias al director del Centro, y ste al ayuntamiento responsable.
El instrumento que hemos elaborado les puede servir de gua para realizar un anlisis
pormenorizado de la instalacin deportiva de su centro desde el punto de vista de la salud
y plasmar sus deficiencias. Confiamos en que, entonces, sern ms conscientes de la necesidad de crear el Plan de Mantenimiento de la instalacin que utilizan ao tras ao. Un
plan que no slo puede contemplar su aspecto reparador, sino el que consideramos ms
importante, el preventivo.
Estamos seguros que una vez pasado el cuestionario y reflexionado sobre l, sern
ms conscientes de la necesidad de esta prevencin en el mantenimiento, ms conscientes de la necesidad de adelantarse a los problemas.
Como afirma Matilde Rodrguez (2003), todos los profesores de EF debemos valorar
positivamente la construccin de instalaciones deportivas, y de forma muy especial, las
que se construyen dentro de los centros educativos. Por este motivo, es nuestra responsabilidad el participar activamente en la gestin de la misma colaborando de forma directa
en su mantenimiento.
De esta manera, nuestro instrumento puede servir para animar a los docentes, al inicio
del curso, a presentar a la direccin del Centro o a la inspeccin educativa, un informe
sobra las condiciones de su lugar de trabajo y sus posibles riesgos, denunciando de este
modo las posibles anomalas. Esto le podr servir para limitar su responsabilidad en caso
de accidente (Albornoz, 2002).
No pretendemos otra cosa que, los profesores de Educacin Fsica, como bien sealan
Serrano, Valverde y Esteban (2008), sean conscientes de la necesidad de mantener unas
ciertas condiciones higinicas y de seguridad en sus clases, con el fin de alcanzar el mximo nivel de salubridad, evitando posibles accidentes o lesiones durante la prctica de la
actividad fsica.
Si poco a poco los profesores especialistas del rea de educacin fsica se habitan a
utilizar nuestra ficha, pronto podremos conseguir que todos los docentes, cuando elijan
un Centro de destino, puedan saber con anterioridad en qu condiciones van a desarrollar
su trabajo, y como ya hemos comentado en anteriores ocasiones durante nuestro discurso, a medio plazo podramos lograr que, las instalaciones deportivas de nivel excelente
desde el punto de vista de la salud, fueran una cualidad propia de los centros de educacin primaria.
393
OBJETIVOS DEL PROYECTO REALIZADO

Nuestra hiptesis de investigacin fue la siguiente:
Suponemos que las condiciones ambientales en las que se desarrolla actualmente las
sesiones de la educacin fsica escolar distan mucho de ser las adecuadas
As los objetivos que perseguimos en aquel momento fueron:
1.Crear un instrumento capaz de medir el grado de adecuacin de las instalaciones
deportivas escolares desde el punto de vista de la salud en la etapa de Primaria.
2.Conformar un cdigo que nos permita catalogar las instalaciones deportivas escolares de primaria desde el punto de vista de la salud.
3.Comprobar el grado de adecuacin de las instalaciones deportivas escolares de primaria desde el punto de vista de la salud.
4.Determinar en qu tipo de instalaciones se presentan los mayores problemas desde
el punto de vista de la salud y cules aparecen como las ms cercanas a la excelencia.
INSTRUMENTO CREADO PARA LA INVESTIGACIN
394
Con esta propuesta pretendimos elaborar una herramienta que fuera til tanto para
investigadores, a la hora de elaborar diferentes estudios sobre instalaciones deportivas
a gran escala, como para profesionales de la actividad fsica y el deporte que estuvieran
interesados en conocer cuestiones referidas a cul es el grado de adecuacin de su lugar
de trabajo, qu aspectos se deben mejorar del mismo, o inclusive, realizar una evaluacin inicial de las condiciones que rene el centro al que han sido destinados o pretenden
incorporarse en un futuro.
El instrumento fue fruto de las modificaciones realizadas a partir de las Fichas de evaluacin de instalaciones deportivas escolares desde el punto de vista de la salud (Cabello
y Cabra, 2006). Cuya estructura era similar pero slo contaba con 78 tems de observacin.
A partir de esta ficha, llegamos a la creacin del nuevo instrumento, que cont con un
mayor nmero de tems, exactamente 152.
Es importante tener en cuenta que llegamos a estos tems basndonos en:
1.Nuestra experiencia como profesores del rea de Educacin Fsica.
2.Numerosa bibliografa, como las disertaciones de autores como Lpez Moya, Vallejo
Lpez y Gil Galindo.
3.Las recomendaciones y prescripciones del PIEC y las Fitxes Tcniques dequipaments
esportius: El PIEC es el Plan director de instalaciones y equipamientos deportivos de Catalua. Se trata de un instrumento jurdico y tcnico en el que se definen las prioridades de
actuacin de la Generalitat en materia de equipamientos deportivos, pero tambin afecta
al resto de instituciones y entidades promotoras, ya que establece el marco general de actuacin en la construccin y gestin de los equipamientos deportivos. Entre los objetivos
que establece para su mbito de actuacin destacamos:
Mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, dotndolos de los equipamientos necesarios y velar para que stos alcancen un adecuado nivel de calidad.
Establecer unas normas y recomendaciones referentes al diseo de equipamientos

deportivos para conseguir un alto nivel de calidad.
As, el PIEC incorpora su normativa tcnica que establece los requerimientos bsicos
para garantizar la seguridad, la habitabilidad y la funcionalidad de las instalaciones deportivas. De este modo, las Fitxes Tcniques dequipaments esportius establecen los criterios
dimensionales, funcionales, constructivos y ambientales de los mdulos de la red bsica.
El alumno interesado puede consultar todos ellos en la pgina http://cultura.gencat.
es/esport/ftee.
4.Diferentes proyectos y documentos del Instituto Biomecnico de Valencia.
5.Toda la normativa al respecto
Los autores consultados quedan convenientemente reflejados en la bibliografa, pero,
en este momento, nos parece adecuado reflejar todo lo relativo a los puntos 3, 4 y 5, es
decir, todos aquellos documentos que nos han aportado los datos e ideas que recogemos
en nuestras fichas. Y estos no son, sino:
Diversos nmeros de la revista Equipaments Esportius: Full Tcnic publicados desde
1997 por el Server dEquipaments Esportius dependiente del Consell Catal del Esport:
- Consell Catal del Esport. (1997) La seguretat dels esportistes a les instalacions.
Equipaments Esportius: Full Tcnic. (7).
- Consell Catal del Esport. (1998) Barreres arquitectniques i equipaments esportius. Equipaments Esportius: Full Tcnic. (9).
- Consell Catal del Esport. (1998) El Paviment dels pavellons poliesportius. Equipaments Esportius: Full Tcnic. (11).
- Consell Catal del Esport. (2000) La energa en las instalaciones deportivas. Equipaments Esportius: Full Tcnic. (17).
- Consell Catal del Esport. (2001) La pista polideportiva, el equipamiento bsico
ms extendido por el territorio. Equipaments Esportius: Full Tcnic. (21).
- Consell Catal del Esport. (2002) PIEC. Equipaments Esportius: Full Tcnic. (25).
- Consell Catal del Esport. (2002) La sala deportiva. Equipaments Esportius: Full
Tcnic. (26).
- Consell Catal del Esport. (2003) Las instalaciones deportivas de los Centros de
Enseaza. Equipaments Esportius: Full Tcnic. (29).
- Consell Catal del Esport. (2003) Las normas europeas de material deportivo.
Equipaments Esportius: Full Tcnic. (30).
- Consell Catal del Esport. (2004) Los vestuarios, inicio y final de la prctica deportiva. Equipaments Esportius: Full Tcnic. (35).
- Consell Catal del Esport. (2004) La acstica de los espacios deportivos. Equipaments Esportius: Full Tcnic. (36).
- Consell Catal del Esport. (2005) la normativa tcnica de equipamientos deportivos del PIEC. Equipaments Esportius: Full Tcnic. (39).
- Consell Catal del Esport. (2007) El Cdigo Tcnico de Edificacin y las Instalaciones Deportivas. Equipaments Esportius: Full Tcnic. (43).
Las Fitxes tcniques dequipaments esportius publicadas en el ao 2005 por el

Consell Catal del Esport, que analizan los siguientes espacios deportivos:
- Sala Deportiva 1: SAL-1
- Sala Bsica Polideportiva 1: POL-1
- Sala Bsica Polideportiva 2: POL-2
395
-
-
-
-
Sala Bsica Polideportiva 3: POL-3

Pabelln Bsico Polideportivo 1: PAV-1
Del Instituto Biomecnico de Valencia:
- El Proyecto ASISGE (Asistente en la gestin del conocimiento para la gestin integral de las instalaciones deportivas) del Instituto Biomecnico de Valencia:
Test de auto evaluacin de accesibilidad integral en las instalaciones deportivas.
- Manual de Buenas Prcticas en el Mantenimiento de las Instalaciones Deportivas.
- Buenas Prcticas de Accesibilidad en las Instalaciones Deportivas.
Normativa:
- EN MATERIA DE DEPORTE:
LEY 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte. (B.O.E. 17-10-90).
LEY 15/1994, de 28 de diciembre, del Deporte de la Comunidad de Madrid.
(B.O.C.A.M 10-04-95).
- EN MATERIA DE ACCESIBILIDAD:
396
LEY 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminacin

y accesibilidad universal de las personas con discapacidad. (B.O.E. 03-12-03).
REAL DECRETO 556/1989, de 19 de mayo (B.O.E. 23-05-89), por el que se arbitran
medidas mnimas sobre accesibilidad en los edificios.
DECRETO 138/1998, de 23 de julio, por el que se modifican determinadas especificaciones tcnicas de la LEY 8/1993, de 22 de junio, de promocin de la accesibilidad y
supresin de barreras arquitectnicas.
REAL DECRETO 505/2007, de 20 de abril (B.O.E. 11-05-07), por el que se aprueban las condiciones bsicas de accesibilidad y no discriminacin de las personas con discapacidad para el acceso y utilizacin de los espacios pblicos urbanizados y edificaciones.
- EN MATERIA DE SEGURIDAD Y PROTECCIN CONTRA INCENDIOS:
REAL DECRETO 1942/1993, de 5 de noviembre (B.O.E. 14-12-93), por el que se
aprueba el Reglamento de instalaciones de proteccin contra incendios
REAL DECRETO 2177/1996, de 4 de octubre (B.O.E. 29-10-96), por el que se
aprueba la Norma Bsica de la Edificacin NBE-CPI/96: Condiciones de proteccin contra
incendios de los edificios.
- EN MATERIA DE EDIFICACIN:
REAL DECRETO 314/2006, de 17 de marzo (B.O.E. 28-03-06), por el que se aprueba el Cdigo Tcnico de la Edificacin.
- EN MATERIA EDUCATIVA:
LEY ORGNICA 1/1990 de 3 de octubre de Ordenacin General del Sistema Educativo (B.O.E. 4-10-90) modificada por Ley Orgnica 9/1995, de 20 de noviembre de 1995.
LEY ORGNICA 2/2006, de 3 de mayo, de Educacin. (B.O.E. 04-05-06).
REAL DECRETO 1004/91 de 14 de junio (B.O.E. 26-06-91), por el que se establecen
los requisitos mnimos de los Centros que imparten enseanzas de Rgimen General no
Universitarias. Correccin de errores al R.D. (B.O.E. 18-07-91).
REAL DECRETO 1006/91 de 14 de junio (B.O.E. 26-06-91), por el que se establecen

las enseanzas mnimas correspondientes a la Educacin Primaria. Correccin de errores
al R.D. (B.O.E. 01-08-91).
REAL DECRETO 1537/2003, de 5 de diciembre (B.O.E. 10-12-03), por el que se
establecen los requisitos mnimos de los centros que impartan enseanzas escolares de
rgimen general.
REAL DECRETO 1513/2006, de 7 de diciembre, por el que se establecen las enseanzas mnimas correspondientes a la Educacin Primaria.
ORDEN de 4 de noviembre de 1991 (B.O.E. 12-11-91), por la que se aprueban los
programas de necesidades para la redaccin de los proyectos de construccin de centros
escolares de Educacin Infantil, Primaria, Infantil y Primaria, Secundaria Obligatoria y
Secundaria completa (en desarrollo del Real Decreto 1004/91).
ORDEN de 16 de noviembre de 1994, por la que se desarrolla la disposicin adicional cuarta del Real Decreto 1004/91, de 14 de junio por el que se establecen los requisitos
mnimos de los centros que impartan enseanzas de Rgimen General no Univestitarias
(B.O.E. 24-11-94).
ORDEN de 21 de febrero de 1996 sobre evaluacin de los centros docentes sostenidos con fondos pblicos (B.O.E. 29-02-96).
As, elaborado el primer borrador de las Fichas de Evaluacin de las Instalaciones Deportivas de los Centros de Primaria desde el punto de vista de la Salud, se mantuvieron
reuniones con algunos expertos en la materia con el fin de encontrar los posibles errores
cometidos.
Una vez modificado, y llegando entonces a los 152 tems actuales, tambin se decidi
el incluir el S y el NO como posibilidades de respuesta, en lugar de marcar slo la
casilla en los tems que encontraba el evaluador, ya que, despus de algunas pruebas, se
consider que esto poda llevar a confusin.
Fuimos conscientes, en todo momento, de que la valoracin de los tems no poda ser
la misma en los diferentes casos, ya que, todos no influan de igual manera en la salud de
nuestros alumnos. Por ello, el siguiente paso fue hacer una triple clasificacin de stos en
funcin del riesgo para la salud que producira su inexistencia.
Y, entonces fue cuando encontramos uno de los principales problemas de nuestra investigacin, ya que, son mltiples los trabajos que profundizan acerca de los accidentes
escolares, pero no hemos encontrado ninguno de ellos que analice las causas del mismo,
es decir, se nos presentan porcentajes de tipos de lesiones, pero no de sus motivos.
Las nicas referencias directas al respecto las hemos encontrado:
> Por parte del profesor Albornoz (2002) que tras su estudio sobre jurisprudencia, la
revisin de artculos periodsticos y su propia experiencia, nos presenta una lista sobre
las causas ms comunes de accidentes durante las clases de educacin fsica. Y stas son
algunas de ellas:
- Desarrollar actividades con unas malas condiciones climatolgicas.
- Trabajar al aire libre con suelos mojados o resbaladizos.
- Trabajar en un espacio fsico muy reducido.
- Trabajar con los materiales inadecuados o en mal estado.
- Realizar juegos de equipo sin prever paredes muy cercanas, ventanas con grandes
vidrios, postes cercanos, suelos muy deteriorados, alcantarillas rotas
- No encontrase el profesor frente a los educandos.
397
- Existencia de elementos o materiales de educacin fsica que son peligrosos durante los recreos.
- No tener la suficiente cantidad de colchonetas para la actividad que se estaba realizando (o que estuvieran en mal estado).
> Y por parte del estudio de Antoln (2002), que nos presenta las siguientes conclusiones:
Casi la mitad de las lesiones se producen por contacto con el suelo (48%), seguido de
baln (9%) y compaeros o pared (7%).
- Los espacios condicionan las lesiones.
- El 33% de las lesiones son responsabilidad directa del especialista de educacin fsica.
- Hay que cuidar al mximo la calidad de los suelos sobre los que se realiza la actividad.
Basndonos en estas listas, nosotros daremos una mxima puntuacin (es decir, 3
puntos) a todos los tems que hagan referencia a:
-
-
-
-
-
398
Pavimentos.
N de metros cuadrados adecuados segn el nmero de alumnos.
Diferentes elementos del espacio deportivo.
Materiales utilizados.
Y todo lo relacionado con emergencias y evacuaciones de urgencia.
Reservaremos la puntuacin intermedia a los tems relativos a la accesibilidad de las

instalaciones, su entorno y algunos relacionados con el confort.
Y los tems que slo contarn con un punto sern aquellos con los que podamos buscar la excelencia de las instalaciones, pero que su inexistencia no produzca serios riesgos
para la salud de nuestro alumnado.
EXPLICACIN DEL INSTRUMENTO

As, nuestro nuevo instrumento, las Fichas de Evaluacin de las Instalaciones Deportivas de los Centros de Primaria desde el punto de vista de la Salud, est compuesto por
cuatro planillas:
1. Las pistas exteriores: con 39 tems.
2. Las instalaciones deportivas cubiertas: con 48 tems.
3. Los vestuarios de las instalaciones deportivas: con 45 tems.
4. Almacn: con 20 tems.
- Instrucciones para cumplimentarlo: Donde el evaluador recibe las primeras recomendaciones a la hora de completar el instrumento y las aclaraciones pertinentes en aquellos
tems que se consideran ms complicados
No obstante, y siguiendo las indicaciones del instrumento sealado, es preciso apuntar
que el resultado final surgir del anlisis global de las cuatro planillas.
El mtodo propuesto para conocer el estado de las instalaciones deportivas, desde el
punto de vista de la salud, de un centro educativo resulta de muy fcil aplicacin. As,
cada Centro obtiene una puntuacin final que fluctuar del 1 al 352, siendo el cmputo
final obtenido el que designar el nmero definitivo de Medallas de la Salud.
A continuacin, vamos a ver los tems de los que se compone cada una de las planillas:
LAS PISTAS EXTERIORES:
ENTORNO:
1.
2.
3.
4.
5.
Posee alguna proteccin contra el viento

Posibilidad de hidratacin cercana
Ausencia de produccin de plenes cercana.
Ausencia de elementos contaminantes en las proximidades.
Zonas de sombras.
ACCESO A LAS MISMAS Y CERRAMIENTOS:
6. El acceso principal no tiene ningn escaln.
7. Nmero de accesos adecuado.
8. Ninguna puerta invade el espacio deportivo.
9. En todas las puertas pueden pasar dos personas a la vez.
10. Ausencia de elementos peligrosos en el cerramiento.
11. Valla situada a 1,50 m. de los lmites de la pista.
12. Estado de conservacin adecuado.
13. Posibilidad de evacuaciones de urgencia.
PAVIMENTOS:
14. Adecuados al tipo de instalacin.

15. Ausencia de bordillos o desniveles.
16. Buen drenaje que evita los encharcamientos.
17. Existente tambin en la zona perimetral.
ESPACIO DEPORTIVO:
19. Dimensiones mnimas de 44 x 22 m.

20. Orientacin correcta de las pistas (N-S).
APARATOS DEPORTIVOS Y MATERIAL:
21. Buena colocacin.

22. Elementos fijos correctamente anclados al suelo.
23. Elementos mviles almacenados fuera de la pista con sus anclajes de fijacin.
24. Son resistentes, no tienen aristas ni elementos cortantes.
25. Material deportivo segn normativa.
26. Elementos metlicos inoxidables.
ILUMINACIN:
28. Buena iluminacin artificial.

29. Iluminacin artificial bien ubicada y protegida.
30. Colocacin de los bculos fuera del espacio deportivo y del permetro de proteccin.
31. Altura mnima de los proyectores de 9 m.
32. Mandos de encendido centralizado.
VESTUARIO Y ALMACN:
33. Prximos a la pista.

34. Situados al mismo nivel de la pista.
35. Almacn con comunicacin pavimentada a la pista.
MANTENIMIENTO:
36. Fcil mantenimiento y limpieza.

37. Existen bocas de riego y mangueras para limpiar la pista.
38. Posee el Plan de Mantenimiento.
399
COMUNICACIN Y ALARMAS:
39. Instalacin mnima de megafona.

LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS CUBIERTAS:
ACCESO A LAS MISMAS, CIRCULACIN HORIZONTAL Y PASILLOS

40. El acceso principal al edificio no tiene ningn escaln.
41. Filtro de acceso al espacio deportivo.
42. Accesos a espacios deportivos a travs de vestuarios.
43. Anchura mnima de pasillos 1,8 m.
44. No existen obstculos en los pasillos.
45. Ninguna puerta invade el espacio deportivo.
47. Salida de emergencia existente.
48. Salida de emergencia despejada.
49. Salida de emergencia sealizada.
PAVIMENTOS:
50. Adecuados al tipo de instalacin.

51. Ausencia de bordillos o desniveles.
52. Color claro y acabado mate.
400
ESPACIO DEPORTIVO:
54. No existen columnas o pilares que invadan el espacio deportivo.

55. Nmero de metros adecuado para 25 alumnos.
56. Paramentos verticales no rugosos y sin cantos vivos.
57. Zcalo protector alrededor del espacio deportivo.
58. Color de los paramentos claro y no reflectante.
59. Techos lisos a 4,5 m. de altura.
60. Techo preparado para impactos.
61. Techo acstico.
62. Aislamiento acstico del exterior y entre espacios de diferente uso.
VENTANAS:
63. Producen una buena iluminacin natural.

64. Cristales protegidos contra los golpes.
65. Propician una buena ventilacin.
66. Posibilidad de oscurecer la sala.
SEALIZACIN E ILUMINACIN:
67. Buena iluminacin artificial.

69. Mandos de encendido centralizados.
70. Sealizacin de los espacios y de los recorridos.
71. Paneles informativos.
APARATOS DEPORTIVOS Y MATERIAL:

72. Buena colocacin (en huecos).
73. Correcto anclaje.
74. Ausencia de piezas peligrosas.
75. Material deportivo segn normativa.

76. Elementos metlicos inoxidables.
CONFORT:
78. Sistema de calefaccin que asegura una temperatura mnima de 15 C.

79. Existencia de A/C.
MANTENIMIENTO:
80. Fcil mantenimiento y limpieza.

81. Certificado de desinfeccin y desratizacin.
82. Ausencia de humedades.
83. Posee el Libro del Edificio o el Plan de Mantenimiento.
COMUNICACIN, ALARMAS Y SISTEMAS DE PROTECCIN CONTRA INCENDIOS:

84. Existencia y buena colocacin de extintores.
85. Instalacin mnima de megafona.
86. Sistema de alarma visual y acstica.
87. Se realiza al menos un simulacro de evacuacin al ao.
LOS VESTUARIOS DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS:

CIRCULACIN HORIZONTAL Y PASILLOS:
88. Anchura libre mnima de los pasillos de 1,8 m.
89. Situacin al mismo nivel que el espacio deportivo principal.
91. Entrada nica desde el espacio deportivo.
92. Salida de emergencia existente.
93. Salida de emergencia despejada.
94. Salida de emergencia sealizada.
PAVIMENTOS:
95. Adecuados al tipo de instalacin, antideslizante y con pendiente.

96. Ausencia de bordillos.
97. Con sistemas adecuados de evacuacin de aguas.
SEALIZACIN E ILUMINACIN:

100.
Nivel lumnico medio de 150 lux.
101.
La iluminacin es uniforme.
102.
Luces estancas y protegidas de los impactos con difusores.
103.
Sealizacin de los espacios y los recorridos.
104.
Paneles informativos.
PUERTAS, VENTANAS Y MOBILIARIO:

105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
Las ventanas propician una buena ventilacin.

Cristales laminados resistentes a los golpes.
Puertas equipadas.
6,5 m. de banco y 26 perchas en cada vestuario.
Bancos encastrados a la pared.
Marcos y puertas levantadas 10 cm. del suelo.
Distancia mnima entre dos banco de 1,8 m.
401
112.
Revestimiento y mobiliario inalterables.
ACCESORIOS:
113.
Accesorios antivandlicos.
114.
Lavamanos sin pie.
115.
Los espejos estn situados a una altura adecuada.
116.
Existen ayudas tcnicas para levantarse y sentarse.
117.
Se encuentran disponibles los utensilios de higiene.
118.
Aparatos elctricos en buen estado y uso.
119.
Interruptores de presin y de gran superficie.
120.
Mandos de encendido centralizados y de uso restringido.
ESPACIOS:
121.
122.
123.
124.
cunferencia
Espacio de cambio ancho y difano.

Altura libre mnima del techo de 2,5 m.
El color del suelo contrasta con el de las paredes.
Las dimensiones interiores del cuarto de bao permiten inscribir una
de 1,5 m. de dimetro.
cir-
CONFORT:
125.
126.
Sistema de calefaccin que proporciona una temperatura mnima de 20 C.

Agua caliente sanitaria.
MANTENIMIENTO:
402
127.
128.
129.
Certificado de desinfeccin y desratizacin.

Ausencia de humedades.
Posee el plan de mantenimiento.
COMUNICACIN, ALARMAS Y SISTEMAS DE PROTECCIN CONTRA INCENDIOS:

130.
131.
132.
Existencia y buena colocacin de extintores.

Instalacin mnima de megafona.
Sistema de alarma visual y acstica.
ALMACN Y MATERIALES:
LOCALIZACIN, ACCESO Y DIMENSIONES:
133.
Desde su interior se puede ver el espacio deportivo.
134.
Las puertas abren hacia fuera o son basculantes.
135.
Las puertas miden 2,50 m. x 4,80 m.
136.
Comunicado directamente con la sala y a su mismo nivel.
137.
Dentro podr inscribirse un crculo mnimo de 3 m. de dimetro.
APARATOS DEPORTIVOS Y MATERIAL QUE CONTIENE:
138.
Material deportivo segn normativa.
139.
Ausencia de piezas peligrosas.
140.
Elementos metlicos inoxidables.
141.
Adecuados a la actividad y a la edad de los alumnos.
142.
Estado de conservacin adecuado.
143.
Organizacin de los mismos exenta de peligros.
144.
Cada material posee un lugar de colocacin especfico.
ILUMINACIN:
145.
Buena iluminacin artificial propia.
146.
Iluminacin artificial bien ubicada y protegida.
BOTIQUN:
147.
148.
149.
Buena ubicacin.
tiles adecuados.
tiles en perfecto estado.
MANTENIMIENTO:
150.
151.
152.
Fcil mantenimiento y limpieza.

Certificado de desinfeccin y desratizacin.
Ausencia de humedades.
Ahora, mostramos en primer trmino, las instrucciones para cumplimentarlo y, a continuacin, cada una de las cuatro planillas que lo componen:
INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL INSTRUMENTO

El cuestionario que a continuacin se presenta, est compuesto por cuatro planillas de
observacin. Los diferentes tems de los que se compone el cuestionario describen aspectos con los que debera contar una instalacin deportiva escolar.

Por favor, rodee el espacio correspondiente S o NO en cada uno de los aspectos que
usted reconoce en la instalacin que ahora visita.
Sera conveniente, del mismo modo, que acudiera a la valoracin del Centro con una
brjula y una cinta mtrica.
Sabemos que algunos de los tems requieren de una valoracin muy precisa (los encontrar sealados con un asterisco), por ello, le presentamos una serie de aclaraciones
que le servirn de ayuda para rellenarlos:
PISTAS POLIDEPORTIVAS EXTERIORES

4. Ausencia de elementos contaminantes en las proximidades:
Consideramos elementos contaminantes a las industrias, vertederos, obras, gasolineras, carreteras muy transitadas colindantes, aeropuertos, vas ferroviarias
6. El acceso principal no tiene ningn escaln:
Si existiera desnivel, ste deber ser salvado con una rampa que no supere el 6% de
pendiente.
9. En todas las puertas pueden pasar dos personas a la vez:
Lo que se traducira en una medidas mnimas de 1,20 x 2,20mtrs.
14. Pavimentos adecuados al tipo de instalacin:
Con anterioridad a la visita, el evaluador deber haber consultado en el Censo de Instalaciones deportivas (http://www.csd.gob.es/) el tipo de pavimento con el que cuenta la
instalacin.
As, consideraremos un pavimento adecuado para este tipo de instalacin, los siguientes:
- Dentro de los pavimentos duros (o rgidos):
o Pavimentos de hormign poroso con juntas de dilatacin.
- Dentro de los pavimentos de dureza mejorada ( o semiduros):
o Pavimentos de asfalto (bituminosos) impermeables
403
Pavimentos de asfalto (bituminosos) porosos.
- Dentro de los pavimentos elsticos:

o Pavimentos de resinas sintticas con base asfltica.
o Pavimentos sintticos de caucho y resinas de poliuretano.
15. Ausencia de bordillos o desniveles:
Tanto dentro de la pista polideportiva propiamente dicha como en sus proximidades.
16. Buen drenaje que evita los encharcamientos:
Con pendientes transversales de la pista hacia cada una de las bandas entre el 05 y el 1%.
20. Orientacin correcta de las pistas (N-S):
Se debe orientar el eje longitudinal del espacio deportivo en la direccin N-S, admitiendo una tolerancia de ms o menos 22,5.
22. Elementos fijos correctamente anclados al suelo:
Para ello, el evaluador comprobar mediante una fuerte traccin que no hay peligro de
que se caigan, vuelquen o se desplacen por falta de estabilidad.
404
25. Material deportivo segn normativa:

Como normas que el evaluador deber tener presente en este momento, destacamos:
UNE EN 748:1999. Equipos de campo de juego; Porteras de ftbol; Requisitos y
mtodos de ensayo incluyendo la seguridad.
UNE EN 749:1999. Equipos de campo de juego; Porteras de balonmano; Requisitos
y mtodos de ensayo incluyendo la seguridad.
UNE EN 750:1999. Equipos de campo de juego; Porteras de hockey; Requisitos y
mtodos de ensayo incluyendo la seguridad.
UNE EN 1270/A1:2001. Equipos de campo de juego; Equipos de baloncesto; Requisitos funcionales y de seguridad, mtodos de ensayo (UNE EN 1270:1998)
UNE EN 1271/A1:2001. Equipos de campo de juego; Equipos de balonvolea; Requisitos funcionales y de seguridad, mtodos de ensayo (UNE EN 1271:1998)
Como aspectos generales, el observador deber comprobar que el material deportivo
est exento de los siguientes peligros:
- Que las esquinas, bordes o aristas sean afiladas o los salientes pinchen y puedan
cortar o herir. Para evitarlo los cantos tienen que estar redondeados con un radio mnimo
de 3mm, o biselados. Son un peligro los ganchos para sujetar las redes, que deben de ser
eliminados.
- Que sean un obstculo prximo a la zona de prctica donde puedan golpearse los
jugadores. Ser necesario proteger con almohadillas estos elementos.
- Que queden pillados los dedos dentro de los agujeros o rendijas si tienen entre
8mm y 25mm.
- Que las partes mviles dejen huecos que puedan pellizcar o atrapar alguna parte
del cuerpo.
- Que se rompa o deforme excesivamente por falta de solidez.
- Que est mal montado. El fabricante debe haber dejado instrucciones escritas de
cmo montar correctamente el material.
- Que se utilice de manera incorrecta. Tiene que haber una etiqueta permanentemente fijada advirtiendo de los riesgos que es necesario evitar e informando del uso.
37. Existen bocas de riego y mangueras para limpiar la pista:
En su defecto, el evaluador preguntar al responsable de mantenimiento que protocolo
se sigue en la limpieza de la pista, valorando si el mtodo utilizado suple la existencia de
dichos materiales.
38. Posee el plan de mantenimiento:
Documento donde se contemplan las operaciones de todos los aspectos del mantenimiento.
39. Instalacin mnima de megafona:
Consideramos una instalacin adecuada aquella que pueda emitir un sonido de voz o
alarma que sea fcilmente escuchado desde cualquier punto del espacio deportivo.
INSTALACIONES DEPORTIVAS CUBIERTAS

40. El acceso principal al edificio no tiene ningn escaln:
Si existiera desnivel, ste deber ser salvado con una rampa que no supere el 6% de
pendiente.
41. Filtro de acceso al espacio deportivo:
Donde debe existir un felpudo que limpie el calzado de calle
44. No existen obstculos en los pasillos:
Si existieran, deben estar a una altura superior a 220 m.
Lo que se traducira en una medidas mnimas de 1,20x2,20 m.
Con anterioridad a la visita, el evaluador deber haber consultado en el Censo de Instalaciones deportivas (http://www.csd.gob.es/) el tipo de pavimento con el que cuenta la
instalacin.
As, consideraremos un pavimento adecuado para este tipo de instalacin, los que
cumplan las siguientes caractersticas:
- Dentro de los pavimentos elsticos:
o Pavimentos puntoelsticos.

Superficie de uso constituida por:

Poliuretano, PVC, caucho o linleo.
Subestructura constituida por:
Espuma de PVC, poliuretano, caucho o caucho granulado.
o Pavimentos areaelsticos.
Superficie de uso constituida por:
Lminas de PVC, linleo, poliuretano o parqu.
Subestructura constituida por:
405
Elementos de madera (tableros de aglomerado y/o rastreles) combinados o no con

algn material sinttico (almohadillas de caucho o lminas continuas de material elstico).
o Pavimentos mixtos o de elasticidad combinada.
Pavimentos puntoelsticos sobre subestructura de areaelsticos.
55. N de m adecuado para 25 alumnos:
Para saber si la instalacin cumple este tem, se debe aplicar la Norma NIDE para
calcular los m de espacios deportivos escolares necesarios. Dicha norma nos indica la
siguiente frmula:
SE=CxU/5xHp/HuZ=m
406
Donde:
> C = coeficiente del clima
0,6 = mediterrneo
0,8 = continental
1 = norte
> U= n de unidades escolares
> Hp = n de horas semanales de EF
Primaria= 3h
Secundaria= 2h
> Hu = n de horas de uso diario de la instalacin
> Z =superficie mnima exigida, que para Primaria = 200m
57. Zcalo protector alrededor del espacio deportivo:
Zcalo protector de 2,4 mtrs de altura, no abrasivo, sin aristas ni salientes, resistente
a los golpes y de fcil mantenimiento
59. Techos lisos a 4,5 mtrs:
Resistentes a los golpes de pelota, de fcil mantenimiento y reparacin.
60. Techo preparado para impactos:
O en caso contrario, posee una red de proteccin.
61. Techo acstico:
No superficies cncavas o cpulas.
Adems, la instalacin debe contar con un tratamiento de los techos para conseguirla,
cumpliendo con ello la norma NBE-CA- 88
63. Las ventanas producen una buena iluminacin natural:
Iluminacin natural suficiente y uniforme evitando los deslumbramientos.
En caso de iluminacin horizontal, la superficie del lucernario ser como mnimo un
10% de la superficie del espacio deportivo.
En caso de iluminacin vertical la superficie mnima de ventanas tiene que ser del 25%
abriendo doble al norte que al sur.
65. Las ventanas propician una buena ventilacin:
Superficie de ventilacin natural cruzada en el espacio deportivo mnima del 2% de la
superficie de la planta
67. Buena iluminacin artificial:

Iluminacin artificial: 200 lux con un coeficiente de uniformidad media 0,6.
Segn el CTE estos 200lux se debern conseguir mediante:
Lmparas de vapor de mercurio con halogenuros metlicos o fluorescentes de color
corregido: cuando la altura del techo sea superior a 7mtrs
Fluorescencia de color corregido con los equipos electrnicos (as se elimina el efecto
estroboscpico): cuando la altura sea inferior a 7 mtrs.
71. Paneles informativos:
Con un resumen de las principales normas que regulan el funcionamiento de esta instalacin y el aforo de los diferentes espacios
73. Correcto anclaje de los aparatos deportivos:
Con 5 puntos de anclaje como mnimo en los aparatos de gimnasia.
UNE-EN 913: 1997. Equipos para gimnasia; Requisitos generales de seguridad y
mtodos de ensayo.
UNE-EN 957-1: 1999. Equipos fijos para entrenamiento; Parte 1: Requisitos generales de seguridad y mtodos de ensayo.
UNE-EN 916:2003. Equipos de gimnasia; Plintos. Requisitos funcionales y de seguridad, mtodos de ensayo.
UNE-EN 12346: 1998. Equipos para gimnasia; Espalderas, escalas y estructuras de
trepa; Requisitos generales de seguridad y mtodos de ensayo.
UNE-EN 125303-1AC: 2002. Colchonetas deportivas; Parte 1: colchonetas de gimnasia; Requisitos de seguridad (UNE EN 12503-1:2001)
UNE-EN 12503-2: 2001. Colchonetas deportivas; Parte 2: colchonetas de salto con
prtiga y salto de altura; Requisitos de seguridad.
UNE-EN 13219: 2001. Equipos de gimnasia; Trampolines; Requisitos funcionales y
de seguridad, mtodos de ensayo.
Como aspectos generales, el observador deber comprobar que el material deportivo
est exento de los siguientes peligros:
- Que las esquinas, bordes o aristas sean afiladas o los salientes pinchen y puedan
cortar o herir. Para evitarlo los cantos tienen que estar redondeados con un radio mnimo
de 3mm, o biselados. Son un peligro los ganchos para sujetar las redes, que deben de ser
eliminados.
- Que sean un obstculo prximo a la zona de prctica donde puedan golpearse los
jugadores. Ser necesario proteger con almohadillas estos elementos.
- Que queden pillados los dedos dentro de los agujeros o rendijas si tienen entre
8mm y 25mm.
- Que las partes mviles dejen huecos que puedan pellizcar o atrapar alguna parte
del cuerpo.
- Que se rompa o deforme excesivamente por falta de solidez.
- Que caiga, vuelque o se desplace por falta de estabilidad o porque no est fijado al
suelo.
- Que est mal montado. El fabricante debe haber dejado instrucciones escritas de
cmo montar correctamente el material.
407
- Que se utilice de manera incorrecta. Tiene que haber una etiqueta permanentemente fijada advirtiendo de los riesgos que es necesario evitar e informando del uso.
83. Posee el libro del edificio o el plan de mantenimiento:
El libro del edificio, segn el CTE, es el manual de las tareas que son obligacin del
titular del edificio y del gestor que ofrece el servicio pblico con el fin de definir el plan
de mantenimiento y conservacin y determinar la necesidad de la reforma o incluso de la
obsolescencia (si la reforma no fuera posible).
El plan de mantenimiento es el documento donde se contemplan las operaciones de
todos los aspectos del mantenimiento.
85. Instalacin mnima de megafona:
Consideramos una instalacin adecuada aquella que pueda emitir un sonido de voz o
alarma que sea fcilmente escuchado desde cualquier punto del espacio deportivo.
87. Se realiza, al menos, un simulacro de evacuacin al ao:
Este dato se consultar al director del Centro y, en su caso, se solicitar el acta donde
queda recogida en da del simulacro, el tiempo utilizado para ello y las incidencias ocurridas.
LOS VESTUARIOS DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS ESCOLARES

89. Situacin al mismo nivel que el espacio deportivo principal:
Sin escalones que puedan ocasionar cadas.
408

Lo que se traducira en una medidas mnimas de 1,20x2,20mtrs.
De alta resistencia al desgaste y de fcil mantenimiento
Con pendiente del 2% sin peldaos hacia sumideros inoxidables
- Consideraramos como adecuados los siguientes:
Gress sin juntas
Hormign tipo slurry
Terrazo in situ sin juntas
106. Cristales laminados y resitentes a los golpes:
Y sin fragmentos cortantes en caso de rotura
107. Puertas equipadas:
Con tiradores y manecillas de fcil accionamiento y muelles de cierre automtico y
atenuado.
108. 6,5mtrs de banco y 26 perchas en cada vestuario:
En cada uno de los dos vestuarios, en el femenino y en el masculino.
109. Bancos encastrados a la pared:
Bancos slidamente encastrados a la pared pero a 10cm de sta, sin patas y con tratamiento antihumedad.
112. Revestimiento y mobiliario inalterables:
Con paredes alicatadas hasta el techo.

121. Espacio de cambio ancho y difano:
Segn el CTE debe haber 3m de vestuario por persona.
Es decir: 13alumn@s x 3 = 39m como mnimo de vestuario (contando con los baos).
EL ALMACN DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS ESCOLARES

133. Desde su interior se puede ver el espacio deportivo:
Mediante una ventana.
UNE EN 71-1. Seguridad de los juguetes. Parte 1: Propiedades mecnicas y fsicas.
UNE EN 71-2. Seguridad de los juguetes. Inflamabilidad
UNE EN 71-3. Seguridad de los juguetes. Parte 3: Migracin de ciertos elementos.
UNE EN 71-6. Seguridad de los juguetes. Parte 6: Smbolo grfico para el etiquetado de advertencia de edad.
144. Cada material posee un lugar de colocacin especfico:
Existiendo carteles en las baldas y en las propias cajas (de manera que no sea necesario abrirlas para averiguar su contenido)
145. Buena iluminacin artificial propia:
El almacn no debe depender de la iluminacin artificial de otros espacios como el
pasillo.
147. Buena ubicacin:
El botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del alcance de los nios/as y donde no
ofrezca riesgo alguno.
148. tiles adecuados:
Teniendo en cuenta las restricciones, a nivel normativo, que se tienen en los centros
escolares a la hora de atender a los alumnos/as tras sufrir un accidente, consideraremos
que un botiqun contiene los tiles adecuados simplemente cuando encontremos en l,
como mnimo, los siguientes elementos:
-
-
-
-
-
-
-
-
Guantes de goma desechables.

Gasas estriles.
Agua oxigenada.
Un antisptico dermatolgico a base de povidona iodada (Tipo Betadine)
Tiritas
Vendas
Esparadrapo.
Tijeras de punta redondeada.
Adems, posee una lista del contenido que est pegada en la contratapa del botiqu
409
410
411
412
413
414
415
416
Continuacin, se deber proceder a la puntuacin total de aspectos positivos, teniendo

muy en cuenta el cuadro donde se especifica la valoracin parcial (que flucta como hemos dicho, del 1 al 3) de cada uno de ellos:
TEMS CON
1 PUNTO
28
120
31
129
32
38
42
61
62
66
69
70
71
83
91
100
101
103
104
107
108
110
111
113
114
115
119
TEMS CON
2 PUNTOS
1
81
2
82
3
88
4
90
5
99
6
102
7
105
9
106
29
109
33
112
34
116
35
122
36
123
37
124
40
127
41
128
43
134
46
135
58
137
59
144
63
145
65
146
67
150
79
151
80
152
TEMS CON
3 PUNTOS
8
49
93
10
50
94
11
51
95
12
52
96
13
53
97
14
54
98
15
55
117
16
56
118
17
57
121
18
60
125
19
64
126
20
68
130
21
72
131
22
73
132
23
74
133
24
75
136
25
76
138
26
77
139
27
78
140
30
84
141
39
85
142
44
86
143
45
87
147
47
89
148
48
92
149
Se observa, por tanto, que el instrumento cuenta con:
27temsx1punto=27puntos
50temsx2puntos=+100puntos
75temsx3puntos=225puntos
Total=352puntos
Sumndolos todos, el cmputo total de puntos que puede obtener una IDE es de 352.
Como ya hemos sealado, pretendemos catalogar las instalaciones mediante el cdigo de
medallas de la salud, por lo que el siguiente paso ser consultar el cuadro donde se presenta la equiparacin puntos-medallas
417
EQUIPARACIN PUNTOS-MEDALLAS
1 MEDALLA
De 1 a 90
puntos
2 MEDALLAS
De 91 a 170
puntos
3 MEDALLAS
De 170 a 240
puntos
4 MEDALLAS
De 241 a 300
puntos
5 MEDALLAS
De 301 a 352
puntos
De esta forma, el nuevo cdigo que presentamos diferenciar el grado de optimizacin de las instalaciones deportivas escolares mediante Medallas de la Salud (M.S). Con
este novedoso modelo cada centro analizado obtendr, segn su calificacin, un nmero
determinado de MS, que oscilar del 1 al 5. De este modo, los Centros de Primaria que
cuenten con las mejores instalaciones deportivas desde el punto de vista de la salud, tendrn el privilegio de poseer 5 Medallas de la Salud, y por consiguiente, de ofrecer un nivel
ptimo de calidad a su alumnado.
418
As, la informacin que nos permite recoger este instrumento es muy amplia,
y contempla todos los aspectos relacionados con la salud y las instalaciones deportivas escolares de Primaria.
7. PRUEBA DEL INSTRUMENTO

Una vez creado, este instrumento se utiliz para evaluar 14 centros de la Comunidad de Madrid.
Con los resultados obtenidos creamos las siguientes grficas para poder analizar los
datos alcanzados:
Grfico 1.
Nmero de Centros que han obtenido cada una de las medallas.
Grfico 2.
Porcentajes de Centros segn categoras obtenidas

En estas grficas, podemos observar los siguientes datos absolutos:
- 2 Centros con 1 MS: el 14% del total.
- Por otra parte, y como era de esperar, no ha aparecido ningn centro que
llegue a la catalogacin de 5 Medallas de la Salud.
Como hemos comentado en varias ocasiones en nuestro discurso, son pocos
los estudios con los que podemos comparar los resultados obtenidos.

Destacamos, en primer lugar, el antecedente ms claro de nuestra investigacin Anlisis de las instalaciones deportivas escolares de la C.A.M. desde el punto de vista de la
salud (Cabra et al., 2008) donde los resultados obtenidos fueron realmente desoladores.
As, nos anima en grado sumo comparar los datos obtenidos en este momento con
los de los Centros de Secundaria, ya que, si bien no ha aparecido, de igual modo, ningn
centro con la catalogacin mxima, el porcentaje de centros que llegan a las categoras 4
y 3 ha aumentado considerablemente:
- En el caso de 4 MS: del 2,68% al 29%.
- En el caso de 3 MS: del 2,68% al 21%.
En nuestra investigacin anterior sostenamos: No pensamos que el instrumento utilizado sea demasiado exigente, ya que, como profesionales de la EF estamos obligados
a ser minuciosos a la hora de evaluar nuestro lugar de trabajo (Cabra et al., 2008:98).
Y hemos seguido esta filosofa de trabajo, siendo minuciosos y muy estrictos en la
bsqueda de aquellos tems que nos lleven a la excelencia en las IDE desde el punto de
vista de la salud, y nos tranquiliza comprobar como, en esta ocasin, los resultados han
superado nuestras expectativas (que, quiz, eras demasiado pesimistas).
419
En los Centros de Secundaria, el 94,29% no superaba los 40 puntos de los 78 posibles

(consiguiendo nicamente la categora de instalacin de 1 o 2 estrellas), pues bien, en los
Centros de Primaria la realidad es bien distinta, ya que, encontramos que le 50% obtienen
la categora de 3 o 4 Medallas de la Salud.
Estos resultados positivos no tiene que eclipsar la segunda lectura que se puede hacer
de los mismos y que, por tanto, estamos obligados a realizar.
El 50% de los Centros de Primaria restantes ha logrado tan solo la catalogacin de 1
o 2 MS, alcanzando valores de 62, 73, 92, 95, 119, 139 o 169 puntos sobre los 352 posibles. Es decir, si bien los resultados han sido quiz, mejores de los esperados, no podemos
obviar que siguen siendo alarmantes.
Las condiciones en las que se desarrollan las sesiones de EF, desde el punto de vista de
la salud, en la mitad de los centros analizados, puede calificarse de muy precaria.
Si comparamos nuestros datos con los obtenidos por Lucio Morillas (2003), podemos
encontrar bastantes paralelismos:
Solo dos, (el 2,15 %) de los 93 centros que componan el total de su muestra, contaban con una sala escolar que cumpla plenamente con los requisitos dimensionales y de
seguridad establecidos.
Nosotros no hemos encontrado ninguna instalacin cubierta en la que se pueda
responder positivamente a todos los tems que proponemos. La ms cercana a esta excelencia obtiene 100 puntos sobre los 115 posibles.
420
Slo tres de las 156 pistas valoradas cumplan con todos los requisitos dimensionales y de seguridad establecidos (el 65,6 % del total de los centros de la muestra no cumpla con los requisitos mnimos establecidos para la existencia de pistas polideportivas).
De la misma manera, nosotros no hemos podido encontrar ninguna. La mejor consigue 73 puntos sobre los 95 posibles.
Slo tres de los locales destinados a vestuario, cumplan con todos los requisitos
establecidos.
Nosotros tampoco hallamos ningn espacio excelente de estas caractersticas. El
que destaca slo responde a 74 puntos de los 91 posibles.
La autora, cruzando los datos obtenidos entre salas, locales anexos y pistas polideportivas, nos presenta el siguiente resultado final:
Ninguno de los 93 centros de la muestra, cumpla con todos los requisitos dimen-
sionales y de seguridad establecidos para los espacios destinados a la prctica deportiva.

De igual modo, no hemos encontrado ningn Centro de Primaria que obtenga la
catalogacin de 5 Medallas de la Salud, y mucho menos, que se aproxime a los 352 puntos
totales posibles (el centro que se ha quedado ms cerca de ellos slo ha alcanzado los 269
puntos).
Por otra parte, como hemos explicado al presentar nuestro instrumento, las fichas de
los cuatro espacios se analizarn de forma conjunta, por lo que, en este momento sera un
contrasentido realizar un anlisis exhaustivo de las valoraciones parciales de las mismas.
Eso s, nos parece interesante y necesario, descubrir que tipo de instalacin se muestra
la ms cercana a la excelencia y cul presenta los mayores problemas.
Para ello, se hall su ndice de eficacia, sumando los puntos obtenidos por todos los
centros en cada uno de los espacios y confrontando este resultado con el total de puntos
parciales posibles. As, hemos logrado valores que se pueden comparar. Vamos a verlo de
forma ms clara en el siguiente cuadro:
PISTAS
POLIDEPORTIVAS
EXTERIORES
INSTALACIN
DEPORTIVA
CUBIERTA
VESTUARIO
ALMACN
Total Puntos
Obtenidos de la
suma de todos los
centros
Total Puntos
Obtenidos de la
suma de todos los
centros
Total Puntos
Obtenidos de la
suma de todos los
centros
Total Puntos
Obtenidos de la
suma de todos los
centros
747
758
507
430
Total Puntos
Posibles
Total Puntos
Posibles
Total Puntos
Posibles
Total Puntos
Posibles
14 x 95 = 1330
14 x 115 = 1660
14 x 91 = 1274
14 x 51 = 714
747 / 1330 = 0,56
758 / 1610 = 0,47
507 / 1274 = 0,39
430 / 714 = 0,60
NDICE DE
EFICACIA
NDICE DE
EFICACIA
NDICE DE
EFICACIA
NDICE DE
EFICACIA
0,56
0,47
0,39
0,60
De los valores obtenidos podemos observar que destaca la instalacin del almacn por
encima de la media, y los vestuarios por debajo.
As, sealamos los vestuarios como el espacio que presenta mayores dificultades desde el punto de vista de la salud en los centros de educacin primaria y los almacenes
como los ms cercanos a la excelencia.
En este sentido, por ltimo debemos sealar que slo 3 centros de los 14 estudiados
no tiene una instalacin cubierta, es decir, el 21,42%. Este porcentaje mejora considerablemente el facilitado por Lpez Moya (2002) donde le 47% de los centros en la etapa de
primaria careca de un espacio cubierto para la prctica del rea de EF.
Otro aspecto a destacar es que el centro que cuenta con la pista polideportiva exterior
en las mejores condiciones (que ha obtenido 73 de los 95 puntos posibles) slo alcanza
una Medalla de la Salud, ya que, es la nica instalacin con la que cuenta. Este hecho,
corrobora nuestra forma de analizar el instrumento de forma global, de la cul estamos
convencidos. Como sostiene Vallejo Lpez (2003:100):
El desarrollo del programa de la asignatura, con horario ya escaso de por s, no debe
estar supeditado, ni depender de la climatologa. A tal fin, las instalaciones deportivas
escolares deben programarse como mnimo con:
421
1. Un espacio cubierto (sala cubierta)

2. Un espacio al aire libre (pista o pistas polideportivas).
Aunque reconocemos que la pista polideportiva al aire libre visitada era de muy alta
calidad, este centro no puede disfrutar de una buena valoracin en Medallas de la Salud,
ya que, su alumnado no podr beneficiarse de un programa de educacin fsica completo.
Dicha teora coincide totalmente con la hiptesis de nuestro trabajo que presentbamos en los objetivos de la investigacin: Suponemos que las condiciones ambientales en
las que se desarrolla actualmente las sesiones de la educacin fsica escolar distan mucho
de ser las adecuadas.
Entonces, si durante nuestras sesiones, los alumnos tienen mayor probabilidad de sufrir alguna lesin por cadas, golpes o colisiones, que en cualquier otra forma de actividad
fsica que realicen fuera del centro, puede significar que las condiciones en las que las
desarrollamos no son las adecuadas.
Queremos insistir en los que es para nosotros la raz del problema: muchas veces no
somos conscientes de las condiciones tan precarias en las que trabajamos, o quiz, intentamos suplirlo con nuestros propios recursos y nuestra buena voluntad para que se
puedan desarrollar los distintos tipos de contenidos. Pero lamentablemente, a veces, este
sobreesfuerzo resulta peligroso e insuficiente.
422
Si producimos un deterioro en la salud de nuestro alumnado, la sociedad va a ser muy

exigente con nosotros, por lo que de igual modo, como profesionales de este mbito, debemos ser muy exigentes con las instalaciones en las que desarrollamos nuestro trabajo.
Por ello, una vez ms, no pensamos que el instrumento utilizado sea demasiado estricto. Estamos obligados a exigir que se tomen las medidas oportunas para poder poner
en prctica nuestras sesiones en unas condiciones aceptables de seguridad sin poner en
riesgo la salud, o porqu no, la vida, de nuestro alumnado.
CONCLUSIONES
Ya que en uno de los apartados hemos presentado cules eran los objetivos iniciales
de nuestra investigacin, no nos gustara acabar este discurso sin recoger cules fueron
las conclusiones obtenidas. As:
Con respecto al objetivo 1: Crear un instrumento capaz de medir el grado de adecuacin de las instalaciones deportivas escolares desde el punto de vista de la salud en la
etapa de primaria.
1) Hemos construido Las Fichas de evaluacin de las instalaciones deportivas de los
centros de primaria desde el punto de vista de la salud, que constan de cuatro planillas
diferentes:
Las pistas exteriores: con 39 tems.
Las instalaciones deportivas cubiertas: con 48 tems.
Los vestuarios de las instalaciones deportivas: con 45 tems.
Almacn: con 20 tems.
- Instrucciones para cumplimentarlo.
Siguiendo las indicaciones del instrumento, es preciso apuntar que el resultado final
surgir del anlisis global de las cuatro planillas.
Con respecto al objetivo 2: Conformar un cdigo que nos permita catalogar las instalaciones deportivas escolares de primaria desde el punto de vista de la salud.
2) Proponemos un cdigo que diferenciar el grado de optimizacin de las instalaciones
deportivas escolares mediante Medallas de la Salud (M.S). Con este novedoso modelo
cada centro analizado obtendr, segn su calificacin, un nmero determinado de MS,
que oscilar del 1 al 5. De este modo, los Centros de Primaria que cuenten con las mejores instalaciones deportivas desde el punto de vista de la salud, tendrn el privilegio de
poseer 5 Medallas de la Salud, y por consiguiente, de ofrecer un nivel ptimo de calidad
a su alumnado.
Con respecto al objetivo 3: Comprobar el grado de adecuacin de las instalaciones
deportivas escolares de primaria desde el punto de vista de la salud
3) Mientras que en nuestro estudio anterior, en los Centros de Secundaria, el 94,29%
no superaba los 40 puntos de los 78 posibles (consiguiendo nicamente la categora de
instalacin de 1 o 2 estrellas), en los Centros de Primaria, encontramos que el 50% obtienen la categora de 3 o 4 Medallas de la Salud.
4) El 50% de los Centros de Primaria restantes ha logrado tan solo la catalogacin de
1 o 2 MS. Es decir, si bien los resultados han sido mejores de lo esperado, afirmamos que
siguen siendo alarmantes.
5) Las condiciones en las que se desarrollan las sesiones de EF, desde el punto de vista
de la salud, en la mitad de los centros analizados, puede calificarse de muy precaria.
6) No ha aparecido ningn espacio (pista polideportiva exterior, instalacin deportiva
cubierta, vestuario o almacn) de ningn Centro de Primaria que pueda responder positivamente a todos los tems que proponemos.
7) No hemos encontrado ningn Centro de Primaria que obtenga la catalogacin de 5
Medallas de la Salud (el centro que se ha quedado ms cerca de ellas slo ha alcanzado
269 puntos de los 352 posibles).
8) Casi una cuarta parte de los centros estudiados (el 21,42%) no tiene una instalacin
cubierta. Si bien estamos ante un alto porcentaje, ste mejora considerablemente los resultados obtenidos en estudios anteriores.
Con respecto al objetivo 4: Determinar en qu tipo de instalaciones se presentan los
mayores problemas desde el punto de vista de la salud y cules aparecen como las ms
cercanas a la excelencia.
9) Entre los cuatro espacios analizados, destacan los vestuarios como las instalaciones
que presenta mayores dificultades desde el punto de vista de la salud en los centros de
educacin primaria, y los almacenes como los ms cercanos a la excelencia.
Ader, J. (1977). La escuela de opciones mltiples. Sus incidencias sobre las construcciones escolares. Madrid: Ministerio de Educacin y Ciencia.
Albornoz, O. (2001). Prevencin de riesgos en la docencia de educacin fsica. Revista E+F Educacin Fsica
y Deporte (2), 32-35.
Albornoz, O. (2002). La prctica de la educacin fsica y sus riesgos. Revista internacional de Medicina y
Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte (6). Extrado el abril del 2007 desde http://cdeporte.rediris.es/
423
424
revista/revista6/artriesgo.html
Antoln, I. (2002): Estudio estadstico de lesiones con atencin hospitalaria en C.P. Curso de la Lesiones
en la Actividad Fsica y su prevencin en edades de formacin. Santander: FEADEF
Cabello Olivero, E. y Cabra de la Torre, N. (2006). Evaluacin de las instalaciones deportivas desde el
punto de vista de la salud. Revista internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte
(23). Extrado el 2 de octubre de 2006 desde http://cdeporte.rediris.es/revista/revista23/artinstalaciones.
htm
Cabra de la Torre, N. (2009). Instalaciones deportivas escolares de Primaria desde el punto de vista de la
salud. CD-ROM. Madrid: C.V. Ciencias del deporte.
Cabra de la Torre, N., Cabello Olivero, E., del Campo Vecino, J. y Martnez de Haro, V. (2008). Instalaciones
deportivas escolares saludables? Tndem (27), 92-103.
Celma, J. (2000). El Proceso de construccin y funcionamiento de una instalacin deportiva. Barcelona:
Diputacin de Barcelona.
Consejo de Europa (1992): Carta Europea del Deporte. 7 Conferencia de ministros europeos responsables
del deporte. Bruselas: Consejo de Europa.
Delgado, M., y Tercedor, P. (2002). Estrategias de intervencin en educacin para la salud desde la Educacin Fsica. Barcelona: Inde.
Herrador, J. A. y Latorre, P.A. (2003). Anlisis de los espacios y equipamiento deportivo escolar desde el
punto de vista de la seguridad. Revista Iberoamericana de Educacin. Extrado el 20 de mayo de 2005 desde http://www.rieoei.org/deloslectores/861Herrador.PDF
Herrador, J. (2006). Satisfaccin del profesorado de EF respecto a la seguridad y conservacin de las
instalaciones y equipamientos deportivos en los centros educativos pblicos de la provincia de Jan. Tesis
Doctoral. Universidad de Jan.
Jefatura del Estado. (1990). LEY 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte. B.O.E. (249), 30397-30411.
Jefatura del Estado. (1990). LEY ORGNICA 1/1990 de 3 de octubre de Ordenacin General del Sistema
Educativo modificada por Ley Orgnica 9/1995, de 20 de noviembre de 1995. B.O.E. (238), 28927-28942.
Jefatura del Estado. (2003). LEY 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminacin y accesibilidad universal de las personas con discapacidad. B.O.E. (289), 43187-43195.
Jefatura del Estado. (2006). LEY ORGNICA 2/2006, de 3 de mayo, de Educacin B.O.E. (106), 1715817207.
Lagardera, F. (1999). Diccionario paidotribo de la actividad fsica y el deporte. Barcelona: Paidotribo.
Lpez Moya, M. (2001). Una propuesta metodolgica para el clculo de la demanda de la educacin fsica
para la planificacin de espacios deportivos en los centros escolares. En Deporte y cambio social en el umbral del siglo XXI. (Vol II. pp. 423-435). Madrid: Libreras Deportivas Esteban Sanz, S.L.
Lpez Moya, M. (2001). Normativas sobre instalaciones deportivas en los centros escolares de Espaa. En
Deporte y cambio social en el umbral del siglo XXI. (Vol II. pp. 436-449). Madrid: Libreras Deportivas Esteban Sanz, S.L.
Lpez Moya, M. (2002). La problemtica de los espacios para la Educacin Fsica en Castilla Len. Len:
Secretariado de publicaciones Universidad de Len.
Lucio Morillas, S. (2003). Calidad y seguridad de las instalaciones y el material deportivo, en los Centros de
Educacin Secundaria y Bachillerato de la provincia de Mlaga. Tesis Doctoral. Mlaga: Servicio de publicaciones de la Universidad de Mlaga.
Martnez del Castillo, J. (1996). Las instalaciones deportivas escolares. En Personalizacin en la educacin
fsica. (pp. 354-385). Madrid: Ediciones Rialp.
Matilde Rodrguez, J. (2003). El Plan de Mantenimiento. En Instalaciones deportivas en el mbito escolar.
(pp. 157-164). Huelva: Universidad de Huelva.
Ministerio de Educacin y Ciencia. (1991). REAL DECRETO 1004/91 de 14 de junio, por el que se establecen los requisitos mnimos de los Centros que imparten enseanzas de Rgimen General no Universitarias.
B.O.E. (152), 17158-17207.
Ministerio de Educacin y Ciencia. (2003). REAL DECRETO 1537/2003, de 5 de diciembre, por el que se
establecen los requisitos mnimos de los centros que impartan enseanzas escolares de rgimen general.
B.O.E. (295), 43808-43813.
Ministerio de Educacin y Ciencia. (2006). REAL DECRETO 1513/2006, de 7 de diciembre, por el que se establecen las enseanzas mnimas correspondientes a la Educacin Primaria. B.O.E. (293), 43053-43102.
Ministerio de Educacin y Ciencia. (1991). ORDEN de 4 de noviembre de 1991, por la que se aprueban los
programas de necesidades para la redaccin de los proyectos de construccin de centros escolares de Educacin Infantil, Primaria, Infantil y Primaria, Secundaria Obligatoria y Secundaria completa. B.O.E. (271),
36481-36490.
Ministerio de Educacin y Ciencia. (1996). ORDEN de 21 de febrero de 1996 sobre evaluacin de los centros
docentes sostenidos con fondos pblicos. B.O.E. (52), 7830-7832.
Ministerio de Fomento. (1996) REAL DECRETO 2177/1996, de 4 de octubre, por el que se aprueba la Norma
Bsica de la Edificacin NBE-CPI/96: Condiciones de proteccin contra incendios de los edificios. B.O.E.
(261), 32378-32422.
Ministerio de Obras Pblicas y Urbanismo. (1989). REAL DECRETO 556/1989, de 19 de mayo, por el que se
arbitran medidas mnimas sobre accesibilidad en los edificios. B.O.E. (122), 15352-15353.
Ministerio de la Presidencia. (2007). REAL DECRETO 505/2007, de 20 de abril, por el que se aprueban las
condiciones bsicas de accesibilidad y no discriminacin de las personas con discapacidad para el acceso y
utilizacin de los espacios pblicos urbanizados y edificaciones. B.O.E. (113), 20384-20390.
Ministerio de Vivienda. (2006). REAL DECRETO 314/2006, de 17 de marzo, por el que se aprueba el Cdigo
Tcnico de la Edificacin. B.O.E. (74), 11816-11831.
Monroy, A. y Sez, G. (2007). Instalaciones Deportivas. Granada: Grupo Editorial Universitario.
Presidencia de la Comunidad de Madrid. (1994). LEY 15/1994, de 28 de diciembre, del Deporte de la Comunidad de Madrid. B.O.E. (85), 10654-10667.
Serrano, R. Valverde, J.M. y Esteban M. (2008). Factores determinantes de la seguridad e higiene en los
espacios de actividad fsica de los centros escolares. Lecturas: Educacin Fsica y Deportes. Revista digital(119). Extrado el 22 de enero de 2009 de http://www.efdeportes.com/efd119/seguridad-e-higiene-enlos-espacios-de-actividad-fisica-de-los-centros-escolares.htm
Vallejo Lpez, J. (2003). Caractersticas de las instalaciones deportivas escolares. En Instalaciones deportivas en el mbito escolar. (pp. 97-124). Huelva: Universidad de Huelva.
425
ACTIVIDAD FSICA,
SALUD Y CALIDAD DE
VIDA

Libro AFSCV PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Libro AFSCV PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Edita:

ACTIVIDAD FSICA, SALUD

VICENTE MARTNEZ DE HARO (COMPILADOR)

2010 Fundacin Estudiantes, Universidad Autnoma de Madrid y autores

Diseo y Maquetacin: Sanz de Lara

Compilador: Vicente Martnez de Haro vicente.martinez@uam.es

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

1.Ejercicio fsico y antienvejecimiento

2.Ejecucin correcta y segura de los ejercicios

4.Actividad fsica y salud en el currculum de Educacin Fsica.

6.Prescripcin de ejercicios para nios y jvenes.

7.Un programa de intervencin de salud en la adolescencia desde la Educacin Fsica

8.El desarrollo de la condicin fsica para la mejora de la salud en adultos y personas

9.Recomendaciones de ejercicio fsico para personas mayores.

10.Criterios metodolgicos en el desarrollo de la resistencia aerbica.

11.El entrenamiento de la flexibilidad: Tcnicas y parmetros de la carga.

12.Actitudes hacia la actividad fsica y la salud

13.La natacin y los problemas de espalda

14. Rescate de accidentados con posible lesin de columna vertebral en el medio

15.Ejercicio fsico en diabetes.

16.Fibromialgia y ejercicio fsico.

17.Actividades fsicas adaptadas: embarazo y pos-parto.

18.Personas con discapacidad sensorial: dficits visuales.

19.PNI y prevencin de lesiones

20.El entrenador personal orientado a la salud.

21.Expresin corporal y su estrecho vnculo con el mbito de la salud

22. Adecuacin de instalaciones deportivas escolares respecto a la salud.

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

La perspectiva de la salud est haciendo que los planteamientos sobre la actividad

EJERCICIO FSICO Y ANTIENVEJECIMIENTO

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

2. La inflamacin crnica no infecciosa originada por el aumento de la produccin de

EJERCICIO FSICO Y ANTIENVEJECIMIENTO

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

El % de la reserva de la FCM se obtiene restando de la FCM la FC en reposo. La cifra

EJERCICIO FSICO Y ANTIENVEJECIMIENTO

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

En el Centro de Medicina del Esfuerzo, el EF no se haca de forma aislada, sino que

Disminucin del metabolismo basal

Aumento del metabolismo basal

Figura 1. Los efectos opuestos del sedentarismo y el ejercicio sobre la salud

EJERCICIO FSICO Y ANTIENVEJECIMIENTO

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

Los especialistas en rehabilitacin distinguen dos tipos de ejercicios para mejorar la

EJERCICIO FSICO Y ANTIENVEJECIMIENTO

Como quiera que, la flexibilidad articular se halla supeditada al grado de extensin

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

Desde el punto de vista de la biomecnica, el equilibrio puede ser definido como la

EJERCICIO FSICO Y ANTIENVEJECIMIENTO

ACCIN DEL EJERCICIO SOBRE LOS FACTORES CAUSANTES DEL ENVEJECIMIENTO

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

EJERCICIO FSICO Y ANTIENVEJECIMIENTO

MEJORA LA CAPACIDAD AEROBIA

Figura 2. Los efectos del ejercicio sobre el organismo

ACCIN DEL EJERCICIO SOBRE LOS RGANOS Y SISTEMAS ENVEJECIDOS

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

El ejercicio y el Sistema Nervioso

El ejercicio, la dieta y los frmacos antidepresivos pueden mejorar las enfermedades

EJERCICIO FSICO Y ANTIENVEJECIMIENTO

el primero, el msculo esqueltico aumenta el nmero y el volumen de las mitocondrias,

ACTIVIDAD FSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA

En las mujeres afectadas por la menopausia, el EF llevado a cabo durante 12 meses