Psicosis

La psicosis es un trmino genrico utilizado en

psiquiatra y psicologa para referirse a un estado mental descrito como una escisin o prdida de contacto con
la realidad. [1] A las personas que lo padecen se las denomina psicticas. El trmino psictico es a menudo
confundido por el trmino psicpata (o su sinnimo socipata), un trastorno de la personalidad sin relacin alguna a la psicsis. Las personas que experimentan psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento
desorganizado.[1] Estos sntomas pueden ser acompaados por un comportamiento inusual o extrao, as como
por dicultad para interactuar socialmente e incapacidad
para llevar a cabo actividades de la vida diaria.

alucinaciones, pensamientos delirantes (ver delirio), y

trastornos formales del pensamiento (cambios de las relaciones semnticas y sintcticas).[1]
Psicosis para el psicoanlisis
Esta corriente que tambin estudia los estados mentales,
tal vez usando una mejor denominacin como ser estructuras psquicas o subjetivas en lugar de locura (la locura es una denicin social de aquello que se aleja de la
normalidad y no una clasicacin nosolgica, como as
tambin la normalidad, ya que si repasamos la historia se
vern distintas deniciones de normalidad en el mundo
y una misma comunidad). Actualmente se utiliza el trmino psicosis para designar una posicin subjetiva. No
es lo fundamental las manifestaciones como alucinaciones, pensamientos confusionales, sensaciones de persecucin por otras personas reales como fantaseados, etc.,
(sintomatologa) sino es entendido como una forma de
posicionarse en la vida. Un psictico puede no manifestar sntomas nunca en su vida, hacerlo en edad avanzada,
o en edad temprana. Todo depender de las coyunturas
que posibiliten o no el desencadenamiento.

Una amplia variedad de elementos del sistema nervioso, tanto orgnicos como funcionales, pueden causar una
reaccin psictica. Esto ha llevado a la creencia que la
psicosis es como la ebre de las enfermedades mentales, un indicador serio pero no especco.[2][3] Sin embargo, muchas personas tienen experiencias inusuales y
de distorsin de la realidad en algn momento de sus vidas, sin volverse discapacitadas o ni siquiera angustiadas
por estas experiencias.

Fue Jacques Lacan quien incursiona en la investigacin

de la psicosis, como una estructura subjetiva, junto con
la neurosis y la perversin. Entendidas siempre como posiciones subjetivas, donde todas las personas nos posicionaramos en una o en otra; sin posibilidad de un pasaje entre estructuras, pero que corrientes del psicoanlisis han
permitido, deniendo estos casos como borderlines. El
pertenecer a una o a otra estructura dependera de una
causalidad signicante, es decir es pensado en trminos
de lenguaje.

Como resultado, cierta corriente de investigadores argumentan que la psicosis no est fundamentalmente separada de una conciencia normal, sino ms bien es un continuum con conciencia normal.[4] [1] Desde esta perspectiva, las personas que son diagnosticadas clnicamente
como psicticas pueden estar teniendo simplemente experiencias particularmente intensas o angustiantes (vase
esquizotipia).

El psicoanlisis es paradigmtico en tanto quita la psicosis del campo de lo patolgico, de la imposibilidad, de

la dicultad, para incluirlo como una forma diferente de
Se ha denido la psicosis como un desorden mental gra- vivir.
ve, con o sin un dao orgnico, caracterizado por un trastorno de la personalidad, la prdida del contacto con la
realidad y causando el empeoramiento del funcionamien2 Etiologa
to social normal.[5]

Denicin

Una correcta apreciacin del trmino implica circunscribir la psicosis como una situacin de enfermedad mental
que presenta un desvo en el juicio de realidad. Este desvo es propio de la psicosis, a diferencia de la insuciencia
de juicio propia de la oligofrenia, del debilitamiento propio de las demencias, y de la suspensin del juicio propio
de los estados confusionales (o delrium).

Se desconoce la causa de la psicosis, aunque existen varias teoras y suelen considerarse un sndrome ms que
una entidad nosolgica diferenciada. Se ha planteado que
los fenmenos psicticos ms caractersticos, como las
alucinaciones y los delirios, son ms frecuentes en la poblacin general que lo que se pensaba, y que, en realidad,
podran ser parte de un continuo sintomtico (este ltimo
Los sujetos psicticos suelen experimentar (o no) concepto no es aceptado mayoritariamente).
1

5 TRATAMIENTO

Hacia nes de siglo XX, con el auge del avance en

gentica se ha pretendido buscar una etiologa biologista a las psicosis. En efecto, las investigaciones han encontrado una mayor actividad de la dopamina y de la
serotonina, siendo que la mayora de los antipsicticos
disponibles tienden a inhibir la actividad de dichos
neurotransmisores.[1]
El psicoanlisis, en cambio, considera que las psicosis se deben a factores exgenos al afectado, factores
estructurales.[1] Lacan explica la gnesis de la psicosis (tras estudiar muchos casos) en un proceso llamado
forclusin. [1]
La terapia cognitiva, por su parte, concibe a los trastornos psicticos desde un modelo bio- psico- social de
vulnerabilidad- estrs- habilidades de afrontamiento. Se
plantea que las tres variables funcionan como factores interactivos, que inciden en el origen, la gravedad y el curso.
[1]

Tipo residual de esquizofrenia.

Trastorno esquizofreniforme
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno delirante
Trastorno psictico breve
Trastorno psictico compartido.
Trastorno psictico debido a enfermedad mdica
asociada.
Trastorno psictico inducido por sustancias.
Trastorno psictico no especicado.

4 Cuadro clnico

Cul de las teoras sera la correcta? Estadsticamente Los sntomas que orientan hacia la presencia de un trasparecen existir psicosis congnitas, pero a da de hoy torno de tipo psictico:
dista de estar vericado; en cambio situaciones de distrs
(estrs negativo), irritacin y morticacin, decepciones
Cambios bruscos y profundos de la conducta.
sentimentales, pueden ocasionar psicosis.[cita requerida]
Replegarse sobre s mismo, sin hablar con nadie.

Clasicacin

Existen histricamente muchas clasicaciones, algunas

de las cuales se establecan en funcin de ser cuadros
delirante-alucinatorios (por ejemplo, las esquizofrenias)
o no alucinatorios (por ejemplo la paranoia), en psicosis delirantes verosmiles o inverosmiles, bien o mal sistematizadas, en relacin a su irrupcin como proceso o
desarrollo, etc.

Creer sin motivos que la gente le observa, habla de

l o trama algo contra l.
Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor, or voces, tener visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan estmulos.
Tener perodos de confusin mental o prdida de la
memoria.
Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso,
depresin.

En la actualidad, mundialmente se acepta como sistema

Dicultad para expresar emociones y sentimientos o
de clasicacin nosolgica al DSM-IV, y como descripincluso falta de los mismos.
cin clnico-psiquitrica sigue teniendo peso la escuela
alemana de Bleuler, Kraepelin y Kleist, y en cuanto a la
descripcin de delirios, la reseada por la escuela france- Advertencia: Algunos de estos sntomas tambin puesa (con Gaetn de Clerembault como mayor exponente). den experimentarse en condiciones no psicticas: abuso de sustancias, trastornos de personalidad, eventos
Por lo general el sujeto carece de introspeccin acerca
estresantes (distresantes), lo que Jaspers ha denominado
de la naturaleza extraa o extravagante que puede adopsituaciones lmite, momentos graves de neurosis (por
tar su conducta o sus pensamientos, los que terminan por
ejemplo ciertas neurosis del tipo histeria), momentos de
provocar una grave disfuncin social.
conversin. De modo que los sntomas mencionados no
El DSM (Manual estadstico y diagnstico de los trastor- constituyen ninguna evidencia concluyente. Por lo tanto,
nos mentales, de la Asociacin Psiquitrica Estadouni- siempre debe hacerse un examen fsico y descartar la podense) reconoce varios tipos de psicosis:
sibilidad de intoxicacin por sustancias antes de concluir
un diagnstico de psicosis.
Esquizofrenia
Tipo paranoide de esquizofrenia.

5 Tratamiento

Tipo desorganizado de esquizofrenia.

Tipo catatnico de esquizofrenia.
Tipo indiferenciado de esquizofrenia.

En el tratamiento de la psicosis se suelen utilizar medicamentos antipsicticos, adems de diversos apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base.

Psicosis y locura

En espaol la palabra locura se utiliza coloquialmente como un trmino peyorativo, y no se usa como
diagnstico mdico en la actualidad. Vulgarmente se adjetiva como loco a personas que sufren trastornos mentales, como por ejemplo psicosis,[6] pero tambin se utiliza
para las neurosis graves y los pacientes borderline.

Vase tambin
Escotomizacin
Forclusin
Esquizofrenia
Neurosis
Trastorno delirante
Trastornos del lenguaje en sueo

Referencias

[1] Principales formas de entender la psicosis en psicologa y

psiquiatria. Disponible online en: Monograas.com.
[2] Tsuang, Ming T.; William S. Stone, Stephen V. Faraone (julio de 2000). Toward Reformulating the Diagnosis
of Schizophrenia. American Journal of Psychiatry 157
(7): 1041-1050. doi:10.1176/appi.ajp.157.7.1041. PMID
10873908.
[3] DeLage, J. (febrero de 1955). Moderate psychosis caused by mumps in a child of nine years.. Laval Mdical
20 (2): 175-183. PMID 14382616.
[4] Johns, Louise C.; Jim van Os (2001). The continuity
of psychotic experiences in the general population..
Clinical Psychology Review (PubMed) 21 (8): 1125-41.
doi:10.1016/S0272-7358(01)00103-9. PMID 11702510.
Consultado el 19 de agosto de 2006.
[5] The American Heritage Stedmans Medical Dictionary.
Diccionario Medico KMLE - Denicin de psicosis.
[6] Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de trminos mdicos. Madrid: Panamericana; 2012.

9 ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS

Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias

9.1

Texto

Psicosis Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Psicosis?oldid=94793963 Colaboradores: Rosarino, Dodo, Tano4595, Galio, La Mantis,

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9.2

Imgenes

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