AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU

TEMA

CURSO

CICLO

ALUMNO:

ICA-PERU

DEDICATORIA
Quiero

dedicarle

este

trabajo

A Dios que me ha dado la vida y

fortaleza para terminar esta Investigacin,

Agradecimiento

. A mis Padres por estar ah cuando ms

los necesit; en especial a mi madre por
su ayuda y constante cooperacin en los
momentos ms difciles.

INDICE
INTRODUCCIN.................................................................................................. 5
CAPITULO I......................................................................................................... 6
TRANSTORNOS MENTALES................................................................................. 6
1.

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA...............................................................6

1.1.

1.2.

TRANSTORNOS MENTALES..................................................................6
MARCO CONCEPTUAL............................................................................ 7

1.2.1.

LA CONCEPTUALIZACIN DEL TRASTORNO MENTAL.......................7

1.2.2.

LA VISIN TRADICIONAL DE LA ENFERMEDAD MENTAL GRAVE.......7

1.3.

TRANSTORNOS MENTALES TIPOS........................................................12

1.3.1 Los trastornos de ansiedad. .............................................................12

1.3.2.

Trastornos del humor.....................................................................12

1.3.3.

Trastornos psicticos.....................................................................13

1.3.4.

Trastornos de la alimentacin........................................................13

1.3.5.

Los trastornos de adiccin y el control de los impulsos.................13

1.3.6.

Trastornos de la personalidad ......................................................13

1.3.7.

Trastorno de adaptacin................................................................14

1.3.8.

Trastornos disociativos..................................................................14

1.4. LA CAPACIDAD DE LAS PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES

GRAVES......................................................................................................... 15
1.4.1. LA VALORACIN DE LA COMPETENCIA EN LAS PERSONAS CON
TRASTORNOS MENTALES........................................................................... 15
1.4.2 EL CONCEPTO DE LA COMPETENCIA EN LO LEGAL............................16
CAPITULO II...................................................................................................... 19
2.1 Justificacin............................................................................................. 19
2.2 Formulacin del problema.......................................................................20
2.3 Objetivos................................................................................................. 22
2.3.1Objetivos generales...........................................................................22
2.3.2 Objetivos Especficos........................................................................22
2.4 Hipotesis................................................................................................. 22

2.5 Poblacion y Muestra................................................................................ 23

CONCLUSIONES................................................................................................ 27
RECOMENDACIONES........................................................................................ 27
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.......................................................................28
ANEXOS............................................................................................................ 30

INTRODUCCIN
Los trastornos mentales son muy numerosos y varan en cuanto al impacto que
tienen en la persona. Pueden ir desde una sencilla fobia a las palomas, haciendo
que la persona que la sufre no pueda acercarse a uno de estos animales o a un
lugar donde previsiblemente los haya (denominado este trastorno como fobia
simple), hasta un trastorno mucho ms grave como una esquizofrenia paranoide
de 30 aos de evolucin que ha hecho que la persona que la padezca estuviese
ingresada en un centro a lo largo de los ltimos 25 aos de su vida.
Todos los posibles trastornos mentales existentes se recogen en dos libros: el
DSM-5, que es un libro americano recin publicado, y la CIE-10, el manual de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que en este momento est vigente y del
que se est preparando una siguiente versin.

Este

trabajo

analizar

el

trastorno

mental

grave

persistente,

que

fundamentalmente comprenden a las psicosis, y dentro de ellas de una manera

muy representativa la esquizofrenia, y su relacin con la competencia.

Este tipo de enfermedades mentales graves han sido conceptualizadas de

modos muy diversos a lo largo de los siglos. Desde concepciones que ponan la
explicacin en hechos religiosos como la posesin diablica, hasta explicaciones
que pretendan ser ms cientficas como la teora de los humores de Hipcrates.

Estas teoras han ido cambiando, en ocasiones por avances cientficos, pero
otras muchas influenciadas por concepciones sociales, religiosas y legales. Y en

funcin de estos cambios conceptuales se han ido promoviendo diferentes

tratamientos y junto con ellos, el trato que se daba a las personas que
presentaban el trastorno mental, as como la competencia que se valoraba en las
personas con una enfermedad de este tipo.

CAPITULO I
TRANSTORNOS MENTALES
1. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
El problema se agrava con la falta de fomentacin en dicho tema y en las
solicitudes de empleo se omite por completo

un examen psicolgico aun en

personal tan importante como lo son los policas. Por lo que la presente
investigacin se fundamenta en aspectos generales sobre las caractersticas de
las enfermedades mentales.
1.1. TRANSTORNOS MENTALES

Los desordenes mentales se distinguen entre la sociedad como una complicacin

degenerativa en el estado de la cordura, pensamiento que descarta la aceptacin
personal de padecer alguna distorsin mental, por lo cual la mayora de la gente
omite el cuidado de su salud psicolgica y no acude a una revisin que segn
especialistas debe de realizarse dos veces por ao como mnimo.
Ha aumentado el porcentaje de personas daadas, y se cuestiona fuertemente el
motivo causante de padecimientos desorbitados en la cordura. Ortega (2012:6)
seala que el mayor riesgo podra ser un efecto de diversos agentes ambientales
que acten durante la gestacin, tales como complicaciones obsttricas,
infecciones virales (en particular durante el segundo trimestre de embarazo) o
dficits nutricionales.

Se han realizado diverso estudios sobre las posibles causas de la esquizofrenia y

uno de los ms fundamentados se hizo en la Universidad Vanderbilt en Tennessee
(EE UU) , una investigacin liderada por el Consejo Superior de Investigaciones
Cientficas (CSIC) en donde Martnez(2012:16) menciona que segn este estudio,
el gen Erbb4 codifica un receptor de la familia de las protenas de tirosina
quinasas y regula la actividad sinptica del cerebro, en concreto los procesos de
inhibicin que garantizan un nmero estable de conexiones entre neuronas. A
travs de la experimentacin con ratones, los cientficos comprobaron que la
ausencia de dicho gen provoca una desproporcionada actividad sinptica y
una excesiva excitacin de nuestras neuronas, y por consiguiente altera en
gran medida nuestra forma de percibir la realidad.
El libro Diario de una enfermedad mental de Ramos (2002), es para todo aquel
que quiera conocer y comprender la enfermedad mental, narrada desde la
experiencia de una persona que la ha vivido. A lo largo del libro se tratarn todos
los temas relevantes que afectan a una persona con enfermedad mental, desde la
narracin de los pensamientos que aparecen durante un brote psictico a
aquellos aspectos ms tcnicos que rodean la vida de una persona que debe
luchar contra algo que, al principio, le supera.

1.2.

MARCO CONCEPTUAL

1.2.1. LA CONCEPTUALIZACIN DEL TRASTORNO MENTAL

Como se ha comentado, la conceptualizacin de la enfermedad mental grave ha
cambiado mucho a lo largo de los siglos. Seguidamente se realizar un breve
repaso por la historia y lo que las diferentes teoras, a veces escasamente
cientficas, que han tratado de explicar el trastorno mental grave. De este modo
se podr entender por qu se considera en general a las personas con trastorno
mental grave como un ser incapaz de hecho y por qu hay en da esto se debera
cuestionar a la luz de los datos cientficos.

1.2.2. LA VISIN TRADICIONAL DE LA ENFERMEDAD MENTAL

GRAVE
Antes de Hipcrates (siglo IV AC), la mayora de las sociedades consideraban al
enfermo mental como posedo por espritus. Esta interpretacin de la conducta
anormal de sus semejantes era congruente con su sistema mgico-religioso,
imperante en la poca prehistrica. Se cree que esta posesin era debida a la
infraccin por parte de la persona poseda de alguna norma o tab. Por ello en
muchas ocasiones se hacan trepanaciones en los crneos de las personas, con
orificios de unos 2 centmetros y preferentemente en el lado izquierdo, con el
objeto de poder librar esos supuestos malos espritus. Estas prcticas se
iniciaron, segn Paul Broca (1877) hace unos 5.000 aos, alcanzando su mximo
desarrollo hace unos 1.000 o 2.000 aos en la zona del Per Precolombino.
Estas prcticas se hacan con las personas vivas como demuestra la existencia
de algn crneo trepanado en esa poca y, sin embargo, cicatrizado (Caldern,
G. 1994). Obviamente las consecuencias para la persona trepanada no eran muy
satisfactorias, cuando no falleca, lo que era lo ms habitual.
Realmente fue Hipcrates el primero que intent construir una teora mdica de
la enfermedad mental, situando el sustrato de la enfermedad mental en bases
biolgicas. Su teora basada en los cuatro humores: la sangre, la bilis negra
(atrabilis), la bilis amarilla y la flema, deca que a cada uno de estos humores le
corresponda un tipo de temperamento: el sanguneo, el melanclico, el colrico y
el flemtico respectivamente. Una persona sana sera aquel que mantena un
equilibrio entre estos humores, pero cuando se produca un desequilibrio, se
intoxicaba el cerebro, y apareca una u otra enfermedad, incluidas algunas
mentales. Los desequilibrios podran sobrevenir por culpa de un estilo de vida de
la persona inadecuado (hbitos de comida, bebida o sexuales). El tratamiento
propuesto era, bien segn el principio del Contraria Contrariis (lo contrario
remedia su opuesto), o bien con sangras. Esta teora se mantuvo mucho tiempo
vigente en el cuerpo mdico, encontrndose en algunos escritos psiquitricos del
siglo XIX. De hecho hoy en da la sociedad sigue conceptualizando a las
personas con un trastorno mental grave como desequilibrados.

En la poca de la Inquisicin, se confundi a muchas mujeres con conductas

extravagantes, como el hecho de hablar con el diablo o sentirlo, con actos de
brujera. Sin embargo, la mayora de estas personas presentaban estas
conductas

como

consecuencia

de

un

trastorno

mental.

Este

tipo

de

conceptualizacin de la enfermedad mental recuerda bastante al de la poca

prehistrica, con una base mgica-religiosa. El tratamiento que se daba a estas
personas era congruente con esta creencia, por lo que haba que apartarlas de la
sociedad para proteger a los buenos ciudadanos, encerrndolas y en algunas
ocasiones, quemndolas para purificarlas.
En otra poca histrica, la Ilustracin, en la que se consideraba que la razn era
el elemento fundamental y distintivo del hombre, al loco se le concibi con
ausencia de esta capacidad y, por tanto, se le trat como un ser irracional, al que
se le deba recluir forzosamente, incluso encadenndole como un animal. Se lleg
a defender que estos sin razn no sentan ni padecan como lo hacan el resto
de las personas, quitndolas casi el rango de persona.
Casi como reaccin a esta situacin, se produjo un movimiento ms humanizador
que defendi un tratamiento moral de los enfermos mentales. Es ya un clsico
mencionar a William Tucke o Pinel como los representantes de esta poca de
finales del Siglo XVIII, rompiendo las cadenas y liberando a los locos. No slo se
hizo esto, sino que se proveyeron de una serie de recursos para tratarles: las
Casas de retiro, en las que se instaur la laborterapia y el llamado tratamiento
moral; algo que hoy en da bien podramos denominar terapia ocupacional y
psicoterapia, elementos fundamentales de cualquier tratamiento moderno e
integral. Sin embargo, estas Casas de Retiro se masificaron y no pudieron
mantener estos niveles de tratamiento personalizado, terminando por fracasar.
Ya en el siglo XX el avance se volvi a centrar en la ciencia y en la biologa. Se
consideran las enfermedades mentales graves como una enfermedad del cerebro
que deban ser tratadas con medios mdicos. As nacieron terapias como el coma
insulnico, hoy prohibido por el gran nmero de fallecidos que causaba, la
psicociruga (algo parecido a la antigua trepanacin, pero con medios ms
modernos y seguros, aunque an con escasas bases empricas y medios
tcnicos) o la terapia electrocompulsiva, que hoy en da sigue aplicndose, eso s,

con indicaciones muy precisas y contrastadas y con muchos avances que en

nada se asemeja a cmo se haca en sus inicios. Desgraciadamente estas
tcnicas, aunque ayudaron a unos cuantos pacientes, a otros muchos slo les
agrav su situacin, llevndoles incluso a su muerte.
En esta poca se construyeron grandes manicomios, fuera de la ciudad y con
grandes muros que los rodeaban. En ocasiones como una manera de separar a
los locos, a quienes se les consideraban peligrosos para la sociedad y por tanto el
manicomio cumpla una funcin social de proteccin para los ciudadanos sanos.
Pero en otras ocasiones, y casi siempre en Espaa donde las rdenes religiosas
como las Hermanas Hospitalarias o los Hermanos de San Juan de Dios
gestionaban este tipo de establecimientos, estos se construyeron para poder
ofrecer a las personas un tratamiento adecuado en funcin de su patologa; estos
frenopticos se organizaban en diferentes secciones segn los trastornos de las
personas, y se ofrecan los tratamientos biolgicos antes comentados en
ocasiones junto con la laborterapia y una atencin humanizadora.
Por fin llegaron los psicofrmacos, medicamentos para las enfermedades del
cerebro que permitan controlar sus sntomas ms llamativos como las
alucinaciones o los delirios, los denominados sntomas positivos, que son los que
pueden resultar ms extravagantes para la sociedad; sin embargo, no son los
ms discapacitantes para la persona con esquizofrenia, pues est demostrado
que stos son los denominados sntomas negativos como la abulia, la apata; y
sin embargo, la medicacin antipsictica no consigue mejorar estos ltimos. As,
aunque los psicofrmacos han supuesto un gran adelanto en los tratamientos de
las enfermedades mentales y han abierto nuevas posibilidades para estas
personas, no han supuesto en absoluto el tratamiento definitivo, necesitando
siempre ser complementado con otras acciones teraputicas de corte psicosocial.
Este tipo de concepciones biolgicas o mdicas que asocian la enfermedad
mental como una enfermedad exclusivamente del cerebro, dejan a la persona sin
responsabilidad sobre sus sntomas ni sobre su conducta, pues slo es el
tratamiento biolgico el que puede controlar el sntoma. En definitiva, el paciente
se convierte en un ser pasivo que como mucho debe aceptar el tratamiento y
seguirlo; el resto ya es responsabilidad de la eficacia de la intervencin. Si esto es

10

as, est claro que el paciente no es responsable de sus actos, sino que lo es un
cerebro que no funciona adecuadamente.
La psiquiatra es la nica especialidad que cuenta con una antiespecialidad: la
antipsiquiatra. En la segunda mitad del siglo XX se demostr con estudios
cientficos que la estancia prolongada en los manicomios, lejos de mejorar los
sntomas de la enfermedad mental, empeoraba a las personas. Algunos
psiquiatras lucharon por cerrar los grandes manicomios situados a las afueras de
las ciudades y transformar la atencin psiquitrica. Sin embargo, en algunos
pases como en los EEUU sencillamente se cerraron las puertas de los
establecimientos dejando a los enfermos mentales sin recursos suficientes y
terminando por vivir en las calles. En otros pases se planific mejor esta reforma
psiquitrica, diseando recursos alternativos y una adecuada atencin psiquitrica
comunitaria; adems de contar con las redes familiares que ofrecan el apoyo
necesario a sus familiares con enfermedades mentales, aunque a veces
exigiendo excesiva responsabilidad a los familiares, sobrecargndoles. Espaa se
encuentra entre estos ltimos pases que intent disear de manera adecuada
esta reforma, con un xito muy diferente en funcin de las distintas Comunidades
autnomas.
En resumen, en ocasiones a lo largo de la historia de la psiquiatra se ha
considerado al enfermo mental un ser peligroso; de ello se derivo una tradicin en
la que se pretendi separar al enfermo mental de la sociedad para poder proteger
a esta de la peligrosidad de estos sujetos que no controlaban sus conductas y
suponan un riesgo. Claramente estas acciones podramos considerarlas hoy en
da como maleficentes, pues no piensan en absoluto en la persona que tiene la
enfermedad y en su beneficio, sino que tan slo piensa en el bienestar de la
sociedad. Con este tipo de concepciones, lgicamente no se consideraba la
posibilidad de la competencia de los enfermos mentales o locos.
En otras ocasiones se buscaba el bienestar de estas personas, pero se les
consideraba personas sin capacidad a las que haba que cuidar y proteger. Con
estas concepciones tambin surgieron muchos frenopticos, casas de retiro, etc
pero aunque con una orientacin mucho ms humana y buscando la beneficencia
que en el caso anterior. Sin embargo, aunque haban dado el paso de considerar

11

la dignidad de la persona, tambin los valoraban como incapaces de una forma

sistemtica, pues su conducta estaba controlada por una enfermedad de sustrato
biolgico.
Incluso en los momentos en que ms se abander el concepto de los derechos de
los enfermos mentales, como con la antipsiquiatra, eran los tcnicos y burcratas
los que decidan que lo bueno para todos esos enfermos era salir del
manicomio. No se consideraba la voluntad de cada persona ni se habra un
espacio de dialogo con ellos. Eran otros los que deban tomar las decisiones, y no
los protagonistas de ese gran cambio. Es lo que en muchas ocasiones se ha
dicho en medicina de todo para el paciente pero sin el paciente. Y en psiquiatra
esto ha estado vigente hasta hace bien poco, y sostenido por las propias
concepciones cientficas del momento sobre la enfermedad mental.
1.3.

TRANSTORNOS MENTALES TIPOS

Hay muchos trastornos que se reconocen como enfermedades mentales, unos

ms graves que otros. Hoy vamos a ver los tipos ms comunes.

1.3.1 Los trastornos de ansiedad.

Tipos de trastornos mentalesLas personas con trastornos de ansiedad responden
a determinados objetos o situaciones con miedo y terror, as como con los signos
fsicos de ansiedad o nerviosismo, sudoracin y aumento del ritmo cardaco.
Un trastorno de ansiedad se diagnostica si la persona responde de manera
inapropiada a una situacin, si la persona no puede controlar la respuesta o si la
ansiedad interfiere con el funcionamiento normal de su da a da.
Los trastornos de ansiedad incluyen el trastorno de ansiedad generalizada, el
transtorno de estrs postraumtico ( TEPT ), trastorno obsesivo-compulsivo
(TOC), trastorno de pnico, desorden de ansiedad social y algunas fobias
especficas.

1.3.2. Trastornos del humor.

12

Estos trastornos, tambin llamados trastornos afectivos, implican sentimientos

persistentes de tristeza o perodos con una alegra desbordante as como
fluctuaciones de extrema felicidad a la tristeza ms absoluta.
Los trastornos del estado de nimo ms comunes son la depresin y el transtorno
bipolar.

1.3.3. Trastornos psicticos.

Los trastornos psicticos implican un conocimiento y pensamiento distorsionados.
Dos de los sntomas ms comunes de los trastornos psicticos son las
alucinaciones y los delirios (falsas creencias que la persona enferma acepta como
verdaderas a pesar de la evidencia de lo contrario).
La esquizofrenia es un ejemplo de un trastorno psictico.

1.3.4. Trastornos de la alimentacin.

Los trastornos de la alimentacin implican emociones extremas, actitudes y
comportamientos que afectan a nuestro peso.
La anorexia, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracn son los desrdenes
alimenticios ms comunes.

1.3.5. Los trastornos de adiccin y el control de los impulsos.

Las personas aquejadas con estos trastornos no son capaces de resistir impulsos
que podran ser perjudiciales para ellos o para otros.

13

La piromana (obsesin por los incendios), la cleptomana (robar) y el juego

compulsivo son ejemplos de trastornos del control de impulsos.
El alcohol y las drogas son comunes en los trastornos de adiccin. A menudo, las
personas con estos trastornos se involucran tanto con los objetos de su adiccin
que empiezan a ignorar las responsabilidades y relaciones.

1.3.6. Trastornos de la personalidad.

Las personas con trastornos de la personalidad tienen rasgos de personalidad
extremistas e inflexibles que afligen a la persona y/o causan problemas en el
trabajo, la escuela o las relaciones sociales.

Adems, los patrones de pensamiento y comportamiento de la persona difieren

significativamente de las expectativas de la sociedad y son tan rgidas que
interfieren con el funcionamiento normal de la persona.
Los ejemplos incluyen el trastorno de personalidad antisocial, el trastorno
obsesivo-compulsivo de la personalidad y el trastorno paranoide de la
personalidad.
Otros tipos menos comunes de enfermedades mentales son:

1.3.7. Trastorno de adaptacin.

Los trastornos de adaptacin se producen cuando una persona desarrolla
sntomas emocionales o comportamentales en respuesta a una situacin
estresante.
Los factores estresantes pueden incluir desastres naturales, tales como un
terremoto o un tornado, determinados acontecimientos o crisis, como por ejemplo
un accidente de coche o el diagnstico de una enfermedad grave, o problemas
interpersonales, tales como un divorcio, la muerte de un ser querido, la prdida de
un trabajo o un problema con el abuso de sustancias.

14

1.3.8. Trastornos disociativos.

Las personas con estos trastornos sufren alteraciones graves o cambios en la
memoria, la conciencia, la identidad y la conciencia general de s mismos y su
entorno.
Estos trastornos generalmente se asocian con un estrs abrumador lo que puede
ser el resultado de eventos traumticos, accidentes o desastres.

El trastorno de identidad disociativo, antes llamado trastorno de personalidad

mltiple, o doble personalidad, y el trastorno de despersonalizacin son
ejemplos de los trastornos disociativos.

1.4.

LA CAPACIDAD DE LAS PERSONAS CON TRASTORNOS

MENTALES GRAVES

Se est ya, pues, en condiciones de contestar a la primera pregunta formulada:

Se debera considerar incapaces a las personas con trastornos mentales
graves?
Desde los datos que se disponen cientficos no se puede concluir en absoluto
que todas las personas con un trastorno mental grave como la esquizofrenia
sean incapaces. De hecho una misma persona con una esquizofrenia variar
en su capacidad segn el momento evolutivo de su enfermedad en el que se
encuentre a la hora de tener que tomar una decisin.
Por tanto, procede mantener la presuncin de la capacidad para el caso de las
personas con trastornos mentales graves, si bien es cierto que la valoracin de
la capacidad debera ser una constante en la relacin clnica con estas
personas, pues puede fluctuar mucho.

15

1.4.1. LA VALORACIN DE LA COMPETENCIA EN LAS PERSONAS

CON TRASTORNOS MENTALES
GRAVES
Una vez respondida la primera pregunta, lleva necesariamente a plantearse la
segunda pregunta que se formulaba al inicio: Cmo poder valorar en una
situacin de conflicto la capacidad de una persona con un trastorno mental
grave? Los profesionales de la salud mental responsables de las intervenciones
se vern inmersos en la tesitura de valorar la capacidad constantemente. Para
responder a esta segunda pregunta se revisar el concepto de la capacidad de
hecho, de derecho as como el mtodo para poder proceder para realizar la
valoracin de la capacidad.

1.4.2 EL CONCEPTO DE LA COMPETENCIA EN LO LEGAL

El concepto de competencia tiene diferentes acepciones. De un lado lo visto

hasta ahora desde una concepcin de la tica y de otro lado desde el prisma de
lo legal. Pero tambin en psiquiatra se habla de la capacidad de la persona.
Se entiende exactamente lo mismo cuando se habla de competencia en cada
una de las vertientes?

En otros pases, de habla inglesa, se utilizan dos trminos: competency y

capacity. El primer trmino suele hacer referencia a la parte legislativa,
mientras que el segundo es ms utilizado en el campo de la biotica. Sin
embargo, en Espaa los juristas prefieren usar el trmino capacidad y, por
ejemplo, se dice que una persona est incapacitada cuando legalmente ha
existido una sentencia judicial que as lo afirme; aunque no existe un acuerdo
tcito al respecto. As pues hay una tendencia en Espaa a utilizar estos

16

trminos en sentido contrario a cmo se utilizan en los pases anglosajones. A

los efectos de este trabajo se utilizarn ambos trminos de manera indistinta.
Pero hay que aadir a este uso diferencial de trminos a los profesionales de la
salud mental, que suelen hablar de capacidades de las personas haciendo
referencia a que puedan valerse por s mismas en las tareas de la vida diaria.
Por tanto suelen quedarse en una esfera ms conductual (habilidades para
cocinar, vestirse, mantener una casa) que cognitiva (proceso de anlisis,
comprensin y toma de decisiones). En este sentido existen escalas como la
Global Assessment of Functioning Scale descrita en el DSM IV-TR o la
WHODAS que ha incluido el DSM 5. Cuando desde el mbito de los
profesionales de la salud mental se pretende incorporar las variables cognitivas
a la valoracin de la capacidad, se suele hacer referencia exclusivamente a los
procesos cognitivos bsicos como la atencin, la memoria, la orientacin
asuntos estos que pueden medirse con instrumentos neuropsicolgicos. Sin
embargo esto, aunque puede ayudar no es exactamente igual a lo que se ha
visto se define por competencia desde el mbito tico.
Independientemente de los trminos utilizados, lo que s es claro es que las
implicaciones son diferentes en funcin de si se utiliza un marco conceptual u
otro. Para dar una respuesta coherente a una situacin de conflicto en la que se
pone en duda la competencia o capacidad de una persona con un problema
psiquitrico, es necesario reenfocar la cuestin. No se trata de pensar qu foco es
el ms correcto desde la perspectiva del profesional, pues esto puede llevar a
ejercer una mera medicina defensiva. Se trata de poner en el centro de la
cuestin a la persona implicada, y procurando apoyarla para que desarrolle su
mxima autonoma posible sin abandonar el cuidado y la proteccin necesaria
ante su posible vulnerabilidad. Todo ello sin olvidarse de que existe un marco que
obliga, que es el cumplimiento de la ley.
Se ha comentado que la capacidad o competencia de una persona no es
categorial, sino dimensional, aunque la decisin final s debe ser categorial; por
ejemplo, al final hay que tomar una decisin de si el paciente puede firmar o no el
consentimiento informado. Desde esta perspectiva es tan importante el proceso
como el resultado. No se trata slo de dar la respuesta de puede decidir o no

17

puede decidir, se trata tambin de centrarse en el proceso de toma de decisin,

implicando al mximo posible a la persona.
Una persona incapacitada legalmente debe ser escuchada y por ley, el paciente
participar en la medida de lo posible en la toma de decisiones a lo largo del
proceso sanitario. Existen multitud de leyes que as lo exponen, por ejemplo la
Ley 41/2002 de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente
y de derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica,
o la Ley General de Derechos de las Personas con Discapacidad y de su
Inclusin Social, aprobada en el Real Decreto 1/2013 de 29 de noviembre de
2013. Por tanto, ser necesario implicarla al mximo posible en todo el proceso
de toma de decisiones, dando la informacin adecuada y de forma que pueda ser
comprensible para esa persona; aunque luego se deba pedir un consentimiento
sustituto. Aunque una persona sea considerada incapaz desde una perspectiva
jurdica, su preferencia debera ser escuchada con un peso importante, debera
ser integrada en el proceso de toma de decisiones junto al tutor o curador legal,
de forma que puedan entrar en un dilogo con l profesional. No hay que olvidar
que la figura del tutor legal debe velar por los intereses de paciente, considerando
los valores propios de la persona a quien representa. Por lo tanto, si existe una
valoracin de que la persona es capaz de expresar su preferencia de manera
razonada, pero el tutor defiende una postura ue contradiga ese inters expresado
por el paciente, se podra estar ante un caso de quebranto de la funcin del tutor,
y que el profesional de la salud mental tambin debera vigilar, de manera que
pueda articular los mecanismos necesarios para proteger los intereses reales del
paciente.

18

CAPITULO II
2.1 Justificacin
La realizacin de esta investigacin permitir detectar la principal causa de los
desordenes mentales y saber qu porcentaje los padece, as como el
desenvolvimiento de las personas daadas en el ambiente social, comprendiendo
y analizando su paradero por medio de un mtodo de campo y razonamiento
inductivo al realizar una entrevista, se realizar la investigacin de una de las
hiptesis; es decir, saber por qu la mayora de enfermos mentales no estn en
un centro de atencin clnica especializada en psiquiatra y en vez de eso estn
en reclusorios que no les ayuda ni trata su padecimiento y demostrar que es un
error que se lleve a cabo esa organizacin, adems de que al obtener informacin
del porcentaje de personas perjudicadas, tambin se obtenga informacin sobre

19

el tratamiento que los enfermos han llevado en su cuidado mental o qu es lo que

han hecho para controlar ese desorden que padecen y tener conocimiento de el
cuidado que la sociedad le pone a su salud mental y porque es que ya no se
preocupan por ello siendo posiblemente ms importante que la salud fsica, y con
ello demostrar que la falta de ese hbito tan necesario perjudica gravemente a la
sociedad empezando por el bienestar personal que despus o influye en el de
terceros que pueden ser muy afectados a causa de una persona con alguna
distorsin en su mente aun siendo esta de mnima magnitud, abarcando todo el
ambiente en el que nos desarrollamos destacando uno tan importante que es el
empleo, en el que las solicitudes para ingresar a un trabajo nunca lleva como
requisito un examen psicolgico que es fundamental para averiguar si la persona
que solicita empleo es capaz y adecuada para ejercer su puesto y nos damos
cuenta que eso no se realiza ni en posiciones tan importantes como en el caso de
los funcionarios pblicos y de vigilancia que hacen notar su mala salud mental al
presentarse un gran porcentaje de actos delictivos en las personas ya
mencionadas, por ello esta investigacin propone la defuncin, conocimiento y
aplicacin de dicho requisito demostrando los beneficios que conlleva su
aprobacin. Al obtener los datos necesarios sobre esta situacin se obtendr una
investigacin propositiva que permitir reducir el nmero de personas con algn
desorden mental no tratadas, informndoles sobre su posible padecimiento y para
ampliar el nfasis en enfermedades mentales, conocer a voz propia, la vida de un
esquizofrnico desde sus inicios para tener nocin de lo que es la enfermedad, su
tratamiento y posible causa as como la relacin de esta y otras enfermedades
con el mbito artstico y porque la locura y el arte estn ampliamente ligadas,
experimentando el grado de creatividad de un hombre que padece esquizofrenia
comparado con la de un hombre sano, demostrando si es verdad o no que los
desordenes mentales son enfermedades para mentes supremas que alcanzan
una mayor inteligencia de la que el aparentemente cuerdo puede comprender y
as se adentra la investigacin en los desordenes ms importantes y agresivos
para la humanidad. La presente investigacin brindara apoyo a la sociedad ya que
se aportan aspectos que la

perjudican en muchos casos directamente,

proporcionando valor terico que transmite conocimiento indispensable sobre las

enfermedades de la mente.

20

Esta investigacin es viable y factible ya que se cuenta con los recursos

necesarios para desarrollarla y se plantean retos interesantes para la
experimentacin de causas de los desordenes mentales con seres humanos.
Provocando la locura en los mismos, lo cual sin duda producira mucha mayor
informacin y relevancia.

2.2 Formulacin del problema

De qu manera se puede reducir el alto ndice de gente con desrdenes
mentales que adems no son atendidos a tiempo y ni adecuadamente?
Los desrdenes mentales han sido un gran problema en los seres humanos
desde siempre, sin embargo en la actualidad el ndice de gente con dicho
padecimiento ha aumentado adems de que no han sido atendidos a tiempo
simplemente nunca les tomaron en cuenta su problema.
En el Per no se tiene un hbito de cuidado por la salud psicolgica, es muy
comn que la gente piense que asistir con un psiclogo o psiquiatra se trata de
estar loco, esa es una conducta errnea adoptada por la mayora de los peruanos
que creen que un desorden o enfermedad mental se refiere solamente a perder la
cordura y volverse demente, esa es solo una de las enfermedades que existen,
pero no abarca la gran cantidad de padecimientos mentales que una persona
puede padecer en algn momento de su vida ya que la conducta en la
personalidad no se refiere a una cierta edad ni gnero, segn Martnez (2012) hay
una gran diversidad de enfermedades y desrdenes relacionados con la mente
que surgen con un previo desarrollo ocasionado por trastornos, o las que surgen
espontneamente y sin razn aparente.
Si se sabe que los desrdenes mentales pueden ser padecimientos de todo ser
humano, Por qu la gente no le toma importancia a su salud mental?, la gente
no se informa, no tiene conocimiento total de la salud psicolgica y no acude con
un especialista en salud mental como lo hacen con un mdico general, para la
mayora, el cuidado de su salud se limita a lo fsico y se preocupan mucho ms
por ello dejando de lado a la mente, siendo este un problema en la mayora.

21

En el Peru, se pide un examen mdico al solicitar un empleo pero el examen

psicolgico es un elemento an ms importante para poder desenvolverse
adecuadamente en un mbito laboral sin embargo ese requisito en muy pocas
ocasiones es visto, y cuando se realiza, los resultados son reprobatorios y a pesar
de ello, no hacen nada por solucionar y admitir su desorden mental y siguen
laborando sin problema aparente alguno, lo cual ocasiona que personas no aptas
para lo que ejercen lo hagan sin medir las consecuencias
Ortega (2013) menciona que

el 60% de la poblacin reclusa padece una

enfermedad mental grave y el 40% tiene trastornos mentales y de personalidad.

La prevalencia dentro de prisin es de 7 veces ms que en la sociedad y por
ende no son atendidos de la manera correcta y no se cuenta con hospitales
psiquitricos
Las enfermedades mentales ms discapacitantes que sufren los pacientes son
neuropsiquiatras, como esquizofrenia, depresin, compulsin y alcoholismo,
aunque tambin se observa un incremento en los casos de ansiedad, depresin,
hiperactividad, estrs, epilepsia, intentos suicidas y prkinson en los adultos
mayores, debido al envejecimiento de la poblacin.
Se trata, de padecimientos relacionados con el consumo de alcohol y drogas,
problemas familiares, violencia social y falta de oportunidades a nivel personal o
profesional, que son ya muy comunes en nuestra sociedad y persona lo que
deriv el ao pasado en 40 mil 529 consultas, aunque el pas se carece de un
hospitales especializados.
2.3 Objetivos
2.3.1Objetivos generales
Identificar la cantidad de personas que sufren algn desorden mental y
cuntas de ellas saben de su problema y se han atendido, as mismo
capturar informacin sobre el cuidado de la salud psicolgica que no es un
hbito de la sociedad y con ello comprender las causas ms posibles de
dichos padecimientos y su valoracin en el mbito humano como mentes
superiores a la de los aparentemente cuerdos; la locura como sinnimo de

22

inteligencia, para orientar a los sanos y enfermos sobre los desordenes

mentales, su importancia y efectos en la sociedad.

2.3.2 Objetivos Especficos

Analizar los trastornos minales desde una investigacin de campo en una

persona

daada

por

dicho

desorden,

obteniendo

informacin

experimentacin sobre las causas y nivel de inteligencia.

Demostrar que el examen psicolgico como requisito al solicitar empleo
disminuye actos delictivos y acciones desequilibradas en los trabajadores
que ejercen.

2.4 Hipotesis
Hi: 1.-Los enfermos mentales son mucho ms creativos que los aparentemente
sanos.
Hi: 2.-Un examen psicolgico como requisito en la solicitud de empleo disminuye
actos delictivos generados por los que laboran.
Hi: 3.-Los personas cuidan ms su salud fsica que su salud mental.
Hi: 4.-El estar sometido a actividades de presin y constante bsqueda de
informacin y conocimiento, genera daos en la estabilidad mental.

2.5 Poblacion y Muestra

Se le hace una entrevista o encuesta a 100 personas
PREGUNTAS
1.- Sabe identificar a una persona que padece de algn desorden o enfermedad
mental?
De acuerdo a los resultados de la encuesta, el 53% de la poblacin estudiantil y
docente sabe identificar a una persona que padece de algn desorden mental,
sin embargo la respuesta a esta pregunta se vuelve una contradiccin a los
resultados finales del cuestionario que destacan que no conocen lo suficiente

23

sobre enfermedades mentales y por ende no identifican a las vctimas. La

pregunta numero 2 afirma la conclusin mencionada.
2. Tiene conocimiento acerca de los diversos tipos de desorden mental? El 75%
de los encuestados tienen poco conocimiento sobre los diversos tipos de
desorden mental, evidentemente se presenta amplia falta de informacin, el 18%
no sabe casi nada, el 5% dice saber mucho mientras que el 3%no sabe nada.
3.-Marque con una X las enfermedades de las cuales conoce perfectamente sus
sntomas
El 34% sabe reconocer los sntomas de la depresin, 25% la esquizofrenia, 23%
la bipolaridad y 16% la ansiedad dejando un mnimo porcentaje a las dems
enfermedades.
4.-Si identifica anormalidad en su conducta cotidiana y emotiva, que tanto le
preocupa y que es lo que hace?
El 47% no tiene tiempo para solucionarlo, el 42% no se preocupa y piensa que es
algo pasajero mientras que el 4% no hace nada porque le es indiferente.
5.-Si nos referimos a la salud mental, en qu influyen sus actividades laborales
y/o estudiantiles (marque ms de una opcin):
Las actividades laborales y/o estudiantiles influyen en el estado de nimo para el
65% de los encuestados, el 23% se ve afectado en su carcter, el 8% en su
estado emocional y el 5% no se ven afectado en nada.
El estado de, animo depende mucho de las actividades realizadas en la
comunidad estudiantil o docente.
6.- En qu ayudara la aplicacin y requisito de un examen psicolgico en la
solicitud de empleo
El 100% de los encuestados est de acuerdo con que el examen psicolgico en
solicitudes de empleo disminuira actos delictivos y la gente cuidara ms su salud
mental.
7.- Ordene los padecimientos que le frecuentan enumerando segn su caso con
un valor de 0 a 5.El 38% de los encuestados tiene pesadillas frecuentes, el 25%

24

se siente solo, el 16% es irritable, el 13% tiene dolores de cabeza frecuentes y

slo el 1% padece de dolores estomacales.
Los padecimientos psicolgicos son ms abundantes que los fsicos.
8.- Con qu frecuencia consulta a con psiclogo para ser atendido?
El 70% nunca ha visitado un psiclogo, el 13% slo una vez, el 10% cada 3 aos
y el 8% 2 veces por ao.
No tienen el hbito por el cuidado de su salud mental.

9.- Cules son las actividades que frecuenta? (enumere de 0 a 5 segn su

preferencia)
Estar con los amigos tuvo un puntaje de 90, estar solo 80 puntos, ver pelculas
tuvo 70 puntos, dibujar tuvo 20 puntos, dormir durante el da 18 puntos, leer dio
75 puntos
Leer

75

Dibujar

76

Estar con mis 95

amigos
Ver pelculas

70

Dormir durante 85
el da

25

Estar solo(a)

80

.
10.- Ordene los efectos en conducta que le surgen a causa de sus actividades en
la preparatoria:

Estrs
Nerviosismo
Irritabilidad
Presin
Prisa
Tranquilidad
Impaciencia
Preocupaci
n
Cambios

1
23
0
0
0
5
3
7
0

de 0

2
0
15
25
18
5
0
0
0

3
2
2
0
13
5
0
7
16

4
2

5
13

6
0
0
0
0
0
0
0

7
0
10
0
0
0
0
15
0

8
0
10
0
0
5
14
2
0

9
0
3
0

0
7
10
0
3
17

15
2
10
7
5
7

15

15

0
16
1
0

humor

11.- Ordene las actividades que ms lleva a cabo en el mbito escolar y/o laboral:
Nmero
1
Creatividad
21
Lectura
5
Conocimiento
6
Concentracin
2
Tareas y/o trabajo 21

Nmero

Nmero

Nmero

Nmero

2
5
25
0
5
6

3
5
0
29
5
7

4
3
0
3
15
5

5
6
10
2
13
1

laborales

12.- Qu es lo que piensa de los enfermos mentales?

Son un peligro para la sociedad

Son

personas

inteligentes

y 90%

26

creativas
Son personas inaceptables para 10%
la sociedad
Los enfermos mentales son personas inteligentes

CONCLUSIONES
Los trastornos mentales estn entre las diez primeras causas de discapacidad en
el mundo y a pesar de ello existe una tasa muy baja de personas con trastorno
mental que recibe tratamiento adecuado, lo cual puede deberse a barreras como
el estigma. Se requieren acciones comunitarias y gubernamentales para un mejor
abordaje de los trastornos mentales.

RECOMENDACIONES

Difundir conocimientos actuales sobre la enfermedad, el tratamiento y el

pronstico.
Referirse a los dispositivos de salud mental y apoyo social por su nombre, en
lugar de utilizar trminos anticuados reclusin, internamiento en centro
psiquitrico.

27

Facilitar que sean las propias personas las que participen en los reportajes. Una
idea errnea y estereotipada es que las personas con esquizofrenia no opinan,
no tienen capacidad de decisin.
Dentro de la informacin habitual, tratar los temas de salud mental en el apartado
informativo que les corresponda y no, sistemticamente, en la seccin de sucesos

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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29

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Abnormal Psychology; 86: 103-126.

ANEXOS
GRFICAS DE LAS PREGUNTAS:

30

1.- Sabe identificar a una persona que padece de algn desorden o enfermedad mental?

S
No

2.- Tiene conocimiento acerca de los diversos tipos de desorden mental?

a) Nada
b) Casi nada
c) Poco
d) Mucho
e) Me es indiferente.

31

3.-Marque con una X las enfermedades de las cuales conoce perfectamente sus sntomas
Esquizofrenia
Demencia
Dpresin
Ansiedad
Bipolaridad
Psicopata
Neursis

4.-Si identifica anormalidad en su conducta cotidiana y emotiva, que tanto le preocupa y que es lo que hace?

Nada, me es indiferente
No mucho, pienso que es
algo pasajero
Regular, no tengo tiempo
para solucionarlo.

32

5.-Si nos referimos a la salud mental, en qu influyen sus actividades laborales y/o estudiantiles (marque ms de una opcin):

a) En nada
b) En mi estado de nimo
c) En mi carcter
d) En mi estado emocional

6.- En qu ayudara la aplicacin y requisito de un examen psicolgico en la solicitud de empleo?

En nada
Es indiferente
Disminuiran actos
delictivos y la gente
Aumentara la gente con
desordenes mentales

33

7.- Ordene los padecimientos que le frecuentan enumerando segn su caso con un valor de 0 a 5.
Dolor de cabeza
Dolores estomacales
Pesadil as
Alucinacione
Soledad
Irritabilidad

34

8.- Con qu frecuencia consulta a con psiclogo para ser atendido?

a)Nunca
b)Una vez en mi vida
c)Cada tres aos
d) Cada dos aos
e)Cada ao
f)) Dos veces por ao

9.-Cules son las actividades que frecuenta? (enumere de 0 a 5 segn su preferencia)

Leer
Dibujar
Estar con mis amigos
Ver pelculas
Dormir durante el da
Estar solo(a)

35

10.-

Ordene los efectos en conducta que le surgen a causa de sus

actividades en la preparatoria:

25
20
1

15

9
8
7
6
5
4

10
5
0

3
2
1

36

11.- Ordene las actividades que ms lleva a cabo en el mbito escolar y/o
laboral:

30
25
20
15
10
5
0

Nmero 1
Nmero 2
Nmero 3
Nmero 4
Nmero 5

37

12.- Qu es lo que piensa de los enfermos mentales?

Son un peligro para la

sociedad
Son personas inteligentes
y creativas
Son personas inaceptables
para la sociedad

38