TRATAMIENTO DE TRASTORNO DE ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

Terapia individual
La psicoterapia individual de apoyo es la forma ms conocida. Los psiclogos
utilizan terapias que combinan tcnicas y estrategias diferentes y variadas. Los
resultados obtenidos en estas terapias son difciles de determinar.
Terapias familiares
El proceso de colaboracin por parte de la familia forma parte de uno de los
principios ms destacables durante el proceso de tratamiento. El hecho de que
el paciente se sienta apoyado por su familia favorece la evolucin del
tratamiento a nivel psicoteraputico. El objetivo de la terapia familiar es facilitar
la interaccin en trminos positivos entre los miembros de la familia
del paciente identificado y l mismo paciente identificado, promoviendo
sinergias que favorezcan, y no dificulten, la evolucin positiva de la
sintomatologa descrita como problemtica.
Terapia de grupo
La terapia de grupo permite la variedad de tcnicas teraputicas, tales como el
consejo del grupo y su psicoterapia. Los objetivos son potenciar la resolucin
de problemas, la planificacin de objetivos, la medicacin, y las interacciones
sociales. Puede ser utilizada para fomentar la enseanza y las relaciones
sociales e interpersonales.
Terapia y recuperacin cognitiva
Existen dos tipos de terapias para la recuperacin cognitiva del paciente. El
primer tipo pretende sofocar sntomas de carcter cognitivo como la
distraccin, los problemas de memoria, falta de vigilancia, y la falta de
capacidad para tomar decisiones y planificar situaciones. El segundo, en
cambio, pretende utilizar intervenciones cognitivas para sofocar la depresin.
Estos aspectos se trabajan en gran medida desde los talleres de Terapia
Ocupacional, donde se busca la actividad ms adecuada para cada paciente
(actividades cognitivas para mejorar la memoria, atencin, concentracin...) o
actividades motoras o psicomotrices para mejorar la coordinacin, pero
tambin aspectos como la postura y el estado fsico de los pacientes.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Esquizofrenia tipo catatnica: La distincin ms notable es de orden temporal.
Esquizofrenia paranoide es de inicio tardo y las caractersticas distintivas son
ms estables en el tiempo.
Trastorno esquizoafectivo: Se distingue de la esquizofrenia tipo paranoide
porque el estado de nimo trastornado est presente en la mayor parte de la
duracin del trastorno

Trastornos de personalidad paranoide, esquizoide y esquizotpico: En

cualquiera de estos trastornos de personalidad no existen sntomas psicticos
en toda su intensidad, aunque estn presentes defensas psicodinmicas que
intervienen en la produccin de delirios de patologas psictica mayores.
Trastorno del nimo con sntomas psicticos, los sntomas psicticos se
producen slo durante los periodos de alteracin de los estados de nimo. En
la esquizofrenia tipo paranoide, no existen sntomas afectivos inapropiados o
aplanados.
Trastorno delirante las ideas son extraas y hay una ausencia de otros
sntomas caractersticos de la esquizofrenia tipo paranoide (por ejemplo,
alucinaciones o comportamiento desorganizado, entre otros).
TRASTORNO ESQUIZOFRENICO DESORGANIZADO
Definicin
La esquizofrenia desorganizada, tambin conocida como hebefrnica es
un trastorno mental en la que el comportamiento del individuo sufre de
alteraciones espontneas sin ningn propsito o motivacin, agitacin y
deshinibicin
Etiologa
Las causas de este padecimiento son desconocidas, pero se sabe que
comienza antes de los 25 aos y que los antecedentes familiares
de depresin o psicosis aumentan la probabilidad de padecerlo.
TRATAMIENTO DEL TRASTORNO ESQUIZOFRNICO DESORGANIZADO
1. Terapia Psicoanaltica:
Se prioriza un acercamiento individual al paciente donde la base y el
instrumento de curacin es la relacin terapeuta paciente.
a. Se compone en 3 fases
i. Fase de Inicio: Recepcin del paciente, entrevistas
iniciales, formulacin de estructuracin del acuerdo
teraputico.
ii. Fase media: Sesiones teraputicas, establecimiento de la
relacin de trabajo, manejo de relaciones interpersonales.
iii. Fase Final: Anlisis del cumplimiento de los objetivos y
metas frente al termino del tratamiento.
2. Intervenciones Psicosociales
a. Psicoterapia Individual: Consiste en informar y educar al paciente
sobre la sintomatologa, curso, pronostico y tratamiento de su
enfermedad, enfatizando la importancia de cumplir el tratamiento
farmacolgico, se aplica terapia de Apoyo.
b. Terapia de Familia: Se educa a la familia sobre su problema.
c. Psicoeducacin: Entrega de educacin y apoyo intensivo a la
familia, donde todas las intervenciones van dirigidas a desarrollar
una buena alianza teraputica.

i. El objetivo es mejorar la calidad de vida de todos los

miembros de la familia.
ii. Aumentar la motivacin de los pacientes.
iii. Disminuir la angustia de la familia por medio del apoyo
informado.
d. Terapia ambiental: Consiste en convertir el medio del paciente en
un medio teraputico, incitndolo a un mayor grado de
socializacin.
e. Terapia de Grupo: Se centra en el aqu y ahora, tratando de
potenciar las habilidades de enfrentamiento frente a los sntomas.

3. Terapia Cognitiva:
a. Se ensea no solo a cambiar las creencias sobre la naturaleza de
sus experiencias, si no a dar sentido psicolgico a sus sntomas
psicticos.
4. Terapia Conductual:
Trata de aminorar los sntomas negativos de la esquizofrenia utilizando
recompensas, para las conductas agresivas e impulsivas se utiliza la
extincin y entrenamiento.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
La Esquizofrenia Desorganizada o Hebefrnica se diferencia de la
Esquizofrenia Paranoide en que esta ltima predominan las ideas delirantes
relativamente estables acompaadas de alucinaciones. En la Esquizofrenia
Hebefrnica las ideas delirantes y las alucinaciones son transitorias y
fragmentarias. Los trastornos afectivos son poco frecuentes en la E. Paranoide
mientras que en la E. Desorganizada son considerablemente importantes.
Tanto en la Esquizofrenia Diferencial como en la Catatnica el lenguaje est
claramente deteriorado con la diferencia de que en la E. Catatnica hay
presencia de ecolalias y en E. Desorganizada el lenguaje es divagatorio e
incoherente