Voz Clase de 11 de agosto de 2014 (segunda)

Laringe

Eufona: Voz normal

Disfona: Voz alterada (trastorno)

Afona: No hay voz

Profesionales de la voz:

Profesores

Cantantes

Actores

Recepcionistas

Locutores

Coros

COASH

Sacerdotes

Etc.

Entonces son diversas las reas y por lo que no se necesita ser cantantes
profesionales para poder trabajar en el rea vocal, porque hay una gran
cantidad de pacientes que se vinculan a la voz profesional no artstica, por lo
tanto desde ya quitar un poco el estigma de que los que son afinados y tocan
instrumentos musicales, son los que se dedican a voz , porque no
necesariamente yo puedo trabajar en un centro de la asociacin chilena de
seguridad, en donde se trabajan con profesores y el profesor es matemtica y
tiene una terapia vocal, o sea aqu ninguno de los dos es cantantes, pero el
viene para poder recuperar su voz.Por lo tanto quiten el estigma de que no hay
que ser afinados para poder trabajar en voz, hoy en dia hay muchas
herramientas incluso hay programas donde vienen los cd con los ejercicios
grabados, o sea que yo puedo acceder o por ultimo busco a compaero que
sea afinado y que me grabe los ejercicios para mis pacientes , busco la
manera.
Sistema Respiratorio:

Proceso fisiolgico que est vinculado al intercambio gaseoso, no existe

para otra cosa, o sea gracias a el mantenemos como el equilibrio cido/
base de los gases que entran a nuestro cuerpo y generan la combustin
para el intercambio gaseoso, ingresan al organismo gases necesarios
para la funcin vital y se eliminan los nocivos.

Proceso involuntario y automtico y existen ciertos trastornos

relacionados con la parte respiratoria como la apnea o muerte sbita.
Existen diversos procesos dentro del mismo mecanismo respiratorio,
nosotros nos vamos a concentrar en algunos de ellos, pero estos tienen
que ver con la fisiologa y dependiendo de la urgencia que pueda haber
en un paciente yo tambin tengo que hacer pie atrs y dar espacio a los
profesionales idneos para resolver esa urgencia porque entendemos
que la parte respiratoria tambin tiene que ver con la sobrevida del
paciente.
Aspectos segn Palmer (1984 texto)
Propone una manera de poder organizar el sistema respiratorio y habla
que la respiracin se puede llevar a cabo a travs de 3 niveles:

Ventilacin: Entrada del aire atmosfrico hacia los pulmones y salida

del aire ( inspiracin/ expiracin), permite la renovacin del aire de los
alveolos porque lo que estamos permitiendo es que el aire que est
dentro de los pulmones que ya fue procesado desde el punto de vista
gaseoso ( paso el CO2 hacia el aire que est dentro de los pulmones y el
O traspaso a travs de los capilares a la sangre se recambia). Si lo
miramos es un proceso que tiene mucho vnculo hacia los procesos
musculares por que el aire sale y entra cada vez que yo contraigo o
relajo el musculo para facilitar este proceso.

Proceso de respiracin externa o pulmonar: Intercambio de gases

que se hace entre los pulmones y la sangre.

Proceso de respiracin interna o celular: Aqu el fonoaudilogo est

ms relacionado , Intercambio de gases entre sangre y clula.
Sin aire, no hay sonido larngeo
El proceso respiratorio va a entregar una cantidad de volmenes
necesarios para la produccin vocal, yo necesito ciertos niveles de
presin de aire, si el aire es insuficiente lo ms probable es que ni
siquiera pueda emitir voz y esto lo puedo notar por ejemplo en personas
que estn enfermas, postradas en la cama y que cuando al hablar les
cuesta un montn, se cansan y esto tiene que ver porque estas personas

estn en un estado de hipotona y al estar recostados los msculos no

tienen la capacidad de implantar la cantidad de aire necesario. Entonces
yo necesito ciertos niveles de aire mnimos, o si no, no funciona.
Ejemplo: Cuando vamos a cumpleaos y nos toca la corneta que esta
fallada u otra que sea difcil de hacer sonar porque necesitan un nivel de
presin sonora o presin area tan fuerte para recin activar la vlvula,
entonces nios de 3 aos ninguno la iba hacer sonar porque estas
cornetas clsicas son de harta presin area, entonces para poder
activar ese sistema necesito un nivel de presin sonora y si le paso este
juguete a un nio de 2 aos va a soplar y adems de dejarlo todo
baboseado no hacer absolutamente nada porque su presin area va a
ser insuficiente para activar un mecanismo, ac pasa lo mismo la bomba
tiene un nivel de presin mnima para poder generar sonido. Esto
funciona como una especie de bomba que genera un flujo de aire y una
presin, que a poquito flujo poca presin, ah se activa el mecanismo
vibratorio de los pliegues vocales.
La laringe es un traductor de sonido
Vamos un poco a fsica, un traductor es un elemento capaz de conducir una
energa elctrica y la laringe lo que hace es conducir energa area a energa
acstica.
Anatoma del Sistema Respiratorio
Tenemos dos vas que participan en el proceso respiratorio superiores e
inferiores

Vas areas superiores: Son las muy vinculadas a todos los elementos
fonoaudiolgicos porque no solo estn relacionadas con la voz sino que
tambin con la articulacin y la deglucin.
Tenemos:

Boca

Faringe

Laringe

Trquea

Cavidad Nasal
Al ser cavidades huecas funcionan tambin como resonadores por eso
vemos que cuando estamos resfriados por ejemplo pueden cambiar las

caractersticas de nuestra voz porque algo pasa a nivel de estas

estructuras que se congestionan y el sonido no sale como debiera salir.
Ahora en esta zona de las vas areas superiores aparecen unas
funciones que son relevantes a nivel fonoaudiolgico, tengo tambin en
esta zona la posibilidad de construir funciones de la respiracin adems
de respirar, deglutimos, articulamos palabras, fonamos y podemos
generar obviamente resonacin. Es muy importante que nosotros
reconozcamos el sistema estomatognatico porque a partir de ah
funcionamos los fonoaudilogos, ah est toda la base, yo puedo estar
trabajando elementos fonatorios y aspectos articulatorios del paciente
pueden estar generando problemas vocales.

Vas areas inferiores: Estn ms relacionadas a lo que hablbamos

hace un momento con el proceso de respiracin externa que tiene que
ver con el intercambio pulmonar.

Tenemos:

Bronquios

Bronquiolos

Alveolos

Los fonoaudilogos no tenemos ninguna incidencia en este proceso, si a

veces nos podra tocar que algn paciente con una patologa por ejemplo
una enfisema pulmonar o asma pidan un entrenamiento respiratorio para
que el paciente optimice la musculatura y con ello los pulmones se dilaten
ms con el proceso respiratorio pero fjense que no es un elemento tcnico,
es para entregar calidad de vida, que es lo que suele pasar con pacientes
con parlisis cerebral para poder hablar con tan poquito aire, como el
respirador oral que hay poco oxigeno que esta circulante, entonces si yo
aumento la cantidad de aire voy aumentar la oxigenacin pero como
aumento la cantidad de aire, moviendo ms los msculos. Las funciones
que realiza son procesos respiratorios de soporte vital y produccin vocal.
Musculatura Respiratoria:
Sistema complejo por lo tanto no es solo el diafragma, sino que tambin
otros msculos que tambin participan donde el uso va a condicionar la
demanda respiratoria.
Por ejemplo:
Cuando subimos la escalera y damos nuestro mximo esfuerzo cuando
llegamos arriba nuestra respiracin es sper alta o agitada , es la correcta

en ese momento , si por es lo que necesito , entonces no puedo yo pensar

que respiro de una sola manera porque la respiracin es tan diferente que
se va adaptar a diferentes condiciones, en este momento ustedes respiran
sper tranquilo.
Si estoy triste aparece la respiracin alta, si estoy relajado aparece la
respiracin profunda, si me estoy riendo aparece la respiracin un poco
acortada, etc.
Existen diferentes mecanismos o diferentes categoras para clasificar los
msculos y existe una propuesta de respiracin esta la respiracin tranquila
es la que tienen ustedes en estos momentos, la respiracin moderadamente
incrementada y la muy incrementada y esto vinculado a una respiracin
fisiolgica desde la exigencias ventilatorias, entonces podramos que decir
que la respiracin muy incrementada est cuando uno realiza actividad
fsica, no estamos hablando de tcnica vocal porque en tcnica vocal esto
uno intenta modificarlo lo normal es que si un individuo est en reposo
como ustedes ahora que estn tranquilamente sentados estn movilizando
al diafragma de manera involuntaria actica y se contrae rtmicamente y se
estn activando intercostales externos y medios pero cuando ustedes bajan
rpido y luego suben lo ms probable es que lleguen con una respiracin un
poco ms agitada y eso comienza a movilizar otros msculos como el
esternocleidomastoideo( o: apfisis mastoides i: clavcula funcin: ascenso
y descenso de la cintura escapular) y escalenos , ac en la respiracin muy
incrementada es musculatura de la espalda, tiene que ver casi con el
control de la postura y son los espinales.
Conclusin: (APRENDER ORIGEN , INSERCIN Y FUNCION )
Respiracin Tranquila:

Diafragma

Intercostales Externos

Intercostales Medios

Respiracin moderadamente incrementada:

Esternocleidomastoideo

Escalenos

Respiracin muy incrementada:

Espinales

Clasificacin de los msculos respiratorios:

Segn Behlau: Propone que hay msculos que funcionan al nivel del
trax que desde ambas regiones tenemos participacin de la parte
respiratoria sobre todo cuando trabajamos tcnica vocal y esta
respiracin de exigencia para la voz de alta demanda, y para m una voz
de alta demanda no es necesariamente un cantante famoso o un actor,
puede ser una educadora de prvulo con una voz de alta demanda,
entonces estamos en una rea profesional bastante diversa.

Diafragma

Intercostales externos e internos

Musculatura escalena

Torcico Transverso

Cuadrado lumbar (se construye el apoyo respiratorio)

Pectoral mayor

Pectoral menor
Son msculos relacionados a la parrilla costal
Musculatura abdominal:

Recto abdominal

Oblicuo interno

Oblicuo externo

Musculatura transversa

Abdominal

Estos msculos son los que permiten el poder hacer control del fuelle, de la
salida de aire

Explicacin del fuelle: Cuando hay chimeneas se utiliza un

sistema para anclar el aire de las chimeneas, un sistema as como
de acorden y todo el aire que contiene este fuelle sale por solo
un tubo y eso va a llevar el aire bastante direccionado al fuelle,
entonces cuando hablo ac que los msculos abdominal
construye el control de fuelle quiero decir que van a permitir la
salida del aire de manera armnica.

Segn Carmen Quiones (Logopeda)

Ella dice que podemos clasificarlo en musculatura inspiratoria y espiratoria, en
la inspiratoria habla de msculos principales y lo mismo para los espiratorios,
entonces cuando yo digo los principales parece ser que son los elementos que
no me puedo olvidar de entrenar porque con ellos sostengo la actividad pero
los otros talvez me dejan versatilisar el uso respiratorio.
Musculatura inspiratoria principal:

Diafragma: Msculo formado por una gradiente(creo) que

forman un tendn nico central y tiene la funcin de contraerse o
activar la contraccin de la musculatura, si se tiene un hipo por
ms de 7 das consultar al mdico con urgencia porque algo debe
estar estimulando al diafragma, tiene forma de paracadas o
paraguas invertido. Ustedes relacionar desde ya que el diafragma
tiene una relacin hacia posterior con las vrtebras lumbares, por
lo tanto la postura del cuerpo impide la respiracin? Si

Intercostales externos ( se vinculan a la inspiracin)(e/i).Se

produce por la contraccin del diafragma y de los intercostales
internos, se contraen y se genera esta ampliacin de la caja
torcica y con ellos la expansin de los pulmones para la entrada
de ms aire.

Musculatura espiratoria principal:

Intercostales internos: ( se vinculan con la expiracin)(i/e) .Por lo

general se produce por la relajacin del diafragma y la relajacin de los
intercostales externos

Musculatura accesoria inspiratoria:

Aqu entramos a elementos ms tcnicos porque efectivamente cuando yo
estoy realizando expiracin para ampliar la inspiracin, o sea para que yo
pueda tomar ms volumen de aire lo ms probable es que se activen
musculatura esternocleidomastoidea, pectoral y escalenos movilizando esta
zona.
Musculatura accesoria espiratoria:
Existe musculatura abdominal, oblicua, transversa y recta, que son msculos
que pueden generar este retorno del abdomen y recordemos que desde ah yo
puedo generar un control del fuelle, un control de la columna de aire que va
saliendo y tambin tengo espiratorios accesorios que estn vinculados a la
zona posterior del fuelle ( creo) los abdominal estn en la zona anterior y
lateral.

Aprenderse el esqueleto respiratorio, columnas, esternn clavculas y

las costillas tambin!!! Cuantas son flotantes, verdaderas falsas!!!