ESCUELA DEODONTOLOGA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE

ANALISIS DE MODELOS EN DENTICIN MIXTA

PACIENTE: _____________________________________________________________FECHA:____________________
EDAD: ______________________________________FECHA (Del modelo):________________________________

MAXILAR SUPERIOR
TANAKA: 4 INCISIVOS INFERIOR + 11 mm.
SUPERIOR
2
TANAKA: ______________ + 11 mm.
SUPERIOR
2
TANAKA:
SUPERIOR
SEGMENTO LATERAL DERECHO
Espacio disponible: _____ mm.
Espacio Necesario: _____ mm.
Diferencia: _____ mm.

SUMA PIEZAS

SEGMENTO ANTERIOR
Espacio disponible: _____ mm.
Espacio Necesario: _____ mm.
Diferencia: _____ mm.

SEGMENTO LATERAL IZQUIERDO

Espacio disponible: _____ mm.
Espacio Necesario: _____ mm.
Diferencia: _____ mm.

DISCREPANCIA TOTAL
SUPERIOR
______mm.

MANDIBULA
TANAKA: 4 INCISIVOS INFERIOR + 10.5 mm.
INFERIOR
2

3.2 ____ mm.

3.1 ____ mm.
4.1 ____ mm.
4.2 ____ mm.
__________
____ mm.

SEGMENTO LATERAL DERECHO

Espacio disponible: _____ mm.
Espacio Necesario: _____ mm.
Diferencia: _____ mm.

_____________ mm.

TANAKA: ______________ +10.5 mm.

INFERIOR
2
TANAKA: _____________ mm.
INFERIOR

SEGMENTO ANTERIOR
Espacio disponible: _____ mm.
Espacio Necesario: _____ mm.
Diferencia: _____ mm.

SEGMENTO LATERAL IZQUIERDO

Espacio disponible: _____ mm.
Espacio Necesario: _____ mm.
Diferencia: _____ mm.

DISCREPANCIA TOTAL
INFERIOR
______mm.

OCLUSIN
DIF.:
DIF.:

RELACIN EXISTENTE
M _____ C _____
LINEA MEDIA SUPERIOR:
LINEA MEDIA INFERIOR:
MANDIBULA:

TRANSV VERTICAL SAGIT

TRANSV VERTICAL
.

SAGIT
AL

RESALTE:
ESCALN:

RELACIN EXISTENTE
M _____ C _____