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La cara inferior est formada por un repliegue fibroso que la une al suelo
de la boca, frenillo lingual. La base de la lengua est insertada por medio
de tendones y se une con el hueso hioides, la superficie de la lengua est
tapizada por una mucosa lingual que es ms fina en la parte inferior de la
lengua porque en la cara superior y los bordes tienen unas papilas, esas
papilas linguales pueden ser de 3 tipos: caliciformes, fungiformes y
filiformes. En estas papilas linguales existen unas estructuras llamadas
botones gustativos o corpsculos del gusto pero que solamente estn en las
caliciformes y fungiformes. Estas papilas se distribuyen sobre todo por la
zona de la punta, cara superior y bordes, y es ah donde radia el sentido del
gusto. Estos bordes son capaces de diferenciar 4 sabores bsicos, salado y
dulce, en la punta de la lengua, amargo, en la cara posterior y cido en las
caras laterales.
Dientes: Son rganos de consistencia dura, blanquecinos e implantados en
los alvolos maxilares, y unidos al maxilar por un ligamento llamado
periodontal, en un diente se distinguen 3 partes: corona, es la parte visible,
cuello, en la zona intermedia tapada por la enca, raz, zona introducida en
el alvolo. Si nos fijamos en la estructura hay una zona llamada pulpa, es
una sustancia rojiza que est en la cavidad central del diente, dentina, es
una sustancia dura con una consistencia similar a la del hueso, esmalte, es
un tejido muy fino pero duro que reviste a la dentina pero que solamente va
a estar a nivel de la corona y del cuello, y lo que hay a nivel de la raz se le
llama cemento. La conformacin dental es variable y se basa en la funcin
que van a tener las distintas piezas, as nos encontramos en una dentadura
con incisivos, que sirven para cortar, tienen un borde cortante y una nica
raz, caninos, sirven para cortar y desgarrar, por eso su corona termina en
punta, tiene una raz simple, premolar, sirven para triturar alimentos, su
corona tiene 2 cspides pero tiene una raz simple, molares, su funcin es
moler los alimentos y ah podemos distinguir los que estn en la parte
superior tienen una corona con 4 cspides y una raz triple, en la inferior
hay una corona con 4 o 5 cspides y una raz con 2 ramificaciones. Adems
nos caracterizamos por tener 2 tipos de denticin, hay una temporal que
est formada por 8 incisivos, 4 caninos y 8 premolares, y hay una denticin
formada por 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares.
1.1.b Faringe:
Es un conducto que es musculoso membranoso que se extiende desde la
zona del crneo hasta el esfago, distinguimos en ella 3 zonas: rinofaringe,
orofaringe y faringe- laringe.
1.1.c Esfago:
Es una estructura tubular que va desde la faringe hasta el estmago, se
inicia a nivel del cuello y luego tiene que entrar en el trax, ah se dirige
por el mediastino y luego atraviesa el diafragma en la zona del abdomen,
para atravesar el diafragma lo
moco, hay otras glndulas llamadas fndicas, estn a nivel del fondo del
estmago y cuerpo gstrico se caracterizan porque tienen forma de matraz
y se distinguen dos tipos de estas clulas, unas principales que segregan
pepsingeno y otras parietales que segregan HCl y factor intrnseco. Hay
otro tipo llamado pilricas que se sitan en la regin pilrica y segregan
gastrina que pasa a sangre y estimula la secrecin de las otras glndulas.
El HCl que es segregado por estas glndulas es un cido muy fuerte que
podra perforar cualquier vscera, en condiciones normales la pared del
estmago no se ve perforada porque hay moco que acta como una
parte del yeyuno- leon se sita en la zona del mesogastrio, todo el interior
del intestino delgado se encuentra formado por mucosa intestinal. En esta
zona es donde se realiza la absorcin de nutrientes, la superficie que tiene
es de aproximadamente 250 m2 y se destacan en ella unos pliegues, en eses
pliegues se encuentran unas vlvulas llamadas vlvulas conniventes que
son pliegues de la mucosa metidos hacia la luz intestinal, hacia el interior
de la mucosa tiene vellosidades intestinales que son digitiformes que
aparecen en la superficie de las vlvulas, esas vellosidades tapizan toda la
superficie de la mucosa intestinal, dentro de esas vellosidades hay 2 tipos
de clulas, unas son clulas cilndricas, que intervienen en la absorcin, y
otras son clulas caliciformes, que intervienen en la secrecin de moco.
En la mucosa tambin se distinguen microvellosidades que estn en la
superficie de las clulas cilndricas. En esta mucosa intestinal existen dos
tipos de glndulas. Unas se llaman glndulas de Brunner, solamente existen
a nivel del duodeno y lo que hace es secretar moco que cumple una misin
defensiva. Las otras se llaman glndulas Lieberkhn, que vierten jugo
intestinal, ese jugo intestinal llevara carbohidrasas, lipasas y proteasas.
Adems en el intestino hay una capa muscular que es msculo liso y esas
fibras estn dispuestas en dos placas, longitudinales y circulares, esto
proporciona dos tipos de movimientos del intestino, uno con un
movimiento de mezcla, mezcla el jugo pancretico con la bilis y el otro
son movimientos peristlticos porque favorece el avance de la papilla.
1.1.f Intestino grueso:
Es la ltima porcin del intestino, est a continuacin del intestino delgado,
hay una vlvula que separa al intestino delgado del intestino grueso, se
llama vlvula ileocecal, el intestino grueso ms o menos mide 1,5 m., la
funcin del intestino grueso es la absorcin de agua con lo cual da
consistencia las heces. Adems se encuentra la zona intestinal saprofita
que es importante para acabar descomponiendo los alimentos, adems es
responsable del olor de las heces. Esa flora es responsable de la produccin
de la vitamina K.
Se distinguen varias partes; el ciego va desde la vlvula ileocecal hasta una
zona llamada de fondo de saco. En esta parte del intestino hay un orificio
que da entrada al apndice, el cual tiene forma de gancho y no tiene
ninguna misin especial. La zona del apndice no se depura bien y es la
manera de que en un momento determinado se inflame, as da lugar a la
apendicitis.
El colon se divide en 4 porciones: colon ascendente, colon transverso,
colon descendente y sigmoideo. El ngulo que separa al colon descendente
del colon trasverso se denomina ngulo heptico del colon. El ngulo que
separa el transverso del colon descendente es el ngulo esplnico del colon.
1.2.b Pancreas:
Es un rgano que desarrolla una doble
funcin; funciona como rgano del aparato digestivo (exocrina) que libera
jugo pancretico y forma parte del sistema endocrino (endocrina) que libera
2 hormonas, insulina y glucagn.
Tiene forma alargada como de hoja, est situado a nivel del epigastrio,
detrs del estmago y se encuentra enmarcado por el duodeno. Se
distinguen 3 porciones: zona de la cabeza, cuerpo y cola. En el interior hay
2 conductos, el conducto pancretico principal el cual recorre todo el
interior de la glndula, vierte a nivel del duodeno, y solo en la cabeza
aparece el conducto pancretico accesorio que tambin drena en el duodeno
por la carncula menor.
1.2.c Hgado:
Es una glndula grande que ayuda en el proceso de digestin. Ocupa la
zona del hipocondrio derecho, gran parte del epigastrio. Po debajo se
relaciona con el duodeno, con el estmago, con el esfago y por arriba con
el diafragma. Es un rgano voluminoso, pesa aproximadamente 1,5 kg.
El hgado se divide en dos lbulos, el derecho es bastante ms grande. En
su cara inferior tiene otros 2 lbulos: lbulo cuadrado (al lado de la
vescula) y lbulo caudado (al lado del hilio heptico).
Todo el hgado se encuentra recubierto por una cpsula de Glibsson. Para
mantener su posicin consta de 2 ligamentos, uno que lo sujeta al
diafragma (coronario) y el otro divide al hgado en lbulos.
Vascularizacin heptica: Los vasos aportan sangre al hgado: la vena porta
en un 80% lleva sangre que procede del aparato digestivo (lleva nutrientes
y sustancias txicas), la arteria heptica en un 20% lleva sangre oxigenada
a partir de unas estructuras llamadas sinusoides hepticos que son
capilares del hgado con caractersticas especiales:
1. Son muy permeables, es decir, permiten pasar sustancias
incluso grandes como las protenas
2. Estn tapizadas por unas clulas llamadas clulas de
Kupffer (clulas de tipo fagoctico que actan como
defensa).
2.Fisiologa:
La misin del aparato digestivo es recibir alimentos y transformarlos para
conseguir nutrientes que podrn ser absorbidos y pasar entonces a la
sangre. Este proceso comienza en la boca.
2.1 Digestin en la boca:
Comienza con la masticacin triturando los alimentos para convertirlos en
molculas ms sencillas, aqu entra en juego la saliva que hace una
ensalivacin de los alimentos. En la saliva existe una enzima sobre todo,
llamada amilasa salival o ptialina, su funcin es descomponer los
polisacridos, en principio en disacridos. Entonces contina el proceso
con la deglucin, que tiene 3 fases: la primera fase comienza en la boca
(hecho de tragar9, consiste en llevar el bolo alimenticio hasta la faringe.
Despus se produce la digestin en la faringe y en el esfago (2.2).
2.2 Digestin en la faringe y en el esfago:
En esta fase no hay trituracin del alimento, no hay insalivacin. Hay un
proceso mecnico en el que ocurren dos cosas, se eleva la laringe y se
tapona la entrada superior de esta mediante la epiglotis. En esta fase no hay
respiracin, hay un proceso de apnea (si en este momento intentamos
hablar o respirar nos atragantamos y este alimento va a parar al pulmn).
Luego, el bolo se introduce en el esfago donde se producen los
movimientos peristlticos (avance) y lo desplazan cara el cardias.
3.3.c Ascitis:
Aumento del volumen del lquido del abdomen.
3.4 Sntomas pancreticos:
3.4.a Dolor pancretico:
Ocurre cuando el pncreas es digerido por el jugo pancretico, es un dolor
epigstrico profundo, muy fuerte que se caracteriza por una irradiacin
metamrica, es un dolor a lo largo de toda la cintura, opresivo y que se
irradia hacia atrs, junto a ese dolor pueden aparecer nauseas y vmitos. En
estos casos puede aparecer ictericia porque puede afectar a la ampolla de
Vater.