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ROTE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS II
1. MALARIA
Es transmitido por un parasito intracelular del gnero o familia PLASMODIUM. Es transmitido
por el mosquito anopheles (vector) .
Cul es la
forma que va a
infectar al ser
humano?
P. vivax, que es
causante de la
terciana benigna.
P. malariae, que es
agente etolgico de
la cuartana.
P. falciparum, que va
a producir la terciana
maligna.
P. ovale, que
produce fiebre
terciana.
Tanto el P. vivax, ovale y malarie van a causar niveles bajos de parasitemia y estos van a
produje anemia leve, rotura esplnica y sndrome nefrtico. Qu va a pasar cuando se
produce un sndrome nefrtico? Va a haber mayor prdida de protenas y ah es donde se
producen los edemas.
Con el P. falciparum va a producir niveles altos de parasitemia, anemia grave esto por las
caractersticas que tiene el parasito de invadir a los glbulos rojos y adherirse al endotelio de
los capilares puede llegar ya a producir sntomas cerebrales, insuficiencia renal, edema
pulmonar y llevar a la muerte. Por qu tiene estas caractersticas el falciparum?
Tanto en el P. vivax la caracterstica principal de este parasito va a ser de que va invadir ms a
las formas jvenes de los eritrocitos; el falciparum se caracteriza porque va a parasitar
cualquier forma de los eritrocitos sean viejas, maduras o jvenes. Y el P. malarie va a parasitar
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generalmente a los eritrocitos maduros o viejos. Entonces por eso la parasitemia es tan
elevada en la terciana maligna.
Ahora cual es la caracterstica que van a tener estos; van a destruir a los eritrocitos, se
produce la liberacin del parasito y las reacciones que va a tener el hospedero frente a esta
patologa.
LAS ALTERACIONES
QUE SE VEN EN LOS
ERITROCITOS:
PERDIDA DE LA
ELASTICIDAD
AUMENTO DE LA
FRAGILIDAD
DISMINUCIN
DEL
TRANSPORTE DE
OXGENO
LIBERACIN DE
TOXINAS Y
ANTGENOS.
DAO
PORTERIOR AL
ERITROCITO
y producir muerte.
ESCALOS FRIOS
FIEBRE
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SUDORACION
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Criterios
epidemiolgicos.Criterios clnicos.-
Criterios
laboratoriales.-
MECANISMOS DE RESISTENCIA
Alteraciones hereditarias de los
eritrocitos
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FORMAS:
FORMA AGUDA
.- inicialmente una congestion, un aumento del bazo y los parasitos ya se encuentran en los globulos rojos.
FORMA CRONICA.el bazo ya no esta tan agrandado si no fibrotico la capsula que lo recubre va a estar gruesa y vamos a ver traveculas mas gruesas
que se encuentran en el parnquima del bazo. los macrfagos se encuentran fagocitando a los parasitos y habr una
hepatomegalia, en esta patologa se caracteriza por que los rganos se van a teir de un color gris o negra por el pigmento que
libera ese parasito.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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2. TREMATODOS
Esquistosomiasis o bilharziosis agente etiolgico es el eschistosoma mansoni. La forma adulta
son alargados cilndricos y los huevos van a medir entre 100 150 micras.
a) MANIFESTACIONES CLINICAS
Que es por donde han ingresado las cercadias de este parasito que se van a caracterizar por
hemorragias puntiformes, la incubacin dura 1 mes o aos, sus huevos van a desarrollar
granulomas pero estos van a ser a cuerpo extrao.
El parasito adulto no va a generar una reaccin inmune, en cambio el parasito muerto puede
producir embolismos, viajar por el torrente sanguneo y causar infartos a distancia.
b) SINTOMATOLOGIA
En la esquistosomiasis japonicum los sntomas son similares a los de mansoni pero con mayor
severidad.
La esquistosomiasis por haematobium se va a caracterizar porque va a producir hematurias
prolongadas lo que la diferencia de las otras 2.
c) DIAGNOSTICO
La visualizacin del parasito o los huevos que sea en la materia fecal o en la orina.
Mtodos de concentracin, la biopsia en un 80% nos da el diagnostico y podemos ver a los
huevos enquistados y con la reaccin inflamatoria que va a presentar los granulomas de
cuerpo extrao. Serologa como el Elisa.
3. FASCIOLASIS
Producido Fasciola heptica, que es un parasito aplanado en forma de hoja, mide 2-3 cm
afecta principalmente a los animales caballos cerdos conejos y en humanos se va a dar al
consumir los vegetales principalmente los BERROS que estn infectados con las
metacercadias.
a) MANIFESTACIONES CLINICAS:
- La mayora son asintomticos.
- De acuerdo a 3 procesos del parasito puede haber:
1. INVASION ya sea al intestino peritoneo o hgado .
2. LATENCIA, puede haber crecimiento a nivel del hgado que puede durar meses
o aos y este pasa desapercibido.
3. OBSTRUCTIVA cuando ya estos van a llegar a obstruir los conductos hepticos
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ETAPAS
ETAPA AGUDA.- se observa fiebre, hepatomegalia dolorosa,
eosinofilia y otras como urticaria y gastrointestinales.
Como se han dado cuenta en todas estas parasitemias vemos
eosinofilias y si vemos gran cantidad de eosinofilos ya sea en
tejidos que mandan a biopsia nostros tenemos que pedir que se
haga otro tipo de estudios mas.
b) DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
La observacin de los huevos ya sea a nivel de la bilis o materia fecal. Laboratorialmente
veremos eosinofilia, aumento de las transaminasas que nos va a indicar que es un patrn
obstructivo, y las pruebas de Elisa.
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