Cistocele/Rectocele

(Relajacin plvica, prolapso de la vejiga, vejiga cada, protuberancia del recto)

Pronounced: SIS-tuh-seal/REK-tuh-seal
por Nicky Lowney, MA
English Version

Definicin
Un cistocele ocurre cuando una parte de la vejiga sobresale dentro de la vagina. La protuberancia aparece por un
defecto en la fascia, el tejido conjuntivo que separa la vagina de la vejiga.
Existen tres grados de cistocele:
Grado 1: la forma ms leve, en la cual la vejiga cae slo parcialmente dentro de la vagina
Grado 2: una forma moderada, en la cual la vejiga se ha hundido lo suficiente como para alcanzar la abertura
de la vagina
Grado 3: la forma ms grave, en la que la vejiga cuelga a travs de la abertura de la vagina
Un rectocele ocurre cuando una parte de la pared del recto sobresale dentro de la vagina. La protuberancia aparece
por un defecto en la fascia entre el recto y la vagina.
Cistocele

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Rectocele

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Entre ms pronto se trate un cistocele o un rectocele, ms favorable ser el resultado. Si sospecha que tiene esta
condicin, consulte con el mdico.

Causas
Las paredes entre la vagina y la vejiga o el recto pueden estar daadas debido a uno o ms de los siguientes
factores:
Partos vaginales complicados
Partos mltiples
Uso de frceps para asistir el parto
Desgarros del perineo durante el parto
Episiotoma durante el parto
Distensin debido a levantar objetos pesados
Tos crnica
Estreimiento crnico
Debilidad de los msculos vaginales debido a la falta de estrgeno despus de la menopausia

Factores de riesgo
Si tiene alguno de estos factores de riesgo, informe al mdico:
Edad: posmenopusica
Antecedentes de partos vaginales complicados
Antecedentes de distensin durante evacuaciones
Obesidad
Tabaquismo

Sntomas
Muchos casos son leves y no presentan sntomas.

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En casos ms graves, los sntomas de cistocele incluyen:

Prdida de orina al rer, estornudar o toser
Vaciado incompleto de la vejiga despus de orinar
Dolor o presin en la pelvis
Infecciones frecuentes de la vejiga
Dolor durante las relaciones sexuales
Sensacin de tejido que sobresale de la vagina
Los sntomas de rectocele incluyen:
Dolor o presin en la vagina
Dolor durante las relaciones sexuales
Dolor o presin en el recto
Dificultad para evacuar
Necesidad de aplicar presin en la vagina para evacuar
Sensacin de evacuacin incompleta
Sensacin de tejido que sobresale de la vagina
Si experimenta cualquiera de estos sntomas no considere que se deba a cistocele o rectocele. Estos sntomas
pueden ser causados por otras afecciones de salud ms o menos graves. Si experimenta alguno de ellos, consulte
con el mdico.

Diagnstico
El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y antecedentes clnicos. Se le realizar un examen fsico. Las
pruebas para detectar cistocele pueden incluir las siguientes:
Examen plvico
Cistouretrograma de evacuacin: una prueba radiolgica realizada durante la miccin
Anlisis de orina para buscar signos de infeccin
Las pruebas para detectar rectocele pueden incluir:
Examen de la vagina y el recto
Defecograma: una prueba radiolgica realizada durante la evacuacin

Tratamiento
Consulte con el mdico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Para los casos ms leves de cistocele y
rectocele, no se necesita tratamiento. Para casos ms graves, las opciones de tratamiento incluyen:

Modificacin de actividad
Es posible que el mdico le sugiera que no levante objetos pesados
Los ejercicios de Kegel (contraer los msculos del piso plvico) pueden ayudar a reforzar los msculos
alrededor de la vagina y la vejiga
En caso de rectocele: una dieta que permita una evacuacin sin problemas, que incluya fibra, lquidos y un
ablandador fecal si es necesario

Pesario

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Un pesario es un dispositivo que se inserta en la vagina. Sirve de soporte para mantener la vejiga o el recto en su
lugar.

Terapia de reemplazo de estrgenos

El estrgeno puede ayudar a fortalecer las paredes de la vagina despus de la menopausia. Puede administrarse en
forma de pldoras, cremas o parches.

Ciruga
En casos graves, puede necesitarse una ciruga para mover la vejiga o el recto nuevamente a su lugar.
Si se le diagnostica cistocele o rectocele, siga las instrucciones del mdico.

Prevencin
Para ayudar a reducir las probabilidades de tener cistocele y rectocele, siga estos pasos:
Evite levantar objetos pesados.
Realice ejercicios de Kegel regularmente.
Trate el estreimiento.
Deje de fumar.
Mantenga un peso saludable.
RESOURCES:

American Society of Colon and Rectal Surgeons

http://www.fascrs.org/
National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
http://www.kidney.niddk.nih.gov/
Society of Gynecologic Surgeons
http://www.sgsonline.org/
UrologyHealth.org
http://www.urologyhealth.org/
CANADIAN RESOURCES:

Canadian Urological Association

http://www.cua.org/
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca/
REFERENCES:

Cystocele. University of Michigan Health System website. Available at:

http://www.med.umich.edu/1libr/wha/wha_cystocel_crs.htm . Accessed September 22, 2005.
Cystocele (fallen bladder). National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse website. Available
at: http://www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/cystocele . Accessed January 13, 2008.
Cystocoele, rectocoele, and pelvic support surgery. Society of Gynecologic Surgeons website. Available at:
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http://www.sgsonline.org/edpro002.html . Accessed January 13, 2008.

Rectocele. American Society of Colon and Rectal Surgeons website. Available at:
http://www.fascrs.org/displaycommon.cfm?an=1&subarticlenbr=19 . Accessed January 13, 2008.
Rectocele. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic. com/invoke.cfm?id=AN00529 . Accessed
January 13, 2008.

Ultima revisin septiembre 2011 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
Last Updated: 9/1/2011
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tiene el propsito o la presuncin de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relacin a un problema de salud.

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