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Diagnstico Radiogrfico:
Los bordes del absceso periapical crnico son mal definidos,
mostrando una transicin gradual del hueso trabecular normal, que lo
rodea hacia el patrn seo anmalo de la lesin. En ocasiones los
mrgenes pueden aparecer bien definidos, con una zona de transicin
bien delimitada y un aspecto que simula unos lmites corticales. Su
estructura interna consiste en un cambio detectable en la densidad
sea, la cual se observa radiolucida. Comienza con un
ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal en el pice del
diente y posteriormente afecta una zona mayor del hueso. En estos
estadios iniciales puede no existir evidencia de una reaccin sea
esclertica. Posteriormente durante la evolucin de la enfermedad,
ocurre una mezcla de esclerosis y lisis en el hueso.
A la zona de esclerosis se le llama ostetis condensante, mientras que
a la imagen de reabsorcin sea se le denomina ostetis rarificante. El
rea con mayor destruccin sea est centra en el pice del diente,
mientras que el patrn esclertico se sita en la periferia. Efectos
sobre las estructuras adyacentes: Habitualmente la lmina dura que
rodea el pice del diente se pierde, as como es espacio
correspondiente al ligamento periodontal.
En los casos crnicos puede ocurrir una reabsorcin externa de la raz.
De igual manera el canal pulpar puede aparecer ms ancho de lo
normal.
Bacteriologa:
Los microorganismos ms comnmente recabados, son estreptococos
alfa hemolticos
de
baja
virulencia.
Las infecciones crnicas estn
usualmente asociadas con baja
virulencia de la comunidad
bacteriana,
la
cual,
sin
embargo,
representa
generalmente
una
fuente
persistente de agresin a los
tejidos. La persistencia de las
infecciones
crnicas
ocurre
usualmente debido a que las
comunidades bacterianas estn organizadas en biofilms y son
inaccesibles a las defensas del husped debido a su ubicacin
anatmica.
BIBLIOGRAFIA
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas8Patperiapical/
rarcrotratamiento.html
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas8Patperiapical/
rarcronico.html
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