Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definitie
este definita ca o tumora lichida constituita dintr-o populaie clonal de celule B CD19+
CD5+.
diagnosticat frecvent la indivizi intre 50-70 ani (media de varsta 65 ani), de multe ori cu
evoluie indolent.
Etiopatogenie
In viata adulta, celulele B-1 reprezint 5-30% dintre celulele B circulante, iar
celulele B-1a sunt foarte puine, in timp ce celulele B-1b persista[i]. Celulele B-1
sunt dispuse in organele limfoide in viata adulta cca 10% in splina, si aproape
30% in ganglioni, unde sunt dispuse in special in zona de manta[ii].
Structura Imunoglobulinei
umbre nucleare
Hipercelulara
Interstitial
Nodular
Mixt
Difuz
Ganglionul in LLC
Difuz
Pseudotrabecular
Nodular
2 variante:
LLC Atipic
LLC Prolimfocitara
Imunofenotipul LLC
25% cazuri
modificari in cr 13q,
deletii in cr 11 and 14
Tablou clinic
Hepatomegalie
Splenomegalie
Simptome B:
transpiratii
febra
Scadere ponderala
Modificari de laborator
Investigatii imagistice
Examen CT gat-torace-abdomen-pelvis
Evolutie
1. Indolenta
2. Progresiva
Stadializarea clinica prognostica
1. Rai
2. Binet
Markeri de prognostic prost in LLC
Studii de rutina
imunofenotip atipic
CD38 +
Studii Investigationale
del 11q (pierderea genei ATM), del 17p (pierderea p53), sau trisomia 12
Complicatii
Nefropatie urica
- allopurinol
Tratament
Stadiul 0
Staiul 1-4
Chemoterapie combinata:
Fludarabine + chlorambucil
Tratament modern
Imunochimioterapie
idelalisib