TEMA 8.

PATOLOGIA DE LOS
VASOS
ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS
 SNDROME DE ISQUEMIA AGUDO
Embolia: es un fragmento de trombo u otro material
slido que llega con la corriente sangunea.

Trombosis: un trombo arterial es un coagulo de sangre

que surge in situ en general sobre una placa de
ateroma.

Traumatismos: pueden actuar de varias formas: por

compresin de un hematoma o por un fragmento de
hueso fracturado o de forma indirecta cuando se
lesiona la ntima se puede desarrollar una
trombosis.
La zona de la extremidad aparece fra y plida,
aparecen parestesias, dolor, parlisis trastornos
trficos con manchas cianticas vesculas con
contenido serohemtico finalmente gangrena.
 SNDROME DE ISQUEMIA CRNICO
 arterioesclerosis 50%

Desarrollo de colaterales:

Las ramas colaterales (2 aos) se dilatan de

forma pasiva, por tanto esta circulacin colateral
acta como mecanismo compensador y prepara
a la extremidad para el posible hecho de que
haya una obstruccin completa.
1. Periodo de compensacin: no hay sntomas, puede haber
debilidad del pulso o ausencia de pulso, soplos..

2. Segundo periodo o de claudicacin intermitente: el flujo

es suficiente en reposo pero no cuando se realiza ejercicio.
Enfermedad de los escaparates tras haber recorrido un cierto
trayecto el paciente se ve obligado a detenerse, y tras un
tiempo se recupera del rigidez y dolor de pierna.

3. Tercer periodo o dolor en reposo: dolor, piel plida, fra, a

eso se suma trastornos trficos diversos: uas quebradizas,
prdida de pelo, ausencia de sudor.

4. Cuarto periodo o de gangrena.

Enfermedad de Beurger o Tromboangetis obliterante:

Oclusin vascular, arterias pequeas y medianas

de pequeo y mediano calibre.
Hombres fumadores 20 y 40 aos.
Los signos precoces son: Calor, Tumefaccin, Hormigueo

Si la enfermedad progresa, puede dar lugar a flebitis y

gangrenaamputacin.

No tiene un tratamiento especfico

Enfermedad de Raynaud:
Es la isquemia digital episdica (hay episodios de
vasoconstriccin y de vasodilatacin).
Es debida al fro,
Puede ser:
Idioptica: 5 veces ms frecuentes en mujeres, con una
edad de aparicin de entre 20 40 aos. Suele
acompaarse de migraa.
Secundaria a: Enfermedades autoinmunes
(colagenosis, lupus eritematoso sistmico)
Arteriosclerosis
Traumatismos

El tratamiento slo se usa en casos graves, y la respuesta es

muy variable.
Aneurisma verdadero: Se trata de una dilatacin
localizada de la pared de una vaso, producida
generalmente por aterosclerosis e hipertensin, o con
menor frecuencia por traumatismos, infeccin o debilidad
congnita de la pared vascular.

Los aneurismas pueden romperse, produciendo

hemorragias, o bien formar trombos y originar mbolos
que pueden obstruir vasos ms pequeos.

Un signo importante del aneurisma, es la dilatacin

pulstil que produce un soplo a la auscultacin. El 80%
esta situado en la aorta abdominal.
Aneurisma disecante: dilatacin localizada de una
arteria, que se caracteriza por la formacin de una
diseccin longitudinal entre las capas externa y
media de la pared vascular.
La sangre que penetra en el desgarro de la capa
ntima del vaso, produce la separacin de los
elementos elsticos y fibromusculares debilitados de
la capa media.
Estos aneurismas pueden extenderse hasta los
vasos del cuello, y su rotura es a menudo fatal en
menos de una hora.
ENFERMEDADES DE LAS VENAS
Hay 3 factores de influencia muy importantes :

Alteraciones inflamatorias: por ejemplo

flebitis, heridas, varices...

Enlentecimiento de la velocidad
circulatoria: debido a la bipedestacin,
obesidad, embarazo...

Alteraciones de la composicin
qumica: como grasa, colesterol...
Trombosis venosa profunda o Flebotrombosis:
trastorno venoso que conduce a la formacin de un
cogulo en el interior de una vena, generalmente
ocurre en venas profundas y como consecuencia de
un xtasis. A diferencia de la tromboflebitis, la pared
de la vena no se encuentra inflamada.

Los sntomas son:

Hinchazn unilateral
Calor
Rubor
Podemos llegar a palpar un cordn
 Trombosis venosa superficial o Tromboflebitis:
inflamacin de una vena, acompaada a menudo de
un trombo.
La TVS es una complicacin quirrgica que se
produce en un 50% de los casos de ciruga de cadera
y rodilla y en un 25% de los casos de ciruga
abdominal.

Los sntomas son:

Dolor
Hipersensibilidad al tacto
Calor
Enrojecimiento
 Venas varicosas: son venas dilatadas,
superficiales, de curso tortuoso, producidas por:

Defectos congnitos de las vlvulas

Debilidad hereditaria de la pared venosa
Tromboflebitis
Embarazo
Obesidad
Muchas horas en bipedestacin

Se producen en un 20% de la poblacin, siendo las

mujeres las ms afectadas.
Insuficiencia venosa crnica: es un trastorno
circulatorio caracterizado por la disminucin del retorno
de la sangre venosa de las extremidades al tronco.
Es provocado por un deterioro de las vlvulas debido a
un engrosamiento o retraimiento, stas, no pueden
impedir el reflujo sanguneo.
Estos problemas suelen ser complicaciones de las
venas varicosas o de una trombosis.

Los sntomas son:

Dolor sordo en la pierna, empeora al estar de pie
mucho tiempo.
Edema
Dermatitis por el xtasis sanguneo, que puede
complicarse con lceras varicosas.