RESUMEN 1

En el ao 2004 la neumona nosocomial es considerada una de las ms

severas y potencialmente letales, la Sociedad Amrica de Trax (American
Thoracic Society: ATS) y la sociedad americana de enfermedades infecciosas
(Infectious Diseases Society of Amrica: IDSA), y en este ao se aprueban
las guas para el manejo de adultos con neumona adquirida en el hospital,
(neumona nosocomial: NN), neumona asociada al ventilador: NAV y
neumona asociada a cuidados de salud (NACS).
Enfermedades tales como NN, NAV y las NACS vienen siendo las ms
importantes causas de morbimortalidad, a pesar que se viene avanzando
antibioticoterapia, mejores medidas de cuidado en la salud y un amplio uso
de medidas preventivas.
La NN es esta definida como aquella que ocurre a partir de las 48 horas de
su admisin hospitalaria, esta puede ser manejada, pero cuando es severa
se maneja en la unidad de cuidados intensivos
La NAV se refiere a la que ocurre despus de las 48 horas de su admisin
hospitalaria
La NACS incluye cualquier paciente que ha estado internado en un hospital
para pacientes agudos por 2 o ms das dentro de los 90 das de la
infeccin; residentes en un asilo o centros semejantes; receptores recientes
de antibioticoterapia endovenosa, quimioterapia o cuidado de heridas
dentro de los 30 das de la infeccin actual; o atendidos en un centro de
hemodilisis hospitalario o privado.
http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v16n1/a02v16n1.pdf
www.scielo.org.pe
scielo.org.pe

RESUMEN 2
La infeccin intrahospitalaria (IIH) es aquella contrada en el hospital en
cualquier paciente internado, por una razn distinta a la que motiv su
ingreso hospitalario. La neumona nosocomial (NN) es la que se adquiere
despus de 48 h del ingreso al hospital. Hidalgo et al. En su estudio sobre la
prevalencia de IIH en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Es
Salud 2008, determin que la prevalencia de infecciones hospitalarias por
100 pacientes hospitalizados fue de 7,54%. Hay un costo a todos los
recursos sacrificados o perdidos para alcanzar un objetivo preciso. Adems,
el concepto de costo econmico se refiere al consumo de un recurso que
podra utilizarse con otro fin, como el recurso ya fue consumido, la
oportunidad de utilizarlo para otro propsito se perdi (costo de
oportunidad). De acuerdo con su identificacin con una enfermedad,
actividad, producto o departamento, los costos pueden clasificarse como
costos directos y costos indirectos. Los costos directos son aquellos gastos
atribuidos directamente a la patologa que origina la enfermedad temporal o
permanente. Los costos indirectos son aquellos relacionados no

directamente con la enfermedad, pero si relacionados a la prdida de

productividad, por perdida de vitalidad o vida.

http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2202

RESUMEN 3

Los avances en tcnicas quirrgicas y anestsicas estn dando buen

resultado pero tambin traen consigo cierto riesgo, como desarrollar
neumona postoperatoria, y se manifiesta en la poblacin longeva que se
acompaa de morbilidad y que es sometida a intervenciones quirrgicas de
mayor complejidad. A este respecto, un estudio report que el 36% de los
episodios de neumona nosocomial en su serie de pacientes se
diagnosticaron en salas quirrgicas. Esta enfermedad es definida como una
infeccin del parnquima pulmonar que no est presente, ni en periodo de
incubacin, en el momento del ingreso del paciente al hospital y que se
desarrolla 48 h despus de su admisin al mismo. La neumona ocupa, con
una frecuencia del 13 al 18% dentro de todas las infecciones nosocomiales,
el segundo lugar despus de las urinarias. Sin embargo, es responsable para
el 20 al 70% de las muertes relacionadas con las infecciones adquiridas en
el hospital, sobre todo en pacientes admitidos a unidades de cuidados
intensivos y que reciben ventilacin mecnica asistida. Dentro de este
contexto, entre el 9 y el 40% de los pacientes sometidos a ciruga
abdominal presentan, cuando menos, una complicacin pulmonar, con una
mortalidad global, especficamente para la neumona, entre el 19 y el 45%,
y hasta el 65% cuando existe el antecedente de infeccin intraabdominal.
http://ac.els-cdn.com/S0009741115001632/1-s2.0-S0009741115001632-main.pdf?_tid=27f6cfb2-3b6411e6-9215-00000aab0f27&acdnat=1466921383_1aed941b5b131c12b95f1c077e1f5307

RESUMEN 4
Los hospitales son lugares peligrosos por varias razones. En primer lugar, los
nicos pacientes hospitalizados son aquellos que estn muy enfermos, los
que necesitan ciruga que no se puede realizar en un centro ambulatorio, o
aquellos que tienen lesiones graves. En todos los casos, estos pacientes
estn
en
grave
riesgo
de
contraer
infecciones,
llamados
" nosocomiales infecciones", debido a que su inmunidad se ve
comprometida, o porque tienen heridas abiertas. La nica manera de
protegerse a s mismo o un ser querido de la infeccin es saber cmo
prevenir las infecciones hospitalarias.
Segn los CDC, alrededor de 1,7 millones de estadounidenses estn
infectados en hospitales cada ao. La mayora son inmunodeprimidos. Casi
100.000 de ellos mueren. La mayora de estas infecciones se pueden
prevenir. Su objetivo como paciente del hospital ser evitar ser una
estadstica de infecciones hospitalarias .

No hay discusin de la seguridad del paciente estara completa sin cubrir

el crecimiento de las superbacterias: los organismos infecciosos que
hacen que los pacientes enfermos, e incluso puede causar la muerte. Se
llaman superbacterias porque es muy difcil de matar con los frmacos
existentes, es decir, que es muy difcil de tratar a los pacientes que se
enferman de ellos.

Resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA)

Clostridium difficile (C.diff)

Enterococos resistentes a vancomicina (VRE)

La fascitis necrotizante , la enfermedad bacteriana que deshace la

carne

https://www.verywell.com/how-to-prevent-hospital-acquired-infections-2614876
https://www.verywell.com/mrsa-c-diff-superbug-hospital-infections-2614867
RESUMEN 5

Las infecciones por grmenes oportunistas, cuyo hbitat natural es el medio

ambiente, han adquirido en las dos ltimas dcadas una mayor relevancia.
Conforme han ido evolucionando los medios diagnsticos y su disponibilidad
va siendo habitual en los centros hospitalarios, su incidencia es mayor que
en la que en un principio se supona. Desde el punto de vista
epidemiolgico, resulta en ocasiones problemtico dilucidar con seguridad
el origen comunitario o nosocomial de la infeccin. Como consecuencia de
su nicho ecolgico son grmenes de una gran ubicuidad y su mecanismo de
transmisin se encuentra muy ligado a los sistemas de ingeniera
hospitalaria (sistemas de abastecimiento de agua, particularmente la
caliente, y refrigeracin en el caso de infecciones por Legionella spp). Ello
implica que las medidas preventivas dependan fundamentalmente de
actuaciones de diseo y de mantenimiento de dichos sistemas, tal y como
se expone detalladamente en el captulo de Minimizacin de riesgos
biolgicos asociados a la infraestructura hospitalaria. En este captulo se
revisan los aspectos principales relativos a la epidemiologa de la infeccin
por Legionella spp; asimismo se efecta una revisin de la evidencia
cientfica existente en las reas de vigilancia y control, detallando las pautas
de actuacin aconsejadas. En aquellas actuaciones en las cuales no existe
unanimidad de criterio entre las diferentes escuelas se explicitan las
alternativas existentes
http://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/6449/5144

RESUMEN 6
Las neumonas adquiridas en el medio hospitalario difieren de las de origen
extrahospitalario en la causa, poblacin afectada, evolucin pronstico. Aparecen
como complicacin en el 0.5% al 1% de los hospitalizados, sin embargo alcanzan una
mortalidad entre el 30% y el 50%. La neumona es la segunda causa de infeccin

nosocomial, la mayora de pacientes que la sufren estn en los extremos de la vida,

comorbilidad severa, inmunosupresin, alteraciones de conciencia, enfermedad
cardiopulmonar y ciruga toracoabdominal, los pacientes con ventilacin asistida
mecnicamente tienen el mayor riesgo de infeccin. La mayora de casos de
neumona nosocomial bacteriana ocurre por aspiracin de bacterias que colonizan la
orofaringe y el tracto gastrointestinal. La intubacin y la ventilacin mecnica
incrementan el riesgo de neumona porque altera el sistema de defensa del paciente el
cual
es
incapaz
de
eliminar
el
inculo.
La clasificacin de la neumona se basa en la presencia de factores de riesgo y tiempo
en el cual se presenta, tomando como referencia el quinto da de hospitalizacin; cada
estadio difiere en la flora bacteriana siendo la ms agresiva aquella que tiene
presentacin tarda.
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_revista=327&id_seccion=5103&id_ejemplar=8821&id_articulo=90506