Protocolul pentru LITIAZA URINARA pentru ESWL

Protocol de diagnostic obligatoriu:

Ambulator/in spital :
1. Examen clinic
2. Ecografia aparatului urinar
3. Examen radio-urografic
4. Probe de functie renala (uree, creatinina)
5. Examen de urina
6. Urocultura cu antibiograma
7. Probe de coagulare
(timp Quick, indice de protrombina, timp Howell)
8. Electrocardiograma, masurarea TA si
aviz cardiologic la pac. cu tulb. de ritm
Ambulator :
1. Post ESWL ? examenul chimic al fragmentelor litiazice eliminate
Protocol de diagnostic optional:
Ambulator / in spital :
1. Bilant metabolic in functie de tipul de litiaza
- Ionograma serica
- Ionograma urinara
- Calcemie
- Calciurie
- Oxalemie
- Oxalurie
- Cistenemie
- Cistinurie
- Fosfatemie
- Fosfaturie
- Acid uric seric
- Acid uric urinar
1. La pacientii cu intoleranta la substantele de contrast examenul radio-urografic poate fi inlocuit
de :
- RRVS
- Scintigrama renala
- Cistoscopie + UPR.
Protocol de tratament:
1. ESWL / procedura (> 90% in ambulator)
Protocol de urmarire post ? ESWL:

- La 10 ? 21 zile post-ESWL
Obligatoriu ambulator:
1. Ecografie
2. RRVS
3. re-ESWL - atunci cand este
cazul
- La 3 / 6 luni de la terminarea tratamentului (stone free)
Obligatoriu ambulator:
1. Ecografie
2. Examen radio-urografic
3. Probe de functie renala (uree, creat.)
4. Examen de urina
5. Urocultura cu antibiograma
6. Masurarea TA
- In continuare la 6 luni timp de 5 ani si apoi anual
Obligatoriu ambulator:
1. RRVS
2. Ecografie
3. Sumar de urina
4. Urocultura
5. Masurarea TA