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Empresa
Actividad
Telfono
Fecha
del
control
18/07/
2012
Hora del
control
11:30 AM
Cargo del
trabajador
Trabajador
X Propio
Empresa subcontratada (especificar):
.
DESCRIPCIN DE LA INCIDENCIA
EPP 1
Lentes
EPP 2
Guantes
EPP 3
Casco
Lugar de trabajo
SUPERVISOR
EPP 4
Zapatos de
seguridad
N
avisos
previos
EPP 5
Chaleco
reflectante
EPP 6
Overol
EPP 7
Pretector
solar
Falta de uso
X
X
Uso incorrecto
Equipo en mal estado /
deteriorado
Prdida
Otro:
________________________
Observaciones
EPI: ESPECIFICAR EN CADA CASO LOS EPP QUE SE DEBEN UTILIZAR PARA CADA PUESTO D E TRABAJO CON
Comunicado a trabajador propio de la empresa
El Estatuto de los Trabajadores establece la obligacin de todos los trabajadores de respetar y cumplir las medidas
legales y reglamentarias y las instrucciones recibidas por la empresa en materia de seguridad y salud laboral. El
artculo 29 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevencin de riesgos laborales, establece las obligaciones de
los trabajadores en esta materia, entre ellas, utilizar adecuadamente los equipos de proteccin facilitados por el
empresario, de acuerdo con las instrucciones recibidas por ste.
En aras de velar por la seguridad y salud de los trabajadores, esta empresa puede y debe controlar que stos
cumplen las normas de seguridad y salud laboral establecidas.
As pues, le recordamos la obligacin de utilizar los equipos de proteccin individual que se le han facilitado de
acuerdo con la informacin y formacin recibidas. Tres o ms incumplimientos a este respecto sern objeto de
sancin por parte de esta empresa. Y en caso extremo el trabajador ser destituido inmediatamente de su
trabajo.
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Nombre recepcin conforme
Fecha recepcin conforme