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F A C U L T DES SCIENCES S O C I A L E S
UNIVERSIT LAVAL
QUBEC
2008
Rsum
La prsente tude propose l'examen du lien entre le dysfonctionnement cognitif
et l'inquitude. Trois aspects de la cognition sont abords: la distractibilit accrue, le
biais attentionnel envers la menace et la mmoire court terme (MCT). Le but principal
est de mesurer, dans un mme protocole, la force de la relation entre l'inquitude et ces
trois domaines cognitifs. Deux paradigmes combinant une tche de M C T et la prsence
de stimuli non pertinents, l'un de nature verbale et l'autre de nature visuo-spatiale, sont
utiliss afin de dterminer l'atteinte relative de chacun des aspects cognitifs. Soixantedix-sept tudiants volontaires sont slectionns l'aide de divers questionnaires visant
mesurer leur tendance l'inquitude et leur niveau d'anxit. partir des paradigmes,
un index est calcul pour chacun des trois aspects cognitifs abords. Une matrice de
corrlations entre les index du fonctionnement cognitif et les questionnaires mesurant la
tendance l'inquitude et l'anxit rvle que l'ampleur du biais attentionnel et des
perturbations en M C T verbale et visuo-spatiale corrle avec la tendance l'inquitude,
relation qui semble module par l'anxit situationnelle. Les rsultats confirment
l'importance du lien entre l'inquitude et l'attention slective lie au traitement de
l'information menaante ainsi que l'existence d'un lien entre l'inquitude et le maintien
actif de stimuli neutres en MCT, liens existant uniquement en prsence d'un fort niveau
d'anxit situationnelle. Sur le plan mthodologique, les index du biais et de la M C T
constituent des mesures sensibles de l'atteinte cognitive lie l'anxit. Sur le plan
clinique, les paradigmes utiliss pourront servir valuer plus prcisment l'attention et
la mmoire des personnes anxieuses puisque actuellement les cliniciens se limitent
une valuation subjective du fonctionnement cognitif.
Avant-propos
La
ralisation
de
ce
mmoire
doctoral
fut
pour
moi
une
exprience
Vous
avez
m'apporter l'aide dont j'avais besoin. Sans toi, une partie de mon doctoral aurait t
insurmontable. Merci vous tous pour votre amiti.
Je voudrais galement remercier ma famille dont ma mre Anne (p'tite mre),
mon pre Bernard (popsy) et ma merveilleuse et unique sur Karine (p'tite sur) pour
leur soutien inconditionnel. Merci d'avoir toujours t l pour moi, d'avoir cout mes
problmes sans relche, d'avoir ddramatis les situations les plus banales et de m'avoir
aide relativiser les choses. Un merci spcial ma p'tite mre qui a eu la gentillesse et
surtout la patience de lire et relire plusieurs fois ce travail et ce, depuis le dbut. Enfin,
merci chacun d'entre vous pour avoir fait de moi, chacun votre faon, ce que j e suis
prsentement.
Pour terminer, j e voudrais remercier profondment les deux personnes avec qui
j e partage ma vie soit mon fianc et ma fille. D'abord merci Fred (tigrou) d'avoir t l
pour moi. Sans toi, plusieurs aspects de ma vie n'auraient pu voluer de manire si
positive. Merci d'avoir endur tous les soirs et fin de semaine o j ' a i d tudier et
travailler, d'avoir tolr mes sautes d'humeur (et oh combien il y en a eu !) et d'avoir
support mes faibles revenus. Merci de m'avoir paule, encourage et surtout merci de
ta grande confiance. Je ne peux terminer mes remerciements sans ddier quelques mots
ma fille Allyson. Merci p'tite poussinnette d'amour de partager ma vie depuis
maintenant 25 mois. Depuis que tu es ne, tout mon monde a bascul et a, c'est la plus
belle chose qui ne m'est jamais arrive. De par tes blouissants sourires, tes petits mots
doux et tes savoureux clins, tu m'as rendue la plus heureuse et la plus fire des
mamans du monde. Sans le savoir, tu as grandement contribu, comme tous les autres,
l'accomplissement de mon doctorat.
Merci vous tous, j e vous aime profondment !
ii
Avant-propos
Liste des Tableaux
iii
viii
ix
C H A P I T R E 1: I N T R O D U C T I O N G N R A L E
Cognition et anxit
Distractibilit
Prsence de distractibilit
A b s e n c e de distractibilit
9
10
11
13
M e n a c e gnrale ou spcifique?
14
Modles thoriques
15
17
18
19
Modles thoriques
20
Approche mthodologique
22
23
Paradigme s a n d w i c h visuo-spatial
24
L a prsente tude
C H A P I T R E 2: P E R T U R B A T I O N S A T T E N T I O N N E L L E S E T M N S I Q U E S CHEZ L E S P E R S O N N E S
AYANT UNE F O R T E TENDANCE L'INQUITUDE
28
29
Mthode
3 3
Participants
Critres d'inclusion
3 3
3 3
Critres d'exclusion
Matriel
Instruments de mesure et d'valuation
Mesure des symptmes de l'anxit
Mesure de variables associes
3 4
3
3
3
T c h e s exprimentales
Paradigme des S V N P
Paradigme s a n d w i c h visuo-spatial
Procdure
Paradigme des S V N P
Paradigme s a n d w i c h visuo-spatial
Droulement
3
3
3
3
3
3
4
4
6
6
6
7
8
8
9
39
Vil
Rsultats
41
Le degr de la m e n a c e perue
41
41
43
43
Corrlations partielles
47
Analyses discriminantes
47
Discussion
Perturbations cognitives lies la tendance l'inquitude ou l'tat d'anxit?
Trait, tat d'anxit et biais attentionnel
53
53
55
56
57
58
58
Index de mmoire
59
Index de distractibilit
60
61
Index de biais attentionnel et perception de la menace: capacit prdire l'appartenance aux groupes
selon le Q I A
62
Conclusion
63
C H A P I T R E 3: D I S C U S S I O N G N R A L E E T CONCLUSION
65
66
Distractibilit
Distractibilit verbale et visuo-spatiale
B i a i s attentionnel envers la menace
Rsultats et modles explicatifs du biais attentionnel
M m o i r e court terme
66
66
68
70
71
Perturbations de la M C T verbale
71
Perturbations en M C T visuo-spatiale
73
Nature de l'atteinte en M C T
74
M o d l e modulaire ou unitaire de la M C T ?
75
77
Traitement et anxit
78
Validit externe
80
81
Travaux futurs
84
Conclusion
85
RFRENCES
87
A N N E X E A: Q U E S T I O N N A I R E S
95
A N N E X E B : L I S T E D E S M O T S UTILISS E T DE L E U R F R Q U E N C E R E S P E C T I V E DANS LE
PARADIGME DES SVNP
106
A N N E X E C: F E U I L L E R P O N S E P O U R L ' V A L U A T I O N M O T I O N N E L L E D E S S V N P
108
vin
Tableau 1: Formules
la vitesse
pour
traitement
Tableau 2 : Corrlations
QIPS,
calculer
dans le paradigme
entre
du biais
attentionnel,
sandwich
de perception
de mmoire
et de
visuo-spatial
44
et les questionnaires
(QIA,
QDI, IASTA)
Tableau 3 : Corrlations
questionnaires
45
entre
remplis
d'exprimentation
Tableau 4 : Corrlations
partielles
entre les index, la diffrence
de perception
remplis lors de la sance d'exprimentation
(QIA, QIPS, QDI) lorsque
Tableau 5 : Rsultats
au questionnaire
Tableau 6: Rsultats
au questionnaire
au test de classement
sur l'inquitude
au test de classement
sur l'inquitude
de l'analyse
et l'anxit
discriminante
(QIA) et du biais
de l'analyse
et l'anxit
et les
discriminante
(QIA) et du degr
et les
l'IASTA
en fonction
attentionnel
en fonction
de perception
49
questionnaires
est contrl
des donnes
envers
obtenues
la menace
des donnes
de la menace
50
51
obtenues
54
Figure
40
de la m e n a c e perue (score obtenu aux mots menaants - score obtenu aux mots neutres). La ligne
reprsente la droite de rgression
42
Figure 3: Corrlations entre les questionnaires mesurant le niveau d'inquitudes et d'anxit et l'index de
biais attentionnel envers la menace. La ligne reprsente la droite de rgression
46
Figure
48
CHAPITRE 1: INTRODUCTION G N R A L E
frquentes
principalement
est
par
le
la
trouble
prsence
d'anxit
gnralise
d'inquitudes
(TAG)
excessives
qui
se
(American
caractrise
Psychiatrie
Association [APA], 1994). L'inquitude et l'anxit qui en dcoule sont des concepts
qui sont vcus par la grande majorit des individus mais des degrs varis (Laguna,
Ham, Hope & Bell, 2 0 0 4 ) . L'inquitude et l'anxit peuvent alors tre visualises sur
un continuum de svrit allant des personnes non anxieuses aux personnes souffrant du
TAG. Toutefois, entre les deux extrmits, il existe une classe de personnes considres
c o m m e la population sous-clinique au trouble a n x i e u x . Eysenck (1992) mentionne qu'il
existe des facteurs de vulnrabilit cognitive menant l'anxit pathologique. Ainsi,
l'tude
d'une
population
sous-clinique,
non
pathologique,
offre
la
possibilit
d'examiner la prsence d'un profil cognitif dficitaire. Les crits sur les personnes ayant
une forte tendance l'inquitude, la population sous-clinique au TAG, s'intressent aux
perturbations
attentionnelles
et
mnsiques,
c'est--dire
trois
aspects
cognitifs
comme
la
(Wittchen
prsence
&
Hoyer, 2 0 0 1 ) . Ce trouble se
d'anxit
et
d'inquitudes
dfinit
excessives
et
incontrlables (APA, 1994). Ces caractristiques doivent tre prsentes plus d'un jour
sur deux, depuis au moins six mois et concerner un certain nombre d'vnements ou
d'activits du quotidien tels le travail ou les performances scolaires, tout en interfrant
avec le fonctionnement quotidien de l'individu. Le diagnostic requiert galement la
prsence
de trois
symptmes
somatiques
parmi
les suivants:
(a) nervosit
ou
(Ladouceur &
Dugas,
1999). videmment,
ces
inquitudes peuvent se retrouver chez la plupart des gens normaux. Cependant, ces
inquitudes sont incontrlables chez les personnes souffrant de la pathologie et ces
individus peuvent voir la qualit de leur vie grandement diminue. Avec le temps, le
T A G mne souvent l'puisement et la dmoralisation (Gosselin & Laberge, 2003).
L'incidence et les cots sociaux relis au T A G sont nombreux. Ils incluent, entre
autres, une perte de productivit cause par l'absentisme au travail. Il y a galement un
risque accru de complications long terme sur la sant comme la dpression, le cancer,
le diabte ainsi que les maladies cardio-vasculaires (Craske, Barlow & O'Leary, 1992).
Selon Provencher, Ladouceur et Dugas (2006), les personnes aux prises avec un T A G
prsentent un taux lev de comorbidit avec d'autres troubles de l'axe I ( 7 3 % ) . Selon
ces auteurs, les troubles anxieux sont frquemment associs l'anxit gnralise,
notamment la phobie spcifique (45,6%), la phobie sociale (31,1%) et le trouble
panique avec ou sans agoraphobie (23,3%). Outre ces troubles anxieux, les troubles de
l'humeur, soit le trouble dpressif majeur et le trouble dysthymique combins, sont
galement comorbides avec le T A G ( 2 1 , 1 % ) . Malgr tout, plusieurs auteurs affirment
qu'il demeure un des troubles anxieux ayant reu le moins d'attention (Dugas, 2 0 0 0 ;
Gosselin & Laberge, 2 0 0 3 ; Wittchen & Hoyer, 2001).
L'apparition du TAG est diffrente des autres troubles anxieux en ce sens o,
malgr qu'elle se dclare quelquefois vers l'ge de 25 ans, l'incidence augmente vers
35-45 ans (Nutt, Ballenger, Sheehan & Wittchen, 2 0 0 2 ) . C'est galement le trouble le
plus rpandu parmi la population plus ge (55-85 ans; Beekman et al. 1998). Il importe
de souligner qu'il est frquent que ces personnes attendent plusieurs annes avant de
consulter puisque cette tendance fait partie, selon eux, des traits immuables de leur
personnalit (Ladouceur & Dugas,
augmente avec l'ge, certains facteurs de vulnrabilit, dj en place dans la vie de ces
personnes, pourraient favoriser le dveloppement de cette pathologie. Eysenck (1992)
stipule qu'il semble y avoir un facteur de vulnrabilit associ au dveloppement du
TAG, fragilit qui sigerait l'intrieur du systme cognitif. La littrature fait
prcisment ressortir cette similarit au niveau du profil cognitif de la population sousclinique et pathologique (e.g. Logan & Goetsch, 1993).
Certaines personnes prsentent une forte tendance l'inquitude mais sans
ncessairement rencontrer les critres diagnostiques du trouble; elles sont considres
comme la population anxieuse sous-clinique du T A G c'est--dire les personnes ayant
une forte tendance l'inquitude. Cette population et celle souffrant d'un
TAG
partagent la notion d'inquitudes. Une distinction doit tre faite entre l'inquitude et
l'anxit puisque maintes personnes semblent les utiliser, tort, comme synonymes.
D'abord, il y a la distinction fondamentale accorde l'anxit comme rponse
motionnelle spcifique une situation et comme trait de personnalit. En effet,
l'anxit
transitoire,
caractris
par
un
sentiment
et
conscient
de
tension,
situationnelle
(Spielberger, 1988). La population cible dans la prsente tude, soit les personnes
ayant une forte tendance l'inquitude, repose en partie sur le concept de trait
d'anxit. Toutefois, il demeure difficile de dpartager parfaitement l'apport de chaque
variable (trait et/ou tat) dans les perturbations cognitives puisque les personnes
inquites prsentent typiquement un fort niveau des deux (e.g. Mogg, Mathews, Bird &
Macgregor-Morris, 1990). Outre la prsence leve du trait et de l'tat d'anxit, la
principale similarit entre les personnes ayant une forte tendance l'inquitude et la
population souffrant d'un T A G est, comme mentionne prcdemment, la notion
d'inquitudes qui se dfinit par un ensemble de penses, d'images et de doutes qui
s'enchanent, qui portent sur des vnements ngatifs futurs et qui sont accompagns
d'anxit (Ladouceur & Dugas, 1999). L'anxit est le malaise ressenti par les
d'inquitudes
la
tendance
l'inquitude
chez
les
personnes
anxieuses,
rappeler la distinction entre les termes personnes ayant un fort trait d'anxit et
personnes ayant une forte tendance l'inquitude; les crits antrieurs se basant sur la
premire population et le mmoire doctoral se basant sur la seconde population.
Cognition et anxit
Bien que quelques recherches prsentent des rsultats inconstants, des tudes ont
dmontr que le profil des personnes ayant un fort trait d'anxit se caractrise par une
perturbation de l'attention en prsence de distracteurs (Eysenck, 1992; Fox, 1993;
Pallak, Pittman, Heller & Munson, 1975). Il est dmontr que cette perturbation est
accentue lorsque les distracteurs sont de nature menaante (Eysenck & Byrne, 1992;
Fox,
1990; Richards & French, 1990; Richards, French, Johnson, Naparstek & Williams,
1992). D'autres tudes ont aussi dmontr que ces personnes prsentent une faible
capacit de rtention en mmoire court terme (Darke, 1988; Eysenck & Calvo, 1992).
Ces personnes pourraient difficilement faire abstraction du contenu de leurs inquitudes
et leur capacit mmoriser l'information serait ainsi diminue.
L'attention chez les personnes
anxieuses
Certaines tudes
dmontrent que ces personnes anxieuses sont sensibles aux stimuli non pertinents
(Eysenck & Graydon, 1989; Fox, 1993; Pallak, Pittman, Heller & Munson, 1975) alors
que d'autres tudes ne constatent pas une telle sensibilit (Bruning, Capage. Kozuh,
Young & Young, 1968; Easterbrook, 1959; Zaffy & Bruning, 1966).
Prsence
de distractibilit.
Certains auteurs ont dmontr, avec la tche du stroop, que les personnes
anxieuses sont plus sensibles l'effet de distractibilit que les personnes non anxieuses
(Eysenck & Graydon, 1989; Fox, 1993; Pallak et al. 1975). Cette tche a t dveloppe
par Stroop (1935) et consiste dnommer la couleur de l'encre d'imprimerie avec
laquelle est crit un mot, sans lire ce mot. Ce dernier correspond un nom de couleur,
qui peut tre en accord ou en conflit avec l'encre. Chez la plupart des gens normaux, un
ralentissement de la dnomination apparat lorsque la couleur et le mot entrent en conflit
(e.g. le mot rouge crit en vert); cela constitue l'effet stroop qui est attribu
l'interfrence entre la couleur cible et le dcodage automatique du sens du mot. Les
recherches qui ont tudi les perturbations attentionnelles chez les personnes anxieuses
ont modifi la tche du stroop en la tche du stroop motionnel (McNally, 1990). Cette
tche implique la dnomination de l'encre d'imprimerie de mots de plusieurs natures.
Dans l'tude de la distractibilit, il s'agit de mots neutres c'est--dire des mots sans
connotation motive tandis que dans l'tude du biais attentionnel, comme il sera discut
ultrieurement, il s'agit de mots connotation menaante. Les tudes qui utilisent le
stroop motionnel dmontrent que les participants anxieux ont des temps de rponse
suprieurs aux temps du groupe contrle lorsqu'ils doivent dnommer la couleur de
mots neutres. Ces rsultats vont dans le sens de la thorie de Wachtel (1967) et Eysenck
(1979) qui stipulent que les personnes anxieuses ont une diminution du contrle
attentionnel entranant alors une plus forte tendance la distraction.
Eysenck et Graydon (1989) ont dmontr la prsence d'une
distractibilit
auditive chez les personnes anxieuses en utilisant une tche de transformation de lettres,
tche dveloppe par Hamilton, Hockey et Rejman (1977). Concrtement, il est
demand au participant de transformer une ou plusieurs lettres en travaillant sur une
distance spcifique l'intrieur de l'alphabet. Pour leur tude, deux types de problmes,
variant en complexit, sont utiliss. Par exemple, pour une condition peu complexe, le
des
personnes ayant un fort trait d'anxit et des personnes non anxieuses ne diffrent pas
sur les conditions bruit et contrle. Les rsultats montrent que seulement les
performances des anxieux chutent pour la condition o il y a prsentation de lettres
simultanment la tche. Ainsi, les personnes anxieuses prsentent une distractibilit
principalement quand le distracteur implique des stimuli similaires la tche. Selon ces
auteurs, il faut tenir compte de certains facteurs susceptibles d'influencer le niveau de
distraction des personnes anxieuses. Ils mentionnent que non seulement la complexit
de la tche est importante mais que le degr de similarit entre les stimuli de la tche et
les distracteurs joue un rle dterminant dans la distraction. Ainsi, lorsque la tche est
simple, le degr de similarit entre la tche et les stimuli non pertinents ne semble pas
important.
Cependant,
lorsque
la tche
se complexifie,
la
similarit
entre
les
prsence de faux indices. Cependant, les personnes ayant un fort trait d'anxit
prsentent le mme patron et ce, peu importe la condition (avec indices ou avec de faux
indices). Les rsultats de cette tude vont dans le sens de la thorie d'Easterbrook qui
mentionne qu'un haut niveau d'anxit mne une rduction de l'utilisation des indices
ncessaires la ralisation d'une tche provoquant ainsi un rtrcissement du champ de
l'attention. Ainsi, selon Easterbrook, l'anxit rduit la propension la distraction.
Pourquoi l'absence
de
consensus?
il n'existe
littrature quant la prsence d'une distractibilit accrue chez les personnes anxieuses.
Certaines limites des crits peuvent expliquer cette discordance. D'emble, certaines
tudes datent d'un certain temps et les mesures du niveau d'anxit restent parfois
imprcises ou encore absentes. Il faut souligner que la dfinition du T A G est demeure
vague et controverse pendant longtemps (Wittchen & Hoyer, 2 0 0 1 ) . Ainsi, les critres
pour dfinir et mesurer l'anxit taient, de ce fait, imprcis ce qui peut invalider les
conclusions des tudes moins rcentes. Or, il se peut que les participants de ces tudes
n'aient pas une anxit suffisamment importante ou encore trop importante.
De plus, les tudes utilisent plusieurs mthodologies variant au niveau de la
complexit.
Effectivement,
certaines
expriences
reposent
sur
des
tches
d'apprentissage relativement simples (e.g. Zaffy & Bruning, 1966) tandis que d'autres
sont trs exigeantes cognitivement (e.g. Eysenck & Graydon, 1989; Fox, 1993). Les
tches simples s'appuient sur des automatismes sans ncessiter d'importants processus
d'intgration et n'exigent pas la manipulation de plusieurs indices. Dans ce cas, le
rtrcissement du champ attentionnel semble avoir une influence ngligeable ou mme
positive. Cependant, dans des tches plus complexes demandant la mise en uvre de
processus
de
comparaisons
et
d'laboration
intgrative
ainsi
que
l'inhibition
Enfin, une attention particulire doit tre porte aux conclusions de quelques
tudes. Effectivement, plusieurs recherches utilisent simultanment des stimuli neutres
et menaants afin d'observer la prsence de perturbations attentionnelles. Dans certains
cas, il arrive que les auteurs concluent que les personnes anxieuses sont sensibles
l'effet de distraction. Toutefois, une lecture plus approfondie des rsultats met en
lumire une distractibilit uniquement envers des stimuli de nature menaante; patron
de rsultats plus appropri pour dcrire un biais attentionnel envers la menace plutt
qu'une distractibilit (Eysenck & Byrne, 1992). Donc, la terminologie employe afin de
caractriser la distractibilit reste parfois ambigu et peut tre utilise sans gard la
nature du stimulus provoquant la distraction.
Modles
thoriques.
la diminution de la
performance chez les anxieux des distracteurs internes comme les inquitudes
(Borkovec, Shadick & Hopkins, 1991; Eysenck, 1979). En fait, ces auteurs suggrent
que les inquitudes des personnes anxieuses viennent interfrer avec la tche centrale ce
qui ferait de celles-ci
des
temps
de
rponse
montre
que
les
individus
anxieux
prennent
perturbations
de
l'attention
slective
puisque
l'inhibition
d'une
rponse
obtenus chez les personnes ayant un haut niveau de trait d'anxit suggrent qu'elle
prsente un biais en faveur de la menace (voir aussi Mogg et al. 1990). Selon Bogels et
Mansell (2004), cette tche a l'avantage, comparativement celle du stroop motionnel,
de rellement mesurer l'attention slective puisqu'elle soumet le participant deux
types de mots simultanment (neutre et menaant). Il est ainsi plus clair d'observer un
biais vers des thmes particuliers.
Les rsultats des temps de raction aux paradigmes du stroop motionnel et de la
sonde attentionnel le peuvent sembler contradictoires. Au paradigme du stroop, les
personnes souffrant d'anxit prsentent des temps de raction plus lents en prsence de
stimuli menaants tandis qu'au paradigme de la sonde attentionnelle, ils prsentent des
temps de rponses plus rapides en prsence du mme type de stimuli. Selon Mathews et
Mackintosh (1998), cette contradiction peut s'expliquer par le fait que les tches
impliquant l'abstraction de stimuli valence motionnelle (stroop) ralentissent les
performances des anxieux. Cependant, les tches impliquant la prsence d'un indice
facilitant la dtection de l'information menaante (sonde attentionnelle) diminuent les
temps de rponses des personnes anxieuses. Ce raisonnement repose alors sur
l'importance des consignes. Dans la tche du stroop, le participant doit inhiber une
rponse tandis que dans la tche de la sonde attentionnelle il doit fournir une rponse le
plus rapidement possible.
Biais attentionnel et anxit clinique.
Comme discut prcdemment, les personnes ayant un haut niveau de trait
d'anxit prsentent des perturbations attentionnelles se traduisant par un biais envers
l'information valence motionnelle. Ce patron cognitif semble tre observ dans
plusieurs troubles anxieux. Effectivement, partir de la tche du stroop motionnel, il
est dmontr que plusieurs populations anxieuses cliniquement dmontrent un biais
envers l'information menaante et que ce biais est spcifique chaque trouble. Par
exemple, lorsqu'il est demand une personne diagnostique avec un trouble de phobie
simple de dnommer la couleur dans laquelle est crite un mot comme araigne, son
temps de rponse est allong par rapport aux mots neutres, et cet effet d'interfrence ne
se retrouve pas dans le groupe contrle de sujets non anxieux (Watts, McKenna,
Sharrock & Trezise, 1986). L'effet du biais attentionnel est trs robuste et est observ
dans plusieurs formes de l'anxit: TAG (Aikins & Craske, 2 0 0 1 ; Fox, 1993; Logan &
Goetsch, 1993; MacLeod & McLaughlin, 1995; Mathews & MacLeod, 1985, 1986;
Mialet, 2 0 0 0 ) , phobie sociale (Mattia, Heimberg & Hope, 1993), tat de stress posttraumatique (McNally, Kaspi, Reiman & Zeitlin, 1990), trouble panique (Ehlers,
Margraf,
Davies
&
Roth,
1988;
McNally,
Reiman
&
Kim,
1990)
et trouble
obsessionnel-compulsif (Kyrios & lob, 1998; McNally et al. 1994). Comme cit
prcdemment, le biais d'ordre auditif n'a pas vraiment t tudi chez la population
sous-clinique. Ce type de biais a cependant t test chez les anxieux pathologiques et
ce, partir du paradigme d'coute dichotique, une tche o des messages auditifs
diffrents sont dlivrs simultanment chaque oreille (Cherry, 1953). Ce paradigme a
t modifi par Bargh (1982) et consiste prsenter un message auditif l'oreille droite
et des mots, de nature neutre ou menaante, dans l'oreille gauche que le participant doit
ignorer. Ainsi, un biais attentionnel envers la menace, d'ordre auditif, est dmontr avec
la tche d'coute dichotique et ce, chez plusieurs formes d'anxit: T A G (Horenstein &
Segui, 1997; Mathews, Ridgeway & Williamson, 1996; Mogg, Bradley & Williams,
1995;
Mogg,
Mathews
&
Eysenck,
1992), phobie
spcifique
(Burgess,
Jones,
&
ou
spcifique?
particulier
de
stimuli
anxiogne
contrairement
aux
personnes
anxieuses
thoriques.
comme
tant menaant,
un mcanisme
d'allocation
de ressources
est
limites
selon la
de menace. Alors, les personnes non anxieuses doivent dmontrer une certaine
sensibilit pour ces stimuli menaants et non les viter, sinon le systme peut tre
dysfonctionnel.
Mathews et Mackintosh (1998) proposent un modle qui vient pallier cette limite
du modle de Williams et al. (1988). En fait, le modle prdit, entre autres, que les
personnes non anxieuses prsentent un biais uniquement envers une menace trs svre.
Avant toute prdiction, les auteurs soulignent que le biais attentionnel est observ
uniquement dans des tches ncessitant la comptition entre des stimuli de nature neutre
et menaante. Lors de tches simples dans lesquelles il n'y a aucune comptition entre
les stimuli, l'anxit ne semble pas moduler la performance.
La base du modle est compose d'un module d'valuation de la menace
semblable celui de William et al. (1988). Ainsi, tout stimulus trait se voit assigner
une connotation affective par ce module. Cette assignation affective se voit toutefois
module par diffrentes variables dont l'anxit. Effectivement, le module d'valuation
de la menace a un seuil de dclenchement qui varie selon le niveau d'anxit et la nature
du stimulus. Dans le cas d'une personne souffrant d'un T A G par exemple, son seuil de
dclenchement sera plus faible pour des stimuli lis ses inquitudes (e.g. la famille).
En revanche, son seuil de dclenchement pour des stimuli aucunement lis ses
inquitudes sera le mme que celui d'une personne non anxieuse. Le seuil fluctue selon
certains facteurs dont l'apprentissage. En effet, le module d'valuation semble rajuster
son seuil de dclenchement lorsque certains stimuli sont associs au danger. Or, tous les
stimuli lis la menace sont enregistrs dans le module et tous les nouveaux stimuli
sont automatiquement valus aux attributs prenregistrs. Les auteurs suggrent
galement que le module a une fonction adaptative permettant quiconque de percevoir
les dangers dans leur environnement. Ainsi, une personne non anxieuse aura un seuil de
dclenchement plus faible pour un stimulus svrement menaant. Ce modle suggre
donc, contrairement celui de William et al, que les personnes non anxieuses peuvent
prsenter un biais envers la menace.
Le modle de Mathews et Mackintosh (1998) prdit galement que l'tat
d'anxit situationnelle influence la rponse d'valuation de la menace. Ils assument
que la prsence du biais attentionnel est fonction de l'interaction entre les stimuli
menaants et le niveau d'anxit. Ils prdisent alors que les personnes anxieuses ont un
biais uniquement lorsque leur niveau d'tat d'anxit est lev. Donc, sans un niveau
suffisant d'anxit situationnelle, certains indices menaants ne sont pas assez forts
pour dclencher le seuil du module d'valuation de la menace ce qui sous-entend
qu'aucun biais ne semble possible. Le modle de William et al. (1988) va dans le mme
sens en stipulant que le trait d'anxit biaise l'allocation ultrieure des ressources
attentionnelles tandis que l'tat d'anxit augmente la valeur assigne au stimulus.
Pour conclure, plusieurs crits ont tudi l'attention slective des personnes
ayant un fort niveau de trait d'anxit en utilisant des distracteurs de nature neutre et
menaante afin d'observer, respectivement, la prsence de distractibilit accrue et de
biais attentionnel envers l'information de nature menaante. Il n'existe actuellement pas
de consensus dans la littrature quant la prsence de distractibilit envers des stimuli
de nature neutre chez les personnes anxieuses. Puisque les tudes qui se sont
concentres uniquement sur les distracteurs neutres sont peu nombreuses et qu'il n'est
pas toujours possible de fournir une interprtation claire des rsultats, d'autres tudes
sont ncessaires afin d'observer la distractibilit chez les personnes anxieuses. Il
importe
galement
de
souligner
que
ces
tudes
se
sont
concentres
presque
anxieuse
la menace.
Contrairement aux tudes sur le biais mnsique, peu de recherches ont tudi le rappel
d'information dpourvue de valeur motive comme des chiffres ou des lettres (Darke,
1988; Eysenck & Calvo, 1992). L'tude de la mmoire partir de stimuli sans valence
affective, est importante afin de bien caractriser la capacit mnsique des personnes
anxieuses et afin d'tablir un niveau de base de leur performance. Les recherches qui
tudient la capacit de maintenir active l'information tout en permettant le traitement de
celle-ci font appel des tches qui impliquent la mmoire court terme (MCT).
Notamment, le rappel sriel, une tche dans laquelle le matriel mmoriser doit tre
rappel dans l'ordre de prsentation, permet d'valuer la capacit de maintien de
l'information.
Anxit et MCT
Les tches utilises afin de mesurer la capacit d'emmagasinage de la MCT sont
les tches classiques de rappel sriel. Ces tches sont souvent utilises car elles
ncessitent une utilisation de la capacit de la M C T soit la composante verbale ou la
composante visuo-spatiale. Le test d'empan de chiffres (Wechsler, 1997) est un test de
rappel sriel o le participant doit rpter dans l'ordre une srie de chiffres aprs
l'exprimentateur. Ce test vise ainsi valuer la capacit de rappel immdiat d'une srie
de chiffres. Darke (1988) a utilis le test d'empan de chiffres avec des personnes ayant
un haut niveau de trait d'anxit. Avant de dbuter la tche de rappel, le niveau
d'anxit situationnelle des participants a t augment en leur mentionnant, d'une part,
que le test de rappel est li l'intelligence et, d'autre part, que leurs rsultats allaient
tre compars avec ceux des autres participants. Les rsultats dmontrent que les
personnes anxieuses ont une moyenne d'essai russi de 8,81 comparativement aux
personnes non anxieuses qui ont une moyenne de 10,44 ce qui suggre que l'anxit
diminue les performances ce test de mmoire. Darke conclut que les personnes
anxieuses ont une capacit mnsique plus faible que les personnes non anxieuses.
Malheureusement, aucun questionnaire ne mesure l'tat d'anxit situationnelle. Il n'est
ainsi pas possible de dterminer si la diminution de la performance des personnes
anxieuses est module par l'tat situationnel.
Quelques tudes se sont intresses l'effet du trait et de l'tat d'anxit sur les
performances de rappel. Ces recherches dmontrent une variation des rsultats selon la
diffrenciation entre le trait et l'tat d'anxit. Lorsque les tudes mesurent le trait
d'anxit en fonction des performances au test d'empan de chiffres, les rsultats
suggrent que l'anxit a peu ou pas d'effet sur la mmoire. Cependant, la majorit des
recherches qui tudient l'tat d'anxit une tche d'empan de chiffres dmontre que
l'anxit situationnelle perturbe les performances en M C T (e.g. pour une revue de ces
tudes voir Eysenck, 1979). Ainsi, il semble que ce soit davantage l'tat situationnel
que le trait d'anxit qui influence la capacit de rtention de chiffres.
La majorit des recherches sur le profil mnsique des personnes souffrant
d'anxit utilise du matriel verbal alors que le traitement de l'information spatiale est
peu tudi. Markham et Darke (1991) ont utilis le test neuropsychologique des blocs
de Corsi (Corsi, 1972) avec des personnes ayant un haut niveau de trait d'anxit. Le
test des blocs de Corsi se prsente sous la forme d'un cadre sur lequel sont disposs
neuf blocs d'une manire non symtrique. L'exprimentateur dtermine une slection
de blocs, qu'il montre au rpondant un par un, et celui-ci doit rpter la squence
prsente. Le nombre de blocs choisis crot avec les essais et la russite du rpondant.
Les rsultats de Markham et Darke ne dmontrent aucune diffrence significative entre
le groupe souffrant d'anxit et les participants non anxieux.
Toutefois, il ne faut pas conclure que la mmoire visuo-spatiale n'est jamais
affecte par l'anxit puisque trs peu d'tudes l'ont
recherches qui valuent ce type de mmoire utilisent la tche des blocs de Corsi, tche
qui comporte certaines lacunes. En effet, une critique frquente de la tche de Corsi
repose sur la configuration de sentiers c'est--dire la cration, partir des items
mmoriser, de sentiers organiss sous formes gomtriques (Berch, Krikorian & Huha,
1998). Cette stratgie est probable car les stimuli mmoriser sont prsents dans une
petite matrice et qu'ils sont fixes c'est--dire qu'ils sont prsents pendant la phase de
prsentation
exprimentateur ce qui suggre que le temps de prsentation des stimuli n'est pas autant
contrl que les tches informatiques. Ainsi, des tudes avec des mthodologies qui
pallient ces lacunes sont ncessaires afin de bien caractriser la mmoire visuo-spatiale
chez
les
personnes
anxieuses.
Malgr
que peu de
recherches
dmontrent
des
Il est difficile
si les faibles
performances
mnsiques des personnes anxieuses sont rellement dues une faible capacit de
maintien en M C T ou si elles sont dues des perturbations attentionnelles. La thorie
d'Eysenck (1979) est une des plus cite dans la littrature. Selon cette thorie, les
proccupations des individus anxieux font de ceux-ci des individus en situation
permanente de double tche c'est--dire des situations o ils doivent diviser leur
attention. En plus des tches quotidiennes effectuer, ils doivent grer des penses
anxieuses et des inquitudes auxquelles ils ne peuvent pas se soustraire. Eysenck
mentionne galement que les inquitudes surchargent la MCT, diminuant ainsi la
capacit disponible pour effectuer d'autres tches. Ainsi, les inquitudes des personnes
anxieuses accaparent une partie de la MCT, tant dj limite, laissant peu de place
disponible pour traiter les informations relatives la tche.
Eysenck (1979) reste toutefois quivoque quant la composante de la M C T
affecte par l'anxit savoir si c'est le traitement (ressources attentionnelles) ou
l'encodage d'information (capacit mnsique). Selon lui, il est clair que l'anxit affecte
ngativement l'espace disponible en MCT mais il prcise que les mcanismes impliqus
demeurent obscurs (Eysenck, 1988). Il spcule que l'attention slective peut jouer un
rle dans les faibles capacits de maintien de l'information. Plus prcisment, il suggre
que la tendance qu'ont les personnes anxieuses toujours tre l'afft de la menace
implique une moins grande quantit de ressources attentionnelles disponibles pour
traiter l'information pertinente. Ainsi, les ressources de la M C T sont diminues pour la
ralisation de la tche centrale effectuer. Il semble alors difficile d'exclure la
possibilit que les perturbations mnsiques soient dpendantes de l'attention.
Afin de dterminer l'apport respectif de la mmoire et de l'attention slective
dans les performances des personnes anxieuses, la tche doit indubitablement inclure
simultanment ces deux fonctions cognitives. En fait, pour arriver concrtiser la
contribution de chaque fonction, la tche doit impliquer deux conditions savoir une
condition o il y a seulement une rtention d'information (e.g. chiffre ou lettre) et une
condition o il y a une rtention d'information mais avec la prsence, simultanment, de
stimuli valence menaante non pertinents la tche mnsique. Une telle tche permet
ainsi de diffrencier les performances la tche de mmoire avec et sans menace.
Jusqu' prsent, peu d'tudes ont utilis une telle tche puisque la majorit des
recherches ont tudi la mmoire et l'attention de manire indpendante.
Modles
thoriques
et Hitch
d'une
structure tripartite
verbaux
non
pertinents
(items
non
pertinents
la
tche)
peuvent
Pour conclure, plusieurs tudes ont port sur le profil cognitif des personnes
ayant un haut niveau de trait d'anxit. Trois aspects de la cognition semblent
davantage tudis dont la distractibilit accrue (Eysenck & Graydon, 1989; Fox, 1993;
Pallak et al. 1975), le biais attentionnel envers la menace (Eysenck & Byrne, 1992; Fox,
1993; Keogh & French, 2 0 0 1 ; MacLeod & Mathews, 1988; Mogg et al. 1990; Richards
& French, 1990; Richards et al. 1992) et la M C T (Darke, 1988; Eysenck & Calvo,
1992). Le prsent relev de littrature fait ressortir la prsence sans quivoque d'un
biais attentionnel envers la menace et d'une faible capacit de rtention de l'information
verbale. Toutefois, les crits restent divergents quant la prsence de la distractibilit
accrue chez les personnes anxieuses. Le prsent mmoire doctoral veut poursuivre
l'tude de l'attention et la mmoire chez une population qui prsente une forte tendance
l'inquitude afin d'en caractriser les altrations cognitives. Jusqu' prsent, les
tudes se sont concentres presque exclusivement sur l'influence du trait d'anxit sur
les performances cognitives. Puisque la prsente tude se veut d'objectiver une possible
vulnrabilit cognitive pouvant peut-tre ventuellement mener au dveloppement d'un
T A G , le fait d'tudier spcifiquement la tendance l'inquitude chez les personnes
anxieuses, comparativement tudier seulement le trait d'anxit, reprsente alors un
aspect novateur dans la comprhension des mcanismes attentionnels et mnsiques.
Approche mthodologique
La prsence d'inquitudes est une sensation commune la plupart des tres
humains. Malgr que certains individus en souffrent de faon moins intense et moins
frquente, il arrive que d'autres personnes vivent ces inquitudes avec une grande
anxit
accompagne
cliniquement
de plusieurs
significative.
Le
symptmes
caractre
somatiques
variable
de
et
d'une
l'anxit
souffrance
permet
sa
(SVNP)
Keogh & French, 2 0 0 1 ; MacLeod & Mathews, 1988; Mogg et al. 1990; Richards &
French, 1990; Richards et al. 1992). Le traitement de l'information chez les personnes
souffrant d'anxit servirait faciliter la dtection rapide des signes de menace ou de
danger imminent. Ainsi, la signification menaante des SVNP risque d'attirer leur
attention et alors diminuer leurs performances. Cette hypothse va dans le sens du
modle intgr de Cowan (1995) nonant l'apport de l'attention slective dans les
processus mnsiques.
Le
fait
d'utiliser
le
paradigme
des
SVNP
prsente
certains
avantages.
sandwich
visuo-spatial
squence de sept points noirs prsents diffrentes localisations spatiales sur un cran.
Dans la moiti des essais, un point noir, que le participant doit ignorer, apparat au
centre; c'est la condition sandwich. La prsentation de stimuli non pertinents entre
chaque item mmoriser provoque une augmentation modre de 5 % 1 0 % des erreurs
toutes les positions srielles lors du rappel chez la population normale. Ces rsultats
dmontrent la prsence d'un effet sandwich pour l'information visuo-spatiale.
Plusieurs forces rsident dans ce paradigme, entre autres, le fait qu'un seul item
mmoriser soit prsent la fois. La prsentation squentielle de ce paradigme diffre
de la prsentation simultane des blocs de Corsi. De plus, aucun indice spatial n'est
utilis pour indiquer la position des points. Le participant ne peut alors pas se crer de
sentiers pour faciliter le rappel. Par surcrot, ce paradigme permet d'tudier la
distractibilit et la mmoire visuo-spatiale. D'une part, la distractibilit peut tre
mesure puisque les rpondants doivent faire abstraction de stimuli non pertinents la
tche. Ils doivent ignorer les stimuli interpols entre chaque item rappeler. Le
paradigme sandwich comporte des distracteurs non verbaux et non menaants (des
points). Les tudes qui ont utilis des distracteurs neutres sont soit verbaux, comme des
lettres, ou auditifs non verbaux comme des bruits (Eysenck & Graydon, 1989). Ce
travail de recherche a donc l'avantage d'utiliser des distracteurs neutres et non verbaux
chez des personnes souffrant d'anxit ce qui est un nouvel apport dans la recherche. De
plus, les stimuli mmoriser et les distracteurs sont similaires (points noirs) ce qui va
dans le sens des recommandations d'Eysenck et Graydon afin d'observer des dficits.
D'autre part, ce paradigme implique la mmoire visuo-spatiale qui a t rarement
tudie avec des populations anxieuses (Markham & Darke, 1991). Cela permet ainsi
d'approfondir l'hypothse d'une faible capacit de rtention de l'information de nature
visuo-spatiale en M C T chez les personnes ayant une forte tendance l'inquitude.
Le paradigme des SVNP et le paradigme sandwich sont bien tablis en
psychologie cognitive. L'utilisation de ces deux paradigmes dans ce mmoire doctoral
peut apporter plusieurs contributions. Dans un premier temps, ils mesurent tous deux la
mmoire de l'ordre. Markham et Darke (1991) mentionnent que le rappel sriel verbal
et surtout celui de nature visuo-spatiale ont reu trs peu d'investigation avec les
personnes souffrant d'anxit. De plus, partir de ces deux paradigmes, il est possible
d'tudier simultanment la distractibilit, le biais attentionnel envers la menace et la
capacit de rtention en M C T . Jusqu' prsent, ces domaines cognitifs ont toujours t
(e.g.
ayant
une
forte tendance
l'inquitude.
Selon
Eysenck
(1992),
la
P E R T U R B A T I O N S ATTENTIONNELLES E T M N S I Q U E S CHEZ LA
POPULATION SOUS CLINIQUE
Le trouble d'anxit gnralise ( T A G ) est un trouble anxieux caractris
principalement par la prsence d'anxit et d'inquitudes excessives et incontrlables
(APA, 1994). Ainsi, les personnes aux prises avec ce trouble s'inquitent d'vnements
de
la
vie
quotidienne
comme
la
famille,
les
finances,
les
responsabilits
professionnelles, la sant et les relations sociales (Ladouceur & Dugas, 1999). Plusieurs
rpercussions
(2006), mentionnent que les personnes aux prises avec un T A G prsentent un taux lev
de comorbidit avec d'autres troubles de l'axe I ( 7 3 % ) . Plusieurs traitements, dont la
thrapie cognitive comportementale, sont offerts aux personnes souffrant de la maladie
mais malgr les efforts thrapeutiques, seulement 4 0 % 6 0 % des personnes anxieuses
atteignent un niveau de fonctionnement psychosocial lev aprs le suivi psychologique
(Roberge, Marchand, Reinharz, Marchand & Cloutier, 2 0 0 4 ) . tant donn que ce ne
sont pas tous les participants qui rpondent ce type de traitement, il est pertinent
d'examiner
l'implication
de mcanismes
cognitifs
aussi frquentes et ne sont pas aussi difficiles contrler que chez les gens qui souffrent
du T A G . Cependant, il arrive qu'elles puissent bouleverser leur quotidien.
La littrature dmontre une similarit entre les profils cognitifs des populations
clinique et sous-clinique (e.g. Logan & Goetsch, 1993). Avant d'aller plus loin dans la
revue des diffrents profils cognitifs, il est important de mentionner que la population
sous-clinique cible par les tudes antrieures repose sur une mesure de trait d'anxit
et non sur une mesure d'inquitudes. Toutefois, puisque la nature des personnes ayant
une forte tendance l'inquitude repose sur le concept de trait d'anxit, c'est--dire que
ces personnes sont beaucoup plus susceptibles d'avoir un fort niveau de trait d'anxit,
les rsultats de ces personnes sont considrs comme une rplique ce qui serait
retrouv chez les personnes ayant une forte tendance l'inquitude, la population sousclinique vise par la prsente recherche.
La littrature dmontre une similarit entre les profils cognitifs des populations
clinique et sous-clinique (e.g. Logan & Goetsch, 1993). En fait, les tudes s'intressent
trois domaines cognitifs chez les personnes anxieuses soit la distractibilit accrue
(Eysenck,
1992; Fox,
1975), le biais
attentionnel envers la menace (Eysenck & Byrne, 1992; Fox, 1993; Keogh & French,
2 0 0 1 ; MacLeod & Mathews,
Macgregor-Morris,
1990; Richards & French, 1990; Richards, French, Johnson, Naparstek & Williams,
1992) et la capacit de rtention en M C T (Darke, 1988; Eysenck & Calvo, 1992).
Malgr un manque de convergence quant la prsence de distractibilit accrue, les
tudes dmontrent que les personnes ayant un haut niveau de trait d'anxit prsentent
un biais attentionnel envers la menace et une faible capacit de rtention en MCT.
Donc, le fonctionnement cognitif de ces personnes anxieuses semble aussi prsenter des
caractristiques qui se rapprochent de la population qui souffre du T A G .
Le profil des personnes ayant un haut niveau de trait d'anxit se distingue par
des perturbations attentionnelles et mnsiques. Les perturbations attentionnelles les plus
tudies incluent la distractibilit et le biais attentionnel.
La distractibilit a t mesure, entre autres, partir du stroop (Stroop, 1935).
Cette tche consiste dnommer la couleur de l'encre d'imprimerie avec laquelle est
crit un mot, sans lire ce mot. Ce dernier correspond un nom de couleur, qui peut tre
en accord ou en conflit avec l'encre. Les recherches qui tudient les altrations
autre perturbation
attentionnelle
souvent tudie
chez
la population
anxieuse est le biais attentionnel qui fait rfrence une distractibilit spcifique un
type de distracteur. Les personnes ayant un haut niveau de trait d'anxit semblent plus
sensibles l'effet de distraction par des stimuli valence motionnelle menaante en
raison d'un biais attentionnel envers l'information anxiogne. Un des principaux
paradigmes utiliss dans la littrature, afin d'observer un biais envers l'information de
nature menaante chez les personnes ayant un haut niveau de trait d'anxit, est le
stroop motionnel (McNally, 1990). L'tude du biais attentionnel avec ce type de stroop
implique la dnomination de couleur de mots menaants. Les principaux rsultats
obtenus partir du stroop motionnel dmontrent que ces personnes
prennent
significativement plus de temps nommer la couleur des mots menaants que la couleur
des mots neutres (Fox, 1993; Richards & French, 1990; Richards et al. 1992). Les
recherches au niveau du domaine attentionnel dmontrent donc la prsence d'un biais
envers la menace. Toutefois, il n'existe actuellement pas de consensus dans les crits
quant la prsence de distractibilit accrue. Il semble donc que l'attention slective des
personnes ayant un haut niveau de trait d'anxit semble touche principalement en
prsence de menace.
Le domaine mnsique semble galement touch par l'inquitude. La principale
tche utilise afin d'observer des perturbations au niveau de la M C T est la tche
d'empan de chiffres. Ceci dmontre alors que la M C T verbale a t davantage tudie
que la M C T non verbale. Les principaux rsultats dmontrent que les personnes ayant
un haut niveau de trait d'anxit ont une faible capacit de maintien de l'information en
sandwich
visuo-spatial
pour
faire
ressortir
les
d'inclusion
Il n'y a pas de critre d'inclusion spcifique. Puisque le but de cette tude est
d'tudier
d'exclusion
Toute personne mineure ou ge de plus de 65 ans est exclue. De plus, toute
personnes ayant un haut niveau de trait d'anxit utilise des mesures simples et peu
varies. Effectivement, la plupart du temps, seul un questionnaire, habituellement
l'inventaire d'anxit situationnelle et de trait d'anxit (IASTA), est utilis comme
mesure de l'anxit (Fox, 1993; Keogh & French, 1997). Keogh et French (2001)
mentionnent que l'utilisation d'un seul questionnaire, afin de dterminer le niveau
d'anxit, est trop gnrale et est propice l'ambigut lors de l'interprtation des
rsultats. Ils suggrent donc d'utiliser des questionnaires qui mesurent plusieurs
symptmes spcifiques, dont la tendance l'inquitude, afin de s'assurer de l'tat
motionnel de chaque participant (e.g. prsence d'inquitudes, niveau d'anxit [trait et
tat] et de symptmes dpressifs). Cette tude utilise plusieurs mesures des symptmes
de l'anxit et de variables associes comme la dpression. Tous les questionnaires
utiliss sont prsents l'annexe A.
Mesure des symptmes de l'anxit.
Le QIA (Questionnaire sur l'Inquitude et l'Anxit; Dugas et al. 2001)
comporte six items dvelopps afin d'valuer les critres diagnostiques du TAG selon le
D S M - I V (APA, 1994). Une premire question demande aux gens de rapporter leurs
principaux thmes d'inquitudes. Par la suite, chacun des critres diagnostiques est
valu par une question sur une chelle de svrit en neuf points. Le QIA prsente une
spcificit
et une
sensibilit
adquates
et fait preuve
d'une
fidlit
test-retest
considrs clinique sur cette mesure. Les participants considrs comme clinique
doivent avoir au moins deux thmes d'inquitudes, avoir au moins trois symptmes
somatiques qualifis de modrs et rpondre au minimum modrment (rpondre au
moins quatre) aux autres questions. Cette mesure dichotomique est utilise avec les
analyses discriminantes.
Le QIPS (Questionnaire sur les Inquitudes de Penn State; Meyer, Miller,
Metzger & Borkovec,
Freeston, 2 0 0 1 ) est une mesure cognitive de l'inquitude qui est largement utilise dans
les tudes portant sur le T A G . Il comprend 16 items valuant la tendance gnrale
s'inquiter chez les adultes. La cotation s'effectue sur une chelle de type Likert en cinq
points. La traduction
fidlit test-retest
(quatre
semaines; r = 0,86), une trs bonne cohrence interne (alpha de Cronbach = 0,92) et une
excellente validit convergente (Gosselin et al. 2001).
Le
QDI
(Questionnaire
des Domaines
d'Inquitudes;
Tallis, Eysenck
&
Mathews, 1992; traduction franaise: Dugas, Letarte, Rhaume, Freeston & Ladouceur,
1995) a d'emble t cr afin de mesurer l'inquitude chez une population adulte non
clinique. Ce questionnaire
associes.
exprimentales
Paradigme
des SVNP.
Les
participants
portent un casque
d'coute
directement
branch
sur un
ordinateur PC. Les SVNP produits ont une dure d'une seconde et une intensit de 70
5 dB. Les mots neutres et menaants ont deux syllabes phonmiques et la mme
frquence d'utilisation dans la langue franaise telle que suggre par Baudot (1992).
Puisqu'il est dmontr que les personnes ayant une forte tendance l'inquitude
prsentent des perturbations attentionnelles en prsence de menace gnrale, c'est--dire
sans gard la nature de la menace, les SVNP ont t choisis alatoirement partir d'un
bassin de mots considrs comme gnralement menaants. En fait, les listes de mots
ont t cres partir de mots proposs par la population gnrale et des psychologues
dans le domaine de l'anxit. Ceux-ci devaient proposer des stimuli connotation
gnralement m e n a a n t e ou encore connotation neutre. Une slection des stimuli les
plus appropris pour les fins de l'tude a t effectue. Ainsi, un total de 34 mots
menaants et 34 mots neutres, rpartis en deux listes rptitives, constituent les SVNP.
Les SVNP sont prononcs par une voix masculine, simultanment chacune des lettres
et lors de la priode de rtention
(dlai de
10 secondes), et sont
enregistrs
numriquement avec une rsolution de 12 bites. La liste des mots est prsente
l'annexe B .
Le paradigme des SVNP implique trois conditions: 1) une condition contrle o
la tche de rappel sriel est effectue en silence et deux conditions avec des SVNP;
2) une condition o les SVNP sont neutres et 3) une condition o les SVNP sont
menaants.
Paradigme
Le
sandwich
second
visuo-spatial
paradigme
exprimental
utilis
pour
comprendre
le
17 cm. La
Dans cette tude, il y a deux conditions contrles: une condition dans laquelle la
prsentation des points est lente (un point par seconde) et une condition o le rythme de
prsentation est rapide (deux points par seconde). Dans la premire condition, la
prsentation de chaque point est d'une dure de 700 ms et il y a un dlai de 300 ms qui
spare la fin de la prsentation de ce point et le dbut de la prsentation d'un autre
point. Dans la seconde condition, o le rythme est de deux points par seconde, la dure
de chaque point est de 350 ms et il y a un dlai de 150 ms qui spare chaque point.
Pour ce qui est de la condition sandwich, le rythme de prsentation est le
mme que pour la premire condition contrle (lente), c'est--dire un point mmoriser
toutes les 700 ms. Les points ignorer sont toujours prsents au centre de la matrice
avec un intervalle de 300 ms. Au total, il y a sept points retenir et six distracteurs sont
interpols entre ceux-ci. La srie se termine toujours par un item mmoriser et jamais
par un point ignorer. La condition rapide est utilise dans le but de contrler l'effet du
point ignorer dans la condition sandwich. tant donn l'apparition d'un point
distracteur, le rythme de prsentation peut paratre plus rapide. La condition rapide
permet alors de s'assurer que l'effet de distractibilit n'est pas d la vitesse de
prsentation mais bien au stimulus ignorer.
Procdure
Paradigme
des SVNP
Les participants sont valus individuellement. Chacun d'eux est assis une
distance de 0,5
mots qu'ils entendent et ils sont assurs qu'aucune question leur demandant de les
rappeler ne leur sera pose. Cependant, afin de s'assurer de la validit mthodologique,
une
grille
affichant
tous
les
mots
entendus
(neutres
et
menaants)
lors
de
sandwich
visuo-spatial
Un total de 45 essais est prsent, 30 en contrle (15 avec un rythme lent et 15 avec un
rythme rapide) et 15 en sandwich. Il y une quasi-randomisation avec la restriction
suivante: pas plus de trois essais de la mme condition peuvent tre prsents
successivement. Les participants sont assis 0,50 mtre de l'cran d'ordinateur sur
laquelle la tche visuo-spatiale est prsente. Une illustration schmatique de la tche
est prsente la Figure 1. Dans les trois conditions, tous les points sont de couleur
noire. Les participants sont informs que tous les points prsents au centre de l'cran
sont des items non pertinents la tche mnsique et doivent tre ignors (condition
sandwich). Suite la prsentation des sept points, tous les points rapparaissent leur
localisation respective et le participant doit cliquer, l'aide du bouton gauche de la
souris d'ordinateur, sur chacun des points afin de reproduire l'ordre d'apparition initiale
des cibles. La couleur de chaque point, indique par le rpondant, passe donc du noir au
vert et ce jusqu' ce que la srie soit complte. Les participants sont informs que
lorsqu'un item est dj slectionn, il leur est impossible de changer leur rponse. Ces
dernires sont compiles automatiquement avec le respect de l'ordre sriel et de la
condition respective. Il y a trois essais de pratique prsents avant l'exprience soit un
essai par condition. Les participants sont tests individuellement et l'exprience dure 25
minutes.
Droulement
Suite au recrutement par questionnaires dans les diverses facults de l'Universit
Laval, les personnes ayant accept de participer sont contactes pour faire partie de
l'tude. Les participants doivent signer le formulaire de consentement et remplir
nouveau les questionnaires (QIA, QIPS, QDI, IDB-II et l'IASTA) afin de s'assurer,
Figure
perue
ce qui appuie l'efficacit de la manipulation exprimentale /(76) = 19.46, p < .001. Des
analyses sont galement effectues afin d'examiner le lien entre la perception des mots
menaants et la tendance l'inquitude. Ainsi, des corrlations entre la diffrence de
perception des mots menaants et des mots neutres et les questionnaires mesurant le
niveau d'inquitudes et d'anxit sont ralises. Les rsultats montrent que le degr de
la menace
perue
tous
les questionnaires
mesurant
d'inquitudes
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
10
20
30
40
QIA
30
40
50
50
60
70
80
90
100
60
70
80
90
100
QIPS
60
70
10
80
QDI
20
30
40
50
IASTA (forme 1)
Figure
Index
Distractibilit
Formules
(neutre - silence)
du paradigme des SVNP
(sandwich - lente)
du paradigme sandwich
Biais attentionnel
(uniquement pour
paradigme des SVNP)
Mmoire
(Perturbations en
MCT)
Vitesse de traitement
(uniquement pour
paradigme
sandwich)
et les
questionnaires
Questionnaires
Index de
distractibilit
Index de
biais
Index de
mmoire
Index de
vitesse
Diffrence
de
perception
QIA
.054
.216
-.242*
-.219
.454**
QIPS
.088
.251*
- 292**
-.189
.471**
QDI
.091
.252*
-.276*
-.094
.462**
IASTA
.199
.306**
-.377**
-.158
.402**
* * p < .01
* p<.05
Figure
tendance l'inquitude, telle que mesur par le QIPS et le QDI, plus elles prsentent un
biais envers l'information de nature menaante. L'index de mmoire est corrl
ngativement avec tous les questionnaires mesurant la tendance l'inquitude (voir
Figure 4 ) . Plus les personnes ont une forte tendance l'inquitude, plus elles prsentent
des faibles performances de rappel. Ainsi, lorsqu'il y a combinaison des performances
en M C T verbale et visuo-spatiale, tous les questionnaires valuant l'anxit sont
corrls avec les performances mnsiques. Cependant, des corrlations plus prcises sur
chaque composante de la M C T rvlent que la M C T verbale est corrle ngativement
avec 1TASTA et que la M C T visuo-spatiale est corrle avec le QIPS et le QDI (voir
Tableau 3). L'index de vitesse de traitement de l'information n'est corrl aucun
questionnaire ce qui suggre que l'inquitude et l'anxit ne sont pas lies la vitesse
de traitement de l'information.
Corrlations
partielles.
Afin de contrler les effets de l'anxit situationnelle sur les performances, des
analyses correctionnelles partielles ont t effectues entre les index du fonctionnement
cognitif; c'est--dire l'index de distractibilit, de biais attentionnel, de mmoire et de
vitesse de traitement de l'information, et les questionnaires, en contrlant pour 1TASTA
(mesure de l'tat d'anxit). Les corrlations partielles sont prsentes au Tableau 4.
Les rsultats ne dmontrent aucun lien entre les index et les questionnaires ce qui
signifie que la tendance l'inquitude n'est plus significativement lie l'attention
slective et la M C T une fois l'anxit situationnelle contrle. Ce dernier rsultat
suggre alors que l'tat d'anxit situationnelle module la relation entre les index de
biais attentionnel et de mmoire et la tendance l'inquitude. Mis part les index du
fonctionnement cognitif, un contrle de l'tat d'anxit situationnelle a t effectu sur
le degr de perception de la menace c'est--dire que des corrlations partielles ont t
effectues entre la diffrence de perception des mots menaants ainsi que neutres et les
questionnaires. Les corrlations partielles sont significatives ce qui suggre que la
perception de la menace est lie la tendance l'inquitude et non l'tat d'anxit.
Analyses
discriminantes.
1.0-1
100
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
IASTA (forme 1)
QDI
Figure 4
Corrlations entre les types de distractibilit ainsi que les types de mmoire et les
questionnaires remplis lors de la sance d'exprimentation (QIA, QIPS, QDI et IASTA).
Questionnaires
Distractibilit
verbale
Distractibilit
visuo-spatiale
Mmoire
verbale
Mmoire visuospatiale
QIA
.019
.057
-.166
-.216
QIPS
.022
.104
-.173
-.290*
QDI
.027
.102
-.179
-.257*
IASTA
.189
.058
-.420**
-.157
Questionnaires
Index de
distractibilit
Index de
biais
Index de
mmoire
Index de
vitesse
Diffrence
de
perception
-.133
^9
^48
-.154
.258*
QIPS
-.086
.041
-.025
-.110
.283*
QDI
-.089
.035
.011
.037
.265*
p<.05
clinique) telle que dfinie par le questionnaire sur l'inquitude et l'anxit (QIA;
mesure dichotomique telle que discute dans la section matriel). Ce questionnaire a
t choisi puisqu'il est reconnu comme tant une bonne mesure de dpistage du TAG.
Effectivement, Dugas et ses collaborateurs (2001) dmontrent que le QIA arrive
valuer de manire
spcifique
et sensible
le degr d'inquitudes
lorsqu'il y a
prsentent
et
51
participants
(66%)
des
d'administrer
d'autres
outils
diagnostiques
(e.g.
l'Anxiety
Disorders
index permettent de distinguer les deux groupes crs partir du QIA. Une analyse plus
pousse dmontre que les index de distractibilit (p = .936), de mmoire (p = .223) et de
vitesse (p = .148) ne sont pas significatifs. Toutefois, la fonction discriminante relie au
biais attentionnel est statistiquement significative F ( l , 75) = 4 . 8 1 , p < .05. Finalement,
une analyse des classifications bases sur les prdicteurs a t effectue. Les rsultats
du classement sont prsents au Tableau 5. L'analyse dmontre que lorsque l'index de
biais est utilis pour effectuer la classification des groupes d'anxit, 7 0 . 1 % des
participants sont correctement classs. Cette analyse dmontre alors que l'index de biais
attentionnel envers la menace permet une bonne classification des participants.
Une autre analyse des fonctions discriminantes a t ralise afin de dterminer
si le degr de perception de la menace (diffrence de perception entre les mots
menaants et les mots neutres du paradigme des SVNP tire de la grille affichant tous
les mots entendus lors de la tche) peut tre utilis afin de prdire l'appartenance aux
diffrents groupes d'anxit (inquitude clinique vs inquitude non clinique) telle que
dfinie par le questionnaire sur l'inquitude et l'anxit (QIA; mesure dichotomique
telle que discute dans la section matriel). Le lambda Wilks's global est
significatif, A = .89, % (1, N = 77) = 8.34,/? < .05, ce qui indique que la perception de la
2
Non clinique
Clinique
8(61.5%)
18 (28.1%)
Non clinique
5 (38.5%)
46 (71.9%)
Total
13 (100%)
64 (100%o)
QIA original
Note. N = 77 participants.
menace permet de distinguer les deux groupes crs partir du QIA. Une analyse des
classifications bases sur le prdicteur a t effectue. Les rsultats du classement
sont prsents au Tableau 6. L'analyse dmontre que le degr de perception de la
menace classe correctement 6 6 , 2 % des participants. Cette analyse montre que la
perception
des stimuli
menaants
du paradigme des
SVNP
prsent
mmoire
doctoral
propose
une
analyse
du
lien
entre
le
d'anxit?
aucune
corrlation n'est significative ce qui signifie que les perturbations cognitives impliquent
l'effet de l'tat d'anxit situationnelle. Les personnes ayant une forte tendance
l'inquitude prsentent un fort niveau de trait d'anxit (tat motionnel habituel) et,
lors d'une situation stressante, comme l'exprimentation, prsentent un fort niveau
Clinique
Non clinique
Clinique
7 (50%)
19(30.2%)
Non clinique
7 (50%)
44 (69.8%)
14(100%)
63 ( 1 0 0 % )
Total
Note. N = 77 participants.
d'tat d'anxit (tat motionnel au moment de l'valuation). Des auteurs affirment que
les personnes ayant une forte tendance l'inquitude sont plus vulnrables la hausse
de leur tat d'anxit
Derakshan, Santos & Calvo, 2 0 0 7 ) . Eysenck (1992) mentionne que la hausse du niveau
d'anxit situationnelle est dtermine par l'interaction du trait et de l'tat d'anxit ce
qui sous-entend que ces concepts sont interrelis chez les personnes anxieuses. Dans un
contexte d'valuation, il est ainsi complexe de dpartager clairement l'apport de chaque
variable puisque les personnes anxieuses prsentent typiquement un fort niveau du trait
et de l'tat d'anxit (e.g. Mogg et al. 1990). La littrature s'est intresse la
contribution du trait et de l'tat d'anxit dans les perturbations cognitives dont le biais
attentionnel et la capacit de rtention en MCT.
Trait, tat d'anxit et biais attentionnel.
En ce qui concerne le biais attentionnel envers la menace, MacLeod et
Rutherford (1992), ont examin lequel du trait ou de l'tat conditionnait l'interfrence
motionnelle du stroop sur des mots menaants. Ces auteurs ont procd une
valuation de l'tat d'anxit induit en situation d'examen, c'est--dire une semaine
avant les examens de fin d'anne (tat situationnel lev), et une autre valuation six
semaines aprs la priode d'examen (tat situationnel faible). Aprs la manipulation de
l'tat
d'anxit
des
sujets,
les
auteurs
les
ont
valus
l'aide
du
stroop
motionnel (McNally, 1990). Les rsultats dmontrent que lorsque l'tat d'anxit est
faible, les groupes de sujets prsentant un niveau lev de trait d'anxit et celui
prsentant un niveau faible de trait d'anxit obtiennent les mmes performances. Mais,
lorsque le niveau d'tat d'anxit induit est lev, les performances diffrent pour les
mots menaants. Les sujets qui prsentent un niveau lev de trait d'anxit montrent
une augmentation significative des temps de rponse pour les mots menaants et les
sujets qui prsentent un niveau faible de trait d'anxit ne dmontrent aucun effet
significatif.
Les conclusions de l'tude de MacLeod et Rutherford (1992) vont dans le mme
sens que les rsultats obtenus dans la prsente recherche. Ces rsultats suggrent que la
prsence de biais attentionnel envers la menace apparat uniquement lorsque le niveau
d'tat d'anxit est lev. La hausse du niveau d'anxit situationnelle est soumise
plusieurs variables dont, le contexte d'valuation en soi et la complexit de la tche
(Eysenck et al. 2007; Mogg et al. 1990). Dans la prsente tude, les participants sont
ils jouaient un jeu sans gain montaire possible. Suite la manipulation de l'tat
d'anxit, une tche d'empan de lecture tait administre, c'est--dire une tche o les
participants devaient mmoriser les derniers mots de chaque phrase qu'ils avaient
pralablement
lues
&
Carpenter,
1980). Les
rsultats
dmontrent que les participants ayant une forte tendance l'inquitude rappellent
significativement moins de mots dans la condition d'anxit situationnelle leve
comparativement la condition d'anxit faible. La diminution des performances de
rappel semble donc plus importante lorsque l'tat d'anxit situationnelle est lev.
D'autres tudes rapportent galement que le niveau d'tat d'anxit lev
diminue les performances sur une tche d'empan de chiffres (Firetto & Davey, 1971;
Hodges & Spielberger, 1969). Toutefois, un problme d'interprtation des rsultats se
retrouve dans quelques tudes. Par exemple, dans les travaux de Firetto et Davey, la
passation du questionnaire mesurant l'tat d'anxit est la fin de l'exprimentation. Il
est ainsi possible que la perception d'une faible performance engendre l'anxit plutt
que l'inverse (Eysenck, 1979). Il est noter que ce problme d'interprtation se
retrouve galement dans certaines tudes sur la sphre attentionnelle (Keogh & French,
2 0 0 1 ; Mogg et al. 2 0 0 0 ) . L'importance de l'tat d'anxit dans l'observation de la faible
capacit de maintien de l'information en M C T chez les personnes anxieuses a
galement t dmontre par les analyses correctionnelles partielles de la prsente
tude. Il semble donc que le niveau d'anxit situationnelle module la relation entre la
faible capacit de rtention et la tendance l'inquitude comme c'est le cas pour le biais
attentionnel.
Trait, tat d'anxit et degr de perception
la menace.
Les rsultats des corrlations partielles dmontrent donc que la relation entre la
tendance l'inquitude et la cognition implique l'effet de l'anxit situationnelle.
Effectivement, le niveau d'tat d'anxit semble moduler la relation entre le biais
attentionnel envers la menace et la faible capacit de rtention d'information et la
tendance l'inquitude. Toutefois, ces analyses dmontrent un lien positif entre le degr
de menace perue et les questionnaires mesurant la tendance l'inquitude. Cela
suggre donc que plus les personnes sont inquites, plus elles peroivent les stimuli
valence ngative du paradigme des SVNP, tels que mesurs par la grille affichant tous
les mots entendus (neutres et menaants), comme tant menaants. Donc, le degr de
menace perue est davantage li la tendance l'inquitude plutt qu' l'tat anxieux.
Ainsi, les mots utiliss dans le paradigme sont perus comme tant menaants et ce, peu
importe le niveau d'tat d'anxit de la personne. Le contexte d'exprimentation n'a
alors aucune influence sur la perception de la menace.
Pour conclure, il faut souligner que cliniquement il semble normal d'observer
une anxit situationnelle importante chez les personnes qui prsentent les plus fortes
tendances l'inquitude. Le contexte d'exprimentation peut devenir, pour celles-ci, le
dclencheur d'une inquitude lie la performance. Le rle respectif du trait et de l'tat
d'anxit
questionnaire
mesurant
le
niveau
d'anxit
situationnelle
(IASTA)
et
les
cognitif
l'inquitude, telle que module par le niveau d'anxit situationnelle, plus leur attention
auditive est dirige envers la menace en gnral, c'est--dire sans gard la nature de la
menace. Les stimuli de cette exprience sont choisis partir d'un bassin de mots
gnralement menaants, ce qui est une nouveaut dans le domaine de la recherche
puisque la majorit des tudes ont slectionn leurs stimuli partir de thmes
d'inquitudes spcifiques au TAG. Cependant, dans une tude ultrieure auprs de gens
ayant une forte tendance l'inquitude, il serait intressant de voir si la relation se
prsenterait avec plus de force si les mots taient typiquement lis au TAG. Enfin, les
prsents rsultats dmontrent que le degr de menace perue corrle positivement avec
la tendance l'inquitude. Les SVNP non spcifiques de la prsente tude reprsentent
alors une nouvelle possibilit afin de mesurer le biais attentionnel envers la menace
chez la population sous-clinique au TAG.
Index de mmoire.
Les rsultats du travail de recherche permettent de mettre en lumire une
performance faible en M C T chez les personnes ayant une forte tendance l'inquitude.
En effet, plus le niveau d'inquitudes de la personne est prononc, tel que modul par le
niveau d'anxit situationnelle, plus la capacit de maintien en M C T est rduite. Des
tudes dmontrent une faible capacit de rtention en M C T verbale (Darke, 1988) mais
non en M C T visuo-spatiale (Markham & Darke, 1991). Des analyses correctionnelles
sur chaque type de mmoire ont dmontr des faibles performances mnsiques en M C T
non-verbale. Quelques lacunes mthodologiques des tudes antrieures (e.g. l'utilisation
du test des blocs de Corsi prsentant des divergences mthodologiques importantes par
rapport la tche de rappel sriel verbal) peuvent expliquer le fait que ces tudes n'ont
pu dtecter un dficit visuo-spatial (lacunes corriges avec le paradigme sandwich
visuo-spatial). Eysenck (1979) propose que les inquitudes surchargent la MCT,
diminuant ainsi les ressources disponibles pour raliser d'autres tches. Puisque les
inquitudes sont de nature verbale, il prcise que ce sont les tches verbales, plutt que
des tches non-verbales, qui sont le plus susceptibles de causer des perturbations.
Cependant, les prsents rsultats n'appuient que partiellement cette hypothse puisque
des perturbations sont galement observes en M C T visuo-spatiale.
Cette tude suggre qu'il existe un lien entre l'anxit et la M C T visuo-spatiale.
Ce rsultat est difficilement explicable partir de la thorie d'Eysenck
(1979).
1991; Eysenck,
d'inquitudes,
tel
situationnelle,
venant perturber
les
forte
intensit
de
symptmes
qu'elle
prsente
les
critres
ncessaires
au
s'expliquer par des lacunes mthodologiques ou encore par des conclusions parfois
ambigus. Puisque quelques recherches utilisent simultanment des stimuli neutres et
menaants afin d'observer la prsence de perturbations attentionnelles, il arrive que les
conclusions relates confondent le biais attentionnel avec la distraction (Eysenck &
Byrne, 1992).
En ce qui a trait la distractibilit non verbale, aucune corrlation n'a pu tre
dmontre. Malgr que le paradigme sandwich visuo-spatial ne dmontre aucun lien
entre la distractibilit et l'anxit, ce paradigme est un nouvel apport thorique puisqu'il
s'intresse
Index
de
biais
l'appartenance
attentionnel
et perception
de
la
menace:
capacit
prdire
Les analyses discriminantes ont permis de dmontrer que seul l'index de biais
attentionnel envers la menace et le degr de perception de la menace sont efficaces pour
prdire l'appartenance aux groupes, c'est--dire un groupe o les inquitudes sont
cliniques (TAG) et un autre groupe o elles ne le sont pas, telles que dfinies par le QIA
(lorsque utilis comme
clinique versus
non-clinique).
personnes anxieuses cliniquement qui ont un biais et 6 9 . 8 % des personnes non cliniques
qui n'ont pas de biais.
Le
fait que
l'index
de biais et la perception
de la menace
identifient
adquatement plus de personnes non anxieuses peut, en quelque sorte, appuyer la nature
gnrale du biais envers la menace. Effectivement, les stimuli utiliss dans cette tude
sont bass sur un caractre gnral c'est--dire sans spcificit quant la nature des
stimuli menaants. Cette mthodologie est utilise car il a t dmontr que les
personnes ayant une forte tendance l'inquitude prsentent un biais attentionnel envers
plusieurs natures menaantes de stimuli (Logan & Goetsch, 1993; Mogg et al. 1990)
tandis que les personnes souffrant d'un TAG ont un biais attentionnel envers une
menace spcifique c'est--dire davantage relie leur inquitude (e.g. Aikins & Craske,
2001). Puisque les mots utiliss sont teints d'une menace gnrale, il semble plausible
que les analyses discriminantes offrent une sensibilit infrieure la spcificit c'est-dire qu'elles identifient moins de participants souffrant d'un TAG comme ayant un biais
attentionnel envers la menace. Il est galement intressant de constater que pour la
mesure de la perception de la menace, la sensibilit est similaire une dcision prise au
hasard. En fait, la probabilit que les personnes souffrant d'un TAG aient une
perception menaante des mots menaants de la tche est gale au hasard (50%). Ceci
peut tre expliqu par la nature gnrale des mots utiliss dans cette exprience.
Puisque, les stimuli ne sont pas relis des thmes typiquement relis au TAG il se peut
que les personnes anxieuses cliniquement ne peroivent pas les mots comme tant
menaants. Somme toute, l'index de biais attentionnel et la perception de la menace
sont des mesures intressantes pour prdire l'appartenance aux groupes.
Conclusion
Le but de ce mmoire doctoral tait de prciser la nature des perturbations
attentionnelles et mnsiques prsentes chez les personnes anxieuses. Il s'agissait de bien
dterminer l'implication respective de la distractibilit, du biais attentionnel envers la
menace et de la capacit de rtention en MCT, perturbations souvent confondues dans la
littrature. Cette tude y est parvenue en tudiant le lien entre ces perturbations
cognitives et les mesures cliniques de l'inquitude et de l'anxit chez la population
sous-clinique au T A G ; les personnes ayant une forte tendance l'inquitude. Cette
exprience dmontre que le profil des personnes ayant une forte tendance l'inquitude
est caractris par un biais attentionnel auditif envers l'information de nature menaante
perturbations
qui peuvent
se voir trs
handicapantes
dans
la vie
C H A P I T R E 3: DISCUSSION G N R A L E E T CONCLUSION
la distractibilit,
le biais attentionnel
envers
rappel compensant ainsi pour l'effet distracteur des stimuli. Cette hypothse repose sur
la thorie de l'efficacit du traitement d'Eysenck et Calvo (1992). Cette thorie mise sur
la distinction entre le concept d'efficacit et de rendement o le concept d'efficacit
rfre la qualit de la performance et le concept de rendement fait rfrence la
relation entre la qualit de la performance et l'effort ou des ressources investies pour
raliser la tche. Ces auteurs proposent que l'anxit a une incidence prdominante sur
le concept de rendement (rapport qualit/ressources). Cette thorie se base sur deux
postulats dont: 1) les inquitudes accaparent une partie des ressources attentionnelles de
la M C T ce qui diminue le rendement et 2) les inquitudes ont une fonction de
motivation amenant l'individu utiliser des stratgies compensatoires qui servent
diminuer les effets ngatifs de l'anxit sur l'efficacit. Ainsi, lorsque les personnes
anxieuses sentent qu'elles russissent moins efficacement sur certaines conditions plus
complexes d'une tche, elles peuvent faire plus d'efforts ou utiliser des stratgies
compensatoires
Eysenck
et
Calvo
prcisent que l'augmentation des efforts est dtermine par la quantit de ressources
attentionnelles disponibles en MCT.
Dans la prsente exprience, il se peut que les participants aient pu engendrer
des stratgies compensatoires afin d'augmenter leur performance de rappel. Selon cette
thorie, les participants anxieux auraient eu suffisamment de ressources attentionnelles
disponibles au niveau de la M C T afin d'effectuer la tche de rappel efficacement.
Comme mentionn dans l'introduction du mmoire doctoral, ce sont davantage les
tches simples, ncessitant les automatismes par exemple, qui permettent une plus
grande disponibilit des ressources. Cette hypothse est cependant peu probable tant
donn que ces tches ont t conues pour favoriser un bon niveau de complexit de la
tche (sept lettres ou points mmoriser dans l'ordre) et ont tenu compte du degr de
similarit entre les stimuli de la tche et les distracteurs (paradigme des SVNP: les
cibles sont des lettres et les stimuli distracteurs sont des mots; paradigme sandwich:
les cibles sont des points et les stimuli distracteurs sont des points).
De plus, en ce qui a trait spcifiquement l'absence de distractibilit non
verbale dans la prsente tude elle peut tre explique par le concept d'hypervigilance
proposant que l'anxit provoque une dispersion des ressources attentionnelles dans le
but de dtecter des signes visuels potentiels de menace ou de danger (Eysenck, 1992).
L'attention
visuelle
privilgie,
chez
les personnes
ayant une
forte tendance
l'inquitude, la vision priphrique vocation d'alerte (Sagi & Julesz, 1985). Puisque
les distracteurs du paradigme sandwich sont placs au centre du champ visuel des
participants, cela pourrait expliquer l'absence d'effet de distractibilit non verbale.
L'analyse de l'attention visuelle des individus souffrant d'anxit plaide alors en faveur
d'un hyperfonctionnement du systme d'alerte. Ainsi, il se pourrait que l'utilisation de
distracteurs placs en priphrie du champ visuel provoque davantage la distractibilit
chez cette population. La modification du paradigme sandwich visuo-spatial pourrait
tre une future piste de recherche intressante afin d'observer la distractibilit dans le
systme visuel priphrique chez les personnes ayant une forte tendance l'inquitude.
Afin de bien solliciter la vision priphrique de la population sous-clinique, il serait
intressant de prsenter les stimuli sur un cran gant la place d'un cran d'ordinateur.
Enfin, bien que les hypothses d'attribution
de ressources
attentionnelles
personnes ayant une forte tendance l'inquitude prsentent un biais envers la menace
en gnral, c'est--dire que leurs inquitudes ne gravitent pas seulement autour de
quelques thmes prcis mais bien plusieurs.
Puisque le travail de recherche dmontre un biais envers la menace en gnral, il
est possible de soulever le questionnement savoir quel aurait t le patron de rsultats
si le biais avait t mesur par l'intermdiaire de mots typiquement relis au TAG, c'est-dire envers un type prcis d'inquitudes? Deux possibilits peuvent tre souleves.
D'abord, il est envisageable que l'effet du biais attentionnel soit plus prononc. Selon le
modle cognitif de William, Watts, MacLeod et Mathews (1988), plus la personne
anxieuse value le stimulus comme tant menaant, plus la quantit de ressources
attentionnelles lui tant attribues sera importante. Ainsi, des mots lis au TAG, c'est-dire des mots associs aux principaux thmes d'inquitudes relevs dans la littrature
(famille,
finances,
responsabilits
professionnelles,
sant
et
relations
sociales;
Ladouceur & Dugas, 1999), provoqueraient une plus grande capture des ressources
attentionnelles et diminueraient ainsi les performances de rappel. Eysenck et Calvo
(1992) stipulent cependant qu'une certaine limite existe relativement la diminution des
performances. Ils mentionnent que les personnes ayant une forte tendance l'inquitude
peuvent compenser leur dficit en attribuant plus d'efforts la tche. Selon cette
premire possibilit, les personnes anxieuses pourraient prsenter des performances de
rappel lgrement infrieures celles obtenues dans la prsente tude. La seconde
possibilit postule que le patron de rsultats obtenu l'aide de mots typiquement lis au
T A G soit identique au patron obtenu dans la prsente recherche. Plusieurs tudes
montrent que la population sous-clinique ne prsente pas de biais envers un type
particulier de menace mais bien un biais envers la menace gnrale (Logan & Goetsch,
1993; Mogg, Mathews, Bird & Macgregor-Morris, 1990). La spcificit des inquitudes
ferait partie de la pathologie comme telle. Ainsi, l'utilisation de mots typiquement lis
au T A G , afin d'valuer le biais attentionnel, ne devrait pas modifier les performances
des personnes ayant une forte tendance l'inquitude. Cette dernire hypothse est plus
probable tant donn le caractre non spcifique des inquitudes chez la population
sous-clinique de cette tude.
Les
analyses
fonctionnement
discriminantes
cognitif,
seul
ont
l'index
de
dmontr
biais
que
parmi
attentionnel
les
permet
mesures
une
du
bonne
classification des participants. Cela signifie alors qu' lui seul, l'index de biais arrive
lev
(70.1%),
cela
sous-entend
une possible
gnralisation
la
la
menace
en
gnral
en
plus
de
la
menace
spcifique
(famille,
finances,
situationnelle
influence
la rponse d'valuation
de la menace.
de la MCT verbale.
l'hypothse
attentionnelle car aucune distractibilit accrue n'est dmontre. Ainsi, les inquitudes
des personnes anxieuses (distracteurs internes) ne semblent pas avoir interfr avec la
tche de mmoire. Les personnes ayant une forte tendance l'inquitude n'taient donc
pas dans une situation de double tche. L'hypothse de perturbations attentionnelles ne
semble donc pas plausible.
Enfin, Eysenck (1979) prcise que les perturbations mnsiques chez les
personnes anxieuses toucheraient uniquement le domaine verbal puisque les inquitudes
sont de nature verbale. Il se base sur le modle de mmoire de Baddeley et Hitch (1974)
et assume ainsi que le matriel verbal de la tche se transforme en code phonologique
au niveau de la M C T . Les stimuli maintenir sont donc sous une forme phonologique et
sont re-circuls au niveau de la boucle articulatoire. Les inquitudes creraient ainsi de
l'interfrence au niveau de la boucle puisqu'elles sont galement de nature verbale.
Selon son hypothse, il sous-entend alors que les perturbations en M C T visuospatiale sont pratiquement impossibles puisque les stimuli maintenir sont sous forme
non verbale. Puisque aucune interfrence entre les inquitudes et le matriel retenir
n'est possible, les personnes anxieuses ne devraient pas prsenter des faibles capacits
maintenir l'information non verbale. Toutefois, les rsultats de la prsente tude vont
en MCT visuo-spatiale.
l'information
visuo-spatiale
Sahraie, 2003).
Toutefois, Tremblay, Saint-Aubin et Jalbert (2006) ont utilis une tche de rappel sriel
visuo-spatial semblable celle utilise dans la prsente tude. Les rsultats montrent
que les participants re-circulent l'ordre dans lequel les stimuli sont initialement
prsents en dplaant leurs yeux d'un point l'autre. Les donnes dmontrent
galement que lorsqu'il y a suppression des mouvements oculaires par une tche non
pertinente, la performance diminue au mme niveau que lorsqu'il n'y a aucune
autorptition oculaire. Ainsi, l'utilisation des mouvements oculaires serait une
stratgie efficace pour le maintien actif de l'information visuo-spatiale. Toutefois, il
importe de mentionner que les mouvements oculaires sont directement lis une
composante attentionnelle. ce propos, Awh et Jonides concluent qu'il existe un
chevauchement entre l'attention slective et la M C T dans le domaine spatial.
Selon l'hypothse d'hypervigilance, l'anxit provoque une dispersion des
ressources attentionnelles dans le but de dtecter des signes potentiels de menace ou de
danger (Eysenck, 1992). Les rsultats de recherche de Shapiro et Johnson (1987)
appuient cette hypothse. Ces auteurs constatent, entre autres, une modification de la
rpartition de l'attention visuelle chez les personnes anxieuses. Celles-ci privilgieraient
le traitement des stimuli priphriques contrairement aux personnes non anxieuses qui
favorisent les stimuli centraux et fovaux. La dualit fonctionnelle du systme visuel est
bien tablie et prtend que le systme de la vision priphrique possde une fonction
d'alerte (Sagi & Julesz, 1985). Puisque l'anxit est une forme d'exagration du
fonctionnement du systme d'alarme, il est possible que la vision priphrique soit
davantage
active
que
chez
les
personnes
anxieuses.
Afin
d'effectuer
une
les
personnes
ayant
une
forte
tendance
l'inquitude
n'effectuent
pas
de stimuli
environnementaux
potentiellement
menaants.
L'hypervigilance
entranerait alors une c o m p t i t i o n entre la propension orienter l'attention vers tous les
la
procdure
sandwich
ne
contient
aucune
information
menaante
ou
prsente
tude
s'intresse
simultanment
au domaine
attentionnel
et
proposes par Eysenck (1979), il semble que la surcharge mnsique soit l'hypothse la
plus plausible afin d'expliquer les perturbations mnsiques. Puisque la M C T verbale et
visuo-spatiale sont affectes, il est possible que les personnes anxieuses aient une
saturation en M C T probablement cause par leurs inquitudes.
Modle modulaire ou unitaire de la MCT?
Les rsultats du mmoire doctoral permettent de soulever un questionnement
face aux diffrents modles de M C T . Effectivement, le modle de Baddeley et Hitch
(1974) propose une mmoire modulaire forme de modules de traitement (phonologique
et non phonologique) o chaque module possde des ressources qui lui sont propres.
Plus prcisment, leur modle se compose d'un administrateur central, mcanisme de
contrle attentionnel et de coordination des deux sous-systmes esclaves c'est--dire la
boucle phonologique (maintien et traitement de l'information verbale) et la tablette
visuo-spatiale (maintien et traitement de l'information visuo-spatiale). Les rsultats de
la prsente tude permettent l'observation d'un lien entre la tendance l'inquitude,
telle que module par l'anxit situationnelle, et la faible capacit de rappel de
l'information verbale et spatiale. Le fait que les deux types de mmoire soient touchs
par l'anxit amne une certaine temprance au concept de modularit. Il est ainsi
acceptable de soulever la possibilit qu'une mme structure soit l'origine de la faible
capacit de maintien de l'information verbale et spatiale.
son
modle
s'oriente
davantage
vers
une perspective
connexionniste
et
ventuelle
entre
ces
perturbations
cognitives
et
l'inquitude.
Il
est
prsentent
des
diffrences
individuelles
relativement
stables
dans
la
prdisposition percevoir les situations comme menaantes. Puisque leur attention est
spontanment porte envers la menace, une rponse accrue ce type de stimuli a pour
effet d'augmenter leur niveau d'anxit. Cela sous-entend alors que le biais engendre
l'inquitude et l'anxit.
William et al. (1988) prcisent que la vulnrabilit l'anxit est associe aux
diffrents styles de traitement dtermins par les vnements anxiognes. Chez les
individus ayant une forte tendance l'inquitude, un vnement stressant (e.g. voir une
personne ayant une grippe) dclenchera un mode de vigilance dans lequel l'attention
sera rapidement capture par des indices menaants (tout ce qui a un rapport avec la
maladie). Chez les individus non anxieux, ce mme vnement stressant est jug
insuffisant pour dclencher le mode de vigilance et l'information menaante est ignore.
Ainsi, selon ces auteurs, c'est le style de traitement de l'information qui peut causer
l'inquitude et l'anxit.
Mathews et MacLeod (2002) prsentent trois faons de concevoir les relations
causales entre les perturbations cognitives et l'inquitude. Dans la perspective o
l'anxit cause les dficits cognitifs, ces auteurs pensent que l'amenuisement du biais
suite une thrapie traitant l'anxit est un argument acceptable cette causalit c'est-dire que ce soit l'anxit qui dirige l'attention envers la menace. Selon l'hypothse o le
biais
attentionnel
envers
la menace
engendre
l'anxit,
Mathews
et
MacLeod
perturbations
cognitives
engendrent
l'anxit
et
l'augmentation
du
niveau
inquitudes
traitements
(psychothrapie
analytique,
thrapie
non
directive
de
Rogers,
etc.),
des
tudes
dmontrent
qu'un
traitement
ciblant,
entre
autres,
Puisqu'il est bien tabli que les personnes souffrant d'anxit prsentent un biais
attentionnel envers l'information menaante (Eysenck & Byrne, 1992; Fox,
1993;
Keogh & French, 2 0 0 1 ; MacLeod & Mathews, 1988) et qu'un traitement psychologique
favorise l'affaiblissement de ce biais, il est important de considrer les effets de cette
altration
sur
le
processus
thrapeutique.
Effectivement,
peut-tre
qu'une
la
menace.
l'apprentissage
de
D'autres
stratgie
techniques
d'adaptation,
comme
l'entranement
l'exposition
aux
la
stimuli
relaxation,
gnrant
les
les
personnes
dysfonctionnement
souffrant
d'anxit
cognitif malgr
demeurent
avec
le
le protocole de traitement
mme
niveau
suggr,
de
il serait
intressant d'laborer une tude sur un programme de remdiation cognitive ayant pour
objectif la remdiation de l'attention slective et/ou de la M C T . Un plan de remdiation
peut ainsi tre une piste de recherche intressante afin de traiter les perturbations
cognitives des personnes anxieuses.
En
somme,
peu
de
traitements
cliniques
semblent
se
baser
sur
une
savoir si les prsents rsultats s'appliqueraient aux personnes ayant refus de collaborer
l'exprience.
De plus, l'chantillon est principalement compos de femmes. Malgr que les
crits dmontrent que deux fois plus de femmes sont atteintes du T A G que les hommes
(Wittchen & Hoyer, 2001), la prsente tude possde un ratio plus lev. Plus
prcisment, cette tude comporte 62 femmes pour 15 hommes ce qui reprsente un
ratio de 4 : 1 ; ce qui est le double du rapport retrouv dans la littrature. Les prsentes
conclusions restent donc difficilement gnralisables aux hommes souffrant d'anxit,
que cette anxit soit pathologique ou non. Il est important de prciser que la majorit
des personnes ayant refus de faire partie de l'exprience sont des hommes.
L'chantillon se compose galement d'tudiants gs entre 19 et 31 ans. Il est
dmontr que l'incidence du T A G augmente vers 35 45 ans (Nutt, Ballenger, Sheehan
& Wittchen, 2002) et que la pathologie est trs rpandue chez la population ge de 55
85 ans (Beekman et al. 1998). Puisque la prsente tude fait appel une population plus
jeune ayant comme principale occupation les tudes temps plein, la gnralisation des
rsultats aux personnes souffrant d'un T A G , surtout chez les ans, se voit nuance.
Cependant, il est important de prciser que les personnes souffrant d'un TAG consultent
plus tard (e.g. Ladouceur & Dugas, 1999). Or, il se peut qu'elles prsentent la
pathologie et les symptmes qui en dcoulent plus tt que l'ge relat dans la littrature.
En somme, la validit externe des rsultats se voit limite la population sousclinique au T A G . Toutefois, la validit interne des conclusions est soutenue par les
multiples contrles exprimentaux, notamment la mthode de slection des participants
et l'utilisation de tches valuant les perturbations attentionnelles et mnsiques de
manire simultane.
Implications thoriques et cliniques
Une des forces de cette tude rside dans la slection des participants qui permet
l'apprciation d'un continuum au niveau de la tendance l'inquitude et du degr
d'anxit. De plus, les donnes se basent sur plusieurs mesures cliniques permettant de
bien dterminer l'tat motionnel de chaque participant au moment de l'exprience. Les
tudes similaires utilisent majoritairement un seul questionnaire (Fox, 1993, Keogh &
French, 1997) mais ce travail de recherche en a utilis plusieurs afin de bien contrler le
niveau d'inquitudes et d'anxit. La mthode de slection assure ainsi un continuum
cognitive chez les personnes ayant une forte tendance l'inquitude qui les mnerait
dvelopper un T A G . Or, le fait de concrtiser le profil de la population sous-clinique
peut aider faire un parallle avec les personnes souffrant cliniquement du trouble. Les
analyses discriminantes ont dmontr que l'index de biais attentionnel permet une
bonne classification des participants. Cela signifie alors qu' lui seul, l'index de biais
arrive bien dterminer le niveau d'inquitudes et d'anxit des participants. Ainsi, le
fait que le pourcentage de participants correctement classs et la mesure de la sensibilit
soient suffisamment levs compte tenu de la nature des stimuli, cela sous-entend une
certaine
gnralisation
la population
souffrant d'un
T A G . De
plus, le QIA,
relativement
levs
ce
questionnaire,
une
certaine
gnralisation
des
perturbations mnsiques peut tre applique aux personnes souffrant d'un TAG; ce qui
s'avre tre une contribution au niveau de la clinique. Toutefois, il est important de
souligner que les analyses discriminantes ne sont pas significatives pour l'index de
mmoire ce qui sous-entend une limite quant la prdiction de l'anxit clinique
partir de cet index.
Enfin, une autre force est lie au fait que le protocole ne se limite pas seulement
des mesures subjectives (e.g. questionnaires). Les paradigmes exprimentaux utiliss
assurent une plus grande objectivit. En effet, les tches exprimentales viennent
confirmer
les
perturbations
cognitives
dont
se
plaignent
les
gens
souffrant
d'inquitudes. De plus, les rsultats prcisent la nature des perturbations et donnent des
indices utiles pour le diagnostic. Puisque les rsultats confirment, entre autres, un lien
entre le biais attentionnel envers la menace et la tendance l'inquitude, telle que
module par l'anxit situationnelle, le paradigme des SVNP pourra devenir une
mthode d'valuation auprs des personnes ayant une forte tendance l'inquitude.
Comme dmontr avec les corrlations partielles, le degr de perception la
menace, tir de la grille identifiant tous les mots entendus lors du paradigme des SVNP,
est corrl positivement avec tous les questionnaires mesurant la tendance l'inquitude
et non avec le questionnaire mesurant l'tat du participant au moment de l'valuation.
Cela signifie donc que les personnes anxieuses peroivent les mots valence ngative
comme tant menaants. Ce rsultat est intressant car il suggre que la personne
anxieuse n'a pas besoin de faire la tche, c'est--dire d'tre dans un contexte levant son
tat d'anxit, pour percevoir la valence menaante des stimuli. Les mots utiliss dans
(Borkovec
dveloppement
&
Rachman,
1979).
Eysenck
(1992)
mentionne
que
le
avantageux
de
dvelopper
des
mesures
de
dpistages
prventives
au
dveloppement de la pathologie. Une meilleure comprhension des mcanismes sousjacents aux troubles anxieux, savoir l'attention slective et la M C T , pourrait
galement permettre la mise sur pied de traitements se basant sur ces perturbations
cognitives. Certes, en plus des tudes visant la comparaison des profils de la population
sous-clinique et pathologique, des tudes longitudinales pourraient aussi tre ralises
afin
de vrifier
si
les perturbations
cognitives
prdisent
l'apparition
du
TAG
ultrieurement.
Ce travail de recherche suggre une capacit rduite de maintien en M C T visuospatiale chez les personnes ayant une forte tendance l'inquitude. Le mmoire
propose,
comme
explication
aux
faibles
performances
de
rappel
immdiat
de
oculaires
inefficaces.
Les
futurs
travaux
pourraient
reproduire
la
une mesure des mouvements oculaires. Cette mesure permettra d'tudier le dplacement
attentionnel des participants anxieux. Il sera ainsi possible de constater la qualit des
mouvements oculaires et des autorptitions.
Les futurs travaux pourront galement modifier l'emplacement des stimuli
distracteurs du paradigme sandwich. La prsente tude ne dmontre aucun effet de
distractibilit visuo-spatiale. Une hypothse cette absence de rsultat propose le
concept d'hypervigilance voulant que l'anxit des personnes anxieuses privilgie la
vision priphrique vocation d'alerte. Ainsi, l'utilisation de distracteurs prsents en
priphrie du champ visuel permettra d'tudier plus adquatement la distractibilit
visuo-spatiale chez les personnes ayant une forte tendance l'inquitude. Afin de bien
activer la vision priphrique, il serait pertinent que la prsentation des stimuli
s'effectue sur un cran gant.
Enfin, la prsente tude a su dmontrer un biais attentionnel auditif en modalit
verbale (mots connotation menaante). Aucune tude n'a tent de dmontrer un biais
attentionnel envers la menace d'ordre auditif non verbal (bruits). Par exemple, les
futures tudes pourraient utiliser le paradigme des SVNP avec des bruits diffrentes
teneurs menaantes (e.g. les sirnes d'une ambulance, d'un camion de pompier, le bruit
du tonnerre, etc.). Il serait galement possible d'valuer la distractibilit auditive en
utilisant des bruits neutres (e.g. des bruits d'oiseaux, d'un ruisseau). Ces bruits sont
souvent entendus dans l'environnement quotidien. Or, il serait intressant d'en valuer
l'incidence sur l'attention des personnes ayant une forte tendance l'inquitude.
Conclusion
Ce mmoire doctoral a prsent l'analyse du lien entre les perturbations
attentionnelles et mnsiques et le niveau d'inquitudes et d'anxit chez les personnes
ayant une forte tendance l'inquitude, soit la population analogue au TAG. Le but
tait de dterminer quel aspect de la cognition, savoir la distractibilit accrue, le biais
envers l'information menaante et la capacit de la MCT, est responsable du traitement
de l'information dficitaire chez la population sous-clinique. Les rsultats ont dmontr
que le profil cognitif des personnes ayant une forte tendance l'inquitude est
caractris par la prsence d'un biais attentionnel et d'une faible capacit de rtention
de l'information en M C T . Les rsultats ont galement dmontr que la relation entre
l'inquitude, l'attention et la mmoire implique l'effet de l'tat d'anxit. Ainsi, le
niveau d'anxit situationnelle module la relation entre le biais et la tendance
l'inquitude et entre les perturbations mnsiques et l'inquitude. Cela signifie alors que
plus les personnes ont une forte tendance l'inquitude, telle que module par l'anxit
situationnelle, plus elles prsentent un biais attentionnel auditivo-verbal envers la
menace en gnral et plus elles ont de la difficult rappeler globalement l'information
verbale et visuo-spatiale.
En somme, la prsente tude dmontre que l'attention slective des personnes
ayant une forte tendance l'inquitude fonctionne normalement en absence de menace
mais qu'elle est touche lorsque des stimuli menaants sont prsents. De plus,
l'altration de l'attention slective est significative uniquement lorsque les personnes
anxieuses sont dans un contexte levant leur niveau d'anxit situationnelle sans quoi,
l'attention est prserve. Dans un mme ordre d'ide, la M C T des personnes anxieuses
est altre significativement lorsqu'elles sont dans un contexte anxiogne sans quoi,
elles ont une capacit de rtention de l'information adquate. Donc, la prsence d'un
fort niveau d'anxit situationnelle est ncessaire l'observation des perturbations
attentionnelles et mnsiques.
Les rsultats donnent de l'information clinique pertinente pour la comprhension
du fonctionnement cognitif des personnes ayant une forte tendance l'inquitude.
Effectivement, ces rsultats suggrent que malgr la forte tendance l'inquitude de ces
personnes anxieuses, elles ne prsentent pas, ou du moins peu, de problmes d'attention
et de mmoire lorsque aucune situation stressante ne se prsente eux. Cependant,
lorsqu'elles sont confrontes une situation prcise qui lve leur niveau d'anxit
situationnelle, les perturbations sont prsentes. Ces conclusions peuvent
s'avrer
pertinentes aux fins des psychologues. En effet, cela suggre que lorsqu'une personne
anxieuse se prsente pour une valuation psychologique ou neuropsychologique, les
faiblesses ou les dficits objectivs peuvent tre exacerbs par le niveau d'tat
d'anxit. Une nuance l'interprtation des rsultats peut alors s'imposer. tant donn
que l'anxit peut parfois passer inaperue, surtout chez la population sous-clinique,
une
recommandation
judicieuse
pourrait
tre
d'administrer,
avant
l'valuation
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McNally, R. J., Amir, N., Louro, C. E., Lukach, B . M., Reimann, B . C , & Calamari, J.
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McNally, R. J , Kaspi, S. P., Reiman, B . C , & Zeitlin, S. (1990). Slective processing
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McNally, R. J., Reiman, B . C , & Kim, E. (1990). Slective processing o f threat eues in
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Meyer, T. J., Miller, M. L., Metzger, R. L., & Borkovec, T. D. (1990). Development
and validation o f the Penn State Worry Questionnaire. Behaviour Research and
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et neuropsychologique (pp. 133-160). France, FR: Solal diteurs.
Mitte, K. (2005). Meta-Analysis o f cognitive-behavioral treatments for generalized
a n x i e t y disorder: A c o m p a r i s o n with p h a r m a c o t h e r a p y . Psychological
Bulletin,
A N N E X E A: QUESTIONNAIRES
d)
b)
e)
c)
f)
4
Modrment
excessives
8
Compltement
excessives
3. Durant les derniers six mois, combien de jours avez-vous t troubl-e par des
inquitudes excessives? (Encerclez le chiffre correspondant.)
0
Jamais
4
1 jour sur 2
8
A tous les jours
4. Est-ce que vous avez de la difficult contrler vos inquitudes? Par exemple,
lorsque vous commencez vous inquiter propos de quelque chose, avez-vous de la
difficult vous arrter? (Encerclez le chiffre correspondant.)
0
Aucune
difficult
4
Difficult
modre
8
Difficult
extrme
5. Durant les derniers six mois, avez-vous souvent t troubl-e par une ou l'autre des
sensations suivantes lorsque vous tiez inquiet-te ou anxieux-se? (Cotez chaque
sensation l'aide de l'chelle)
0
1
Aucunement
4
5
Modrment
8
Trs svrement
4
5
Modrment
8
Trs svrement
Dugas, M . J . , Freeston, M . H., Provencher, M . D., Lachance, S., Ladouceur, R., & Gosselin, P. ( 2 0 0 1 ) . L e
questionnaire sur l'inquitude et l'anxit: Validation dans des chantillons non cliniques et cliniques.
Journal
de Thrapie
Comportementale
et Cognitive,
11 ( 1 ) , 3 1 - 3 6
1
Pas du tout
correspondant
2
Un peu
correspondant
3
Assez
correspondant
4
Trs
correspondant
5
Extrmement
correspondant
Research
and Therapy,
28 ( 6 ) , 4 8 7 - 4 9 5 .
Traduit par Gosselin, P., Dugas, M . J . , Ladouceur, R., & Freeston, M . H. ( 2 0 0 1 ) . valuation des
inquitudes: Validation d'une traduction franaise du Penn State W o r r y Questionnaire. L'encphale,
(5), 4 7 5 - 4 8 4 .
27
=
=
=
=
=
Pas du tout
Un peu
Modrment
Beaucoup
Extrmement
J e m'inquite du fait...
1.
2.
3.
4.
5.
6-
7.
8.
9.
10.
H.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
0
1
2
3
4
=
=
=
=
=
Pas du tout
Un peu
Modrment
Beaucoup
Extrmement
J e m'inquite du fait...
18.
19.
20.
21-
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Tallis,
F., E y s e n c k ,
M.
W.,
&
Mathews,
A.
and Individual
(1992).
Diffrences,
questionnaire
for
the
measurement
of
13 ( 2 ) , 1 6 1 - 1 6 8 .
Traduit par Dugas, M . J . , Letarte, H., Rhaume, J . , Freeston, M . H., & Ladouceur, R. ( 1 9 9 5 ) . Worry and
problem-solving: Evidence o f a spcifie relationship. Cognitive
Therapy
and Research,
19 ( 1 ) , 1 0 9 - 1 2 0 .
1.
Tristesse
0
Je ne me sens pas triste.
1
Je me sens trs souvent triste.
2
Je suis tout le temps triste.
3
Je suis si triste ou si malheureux(se), que ce n'est pas supportable.
2.
Pessimisme
0
Je ne suis pas dcourag(e) face mon avenir.
1
Je me sens plus dcourag(e) qu'avant face mon avenir.
2
Je ne m'attends pas ce que les choses s'arrangent pour moi.
3
J'ai le sentiment que mon avenir est sans espoir et qu'il ne peut qu'empirer.
3.
4.
Perte de plaisir
0
J'prouve toujours autant de plaisir qu'avant aux choses qui me plaisent.
1
Je n'prouve pas autant de plaisir aux choses qu'avant.
2
J'prouve trs peu de plaisir aux choses qui me plaisaient habituellement.
3
Je n'prouve aucun plaisir aux choses qui me plaisaient habituellement.
5.
Sentiment de culpabilit
0
Je ne me sens pas particulirement coupable.
1
Je me sens coupable pour bien des choses que j ' a i faites ou que j'aurais d
faire.
2
Je me sens coupable la plupart du temps.
3
Je me sens tout le temps coupable.
6.
7.
8.
9.
10.
Pleurs
0
Je ne pleure pas plus qu'avant.
1
Je pleure plus qu'avant.
2
Je pleure pour la moindre petite chose.
3
Je voudrais pleurer mais j e n'en suis pas capable.
11.
Agitation
0
Je ne suis pas plus agit(e) ou plus tendu(e) que d'habitude.
1
Je me sens plus agit(e) ou plus tendu(e) que d'habitude.
2
Je suis si agit(e) ou plus tendu(e) que j ' a i du mal rester tranquille.
3
Je suis si agit(e) ou plus tendu(e) que j e dois continuellement bouger ou
faire quelque chose.
12.
Perte d'intrt
0
Je n'ai pas perdu d'intrt pour les gens
1
Je m'intresse moins qu'avant aux gens
2
Je ne m'intresse presque plus aux gens
3
J'ai du mal m'intresser quoi que ce
13.
Indcision
0
Je prends des dcisions toujours aussi bien qu'avant.
1
II m'est plus difficile que d'habitude de prendre des dcisions.
2
J'ai beaucoup plus de mal qu'avant prendre des dcisions.
3
J'ai du mal prendre n'importe quelle dcision.
14.
Dvalorisation
0
Je pense tre quelqu'un de valable.
1
Je ne crois pas avoir autant de valeur ni tre aussi utile qu'avant.
2
Je me sens moins valable que les autres.
3
Je sens que j e ne vaux absolument rien.
15.
Perte d'nergie
0
J'ai toujours autant d'nergie qu'avant.
1
J'ai moins d'nergie qu'avant.
2
Je n'ai pas assez d'nergie pour pouvoir faire grand-chose.
3
J'ai trop peu d'nergie pour faire quoi que ce soit.
16.
Irritabilit
0
Je ne suis pas plus irritable que d'habitude.
1
Je suis plus irritable que d'habitude.
2
Je suis beaucoup plus irritable que d'habitude.
3
Je suis constamment irritable.
18.
Modifications de l'apptit
0
Mon apptit n'a pas chang.
la
lb
Difficult se concentrer
0
Je parviens me concentrer toujours aussi bien qu'avant.
1
Je ne parviens pas me concentrer aussi bien que d'habitude.
2
J'ai du mal me concentrer longtemps sur quoi que ce soit.
3
Je me trouve incapable de me concentrer sur quoi que ce soit.
20.
Fatigue
0
Je ne suis pas plus fatigu(e) que d'habitude.
1
Je me fatigue plus facilement que d'habitude.
2
Je suis trop fatigu(e) pour faire un grand nombre de choses que j e faisais
avant.
3
Je suis trop fatigu(e) pour faire la plupart des choses que je faisais avant.
21.
Dpression
Inventory
Manual
(2 d.).
e
San
(2 ed).
e
de
Dpression
Un peu
2
Modrment
Beaucoup
1. Je me sens calme.
2. Je me sens en scurit.
3. Je me sens tendu(e).
4. Je me sens surmen(e).
5. Je me sens tranquille.
6. Je me sens boulevers(e).
7. Je suis proccup(e) actuellement par des malheurs possibles.
8. Je me sens combl(e).
9. J e me sens effray(e).
10. Je me sens l'aise.
11. Je me sens sr(e) de moi.
12. Je me sens nerveux(se).
Un peu
Modrment
Beaucoup
Spielberger, C. D . ( 1 9 8 3 ) . Manuel
for
the State-Trait
Anxiety
Inventory
(Form
Psychologist Press.
Traduit par Gauthier, J . , & B o u c h a r d , S. ( 1 9 9 3 ) . Adaptation canadienne-franaise de la forme rvise du
Stait-Trait Anxiety Inventory de Spilberger. Revue
559-578.
canadienne
des
sciences
du comportement,
25 (4),
A N N E X E B : L I S T E D E S MOTS UTILISS E T D E L E U R F R Q U E N C E
R E S P E C T I V E DANS LE PARADIGME D E S S V N P
Squence 1
Mots neutres
Frquence
bazar
tornade
Mots menaants
baril
volcan
pronom
dluge
divan
carcasse
fossile
poignard
camper
cachot
clavier
11
tonnerre
veston
12
poison
canton
13
bagarre
crayon
14
torture
panier
18
divorce
gratuit
20
panique
bagage
22
voleur
rural
28
rvolte
cur
35
clair
cuisine
68
chec
chiffre
127
arme
Mots neutres
Frquence
Mots menaants
Squence 2
alpin
gangrne
biscotte
vampire
annexe
cercueil
carotte
violer
vier
hant
festin
morbide
fter
16
cauchemar
chimie
16
sanglant
statue
24
fusil
cousin
24
fantme
profil
24
bandit
cristal
28
monstre
carton
29
diable
plateau
35
meurtre
concert
39
folie
tissu
77
prison
valeur
382
esprit
Chaque mot neutre a un mot menaant quivalent en terme de frquence d'utilisation dans la langue
franaise telle que suggre par Baudot ( 1 9 9 2 ) , afin d'uniformiser la familiarit entre les stimuli.
Cotez quel point ces mots sont menaants pour vous sur une chelle allant de 0 4
0
Aucunement
menaant
1
Lgrement
menaant
Moyennement
menaant
Svrement
menaant
Voleur
Alpin
Gangrne
Bagage
Chimie
Folie
Cuisine
Concert
Sanglant
Canton
Tonnerre
Vampire
chec
Annexe
Fossile
Bagarre
Carcasse
Camper
Divorce
Poison
Carotte
Dluge
Volcan
Carton
Panier
Poignard
Statue
Pronom
Cachot
Plateau
Torture
Tissu
Fantme
Panique
Profil
Monstre
Crayon
Festin
Esprit
Tornade
Violer
Biscotte
Chiffre
Diable
Cousin
Clavier
Fusil
Cristal
Divan
Gratuit
Valeur
Veston
Meurtre
vier
Baril
Cercueil
Hant
Rvolte
Cauchemar
Prison
clair
Bazar
Bandit
Arme
Rural
Morbide
Fter
Cur
Trs
svrement
menaant