1.

4 IMPORTANCIA DE LA BIOSEGURIDAD EN CENTROS HOSPITALARIOS

La seguridad en el entorno hospitalario es importante tomar en cuenta el ambiente
de trabajo y el personal para evitar accidentes laborales; son aspectos muy
importantes, la modificacin de prcticas peligrosas de trabajo, la educacin sobre
bioseguridad, estos deben cumplir con un diseo adecuado y con equipos de
bioseguridad necesarios para el ambiente laboral. 1
Los asuntos de seguridad y salud pueden ser atendidos de la manera ms
convincente en el entorno de un programa completo de prevencin que tome en
cuenta todos los aspectos del ambiente de trabajo, que cuente con la participacin
de los trabajadores y con el compromiso de la gerencia.
La Agencia de Seguridad y Salud Ocupacional de los Estados Unidos (OSHA),
reconoce la necesidad de un reglamento que prescriba las medidas de seguridad
para proteger a los trabajadores de los peligros contra la salud relacionados con
los patgenos transmitidos por la sangre. 2
1.4.1 Riesgos
Toda actividad humana implica un grado de riesgo, sin embargo, hay ciertas
actividades que incrementan la probabilidad de dao, enfermedad o muerte por
exposicin a uno o ms agentes de origen: fsico, qumico, biolgico, mecnico,
ergonmico.3
Este es el caso del personal de salud que trabaja con pacientes portadores de
enfermedades infectocontagiosas, los cuales son atendidos en las salas de
Emergencia de los hospitales, donde acuden sin presentar una sintomatologa
clara que oriente su verdadera condicin de salud, lo cual mantendr al personal
expuesto al contagio de la enfermedad ya que emplearn normas bsicas de
asepsia y de bioseguridad mientras dan atencin al paciente que no tiene an un
diagnstico definitivo. Por ello se hace necesario aplicar de forma estricta las

normas de bioseguridad para garantizar su seguridad y la de los dems pacientes

que estn asilados en la unidad.4
a) Riesgo biolgico
Causado por la presencia de bacterias, virus, hongos o parsitos que pueden
estar afectando a los pacientes que son atendidos por el personal de salud sin que
se manifieste una sintomatologa clara al inicio de la enfermedad, pero que son
potencialmente contaminantes a travs de fmites, secreciones, tos, vmito,
heces. En la actualidad, de entre las enfermedades infecciosas a las que estn
expuestos los profesionales sanitarios, destacan aquellas de etiologa vrica como:
Hepatitis, Tuberculosis, Hepatitis C, VIH SIDA La mayora de las infecciones
hospitalarias son de carcter endmico, es decir que se presentan de forma
esperada tanto en sus caractersticas como en frecuencia. Ocasionalmente
aparecen brotes o epidemias que se localizan en reas especficas del hospital y
estn causadas por microorganismos particulares o con resistencia antimicrobiana
inusual.
Los agentes etiolgicos reconocidos como causantes de las infecciones
hospitalarias en orden de frecuencia son las bacterias, virus, hongos y parsitos.
Entre la larga lista de agentes de infecciones hospitalarias se encuentran:
Actividades asociadas a los accidentes biolgicos Adems de los riesgos
relacionados con las caractersticas del dispositivo, las lesiones por pinchazos han
sido vinculadas con algunas prcticas de trabajo tales como: Volver a tapar agujas
Transferir un fluido corporal de un recipiente a otro, No eliminar debidamente las
agujas usadas en recipientes de eliminacin a prueba de pinchazos. Limpieza de
material cortopunzante Montaje de material cortopunzante en instrumental. Las
actividades con mayor riesgo de accidente son: La administracin de medicacin
IM/IV. La recogida de material usado. La manipulacin de sangre. Reencapuchar
las agujas. Agujas abandonadas Recogida de basura. Hay que tener en cuenta
que la mayora de los accidentes de este tipo no se notifican a los Servicios de
Prevencin o de Medicina Preventiva, por lo que los datos podran ser an ms

alarmantes si existiese un adecuado registro de accidentes. En nuestra realidad

no existe registro alguno de este tipo de accidentes. 5
b) Riesgo quimico:
Los riesgos qumicos juegan un papel importante en los servicios de emergencia,
ya que el personal puede absorber sustancias qumicas durante su manejo o por
mantenerse cerca de ellos. Las sustancias txicas (citotxicos) o corrosivas que
pueden producir lesiones en piel, mucosas y ojos, envenenamiento por exposicin
prolongada a sustancias desinfectantes o medicamentos, el agente y la prctica
de proteccin adoptada por el personal. Por otro lado, debemos conocer las
caractersticas peligrosas asociadas a los compuestos qumicos para saber cmo
trabajar con

ellos, almacenarlos,

transportarlos,

descartarlos,

etc.

Estas

incluyen:Txicos, corrosivos, inflamables, explosivos, genotxicos, reactivos.,

radioactivos.6
c) Riesgo fsico
Los riesgos son sucesos que pueden conllevar a accidentes laborales, como por
ejemplo las radiaciones, incendios, la electricidad y explosiones; muchos de estos
riesgos como ruidos, temperaturas extremas, iluminacin incorrecta estn
asociadas a patologas que pueden ocasionar lesiones a diversos rganos y
sistemas de la personas.7
1.5 Desechos hospitalarios
Los

residuos

hospitalarios

en

los establecimientos

de

salud,

producen

mayormente desechos patolgicos o anatmicos, sangre, secreciones, excretas,

vendajes, catter, sondas, papeles y basuras de toda clase. Estos se clasifican
segn su origen, capacidad de degradacin, propiedades fsicas, qumicas y
biolgicas, por lo que se alojan microorganismos patgenos, capaces de producir
enfermedades.

Los desechos juegan un papel muy importante en los establecimientos de salud se

deben establecer normas no solo para el personal de salud; sino tambin para el
usuario, deben contar con el personal capacitado sobre el manejo de desechos
hospitalarios.8
1.5.1 Manejos de desechos hospitalarios
Tiene como finalidad es delimitar las actividades de cada uno de los involucrados
en el manejo de estos, logrando as obtener como beneficio el mejorar nivel de
atencin a los pacientes, incrementar la bioseguridad y llevar una correcta
disposicin de los desechos. Los depsitos desechables son de los siguientes
colores:
Rojo: Para los desechos infecciosos.
Negro: Para los desechos comunes
Amarillo: Para los desechos radiactivos en lo posible, las fundas y recipientes
deben de llevar no solo el color adecuado, sino tambin el smbolo de
identificacin respectivo.
Los guardianes son de color rojo con su respectiva identificacin, usados
especficamente para material corto-punzante y agujas en general. Los residuos
hospitalarios pueden ser clasificar de acuerdo a sus caractersticas fsicas,
qumicas y biolgicas, es importante conocer la forma correcta de eliminar con el
propsito de contribuir a una mejor calidad de vida del personal que labora en los
establecimientos de salud as como la de los usuarios. 9

1.6 Fundamentos tericos de enfermera

1.6.1 TEORA DE FLORENCE NIGHTINGALE.
La Teora de Florence Nightingale tiene fundamentos cientficos a partir del
trabajo que desarrollo durante la guerra de Crimea donde las bases del proceso
de atencin de enfermera (P.A.E) se plante en mejorar las condiciones sanitarias
en los hospitales militares de esa poca. Nightingale en 1984 innova un modelo
sobre la enfermera moderna implementando medidas higinicas para disminuir el
ndice de mortalidad. La Teora del Entorno como reflejo a sus convicciones est
focalizada en el medio ambiente, pues consideraba un entorno saludable se
evidenciaba con las buenas prcticas de higiene y cuidados adecuados para
impedir infecciones. Un ambiente son todos aquellos factores externos que
influyen a lo largo de la vida, como en el desarrollo de un organismo, y que estos
pueden advertir, parar o propiciar la enfermedad o la muerte.
La teoria de Florence inorpora cinco elementos que son agua potable, eliminacin
de aguas residuales, higiene aire puro y luz para tener un entorno saludable. Es
decir que para tener buenas condiciones higinicas se requiere varios elementos
de un entorno saludable para as evitar la enfermedad. Considerando el lavado de
manos como principio tambin en esta teora. En un estudio que realizo
Nightingale conjunto a William Farr el primer estadstico britnico, observaron
como el hacinamiento, las malas prcticas de higiene, comida y agua contaminada
conducen a infecciones cruzadas, relacionando esto con la mortalidad hospitalaria.
Interrelacionando la teora con el trabajo de titulacin sobre medias de
bioseguridad y la prctica de procesos de enfermera del siglo XXI, los principios
de Nightingale siguen utilizndose como modelo del P.A.E. actual. Siendo as los
cuidados que se realizan en la higiene, el tratamiento correcto del agua y control
de otras medidas de transmisin de enfermedades, un protocolo a seguir y un reto
para el personal de salud en reas hospitalarias. 9
BIBLIOGRAFA

1. Daz J. Propuesta para la vigilancia para la salud de los trabajadores

especialmente

sensibles

MAPFRE.

41-55.

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