Regin Carpiana

Osteologa
8 huesos dispuestos en 2 hileras, formando un canal de concavidad anterior por el que se deslizan los
tendones de los flexores de los dedos. Sus caras anterior y posterior son rugosas y corresponden a las
caras palmar y dorsal de la mano.

1. Hilera superior o antebraquial: (LM)

a. Escafoides: alargado de superior a inferior
y de medial a lateral
Cara Anterior: rugosa, se prolonga
lateralmente por el tubrculo del hueso
escafoides
Cara Posterior: estrecha y reducida
Cara Superior: articular con el radio
Cara Inferior: articular con trapecio y
trapezoide
Cara Medial: articula con semilunar y
grande
Cara Lateral: surco para la arteria radial
(Poirier)
c. Piramidal: forma de pirmide cuadrangular
CA: articula con pisiforme
CP: cresta del hueso piramidal (saliente
rugoso transversal)
CS: articula con el disco articular
CI: articula con ganchoso
Vrtice (CM): medial, rugoso
Base (CL): articula con semilunar

b. Semilunar:
CA: convexa
CP: plana
CS: convexa, articula con el radio
CI: articula con grande (L) y
ganchoso (M)
CM: articula con piramidal
CL: articula con escafoides

con

d. Pisiforme: redondeado
CA: de superior a inferior, insercin del
flexor ulnar del carpo y del abductor del
meique
CP: articula con piramidal
CL: surco poco profundo para la arteria
ulnar

Daniela Campins

2. Hilera inferior o metacarpiana

a. Trapecio
CA: tubrculo del hueso trapecio (cresta
lateral)
CP:
rugosa
para
inserciones
ligamentosas
CS: articula con escafoides
CI: articula con el primer metacarpiano
CM: de superior a inferior, articula con el
trapezoide y el segundo metacarpiano
CL: rugosa
c. Grande: es el ms voluminoso, alargado
de superior a inferior. Presenta cabeza
(superior), cuerpo (inferior) y cuello.
CA: rugosa
CP:
apfisis
del
hueso
grande
(prolongacin inferior)
CS: articula con escafoides y semilunar
CI: articula con segundo, tercer y cuarto
metacarpiano
CM: articula con ganchoso
CL: articula con escafoides y trapezoide
mediante carillas

b. Trapezoide
CA: rugosa
CP: rugosa
CS: articula con escafoides
CI: articula con segundo metacarpiano
CM: articula con grande
CL: articula con trapecio

d. Ganchoso: forma de prisma triangular (5

caras)
CA: gancho del hueso ganchoso (saliente
en forma de gancho, aplanado de lateral
a medial, surco para el nervio ulnar y la
rama palmar profunda de la arteria ulnar)
CP: rugosa
CSM: articula con piramidal y semilunar
CI: articula con el cuarto y quinto
metacarpiano
CL: articula con el grande

Macizo seo Carpiano

Los 8 huesos del carpo forman el macizo seo carpiano (con 4 caras y 2 bordes, lateral y medial).
1. Cara anterior: est excavada por el Canal Carpiano, limitado por: L: tubrculos de escafoides y
trapecio M: eminencia del hueso pisiforme y el gancho del ganchoso. El retinculo flexor (lmina
fibrosa gruesa que se extiende transversalmente en los salientes seos del limite L), convierte el
canal carpiano en Conducto Carpiano (conducto oseofibroso por el que discurren el Nervio Mediano
y los tendones del flexor superficial de los dedos, flexor profundo de los dedos y flexor radial del
carpo)
2. Cara posterior: convexa
3. Cara superior: Cndilo Carpiano (superficie articular convexa, formada por las caras superiores del
escafoides, semilunar y piramidal)
4. Cara inferior: serie de carillas que articulan con las carillas articulares superiores de los huesos
metacarpianos
5. Bordes: rugosos, insercin de msculos y ligamentos

Daniela Campins

La Regin Carpiana corresponde a la articulacin radiocarpiana y las partes blandas que la rodean.
Limites, S: lnea circular que pasa por la cabeza de la ulna, I: lnea circular que pasa inferiormente al
tubrculo del hueso escafoides y al extremo inferior del pisiforme.

Articulacin Radiocarpiana
Articulacin elipsoidea que une el antebrazo y el carpo. La ulna est separada del cndilo carpiano por
el disco articular.
Superficies articulares
1. Cavidad glenoidea antebraquial: formada en sus 2/3 laterales por la extremidad inferior del radio y
en su 1/3 medial por el disco articular
2. Cndilo carpiano: caras superiores de escafoides, semilunar y piramidal, y sus ligamentos
intercarpianos (sus fascculo superiores se encuentran a la misma altura de la superficie articular).
Es ms extenso posterior que anteriormente.
Medios de unin
1. Capsula articular: Firme y consistente anteriormente, laxa y delgada en posterior. Se inserta superior
e inferiormente en el contorno de las superficies articulares y en los bordes anterior y posterior del
disco articular, donde se continua con la articulacin radioulnar distal.
2. Ligamentos de refuerzo: incluye
a. L. anterior o capsular y plano fibroso precapsular
b. L. posterior o radiocarpiano dorsal
c. L. lateral o colateral radial del carpo
d. L. medial o colateral ulnar del carpo
Membrana sinovial
Se extiende en el contorno de la superficie articular antebraquial al de la superficie carpiana.

Regin Anterior del Carpo

Conjunto de partes blandas situadas anteriormente a la articulacin radiocarpiana.

Lmites
1. L: borde lateral del radio, tendones del abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar
2. M: borde medial del flexor cubital del capo

Forma externa
Presenta 3 pliegues transversales, el ms marcado es el pliegue de la mueca (inferior). Superior al
pliegue de la mueca se aprecian las eminencias de los msculos (ML) flexor ulnar del carpo, palmar
largo, flexor radial del carpo y braquiorradial. Inferior al pliegue de la mueca esta el taln de la mano
(eminencia formada por el extremo superior de las eminencias tenar e hipotenar)

Daniela Campins

Constitucin
Planos superficiales
1. Piel fina y flexible superiormente al pliegue de la mueca y gruesa en el taln de la mano
2. Tejido celular laxo subcutneo (no se hay panculo adiposo diferenciado). Vasos y nervios
subcutneos:
a. Vena ceflica
b. Vena baslica
c. Ramificaciones nervios musculo cutneo y cutneo medial del antebrazo
d. Ramo palmar del nervio mediano
3. Fascia profunda: delgada superiormente, inferiormente se continua con el retinculo de los flexores y
de la hoja fibrosa que limita anteriormente el canal de Guyn.
a. Retinculo flexor: lamina fibrosa gruesa y transversal que se inserta lateralmente en los tubrculos
de los huesos escafoides y trapecio, y medialmente en el hueso piriforme y el gancho del
ganchoso. Vasos y nervios pasan anterior a l, cubiertos por expansiones del tendn del musculo
flexor del carpo y el retinculo de los extensores.
Planos subfasciales
Planos msculotendinosos:
1. Primer plano:
a. T. braquiorradial
b. T. flexor radial del carpo
c. T. palmar largo
d. T. flexor ulnar del carpo
2. Segundo plano:
a. T. flexor superficial de los dedos
3. Tercer plano:
a. T. flexor profundo de los dedos
b. T. flexor largo del pulgar
4. Cuarto plano:
a. M. pronador cuadrado

PVN Regin Carpiana Anterior

1. Arteria radial: en el canal del pulso, anterior al pronador cuadrado. Inferiormente, se desva lateral y
posteriormente; da origen a la rama palmar superficial y rodea el borde lateral de la articulacin
radiocarpiana para alcanzar la regin posterior del carpo.
2. Nervio mediano: desciende entre los tendones del flexor radial del carpo y el musculo palmar largo
hasta el retinculo de los flexores, donde discurre profundamente por el canal de Guyn.
3. PVN ulnar: arteria y nervio ulnar se separan de la cara profunda del tendn del flexor cubital del
carpo, rodean el borde de su tendn y discurren lateralmente al hueso pisisforme y anteriormente al
retinculo flexor. A la altura del retinculo, el PVN ulnar est incluido en una vaina osteofibrosa
formada posteriormente por el retinculo de los flexores y anteriormente por las expansiones (hacia
el retinculo de los flexores) del retinculo extensor y el tendn del musculo flexor ulnar del carpo.
Daniela Campins

Regin Posterior del Carpo

Conjunto de partes blandas situadas posteriormente a la articulacin radiocarpiana. Sus lmites son los
mismos de la regin anterior.

Forma externa
Se observan las eminencias producidas medialmente por la cabeza de la ulna y lateralmente por el
extremo inferior del radio. Inferior al radio esta la Tabaquera Anatmica (depresin triangular, limitada
L: tendones del abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar, M: tendn del extensor largo del
pulgar).

Constitucin
Planos superficiales
1. Piel mvil, ms gruesa que en la regin anterior
2. Tejido subcutneo (no se distingue panculo adiposo ni fascia superficial)
3. Vasos y nervios subcutneos:
a. Venas superficiales
b. L: Ramificaciones terminales del N. musculocutneo y ramo superficial del radial
c. M: Ramificaciones terminales del N. cutneo posterior del antebrazo del nervio radial y el ramo
dorsal del nervio ulnar
Fascia profunda
Mismas caractersticas de la fascia del antebrazo. Inferiormente se engruesa y forma el retinculo de
los extensores (lamina fibrosa fijada lateralmente en el labio anterior del surco del m. abductor largo
del pulgar y medialmente en los huesos piramidal y pisiforme
Planos subfasciales
Los tendones discurren por el retinculo extensor por los surcos de las caras posterior y lateral del
extremo inferior del radio, los cuales se continan en conductos o correderas osteofibrosas. En cada
conducto los tendones estn envueltos por vainas sinoviales. Correderas
1. Abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar
2. Extensor radial largo del carpo y extensor radial corto del carpo
3. Extensor largo del pulgar
4. Extensor de los dedos y extensor del ndice
5. Extensor del meique (posterior a la lnea radioulnar y a la cabeza de la ulna)
6. Extensor cubital del carpo (en relacin con el surco posterior del extremo inferior de la ulna)

PVN Regin Carpiana Posterior

1. Arteria Radial: penetra en la regin rodeando la cara lateral de la articulacin radiocarpiana y
atraviesa oblicuamente la tabaquera anatmica, donde se apoya sobre el trapecio y discurre hasta el
primer espacio interseo del metacarpo. En la tabaquera anatmica, da origen a la arteria dorsal del
pulgar y a la rama dorsal del carpo, la cual al anastomarse con una rama anloga de la arteria ulnar
forma la red dorsal del carpo.
Daniela Campins