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UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

FACUL TAO DE MEDICINA HUMANA


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CREENCIAS, CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE LAS INFECCIONES


RESPIRATORIAS AGUDAS EN LAS MADRES DE MENORES DE CINCO AOS
DEL CENTRO DE SALUD VGUETA- 2014

TESIS
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERIA

AUTORAS
BACH. NIETO SORIANO ANA CECILIA
BACH. OLIVO GAVINO NOEL JESS

ASESORA
Dra. ELSA CARMEN OSCUVILCA TAPIA

HUACHO -PER

2015

DEDICATORIA

A nuestros padres por brindarnos


Su apoyo y comprensin en
Nuestros estudios universitarios.

A los docentes de enfermera


Por inculcarnos sus sabios
Conocimientos en el aula
Y campo hospitalario.

A Dios que nos gua


Y nos protege en todo
Momento de la vida.

A las madres que nos brindaron


Su consentimiento para formar
Parte del estudio de investigacin.

AGRADECIMIENTO

De antemano agradezco a las personas que hicieron posible esta


investigacin, en calidad de asesores, informantes o de encuestadas.
Todos y cada uno de ellos dedicaron su tiempo contribuyendo de esta
manera con sus aportes al enriquecimiento de la presente investigacin.
Mi sincero agradecimiento:

Asesora:

Dra. Elsa Oscuvilca Tapia, por ser nuestra gua de orientacin y


dedicarnos su tiempo, esfuerzo y adems por brindarnos sus valiosos
conocimientos en la presente investigacin.

Jurados:

Dra. Julia Rosa Chvez Pajares, Lic. Cristina Bernardina Mendoza Vir,
Lic. Tomasa Hormecinda Cabanillas Jauregui, por sus valiosos aportes y
contribuciones para la realizacin de la presente investigacin.

Autoridades:
Dra. Hudith Teudomira Carlos Avellaneda, Lic. Gloria Meneses Li, por la
accesibilidad y brindarnos la informacin requerida para llevar a cabo
nuestra investigacin.

NDICE

Pg.

Dedicatoria
Agradecimiento
NDICE
RESUMEN
INTRODUCCIN
Captulo 1:

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


1 .1. Descripcin de la realidad problemtica

11
11

1.2. Formulacin del problema

14

1.3. Objetivos de la investigacin

14

1.3.1.

Objetivo General

14

1.3.2.

Objetivos Especficos

14

Captulo 11: MARCO TERICO


2.1. Antecedentes de la investigacin

15
15

2.2. Bases tericas

17

2.3. Definiciones conceptuales

49

2.4. Formulacin de la hiptesis

50

Captulo 111: METODOLOGA

3.1. Diseo Metodolgico

51
51

3.1.1.

Tipo

51

3.1.2.

Enfoque

51

3.2. Poblacin y muestra

52

3.3. Operacionalizacin de Variables e Indicadores

53

3.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

56

3.4.1.

Tcnicas a emplear

56

3.4.2.

Descripcin de los instrumentos

56

3.5. Tcnicas para el procesamiento de la informacin

58

Captulo IV: RESULTADOS


Presentacin de cuadros, grficos e interpretaciones

59
59

Captulo V: DISCUSIN, CONCLUSIONES Y RECOMENDA ClONES


5.1. Discusin
5.2. Conclusiones
5.3. Recomendaciones

69
69

Captulo VI: FUENTES DE INFORMACIN


6.1. Fuentes Bibliogrficas

77
77

ANEXOS

84

75

76

NDICE DE TABLAS Y GRFICOS


Pgs.

Tabla y Grfico N01


Creencias sobre las infecciones respiratorias agudas en las madres
de menores de cinco aos del Centro de Salud Vgueta- 2014.
Tabla y Grfico N 02
Conocimientos sobre las infecciones respiratorias agudas en las
madres de menores de cinco aos del Centro de Salud Vgueta 2014.
Tabla y Grfico N 03
Actitudes sobre las infecciones respiratorias agudas en las madres
de menores de cinco aos del Centro de Salud Vgueta- 2014.
Tabla N 04
Tabla de contingencia de conocimientos y creencias sobre las
infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de
cinco aos.
Tabla N 05
Tabla de contingencia de conocimientos y actitudes sobre las
infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de
cinco aos.
Tabla N 06
Tabla de contingencia de creencias y actitudes sobre las
infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de
cinco aos.

60

61

62

63

65

67

INDICE DE CUADROS E ILUSTRACIONES


Pgs.

85

ANEXO N 01:

Tamao de muestra

ANEXO N02:

Consentimiento informado

ANEXO N03:

Cuestionario

87

ANEXO No 04:

Confiabilidad de la prueba piloto

93

ANEXO N05:

Confiabilidad de los instrumentos

95

ANEXO N06:

Caracterizacin de la poblacin

97

86

CREENCIAS, CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE LAS INFECCIONES


RESPIRATORIAS AGUDAS EN LAS MADRES DE MENORES DE CINCO
Ar'JOS DEL CENTRO DE SALUD Vi::GUETA- 2014

RESUMEN

Se realiz un estudio descriptivo, transversal, prospectivo en la investigacin.


Se realiz la investigacin en el Centro de Salud Vgueta, decidindose a
investigar la relacin que existe entre las creencias, conocimientos y actitudes
sobre las infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco
aos del Centro de Salud Vgueta- 2014.
Los resultados: 57,4% de las madres tienen una creencia positiva, as mismo
42,6% tienen una creencia negativa.
El 42,6% de las madres tienen un conocimiento bajo, as mismo 25,9% tienen
un conocimiento medio, y finalmente 31,5% tienen un conocimiento alto.
El 64,8% de las madres tienen una actitud positiva, as mismo 35,2% tienen
una actitud negativa.
Conclusin: Existe relacin entre las creencias, conocimientos y actitudes
sobre las infecciones respiratorias agudas en las madres de ni.os menores de
cinco aos del Centro de Salud Vgueta- 2014.

Palabras

claves:

Creencias,

conocimientos,

actitudes,

infecciones

respiratorias agudas, modelo de creencias en salud.

BELIEF, KNOWLEDGE ANO AlTITUDES ON ACUTE RESPIRATORY


INFECTIONS IN THE MOTHERS OF CHILDREN UNDER FIVE HEALTH
CENTER VEGUETA- 2014

ABSTRACT

A descriptiva, cross-sectional, prospective study in research.


The research was conducted at the Center for Health Vgueta, deciding to
investigate the relationship between beliefs, attitudes and knowledge regarding
acute respiratory infections in mothers of children under five Vgueta Health
Center- 2014.
Results: 57,4% of mothers have a positiva belief, likewise 42,6% have a
negativa belief.
42,6% of mothers have low knowledge, likewise 25,9% had average
knowledge, and finally 31,5% have a high knowledge.
64,8% of mothers have a positiva attitude, also 35,2% have a negativa attitude.
Conclusion: There is relationship between beliefs, attitudes and knowledge
regarding acute respiratory infections in mothers of children under five years
Vgueta Health Center- 2014.

Keywords: Beliefs, knowledge, attitudes, acute respiratory infections, health

belief model.

l.

INTRODUCCIN

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) son un complejo y heterogneo


grupo de enfermedades causadas por diversos agentes que afectan cualquier
punto de las vas respiratorias y se describen las entidades nosolgicas de
acuerdo con el lugar donde predominan los sntomas. El aparato respiratorio
est expuesto en cada respiracin a mltiples agentes invasores; sin embargo,
gracias a los mecanismos de defensa local de que dispone, sale en contadas
ocasiones es asiento de infeccin.
En el nio los factores anatmicos, unidos a la inmadurez o fallas en los
mecanismos de defensa, propician la infeccin. De este modo, las infecciones
respiratorias agudas se han transformado en uno de los principales problemas
de salud que los pases debern enfrentar con el compromiso de reducir la
mortalidad infantil. La implementacin de medidas relativamente simples, de
prevencin o de tratamiento, deben contribuir a este propsito. Las infecciones
respiratorias agudas constituyen la primera causa de consultas mdicas y de
morbilidad tanto en pases desarrollados como en los pases de vas de
desarrollo, la presencia de esta en menores de 5 aos es independiente de las
condiciones de vida y grado de desarrollo, la diferencia no radican en el
nmero de episodios sino en su gravedad.
El presente trabajo est estructurado de la siguiente manera, siguiendo los
delineamientos metodolgicos propuestos por la Facultad de Medicina Humana
- Escuela de Enfermera. Es como sigue:
En el captulo 1, se presentan los puntos referentes al Marco Introductorio de la
investigacin:

planteamiento

del

problema,

descripcin de la

realidad

problemtica, formulacin del problema y objetivos de la investigacin (general


y especficos.
El captulo 11, muestra el resultado relacionado a las ideas centrales expresadas
en el problema de investigacin, como ser,

los antecedentes de la

investigacin, las bases tericas, definiciones conceptuales, formndose as el


Marco Terico.

En el captulo 111 de este trabajo, se describe el Marco Metodolgico, aspectos


tales como el enfoque y tipo de la investigacin, englobando el diseo de la
investigacin, la poblacin y de la muestra, operacionalizacin de variables e
indicadores,

las tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, tanto

tcnicas a emplear como descripcin de los instrumentos; y tcnicas para el


procesamiento de la informacin.
El captulo IV, denominado Resultados, se visualiza el trabajo de campo,
presentando los resultados del instrumento aplicado, as como los principales
hallazgos, mediante cuadros, grficos e interpretaciones.
El captulo V, de Conclusiones y Recomendaciones; donde se exponen Jos
resultados y hallazgos en relacin de los objetivos de la investigacin,
empezando por los objetivos especficos y luego el objetivo general, dando de
esta manera, respuesta al problema de la investigacin.
Finalmente el captulo VI, de fuentes de informacin, enfatizando la bibliografa
utilizada como base para nuestro trabajo, presentado de acuerdo a normativa
general.

' 10

Captulo 1: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1

Descripcin de la realidad problemtica

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un importante problema


de salud pblica, un complejo grupo de enfermedades provocadas por diversos
agentes causales, ya sean virales, bacterianos y otros; que afectan cualquier
punto de las vas areas. Tambin tiende a ser el proceso infeccioso; que
puede afectar la nariz, odos, faringe, epiglotis, laringe, trquea, bronquios,
bronquiolos o pulmones. 1
Corresponden a la principal causa de ausentismo escolar y de hospitalizacin.
Aunque no existe consenso en cuanto al sitio anatmico que separa las IRA en
altas y bajas. A pesar de encontrarse a lo largo de todo el ao, las IRA de
origen viral tienden a tener una estacionalidad, presentndose principalmente
en las pocas fras en forma de brotes epidmicos de duracin e intensidad
variable; teniendo como su complicacin ms grave a la neumona; primera
causa de muerte en los menores de cinco aos. 2
Segn datos de la OMS, las infecciones respiratorias agudas actualmente
ocupan el primer lugar de mortalidad a nivel mundial, esto debido a la
disminucin

del

nmero

de

muertes

por enfermedades

diarreicas

inmunoprevenibles, tambin estima que la neumona se registra como una de


las principales causas de mortalidad en nios menores de 5 aos con un 18%
en el 2014. 3
A nivel geogrfico ms del 70% de las muertes de nios tienen lugar en frica y
Asia Sudorienta!, dentro de los pases la mortalidad es an mayor en las zonas
rurales y entre las familias ms pobres y con menos nivel educativo. 4

11

Segn estimaciones de la OPS, la mortalidad por Infecciones Respiratorias


Agudas (IRA) en menores de 5 aos (incluye Influenza, Neumona, Bronquitis y
Bronquiolitis) va desde 16 muertes por cada 100 000 en Canad a ms de 3
000 en Hait, donde estas afecciones aportan entre 20 y 25% del total de
defunciones en esa edad. 5

En Amrica Latina fallecen 72 000 nios anualmente por causa de neumona,


principalmente de etiologa bacteriana; ubicndose entre las primeras cinco
causas de defuncin de menores de 5 aos y representa la causa principal de
enfermedad y consulta a los servicios de salud. 6

En el Per representan la primera causa de muerte. El peligro de muerte por


esta causa es alto en el primer ao de vida. La muerte ocurre en alrededor del
50 a 60 % de estos nios, siendo el 20 al 25 % en menores de dos meses
descendiendo levemente despus del segundo ao. 7

En el Per, hasta la Semana Epidemiolgica (SE) 05 del presente ao, se han


notificado un total de 226 565 episodios de IRA en menores de 5 aos y una
incidencia acumulada (lA) de 78,1 episodios de IRA x 1000 menores de 5 aos,
observndose incremento en el nmero de episodios reportados comparado
con el mismo periodo del ao anterior (2,4%). Asimismo, se notificaron un total
de 2539 episodios de neumona en menores de 5 aos, que representa una lA
de 8,7 episodios de neumona x 10 000 menores de 5 aos.
Las DIRESA notific que las zonas que presentaron mayor lA de episodios de
neumona por cada 1o 000 menores de 5 aos fueron: Lima Este (34,8),
Ucayali (29,3), Loreto (28,9), Paseo (27,5), Moquegua (16,2), Tumbes (14,2) y
Hunuco (13,3). 8

A nivel local el Centro de Salud Vgueta abarca 9 localidades y cuentan con


una poblacin total de 603 menores de 5 aos, se ha identificado una gran
incidencia de infecciones respiratorias agudas en el centro de salud Vgueta,
teniendo como motivo de consulta el resfri comn y faringitis ..

12

Al visitar el Centro de Salud Vgueta, indagamos sobre las creencias, los


conocimientos y las actitudes que presentan las madres sobre infecciones

respiratorias agudas que afectan a los nios de la zona. Mediante el


interrogatorio empleado la mayora de las madres toman como causa el
desabrigo, mal de ojo, el polvo. Se observ tambin que en la asistencia a
consulta, las madres acuden con sus hijos sin el cuidado debido en ellos, cabe
decir sin proteccin para el frio; deduciendo que es debido a la poca
importancia dada al cuidado del menor y no seguir lo indicado por el personal
de salud. 9
Las creencias que tienen la gran parte de las madres es usar remedios caseros
con plantas medicinales para aliviar las enfermedades que padecen sus hijos.
Las enfermeras que laboran en el centro de salud nos informaron que las
madres reciben indicaciones y conocimientos sobre los cuidados que deben
tener con sus hijos que padecen de infecciones respiratorias agudas.
En el interrogatorio hacia las madres, ellas manifestaron que el personal de
salud no les brinda el tiempo adecuado en las consultas y por ende las dudas
que tienen sobre el cuidado hacia sus hijos quedan inconclusas por falta de
tiempo y temor al preguntar, optan por hacer caso a algn familiar o recurrir al
curandero.
Las actitudes que tienen la mayora de las madres es usar tratamientos como
las infusiones de manzanilla con eucalipto, asistencia a curanderos, uso de
ungentos, t con limn, agua de tilo, miel de abeja, hacerle la seal de la cruz
a sus nios, o en casos peores usar la automedicacin en sus hijos que
padecen alguna infeccin respiratoria aguda.
Frente a lo mencionado formulamos la siguiente pregunta:

13

1.2. Formulacin del problema

Qu relacin tienen las creencias,

conocimientos y actitudes sobre las

infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos del


Centro de Salud Vgueta - 2014?.
1.3. Objetivos de la Investigacin

1.3.1. Objetivo General

Determinar la relacin de las creencias, conocimientos y actitudes sobre


las infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco
aos del Centro de Salud Vgueta- 2014.
1.3.2. Objetivos Especficos
Identificar las creencias sobre las infecciones respiratorias agudas en las
madres de menores de cinco aos.
Identificar los conocimientos sobre las infecciones respiratorias agudas en
las madres de menores de cinco aos.
Identificar las actitudes sobre las infecciones respiratorias agudas en las
madres de menores de cinco aos.
Establecer la relacin de las creencias, conocimientos y actitudes sobre las
infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos
del Centro de Salud Vgueta- 2014.

14

Captulo 11: MARCO TERICO

2.1. Antecedentes de la investigacin

Luego de haber realizado la revisin de estudios de investigacin relacionados


al tema, se ha encontrado algunos. Tenemos los siguientes:
Chirapo L10, realiz un estudio titulado: "Nivel de Conocimiento y su relacin

con las prcticas en la prevencin de IRAS en madres de nios menores de 5


aos, Puesto de Salud Viani". 2013.
Cuyo objetivo fue determinar la relacin entre el nivel de conocimiento y prcticas en la prevencin de IRAs en
madres de nitlos menores de 5 atlos P .S. Villa ni. La muestra estuvo conformada por 119 madres. Es una
investigacin de tipo descriptivo correlaciona!, de corte transversal retrospectivo. La tcnica aplicada para la
recoleccin de informacin fue la encuesta con un instrumento que contena preguntas para nivel de
conocimiento y prcticas en prevencin de IRAS, las cuales permitieron llegar a la conclusin que el 52%
present un nivel bajo de conocimiento, 18% nivel medio y 30% nivel alto. Las prcticas de las madres en la
prevencin de IRAs predomin la saludable con 68,07% frente a las no saludables 31 ,93%.

Correa E, Guerra 5 1\ realiz un estudio titulado: "Nivel de Conocimientos

relacionado con prcticas sobre infecciones respiratorias agudas en adres de


nios menores de 5 aos, Centro de Salud Morales". 2012

Cuyo objetivo fue determinar la relacin entre el nivel de conocimiento y las prcticas sobre las Infecciones
Respiratorias Agudas en madres de nitlos menores de cinco atlos del Centro de Salud Morales. La muestra
estuvo conformada por 69 madres. Es una investigacin de tipo descriptivo correlaciona! de corte transversal,
con enfoque multimetdico. Para la recoleccin de datos se elabor un cuestionario, asf mismo se realiz un
focusgroup; lo que permiti fortalecer y complementar las caractersticas propias del estudio. Las entrevistas
fueron grabadas y transcritas, las cuales permitieron llegar a la conclusin que el 84% de las madres tienen
conocimiento medio, de las cuales el 65,5% tienen prcticas corrrectas, el 9% tienen conocimiento bajo y
aplican prcticas incorrectas 100% y solo el 7% tiene conocimiento alto y todas tienen prcticas correctas
100%.

15

Ramos A12, realiz un estudio titulado: "Conocimientos que poseen las madres
de nios menores de 5 aos sobre el manejo de las infecciones respiratorias
agudas. Centro de Salud Nueva Esperanza".2011.

Cuyo objetivo fue determinar los conocimientos que poseen las madres de nif'ios menores de 5 af'ios sobre el
manejo de las Infecciones Respiratorias Agudas en el Centro de Salud Nueva Esperanza. La muestra estuvo
conformada por 54 madres. Es una investigacin de tipo cuantitativo, mtodo descriptivo de corte transversal. La
tcnica fue la entrevista y el instrumento un cuestionario considerando el consentimiento informado, las cuales
permitieron llegar a la conclusin de que el 63% de las madres conocen los aspectos relacionado a los signos y
slntomas, las sef'iales de peligro y el 37% de las madres desconocen el motivo de la enfermedad y proteccin de
personas enfermas dentro del hogar.

Gutierrez L13, realiz un estudio de investigacin, titulado: "Creencias de las


madres de nios entre 2 y 5 aos acerca del tratamiento de las infecciones
respiratorias agudas en el Puesto de Salud San Antonio". 2010.

Cuyo objetivo fue comprender las creencias de las madres de nif'los entre 2 y 5 af'ios acerca del tratamiento de
las infecciones respiratorias agudas .. La muestra estuvo conformada por 12 madres. Es una investigacin de
tipo cualitativo, no se busca una representatividad estadfstica ni numrica, sino una representatividad terica,
se busca ms la intensidad que la extensin, es decir, estudiar pocos casos pero en profundidad, para la
recoleccin de datos se utiliz como tcnica la entrevista a profundidad, y como instrumento una gula de
entrevista semiestructurada, la entrevista fue grabada previo consentimiento informado de las madres
participantes, y realizada de manera personal a cada una de ellas, las cuales permitieron llegar a la conclusin
de que se evidenci que las madres concuerdan en que la enfermedad es peligrosa si no es tratada a tiempo.
Se observ que las madres primero tratan al nif'io en el hogar, con tratamientos caseros, como infusin de
plantas medicinales, o medicinas ya antes recomendadas por el mdico, si con esos cuidados no logran
mejorar, es allf donde recin acuden al Puesto de Salud de su localidad. Asl mismo algunas de ellas
mencionan que siguen un tratamiento mixto, es decir utilizan la medicina tradicional con el tratamiento mdico,
brindado generalmente en las postas de salud. Por otro lado fueron menos frecuentes las consultas a
curanderos, o al dependiente de la farmacia local. Las madres determinan la temperatura corporal palpando la
frente, el cuello o el vientre de los nif'ios, y que ante ello usaron antipirticos como el paracetamol para bajar la
fiebre.

Las investigaciones mencionadas anteriormente como antecedentes, ayudan


al presente estudio a enfocar el tipo, y mtodo de investigacin a usarse, de tal
forma

nos permitir

guiarnos de manera adecuada

en el trabajo de

investigacin.
16

2.2. Bases Tericas

Modelo de Creencias en Salud

Una de las teoras ms utilizadas en promocin de la salud y que incluye un


importante componente cognitivo/perceptivo, es el Modelo de Creencias en
Salud (MCS). El MCS fue originalmente desarrollado en los aos 50 por un
grupo de especialistas en psicologa social del departamento de salud pblica
norteamericano, encabezados por Hochbaum, en su bsqueda por una
explicacin a la falta de participacin pblica en programas de deteccin precoz
y prevencin de enfermedades. Posteriormente se adapta para tratar de
explicar una variedad de conductas, como la respuesta individual ante ciertos
sntomas de enfermedad, el cumplimiento del paciente con los tratamientos y
recomendaciones mdicas, la prctica de autoexmenes exploratorios o el uso
de tabaco.
El Modelo de Creencias es una teora construida en la valoracin subjetiva de
una determinada expectativa. En trminos de salud, el valor ser el deseo de
evitar la enfermedad o padecimiento, y la expectativa la creencia en que una
accin posible de realizar prevendr o mejorar el proceso. En la actualidad,
como resultado de la evolucin experimentada por la teora desde su aparicin,
se otorga a esa expectativa un sentido ms ampliado, lo que facilita la
aplicacin prctica del MCS en educacin de la salud.
As podemos resumir hoy que la hiptesis del MCS se basa en tres premisas:

La creencia o percepcin de que un determinado problema es importante o


suficientemente grave como para tenerlo en consideracin.
La creencia o percepcin, de que uno es vulnerable a ese problema.
La creencia o percepcin de que la accin a tomar producir un beneficio a
un coste personal aceptable. 14

17

Cuidados Culturales: Teora de la Diversidad y la Universalidad

Cada individuo internaliza y aplica su cuidado segn sus costumbres, sus


creencias y desde el inicio del mundo estas tcnicas de alguna manera les ha
servido para sobrevivir y mantenerse en el tiempo la teora de los cuidados
culturales de Madeleine Leininger. Trata sobre la importancia de brindar un
cuidado de enfermera segn sea la cultura del paciente al que se le est
brindado el cuidado.
La teora de Leininger procede de la antropologa y de la enfermera, ha
definido la enfermera transcultural como una de las grandes reas de la
enfermera, que se centra en el estudio y el anlisis comparado de las
diferentes culturas y subculturas del mundo, desde el punto de vista de sus
valores asistenciales, de la expresin y convicciones sobre la salud y la
enfermedad y de los modelos de conducta, siempre con el propsito de
desarrollar una base de conocimientos cientficos y humansticos que permitan
una prctica de la atencin sanitaria especfica de la cultura y 1 o universal.
Leininger desarroll su teora de la diversidad y universalidad de los cuidados
culturales, basada en su conviccin de que las personas de culturas diferentes
pueden ofrecer informacin y orientar a los profesionales para recibir la clase
de cuidados que desean o necesitan de los dems.
La cultura determina los patrones y estilos de vida que tiene influencia en las
decisiones de las personas, esta teora ayuda a la enfermera a descubrir y
documentar el mundo del paciente y utiliza sus puntos de vista micos, sus
conocimientos y sus prcticas en conjuncin con una tica apropiada
(conocimiento profesional) como base para adoptar acciones y decisiones
profesionales coherentes con los modos culturales.
Los cuidados culturales conforman la teora integral de enfermera ms amplia
que existe, ya que tiene en cuenta la totalidad y la perspectiva holstica de la
vida humana y la existencia a lo largo del tiempo, incluyendo factores culturales
sociales, la visin del mundo, la historia y los valores culturales, el contexto
ambiental, las expresiones del lenguaje y los modelos populares (genricos) y
profesionales.
18

La teora de los cuidados culturales puede ser inductiva y deductiva, al


derivarse de conocimientos micos (interno) y tico (exterior). La teora
propuesta debe verse en trminos holsticos o dentro de dominios especficos
de inters. 15

CREENCIAS

El filsofo mexicano Luis Villoro (1922) 16 utiliza el trmino creencia como "un
concepto epistmico" que define como "un estado disposicional adquirido, que
causa un conjunto coherente de respuestas y que est determinado por un
objeto y situacin objetiva aprehendidos", considera el saber y el conocer como
formas de creencia, es decir, "estados disposicionales adquiridos" que orientan
la prctica del sujeto ante el mundo. Saber y conocer, formas fundamentales
del conocimiento en general, se distinguiran de la creencia por ser "estados
disposicionales" que estaran determinados por lo que realmente existe y no
por lo que "simplemente creemos que existe".
Villoro distingue dos tipos de creencias: las "creencias bsicas" que conforman
el trasfondo y el supuesto de nuestro entendimiento del mundo y las creencias
de las que damos razones y que se adquieren por otras creencias o por
nuestra experiencia en el mundo.
En su libro Creer, saber, conocer, Villoro analiza un conjunto de nociones
fundamentales en la teora del conocimiento y en el estudio de las relaciones
entre pensamiento y las formas de dominacin. En su sentido ms general,
"creer" significara "tener un enunciado por verdadero" o "tener un hecho por
existente".
Al distinguir la creencia de la "ocurrencia mental", encuentra que trminos como
'actitud', 'creencia', 'intencin' se refieren a estados internos del sujeto.

19

Para dar cuenta de ese "estado interno" del sujeto, era necesario "no buscar la
creencia en el interior de la conciencia, sino en las relaciones del hombre
concreto con su mundo en torno", ya que la concepcin de creencia como
ocurrencia mental impeda su anlisis al enunciarla como "un sentimiento o un
acto de una cualidad especifica que ocurre en la mente de un sujeto; por tan
slo es accesible a este sujeto".
Por qu se cree, Villoro responde de tres maneras. Por antecedentes, que son
aquellos hechos sociales, culturales, psicolgicos que colocan a los sujetos en
posicin de aprehender. Por motivos, que es "todo aquello que mueve o induce
a una persona a actuar de cierta manera para lograr un fin". Por razones, es
decir, por argumentos que pudieran explicar lgicamente la creencia.
Segn el filsofo Jos Ortega y Gasset17 , el saber cmo es el mundo, qu
cosas hay en l, cmo se comportan, no es algo accidental y como un aadido
en la vida humana. El hombre necesita saber para orientarse, situarse en el
mundo y acomodar el mundo a sus necesidades. No se puede vivir sin
convicciones, sin interpretaciones del mundo.
En "Ideas y creencias", Ortega distingue dos tipos de convicciones o
pensamientos: las ideas y las creencias. Llama ideas a los pensamientos que
se nos ocurren acerca de la realidad, a las descripciones explcitas que
podemos examinar y valorar; las sentimos como obras nuestras, como el
resultado de nuestro pensar.

Se incluyen en este grupo desde los

pensamientos vulgares hasta las proposiciones ms obtusas de la ciencia.


Pero las convicciones a las que Ortega da ms importancia son las creencias.
Las caractersticas principales que atribuye a este tipo de pensamientos son las
siguientes:
Las creencias y las ideas son vivencias que pertenecen al mismo
gnero: no son sentimientos, ni voliciones, pertenecen a la esfera
cognoscitiva de nuestro yo, son pensamientos.

20

Que un pensamiento sea creencia o idea depende del papel que tenga en
la vida del sujeto; por lo tanto la diferencia entre uno y otro tipo de
pensamiento es relativa, relativa a su significacin en la vida de cada
persona, al arraigo que dicho pensamiento tiene en su mente. El mismo
pensamiento puede ser creencia o idea: las primeras noticias cientficas
que de la Luna tiene un nio las vive como ideas, con el tiempo, con el
vivir en sociedad, estas ideas se instalarn en su mente en la forma de
creencias.
No hay que limitar las creencias: como sin embargo se suele hacer, a la
esfera de la religin: hay creencias religiosas, pero tambin cientficas,

filosficas y relativas a la esfera de la vida cotidiana (nuestras creencias


relativas a los poderes causales de las cosas de nuestro entorno
cotidiano, por ejemplo).
A diferencia de las ideas, que son pensamientos explcitos, las creencias
no siempre se formulan expresamente: No se quiere decir que nunca se
pueda ser consciente de ellas; se quiere decir, simplemente, que operan
desde el fondo de nuestra mente, que las damos por supuestas, que
contamos con ellas.

Contamos con ellas tanto cuando pensamos, son los supuestos bsicos
de nuestras argumentaciones, como cuando actuamos, son los supuestos
bsicos de nuestra conducta.
Ortega se enfrenta al intelectualismo: el intelectualismo tenda a
considerar que los pensamientos conscientes son los que determinan
nuestra vida; ahora Ortega seala que e'sto no es as, pues nuestro
comportamiento depende de nuestras creencias y stas apenas son
objeto de nuestro pensamiento consciente. Cuando caminamos por la
calle actuamos creyendo que el suelo es rgido, que podemos pasear sin
que nos "hundamos" en l.

21

Destacar algo tan obvio parece absurdo, y esto es as, dice Ortega, por la
fuerza de esta conviccin, por ser esta creencia algo totalmente arraigado
en nuestro yo. No somos conscientes de este pensamiento, pero lo
tenemos pues "contamos con l". En las creencias "vivimos, nos
movemos y somos".
Normalmente no llegamos a ellas como consecuencia de la actividad
intelectual: de la fuerza de la persuasin racional; se instalan en nuestra
mente como se instalan en nuestra voluntad ciertas inclinaciones, ciertos
usos, fundamentalmente por herencia cultural, por la presin de la
tradicin y de la circunstancia.
Las creencias son las ideas que estn en el ambiente, que pertenecen a la
poca o generacin que nos ha tocado vivir. Las creencias no se pueden
eliminar a partir de argumentos concretos, slo se eliminan por otras creencias.
Identificamos la realidad con lo que nos ofrecen nuestras creencias: "Lo
que solemos llamar mundo real o "exterior" no es la nuda, autntica y primaria
realidad con que el hombre se encuentra, sino que es ya una interpretacin
dada por l a esa realidad, por lo tanto, una idea. Esta idea se ha consolidado
en creencia. Creer en una idea significa creer que es la realidad, por lo tanto,
dejar de verla como mera idea. Pero claro es que esas creencia comenzaron
por "no ser ms" que ocurrencias o ideas sensu stricto."
Ortega considera que la realidad y las creencias estn relacionadas
estrechamente: lo que para nosotros es real depende de lo que nosotros
creamos, de nuestro sistema de creencias. As, la realidad que llamamos Tierra
es algo muy distinto para un cientfico que para un campesino de la poca de
Homero.
Para el primero es algo fsico, una cosa ms de entre todas las del sistema
planetario, para el segundo era un dios, un ser vivo al que se poda rendir culto
y reclamar auxilio. Con nuestras creencias damos un sentido a la vida que nos
toca vivir, a cada una de las cosas que experimentamos; ellas son el suelo en
el que se asientan y del que parten todos nuestros afanes, todos nuestros
proyectos: "las ideas se tienen y en las creencias se vive".
22

COSTUMBRES: Hbito adquirido por la prctica frecuente de un acto.

Las costumbres de una nacin o persona, son el conjunto de inclinaciones y de


usos que forman su carcter distintivo. Son todas aquellas acciones, prcticas
y actividades que son parte de la tradicin de una comunidad o sociedad y que
estn profundamente relacionadas con su identidad, con su carcter nico y
con su historia. Las costumbres de una sociedad son especiales y raramente
se repiten con exactitud en otra comunidad, aunque la cercana territorial puede
hacer que algunos elementos de las mismas se compartan.
Generalmente se distingue entre las que cuentan con aprobacin social, y
las malas costumbres, que son relativamente comunes, pero no cuentan con
aprobacin social, y a veces leyes han sido promulgadas para tratar de
modificarlas en la conducta de las personas. 18

TRADICIONES: Las tradiciones son costumbres, ritos, usos sociales, ideas,

valores, normas de conducta, histricamente formados y que se trasmiten de


generacin a generacin; elementos del legado sociocultural que durante largo
tiempo se mantienen en la sociedad o en distintos grupos sociales.
La tradicin, es la expresin de una actividad que se ha repetido de generacin
en generacin, y expresa un tipo especfico de actividad acompaada de un
vocabulario determinado, expresiones corporales, vestuario especfico de un
escenario participativo, de una fecha y se convierte en un elemento que
aglutina a los grupos humanos, un elemento de participacin cultural,
sensibilidad y sentimiento de pertenencia.
El diccionario refiere que tradicin es comunicacin o transmisin de doctrinas,
ritos, costumbres, noticias trasmitidas de padres a hijos al correr los tiempos.
Noticia de un pueblo antiguo trasmitido de este modo, doctrina, costumbre, etc.,
conservada en un pueblo por transmisin de padres a hijos.

23

En esa misma direccin puede plantearse que es, la expresin de una


actividad que se ha repetido de generacin en generacin, expresa un tipo
especfico de un escenario participativo, de una fecha y que se convierte en un
elemento de participacin cultural, sensibilidad y sentimiento de pertenencia. 19

Medicina Tradicional

La Organizacin Mundial de la Salud - OMS (2002) define a la Medicina


Tradicional como prcticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias
diversas que incorporan medicinas basadas en plantas, animales y/o
minerales, terapias espirituales, tcnicas manuales y ejercicios aplicados de
forma individual o en combinacin para mantener el bienestar, adems de
tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades. Complementariamente, se
debe considerar que son sistemas tradicionales de salud, que incorporan
elementos del ritual y de la cosmovisin, los cuales actan en forma integral,
asumiendo diversas dimensiones de la vida en el continuo proceso de curar y/o
sanar.
La Medicina Tradicional, o nuestro sistema de salud tradicional, cuenta con
diversos componentes, tales como: los sndromes culturales, los ritos y su
cosmovisin, los agentes de medicina tradicional, los recursos curativos
(plantas, minerales, animales) y las terapias. Todas estas reas existen y se
desarrollan en forma interrelacionada. 20

24

Medicina tradicional peruana

La medicina tradicional peruana originada del incanato, con la conquista


espaola sufre el impacto de 2 cv.iuras, de quijote e inca, los espaoles
aportaron su propia medicina, la que imperaba en Europa y como resultado de
este choque de culturas se producen las dos vertientes de los sistemas
mdicos que subsisten hasta la fecha: la medicina tradicional propiamente
dicha y la medicina acadmica cientfica llamada tambin occidental, que se
proyectan al prximo siglo,
sistemas.

estableciendo una articulacin de ambos

21

La medicina tradicional peruana recoge los conocimientos acumulados por


nuestros antepasados de Costa, Sierra y Selva, constituyendo el patrimonio
ms grande de nuestra cultura que an vive. En esta medicina intervienen
factores ecolgicos, geogrficos, biolgicos, psicolgicos, culturales y sociales.
De generacin en generacin, una serie de conocimientos milenarios vienen
siendo empleados alternativamente en diversos lugares del territorio peruano
para lograr la armona del cuerpo y del espritu?2

Creencias para el tratamiento de las IRA

Desde antao, el inters por la ciencia mdica, ha despertado la curiosidad del


ser humano; la resignacin ante la muerte, es algo que el hombre no ha
concebido; esta idea, origin, el inicio de la investigacin de enfermedades y la
bsqueda de soluciones; en definitiva el estudio de la vida y muerte humana.
La ciencia mdica, ha estado unida a teoras mitolgicas y rituales mgicoreligiosos en la gran mayora de las culturas mundiales; los dioses y el destino,
han sido los causantes de todas las situaciones relacionadas con la salud
humana, hasta la muerte como tal.

25

Durante el Antiguo Egipto, se suscita una gran preocupacin por el estudio de


la medicina y la bsqueda de soluciones a enfermedades de todo tipo; es el
momento en el que comienza la recopilacin de informacin mdica y que ser
utilizada, con posterioridad, como fuente de estudio; un ejemplo de estas
referencias lo encontramos en los papiros, concretamente en el Papiro Erbers,
considerado uno de los primeros "manuales" de medicina. En este papiro se
nos muestra una larga lista de enfermedades relacionadas con la medicina
interna, sus respectivos sntomas e indicaciones teraputicas, al igual que un
rico listado de plantas con efectos curativos. 23
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, indica que la medicina tradicional
se utiliza ampliamente y es un sistema sanitario que est creciendo
rpidamente y de gran importancia econmica. En frica hasta un 80% de la
poblacin utiliza la medicina tradicional para ayudar a satisfacer sus
necesidades sanitarias. En Asia y en Latinoamrica, las poblaciones siguen
utilizando la medicina tradicional como resultado de circunstancias histricas y
creencias culturales, tambin es muy popular en muchos pases en vas de
desarrollo puesto que est firmemente arraigada en los sistemas de
creencias. 24
En la actualidad existen varios remedios caseros para el tratamiento de tos y el
resfriado, de los cuales algunos favorecen el estado de salud del nio, como
tambin resultan ser nocivos para la salud, entre los cuales tenemos:

Uso de ungentos

Los ungentos son medicamentos de uso tpico, son un refrescante natural,


con ingredientes encontrados en plantas medicinales, y el componente ms
usado es el mentol, y es ms comnmente conocido por sus olores fuerte y
agradables.
Experimentos para entender cmo funcionaba el mentol se realizaron a partir
de 1886, sobre todo en el tratamiento de los sntomas del resfriado comn.
Como resultado, el mentol ya no era solamente considerado una "medicina
natural", pero se volvi una terapia mdica reconocida.
26

Usar el mentol como parte del tratamiento de los sntomas del resfriado pude
reducir la tos, interacta con los termo receptores, terminaciones nerviosas
sensoriales, estimuladas por el calor y fro en la nariz y garganta. 25
El Dr. Ral Ortega, public en su blog, una investigacin realizada en la
Universidad de Salem (EEUU), y usando animales de experimentacin
concluyeron que estos productos no deben ser aplicados en nios menores de
2 aos porque estimulan la inflamacin bronquial y secrecin mucosa, lo que
podra llevar al beb a una insuficiencia respiratoria.
Los fabricantes tambin hacen la misma recomendacin en su posologa
(dosificacin). 26

Uso de plantas medicinales

El hombre desde su surgimiento fue creando las condiciones para vivir mejor,
atenuar enfermedades y mejorar la calidad de vida. Pero no es en este siglo
donde se utiliz por primera vez las plantas con el fin de curar, sino desde
tiempos ancestrales.

Siendo muy variados las plantas y su uso para diversas afecciones. Hoy en da
est muy difundido en Cuba y el mundo, el uso de las plantas medicinales
para la cura de una enfermedad o un padecimiento cualquiera. 27
Las plantas medicinales pueden actuar desde l plano propiamente fsico
(tejidos, rganos, y sistemas del cuerpo) hasta estados mentales, emocionales,
o incluso el campo energtico y espiritual, como en el caso de las esencias
florales.
Muchas de las plantas medicinales tienen mltiples formas de uso. Y muchos
de estos remedios pueden complementarse o tener efectos similares.

27

Podemos beneficiarnos de las propiedades de las plantas por medio del


alimento o bebida, baos, inhalaciones, colutorios, gargarismos, masajes,
emplastos. 28

Solo se debe usar la cantidad recomendada durante el tiempo


recomendado: Muchos de los casos en los que la planta medicinal hizo
dao a la persona es porque se us ms de la cantidad recomendada.
Se debe ser an ms cuidadoso con los aceites: Los aceites
esenciales o voltiles son mucho ms fuertes y concentrados que la
planta, por eso lo que parece una pequea cantidad puede hacer mucho
dao.
No debe darse por un hecho la identidad de la planta: Aunque usted
crea estar seguro que la planta es la que usted cree que es, podra
confundirse ya que algunas se parecen entre ellas. Siempre que dude si
es o no es, mejor no usarla.
Mujeres embarazadas o amamantando deben consultar al mdico
antes de usar plantas medicinales: Muchas plantas que a los adultos
ni les causara ningn problema pueden ser dainas para el feto. Lo
mismo aplica para nios menores de dos aos.
Tenga cuidado si est tomando medicinas para alguna enfermedad:
Muchas

veces

las

plantas

medicinales

pueden

interferir

con

medicamentos. Si usted est tomando alguna medicina, consulte con su


doctor antes de usar plantas medicinales. Tambin se puede dar
interacciones entre la hierba y la comida.
Sntomas de toxicidad: Deje de usar la planta de inmediato si
experimenta los siguientes sntomas en una hora o dos despus de
haber usado la planta: nuseas, dolor de estmago, diarrea o dolor de
cabeza.
28

Si los sntomas persisten,

ser mejor contactar un centro de

envenenamiento. Si los sntomas son ms severos, se debe de ver un


mdico de inmediato. 29

Consumo de frutas ctricas

El consumo de frutas ctricas, las cuales contienen vitamina

e interviene en el

mantenimiento de huesos, dientes y vasos sanguneos por ser buena para la


formacin y mantenimiento del colgeno. Protege de la oxidacin a la vitamina
A y vitamina E, como as tambin a algunos compuestos del complejo B
(tiamina, riboflavina, cido flico y cido pantotnico).
Desarrolla acciones anti-infecciosas y antitxicas y ayuda a la absorcin del
hierro no hrnico en el organismo.
El cido ascrbico no es sintetizable por el organismo, por lo que se debe
ingerir desde los alimentos que lo proporcionan: Vegetales verdes, frutas
ctricas y papas.
Tal como en los humanos, los animales tampoco la pueden sintetizar, por tanto
ningn alimento de origen animal cuenta con esta vitamina. 30
Nelson Rosazza, acadmico de la Escuela de Qumica y Farmacia de la
Universidad Andrs Bello, advirti los riesgos del consumo en exceso de la
vitamina

e,

porque segn algunos estudios una dosis "mayor a 2 g/da puede

ocasionar trastornos gastrointestinales, como la diarrea", entre otros.


"Muchas veces se ha asociado el consumo de vitamina

e con

la formacin de

clculos renales, dado que el oxalato es un metabolito de la vitamina

e que

puede cristalizar como oxalato de calcio en los t bulos renales.

Los estudios en este sentido no son concluyentes, pero el sentido comn


indica que para aquellas personas con tendencia a formar clculos renales es
aconsejable que no ingieran cantidades mayores a la diaria recomendada",
subray. 31

29

Bao y alimentacin del nio enfermo

El Dr. Ramiro Gerardo Villarreal refiere que, el nio con infeccin respiratoria
aguda no solo se puede sino que se debe baar. El bao es una medida
higinica que no debe suspenderse cuando el nio est enfermo, por el
contrario, conviene, mantener expeditos los poros para permitir la sudacin y
evitar brotes (sudamina) que puedan aun poner ms molesto al nio.
Por supuesto, el agua debe estar tibia y el bao tiene que ser corto (no
necesariamente con jabn), para que no alcance a causar escalofros. Una vez
fuera del agua, hay que sacarlo rpido y vestirlo con ropa ligera holgada. Si el
pequeo pudiera dar las gracias despus de esta elemental atencin, con
gusto lo hara. 32
Mientras que lo mejor para los bebs es continuar con la lactancia materna
exclusiva. As como fraccionar las raciones de comida cuando los nios estn
resfriados, para que reciba todos los nutrientes necesarios para su crecimiento
y desarrollo. 33

30

CONOCIMIENTO

Alavi y Leidner definen el conocimiento como la informacin que el individuo


posee en su mente, personalizada y subjetiva, relacionada con hechos,
procedimientos, conceptos, interpretaciones, ideas, observaciones, juicios y
elementos que pueden ser o no tiles, precisos o estructurables. La
informacin se transforma en conocimiento una vez procesada en la mente del
individuo y luego nuevamente en informacin una vez articulado o comunicado
a otras personas mediante textos, formatos electrnicos, comunicaciones
orales o escritas, entre otros. En este momento, el

rec~ptor

puede procesar e

interiorizar la informacin, por lo que vuelve a transformarse en conocimiento. 34


En 1996, Michael Polanyi 35 identific la diferencia entre los dos tipos de
conocimiento y son:
Conocimiento Explcito: Es aquel que puede expresarse en el lenguaje

formal (es decir con palabras y nmeros), y puede transmitirse y


compartirse

fcilmente,

en

forma

de

datos,

frmulas

cientficas,

procedimientos codificados o principios universales.


Conocimiento Tcito: Puede describirse como el conocimiento personal

incorporado en la experiencia individual y que involucra factores


intangibles como las creencias, la perspectiva, el instinto y los valores
personales. Es difcil de plantear a travs del lenguaje formal. No se
puede codificar y nicamente se puede difundir, frente a frente, en
modelos sincrnicos de comunicacin.
Los principales mtodos de adquisicin y acumulacin de estas dos
formas de conocimiento son tambin diferentes.
El conocimiento explcito se puede generar por medio de la deduccin
lgica y se adquiere por medio del estudio formal. Por el contrario, el
conocimiento

tcito

solamente

se

puede

adquirir

travs

de

la experiencia prctica en un contexto relevante, es decir, "aprender


haciendo".
31

Polanyi considera que el origen de todo conocimiento humano est en la


intuicin. As pues, el aprendizaje y la capacidad de innovacin de una
organizacin dependen absolutamente de su capacidad de movilizar el
conocimiento tcito y de fomentar su interaccin con el conocimiento explcito.
De acuerdo con el modelo dinmico de creacin de conocimiento, por Nonaka
'J Takeuchi 36; los autores defienden que debe existir una interaccin social

entre el conocimiento tcito y el explcito, similar al que acontece con el


conocimiento humano. A esta integracin es lo que denominan "conversin de
conocimiento".
La conversin de conocimiento ocurre de cuatro formas:
Socializacin: De conocimiento tcito a conocimiento tcito. El ser

humano pude adquirir conocimiento tcito directamente con otras


personas, sin usar el lenguaje. Los aprendices aprenden con sus
maestros por la observacin, imitacin y prctica. Los autores citan la
experiencia como un secreto para la adquisicin de conocimiento tcito.
La experiencia compartida as como los entrenamientos prcticos
contribuye al entendimiento del raciocinio de otro individuo. El contenido
generado por este modo es el conocimiento compartido.
Externalizacin: De conocimiento tcito a conocimiento explcito. La

expresin del conocimiento tcito en forma de metforas, conceptos,


hiptesis, analogas o modelos. Este modo de conversin es considerado
la llave o la clave para la creacin de conocimiento, generando el
conocimiento conceptual.
Combinacin: De conocimiento explcito a conocimiento explcito. La

combinacin de conjuntos diferentes de conocimientos explcitos, a travs


de reuniones, documentos, conversaciones o redes de conocimiento. Se
crea, con la combinacin, el conocimiento sistmico.

32

lnternalizacin: De conocimiento explcito a conocimiento tcito. El

conocimiento explcito es incorporado en la base de conocimiento tcito


de las personas, en la forma de modelos mentales, lo que ocurre a travs
de

la

experiencia,

generando

como

contenido

el

conocimiento

operacional.

Segn Aristteles: A travs del conocimiento le vamos dando significado al


mundo en que vivimos quiere decir que el descubrir lo oculto de este mundo le
da sentido a nuestra vida que sin el conocimiento sera vaca y sin rumbo
(mientras ms conocimiento adquirimos menos nos cuesta entender como es el
mundo y su funcionamiento).
Para Carlos Eduardo Mndez lvarez; es la "actividad por medio de la cual
adquirimos la certeza de que existe una realidad; de que el mundo circundante
existe y est dotado de caractersticas que no ponemos en duda".
Barragn; plantea que; "El conocimiento es obra de la experiencia del hombre,
de la forma como se relaciona con las cosas y de la manera como se
interrelaciona con los dems hombres".
Aristteles y Mndez, coinciden en que; el conocimiento nos permite descubrir
el mundo, y plantean sus concentos de forma generalizada.
Barragn, difiere, planteando su concento desde un punto de vista ms
especfico, diciendo, que el conocimiento se adquiere de la experiencia del
hombre. 37

33

Infecciones Respiratorias Agudas

Se define la infeccin respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del


aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros,
con un perodo inferior a 15 das, con la presencia de uno o ms sntomas o
signos clnicos como: tos, rinorrea, obstruccin nasal, odinofagia, otalgia,
disfona, respiracin ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o
no acompaados de fiebre. Es la infeccin ms frecuente en el mundo y
representa un importante tema de salud pblica en nuestro pas.. La mayora
de estas infecciones como el resfriado comn son leves, pero dependiendo del
estado general de la persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida,
como en el caso de las neumonas.
En nios menores de 5 aos, la causa de la infeccin en el 95% de los casos
son los virus siendo de buen pronstico, pero un pequeo porcentaje pude
padecer complicaciones como otitis, sinusitis y neumona. 38
Segn Fernando Herrera Canales:
"Las IRAS son un conjunto de enfermedades que afectan las vas por
donde pasa el aire en el cuerpo humano y son causadas tanto por virus
como por bacterias. "39

Causas o Etiologa

Los principales

microorganismos causales son

los virus

respiratorios,

especialmente rinovirus (35%), virus influenza A y 8 (30%), virus parainfluenza


(12%), virus sincicial respiratorio (11 %) y adenovirus (8%).
Los principales mecanismos de contagio son la inhalacin de aerosoles o
microgotas con grmenes e inoculacin en las mucosas nasal, ocular o cavidad
oral de secreciones infectadas transportadas por las manos.
El 90% de estos episodios son de origen viral y el resto a otros agentes, como:
Streptococcus

pneumoniae, Haemophilus

influenzae, Mycoplasma

pneumoniae, Chlamydia pneumoniae y Streptococcus spp. 40


34

Tipo de Infecciones Respiratorias Agudas


Segn la localizacin
Infecciones Respiratorias Agudas Altas
Resfro Comn

Es la inflamacin de la mucosa nasal. Es una infeccin sumamente frecuente,

y es la manifestacin ms frecuente de infeccin del tracto respiratorio superior


causada por muchos virus diferentes. Lo rinovirus son los agentes ms
frecuentes. El resfro comn suele ocurrir con mayor frecuencia en los meses
fros del ao. La presentacin clnica es variable, entre los signos y sntomas
tenemos: aumento de las secreciones mucosas con corrimiento nasal u
obstruccin nasal, edema inflamatorio de la mucosa, estornudos, odinofagia,
congestin conjuntiva!. Puede haber sntomas sistmicos: fiebre (siempre de
bajo grado), mialgias, cefaleas, tos seca, afona, etc. 41

Faringitis

Es la infeccin de las amgdalas y la faringe. Las amgdalas son dos


estructuras redondeadas que se localizan a ambos lados de la lengua y forman
parte de las defensas del organismo. En los nios menores de dos aos son
ms frecuentes las infecciones por virus y, en los nios mayores, pueden ser
virus o bacterias. Los adenovirus con ms frecuencia causan infeccin, pueden
aparecer en cualquier poca del ao aunque son ms frecuentes en los meses
de invierno.
Los sntomas ms frecuentes son la fiebre y el dolor al tragar. En muchos
casos tambin se acompaa de cefalea y dolor de barriga. En los nios ms
pequeos hay rechazo de la alimentacin, irritabilidad e incluso vmitos y
diarrea. Pueden tambin tener sntomas de catarro: tos y mucosidad.

42

35

Otitis Media Aguda


Se define otitis media como la presencia de exudado (seroso, mucoso,
purulento o mixto) en la cavidad media del odo. La infeccin vrica de vas
respiratorias es un factor favorecedor de la OMA, aunque se discute el papel
etiolgico de los virus, considerndose a la OMA como un proceso
fundamentalmente bacteriano, es una enfermedad propia de lactantes y nios
pequeos, entre los signos y sntomas tenemos: presencia de exudado en la
cavidad del odo medio, otorrea, otalgia o evidente enrojecimiento del tmpano,
fiebre, vmitos. 43

Rinitis
La rinitis es una inflamacin del recubrimiento interno de la nariz, la llamada
mucosa nasal. Los tipos de rinitis en nios son infecciosos, alrgicos o no
alrgicos. Los sntomas ms comunes de la rinitis alrgica son congestin
nasal, rinorrea, estornudos en salvas y picor nasal. 44

CRUP (laringitis,
espasmdico)

laringotraqueitis,

laringotraqueobronquitis,

Crup

El crup es una causa frecuente de obstruccin aguda de las vas areas


superiores en la infancia, Es un sndrome caracterizado por la presencia de un
grado variable de tos perruna o metlica, afona, estridor y dificultad
respiratoria. Este cuadro clnico comn se denomina con el trmino anglosajn
de "crup", que quiere decir "llorar fuerte". La incidencia estimada es del 3-6% en
nios menores de 6 aos de edad. 45

36

Infecciones Respiratorias Agudas Bajas

Bronquitis Aguda

La bronquitis aguda es un proceso inflamatorio que afecta la trquea y los


bronquios grandes y de mediano calibre; ocasionalmente hay compromiso de
los bronquios ms pequeos y los bronquiolos. La infeccin es el factor
principal para la presencia de bronquitis aguda; se puede presentar en
cualquier etapa del ao, pero es ms frecuente en los meses de invierno, y
est relacionada con los cambios de temperatura o por exacerbaciones
epidmicas.
La etiologa viral es la ms frecuente; el resto es de etiologa bacteriana y el
germen ms frecuente es el Hemophilus influenzae.
La manifestacin clnica ms frecuente y persistente es la tos, misma que
puede ser productiva o seca segn la etiologa y el momento de la evolucin en
que se encuentre la enfermedad. 46

Bronquiolitis aguda

La bronquiolitis es la enfermedad respiratoria viral de las vas areas inferiores,


que resulta en obstruccin de los bronquiolos. Usualmente autolimitada y que
ocurre con mayor frecuencia en nios menores de dos aos, causada por un
agente

infeccioso.

Los

pacientes

que

presentan

bronquiolitis

aguda

generalmente inician su cuadro con manifestaciones de rinorrea, obstruccin


nasal, coriza leve y fiebre de bajo grado, Los casos severos progresan a
dificultad

respiratoria

con

taquipnea,

obstruccin

nasal,

retracciones,

irritabilidad y cianosis. 47

37

Bronconeumona

Es la inflamacin de la parte baja de las vas respiratorias (bronquiolos finos y


sacos alveolares de los pulmones) debido a una infeccin que, generalmente,
es producida por microbios (virus y bacterias). Surge como una complicacin
grave de otras enfermedades respiratorias como resfros mal cuidados,
influenza, bronquitis, fiebre, si se prolonga ms de tres das y con mayor razn
si es elevada.
los sntomas son toda frecuencia respiratoria agitada, sobre 40 60
respiraciones por minuto, dependiendo de la edad, hundimiento o retraccin de
las costillas, fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rpido con la
,respiracin, quejido en el pecho como asmtico o al respirar. 48

Neumona

la neumona es un tipo de infeccin respiratoria aguda que afecta a los


pulmones. stos estn formados por pequeos sacos, llamados alvolos, que
en las personas sanas se llenan de aire al respirar. los alvolos de los
enfermos de neumona estn llenos de pus y lquido, lo que hace dolorosa la
respiracin y limita la absorcin de oxgeno. Diversos agentes infecciosos virus,
bacterias y hongos, causan neumona, siendo los ms comunes los siguientes:
streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae de tipo, el virus sincitial

respiratorio, Pneumocystis jiroveci. Son sntomas de neumona los siguientes:


respiracin rpida o dificultosa, tos, fiebre, escalofros, prdida de apetito,
sibilancia (ms comn en infecciones vricas). 49

38

Segn su intensidad
Infecciones Respiratorias Leves

En una infeccin leve, por lo general el paciente presenta un cuadro gripal con
accesos de tos que no provocan vmitos ni que el paciente se ponga ciantico
o morado. Puede haber dolor leve en la garganta y malestar general. El catarro
es la forma ms comn de infeccin respiratoria leve, se acompaa de ardor de
ojos, lagrimeo, estornudos, dolores de cabeza, de cuerpo y garganta, a veces
se presenta fiebre. Es necesario que el enfermo descanse, se alimente
adecuadamente, tome mucho lquido y no acuda a lugares pblicos y cerrados.

Infecciones Respiratorias Moderadas

Adems de lo anteriormente referido; el paciente presenta ardor y dolor en la


garganta, las amgdalas pueden estar muy inflamadas y con puntos blancos, el
moco y la flema son de color amarillo; a veces se acompaa de dificultad para
hablar (ronquera) y hay dolor al pasar los alimentos.

Infecciones Respiratorias Graves

Los cuadros respiratorios a veces pueden dar lugar a estados graves, se debe
saber reconocer cuando se est convirtiendo en una infeccin grave, ya que
debern solicitarse los servicios mdicos necesarios para su control y evitar
que pueda dar lugar a complicaciones.
En estos casos se afectan los bronquios y los pulmones. Las molestias,
adems de las anteriormente referidas, sern dolor en el pecho y en la espalda,
dificultad al respirar, la respiracin es ms rpida y corta, quejido respiratorio,
los labios y las uas se ponen "amo rotados". Se altera el estado general del
paciente, presentando fiebre elevada, dolor de cabeza intenso, decaimiento,
somnolencia; inicialmente una gran inquietud, por la insuficiencia respiratoria,
palpitaciones, flemas amarillas con rasgos de sangre.

39

En estos casos el tratamiento ser en un servicio hospitalario, bajo la vigilancia


estrecha del mdico, quien determinar la conducta a seguir.
Si el proceso respiratorio se acompaa de desnutricin, deshidratacin o una
enfermedad grave asociada, adems de presentar un cuadro respiratorio
catalogado como grave, deber de hospitalizarse de inmediato al paciente. 50
Tratamiento de IRA
IRA Leve

Para evitar y/o tratar la deshidratacin se tendr en cuenta la hidratacin oral


para lo cual la madre deber proporcionar lquidos en abundancia al nio
(leche, agua, ans, jugos).
Para fiebre o calor se utilizarn medios fsicos (paos de agua tibia, alcohol),
no obligarlo, evitar corrientes de aire. Si la fiebre es alta, mayor de 38,

so usar

paracetamol 2 gotas por Kg de peso corporal cada 6 horas o 1 cucharadita


cada 6 horas en nios mayores de 2 aos.
Esta severamente restringido, el uso de otros antipirticos, entre ellos la
novalgina, antalgina, dipiridona, etc, por haberse encontrado que producen
efecto colaterales.
Para desobstruir la nariz debe utilizarse suero fisiolgico, agua de manzanilla o
agua pura fra, y se aplica 3 gotas en cada fosa nasal, cuantas veces sea
necesario hasta desobstruir, adems de ello se debe limpiar cada fosa nasal
con papel o gasa humedecida.
Limpiar los odos con hisopos de algodn humedecido.
Orientar a la madre en mantener la alimentacin normal del nio, as
mismo que lleve al nio al centro de salud ms cercano en caso que
empeore, no emplear medicamentos para la tos uarabes antitusgenos,
expectorantes, ni antihistamnicos) sin prescripcin mdica, por ser caso
y de efectos dudosos y adems pueden ocasionar efectos colaterales
indeseados.
Tratamiento antibitico: ninguno.
40

IRA Moderada

Se administrar penicilina G sdica 50 000 Ullkg/dia, una sola dosis 300 000 Ul
en menores de 1 ao; 600 000 Ul en nios de 1 a 4 aos de edad IM, se
evaluar a las 48 horas, si hay mejora se da de lata y si continua igual o peor
se administrar timetropin-sulfametoxasol (20mg/1 OOmg) 1 tab. Cada 12 horas
por 5 das para nios menores de 1 ao y para los de 1 a 4 aos, 2 tab.
Peditricas cada 12 horas por 5 das, se vuelve a evaluar, si mejora se le da de
alta o de lo contrario se transfiere a un centro de salud de mayor complejidad y
considerarlo como IRA grave.

IRA Grave

Tratamiento mdico
Tipo de manejo hospitalario
Tratamiento de apoyo:
Segn tipo y extensin de la IRA
Soporte alimentario
Lquido y electrolitos endovenoso.
Medidas generales de apoyo y de satisfaccin de necesidades
psicofsicos.
Tratamiento antimicrobiano especfico y manejo de casos de riesgo.
Reconocimiento precoz de los signos de alarma. 51

41

Reconocimiento precoz de los signos de alarma

Uno de los principales problemas asociados a la mayor gravedad de las


enfermedades en nios atendidos en los servicios de salud es la falta de
conocimientos de los padres y otros responsables del cuidado de estos al
respecto de los signos de alarma que indican que el nio debe ser visto por un
personal de salud.
Los signos de alarma de las infecciones respiratorias agudas que se
consideran indicativos para llevar a un nio a un personal de salud o servicio
de salud son:
Dificultad respiratoria o disnea.
Taquipnea.
Tos.
Fiebre (ms de tres das).
Sibilancia.
Cianosis.
Hipotermia e menores de 2 meses.

Respiracin ruidosa.
Tiraje subcostal.

La demora a un servicio de salud puede provocar un agravamiento de la


enfermedad, o incluso su muerte. Por esta razn es muy importante que la
comunidad conozca los signos de alarma que debe observar en un nio
cuando est enfermo para concurrir inmediatamente al servicio de salud en
caso de que aparezcan. 52

42

Recomendaciones a seguir en el hogar

La fiebre no es sntoma de gravedad, pero es necesario bajarla para que el


paciente se sienta mejor.
Si tiene fiebre o malestar general debe permanecer en cama.
Evite el uso de jarabes calmantes de la tos, a menos que sean indicados por el
mdico, si el nio tiene tos y le suena el pecho significa que tiene muchas
secreciones.
Coloque al nio boca abajo, sobre las rodillas de usted, y dle palmadas
repetidas en la espalda (ahuecando la palma de la mano), as le ayuda a aflojar
el moco de los bronquios y a respirar mejor.
Ponga unas almohadas para mantener la cabeza y hombros del nio
levantados, esto le facilita la respiracin.
Darle de tomar muchos lquidos, como, sopas, jugos naturales, t, leche, agua.
Como se pierde el apetito durante la enfermedad, al nio o nia que ya no es
amamantado se debe insistir en que coma, alimentos suaves y que le gusten,
se le debe inducir a comer con frecuencia en pequeas cantidades.
Durante los primeros 6 meses de edad es importante alimentar al nio
exclusivamente con leche materna.
Se debe amamantar al nio con ms frecuencia de la acostumbrada.
La leche materna sirve de proteccin contra las infecciones.
Si el nio o nia no puede mamar lo mejor es extraer la leche del pecho
manualmente y drsela a tomar con cuchara o taza limpia.
Desechar objetos del hogar que acumulen polvo.
Abrir puertas y ventanas, dejar que el sol se aduee de los hogares. 53

43

CONOCIMIENTO VS CREENCIAS

Vemos necesario mencionar la diferencia entre creencia y conocimiento que


hace Pajares 54

en

una

investigacin

para

analizar

las

creencias.

Pajares hace una distincin entre creencia y conocimiento, poniendo de


manifiesto que las creencias, a diferencia del conocimiento, poseen una clara
connotacin afectiva y valorativa.
Dice: "el conocimiento de un tema, se diferencia de /os sentimientos que
tengamos sobre ese tema, de la misma manera que se diferencia entre
autoconcepto y autoestima, entre conocimiento de s mismo y sentimiento del
valor propio".

Como sntesis de sus estudios, Pajares enunci las siguientes caractersticas


de las creencias:
Se forman pronto y luego se blindan, son difciles de cambiar.
Se organizan en un sistema de representaciones. No es una nica
creencia.
Estos sistemas tienen una funcin adaptativa, al ayudar a los
individuos a definir y comprender el mundo y a s mismos.
Estn relacionadas con los conocimientos, aunque son diferentes.
No slo hay creencias profesionales sino que tambin en otros
mbitos, y todas estn relacionadas.
Hay algunas creencias que son ms fciles de cambiar que otras.
Normalmente, cuanto ms antigua es una creencia ms dificultad de
cambiarla.
El cambio de creencias en los adultos es menos frecuente que en los
jvenes. Tienden a mantener creencias en el conocimiento incompleto
o incorrecto.
Tienen una repercusin directa en la conducta docente, as como en
organizar el conocimiento y la informacin.

44

En resumen, el conocimiento, a menudo, se describe como basado en


evidencias,

como

dinmico,

sin

influencias

emocionales,

estructurado

internamente, y tiende a desarrollarse con la edad y la experiencia.


Las creencias, sin embargo, se describen como estticas, vinculadas a
emociones, organizadas en sistemas y sin base en evidencias. Tienen
funciones tanto afectivas como evaluativas,

actuando como filtros de

informacin que influyen en la forma como se utiliza, almacena y recupera el


conocimiento.
Es decir, si hay que aprender una informacin y sta concuerda con las
creencias que uno tiene, esa informacin se aprender mejor.

ACTITUD

Las actitudes son las predisposiciones a responder de una determinada


manera con reacciones favorables o desfavorables hacia algo. Las integran las
opiniones o creencias, los sentimientos y las conductas, factores que a su vez
se interrelacionan entre s. Las opiniones son ideas que uno posee sobre un
tema y no tienen por qu sustentarse en una informacin objetiva. Por su parte,
los sentimientos son reacciones emocionales que se presentan ante un objeto,
sujeto o grupo social. Finalmentef las conductas son tendencias a comportarse
segn opiniones o sentimientos propios.
Las actitudes orientan los actos si las influencias externas sobre lo que se dice
o hace tienen una mnima incidencia.
Tambin los orientan si la actitud tiene una relacin especfica con la conducta,
a pesar de lo cual la evidencia confirma que, a veces, el proceso acostumbra a
ser inverso y los actos no se corresponden, se experimenta una tensin en la
que se denomina disonancia cognitiva. 55

45

Segn Floyd Allport: "Una actitud es una disposicin mental y neurolgica, que
se organiza a partir de la experiencia que ejerce una influencia directriz o
dinmica sobre las reacciones del individuo respecto de todos los objetos y a
todas las situaciones que les corresponden".
Segn C. M. Judd: "Las actitudes son evaluaciones duraderas de diversos
aspectos del mundo social, evaluaciones que se almacenan en la memoria".
Segn Kimball Young: "Se puede definir una actitud como la tendencia o
predisposicin aprendida, ms o menos generalizada y de tono afectivo, a
responder de un modo bastante persistente y caracterstico, por lo comn
positiva o negativamente (a favor o en contra), con referencia a una situacin,
idea, valor, objeto o clase de objetos materiales, o a una persona o grupo de
personas".
Segn Warren: "Una actitud es una especfica disposicin mental hacia una
nueva experiencia, por lo cual la experiencia es modificada; o una condicin de
predisposicin para cierto tipo de actividad".
Segn David G. Myers: "Actitud es la reaccin evaluativa, favorable o
desfavorable, hacia algo o alguien, que se manifiesta en las propias creencias,
sentimientos o en la intencin. 56
Una controversia clsica en la definicin de la actitud, ya sealada
anteriormente, hace referencia a la naturaleza estructural de las actitudes:
Por un lado la Escuela del Componente nico (o Unidimensional), mantiene
que una actitud es simplemente la tendencia a evaluar un objeto o constructo
en trminos positivos o negativos. Esta escuela de pensamiento mantiene que
las actitudes son evaluativas, y que se refieren a un objeto.
Por su parte la Escuela de los Componentes Mltiples (o Multidimensional),
conceptual iza la estructura de la actitud formada por tres componentes:

46

Cognoscitivo: Est formado por las percepciones y creencias hacia un

objeto, as como por la informacin que tenemos sobre un objeto. Los


objetos no conocidos o sobre los que no se posee informacin no pueden
generar actitudes. El componente cognitivo se refiere al grado de
conocimiento, creencias, opiniones, pensamientos que el individuo tiene
hacia su objeto de actitud.

Afectivo: Es el sentimiento en favor o en contra de un objeto social. Es el

componente ms caracterstico de las actitudes. Aqu radica la diferencia


principal con las creencias y las opiniones (que se caracterizan por su
componente

cognoscitivo).

El

componente

afectivo

alude

los

sentimientos de una persona y su evaluacin del objeto de actitud.

Conductual: E s la tendencia a reaccionar hacia los objetos de una

determinada manera. Es el componente activo de la actitud. La dimensin


conductual cubre tanto sus intenciones de conducta como sus acciones
de respecto a su objeto de actitud. 57

47

CONOCIMIENTO Y ACTITUD EN INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Uno de los principales problemas asociados a la mayor gravedad de las


enfermedades en nios menores de 5 aos atendidos en los servicios de salud
es la falta de conocimiento de los padres y otros responsables del cuidado de
los nios al respecto de los signos de alarma que indican que el nio debe ser
visto por un personal de salud. En muchos pases se ha observado que an
cuando los servicios y el personal de salud estn accesibles a la poblacin, los
nios enfermos no son llevados para ser atendidos por estos, sino que son
tratados en el hogar con remedios caseros. En algunos casos, los nios
tambin son vistos por curanderos y otro tipo de personal tradicional. El manejo
de la enfermedad de un nio en el hogar no es aconsejado siempre que las
medidas de tratamiento que se apliquen no sean potencialmente nocivas y
siempre que los padres o responsables del cuidado del nio conozcan y sepan
identificar los signos de alarma para decidir que el nio debe ser atendido por
un personal de salud. La demora en la consulta al servicio de salud puede
provocar un agravamiento de la enfermedad, y puede requerir que el nio sea
tratado en un hospital, o incluso puede provocar su muerte.
Por esta razn es muy importante que la comunidad conozca los signos de
alarma que debe observar en un nio cuando est enfermo para concurrir
inmediatamente al servicio de salud en caso de que aparezcan:58

48

2.3 Definiciones conceptuales

ACTITUD: Es la posicin que toman las personas frente a la recopilacin de

informacin adquirida; cuyos componentes son: cognitivo; conductual y


afectivo.
CONOCIMIENTO: Posesin de mltiples datos interrelacionados (ideas,

conceptos, hechos); el cual presenta 4 elementos fundamentales: sujeto,


objeto, operacin y representacin interna (proceso cognoscitivo).
CREENCIAS: Son juicios que tiene cada persona frente a la experiencia que

se tiene sobre uno mismo, sobre los dems o sobre el mundo; que son
adquiridas de generacin en generacin, mediante costumbres y tradiciones.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS:

Constituyen uno de los

principales problemas de salud entre los nios menores de cinco aos de los
pases en desarrollo.
Son un amplio grupo de procesos infecciosos, ocasionados por grmenes
virales o bacterianos, de 15 das o menos de evolucin, caracterizado por la
presencia de tos o dificultad para respirar, adems de otros signos y sntomas
catarrales.
MODELO DE CREENCIAS EN SALUD: Es una de las teoras ms utilizadas

en promocin de la salud y que incluye un importante componente


cognitivo/perceptivo, originada en su bsqueda de deteccin precoz y
prevencin de enfermedades y posteriormente se adapta para tratar de explicar
una variedad de conductas, como la respuesta individual ante ciertos sntomas
de enfermedad, el cumplimiento del paciente con los tratamientos y
recomendaciones mdicas.

49

2.4. Formulacin de la Hiptesis

2.4.1. Hiptesis General

La relacin de las creencias, conocimientos y actitudes sobre las infecciones


respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos es significativa.

2.4.4. Hiptesis Estadsticas

Ho: No existe relacin entre las creencias, conocimientos y actitudes sobre las
infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos.

H1: Si existe relacin entre las creencias, conocimientos y actitudes sobre las
infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos.

50

Captulo 111: METODOLOGA

3.1. Diseo Metodolgico

3.1.1. Tipo
Segn el anlisis y alcance de los resultados el tipo de investigacin fue
Descriptivo- correlacional, porque nos permiti observar y detallar el fenmeno
en condiciones naturales en la realidad, adems mide

de manera

independiente a cada una de las variables y a la vez las relaciona.


Segn el periodo y secuencia de estudio fue de tipo transversal, porque
analiz el fenmeno en un periodo de tiempo corto.
A su vez segn el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la
informacin, fue prospectivo porque se registr los datos a partir de la
aplicacin del instrumento.
3.1.2. Enfoque
Segn la naturaleza del estudio fue de enfoque cuantitativo, porque se obtuvo
datos apoyados en escalas numricas, permitiendo la recoleccin y el anlisis
de datos para contestar preguntas de investigacin y probar hiptesis
establecidas previamente.

51

3.2. Poblacin y Muestra


Poblacin: La poblacin de estudio estuvo constituida en promedio por 200

madres de nios menores de cinco aos con infecciones respiratorias agudas


que acuden durante un mes al Centro de Salud Vgueta, en el servicio de
Inmunizaciones, cuyo promedio es de 8 consultas al da.

Muestra: 54 madres de nios menores de 5 aos, obtenidos estadsticamente

mediante la frmula para poblaciones finitas:

n=

Z2 p (1-p) N
(N-1) E2 + 1!" p (1-p)

52

3.3. Operacionalizacin de Variables e Indicadores

VARIABLES

Creencias sobre
las
infecciones
respiratorias
agudas en las
madres
de
menores de cinco
aos.

DEFINICIN CONCEPTUAL

DIMENSIONES

Consumo de frutas
Son juicios que tiene la madre
Costumbres
ctricas.
frente a la experiencia que se
Uso de ungentos.
tiene
sobre
infecciones
Uso
de
plantas
respiratorias
agudas;
las
medicinales
cuales son adquiridas de
generacin en generacin,
mediante
costumbres
y r--------------1------------1
tradiciones.

Tradiciones

Conocimientos
sobre
las
infecciones

INDICADORES

Posesin de mltiples datos


interrelacionados
(ideas,
conc~t()s __y__.hf3chos). de las

Medios de informacin

en
el
Atencin
curandero.
en
el
Atencin
hospital.
Atencin en puestos
de salud.
Radio
Televisin
Internet

53

respiratorias
agudas en las
madres
de
menores de cinco
aos.

madres
sobre
infecciones
respiratorias
agudas
que
pueden ser obtenidos por
medios de informacin. fuentes
de informacin y personal de
salud.

Fuentes de informacin

Personas que informan

Actitudes
sobre
las
infecciones
respiratorias
~gudas
en las

Es la predisposicin que toma


la
madre
frente
a
la
recopilacin de informacin
ad_quirida sobre infecciones

Folletos
Peridicos
Revistas
Libros

Enfermero.
Mdico.
Tcnicos
Enfermera.
Familiar

Infecciones respiratorias
agudas

Definicin
Etiologa
Signos y sntomas
Tratamiento

Cognitivo

Percepcin
Ideas
Atencin
Pensamiento

de

54

madres
de
menores de cinco
aos.

respiratorias agudas; cuyos


componentes son: cognitivo,
conductual y afectivo.

Conductual

Intenciones
Comportamientos

Afectivo
Emociones
Sentimientos
Preferencias
--------

55

3.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

3.4.1. Tcnicas a emplear

Se utiliz como tcnica la encuesta, como instrumento el cuestionario, que fue


aplicado a la madre del menor de cinco aos de edad, que aceptaron formar parte de
la investigacin; considerndose a estos como medios efectivos para recolectar datos
reales sobre el presente estudio, cuyo contenido se origin de la literatura sealada
en el marco terico sobre infecciones respiratorias agudas.
3.4.2. Descripcin de los instrumentos

El cuestionario consta de tres partes:


Primera parte: Presentacin
Segunda

Parte: Informe general de la madre: edad, grado de instruccin,

procedencia, estado civil, ocupacin, nmero de hijos menores

de cinco aos,

religin.
Tercera

Parte: Constituida por informaciones especficas, relacionados a las

creencias, conocimientos y actitudes sobre las infecciones respiratorias agudas en


las madres de menores de cinco aos.
El instrumento consta de 37 preguntas cerradas. Ocho tems consideran informacin
general, por lo que no tienen puntaje. Las 29 restantes, evalan las creencias,
conocimientos y actitudes, en la cual 9 son de creencias, 11 son de conocimientos y 9
son de actitudes.
Cada pregunta obtuvo el siguiente puntaje segn la escala de likert:

a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

56

La escala para medir las creencias, conocimientos y actitudes estuvo determinada por
la escala de likert, de acuerdo a las variables.

Para las creencias se evalu como positiva y negativa: total de 45 puntos (9 tems).

CREENCIAS

PUNTAJE

POSITIVA

23-45

NEGATIVA

9-22

Para el conocimiento se evalu como alto, medio y bajo: total de 55 puntos (11 tems).

CONOCIMIENTOS

PUNTAJE

ALTO

35-55

MEDIO

27-34

BAJO

11 -26

Para la actitud se evalu como positiva y negativa: total de 45 puntos (9 tems).

ACTITUDES

PUNTAJE

POSITIVA

23-45

NEGATIVA

9-22

Confiabilidad y validez del instrumento

La confiabilidad del instrumento se determin a travs de la aplicacin de la


prueba piloto que se realiz en el Centro de Salud de Santa Mara y fue medida
a travs de los coeficientes de confiabilidad Spearman Brown, Rulon Guttman y
Alfa de Cronbach.

57

3.5. Tcnicas para el procesamiento de la informacin

Los datos fueron procesados con la versin del paquete SPSS versin 19. Se
emple la siguiente prueba estadstica.
Estadstica descriptiva: Para la descripcin de las variables interdependientes
en mencin (creencias, conocimientos y actitudes),
Estadstica no Paramtrica: Para establecer la influencia entre variables
mediante la prueba de Chi -Cuadrado, Dicha informacin ser presentada en
cuadro de uno o doble entrada con sus respectivos grficos.

58

Captulo IV: RESULTADOS


Presentacin de cuadros, grficos e interpretaciones
Caracterizacin de la poblacin
N

15-19

11 '1

20-35

32

59,3

36-45

16

29,6

Total

54

100,0

Grado de instruccin

Analfabeta

3,7

Primaria

31

57,4

Secundaria

20

37

Superior

1,9

54

100,0

Procedencia

Costa

32

59,3

Sierra

22

40,7

Total

54

100,0

Soltera

1,9

Casada

25

46,2

Conviviente

28

51,9

Total

54

100,0

Ama de casa

52

96,3

Trabajo independiente

3,7

Total

54

100,0

Nmero hijos < 5 aos

31

57,4

21

38,9

3,7

54

100,0

Edad

Total

Estado civil

Ocupacin

Total

FUENTE: Madres de nios menores de cinco aos del Centro de Salud Vgueta - 2014

En cuanto a los datos generales de 54 (1 00%) madres, 32 (59,3%) tienen


entre 20 a 35 aos. Sobre el grado de instruccin 31 (57,4%) tienen
primaria. Acerca de la procedencia 32 (59,3%) son de la Costa. Sobre el
estado civil 28 (51 ,9%) son convivientes, 52 (96,3%) son ama de casa y 31
(57,4%) madres tienen un hijo menor de 5 aos.

59

TABLA N01
CREENCIAS SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN
LAS MADRES DE MENORES DE CINCO AOS DEL CENTRO DE SALUD
VGUETA- 2014
Creencias

Negativa

23

42,6

Positiva

31

57,4

Total

54

100,0

FUENTE: Madres de menores de cinco aos del Centro De Salud Vegueta - 2014

GRAFICO N 01
CREENCIAS SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN
LAS MADRES DE MENORES DE CINCO AOS DEL CENTRO DE SALUD
VGUETA- 2014

42,6%
O NEGATIVA

57,4%

POSITIVA

FUENTE: TABLA W 01

La tabla y el grfico No 01, se observa que del 100% de las madres


encuestadas con respecto a las creencias sobre las infecciones respiratorias
agudas, el 57,4% posee creencias positivas, el 42,6% posee creencias
negativas.

60

TABLA N 02
CONOCIMIENTOS SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS EN LAS MADRES DE MENORES DE CINCO AOS DEL CENTRO
DE SALUD VGUETA- 2014

Conocimientos

Bajo

23

42,6

Medio

14

25,9

Alto

17

31,5

Total

54

100,0

FUENTE: Madres de menores de cinco aos del Centro de Salud Vgueta - 2014

GRAFICO No 02
CONOCIMIENTOS SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
EN LAS MADRES DE MENORES DE CINCO AOS DEL CENTRO DE
SALUD VGUETA- 2014
CONOCIMIENTOS

31,5%

42,6%

25,9%

BAJO

e MEDIO

e ALTO

FUENTE: TABLA W 02

La tabla y el grafico No 2, se observa que del1 00% de las madres encuestadas


con respecto a los conocimientos sobre las infecciones respiratorias agudas, el
42,6% tiene un conocimiento bajo, el 25,9% un conocimiento medio y el 31,5%
un conocimiento alto.

61

TABLA No 03
ACTITUDES SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN
LAS MADRES DE MENORES DE CINCO AOS DEL CENTRO DE SALUD
VGUETA- 2014

Actitud

Negativa

19

35,2

Positiva

35

64,8

Total

54

100,0

FUENTE: Madres de menores de cinco aos del Centro de Salud Vgueta - 2014

GRAFICO N 03
ACTITUDES SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN
LAS MADRES DE MENORES DE CINCO AOS DEL CENTRO DE SALUD
VGUETA- 2014
ACTITUDES

o NEGATIVA

e POSITIVA

FUENTE: TABLA W 03

En la tabla y grfico No 03, se puede observar que del 100% de las madres
encuestadas con respecto a las actitudes sobre las infecciones respiratorias
agudas, el 64,8% presenta una actitud positiva y el 35,2% una actitud negativa.

62

TABLA No 04
TABLA DE CONTINGENCIA CONOCIMIENTOS Y CREENCIAS SOBRE LAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN LAS MADRES DE
MENORES DE CINCO AOS DEL CENTRO DE SALUD VGUETA- 2014

Conocimientos
Bajo

n
%
n
%
n
%
n
%

Medio
Alto
Total

Chi cuadrado

Creencias
Negativa Positiva
15
8
27,8%
14,8%
5
9
9,2%
16,7%
3
14
5,6%
25,9%
23
31
42,6%
57,4%

Total
23
42,6%
14
25,9%
17
31,5%
54
100,0%

=34.455, gl =2, p =0.000 SIGNIFICATIVO

En la tabla N04 presentamos el cruce de las siguientes variables:


Conocimientos y Creencias de un total de 54 madres que participaron en el
presente estudio, como resultado se evidencia que las madres que tienen un
conocimiento bajo

y que presentan a la vez creencias negativas son 15

(27,8%) y a la vez se puede evidenciar que las madres tambin presentan


creencias positivas siendo un total de 8 (14,8%).
Las madres con un conocimiento medio, presentan creencias positivas siendo
un total de 9 (16,7%) y el resto presentan creencias negativas 5 (9,2%).
Las madres con un conocimiento alto, presentan creencias positivas siendo un
total de 14 (25,9%) y el resto presenta creencias negativas 3 (5,6%).

63

Anlisis e interpretacin de los datos

Las frecuencias observadas se sometieron a la siguiente prueba de hiptesis:


Hiptesis
Ho: No existe relacin entre los conocimientos y las creencias sobre las

infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos.


H1: Existe relacin entre los

conocimientos y las creencias sobre las

infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos.


Nivel de significancia: Error tipo 1, a = 0.05 (5%). Esto es, el error que se

cometera al rechazar la Ho, siendo esta verdadera.


Prueba Estadstica: Prueba no paramtrica Chi cuadrado.
Decisin Estadstica: El Chi cuadrado observado es Ji 2 = 34.455 con GL=2,

al cual le est asociado un valor de probabilidad, P = 0.000. Puesto que este


valor P es menor o igual que a, se concluye en rechazar la Ho. Es decir
existe rela'cin entre los conocimientos y las creencias sobre las
infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco
aos.

64

TABLA N05
TABLA DE CONTINGENCIA CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE
LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN LAS MADRES DE
MENORES DE CINCO AOS DEL CENTRO DE SALUD VGUETA- 2014

Conocimientos

Bajo

Medio

Alto

Total

Actitudes
Negativa

Positiva

Total

17

23

31,4%

11,2%

42,6%

13

14

1,9%

24%

25,9%

16

17

1,9%

29,6%

. 31,5%

19

35

54

35,2%

64,8%

100,0%

Chi cuadrado= 9.620, gl = 2, p = 0.008 SIGNIFICATIVO.

En

la tabla

Nos presentamos el cruce de las siguientes variables:

Conocimientos y Actitudes de un total de 54 madres que participaron en el


presente estudio, como resultado se evidencia que las madres que tienen un
conocimiento bajo y que presentan a la vez actitudes negativas son 17 (31 ,4%)
y a la vez se puede evidenciar que las madres tambin presentan actitudes

positivas siendo un total de 6 (11,2%).


Las madres con un conocimiento medio, presentan actitudes positivas siendo
un total de 13 (24%) y el resto presentan actitudes negativas 1 ( 1,9%).
Las madres con un conocimiento alto, presentan actitudes positivas siendo un
total de 16 (29,6%) y el resto presentan actitudes negativas 1 (1 ,9%).

65

Anlisis e interpretacin de los datos


Las frecuencias observadas se sometieron a la siguiente prueba de hiptesis:
Hiptesis
Ho: No existe relacin entre los conocimientos y las actitudes sobre las
infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos.
H1: Existe relacin entre los

conocimientos y las actitudes sobre las

infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos.


Nivel de significancia: Error tipo 1, a = 0.05 (5%). Esto es, el error que se
cometera al rechazar la Ho, siendo esta verdadera.
Prueba Estadstica: Prueba no paramtrica Chi cuadrado.
Decisin Estadstica: El Chi cuadrado observado es Ji

= 9.620 con GL=2,

al cual le est asociado un valor de probabilidad, P = 0.008. Puesto que este


valor P es menor o igual que a, se concluye en rechazar la Ho. Es decir
existe relacin entre los conocimientos y las actitudes sobre las
infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco
aos.

66

TABLA N 06
TABLA DE CONTINGENCIA CREENCIAS Y ACTITUDES SOBRE LAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN LAS MADRES DE
MENORES DE CINCO AOS DEL CENTRO DE SALUD VGUETA- 2014

Creencias
Negativa

Actitudes
Negativa Positiva
n

%
Positiva

%
Total

12
22,2%
7
13%
19
35,2%

11
20,4%
24
44,4%
35
64,8%

Total
23
42,6%
31
57,4%
54
100,0%

Chi cuadrado= 8.329, gl = 1, p = 0.004 SIGNIFICATIVO

En la tabla N6 presentamos el cruce de las siguientes variables: Creencias y


Actitudes de un total de 54 madres que participaron en el presente estudio.
Como resultado se evidencia que las madres que tienen creencias positivas y
que presentan actitudes positivas son 24 (44,4%) y a la vez se puede
evidenciar que tambin presentan actitudes negativas siendo un total de 7
(13%).
Las madres con creencias negativas, presentan actitudes negativas siendo un
total de 12 (22,2%) y el resto presentan actitudes positivas 11 (20,4%).

67

Anlisis e interpretacin de los datos


Las frecuencias observadas se sometieron a la siguiente prueba de hiptesis:

Hiptesis
Ho: No existe relacin entre las actitudes y las creencias sobre las infecciones
respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos.
H1: Existe relacin entre las actitudes y las 'creencias sobre las infecciones
respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos.

Nivel de significancia: Error tipo 1, a = 0.05 (5%). Esto es, el error que se
cometera al rechazar la Ho, siendo esta verdadera.

Prueba Estadstica: Prueba no paramtrica Chi cuadrado.


Decisin Estadstica: El Chi cuadrado observado es Ji

= 8.329 con GL=1,

al cual le est asociado un valor de probabilidad, P = 0.004. Puesto que este


valor P es menor o igual que a, se concluye en rechazar la Ho. Es decir

existe relacin entre las actitudes y las creencias sobre las infecciones
respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos.

68

Captulo V: DISCUSIN, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Discusin
En cuanto a la caracterizacin de la poblacin la mayora de las madres

tienen una edad de 20 a 36 aMos, au grado de 1natruec10n ea de primaria,


son do la costa, la mayorfa oa conviviente, son ama do caaa y tienen 1 hiJo
menor de cinco aMos.
En el estudio do Chirapo LHl, coincide con nuestra caracterizacin, se obtuvo
que el 68,1% de las madres encuestadas tenan una edad entre 20 a 35
aos, con un hijo menor de cinco aos y el 66,7% tienen un grado de
instruccin de primaria.
La caracterizacin tambin coincide con el estudio de Ramos A 12 . en el cual
se obtuvo que el 81% de las madres encuestadas tienen entre 20 a 35 aos,
63% proceden de la Costa, 67% son convivientes, 78% son ama de casa, y
el 48% tienen un hijo menor de cinco aos, el 37% tienen dos hijos menores
de cinco aos.
En cuanto al grado de instruccin difiere con el estudio de Correa E, Guerra
8 11 , en el cual se obtuvo que el 52% de las madres encuestadas tienen un
grado de instruccin de secundaria completa.
Analizando estos resultados podemos decir que la mayora son madres
primerizas y jvenes, son ama de casa, demostrndose que se dedican al
cuidado del hogar y al cuidado de sus hijos, dedicndole mucha
responsabilidad y tiempo, pero en cuanto a la salud va a depender de
cuanto conocen, creen saber y actuar frente a las infecciones respiratorias
agudas, por ser primerizas y jvenes sern ms temerosas e inseguras al
tomar decisiones acerca de cmo criar a sus hijos, por ende influirn ms
los conocimientos y costumbres otorgados por sus madres, debido a
experiencias ya vividas por ellas.
En nuestro estudio en relacin al grado de instruccin, la mayora de las
madres tienen grado de instruccin de primaria, lo que significa que las madres
podran tener dificultades para adquirir los conocimientos cientficos bsicos de
salud, tambin se puede deber a diferentes factores que se dan en la decisin
de las madres como el ingreso econmico, inters, problemas familiares y de
salud, embarazo, es por ello que no todas las madres van a poseer un mismo
nivel de conocimiento, interfiriendo as en la prevencin y tratamiento de las
infecciones respiratorias agudas que padecen sus hijos, mientras mayor sea el
nivel escolar que tengan las madres, ms provechosos seran sus resultados.

69

En la tabla y el grfico N01, en ella se observa que del 100% de las madres
encuestadas con respecto a las creencias sobre las infecciones respiratorias
agudas, el 57,4% posee creencias positivas, el 42,6% posee creencias
negativas.
Los resultados mencionados anteriormente son comparados con otros estudios
como el de Chirapo L. 10 , en este estudio se evidencia que las madres dan uso
de sus creencias, costumbres y prcticas desarrolladas en el quehacer
cotidiano, las madres utilizan la medicina alternativa y casera.
Continuando con la comparacin de resultados con otro antecedente, difiere
con el de Correa E, Guerra S. 11 , en este estudio el 71% de las madres suelen
hacer uso de un establecimiento de salud cuando su nio presenta IRA, y el
29% suelen realizar algunas medidas de apoyo las cuales estn basadas en
creencias y experiencias.
La investigacin de Ramos A. 12 coincide con nuestro estudio, en el cual 63%
de las madres hacen uso de tratamientos caseros debido a las creencias y
tradiciones que forman parte de su entorno cultural.
Segn lo mencionado en la teora de la diversidad y la universalidad de
Madeleine Leininger15, cada persona adopta patrones y estilos de vida que
influencia en sus decisiones, dentro de ellas se encuentran las creencias,
interviniendo no solo la influencia sociocultural sino tambin el conocimiento
profesional del personal de salud para actuar a favor de la recuperacin del
nio.
Comparado con nuestra investigacin un grupo de madres encuestadas utilizan
sus puntos de vista, conocimientos ya adquiridos de generacin en generacin,
que son parte de la tradicin de una comunidad o sociedad, conjuntamente con
la informacin brindada por el personal de salud, para mejorar la salud del nio;
es decir utilizan conocimientos internos y externos, los cuales llevara a una
correcta visin de las ventajas que se obtiene al emplear las creencias en la
salud.

70

En la tabla y el grfico N02, se observa que del 100% de las madres


encuestadas respecto al conocimiento sobre las infecciones respiratorias
agudas, el 42,6% posee un conocimiento bajo, el 25,9% conocimiento medio y
el 31,5% conocimiento alto.
Al comparar los resultados mencionados con otros estudios, coincide con el de
Chirapo L. 10 , en el cual el 52% de las madres tiene un conocimiento bajo, el
18% tienen un conocimiento medio y el 30% tienen un conocimiento alto,
teniendo como posibles causas que las madres no reciben la informacin
necesaria respecto a las medidas preventivas de las infecciones respiratorias
agudas.
En el estudio de Correa E, Guerra 8 11

difiere con nuestra investigacin,

quienes concluyen que el 84% de las madres encuestadas tienen un


conocimiento medio, mientras que el 7% tienen un conocimiento alto y el 9%
tienen conocimiento bajo.
La investigacin de Ramos A. 12 difiere con nuestro estudio, en el cual el 63%
conocen sobre el manejo de las infecciones respiratorias agudas y el 37%
desconocen.
En nuestra investigacin, se puede evidenciar que las madres tienen un
promedio de conocimiento bajo (42,6%) teniendo como posibles causas la poca
educacin, sumndole a esto el poco tiempo otorgado del personal de salud
hacia las madres, debido al incremento de la demanda de consultas, el
personal de salud, en este caso las enfermeras no contaban con el tiempo
disponible ni preciso para poder brindar indicaciones correctas respecto a las
infecciones respiratorias agudas.
Lo anterior se puede relacionar con el grado de instruccin primaria 57,4%,
siendo esta una caracterstica predominante en las madres que participaron en
nuestro estudio, nos lleva a deducir que las madres han tenido pocas
oportunidades de informarse acerca de las infecciones respiratorias agudas.
Analizar por dimensiones la variable conocimiento se aprecia: medios de
comunicacin, fuentes de informacin, personas que informan e infecciones
respiratorias agudas.
71

Segn lo estipulado por el investigador Michael Polanyi 35 , todo conocimiento


humano est en la intuicin, empleando un conocimiento personal (tcito),
influenciado por la experiencia individual y q involucra factores como las
creencias, perspectiva, el instinto y valores personales.
Cotejando con el resultado visualizado en la tabla, el conocimiento bajo que
poseen un grupo de las madres encuestadas, se debe al grado de instruccin
que poseen, el tiempo brindado por la enfermera y el inters de la madre frente
a las consultas; empleando as experiencias tanto individuales como ajenas y
sus creencias frente a la salud del nio.

En la tabla y grfico N03, se observa que del 100% de las madres


encuestadas respecto a la actitud sobre las infecciones respiratorias agudas, el
64,8% presenta una actitud positiva y el 35,2% actitud negativa.
Nuestra investigacin coincide con el de Chirapo L. 10 , en el cual las madres
encuestadas cuando ven que su nio tiene tos, congestin nasal y dolor de
garganta, optan por suministrarle productos caseros como bebidas con azcar,
miel de abeja, infusin de hierbas medicinales como el eucalipto, ajos, kion,
cebolla, entre otras para calmar la tos.
La investigacin de Ramos A.

12

tambin coincide con nuestro estudio, en el

cual gran parte de las madres encuestadas dan a ingerir a sus hijos lquidos
tibios, t, mate de hierbas medicinales,

frotan el pecho de sus hijos con

mentholatum o vick vaporub.


Un estudio que difiere con nuestra investigacin es el de Correa E, Guerra S. 11 ,
en el cual las madres hacen uso de la automedicacin (paracetamol,
ibuprofeno, clorfenamina y amoxicilina) para tratar a su nio con IRA.
Segn lo mencionado en la teora de la diversidad y la universalidad de
Madeleine Leininger15 , cada persona adopta patrones y estilos de vida que
influencia en sus decisiones.

72

En este caso, las madres encuestadas optan por tener una actitud positiva,
formado por las percepciones, conocimientos previos, opiniones, valindose de
sus creencias frente a las infecciones respiratorias agudas.
Adems el tratamiento casero por el cual opta gran parte de las madres
encuestadas, son permitidos y utilizados para fluidificar las secreciones,
permitir la expectoracin, no produce sedacin y facilitan la ingestin de
lquidos y alimentos que aceleran su recuperacin, beneficiando la salud del
nio con 1RAs.

En la tabla N04, el cruce de las siguientes variables: Conocimientos y


Creencias de un total de 54 madres que participaron en el presente estudio.
Como resultado se evidencia que las madres que tienen un conocimiento bajo
y que presentan a la vez creencias negativas son 15 (27,8%) y a la vez se
puede evidenciar que las madres que tienen un conocimiento alto y que
presentan creencias positivas son de 14 (25,9%).
Analizando estos datos podemos concluir que las madres con un conocimiento
bajo van a poseer creencias negativas, ya sea por diferentes motivos como el
que no se le brind la informacin necesaria, el personal de salud no le dio el
tiempo necesario para poder brindrselo o porque no entendi la informacin
que pudo haber recibido respecto a las infecciones respiratorias agudas o
quizs sea porque simplemente no presentaron inters en aprender.
Por lo contrario las madres que tuvieron mayor conocimiento, ya sean
adquiridos por los medios de comunicacin o por personas quienes le
informaron ya sean personal de salud o familia acerca de las infecciones
respiratorias agudas, van a poseer creencias positivas para la proteccin del
estado de salud de su nio(a). Adems que a este resultado influye mucho el
grado de instruccin de la madre, para poder entender mejor los conocimientos
brindados por los diferentes medios y del adecuado uso que le d a estos.
Es por eso que en ambos casos prevalecieron las creencias sobre el
conocimiento; es decir al no poseer conocimientos brindados por el personal de
salud optaron por hacer uso de sus creencias, otorgadas por algn familiar.
73

En la tabla N05, el cruce de las siguientes variables: Conocimientos y


Actitudes de un total de 54 madres que participaron en el presente estudio,
como resultado se evidencia que las madres que tienen un conocimiento bajo
y que presentan a la vez actitudes negativas son 17 (31 ,4%) y a la vez se
puede evidenciar que las madres que tienen un conocimiento alto y que
presentan actitudes positivas son de 16 (29,6%).
Analizando estos datos podemos concluir que las madres con un conocimiento
bajo desarrollaron actitudes negativas, ya sea por diferentes motivos como el
que no se le brind la informacin necesaria, el personal de salud no le dio el
tiempo necesario para poder brindrselo o porque no entendi la informacin
que pudo haber recibido respecto a las infecciones respiratorias agudas o
quizs sea porque simplemente no presentaron inters en aprender.
Por lo contrario las madres que

tuvieron mayor conocimiento, ya sean

adquiridos por los medios de comunicacin o por personas quienes le


informaron tanto personal de salud como familiar acerca de las infecciones
respiratorias agudas, desarrollaron actitudes positivas para la proteccin del
estado de salud de su nio(a). Adems que a ste resultado influye mucho el
grado de instruccin de la madre, para poder entender mejor los conocimientos
brindados por los diferentes medios.
En la tabla N06, en el cruce de las siguientes variables: Creencias y Actitudes
de un total de 54 madres que participaron en el presente estudio, como
resultado se evidencia que las madres que tienen creencias positivas y que
presentan a la vez actitudes positivas son 24 (44,4%).
Analizando estos datos podemos concluir que las madres con creencias
positivas, ya sean adquiridos por la buena predisposicin de las madres a la
comprensin de su realidad y enfocarse en aspectos que van a servir de apoyo
a la recuperacin de la salud de su hijo, y por ende en el mbito cultural en el
que se encuentran y se forjen sus creencias, desarrollan actitudes positivas
sirvindoles como apoyo a la recuperacin de su salud, resultando de aqu 2
variantes: ya sea a la recuperacin de la salud de su hijo, o a una complicacin
de su salud (dependiendo de la respuesta que tenga el organismo de cada
persona ante una infeccin respiratoria aguda).
74

5.2. CONCLUSIONES

1. Del total de 54 (100%) madres de menores de 5 aos del Centro de


Salud Vgueta, un 57,4% tienen una creencia positiva, as mismo el
42,6% posee una creencia negativa sobre las infecciones respiratorias
agudas.

2. Del total 54 (1 00%) madres de menores de 5 aos del Centro de Salud


de Vgueta, un 42,6% tiene un conocimiento bajo, as mismo el 25,9%
un conocimiento medio y finalmente 31,5% un conocimiento alto sobre
las infecciones respiratorias agudas.

3. Del total 54 ( 100%) madres de menores de 5 aos del Centro de Salud

Vgueta, un 64,8% tienen una actitud

positiva, as mismo el 35,2%

posee una actitud negativa sobre las infecciones respiratorias agudas.

4. Existe relacin entre las creencias, conocimientos y actitudes sobre las

infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco


aos, determinada por la prueba estadstica Chi cuadrado

= 34.455,

gl

= 2, p = 0.000 SIGNIFICATIVO

75

5.3. RECOMENDACIONES

1. A los profesionales de la salud en cumplimiento de acciones preventivo-

promocionales en el primer nivel de atencin, se recomienda promover,


planear y ejecutar actividades educativas continuas y permanentes
sobre el cuidado del nio que padezca de infeccin respiratoria aguda,
dirigidas a las madres o personas responsables del cuidado del nio en
el hogar.

2. Desarrollar propuestas que capaciten a las madres sin perder la esencia


de su tradicin (creencias, actitudes y costumbres), con la finalidad de
poder brindar informacin y fortalecer sus conocimientos en cuanto a los
cuidados en casa, como ayudar a la recuperacin de su hijo y prevenir
complicaciones en su salud.

3. Desarrollar

investigaciones

similares

acerca

de

las

creencias,

conocimiento y actitudes de las madres en diferentes reas de estudio,


con el fin de poder confrontar los datos encontrados con los datos
proporcionados por nuestra investigacin.

76

Captulo VI: FUENTES DE INFORMACIN


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49. Organizacin Mundial de la Salud. Neumona [seriada en lnea]. 2012.

Disponible en: URL: http://www. who. inUmediacentre/factsheets/fs331/es/

50. Poulain M. Enfermedades Respiratorias [seriada en lnea]. 2010. [19


pginas].
Disponible
en:
URL:http://issuu.com/michellepo/docs/enfermedades_respiratorias
51. Carmen H. Conocimiento y su relacin con las prcticas de las madres

de nios menores de cinco aos sobre la prevencin de las infecciones


respiratorias agudas en el C.S. Max Arias Scheireirber octubrenoviembre 2001 [tesis de licenciatura] Lima: Universidad Mayor de San
Marcos;
2002.
Disponible
en:
URL:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualltesis/salud/honorio_qc/contenido.ht
m
52. Veras P, Del Rosario A, Ulloa L, De la Rosa O, Daz R. Conocimiento de

los padres o responsables de nios menores de cinco aos sobre signos


de alarma en infecciones respiratorias agudas que asisten al hospital
Juan Pablo Pina, San Cristobal. Rev. Med. Dom. [seriada en lnea].
2008;
69(3).(3
pginas]
Disponible
en
URL:http://www.bvs.org.do/revistas/rmd/2008/69/03/RMD-2008-69-03~

030-032. pdf

53. Universidad Tcnica de Machala. Factores de Riesgo Correlacionados


con las Infecciones Respiratorias Agudas en Nios Menores de 5 aos
de Edad Atendidos en el Subcentro de Salud 18 de Octubre 2012. URL
en:
disponible
http:l/repositorio.utmachala.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/3333/2/16
4.1.pdf
54. Creencias.
Wikiproyecto.
2012.
URL
https://wikiproyecto 1.wikispaces.com/creencias

disponible

en:

82

55. Las Actitudes. Revista Edu-Fsica [seriada en lnea]. Disponible en:


URL:http://www.edu-fisica.com/Formato.pdf
56.Actitud: definiciones- Wikipedia [seriada en lnea]; 2013. Disponible en:
URL: http://es. wikipedia. org/wiki/Actitud
57.M. Aigneren. Tcnicas de Medicin por escalas. Medio de escalas.
Centro de Estudios de Opinin [seriada en lnea]. 25. Disponible en:
URL:http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/ceo/article/vie
wFile/6552/6002
58. Salas M, Conocimiento de los Padres sobre Signos de Alarma en Nios
Menores de 5 aos y su Concurrencia Inmediata a un Servicio de Salud
Tacna 2007. URL disponible en: http://www.unjbg.edu.pe/coin2/pdf/0152009.pdf

83

ANEXOS

84

ANEXO No 01
DETERMINACIN DEL TAMAO DE LA MUESTRA SEGN EL MUESTREO
PROBABILISTICO DE POBLACIONES FINITAS
El Instrumento de Medicin (IM) se aplic en un muestreo piloto, con el fin de
probar su funcionalidad. Seguidamente el cual se someti a un anlisis de
confiabilidad y validez con la informacin obtenida en el muestreo piloto.
Se emple la frmula de Gabaldon para determinar el tamao de muestra en
trabajos de investigacin:

Donde:
n : Tamaf\o de la muestra a determinar.
N: Tamao de la poblacin objetivo.
Z:

Nivel de fiabilidad de 95% (valor estndar de 1,96)

E:

Margen de error de 5% (valor estndar de 0,05)

p:

Frecuencia esperada del factor a estudiar. (0,05)

1-p: Frecuencia no esperada del factor a estudiar. (0,95)

La poblacin objetivo estuvo constituida por:


N

= 200 madres

De acuerdo a los datos obtenidos, se emplea la frmula de Gabaldon,


reemplazando donde corresponde:

(1.96)2 X 0.05

(0,.95) X 200

..

n=

36.49

=54,46

OA9+0.18

n=54madres
Por lo tanto el MUESTREO PROBABILISTICO DE POBLACIONES FINITAS
recomienda tomar una muestra de CINCUENTA Y CUATRO (n =54) madres.

85

ANEXO N02
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Al firmar este documento, usted dar su consentimiento para que participe en
la investigacin propuesta por las egresadas de Enfermera de la Universidad
Nacional Jos Faustino Snchez Carrin; habindose explicado la naturaleza y
los propsitos de este estudio y las posibles contrariedades que se puedan
presentar.
La presente investigacin tiene como objetivo: Determinar la relacin de las
creencias, conocimientos y actitudes sobre las infecciones respiratorias agudas
en las madres de menores de cinco aos del Centro de Salud Vgueta- 2014.
Los resultados de este estudio nos permitirn.
Identificar, establecer la relacin de las creencias, conocimientos y actitudes
sobre las infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco
aos. Adems de acuerdo a los resultados obtenidos en la investigacin se
podr adoptar conjuntamente con los expertos (mdicos, enfermeros, tcnicos
de enfermera) los cuidados que se deben tener en un nio menor de cinco
aos con infecciones respiratorias agudas.
Su participacin es voluntaria, no existen riesgos fsicos ni psicolgicos y tiene
la oportunidad de hacer cualquier pregunta con respecto al proceso
investigativo. La informacin obtenida ser tratada de manera confidencial.

NIETO SORIANO ANA

OLIVO GAVINO NOEl

MADRE DE FAMILIA

86

ANEXO N03
UNIVERSIDAD NACIONAL "JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN"
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERfA
CUESTIONARIO

CODIGO

PRESENTACION:
Sra. Madre de familia le saludamos cordialmente, para comunicarle que el presente
cuestionario responde a la investigacin de infecciones respiratorias agudas.
Cuyo objetivo es determinar la relacin de las creencias, conocimientos y actitudes
sobre las infecciones respiratorias agudas en las madres de menores de cinco aos
del Centro de Salud Vgueta - 2014. Por lo que le pedimos su colaboracin para
llenar este cuestionario.
Los resultados servirn para proponer un plan de mejora de su conocimiento y actitud.
Los datos sern confidenciales.
INSTRUCCIONES:
Lea detenidamente cada pregunta y luego marque con una (x) solo uno de los
espacios en blanco de cada pregunta.

INFORMACION GENERAL
A. Edad de la madre:

E. Su ingreso econmico depende?


a)

Padre

b)

Madre

a)

15-19

e)

Esposo

b)

20-35

d)

Otro:

e)

36-45

d)

46 a ms

B. Grado de instruccin
a)

Analfabeta

b)

Primaria

e)

Secundaria

d)

Superior

C. Procedencia:

Especifique_ _ _ _ _ __
F.

Ocupacin:

a)

Ama de casa

b)

Trabajo independiente

e)

Trabajo dependiente

G. Nmero hijos menores de S aos que


habitan en su casa:

a)

Costa

b)

1
2

b)

Sierra

e)

e)

Selva

d)

Ms de 3

D. Estado civil:

a)

H. Religin

a)

Soltera

a)

Catlica

b)

Casada

b)

Ateo

e)

Conviviente

e)

Otro:

d)

Viuda

Especifique------

87

l.

CREENCIAS SOBRE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

COSTUMBRES
1. Cree usted que el consumo de
frutas

en

ctricas

temporadas

de

invierno favorece a que su hijo no


adquiera

alguna

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

en la nariz de su hijo favorecer a su


recuperacin?

infeccin

respiratoria?
a)

4. Cree usted que frotando ungento

a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

5. Cree usted que el uso de plantas


2. Sabemos que las frutas ctricas
contienen vitamina c. usted cree que

medicinales favorecer a la recuperacin


de la salud de su hijo?

dndole a su hijo 5 o 6 raciones de

a)

Definitivamente s

frutas

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

ctricas

favorecer

la

recuperacin de su salud?
a)

Definitivamente s

b}

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

6. Se dice que las plantas medicinales

e)

Definitivamente no

favorecen la salud, cree usted que


dndole a su hijo medicamentos para su

3. Se dice que el uso de ungentos

tratamiento junto con infusiones de

favorece a una mejor respiracin,

plantas medicinales favorecer a la

Usted le dara de ingerir una pequea

recuperacin de su salud?

cantidad de ungento a su hijo para


favorecer con la recuperacin de su
salud?

a}

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

a)

Definitivamente s

d)

Probablemente no

b)

Probablemente s

e)

Definitivamente no

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e}

Definitivamente no
gg

TRADICIONES

7. Usted cree que el curandero le

9. Usted cree que el curandero a

brindar las indicaciones correctas para

diferencia del mdico le brinda mejores

que su hijo mejore su salud?

indicaciones para que su hijo obtenga


una rpida recuperacin?

a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

a)

Definitivamente s

e)

Indeciso

b)

Probablemente s

d)

Probablemente no

e)

Indeciso

e)

Definitivamente no

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

8. Usted cree que llevando a su hijo al


hospital o a un puesto de salud cada vez
que se enferma de alguna infeccin
respiratoria aguda mejorar su salud?
a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

11.

CONOCIMIENTOS SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

MEDIO DE INFORMACIN

10. Cul es el medio de informacin


ms frecuente por la cual usted se
informa
sobre
las
infecciones
respiratorias agudas?

FUENTES DE INFORMACIN

11. Cul es la fuente de informacin


ms frecuente por la cual usted se
informa
sobre
las
infecciones
respiratorias agudas?
.

a)

Folletos

a)

Radio

b)

Peridicos

b)

Televisin

e)

Revistas

e)

Internet

d)

Libros

--

89

PERSONAS QUE INFORMAN


12. Quin le brinda informacin sobre
infecciones respiratorias agudas (resfriado
comn, faringitis, neumona, etc)?

a)
b)
e}
d)
e)

Enfermera
Mdico
Tcnico de Enfermera
Familiar
Promotoras

15. Usted cree que su hijo ha adquirido


una infeccin respiratoria aguda debido a
un mal de ojo?
a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

16.

Es cierto que la tos, dificultad para

respirar, dolor de odo y fiebre, indican que el


nifto presenta alguna infeccin respiratoria
aguda?

INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS

a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

13. Usted sabe que las infecciones

e)

Indeciso

respiratorias agudas son un conjunto de

d)

Probablemente no

enfermedades provocadas por distintos

e)

Definitivamente no

microorganismos que afectan el sistema


respiratorio?
a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

14. Usted cree que su hijo ha adquirido una


infeccin respiratoria aguda debido a la
exposicin frecuente al ambiente?

17. Cree usted que al darle a su hijo


infusiones de plantas medicinales le
favorece a la desaparicin de los
sntomas?
a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

18. Para usted la fiebre es un sntoma de


alerta para determinar que su hijo tiene
alguna infeccin respiratoria aguda?

a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

a)

Definitivamente s

d)

Probablemente no

b)

Probablemente s

e)

Definitivamente no

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

90

19. Usted cree que el curandero brinda


un buen tratamiento para la recuperacin
de la salud de su hijo?
a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

20. Cada vez que su hijo se enferma de


alguna infeccin respiratoria aguda,
usted acude al hospital?

a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

111.

ACTITUDES SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

COGNITIVO

21. Usted detecta que en las temporadas


de invierno su hijo tiene ms
probabilidades de adquirir alguna
infeccin respiratoria aguda?

22. Usted cree que dndole frutas a su


hijo favorecer a la recuperacin de su
salud?

a)

Definitivamente s

a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

e)

Definitivamente no

91

23. Cundo su hijo presenta fiebre,


usted elige colocarle paos hmedos en
la frente?

26. Cundo su hijo tiene fiebre, usted


inmediatamente le da alguna pastilla para
que se recupere?
a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

a)

Definitivamente s

e)

Indeciso

b)

Probablemente s

d)

Probablemente no

e)

Indeciso

e)

Definitivamente no

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

24. Se dice que en temporadas de fro,


los nios deben estar ms abrigados.
Cree usted que manteniendo las
ventanas
cerradas
de
su
casa,
favorecera a la recuperacin de la salud
de su hijo?

AFECTIVO
27. Usted siente una gran impotencia al
ver que su hijo no se recupera
rpidamente?
a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

a)

Definitivamente s

d)

Probablemente no

b)

Probablemente s

e)

Definitivamente no

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

CONDUCTUAL
25. Se dice que consumir frutas es
beneficioso para la salud, cree usted
que dndole jugos de fruta a su hijo con
infeccin respiratoria aguda le favorecer
a la recuperacin de su salud?

28. Usted cuando ve a su hijo tosiendo


le da ganas de llorar?
a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

29. Usted prefiere seguir los consejos


de su madre a diferencia de los consejos
que le da su mejor amiga sobre los
cuidados que debe tener para la
recuperacin de la salud de su hijo?

a)

Definitivamente s

b)

Probablemente s

e)

Indeciso

a)

Definitivamente s

d)

Probablemente no

b)

Probablemente s

e)

Definitivamente no

e)

Indeciso

d)

Probablemente no

e)

Definitivamente no

92

ANEXO N04
CONFIABILIDAD PRUEBA PILOTO
e1

e2

e3

e4

es

e6

e1

es

Al

A2

A3

A4

AS

A6

A7

AS

A9

1
2
3

4
3
3

1
2
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

S
S

10
11
12

4
3

S
S
S
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1
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1
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2
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1
S
S
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4
4

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S
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S
S
4
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1
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1

S
9

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1
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1
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1
1
S
5
S
S
S
S

S
S
S
S
S
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S
S
S
S
4
S
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4

1
1
1

1
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4
4
S
4
4

S
S
S

4
4

S
S
S
S
S
S
S
S
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S
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2
1

3
4

4
S
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1

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6
7

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2
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1
1
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2
S
S
S
5
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S

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1
1
1

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1
1
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1

S
3

S
4

4
S

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3

1
1

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S
S

S
S
S

1
1
1

1
2
S
S
S

S
1
1
1
1

SUJET

13

14
1S
16
17
1S
19
20
21
22
-----~--

4
4

S
--

1
1
1
1
1
1
1
1
S
S
S
S
S
S
1
4
S

4
4
4
4
4
4
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S
S
S
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S

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1

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S

S
S
S
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S

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S
S
4
4

----

1
1
1
-

4
4
4
4
S
S
S
S
S
S
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3
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S

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S
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S
S
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2
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1

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2
1

-------------

--~

--

1
1

1
1
1
1
1
1
1
1

93

23
24
2S
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

5
5
4

S
5
1

S
S

S
5

2
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4
4
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1
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1
2

S
5
S

5
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5
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2

2
2
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5

2
2
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S
S

5
5
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2
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1
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S

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2
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S

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S
S

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1
S

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5
5
S
S
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4
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3
1
1
1
1
1
1
1
1

i
:
1

'

1
1

i
1

Coeficiente de confiabilidad de las mitades segn Spearman-Brown 0.851


Coeficiente de confiabilidad de las mitades segn Rulon-Guttman

0.742

Coeficiente de confiabilidad Alfa de Cronbach

0.673
1

94

ANEXO No 05
CONFIABILIDAD DE LOS INSTRUMENTOS

SUJET

el

e2

e3

e4

es

e6

e7

es

Al

A2

A3

AS

A6

A7

AS

A9

4
3
3
3
4
4
4
4
4
4
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5
5
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S
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1
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2
2
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95

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38

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1

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S
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5
5
5
5
5
4
4
4
1
---

L__

- - - -

Coeficiente de confiabilidad de las mitades segn Spearman-Brown 0.901


Coeficiente de confiabilidad de las mitades segn Rulon-Guttman

0.853

Coeficiente de confiabilidad Alfa de Cronbach

0.732

96

ANEXO N 06
CARACTERIZACIN DE LA POBLACIN

EDAD DE LA MADRE
Edad

11 '1

20-35

32

59,3

36-45

16

29,6

Total

54

100,0

15-19

GRADO DE INSTRUCCIN DE LAS MADRES


Instruccin

Analfabeta

3,7

Primaria

31

57,4

Secundaria

20

37

1,9

54

100,0

Superior
Total

OCUPACIN DE LAS MADRES


Ocupacin

Ama de casa

52

96,3

Trabajo
independiente

3,7

Total

54

100,0

97

NMERO DE HIJOS MENORES DE 5 AOS QUE HABITAN EN LA CASA

Hijos

31

57,4

21

38,9

'3

3,7

54

100,0

Total

RELIGIN DE LAS MADRES

Religin

catlica

42

77,8

Otro

12

22,2

Total

54

100,0

98

EI.J. .'.'. ' ..

L.' ~~ --~ -~ -: . ...',

l.<J

.... _s de la Facultad

.. :. ;;Jillana en concordancia con el


,.. 1'\ "

,., h" .
.Reglame.
.. n. to
Arh.:-.. ~ ~"
lnc1sp
, del
General de Grados Acadmicos y Ttulos
Profesiorales de la UniverSidad Nacional
u Jos Faustino Snchez Carrin" da
conformidad con su firma a la Preserte Tesis.

de A',
,

. .. .J

'~\.e'~ ~rt.s.

Nombre.- ~!S ENT


PRESID

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