Tcnicas de evaluacin de la personalidad

Jorge Diego Ortega Montao

Conferencia 17. El sentido de los sntomas
Introduccin:
En esta conferencia, Freud, continua comparando la accin ante la neurosis entre el
psicoanlisis y la psiquiatra, en este caso se aborda de forma ms directa a la
neurosis obsesiva. Adems se hace una diferencia entre los sntomas de la neurosis
obsesiva y la histeria de conversin.
Se plantea que cuando el sntoma se analiza te debe llevar al ncleo ms ntimo en
el caso y se vuelve a concluir que la neurosis tiene un sentido similar al de las
operaciones fallidas y los sueos, por lo que tienen una vinculacin directa con el
paciente.
Desarrollo:
Se comienza con la aclaracin de que los sntomas neurticos tienen su sentido y su
nexo con la vida de las personas que los exhiben, nuevamente se exhorta a prestarle
suma atencin a las vivencias personales del enfermo como un factor determinante
para el anlisis. La neurosis obsesiva, se explica, es un asunto privado del enfermo
que rara vez se manifiesta en el cuerpo y crea todos sus sntomas en el mbito del
alma. Algunos de los sntomas que presenta este tipo de neurosis son: los pacientes
estn constantemente ocupados por pensamientos que en verdad no les interesan,
aparecen impulsos extraos, se llevan a cabo acciones cuya ejecucin no le depara
al enfermo contento alguno, el enfermo suele sutilizar y especular contra su voluntad,
se impone prohibiciones, renuncias y restricciones de su libertad para evitar y
controlar malos pensamientos, aparecen representaciones, impulsos y acciones
enfermizos, existe un claro juicio sobre sus sntomas.
En cuanto a la obsesin, esta se puede desplazar, pero no se puede suprimir. El
neurtico obsesivo es poseedor de un carcter enrgico y de dotes intelectuales
superiores a lo normal, as como una extremada conciencia moral. Los enfermos
obsesivos presentan una inclinacin a repetir, a ritmar ciertos manejos y evitar otros.
A comparacin del psicoanlisis, la psiquiatra ve a los neurticos obsesivos como
degenerados, debido a que son portadores de dichos sntomas.
Se relatan dos casos, el primero habla sobre una mujer que se cas con un hombre
mayor, el cual es impotente y no satisface lo sexualmente esperado en la noche de
bodas, por lo que se mancha una manta con tinta roja para que la mucama no lo

notara, ya que esto traera vergenza. En este caso, la mujer tiene una conducta de
correr de una habitacin a otra para llamar a la mucama, estando como mantel la
manta manchada de rojo en una mesa de las habitaciones. El segundo caso
expuesto es el de una mujer de 19 aos con amplio conocimiento, la cual presentaba
agorafobia y neurosis obsesiva, llevaba a cabo un ceremonial al dormir, la cual
consista en acomodar metdicamente la cama, eliminar todas las fuentes de ruido,
en especial los relojes, y acomodar los floreros en un sitio donde no pudieran caerse
durante la noche. En un momento se sabe que tuvo una fijacin ertica en la infancia
con el padre.
De estos casos se explica que todo ceremonial patolgico va a ser inflexible y, es en
alguna vivencia personal del enfermo donde se encontrara el origen del sntoma. Por
lo tanto, es necesario interpretar cada vivencia y ceremoniales, as como los objetos
de las mismas, que se puedan tomar como origen del sntoma. El sentido de un
sntoma reside en un vnculo con el vivenciar del enfermo.
En la histeria de conversin, la angustia se aloja en el cuerpo y, en la neurosis
obsesiva, el sufrimiento est en el alma, caracterizada por pensamientos recurrentes
que el enfermo no puede refrenar y son movidos a realizar acciones que no le dan
satisfaccin alguna.
Se da una tarea para la hora de llevar a cabo el anlisis: para una idea sin sentido y
una accin carente de fin, descubrir aquella situacin del pasado en que la idea
estaba justificada y la accin responda a un fin. Tambin, se define que los sntomas
tpicos de la enfermedad son de un carcter por entero diverso, ante esta situacin,
es preciso comenzar a formular el diagnstico.
Conclusin:
Adems de las diferencias que hace notar Freud entre la psiquiatra y el
psicoanlisis, un factor que da es el de que el origen de los sntomas no
necesariamente pueden ocurrir en la infancia, sino que, como demuestra el primer
caso, puede ocurrir en la atapa adulta. Nuevamente se advierte la necesidad de
prestarle atencin a las vivencias personales del enfermo e identificar, interpretar,
cuales son las esenciales que hacen referencia a los sntomas y a las acciones
ceremoniales.
Bibliografa:
Freud, S. Sigmund Freud Obras Completas; Conferencias de introduccin al
psicoanlisis (Parte III) (1916-1917) Argentina. Amorrortu editores. 1991