Plan de ingrijire neurologie

Caz clinic :
Date fixe

Numele si prenumele: R.G

Vrsta: 38 ani
Sexul: F
Ocupatia: confectionera
Domiciliul:Vaslui

Data internarii: 18.04.2008

Data externarii: 06.05.2008
Manifestari de dependenta:
- astenie
-

fatigabilitatea (slabire fizica, adinamie, lipsa de forta)

inapetenta
irascibilitate
insomnie
tristete
neliniste

Istoricul bolii: Bolnava afirma ca boala actuala a debutat de aproximativ 4 ani pe fondul
confruntarilor cu sotul si a divortului. De aproximativ 4 luni acuza tristete, plns, neliniste, inapetenta,
cefalee n momentul cnd e agitata, usoara insomnie.
Diagnostic medical: Neurastenie
Problemele pacientei:

- alterarea starii generale

- slabirea fizica, adinamie
- alterarea somnului
- alterarea alimentatiei
- deficit de ngrijire

Diagnostic de ngrijire

Obiective

1.
Alterarea
starii bolnava
generale manifestata redobndeasca
prin astenie.
interesul

Interventii

Evaluare

sa-si - bolnava va fi ascultata atent, Dupa cteva zile, n urma

va fi ndemnata sa-si exprime plimbarilor, a exercitiilor
pentru sentimentele, va fi ncurajata fizice pe care bolnava le

desfasurarea
activitatilor.

pentru
comunicarea
cu face zilnic, starea ei psihica
colegele de salon si familia;
se mbunatateste vizibil,
starea generala este buna.
- stimularea pacientei n
efectuarea unor activitati;
- pacienta va fi recompensata
prin laude.

2.
Slabirea
fizica Bolnava
adinamie manifestate redobndeasca
prin fatigabilitate.
interesul
desfasurarea
activitati,
redobndeasca
ncrederea n
proprii.
3. Alterarea
manifestata
inapetenta.

sa-si stimularea bolnavei n

efectuarea unor activitati: se va
pentru stabili un program de activitati
unor agreat de bolnava pentru a
sa-si preveni plictiseala.
fortele - se previne
stimularea
interpersonale.

n urma tratamentului n
aproximativ doua saptamni
starea
pacientei
se
mbunatateste foarte mult si
are din nou ,,pofta de viata".

izolarea prin
relatiilor

nutritiei Asigurarea unui aport Se va stimula apetitul bolnavei n urma interventiilor apetitul
prin alimentar n functie de prin alimente oferite n cantitati bolnavei revine la normal.
necesitatile bolnavei.
mici si la intervale scurte de
timp.

4.
Deficit
de Bolnava
sa
se Se va stimula bolnava sa-si
autongrijire manifestat ngrijeasca de aspectul faca toaleta, sa se spele, sa se
prin aspectul exterior ei exterior.
mbrace, sa-si aranjeze parul.
nengrijit.

Dupa cteva zile pacienta

ncepe sa se ngrijeasca din
nou de aspectul ei exterior si
o data

cu acesta se obtine si o
ameliorare a starii generale.
Diagnostic de ngrijire
5. Alterarea somnului
datorita insomniei de
adormire manifestata
prin oboseala, agitatie.

Obiective
Asigurarea unui somn
corespunzator din punct
de vedere calitativ si
cantitativ.

Interventii
- asigurarea microclimatule
corespunzator: camera linistita,
lipsita de excitati, temperatura
optima;
- bolnava nu va fi lasata n
timpul zilei sa se odihneasca
prea mult.

6.
Alterarea
starii Pacienta sa-si recapete
generale manifestata linistea sufleteasca de
prin
irascibilitate, care are nevoie.
neliniste, tristete.

Asigurarea
microclimatului
corespunzator care sa ofere
siguranta: camera linistita,
lipsita de excitati.

Evaluare
n decurs de cteva zile n
urma tratamentului somnul
bolnavei va fi corespunzator
din punct de vedere calitativ
si cantitativ.

Dupa cteva zile recapata

linistea sufleteasca, ncepe
sa zmbeasca si starea sa
generala se mbunatateste
foarte mult.