"Imbunatatire si performanta la locul de munca in domeniul medico-sanitar"

CLASIFICAREA SI INCADRAREA DESEURILOR REZULTATE DIN

ACTIVITATEA MEDICALA
Clasificarea si incadrarea deseurilor rezultate din activitatea medicala este in conformitate cu
prevederile HG nr. 856/2002.
Categorii de deseuri rezultate din activitatile medicale, inclusiv incadrarea pe coduri
18 01 01 deseuri intepatoare taietoare
(18 01 03*)
18 01 02 deseuri anatomo-patologice si parti anatomice
(18 01 03*)
18 01 03* - deseuri infectioase
18 01 04 deseuri ce pot fi asimilabile celor menajere
18 01 06* - deseuri chimice constand din sau continand substante periculoase
18 01 07 deseuri chimice, altele decat cele specificate la 18 01 06*
18 01 08* - deseuri de medicamente citotoxice si citostatice
18 01 09 deseuri de medicamente, altele decat cele specificate la 18 01 08*
18 01 10* - deseuri de amalgam de la tratamentele stomatologice
Capitolul V
Gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala, pe categorii
1) Deseuri intepatoare-taietoare cod 18 01 01 (18 01 03*) aceste deseuri sunt
considerate periculoase din punct de vedere al caracterului intepator-taietor si prin
faptul ca pot fi contaminate cu sange si/sau alte fluide biologice
Compozitie: ace, ace cu fir, catetere, seringi cu ac, branule, lame de bisturiu, pipete, sticlarie
de laborator ori alta sticlarie sparta sau nu, etc., de unica folosinta, neintrebuintate sau cu
termen de expirare depasit, care nu au intrat in contact cu material potential infectios. In
situatia in care deseurile enumerate mai sus au intrat in contact cu material potential infectios,
inclusiv recipientele care au continut vaccinuri, sunt considerate deseuri infectioase si sunt
incluse in categoria 18 01 03*. In situatia in care obiectele ascutite au intrat in contact cu
substante/materiale periculoase sunt considerate deseuri periculoase si sunt incluse in
categoria 18 01 06*.
Colectare si ambalare: se colecteaza separat de alte categorii de deseuri, in acelasi tip de
recipient material plastic rigid, rezistent la actiuni mecanice;
In situatia in care numai acele de seringa sunt colectate in recipientele prezentat mai sus,
deseurile infectioase constand din seringi fara ac se pot colecta impreuna cu alte deseuri
infectioase in functie de destinatia acestora.

Etichetare: recipientele de colectare a deseurilor infectioase intepatoare-taietoare vor fi

obligatoriu etichetate in limba romana. Eticheta va cuprinde: tipul deseului colectat;
pictograma Pericol biologic; capacitatea recipientului (l sau kg); modul de utilizare; linia de
marcare a nivelului maxim de umplere; data inceperii utilizarii recipientului pe sectie; unitatea
sanitara si sectia care a folosit recipientul; persoana responsabila cu manipularea sa; data
umplerii definitive; marcaj conform standardelor Natiunilor Unite (UN), in conformitate cu
Acordul european referitor la transportul rutier international al marfurilor periculoase (ADR).
Stocare temporara: Conditiile de stocare temporara a deseurilor rezultate din activitatea
medicala trebuie sa indeplineasca normele de igiena in vigoare. Durata stocarii temporare nu
trebuie sa depaseasca perioada de 48 h (in cazul asigurarii temperaturii de 4 0C se poate
depozita maximum 7 zile);
Transportul intern a deseurilor medicale periculoase se face pe un circuit separat, durata
pentru transportul si eliminarea finala sa fie de maxim 24 ore.
Transportul extern a deseurilor la locul de eliminare finala se realizeaza cu mijloace de
transport autorizate, se predau pe baza de contract, unor operatori economici autorizati
conform legislatiei specifice in vigoare.
Tratare si eliminare: Aceasta categorie de deseuri poate fi tratata prin decontaminare termica
la temperaturi scazute sau incinerata in incineratoare de deseuri periculoase.
2) Deseuri anatomo-patologice si parti anatomice cod 18 01 02 (18 01 03*)
Compozitie: fragmente din organe si organe umane, parti anatomice, lichide organice,
material biopsic rezultat din blocurile operatorii de chirurgie si obstetrica (fetusi, placente
etc.), parti anatomice rezultate din laboratoarele de autopsie, recipiente pentru sange si sange
etc.
Colectare si ambalare: colectate in mod obligatoriu in cutii din carton rigid, prevazute in
interior cu sac din polietilena care trebuie sa prezinte siguranta la inchidere, sau in cutii
confectionate din material plastic rigid cu capac ce prezinta etanseitate la inchidere, avand
marcaj galben, special destinate acestei categorii de deseuri.
Etichetare: eticheta va fi in limba romana va cuprinde: tipul deseului colectat; pictograma
Pericol biologic; capacitatea recipientului (l sau kg); modul de utilizare; linia de marcare a
nivelului maxim de umplere; data inceperii utilizarii recipientului pe sectie; unitatea sanitara
si sectia care a folosit recipientul; persoana responsabila cu manipularea sa; data umplerii
definitive; marcaj conform standardelor Natiunilor Unite (UN), in conformitate cu Acordul
european referitor la transportul rutier international al marfurilor periculoase (ADR).
Stocare temporara: conditiile de stocare temporara a deseurilor rezultate din activitatea
medicala trebuie sa indeplineasca normele de igiena in vigoare. Durata stocarii temporare nu
trebuie sa depaseasca perioada de 48 h ( in cazul asigurarii temperaturii de 40C se poate
depozita maximum 7 zile);
Transportul intern a deseurilor medicale periculoase se face pe un circuit separat, durata
pentru transportul si eliminarea finala sa fie de maxim 24 ore.

Transportul extern a deseurilor la locul de eliminare finala se realizeaza cu mijloace de

transport autorizate, se predau pe baza de contract, unor operatori economici autorizati
conform legislatiei specifice in vigoare.
Tratare si eliminare: aceasta categorie de deseuri se preteaza a fi eliminata doar prin
incinerare.
3) Deseuri infectioase - cod 18 01 03*
Compozitie: deseurile care contin sau au venit in contact cu sange ori cu alte fluide biologice,
precum si cu virusuri, bacterii, paraziti si/sau toxinele microorganismelor, perfuzoare cu
tubulatura, recipiente care au continut sange sau alte fluide biologice, campuri operatorii,
manusi, sonde si alte materiale de unica folosinta, comprese, pansamente si alte materiale
contaminate, membrane de dializa, pungi de material plastic pentru colectarea urinei,
materiale de laborator folosite, scutece, cadavre de animale rezultate in urma activitatilor de
cercetare si experimentare.
Colectare si ambalare: cutii din carton prevazute in interior cu saci galbeni din polietilena;
saci din polietilena galbeni ori marcati cu galben care se pun pe un port-sac cu capac (holder)
sau in pubele cu capac.
Etichetare: recipientele vor fi obligaroriu etichetate in limba romana. Eticheta va cuprinde:
tipul deseului colectat; pictograma Pericol biologic; capacitatea recipientului (l sau kg);
modul de utilizare; linia de marcare a nivelului maxim de umplere; data inceperii utilizarii
recipientului pe sectie; unitatea sanitara si sectia care a folosit recipientul; persoana
responsabila cu manipularea sa; data umplerii definitive; marcaj conform standardelor
Natiunilor Unite (UN), in conformitate cu Acordul european referitor la transportul rutier
international al marfurilor periculoase (ADR).
Stocare temporara: Conditiile de stocare temporara a deseurilor rezultate din activitatea
medicala trebuie sa indeplineasca normele de igiena in vigoare; Durata stocarii temporare nu
trebuie sa depaseasca perioada de 48 h ( in cazul asigurarii temperaturii de 40C se poate
depozita maximum 7 zile);
Transportul intern a deseurilor medicale periculoase se face pe un circuit separat, durata
pentru transportul si eliminarea finala sa fie de maxim 24 ore.
Transportul extern a deseurilor la locul de eliminare finala se realizeaza cu mijloace de
transport autorizate, se predau pe baza de contract, unor operatori economici autorizati
conform legislatiei specifice in vigoare.
Tratare si eliminare: aceasta categorie de deseuri poate fi tratata prin decontaminare termica
la temperaturi scazute sau incinerata in incineratoare de deseuri periculoase. Cadavrele de
animale rezultate in urma activitatilor de cercetare si experimentare se elimina numai prin
incinerare.
4) Deseuri ce pot fi asimilabile celor menajere cod 18 01 04
Compozitie: Imbracaminte necontaminata, aparate gipsate, lenjerie necontaminata, deseuri
rezultate dupa tratare/decontaminare termica a deseurilor infectioase, recipiente ce au continut
medicamente altele citotoxice si citostatice, etc.

Colectare si ambalare: se colecteaza in saci din polietilena de culoare neagra, inscriptionati

"Deseuri nepericuloase. In lipsa acestora se pot folosi saci din polietilena transparenti si
incolori.
Etichetare: sacii pot fi etichetati cu codul 18 01 04 sau cu Deseuri nepericuloase.
Stocare temporara: pot fi stocate temporar pe o perioada de 48 de ore intr-un spatiu separat
de cel al deseurilor periculoase.
Transport: aceasta categorie de deseuri, nefacand obiectul unor masuri speciale de prevenire
a infectiilor, este considerata nepericuloasa si poate fi transporta de catre companiile de
salubritate.
Tratare si Eliminare: Depozite de deseuri nepericuloase
5) Deseuri chimice constand din sau continand substante periculoase cod 18 01 06*
Compozitie: acizi, baze, solventi halogenati, alte tipuri de solventi, produse chimice organice
si anorganice, inclusiv produse reziduale generate in cursul diagnosticului de laborator, solutii
fixatoare sau de developare, produse concentrate utilizate in serviciile de dezinfectie si
curatenie, solutii de formaldehida
Colectare si ambalare: se colecteaza in recipiente special proiectate si realizate in asa fel
incat sa nu permita pierderi de continut, avand o capacitate care sa nu depaseasca 5 l pentru
substante lichide si 5 kg pentru substante solide . Aceste recipiente pot fi introduse intr-un
ambalaj exterior care, dupa umplere, nu trebuie sa depaseasca greutatea de 30 de kg.
Etichetare: sa fie marcate adecvat pericolului ("Inflamabil", "Coroziv", "Toxic" etc.) si cu
standardele UN, in conformitate cu ADR.
Stocare temporara: se va realiza in spatii speciale amenajate, la o temperatura
corespunzatoare (vezi fisa de securitate a substantei), conform prevederilor legale in vigoare.
Transport: deseurile chimice constand din sau continand substante periculoase se evacueaza
si se transporta pe baza unui contract cu o firma autorizata.
Tratare si Eliminare: prin incinerare (dupa ce, in prealabil, a fost testata reactivitatea termica
a acestor deseuri) in incineratoare de deseuri periculoase, tratare chimica sau sunt returnate la
furnizor, cu acordul expres al acestuia.
6) Deseuri chimice - cod 18 01 07, altele decat cele specificate la 18 01 06*
Compozitie: produse chimice organice si anorganice nepericuloase (care nu necesita
etichetare specifica), dezinfectanti (hipoclorit de sodiu slab concentrat, substante de curatare
etc.), solutii antiseptice, deseuri de la aparatele de diagnoza cu concentratie scazuta de
substante chimice periculoase etc. , care nu se incadreaza la 18 01 06*
Colectare si ambalare: se colecteaza separat in ambalajul original si pot fi impachetate in
recipiente care nu corespund standardelor UN, in conformitate cu ADR . In cazul in care
aceste deseuri nu se mai afla in ambalajul original, ele se stocheaza si ambaleaza in recipiente
care corespund standardelor UN, in conformitate cu ADR. In cazul deseurilor rezultate de la
aparatele de diagnoza ce contin substante chimice periculoase in cantitati neglijabile, sunt
urmate instructiunile specifice aparatului respectiv. Aceste deseuri se valorifica sau elimina ca
deseuri nepericuloase.

Etichetare: ambalajele sa fie marcate cu codul 18 01 07.

Stocare temporara: aceste deseuri pot fi stocate in ambalajul original sau intr-un ambalaj
conform ADR, intr-o incinta separata de deseurile chimice periculoase, la o temperatura
corespunzatoare.
Transport: transportul acestor deseuri se realizeaza pe baza de contract cu o firma autorizata.
Tratare si eliminare: se valorifica si elimina ca deseuri chimice nepericuloase.
7) Deseuri de medicamente citotoxice si citostatice - cod 18 01 08*
Gestionarea deeurilor de medicamente identificate prin codul 18 01 08* (deseuri
citotoxice si citostatice) vor fi reglementate prin ordin al ministrului sntii, conform
prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma n sntate public, cu modificrile i
completrile ulterioare.
Compozitie: recipienti originali, resturi de tablete/comprimate, medicamente expirate in
ambalajul original, corpuri de seringa cu sau fara ac folosite, sticle si sisteme de perfuzie,
materiale moi contaminate, echipament individual de protectie contaminat, materiale ce au
avut contact cu medicamentele citotoxice-citostatice.
Colectare si ambalare: se colectaza separat de celelalte categorii de deseuri, se ambaleaza in
containere de unica folosinta sigure, cu capac.
Etichetare: tipul deseului colectat; pictograma Pericol biologic; capacitatea recipientului
(l sau kg); modul de utilizare; linia de marcare a nivelului maxim de umplere; data inceperii
utilizarii recipientului pe sectie; unitatea sanitara si sectia care a folosit recipientul;
persoana responsabila cu manipularea sa; data umplerii definitive; marcaj conform
standardelor Natiunilor Unite (UN), in conformitate cu Acordul european referitor la
transportul rutier international al marfurilor periculoase (ADR).
Stocare temporara: pot fi stocate temporar in spatii special amenajate, numai ambalate in
recipientele specifice acestei categorii de deseuri. Avand in vedere faptul ca se genereaza
cantitati mici, pot fi stocate pe o perioada mai lunga de timp, cu respectarea anumitor conditii.
Transport: transportul acestor deseuri se realizeaza pe baza de contract cu o firma autorizata.
Tratare si eliminare: se elimina numai prin incinerare in incineratoare de deseuri periculoase.
8) Deseuri de medicamente - cod 18 01 09, altele decat cele specificate la 18 01 08*
Gestionarea deeurilor de medicamente identificate prin codul 18 01 09 (medicamente,
altele decat cele specificate la 18 01 08*) vor fi reglementate prin ordin al ministrului
sntii, conform prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma n sntate public, cu
modificrile i completrile ulterioare.
Compozitie: medicamente cu termen de expirare depasit, reziduuri de medicamente,
imprastieri de medicamente, etc.
Colectare si ambalare: se colectaza separat de celelalte categorii de deseuri in cutii din
carton prevazute in interior cu saci galbeni din polietilena sau in saci din polietilena galbeni
ori marcati cu galben care se pun pe un port-sac cu capac (holder) sau in pubele cu capac.

Etichetare: tipul deseului colectat; capacitatea recipientului (l sau kg); modul de utilizare;
linia de marcare a nivelului maxim de umplere; data inceperii utilizarii recipientului pe
sectie; unitatea sanitara si sectia care a folosit recipientul; persoana responsabila cu
manipularea sa; data umplerii definitive; marcaj conform standardelor Natiunilor Unite
(UN), in conformitate cu Acordul european referitor la transportul rutier international al
marfurilor periculoase (ADR).
Stocare temporara: pot fi stocate temporar in spatii special amenajate, numai ambalate in
recipientele specifice acestei categorii de deseuri. Avand in vedere faptul ca nu au un caracter
infectios, acestea pot fi stocate pe o perioada mai lunga de timp, cu respectarea anumitor
conditii.
Transport: transportul acestor deseuri se realizeaza pe baza de contract cu o firma autorizata.
Tratare si eliminare: deseurile de medicamente se pot returna pe baza unui contract
farmaciei sau depozitului de medicamente in vederea eliminarii finale prin incinerare. O alta
masura ar fi incinerarea in incineratoare de deseuri periculoase pe baza unui contract cu un
agent economic autorizat.
9) Deseuri de amalgam de la tratamentele stomatologice - cod 18 01 10*
Compozitie: capsule sau resturi de amalgam (mercur), dinti extrasi care au obturatii de
amalgam, coroane dentare, punti dentare, materiale compozite fotopolimerizabile, ciment
glasionomer, etc.
Colectare si ambalare: se colecteaza separat de alte deseuri, in recipiente sigilabile.
Etichetare: marcaj adecvat.
Stocare temporara: conform cu recomandarile firmei care le preia.
Transport: se realizeaza de catre firme autorizate.
Tratare si eliminare: valorificare de catre firme autorizate. Nu este permisa incinerarea.
Capitolul VI
Planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitati medicale
Fiecare unitate sanitara trebuie sa-si elaboreze propriul plan de gestionare a deseurilor. Pe
baza acestor planuri se va elabora planul judetean de gestionare a deseurilor, planurile
regionale si cel la nivel national.
Cerinte legale privind continutul planului de gestionare
Planurile de gestionare a deseurilor contin, dupa caz, si luand in considerare nivelul
geografic si acoperirea zonei de planificare, cel putin urmatoarele:
a) tipul deseurilor pe coduri, cantitatea si sursa deseurilor generate, precum si o evaluare a
evolutiei viitoare a fluxurilor de deseuri;
b) schemele existente de colectare, tratare si principalele instalatii de eliminare a deseurilor
rezultate din activitatile medicale;
c) o evaluare a necesarului de scheme de colectare, infrastructura necesara si, daca este
cazul, investitiile legate de acestea;

d) informatii suficiente cu privire la criteriile de identificare a amplasamentelor si capacitatii

instalatiilor de tratare si/sau eliminare a deseurilor rezultate din activitatile medicale;
e) politici generale de gestionare a deseurilor rezultate din activitatile medicale, inclusiv
tehnologii si metode planificate de gestionare a deseurilor sau politici privind deseurile care
ridica probleme specifice de gestionare.
Continutul planului de gestionare a deseurilor medicale:
1. Informatii generale privind unitatea sanitara
2. Situatia actuala privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile unitatii sanitare
2.1. Proceduri si practici existente
2.2. Responsabilitati privind gestionarea deseurilor
2.3. Tipurile deseurilor pe coduri si cantitati de deseuri rezultate din activitatile medicale
2.4. Localizarea si organizarea facilitatilor de colectare si stocare temporara a deseurilor
rezultate din activitatile medicale
2.5. Modul de tratare prin decontaminare termica la temperaturi scazute (abur, aer cald etc.)
si modul de eliminare a deseurilor rezultate din activitatile medicale
3. Obiective strategice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale
3.1. Prevenirea generarii deseurilor
3.2. Colectarea, stocarea temporara, tratarea prin decontaminare termica la temperaturi
scazute, analizarea rezultatului decontaminarii, eliminarea deseurilor rezultate din activitatile
medicale
4. Masuri privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale
4.1. Colectarea deseurilor rezultate din activitatile medicale
4.2. Stocarea temporara a deseurilor rezultate din activitatile medicale
4.3. Transportul intern al deseurilor rezultate din activitatile medicale
5. Identificarea si evaluarea optiunilor existente de tratare prin decontaminare termica la
temperaturi scazute si eliminarea deseurilor rezultate din activitatile medicale
6. Proceduri pentru situatii de urgenta
6.1. Imprastieri accidentale de deseuri infectioase
6.2. Imprastieri accidentale de chimicale periculoase
7. Instruirea personalului
8. Estimarea costurilor privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale
9. Planul de actiune
Proceduri in situatii de urgenta asociate unor categorii de deseuri periculoase
Capitolul VII
Evidenta activitatii de gestionare a deseurilor, culegerea si raportarea datelor
Unitatea sanitare trebuie sa tina o evidenta separata pentru fiecare categorie de deseuri in
conformitate atat cu Metodologia de culegere a datelor conform anexei nr 2 din Ord.
1226/2012 cat si cu formularele prevazute la capitolele I-IV din anexa 1 la HG 856/2002 si
formularele de identificare pentru transport si eliminarea a deseurilor medicale periculoase
prevazute in HGR 1061/2006.
Raportarea datelor in conformitatea cu Metodologia de culegere a datelor pentru baza
nationala de date privind deseurile rezultate din activitati medicale din Ord 1226/2012
Unitatile sanitare arondate DSP-urile judetene raporteaza:
Lunar - tabelul sectiunea 5.2, pana la data de 15 ale lunii urmatoare

Anual - Raportul privind activitatea de gestionare a deseurilor

rezultate din activitatile medicale pana la 15 ianuarie anului
ulterior colectarii datelor;
Directiile de Sanatate Publica arondate Centrelor Regionale de Sanatate Publica
raporteaza:
Trimestrial - tabelul Sectiunea 5.3 (completat lunar) pana la data 20
a lunii ulterioare trimestrului pentru care se face raportarea,
respectiv 20 aprilie, 20 iulie, 20 octombrie, 20 ianurarie;
Anual - Raportul privind activitatea de gestionare a deseurilor
rezultate din activitatile medicale pana la 25 ianuarie anului
ulterior colectarii datelor;
Centrele Regionale de Sanatate Publica transmit catre Institutul National de Sanatate
Publica (CNMRMC)
Trimestrial - atat tabelul sectiunea 5.3 cat si tabelul 5.4 pana la data
de 25 ale lunii ulterioare trimestrului
Anual - Raportul privind activitatea de gestionare a deseurilor rezultate din activitatile
medicale pana la 10 februarie anului