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MACRODISCUSION N 03 DE NEONATOLOGIA USAMEDIC 2015

1.Cul es el tratamiento del granuloma umbilical? RESIDENTADO 2014
a) Toques de nitrato de plata.
b) Pincelaciones con yodo.
c) Antibitico parenteral y local.
d) Sulfas en polvo.
e) Antibitico en ungento.
2.RNT de parto domiciliario, con llanto inmediato y cuya madre durante la gestacin present infeccin urinaria en el tercer trimestre. La
madre lo lleva a Emergencia porque a las 12 horas de nacido se encuentra hipoactivo y con pobre succin. Hemograma: leucocitos
4,500/ml, neutrfilos 78%, plaquetas 125,000 y PCR negativo. Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Sepsis neonatal.
b) Trastorno metablico.
c) Error innato del metabolismo.
d) Depresin neonatal.
e) Lactancia inadecuada.
3.Cul es el tratamiento emprico inicial de sepsis neonatal temprana? RESIDENTADO 2013
a) Penicilina y cloranfenicol.
b) Ampicilina y cefotaxima.
c) Ceftriaxona y ampicilina.
d) Ampicilina y gentamicina.
e) Ampicilina y ceftazidima.
4.El tratamiento emprico inicial de la sepsis neonatal de inicio precoz es:
a) Meticilina y cefotaxima
b) Ampicilina y cefotaxima
c) Vancomicina y amikacina
d) Ampicilina y gentamicina
e) Penicilina G y kanamicina
5.Respecto a la sepsis neonatal NO es cierto que:
a) El estreptococo B es el germen ms frecuente
b) Se har puncion lumbar ante toda sospecha de sepsis
c) El cociente neutrfilos inmaduros/totales > 0.2 es ndice de sepsis
d) Si hay meningitis, el tratamiento es ampicilina + gentamicina
e) Todas son ciertas
6. RN presenta a las 4 h de vida taquipnea, intenso tiraje y aleteo nasal con mala perfusin perifrica. Rx trax: patrn en vidrio esmerilado con
broncograma areo y en analtica neutropenia y en aspirado de jugo gstrico cocos gram (+) y leucocitos. Diagnostico mas probable:
a) Enfermedad de membrana hialina
b) Enterocolitis necrotizante
c) Sepsis por estreptococo del grupo B
d) Taquipnea transitoria del recien nacido
e) Displasia broncopulmonar
7.El agente mas frecuente de sepsis de comienzo precoz en el recin nacido es:
a) Virus Herpes Simple
b) Estreptococo del grupo B
c) Candida albicans
d) Staphylococcus aureus
e) Haemophilus influenzae
8.En un beb de 2 das de vida, la sospecha de sepsis neonatal se confirma con:
a) Hemocultivo positivo.
b) Hemograma con 30,000 leucocitos y 80% de abastonados.
c) Relacin abastonados / neutrofilos mayor de 0.16.
d) Plaquetas 100,000 x mm3.
e) Protena C reactiva 10 mg/dl.

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9.Recin nacido de parto eutcico domiciliario con peso de 3450 g y llanto inmediato al nacer. Madre sin control prenatal, no refiere
patologa durante la gestacin. Trae a su hijo al segundo da de nacido por presentar vmitos post lactancia, tos y sialorrea abundante.
Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Atresia esofgica.
b) Gastritis aguda.
c) Reflujo gastroesofgico.
d) Atresia intestinal.
e) Sepsis neonatal.
10. Un varn de 5 horas de vida presenta una salivacin abundante tipo espuma desde su primera hora de vida. Reflejo de succin normal,
pero no realiza deglucin; crisis de tos, sofocacin y cianosis al ponerlo al pecho. Abdomen abombado, genitales normales. Ano
permeable, extremidades normales. Diagnostico mas probable:
a) Atresia de coanas.
b) Estenosis congnita de ploro.
c) Atresia esofgica congnita.
d) Estomatitis aguda.
e) Infeccin neonatal.
11. Un RN sufre una fstula traqueoesofgica. Las pruebas indicadas comprenden estas, EXCEPTO:
a) Ecografa renal
b) Ecocardiografa
c) Prueba de la respuesta evocada auditiva del tronco cerebral
d) Evaluacin de una atresia anal
e) Radiografa de la columna vertebral
12. La taquipnea transitoria del RN se presenta en. y Rx de trax con imagen de.. RESIDENTADO 2014
a) Nacidos por csarea cisuritis.
b) Sufrimiento fetal - opacidad difusa.
c) Preeclampsia materna atelectasia.
d) Hijo de madre diabtica - infiltrado apical.
e) Preeclampsia materna neumotrax.
13. Neonato a termino con taquipnea, en la analtica: no hipoxemia ni acidosis. En la Rx de trax imgenes vasculares prominentes, lquido
cisural y diafragmas aplanados. Diagnostico mas probable:
a) Taquipnea transitoria del RN.
b) Distrs respiratorio del RN tipo I.
c) Aspiracin de meconio.
d) Neumotrax.
e) Ninguno de los anteriores.
14. Cul de los siguientes NO suele ser causa de ictericia en las primeras 24 horas de vida?
a) Isoinmunizacin ABO
b) Isoinmunizacin anti Rh
c) Ictericia fisiolgica
d) Toxoplasmosis congnita
e) Infeccin congnita por CMV
15. Ante un neonato a trmino que a las 48 horas de vida presenta una ictericia con cifra de bilirrubina de 17, sin otros factores de riesgo, el
tratamiento de eleccin es:
a) Exanguinotransfusin
b) Fototerapia continua
c) Fenobarbital
d) Retirar lactancia materna si la estaba tomando
e) No precisa tratamiento
16. Cul es la complicacin ms frecuente de la fototerapia en el neonato? RESIDENTADO 2013
a) Hipotemia.
b) Erupcin macular.
c) Sobrehidratacin.
d) Hipoglicemia.
e) Arritmias.

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17. Un bebe ictrico con concentracin de bilirrubina srica de 13 mg/dl a las 18 hs de edad. Varn de 3.5 kg nacido a termino de
primigravida 16 horas despus de la rotura de membranas. No hubieron complicaciones prenatales. Alimentacin materna bien tolerada.
Es menos probable como causante de su ictericia:
a) Enfermedad hemoltica ABO o Rh
b) Ictericia fisiolgica
c) Sepsis
d) Anemia esferocitica congnita
e) Deficiencia de G6PD
18. La ictericia en las primeras 24 horas de la vida puede ser causada por todos estos, EXCEPTO:
a) Enfermedad hemoltica ABO
b) Incompatibilidad Rh
c) Enfermedad de inclusin citomegalica
d) Sepsis bacteriana
e) Alimentacin por lactancia materna
19. Uno de los siguientes NO coincide con la definicin de ictericia fisiolgica en un recien nacido a termino:
a) Comienzo de la ictericia en las primeras 24 horas de vida
b) Una bilirrubina total inferior a 12 mg/dl
c) Elevacin de la bilirrubina menor de 5 mg/da
d) Su calidad de ictericia monosintomtica
e) Desaparicin de la ictericia antes del 6-7 da
20. Sobre la ictericia fisiolgica del recien nacido es FALSA:
a) Es ms intensa entre 3 y 4 da de vida
b) La cifra de bilirrubina total suele ser < 13 mg/dl.
c) Dura alrededor de un mes
d) El estado general es bueno
e) Las orinas son normales
21. Puede disminuir la ictericia fisiolgica de un RN cuando lo ingiere la madre en el 3 trimestre del embarazo:
a) Digoxina
b) Ampicilina
c) Clortalidona
d) Fenobarbital
e) Clordiazepxido
22. El tratamiento con fenobarbital a una gestante al final del embarazo se asocia a:
a) Reducida incidencia de hemorragias intraventriculares fetales neonatales.
b) Menor incidencia de hiperbilirubinemia neonatal
c) Mayor frecuencia de parto prematuro
d) a y b ciertas
23. Uno de estos factores favorece la aparicin de kernicterus (ictericia nuclear), EXCEPTO:
a) Hipoalbuminemia
b) Hipoxia
c) Acidosis
d) Recin nacido pretrmino
e) Poliglobulia
24. Uno de los siguientes NO forma parte del periodo inicial del kernicterus:
a) Coreoatetosis bilateral
b) Dificultad para la alimentacin
c) Globos oculares fijos
d) Letargia
e) Opisttonos
25. Un neonato a trmino presenta un aumento de la bilirrubina indirecta (20 mg/dl) coincidiendo con el tercer da de vida. El neonato
presenta letargia y rechaza el alimento. Este cuadro sugiere:
a) Atresia de vas biliares.
b) Isoinmunizacin por anti-A.
c) Ictericia fisiolgica.
d) Hiperbilirrubinemia patolgica.
e) Ictericia por lactancia materna.

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26. Cul es la secuela ms comn de la encefalopata por hiperbilirrubinemia neonatal? RESIDENTADO 2013
a) Retardo mental.
b) Ceguera.
c) Hemiparesia.
d) Ambliopa.
e) Coreoatetosis.
27. La forma neurotxica de la bilirrubina en el RN es la:
a) Bilirrubina no conjugada o indirecta
b) Bilirrubina conjugada o directa
c) Urobilingeno
d) Biliverdina
e) Urobilina
28. Son causa de hiperbilirrubinemia conjugada en el recin nacido, EXCEPTO:
a) Sindrome de Dubin-Johnson
b) Sndrome de Rotor
c) Hepatitis B
d) Sndrome de Gilbert
e) Colestasis familiar benigna
29. En la colestasis neonatal, el valor de la fraccin conjugada de la bilirrubina total es:
a) Mayor del 20%.
b) Menor del 10%.
c) Menor del 15%.
d) Menor del 5%.
e) Mayor del 25%.
30. Cul de estas determinaciones permite valorar mejor el grado de afectacin fetal intratero en un caso de incompatibilidad Rh?
a) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en compartimento materno
b) Niveles de bilirrubina en compartimento materno
c) Niveles de bilirrubina en lquido amnitico.
d) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en lquido amnitico
e) Medicin ecogrfica del dimetro biparietal del feto
31. En la enfermedad hemoltica por incompatibilidad anti A es FALSO:
a) Cursa con hiperbilirrubinemia indirecta
b) Es menos grave que la incompatibilidad anti B
c) Presenta microesferocitosis
d) No se agrava en embarazos posteriores
e) Es frecuente la aparicin de hidrops fetal
32. La ictericia patolgica mas frecuente de las que aparecen en las primeras 24 horas de vida es:
a) Atresia de vas biliares
b) Isoinmunizacin anti Rh
c) Enfermedad hemoltica anti A
d) Galactosemia
e) Todas por igual
33. La ictericia neonatal por aumento de la bilirrubina indirecta se presenta en: RESIDENTADO 2014
a) Incompatibilidad.
b) Toxoplasmosis.
c) Atresia biliar.
d) Fibrosis qustica.
e) Galactosemia.
34. Neonato a trmino, a las 24 horas de vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dL, bilirrubina directa 2mg/dL; la madre es O positivo y
el nio A positivo. Que solicita para realizar una exangunotransfusin? RESIDENTADO 2012
a) Donante con el grupo de la madre.
b) Sangre de la madre.
c) Donante con el grupo del nio.
d) Donante con el grupo de la madre y Rh (-).
e) Donante con el grupo del nio y Rh (-).

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35. Un RN que presenta ictericia a las 72 horas de nacido, con grupo O Rh positivo, hematocrito normal, resto del examen clnico normal;
madre con grupo A Rh positivo, indica la posibilidad diagnostica de:
a) Incompatibilidad de grupo
b) Ictericia por leche materna
c) Deficiencia enzimtica del glbulo rojo
d) Sepsis neonatal
e) Hipotiroidismo
36. Neonato de 10 das con lactancia materna exclusiva, activo y con buena succin. Al examen: ictericia, resto del examen normal.
Bilirrubina total: 14mg/dL, bilirrubina directa: 1.5mg/dL. Cul es la conducta a seguir? RESIDENTADO 2012
a) Suspender lactancia materna por 3 das.
b) Administrar vitamina K.
c) Fototerapia.
d) Administrar fenobarbital.
e) Alimentarlo slo con agua glucosada.
37. RN de 36 semanas de edad gestacional, con 7 dias de vida, desde el tercer dia sufre ictericia que ha aumentado. Madre primigesta,
grupo sanguneo A (Rh negativo) y el nio es O (Rh positivo). El 7 da tiene bilirrubina total de 12 mg/dL, a expensas de fraccion indirecta.
Buen estado general y valores de Hto, Hb y reticulocitos normales. En que causa de hiperbilirrubinemia se piensa primero?
a) Ictericia fisiolgica
b) Hepatitis neonatal
c) Enfermedad hemoltica Rh
d) Atresia de vas biliares
e) Enfermedad hemoltica ABO
38. La sensibilizacin Rh de los hemates del neonato se demuestra mediante:
a) Test de Coombs directo
b) Test de Coombs indirecto
c) Test de Apt
d) Test de Kleihauer
e) Test de Silverman
39. De las siguientes opciones, cul es la maniobra que consiste en colocar la cadera en 90, la rodilla en flexin de 160 y aduccin
intentando luxar la cabeza femoral? RESIDENTADO 2013
a) Galeazzi.
b) Ortolani.
c) Barlow.
d) Perthes.
e) Trendelenburg.
40. El diagnstico precoz de luxacin congnita de cadera se basa sobre todo en:
a) Asimetra de los pliegues glteos
b) Test de Ortolani positivo.
c) Leve acortamiento de una extremidad.
d) Estudio radiolgico
e) Limitacin de la abduccin.
41. RN tiene deformidad rgida de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bordes laterales orientados hacia distal y los bordes
mediales hacia craneal, y ambos antepis ms prximos a la lnea media y ms distales que los retropis. Denominacin mas adecuada:
a) Pies planos
b) Pies cavos
c) Pies valgos
d) Astrgalo vertical congnito
e) Pies zambos
42. Un RN producto de parto traumtico, reflejo de Moro asimtrico, brazo izquierdo en adduccin y rotacin interna con el antebrazo en
pronacin y extensin. Tipo de lesin:
a) Fractura de clavcula izquierda
b) Fractura de hmero izquierdo
c) Lesin de nervios C5 y C6
d) Lesin de nervios C7, C8 y D1
e) Lesin raqudeo con hemiparesia izquierda

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43. Un neonato pretermino e hijo de madre diabtica presenta un test de Silverman de 7, taquipnea, oliguria, hipotona muscular progresiva
y palidez griscea. Radiografia: patrn retculo-granular con broncograma areo. Inicia tratamiento que provoca mejora al 2-3 da de
vida. Diagnostico mas probable:
a) Sndrome de aspiracin del recin nacido.
b) Taquipnea transitoria.
c) Displasia broncopulmonar.
d) Neumona estafiloccica.
e) Enfermedad de las membranas hialinas.
44. La administracin de surfactante exgeno ante una enfermedad de la membrana hialina se realiza por va:
a) Endovenosa
b) Intramuscular
c) Rectal
d) Intratraqueal
e) Oral
45. La historia de diabetes materna y la prematuridad en un neonato con distrss respiratorio hace pensar que la frecuencia de una de las
siguientes patologas aumenta:
a) Parlisis diafragmtica
b) Atresia esofgica
c) Neumotrax
d) Membrana hialina
e) Neumona
46. Un RNPT a los 20 minutos de nacimiento presenta respiracin rpida y superficial con cianosis y aleteo nasal. Estertores finos basales
inferiores. En la Rx de trax un fino patrn reticulogranular y broncograma areo. Diagnostico mas probable:
a) Enfermedad de membrana hialina.
b) Hemorragia suprarrenal.
c) Sepsis neonatal.
d) Neumona neonatal.
e) Encefalitis herptica.
47. Un neonato presenta taquipnea; no hay hipoxemia ni acidosis. En la placa de trax se muestran imgenes vasculares prominentes,
liquido cisural y diafragmas aplanados. Diagnostico mas probable:
a) Taquipnea transitoria del recin nacido.
b) Dificultad respiratoria del recin nacido tipo I.
c) Hemomediastino.
d) Aspiracin de meconio.
e) Neumotrax.
48. En el sindrome del pulmn hmedo o distress tipo II, es FALSO:
a) Se da en los RNT de peso adecuado para su edad gestacional.
b) El pronstico es bueno, sin graves secuelas.
c) Es fcil la oxigenacin con buena respuesta al tratamiento
d) No necesita tratamiento
e) Necesita ventilacin mecnica con frecuencia
49. Se produce en los prematuros con distress respiratorio idioptico (sindrome de las membranas hialinas), como consecuencia de las
alteraciones fisiopatolgicas que el mismo produce:
a) Hipoplasia de cavidades izquierdas
b) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales
c) Hipoplasia de cavidades derechas
d) Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval
e) Hipertensin arterial sistemtica
50. Es mas indicativo de que un feto tenga un grado de madurez pulmonar suficiente para evitar un sndrome de membrana hialina:
a) Existencia de movimientos respiratorios fetales, comprobados por ecografa bidimensional.
b) Cociente de lecitina / esfingomielina en lquido amnitico superior a 2.
c) Dimetro biparietal fetal superior a 70 mm.
d) Estriol urinario materno > 30 mg/24 horas.
e) Cardiotocografa externa reactiva

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51. Cul es la causa mas frecuente de mortalidad y morbilidad en los prematuros?

a) Asfixia
b) Sufrimiento fetal
c) Problemas digestivos
d) Hemorragia intraventricular
e) Distress respiratorio
52. Neonato a termino de peso adecuado a la edad gestacional que al nacimiento presenta cianosis generalizada, hipotona intensa y
ausencia de esfuerzo respiratorio y latido cardiaco. Tras objetivar la va area permeable, se procede a:
a) Administracin de adrenalina intravenosa
b) Canalizacin de arteria umbilical
c) Administracin de oxigeno indirecto
d) Administracin de bicarbonato
e) Administrar presin positiva intermitente
53. En el desarrollo fetal normal, la formacin de los alvolos primitivos y el inicio de la produccin de agente tensioactivo, ocurre entre las:
a) 20 y 24 semanas de gestacin
b) 32 y 36 semanas de gestacin
c) 9 y 12 semanas de gestacin
d) 26 y 30 semanas de gestacin
e) 14 y 18 semanas de gestacin
54. Lactante de 3 meses de edad, antes sano, inicia su enfermedad con coriza y fiebre. Se agrega tos y 2 das despus es trado a
emergencia por dificultad respiratoria. Al examen se auscultan roncantes y subcrepitantes. Diagnstico probable: RESIDENTADO 2012
a) Neumona.
b) Laringotraquetis.
c) Rinofaringitis
d) Bronquiolitis.
e) SOBA.
55. En el test de Silverman-Andersen NO se valora:
a) Tiraje intercostal
b) Cianosis
c) Aleteo nasal
d) Quejido inspiratorio
e) Tiraje xifoideo.
56. Lactante, de 1700 gr de peso, nace a las 36 semanas de gestacin complicada con oligohidramnios grave. Indices de Apgar: 3 en el 1
minuto y 5 a los 5 minutos. Se requiere una intubacin endotraqueal para reanimacin y recibe ventilacin mecnica para mejorar gasometra
arterial. 1 hora despus de nacer, padece deterioro brusco con cianosis, bradicardia e hipotensin. Diagnostico probable del cambio agudo:
a) Ductus arterioso persistente
b) Hemorragia intraventricular
c) Hipoglucemia
d) Neumotrax
e) Sindrome de dificultad respiratoria
57. Ante un RN que presenta por sufrimiento fetal agudo una apnea primaria, la primera actuacin requerida es:
a) Intubacin-ventilacin
b) Administracin de bicarbonato sdico
c) Aspiracin oronasofarngea
d) Administracin de adrenalina
e) Mascarilla de oxgeno
58. RN de 42 semanas nacido por cesrea por sufrimiento fetal con lquido meconial espeso, presenta desde un inicio tiraje intercostal y
subcostal, disbalance traco-abdominal, abombamiento de trax, cianosis perioral. El diagnstico ms probable es: RESIDENTADO 2012
a) Membrana hialina.
b) Taquipnea transitoria.
c) Sndrome de aspiracin meconial.
d) Hemorragia pulmonar.
e) Neumotrax.

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59. RN de 42 semanas de edad gestacional, historia de lquido amnitico meconial espeso, presenta depresin severa. La primera medida:
a) Ventilacin con mascarilla
b) Estimulacin fsica
c) Intubacin endotraqueal con aspiracin
d) Administracin de adrenalina
e) Aspiracin con pera de goma
60. Uno de los siguientes NO es caracterstica del RN pretrmino:
a) Enfermedad de la membrana hialina
b) Sndrome de aspiracin meconial
c) Ductus arterioso persistente
d) Enterocolitis necrotizante
61. En un RN, con lquido amnitico meconial o ftido y portador de amnionitis, la primera accin, apenas desprendida la cabeza del
perineo materno, viene a ser:
a) Ventilacin a presin positiva
b) Secado enrgico
c) Aspiracin orofarngea
d) Aspiracin endotraqueal
e) Masaje cardiaco
62. Son factores de riesgo para un sndrome de aspiracin de meconio, EXCEPTO:
a) Retardo del crecimiento intrauterino
b) Asfixia uterina
c) Prematuridad
d) Embarazo prolongado
e) Hipertensin inducida por el embarazo
63. Neonato de parto complicado por lquido en pur de guisantes, en la mesa de partos se objetiva 20 lpm, ausencia de respiracin e
hipotona, palidez. Edad gestacional 40 semanas. La primera medida es:
a) Administracin de adrenalina transtraqueal
b) Ventilacin con amb o dispositivo de presin positivo
c) Aspirado de secreciones y visualizacin de glotis
d) Masaje cardiorrespiratorio
e) Administracin de bicarbonato
64. Qu puntaje de Apgar le corresponde a un RN que presenta al minuto de vida manos y pies cianticos, FC de 110/min, esfuerzo
respiratorio irregular, flacidez y gesticulacin al estmulo?
a) 2
b) 8
c) 3
d) 5
e) 6
65. Una de las siguientes NO pertenece a la puntuacin de Apgar:
a) Compromiso del sensorio.
b) Frecuencia cardiaca.
c) Esfuerzo respiratorio.
d) Tono muscular.
e) Color.
66. Uno de los siguientes NO esta incluido en la prueba de Apgar:
a) Frecuencia cardiaca
b) Tensin arterial
c) Tono
d) Reflejos
e) Color
67. Sobre la prueba de Apgar es FALSA:
a) Una FC de menos de 100, suma 1 punto
b) La flaccidez muscular suma 0 puntos
c) El color completamente rosado, suma 2 puntos
d) Una puntuacin superior a 6 significa asfixia
e) La ausencia de respuesta al golpear la planta de pie suma 0 puntos

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68. Es cierto sobre la valoracin de Apgar del RN:

a) Se utiliza para determinar la edad gestacional
b) Se debe practicar en la poca neonatal slo a los RN con dificultad respiratoria
c) Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia respiratoria
d) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida
e) Se indica slo para RN patolgicos
69. Por definicin, el diagnstico de asfixia neonatal debe incluir: RESIDENTADO 2012
a) APGAR < 6 al minuto.
b) APGAR < 7 a los 5.
c) pH en cordn < 7.
d) pCO2 disminuido.
e) pH en cordn > 7.
70. RN de 36 semanas de edad gestacional y 2 kg de peso, gestacin acompaada de polihidramnios, vmitos verdosos desde el
nacimiento con escasa distensin abdominal y ausencia de deposicin. Si tuviera un sindrome de Down, uno de estos diagnosticos de
atresia es mas verosmil como punto de partida:
a) De esfago
b) De duodeno
c) De yeyuno
d) De leon
e) Anorrectal
71. Un RN de 15 das, con ictericia desde el nacimiento, persistente y progresiva, acolia, orinas colricas y hepatomegalia dura. En las
exploraciones complementarias hiperbilirrubinemia de predominio directo, hipercolesterolemia y aumento marcado de la 5nucleotidasa.
En la orina, aumento de la bilirrubina directa y sales biliares, sin urobilina y urobilingeno. Se sospecha:
a) Atresia de vas biliares.
b) Sndrome de Crigler-Najjar.
c) Colemia familiar de Gilbert.
d) Hipotiroidismo congnito.
e) Hepatitis neonatal viral.
72. En la enterocolitis necrotizante, es cierto:
a) Patologa GI menos grave del RN de bajo peso.
b) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del Streptococcus pneumoniae
c) En estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentacin neonatal con leche materna.
d) Puede asociarse a trombocitosis en el RN.
e) Se acompaa de ascitis, derrame pleural y derrame pericrdico
73. La cirugia es obligada en afectados de enterocolitis necrotizante cuando presenten:
a) Heces mucosanguinolentas
b) Vmitos biliosos
c) Distensin abdominal
d) Neumoperitoneo
e) Shock hipovolmico
74. Nio de 5 dias de vida con 1.2 Kg, mal aspecto general, gran distensin abdominal, retiene en el estomago las tomas por sonda y tiene
vmito. Rx simple: distensin de asas abdominales, aire en la pared de intestino, pero no en el peritoneo. Diagnostico mas probable:
a) leo meconial por fibrosis qustica
b) Estenosis o atresia de duodeno
c) Enterocolitis necrotizante
d) Atresia de ano
e) Peritonitis neumoccica
75. Beb de 2 semanas en coma, con hemorragias en retina e intensa palidez. Parto casero, se le examin por primera vez a los 10 dias de
vida; se le recet amoxicilina por otitis media. Dieta basada en leche materna. El da previo al ingreso, la condujeron en carroza por
caminos montaosos ridos. 8 hs ms tarde, sufre crisis convulsivas y en las 16 horas siguientes deterioro constante. Sangre mana por
todos los sitios de la venopuncin. Las pruebas diagnosticas son estas, EXCEPTO:
a) Estudio de coagulacin
b) Serie sea
c) TC
d) Hemograma completo
e) Puncin lumbar

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76. El tratamiento inmediato del mismo es la administracin de vitamina:

a) A
b) B6
c) C
d) E
e) K
77. Diagnostico mas probable en el caso anterior:
a) Deficiencia de piridoxina
b) Escorbuto grave
c) Enfermedad hemorrgica por dficit de Vitamina K
d) Malos tratos infantiles
e) Hipervitaminosis A
78. La muerte del beb del caso anterior, podra haberse evitado con una de estas medidas:
a) Vitamina K al nacer
b) Servicios de visita a domicilio
c) Interrupcin de antibiticos
d) Uso apropiado de asiento para nios en el coche
79. Uno de los siguientes NO supone un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad hemorrgica del RN:
a) Alimentacin con lactancia materna
b) Medicacin anticonvulsiva
c) Recibir una dosis de vitamina K al nacimiento
d) Tratamiento antibitico
e) Diarrea infecciosa
80. La prueba de laboratorio mas til para diferenciar la hemofilia de la deficiencia de vitamina K es:
a) Tiempo de protrombina
b) Recuento de plaquetas
c) Tiempo de tromboplastina
d) Concentracin de fibringeno
e) Tiempo de sangra
81. Las anemias hemolticas congnitas se clasifican en 3 grandes grupos, dependiendo de dnde se halle la alteracin: en la membrana,
enzimas o en la hemoglobina. En las siguientes hay una anemia de cada grupo. Seale cul contiene el tipo mas frecuente de cada grupo:
a) Eliptocitosis, dficit de G6PD, talasemia minor.
b) Xerocitosis, dficit de piruvato-cinasa, talasemia.
c) Esferocitosis, dficit de triosa-fosfato-isomerasa, drepanocitosis.
d) Esferocitosis, dficit de G6PD, talasemia minor
e) Eliptocitosis, dficit de piruvato-cinasa, talasemia minor
82. Cul de estos hallazgos, todos propios del sindrome hemoltico, tiene escaso valor diagnstico ante un cuadro de hemlisis neonatal?
a) Ictericia
b) Anemia
c) Signos de regeneracin medular
d) Disminucin del nivel de haptoglobina
e) Hepatoesplenomegalia
83. Cul de estas causas de anemia hemoltica no da manifestaciones clnicas en el perodo de RN?
a) Esferocitosis hereditaria
b) Dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
c) Alfa-talasemias
d) Beta-talasemias
84. A las 12 horas de edad, un RN policitmico est irritable, sudoroso e inquieto. La parte mas importante del tratamiento definitivo del
trastorno hematolgico de este nio debe ser:
a) Flebotoma.
b) Flebotoma seguida por restitucin con solucin salina isotnica.
c) Solucin salina isotnica por va intravenosa.
d) Exanguinotransfusin parcial
e) Glucosa por va intravenosa.

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NEONATOLOGA III

85. RN de 3 das de vida, peso al nacer 3,500 g, APGAR: 9 al minuto, recibe lactancia materna exclusiva con buena evolucin. La madre ha
presentado hemoptisis con BK ++, el RN no ha recibido BCG. Cul es la conducta ms adecuada con el neonato? EXTRAORDINARIO 2014
a) Quimioprofilaxis.
b) BCG.
c) PPD.
d) Rx. de trax.
e) Aspirado gstrico.
86. Recin nacido a trmino, peso 3500 gr., APGAR 9, en alojamiento conjunto, recibe lactancia materna, funciones biolgicas normales.
Madre hace 15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK (++). Cul es la conducta con el recin nacido? RESIDENTADO 2013
a) Suspender lactancia materna.
b) Aplicar BCG.
c) Aislamiento.
d) Iniciar quimioprofilaxis
e) Iniciar tratamiento antituberculoso.
87. RN de 2 h de vida, nacido por cesrea, peso 4500 g, diaforesis y convulsiones generalizadas. Tratamiento a seguir: RESIDENTADO 2012
a) Diazepam 4 mg EV lento.
b) Fenitona 45 mg EV lento.
c) Dextrosa al 10% en bolo.
d) Dextrosa al 5% en bolo.
e) Fenobarbital 90 mg EV.
88. La causa mas frecuente de convulsiones en el recin nacido es:
a) Infecciosa
b) Metablica
c) Parasitaria
d) Hipertermia
e) Hormonal
89. Las convulsiones en un RN tienen varias formas clnicas de manifestarse, las mas comunes son las sutiles. Aun cuando los episodios
tnicos son menos frecuentes, tienen peor pronstico. Cules pueden representar a estos episodios?
a) Episodios apneicos.
b) Episodios de pausas apneicas.
c) Intoxicacin por drogas.
d) Postura de descerebracin.
90. El anticonvulsivante mas adecuado para un recin nacido que presenta convulsiones es:
a) Diazepam, 0.3 mg/Kg IV.
b) Difenilhidantoina, 10 mg/ Kg IM.
c) Paraldehido por va rectal.
d) Fenobarbital, 20 mg/ Kg IV.
91. Una de las siguientes NO es caracterstico de la infeccin congnita por CMV:
a) Calcificaciones difusas
b) Hepatoesplenomegalia
c) Coriorretinitis
d) Microcefalia
e) Alteraciones seas
92. RN pocas horas luego del parto presenta ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones cutneas purpricas. Lab: anemia, hiperbilirrubinemia,
elevados GOT y GPT, trombocitopenia. Rx: calcificaciones periventriculares. Oftalmoscopia: coriorretinitis. Diagnostico mas probable:
a) Infeccin por VHB.
b) Infeccin por VIH.
c) Infeccin por CMV.
d) Rubola congnita.
e) Infeccin por VHS tipo I en el canal del parto.
93. Sobre el diagnostico y tratamiento de la infeccin por CMV es FALSA:
a) El cultivo de orina positivo al nacimiento es diagnostico de infeccin congnita
b) La eliminacin de CMV puede continuar aos
c) La infeccin por leche materna es asintomtica
d) El ganciclovir se utiliza siempre que ha existido una seroconversin materna en el embarazo
e) c y d son falsas

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94. En exploracin fsica de un RN: ictericia, hepatoesplenomegalia y prpura. Se halla somnoliento y presenta convulsiones. Rx del
crneo: calcificaciones periventriculares sin otro tipo de lesiones seas. Tipo de infeccin congnita de sospecha:
a) CMV.
b) Toxoplasmosis.
c) Sfilis.
d) Sarampin.
e) Rubola.
95. Sobre la infeccin congnita por rubola todas las siguientes son falsas, EXCEPTO:
a) Es la causa ms frecuente de infeccin congnita
b) Cuando la infeccin se produce en el 1 trimestre es menos frecuente pero mas grave
c) Puede presentar hechos transitorios como catarata y sorderas
d) La hepatoesplenomegalia y la prpura trombocitopnica son manifestaciones transitorias frecuentes
e) c y d son verdaderas
96. Qu infeccin intrauterina puede producir este cuadro: cardiopata congnita, catarata, prdida de audicin, retraso mental?
a) Citomegalovirus
b) Les
c) Rubola
d) Toxoplasmosis
e) Herpes
97. Neonato con hepatoesplenomegalia, secrecin nasal sanguinolenta y ampollas grandes en palmas y plantas; piensa en:
a) Infeccin congnita por varicela zoster
b) Infeccin por sfilis
c) Infeccin por CMV
d) Infeccin por toxoplasma
e) Infeccin herptica
98. Una de las siguientes NO forma parte de la sfilis congnita tarda:
a) Queratitis intersticial
b) Dientes de Hutchinson
c) Paresia juvenil
d) Sordera y vrtigo por afectacin de VIII par
e) Pnfigo sifiltico
99. Neonato con sospecha de infeccin congnita por toxoplasmosis; la prueba de mayor rentabilidad diagnostica es:
a) Ecografia cerebral y fondo de ojo
b) Test de Tzank
c) Cultivo de orina
d) Estudio de potenciales evocados auditivos
e) a y b son ciertas
100. Un RN de 32 semanas y 2.0 kg de peso con ictericia, exantema finamente punteado, maculopapular difuso que afecta a todo el cuerpo
incluyendo las palmas de las manos y las plantas de los pies, vmitos, diarrea y crisis convulsivas. Fiebre, coriorretinitis, linfadenopatas,
hepatoesplenomegalia y aumento del permetro craneal desproporcionado respecto a otros parmetros de crecimiento. Rx craneal:
calcificaciones intracraneales puntiformes en focos. Diagnostico mas probable:
a) Toxoplasmosis congnita.
b) Citomegalovirosis congnita.
c) Sfilis congnita.
d) Rubola congnita.
e) Herpes congnito.
101. Cul de estas relaciones entre afectacin ocular e infeccin congnita es FALSA?
a) Rubola - cataratas
b) CMV - coriorretinitis
c) VHS - queratoconjuntivitis
d) Toxoplasma glaucoma
e) Sfilis queratitis intersticial

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102. Sobre la infeccin por herpes simple en el neonato:

a) La infeccion intrautero provoca afectacin neurolgica grave
b) La queratoconjuntivitis es la afectacin ocular ms frecuente
c) El cultivo de las vesculas si es negativa excluye el diagnostico de infeccin
d) Si existe sospecha de infeccin materna se realiza cesrea
e) Todas son ciertas
103. Un RNT, con 3.5 Kg de peso, en parto sin complicaciones, Apgar de 9 y 9 al cabo de 1 y 5 minutos. Llora con energa despus de
nacer, pero luego pasa a estado de quietud. A los 10 minutos, cianosis y paro respiratorio. En la reanimacin, no se logra colocar la sonda
nasogstrica. Diagnostico mas probable:
a) Fstula traqueosofgica
b) Neumotrax
c) Persistencia de circulacin fetal
d) Atresia de coanas
e) Laringotraqueomalacia
104. Las malformaciones asociadas que puede presentar el bebe anterior son estas, EXCEPTO:
a) Coloboma
b) Cardiopata congnita
c) Asplenia
d) Anomalas del odo
e) Anomalas del SNC
105. La mayora de las conjuntivitis infecciosas neonatales son producidas por:
a) Adenovirus
b) Neisseria gonorrhoeae
c) Neisseria meningitidis
d) Chlamydia
e) Streptococcus pneumoniae
106. Un RN presenta secrecin ocular purulenta luego de 10 das del nacimiento. Gramnegativos para gonococo, haemophilus, neumococo
y estreptococo. Diagnostico de presuncin:
a) Conjuntivitis qumica.
b) Conjuntivitis alrgica.
c) Conjuntivitis viral.
d) Conjuntivitis por clamidia.
e) Conjuntivitis por E. Coli.
107. En la profilaxis ocular del recin nacido se indica............. RESIDENTADO 2012
a) Corticoides.
b) Nafazolina.
c) Nitrato de plata.
d) Tobramicina.
e) Atropina.
108. Lactante con historia de prematuridad y dificultad respiratoria, la aparicin de un reflejo blanco en la pupila hace pensar ante todo en:
a) Encefalopata
b) Hemorragia retiniana
c) Atrofia ptica
d) Glaucoma
e) Retinopata de la prematuridad
109. Las lesiones seas de la les congnita son:
a) Asimtricas
b) Infrecuentes
c) Osteocondritis y periostitis
d) Frecuentes en las epfisis
e) Raras en los huesos largos

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110. Un neonato presenta historia de sospecha de les materna y lesiones maculopapulosas, rosadas en la piel. Test de laboratorio mas
seguro para el diagnostico:
a) Reaccin de fijacin del complemento de Bordet-Wassermann
b) La reaccin de floculacin de Kahn y Meinicke
c) El test de inmovilizacin del treponema de Nelson
d) El test de reaginina plasmatica rapida
e) El test de anticuerpos fluorescentes FTA-abs
111. Mujer con VDRL (+) a 32 diluciones, recibi tratamiento completo para les 15 das antes del parto, tiene un RN con VDRL positivo a 16
diluciones en sangre, VDRL positivo en LCR. Asintomtico, con hemograma y Rx de huesos largos normales. Manejo del recien nacido:
a) No tratar al RN porque el VDRL + es por transfusin de IgG materna
b) Tratar al RN con penicilina G sdica a 50.000 U/kg/d 14 das
c) Tratar al RN con penicilina benzatnica 100.000 U/kg en una dosis
d) No tratar al RN pues la madre recibi el tratamiento correcto
e) Tratar al RN con penicilina G sdica a 100.000 U/kg/d 14 das
112. El tratamiento prenatal con corticoides disminuye la incidencia de estas complicaciones, EXCEPTO:
a) Sndrome de distrs respiratorio (SDR)
b) Infeccin nosocomial
c) Hemorragia intraventricular
d) Ductus arterioso
e) Enterocolitis necrotizante
113. Un recin nacido de parto eutcico, peso al nacer: 4 000gr. Al examen: Piel seca descamativa, llanto ronco, macroglosia, abdomen
distendido con hernia umbilical, reflejos osteotendinosos disminuidos. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2012
a) Xerosis congnita.
b) Sndrome de Down.
c) Hipotiroidismo congnito.
d) Trisoma XVIII.
e) Gastrosquisis.
114. Cul se presenta en la hipoglucemia neonatal?
a) Hiperreflexia
b) Distensin abdominal
c) Fontanela tensa
d) Hipertonia
e) Temblores
115. Un RN de 40 horas presenta diarrea, obstruccin nasal, temblores amplios, e irritabilidad y se alimenta mal. Diagnostico mas probable:
a) Sndrome de Edwards
b) Hipercalcemia
c) Hipotiroidismo
d) Acidosis
e) Sindrome de abstinencia por adiccin materna a herona
116. Qu actitud est contraindicada ante un neonato de 96 horas de vida, hijo de madre adolescente consumidora de drogas que es
trado por presentar llanto intenso agudo, congestin nasal, sudoracin excesiva y temblores? RESIDENTADO 2014
a) Uso de naloxona.
b) Dosar opiceos en orina.
c) Administrar fenobarbital.
d) Iniciar clorpromazina.
e) Indicar hidratacin parenteral.
117. Una de las siguientes NO suele aparecer en la fetopata diabtica:
a) Ictericia
b) Cardiopata congnita
c) Macrosoma
d) Hipoglucemia
e) Anemia

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118. Una de las siguientes NO se considera signo patolgico en el neonato:

a) Hemorragias retinianas
b) Leucocoria
c) Craneotabes occipital
d) Crnea mayor de 1 cm de dimetro
e) Orejas de implantacin baja
119. Cul se emplea en la prevencin de la apnea idioptica del prematuro?
a) Dexametasona
b) Indometacina
c) Diazxido
d) Metilxantinas
e) Adrenalina
120. Un RN de 33 semanas de gestacin, a los pocos minutos de nacer presenta taquipnea, quejido audible, retracciones subcostales e
intercostales, aleteo nasal y mala coloracin. Uno de los siguientes NO apoya su sospecha:
a) Madre diabtica.
b) Su prematuridad.
c) Tiene siete hermanos, cinco de los cuales, presentaron la misma enfermedad.
d) Glucocorticoides recibidos por la madre antes del parto.
e) Asfixia intraparto.
121. RN presenta comunicacin interventricular, hendidura labiopalatina y ano imperforado. Estas pruebas de lab. se indican, EXCEPTO:
a) Anlisis de cariotipo
b) Ttulo TORCH
c) Ecografa renal
d) Ecografa cerebral
122. Cul es la malformacin cardiaca que produce la muerte al poco tiempo de nacer? EXTRAORDINARIO 2014
a) Cierre prematuro del foramen oval.
b) Comunicacin interauricular.
c) Persistencia del ductus arterioso.
d) Comunicacin interventricular.
e) Persistencia del canal auriculoventricular.
123. Cul es un elemento patolgico en un RNT?
a) Perlas de Epstein en el paladar
b) Cordn umbilical con dos arterias y una vena
c) Frecuencia respiratoria de 50 rpm
d) Frecuencia cardiaca de 80 lpm
e) Presin arterial de 85/55
124. En la adaptacin de RN a la vida extrauterina, el periodo de poca respuesta comprende entre............y la FC disminuye a ............lpm.
a) 04 a 06 horas / 120 - 140
b) 15 minutos a 30 minutos / 120 - 140
c) 02 a 06 horas / 100 - 120
d) 15 minutos a 02 horas de vida / 100 -120
e) 30 minutos a 2 horas / 100 - 120
125. Un neonato de 12 horas de vida con cianosis gasomtrica: pH 7.3; pCO2 30; pO2 20. Rx de trax: expansin pulmonar completa sin
infiltrados. Tamao del corazn algo reducido y vascularizacin pulmonar disminuida. Diagnostico mas probable:
a) Canal A-V
b) Atresia pulmonar con CIV
c) Persistencia del conducto arterioso
d) Transposicin de las grandes arterias
e) Coartacin de aorta
126. La cardiopata congnita mas frecuente es:
a) Comunicacin interventricular
b) Coartacin artica
c) Tetraloga de Fallot
d) Comunicacin interauricular
e) Conducto arterioso permeable

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127. Causa mas frecuente de cardiopata congnita:

a) Estenosis pulmonar.
b) Persistencia del conducto arterioso.
c) Defectos del tabique interauricular.
d) Defectos del tabique interventricular.
e) Tetraloga de Fallot.
128. En un neonato de 15 das de vida que presenta una cardiopata ciantica, lo mas probable es que sea:
a) Truncus arterioso
b) Anomala de Ebstein
c) Tetraloga de Fallot
d) Comunicacin interventricular
e) Transposicin de grandes vasos
129. Un RN tiene historia de cianosis ocasional. Al examen: un soplo pansistlico (holosistlico) spero de grados III/VI a lo largo de la
parte baja del borde esternal izquierdo. Rx de trax: ndice cardiotorcico normal, imgenes vasculares pulmonares normales, y cayado
artico derecho. Diagnostico mas probable:
a) Defecto del tabique interventricular.
b) Defecto del tabique interventricular y transposicin de grandes vasos.
c) Tetraloga de Fallot.
d) Tronco arterioso.
e) Circulacin venosa pulmonar anmala.
130. Un RNT al 1 da de vida padece cianosis y disnea progresivas. La Rx de trax halla un corazn de tamao normal, pero aumento
importante de las imgenes vasculares e intersticiales de los campos pulmonares. Este neonato sufre:
a) Transposicin de los grandes vasos.
b) Circulacin venosa pulmonar anmala total intracardiaca.
c) Atresia pulmonar.
d) Enfermedad de la membrana hialina.
e) Estenosis mitral.
131. La exploracin de un RN revela una FC 60/min. En ningn momento, en los 3 das que siguen, esta frecuencia aumenta por encima de
68. Un EKG demostrara con mas probabilidad:
a) Bloqueo auriculoventricular de segundo grado.
b) Bloqueo auriculoventricular completo.
c) Bloqueo auriculoventricular completo y fibrilacin.
d) Paro sinusal con ritmo idioventricular.
e) Bradicardia sinusal.
132. La trombocitopenia en el recin nacido puede acompaar a los cuadros siguientes, EXCEPTO:
a) Infeccin congnita por citomegalovirus.
b) Sndrome de broncoaspiracin perinatal.
c) Prpura trombocitopnica idioptica materna.
d) Ingestin de aspirina por parte de la madre.
e) Falta de los huesos radios en el lactante.
133. Un RN presenta a la exploracin del precordio un frmito subesternal. Cul explica este hecho?
a) Hipertensin sistlica.
b) Hipertensin diastlica.
c) Hipertrofia ventricular derecha.
d) Hipertrofia ventricular izquierda.
e) Clic eyectivo.
134. Qu se debe sospechar en un RN en que en la auscultacin encontramos el componente mitral del primer tono aumentado?
a) Conducto arterioso persistente.
b) CIA.
c) Canal aurculo ventricular.
d) Retorno venoso pulmonar anmalo.
e) La b y c.

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NEONATOLOGA III

135. RN ciantico desde el nacimiento y con distrs respiratorio grave. Apgar de puntuacin baja. Soplo en borde esternal izquierdo por
insuficiencia tricspidea. Ecocardiograma compatible con HTA pulmonar. El oxgeno no mejora significativamente la saturacin arterial. Entre
los antecedentes del periodo perinatal aparece la hipoxemia. En el tratamiento se us un vasodilatador. Qu cardiopata congnita es?
a) Estenosis mitral.
b) Tetraloga de Fallot.
c) Persistencia de la circulacin fetal.
d) Persistencia del conducto arterioso.
e) Atresia pulmonar.
136. Las deceleraciones variables en un registro cardiotocogrfico son ndice de:
a) Insuficiencia uteroplacentaria
b) Compresin funicular
c) Compresin de cabeza fetal
d) Muerte fetal
e) Sufrimiento fetal intratero
137. En relacin con la circulacin fetal, el conducto venoso de Arancio pone en comunicacin:
a) La vena umbilical con la vena cava inferior
b) La vena umbilical con la vena porta
c) La aurcula derecha con la izquierda
d) La arteria pulmonar con la aorta
e) La aorta con la arteria umbilical
138. Sobre el sindrome de Turner, cul es cierta?
a) Suele existir retraso menstrual importante
b) El riesgo de padecer este sndrome en el siguiente hijo aumenta
c) La fertilidad de estas nias esta conservada
d) La cardiopata ms asociada es el ductus arterioso persistente
e) Puede existir linfedema de manos y pies
139. Sobre el sindrome del cromosoma X frgil NO es cierto:
a) Aparece en varones
b) Presenta hipogonadismo hipogonadotrpico con testculos pequeos de consistencia aumentada
c) Cara alargada
d) Comportamiento autista
e) Todas son ciertas
140. Recin nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente, hendiduras palpebrales sesgadas y ascendentes,
manos con surco simiesco y clinodactilia. Cul es el diagnstico? RESIDENTADO 2012
a) Trisoma 18.
b) Trisoma 21.
c) Sndrome de Apert.
d) Sndrome de Pierre Robin.
e) Sndrome de Cri du Chat.
141. Lmite de edad para la cirugia en el sindrome de Down con canal atrioventricular completo y aumento de presin pulmonar:
a) Final del periodo neonatal
b) Antes de 12 meses
c) 18 meses
d) 24 meses
e) 36 meses
142. Al colocar a un RNT, de 2.7 kg de peso en decbito supino, se observa dificultad respiratoria. En la exploracin fsica se halla
micrognatia y hendidura palatina. Diagnostico mas probable:
a) Sndrome de microsoma hemifacial
b) Sndrome de Down
c) Sndrome de Pierre Robn
d) Hipotiroidismo

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NEONATOLOGA III

143. Un gemelo de un parto prematuro y complicado presenta convulsiones, hipotermia y letargia. La sospecha diagnostica es de
hemorragia intracraneal. Cul mtodo diagnostico es idneo para este caso?
a) Ecografa transfontanela.
b) TAC Craneal.
c) RMN Craneal.
d) Puncin Lumbar.
e) Radiografa craneal.
144. La forma de hemorragia intracraneal mas frecuente en el prematuro es:
a) Subdural
b) Infratentorial
c) Intraventricular
d) Subaracnoidea
e) Epidural
145. Qu evala el test de Capurro? RESIDENTADO 2012
a) Dificultad respiratoria.
b) Madurez neuromuscular.
c) Grado de depresin al nacer.
d) Dficit neurolgico.
e) Edad gestacional.
146. Los RN de muy bajo peso pueden presentar cualquiera de estas complicaciones, EXCEPTO:
a) Asfixia perinatal
b) Hipotermia
c) Hipercalcemia
d) Enterocolitis necrotizante
e) Alteracin de relacin afectiva padre-hijo.
147. En el postmaduro son tpicas estas manifestaciones clnicas, EXCEPTO:
a) Lanugo ausente
b) Ausencia de vernix caseoso
c) Piel seca
d) Uas largas
e) Aspecto letrgico
148. En RN vivo de 35 semanas de gestacin y con un peso al nacimiento de 2200 gr, es frecuente encontrar estos problemas, EXCEPTO:
a) Hipoglucemia.
b) Hiperglucemia.
c) Acidosis metablica tarda.
d) Enterocolitis necrotizante.
e) Hipertemia.
149. Defina a un RN de 43 semanas de gestacin y 1500 gramos de peso: RN _______ de _________.
a) A trmino / peso adecuado
b) Pretrmino / bajo peso
c) Postrmino / peso adecuado
d) A trmino / bajo peso
e) Postrmino / bajo peso.
150. El neonato con RCIU puede presentar la(s) siguiente(s) complicaciones:
a) Asfixia
b) Trastornos metablicos
c) Hipotermia
d) Policitemia
e) Todos
151. Son causas de retardo del crecimiento intrauterino simtrico las siguientes, EXCEPTO:
a) Tabaquismo
b) Gemelaridad
c) Infeccin intrauterina
d) Factores congnitos
e) Factores genticos

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NEONATOLOGA III

152. Causa mas frecuente de RCIU:

a) Cromosmicas
b) Enfermedad vascular materna
c) Infeccin congnita
d) Alteracin placentaria
e) Nivel socioeconmico bajo
153. Ingresa a emergencia un recin nacido de 15 das, febril, con pobre succin, irritable, fontanela pulstil y convulsiones. Antecedente
de madre febril con lquido amnitico ftido. Cul es el examen gold standard que define el diagnstico? RESIDENTADO 2013
a) Resonancia magntica nuclear.
b) Anlisis de gases arteriales.
c) Tomografa cerebral.
d) Electroencefalograma.
e) Puncin lumbar.
154. RN de 3 das de vida, con meningitis por E. coli. El tratamiento con cloranfenicol IV, 40 mg/Kg/dosis, cada 6 h causa mejora inmediata;
al 5 da de tratamiento se torna poco a poco letrgico y rechaza los alimentos. Por su T subnormal, se le pone en cama trmica. El
examen de LCR indica mejora sobre los resultados obtenidos 5 das antes. Para el tratamiento inmediato, se debe:
a) Ordenar un electroencefalograma.
b) Ordenar una TC del crneo.
c) Iniciar el tratamiento con ampicilina.
d) Aumentar la dosis de cloranfenicol.
e) Reducir la dosis de cloranfenicol.
155. Un RNT de 6 dias de vida presenta calcemia de 5,8 mg/dl. Cul causa es la mas probable?
a) Ingesta insuficiente de calcio
b) Ingesta abundante de fsforo
c) Prdida renal de calcio
d) Hipomagnesemia
e) Alcalosis metablica
156. Las caractersticas de deshidratacin hipernatrmica con sodio srico 170 meq/L y 10% de perdida de peso corporal incluye esto, EXCEPTO:
a) Baja presin sangunea
b) Convulsiones
c) Sed
d) Letargo
e) Hiperirritabilidad
157. Un neonato presenta unos genitales hiperdesarrollados. La presin arterial es alta. Cul le parece el diagnstico mas probable?
a) Dficit de 21-b-hidroxilasa.
b) Dficit de 11-b-hidroxilasa.
c) Dficit de 20, 22-desmolasa.
d) Dficit de 17, 20-desmolasa.
e) Dficit de 17-hidroxilasa.
158. Un RN al 5 da de vida presenta una masa en ambos flancos, con inapetencia, fiebre, distensin abdominal, vmitos y diarrea.
Analticamente hipoglucemia, hiponatremia. No calcificaciones a nivel renal. Causa mas probable:
a) Rotura heptica por traumatismo del parto
b) Hemorragia suprarrenal unilateral
c) Hemorragia suprarrenal bilateral
d) Neuroblastoma
e) Enterocolitis necrotizante
159. RNT presenta cuadro grave de anoxia perinatal, nacido de nalgas, con severa distocia, que sufre 2 fracturas costales, parlisis braquial y
diafragmtica derecha, a las 48 horas de vida empeora su estado general, hipertermia, cianosis y aumentada respiracin, hipotensin.
Hipoglucemia y anemia; la serie blanca, plaquetas, LCR y pruebas de coagulacin normales. Cul complicacin es mas probable?
a) Neumotrax
b) Hemorragia intraventricular
c) Hemorragia suprarrenal
d) Bronconeumona
e) Hemorragia pulmonar

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160. Seale la localizacin del cefalohematoma fetal:

a) En el tejido celular subcutneo
b) Entre el periostio y el hueso
c) Entre el hueso y las meninges
d) En el parnquima cerebral
e) En alguno de los ventrculos laterales
161. Los senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacer son:
a) Maxilares y etmoidales
b) Esfenoidales y maxilares
c) Frontales y etmoidales
d) Esfenoidales y etmoidales
e) Frontales y maxilares
162. La posicin de mayor riesgo durante el sueo en el sndrome de muerte sbita infantil es:
a) Semisentada
b) Lateral derecha
c) Lateral izquierda
d) Supina
e) Prona
163. Cul es mas preciso para diagnosticar la madurez fetal en las gestantes diabticas?
a) Valoracin ecogrfica del dimetro biparietal
b) Valoracin ecogrfica de cantidad de lquido amnitico
c) Estudio citolgico del lquido amnitico
d) Determinacin de fosfatidil-glicerol en lquido amnitico
e) Determinacin de creatinina en lquido amnitico
164. A los 12 meses de edad, los nios deben haber recibido una de estas pautas de vacunacin:
a) DTP x 3, antipolio oral x 2, triple vrica
b) DTP x 3, antipolio oral x 2, vacuna de la viruela
c) DTP, HvB, Hib, antipolio x 3, rotavirus, Pneumococo x 2
d) DTP x 3, antipolio oral x 2, vacuna del sarampin
e) Td x 3, antipolio oral x 2
165. Es mas frecuente y peculiar de los vmitos por RGE en el nio:
a) Asociacin con ferropenia.
b) Relacin con ingesta
c) Repercusin sobre crecimiento
d) Comienzo neonatal y mejora con la edad
e) Asociacin con sntomas de broncoconstriccin

NEONATOLOGA III