Trabajo Doctor Tapia Formato 2

PRIMEROS INDICIOS DE PACIENTES CURADOS CON SIDA ROTACION ESTOMATOLOGIA GRUPO B
NTRODUCCIN
El VIH/SIDA hoy en da es una emergencia sanitaria mundial, es la principal causa

infecciosa de muerte en el mundo, si no es tratada tiene una tasa de letalidad cercana al
100% y con ello las oportunidades de acceso a una prevencin y un tratamiento eficaces
varan enormemente.
La infeccin por VIH est atizando tambin otras epidemias de alcance mundial, en
particular la de tuberculosis, que se ha convertido en una causa destacada de muerte no
slo entre las personas afectadas por el VIH, sino tambin entre sus familiares y
contactos VIH-negativos.
Las personas que viven con el VIH pero se benefician de los ltimos avances mdicos
pueden esperar llevar una vida normal en muchos aspectos: la poliquimioterapia con
agentes antirretrovirales (ARV) hace del SIDA una enfermedad crnica y tratable, ms
parecida en este sentido a la diabetes que a otras enfermedades vricas graves para las
que no hay ningn tratamiento eficaz.
En Australia, los Estados Unidos de Amrica, Europa y el Japn, muchas personas con
SIDA avanzado han reanudado su vida normal. En los pases ms pobres, sin embargo, y
entre los pobres que viven en las sociedades ricas, el VIH sigue siendo sinnimo de pena
de muerte. Durante la ltima dcada, la brecha de resultados, esto es, la distinta suerte
corrida por ricos y pobres, se ha ampliado considerablemente. (1)
HISTORIA DEL VIH
El SIDA se describi por primera vez en 1981, cuando algunos hombres jvenes hasta
ese momento sano, principalmente adulto que vivan en zonas urbanas de los Estados
Unidos, empezaron a ser vctimas de infecciones oportunistas antes desconocidas en ese
grupo de edad. No tardaron en notificarse infecciones similares en frica, el Caribe y
Europa; el SIDA era claramente una enfermedad epidmica. La mayora de esos jvenes
murieron, y se improvis un sin nmero de hiptesis discrepantes, pero desde muy pronto
se sospech que la causa era un patgeno vrico transmitido por la sangre.
En 1983 esa sospecha se vio confirmada cuando el Profesor Luc Montagnier y otros
investigadores descubrieron un nuevo agente patgeno: un retrovirus con tropismo por las
clulas CD4 que organizan la inmunidad celular y protegen al ser humano de una gran
diversidad de patgenos vricas, micobacterianos y fngicos. El preservativo demostr ser
un arma 1987 2000.
VIH/SIDA, los estudiosos del SIDA no necesitaron mucho tiempo para concluir que el
preservativo masculino por s solo no bastara en los entornos en que la pobreza y la
desigualdad de gnero se confabulan para hacer a las mujeres pobres especialmente
vulnerables a la infeccin por VIH. Las mujeres transmitan a su vez el VIH a sus hijos an
no nacidos o a los pequeos a los que amamantaban. El consumo de drogas inyectables
introdujo el VIH en regiones anteriormente indemnes de la antigua Unin Sovitica y en
zonas de Asia. Una atencin sanitaria deficiente incluida la reutilizacin de jeringas,
agujas y dems adminculos mdicos.
DEFINICIN
https://infosida.nih.gov/education-materials/fact-sheets/19/45/vih-sida--conceptos-basicos
VIH
Virus de inmunodeficiencia humana, causante de la infeccin del mismo nombre. Las
siglas VIH pueden referirse al virus y a la infeccin que causa.
SIDA
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida. El SIDA es la fase ms avanzada de infeccin
por el VIH.
AGENTE ETIOLGICO
Se han descrito dos tipos de VIH: el tipo 1 (VIH-1) descrito por primera vez en 1983 y es
el tipo predominante a nivel mundial, y el tipo 2 (VIH-2) que fue descrito en 1986 el cual es
menos infeccioso que el VIH-1. Debido a que actualmente el VIH-1 es la principal causa
de SIDA en el mundo.
El VIH es un lentivirus que pertenece a la familia de los retrovirus. Las infecciones por
lentivirus se caracterizan por presentar un curso crnico de la enfermedad, un perodo
largo de incubacin, una replicacin persistente del virus y compromiso del SNC. Los
retrovirus son virus de cadena sencilla de RNA con polaridad positiva y envueltos, que
poseen una enzima, la transcriptasa reversa, que les permite convertir el RNA en DNA,
para poder integrarlo al genoma de la clula del hospedero. (2)
ESTRUCTURA Y GENOMA VIRAL

La partcula viral de VIH posee un dimetro aproximado de 100 a 120 nm y est rodeado
de una membrana lipoproteica o envoltura que se origina de la membrana celular de la
clula que infecta y la cual tiene embebidas unas glicoprotenas, la gp120 y la gp41,
necesarias para hacer el contacto inicial y adherirse a la clula del hospedero a invadir. La
partcula viral est compuesta por dos copias idnticas de RNA de cadena simple positiva,
que junto con unas enzimas necesarias para la replicacin viral (transcriptasa reversa
p66, proteasa p11 E integrasa P32), estn rodeadas por una capa protectora en forma de
cono llamada cpside, compuesta a su vez por 2.000 copias de la protena viral p24.
Finalmente, la cpside est rodeada por una matriz proteica (p17) que asegura la
integridad de la partcula viral. El genoma del VIH, como ya se mencion, est compuesto
por dos copias de RNA de cadena simple con polaridad positiva. El RNA codifica para
nueve genes que son: GAG, POL Y ENV, los cuales tienen la informacin para producir
las protenas estructurales para las nuevas partculas virales, y los otros seis genes, TAT,
REV, NEF, VIF, VPR Y VPU, son genes regulatorios para protenas que controlan la
habilidad del VIH para infectar las clulas, para la replicacin viral y para producir
enfermedad. En los extremos se encuentran dos regiones conocidas como LTR (por Long
Terminal Repeat) que le sirven al virus para integrarse al genoma de la clula que invade.
REPLICACIN VIRAL
Para que el virus se pueda replicar, debe invadir una clula. El primer paso es la
adherencia a la clula hospedera mediante la interaccin de la glicoprotena gp120 viral y
el receptor CD4 en la clula hospedera. La molcula CD4 se encuentra en la superficie
celular del 60% de los linfocitos T, en los precursores de los linfocitos T que se encuentran
en la medula sea y en el timo, en monocitos y macrfagos, en clulas dendrticas y
microglia del SNC. Adems de la interaccin de estas dos molculas, debe tambin haber
un correceptor en la membrana de la clula. Esta interaccin en dos etapas permite
proteger el sitio de unin de la glicoprotena gp120 de los anticuerpos neutralizantes.
Despus de la adherencia, la envoltura viral y la membrana celular del hospedero se
fusionan, teniendo como resultado la entrada del material gentico y componentes virales
a la clula. Una vez que el RNA viral es liberado al citoplasma de la clula, la enzima viral
transcriptasa reversa hace una copia de DNA (cDNA) a partir del genoma RNA y en la
medida en que el cDNA se va formando, la enzima va degradando la cadena de RNA.
Posteriormente se forma una cadena complementaria de DNA dando como resultado un
segmento de cadena doble de DNA que unir sus extremos de forma no covalente. EL
DNA se desplaza hacia el ncleo y se inserta al material gentico de la clula del
hospedero con la ayuda de la enzima viral integrasa, en este momento el DNA viral se
conoce como DNA pro viral. Para que el DNA viral se integre al genoma de la clula
hospedero, sta debe estar activada. La activacin puede darse como resultado despus
de la estimulacin con antgenos, por vacunas o por infecciones oportunistas.
En caso de que las clulas no estn activadas, el DNA pro viral se mantendr en un
estado latente, convirtindose en un reservorio importante de virus, ya que los antivirales
no tienen la capacidad de actuar en estos virus latentes que eventualmente podran
activarse si se suspende la terapia, la replicacin de los retrovirus se caracteriza por una
tasa alta de mutacin espontnea, lo cual hace que existan muchas variantes del VIH en
un mismo paciente, generando muchos inconvenientes al momento de desarrollar una
terapia efectiva. Despus de la integracin, el DNA pro viral puede permanecer latente o
puede sintetizar RNA mensajero (RNAm) y RNA genmico para producir nuevas
partculas virales.
Las copias de RNA salen del ncleo; el RNA mensajero es traducido para producir
enzimas y protenas estructurales virales, con la ayuda de varias protenas celulares y la
enzima viral proteasa.
NDICES EPIDEMIOLOGICOS
La mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 aos, entonces es posible que

el 50% de los casos se hayan expuesto al VIH antes de los 20 aos de edad.
La Epidemia de VIH-SIDA en el Per se encuentra en el nivel concentrada,
porque la prevalencia estimada de VIH en gestantes es de 0.23% y en poblacin
de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) y mujeres transgnero es
de 12.4%.
La principal va de transmisin es sexual 97%, madre a hijo 2% y parenteral 1%. El 77 % casos notificados de SIDA son varones, el 23% de casos notificados de
SIDA son mujeres. La razn hombre /mujer es de 3:1
La mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 aos, entonces es posible que
el 50% de los casos se hayan expuesto al VIH antes de cumplir los 21 aos de
edad.
Se estiman 72,000 personas viviendo con VIH en 2015
Se estiman 2,500 nuevas infecciones de VIH para el ao 2015, 7 casos nuevos
por cada 10,000 habitantes de 15-49 aos.
La principal poblacin afectada son los hombres que tienen sexo con otros
hombres; parte de ellos, con comportamiento bisexual estn infectado a las
mujeres y ellas al salir embarazadas transmiten el VIH a sus hijos.
El 73% de los casos de SIDA pertenecen a la ciudad de Lima y Callao y el 27%
corresponde al resto del pas.
Las ciudades ms afectadas se encuentran en la regin de la Costa y la Selva; en
la Sierra la prevalencia de VIH es ms baja. (3)
TRANSMISIN
El VIH es transmitido por contacto tanto homosexual como heterosexual; por la sangre o
por productos derivados de ella; y por madres infectadas a sus infantes ya sea intraparto,
perinatal o por la leche materna.
PATOGNESIS
El VIH tiene la capacidad de neutralizar y evadir los diferentes componentes del sistema
inmune El ciclo de vida del VIH depende de la clula que infecte y de que esta clula est
activada. En las etapas tempranas de la infeccin, el VIH penetra a las clulas sin causar
mucho dao inmediato; sin embargo, el proceso de entrada a la clula puede estimular y
activar las clulas, lo que a su vez facilita la replicacin viral.
Los estudios de la fase temprana de la infeccin, una vez el VIH supera la barrera de la
mucosa, sugieren la existencia de un perodo de ventana en el cual no se ha establecido
an la diseminacin viral y el hospedero podra potencialmente controlar la expansin
viral. La replicacin del virus inicial se lleva a cabo en los ganglios linfticos regionales
donde se producen pocos virus. Desde aqu, los linfocitos T infectados y las partculas
virales libres salen al torrente sanguneo para llegar al tracto gastrointestinal, bazo y
medula sea para producirse una nueva ronda del replicacin viral, que causar la
infeccin masiva de ms clulas susceptibles.
En la fase crnica, que usualmente dura varios aos, el nivel de viremia es menor que en
la aguda. Esta disminucin se debe en gran parte a la reaccin inmune por parte de los
linfocitos CD8 positivos. En esta fase crnica ya la poblacin viral no es tan homognea
como en la fase aguda, pues los ciclos de replicacin han generado muchos virus con
mutaciones que son resistentes a la neutralizacin por parte de los anticuerpos, a las
clulas T citotxicas y a los agentes antirretrovirales. La caracterstica principal de la
infeccin por VIH es la destruccin gradual de la poblacin de linfocitos T CD4 positivos y
el desarrollo concomitante de SIDA en la etapa final de la enfermedad, una vez el
recuento de linfocitos CD4 positivos caiga a valores inferiores de 200 clulas por L. En
este punto comienzan a aparecer las tpicas infecciones oportunistas y las neoplasias. Si
las clulas infectadas no estn activas, el DNA pro viral se mantendr latente en forma
indefinida. La persistencia del VIH en estas clulas en reposo parece ser una de las
principales razones por las cuales no se ha podido lograr la erradicacin completa del
virus con la terapia antirretroviral, pues se encuentra integrado en el genoma del
hospedero y no puede ser contrarrestado ni por los antirretrovirales ni por el sistema
inmune.
ETAPAS DEL VIH

INFECCIN AGUDA POR EL VIH
La infeccin aguda por el VIH es la etapa ms temprana de infeccin, se manifiesta en un
lapso de 2 a 4 semanas despus de que la persona ha contrado esa infeccin. Durante
esta fase, algunas personas tienen sntomas similares a los de la influenza (gripe), como
fiebre, dolor de cabeza y erupcin cutnea. En esta fase, el VIH se reproduce

rpidamente y se propaga por todo el cuerpo. El virus ataca y destruye los linfocitos CD4.
INFECCIN CRNICA POR EL VIH

La segunda fase es la infeccin crnica por el VIH o infeccin asintomtica o fase de
latencia clnica. Durante esta fase el VIH sigue reproducindose en el cuerpo pero en
concentraciones muy bajas. Aunque personas con infeccin crnica por el VIH no tienen
ningn sntoma relacionado con la misma, pueden propagar el virus a otras. Sin
tratamiento con medicamentos contra el VIH, la infeccin crnica suele evolucionar a
SIDA en 10 aos o ms.
SIDA
El SIDA es la fase final de la infeccin por el VIH. Puesto que el virus ha destruido el
sistema inmunitario, el cuerpo no puede luchar contra las infecciones oportunistas y el
cncer. A las personas con el VIH se les diagnostica SIDA cuando tienen un recuento de
linfocitos (clulas) CD4 de menos de 200/mm 3, presentan una o ms infecciones
oportunistas, o ambas cosas. Sin tratamiento, por lo general, las personas con SIDA
sobreviven unos 3 aos.
PRUEBAS DE LABORATORIO
ELISA O INMUNOANLISIS ENZIMTICO
Consiste en la deteccin de los anticuerpos del virus. Esta prueba debe realizarse 3
semanas despus de la prctica de riesgo y permite, en muchas ocasiones, la deteccin
precoz del VIH. En el caso de obtener un resultado positivo con la prueba del ELISA, este
debe confirmarse mediante una prueba ms especfica denominada Wester Blot.
La deteccin precoz de la infeccin te permitir ponerte lo antes posible en manos de tu
mdico para que este pueda valorar cual es el mejor tratamiento para ti y evitar la posible
transmisin del VIH. En el caso de un resultado negativo, esta prueba es suficientemente
fiable como para poder descartar la infeccin por VIH. No obstante se recomienda realizar
la prueba al cabo de 3 meses para verificar que no se trata de un falso negativo.
WESTERN BLOT
Tipo de prueba de anticuerpos empleada para confirmar un resultado positivo de una
prueba de deteccin del VIH. (La prueba de deteccin inicial suele ser un tipo diferente de
prueba de anticuerpos o, con menos frecuencia, una prueba de la carga viral). El sistema
inmunitario responde a la infeccin por el VIH con la produccin de anticuerpos contra ese
virus. Se debe realizar una prueba de Western blot en una muestra de sangre con fines
de confirmacin.
RNA DEL VIH O CARGA VIRAL

El anlisis de carga viral mide la cantidad de VIH en la sangre. Existen diferentes
tcnicas.
El mtodo PCR utiliza una enzima para multiplicar al VIH de la muestra de sangre.
Luego una reaccin qumica marca al virus. Los marcadores son medidos y se
calcula la cantidad de virus.
El mtodo bDNA combina la muestra con un material que emite luz. Este material
se conecta con las partculas del VIH. Luego se mide la cantidad de luz y se calcula
la cantidad de virus.
El mtodo NASBA (amplificacin basada en la secuencia del cido nucleico)

amplifica las protenas virales para producir un conteo.
El mejor resultado del anlisis de carga viral que se puede obtener es indetectable. Esto
no quiere decir que no haya virus en su sangre, sino que no hay suficiente como para que
el anlisis lo encuentre y lo cuente. Los primeros anlisis de la carga viral utilizaban
muestras congeladas de sangre. Se han obtenido buenos resultados usando muestras de
sangre seca.
RECUENTO DE POBLACIONES DE LINFOCITOS T

Se toma una pequea muestra de sangre. La sangre se analiza para medir las cantidades
de varios tipos de clulas. Las clulas CD4 no son contadas directamente. En vez, el
laboratorio hace un clculo basndose en el nmero total de glbulos blancos y la
proporcin de clulas CD4. Por eso, el recuento de CD4 no es exacto. Las pautas de
tratamiento sugieren que se vigilan los conteos de CD4 cada 3 a 6 meses cuando se
empieza la terapia antirretroviral. En cuanto el tratamiento ha incrementado los conteos
CD4 en niveles altos, la prueba debe hacerse cada 6 a 12 meses.
Pruebas para evaluar el efecto de los antirretrovirales
Para el seguimiento de los pacientes sometidos a la terapia antirretroviral se utilizan las
pruebas que detectan la cantidad de RNA del VIH (carga viral) y el recuento de linfocitos
CD4 positivos. El RNA viral comienza a aumentar a medida que la enfermedad progresa o
que hay resistencia a la droga, en tanto que los linfocitos CD4 disminuyen. Para evaluar la
resistencia a la terapia antirretroviral se dispone de dos tipos de pruebas: las genotpicas
y las fenotpicas. Las genotpicas detectan las mutaciones en los genes de los virus que
los hacen resistentes a los antirretrovirales, en tanto que las pruebas fenotpicas miden la
capacidad de los virus de crecer en diferentes concentraciones de antirretrovirales.
OTRAS PRUEBAS DIAGNSTICAS

Aunque no se utilizan mucho o no estn disponibles en nuestro medio, vale la pena
mencionar otras pruebas para detectar la infeccin por VIH. Entre ellas estn las pruebas
rpidas, las cuales pueden dar un resultado en menos de 30 minutos. Son de gran utilidad
y tienen aplicacin cuando se requieren resultados rpidos, como ocurre en una sala de
urgencias, en sitios donde se realizan autopsias y en algunos bancos de sangre
pequeos. Tambin hay pruebas que pueden detectar anticuerpos en muestras diferentes
al suero o plasma, como saliva y orina. Finalmente, otras pruebas incluyen el cultivo,
pruebas de inmunofluorescencia indirecta, inmunohistoqumica, hibridacin in situ,
deteccin de IgA para la deteccin de infeccin perinatal (los anticuerpos IgA no
atraviesan la placenta), el inmunoblot y la reaccin en cadena de la polimerasa PCR.
SNTOMAS DEL SIDA
El VIH es una enfermedad devastadora que afecta a ms de 1 milln de estadounidenses.
VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana. El VIH puede convertirse en SIDA, o
sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Los sntomas del VIH son variados y muchas
personas no saben que estn infectadas hasta varios aos despus de haberlo adquirido.
FIEBRE
Si has practicado sexo sin proteccin, controla la fiebre como sntoma del VIH. En etapas
tempranas de la infeccin por el VIH, puedes experimentar sntomas de tipo gripal. Esto
puede incluir una fiebre baja que no responde a la medicacin. Puedes experimentar
sudoracin nocturna como una respuesta a la fiebre. La fiebre es una reaccin
inflamatoria al virus que entr en el torrente sanguneo.
DOLOR DE GARGANTA
El dolor de garganta puede ser un indicador temprano de la infeccin por el VIH. Puede
ser un sntoma temprano cuando el cuerpo reacciona a la infeccin viral. Tambin puede
ocurrir en una etapa ms tarda de la enfermedad, cuando el sistema inmunolgico de las
personas infectadas se ve comprometido. El dolor de garganta puede ser causado por
aftas o candidiasis en la boca o en el esfago, y lceras. Los problemas de garganta
crnicos deben ser examinados por tu mdico de cabecera.
DOLOR CORPORAL
Los msculos doloridos y el dolor en las articulaciones son sntomas comunes de la
infeccin por el VIH que se producen por la fase temprana que asemeja a una gripe. Esto
puede ser causado por la inflamacin de los ganglios linfticos, o por enfermedades
reumticas. La enfermedad reumtica afecta a los msculos y a las articulaciones del
cuerpo, causando inflamacin. Esta enfermedad puede conducir a la artritis, la
fibromialgia y la vasculitis. Algunos medicamentos para el VIH tambin pueden causar
estos sntomas.
TOS
Una tos seca y persistente puede ser un sntoma a largo plazo de la infeccin por el VIH.
Este sntoma no se suele curar con medicamentos como antibiticos. La tos puede ser un
sntoma temprano cuando el cuerpo reacciona ante el nuevo virus. Tambin es un
sntoma a largo plazo causado por el sistema inmune daado. La tos puede convertirse
en neumona, que puede ser un sntoma serio con efectos peligrosos.
GANGLIOS LINFTICOS INFLAMADOS
Los ganglios linfticos inflamados pueden ser un signo inicial de la infeccin por VIH. El
67% de los pacientes con VIH pueden experimentar algn tipo de hinchazn de los
ndulos linfticos. Esto ocurre comnmente en la zona del cuello, axilas, e ingles. Los
ganglios linfticos estn distribuidos por todo el cuerpo por lo que cualquier hinchazn
anormal puede ser un sntoma. Los ganglios linfticos se hinchan cuando el sistema
inmunolgico se activa y el cuerpo lucha contra la infeccin.
DOLORES DE CABEZA
Uno de los primeros sntomas relacionados con los sntomas de la gripe del VIH es un
dolor de cabeza incesante. Los dolores de cabeza pueden convertirse en migraas
debilitantes crnicas. Las migraas se vuelven crnicas despus de afectar a una persona
durante 15 o ms das al mes. El 50% de las personas infectadas con VIH experimentan
dolores de cabeza como sntoma, mientras que el 27% va a experimentar migraas
crnicas. Esto se compara con la poblacin general; donde slo el 2% de las personas
sufren de migraas crnicas.
PRDIDA DE PESO
La prdida de peso en los individuos infectados por el VIH es comn a lo largo de la
progresin de la enfermedad. Cuando se infecta por primera vez, los sntomas de tipo
gripal pueden causar nuseas, diarrea y vmitos. Esto puede causar una prdida
temporal de peso. A medida que progresa la enfermedad, la prdida de peso puede ser
causada por una afeccin llamada Desgaste de SIDA. El Departamento de Salud y
Servicios Humanos de los EE.UU. categoriza a una persona con desgaste de SIDA si ha
10
perdido el 10% o ms de su peso corporal, y ha experimentado sntomas relacionados

con la prdida de peso durante un periodo superior a los 30 das.
INFECCIN POR CNDIDA
A medida que avanza el VIH, el sistema inmune de la persona infectada se ve
comprometido. Uno de los sntomas iniciales de un sistema inmunolgico defectuoso es la
aparicin de infecciones corporales. Las infecciones por hongos son muy comunes, y
afectan no slo a las mujeres. La causa de esta infeccin es un hongo llamado Cndida.
Puede afectar al cuerpo de diferentes maneras, como las infecciones vaginales por
hongos, candidiasis, infecciones intestinales, y ms. La eliminacin de estas infecciones
puede resultar intil hasta que se tomen medicamentos para el VIH.
FATIGA
La fatiga asociada con el VIH puede ser el sntoma menos reportado. Muchas personas
sufren de fatiga crnica, pero no se dan cuenta que es una afeccin mdica. La fatiga
crnica es el cansancio que no puede ser aliviado con el reposo. La fatiga se revel por
primera vez en los sntomas de tipo gripal que acompaan a las primeras etapas del VIH.
Una vez concluida esta fase, la fatiga puede no volver a aparecer hasta que el SIDA se
desarrolla.
ERUPCIN EN LA PIEL
Las erupciones en la piel son uno de los sntomas ms comunes de VIH. La erupcin del
VIH, es un sntoma que se puede ver en aproximadamente el 85% de los casos. La
erupcin puede convertirse en ampollas en las zonas hmedas y clidas del cuerpo,
incluyendo los genitales y las regiones faciales. La mayora de las erupciones se
desarrollan en el tronco del cuerpo. La aparicin de la erupcin es en forma de granitos
rojos que pueden picar y pelarse.
SUDORACIN NOCTURNA
A medida que la infeccin por VIH se desarrolla en el cuerpo, pueden aparecer sntomas
de tipo gripal. Uno de los sntomas ms molestos y notables es la sudoracin nocturna. El
paciente puede ir a la cama con una buena temperatura corporal, pero en la noche puede
experimentar cambios drsticos en la temperatura, pasando de muy fro a muy caliente.
La respuesta fsica del cuerpo es verter sudor para regular la temperatura. La persona
puede despertarse empapada y tener que cambiar sus sbanas y ropa.
HERPES LABIAL
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El herpes labial puede ser un sntoma de VIH. El herpes labial es causado por el virus del
herpes simple. Puede aparecer como herpes genital, rectal u oral. Cualquier persona
puede estar infectada con herpes, independientemente de su estado serolgico. Los que
estn infectados con el VIH y tienen herpes labial pueden sufrir de brotes recurrentes de
virus del herpes.
NINGUNO
El sntoma ms peligroso del VIH es no tener ningn sntoma en absoluto. Muchas de las
personas infectadas no saben que lo estn. Esto puede ser especialmente peligroso ya
que la persona puede continuar teniendo relaciones sexuales sin proteccin, lo que podra
propagar la enfermedad. En 2001, se estim que menos del 1% de la gente se haba
hecho la prueba del VIH. En Sudfrica, se estima que ms de 5 millones de personas
estn infectadas. Si crees que ests en riesgo de contraer VIH, hazte la prueba de
inmediato.
CLASIFICACIN DE LAS LESIONES OROFARINGEAS ASOCIADAS A INFECCIN

POR VIH
Estas clasificaciones siguen teniendo cierta vigencia y permiten agrupar las
manifestaciones orales de la infeccin por el VIH segn su etiologa y tratamiento, tanto
para adultos como para nios.
Se consideran siete lesiones cardinales de la cavidad oral: candidiasis oral, leucoplasia
vellosa oral (LVO), sarcoma de Kaposi, linfoma de Hodgkin, eritema gingival lineal,
gingivitis ulcerativa necrotizante y periodontitis ulcerativa necrotizante.
Todas ellas se encuentran fuertemente asociadas con la infeccin por el VIH y han sido
identificadas y aceptadas internacionalmente, puesto que estn presentes en ms del
50% de los pacientes VIH positivos y en ms del 80% de los diagnosticados de SIDA.
INFECCIONES FUNGICAS
Los sntomas generales de las aftas micticas incluyen: sensacin dolorosa, de ardor en
la boca o la garganta, disgeusia y disfagia.
CANDIDIASIS OROFARINGEA
La Candidiasis Orofarngea es la infeccin mictica ms comn asociada a la infeccin
VIH. Se manifiesta en forma de manchas o parches de un color blanco o rojo-rosceo en
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la lengua, las encas, las paredes laterales o superiores de la boca y la pared posterior de
la garganta.
Las cuatro formas de Candidiasis Oral observadas ms frecuentemente son: la
Candidiasis Pseudomembranosa, la Candidiasis Hiperplsica, la Candidiasis Eritematosa
y la Queilitis Angular.
CANDIDIASIS PSEUDOMEMBRANOSA (CP)

Se presenta como placas blancas con apariencia de cuajada o requesn en la mucosa
bucal, lengua y otras superficies mucosas y cuando se raspan dejan una superficie roja o
sangrante. Se localizan en cualquier parte de la mucosa oral. Pueden ser asintomticas o
producir sensacin de quemazn y dolor. El organismo ms comnmente involucrado con
la presentacin de la Candidiasis es la Cndida albicans, sin embargo hay cada vez ms
datos a favor del incremento en la incidencia de especies no-albicans.
A pesar de ello sta sigue siendo una de las manifestaciones orales ms comunes de la
enfermedad VIH. El tratamiento de la CP deber hacerse mediante terapia tpica
(nistatina, clotrimazol) en los casos leves a moderados y sistmica (fluconazol) en los
casos de moderados a graves.
CANDIDIASIS HIPERPLSICA (CH)

Consisten en placas blancas que no se desprenden al raspado y persisten en el tiempo.
Se localizan preferentemente en la mucosa yugal, lengua, labios y es caracterstica la
localizacin en la zona retrocomisural.
A las formaciones blanquecinas pueden asociarse zonas eritematosas. Algunos autores
hablan de candidiasis leucoplsica. Este proceso, de carcter crnico, tambin requiere
tratamiento antifngico, que ser ms eficaz en la medida en que se instaure ms precoz
posible.
QUEILITIS ANGULAR (QA)

Consiste en la aparicin de un eritema o de fisuras de los ngulos de la boca, unilaterales
o bilaterales, generalmente dolorosos. La QA puede persistir un largo perodo de tiempo.
El tratamiento se realiza con crema antimictica tpica sobre las reas afectadas, cuatro
veces al da durante un mnimo de 2 semanas.
INFECCIONES BACTERIANAS
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La Enfermedad Periodontal Crnica del adulto se presenta frecuentemente en pacientes

afectos de la infeccin por VIH. Clnicamente se caracteriza por dolor severo, halitosis
marcada, hemorragia espontnea, papilas gingivales ulceradas, necrosis de la enca
marginal y prdida rpida de los tejidos de soporte. Los pacientes a menudo se refieren a
ese dolor como "dolor profundo de la mandbula".
El paciente se debe remitir precozmente al odontlogo para que este efecte una
remocin de la placa dental, clculos y tejido blando necrotizado; utilizando lavados de
gluconato de clorhexidina al 0.12% o yodo povidona al 10%. Asimismo se deber iniciar
una terapia antibitica efectiva frente a microorganismos gram-negativos y anaerobios,
como metronidazol o amoxicilina-clavulnico.
Las tres presentaciones ms frecuentes de la enfermedad periodontal en esta poblacin
son: el Eritema Gingival Lineal (EGL), la Gingivitis Ulcerativa Necrotizante (GUN) y la
Periodontitis Ulcerativa Necrotizante (PUN).
INFECCIONES VIRICAS
La presencia de las lesiones ulcerosas de origen desconocido y de larga evolucin se
debe en muchas ocasiones a infecciones virales. Las localizaciones ms frecuentes son:
mucosa labial y bucal (27%), lengua (25%) y enca (18%). El tamao medio de las
lesiones no supera los 2 cm y la duracin de las lesiones es de aproximadamente 6
semanas.
VIRUS HERPES SIMPLE

Existen dos tipos de virus del herpes simple: 1 y 2. El tipo 1 est relacionado
principalmente con la gingivoestomatitis herptica y la faringitis herptica primaria, como
formas de primoinfeccin, y con las lesiones herpticas recurrentes en el labio y las
regiones intra y periorales. El tipo 2 se circunscribe habitualmente a infecciones en el rea
genital. En pacientes VIH +, homo- o bisexuales, pueden encontrarse lesiones en las
zonas oral y genital, y pueden aislarse indistintamente ambos tipos de virus.
La infeccin por VHS-1 es muy frecuente como manifestacin oral por herpes en
pacientes con infeccin por VIH. As, en estos pacientes, al presentar la denominada
Gingivoestomatitis herptica primaria, la aparicin de la lcera suele ser inmediata a la
formacin de la vescula, lo que condiciona formas muy floridas e incluso atpicas. Son
lesiones que superan en muchos casos los 3 cm. de dimetro, que posteriormente
adquieren una forma de crter, con fisuras, bordes irregulares y una zona central cubierta
de un exudado blanco-grisceo coagulado.
El diagnstico es clnico. El tratamiento se basa en la administracin, por va tpica o
sistmica, de antivirales derivados de nuclesidos que interfieren en la sntesis de ADN
14
viral; el ms utilizado es el aciclovir. La va de administracin de este producto vara

segn la zona y la gravedad del proceso. As en formas cutneas no diseminadas, la
crema de aciclovir al 5%, utilizada cinco o seis veces al da, es efectiva.
El aciclovir tiene escasa toxicidad. A pesar de ello, puede provocar erupciones cutneas,
alteraciones gastrointestinales como nuseas, vmitos, diarreas, dolores abdominales o
reacciones neurolgicas reversibles, como temblores; todos estos sntomas desaparecen
al suprimir el tratamiento.
NEOPLASIAS
El sarcoma de Kaposi (SK) es la neoplasia ms frecuente en pacientes con SIDA. En sus
inicios y hasta la reciente aparicin de la enfermedad epidmica del virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), el SK era un tumor muy poco frecuente. El trastorno
adquirido de la inmunidad celular que caracteriza la enfermedad del VIH y la mala
inmunorregulacin subyacente predisponen al husped a una variedad de infecciones
oportunistas y neoplasias inusuales, y especialmente al SK. Las lesiones orales pueden
ocurrir en cualquier superficie mucosa pero tienen especial predileccin por la mucosa
palatina y la gingival, seguidas en frecuencia por los labios y la lengua.
Simultneamente pueden palparse adenopatas cervicales y las glndulas salivares
aumentadas de tamao. La calidad de vida de estos pacientes puede verse afectada de
diferentes modos: las lesiones en la cavidad oral dolorosas o voluminosas, as como el
edema asociado, dificultan el habla, la masticacin y la deglucin, mientras que las
lesiones en la cara pueden causar desfiguracin y acrecentar el aislamiento social.
TRATAMIENTO
El tratamiento del sarcoma de Kaposi es paliativo y depende de si se localiza slo en la
piel, o si se ha diseminado a otras partes del cuerpo. En la piel, si aparecen slo unas
pocas lesiones puede no necesitar tratamiento, aunque debe considerarse una
enfermedad sistmica y evolutiva. La estrategia para un tratamiento ptimo del sarcoma
de Kaposi (SK) incluye, el tratamiento antitumoral, el tratamiento antirretroviral, la
profilaxis contra las infecciones oportunistas y, el diagnstico precoz y tratamiento de las
infecciones que apartecen en el curso de la enfermedad.
Las lesiones pequeas o localizadas pueden extirparse quirrgicamente con un pequeo
margen de tejido normal a su alrededor, mediante la electrodesecacin, la crioterapia de
curetaje o escisin quirrgica.
15
HISTORIA DEL TRATAMIENTO DE SIDA

En el verano de 1981 los Centros para el Control de las Enfermedades de Estados
Unidos (CDC) publicaron un artculo de Michael Gottlieb.
En aquel momento, los mdicos ignoraban por completo las razones subyacentes a este
"sndrome de inmunodeficiencia en gays", como se calific. A finales de 1981 se
registraron los primeros casos de PCP entre usuarios de drogas intravenosas, y poco
despus similares cuadros inmunes aparecieron en haitianos, heroinmanos y
hemoflicos. Para entonces ya se haba producido el primer caso de SIDA en Gran
Bretaa (Espaa), y otros pases y continentes haban comenzado a reconocer el
sndrome en hombres gays y en usuarios de drogas por va parenteral, pero tambin en
mujeres y nios. En 1982 se acu por vez primera el acrnimo ingls AIDS, que en
espaol en seguida se llam SIDA: Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. En el
verano de ese mismo ao ya habia evidencias cientficas claras de que la trasmisin de lo
que se crea era un agente infeccioso an sin identificar se produca a travs de la sangre
y del intercambio de fluidos sexuales. A finales de 1982, se haban diagnosticado en EE
UU 1.614 casos de SIDA, de los que 619 ya haban muerto. El VIH haba comenzado a
invadir nuestras vidas, y pocos se imaginaban entonces hasta qu punto iba a cambiarlas
para siempre
.
En mayo de 1983 un equipo del Instituto Pasteur en Pars encabezado por Luc
Montagnier public en la revista Science el hallazgo de un nuevo virus, al que bautizaron
LAV y que, sin llegar a demostrarlo, sugeran como causa del SIDA. Un ao despus, la
entonces ministra de salud de EE UU, Margaret Heckler, anunci que el doctor
estadounidense Robert Gallo, entonces ya muy conocido por haber aislado los dos
primeros retrovirus humanos, haba encontrado la causa del SIDA: un retrovirus al que
llam HTLV-3. Aunque Gallo defendi desde el principio la paternidad de su hallazgo, su
colega Montagnier, que como tal haba enviado en su momento muestras de LAV a Gallo
y su equipo, aseguraba que se trataba de su propio virus, que quiz habra contaminado
las muestras del laboratorio estadounidense.
En 1985 se celebr en Atlanta la primera Conferencia Internacional del SIDA, y ese mismo
ao muri Rock Hudson, pocos meses despus de haber dejado a medio mundo
consternado tras anunciar que tena SIDA. An faltaban 2 aos para que, en 1987, el
presidente de Estados Unidos, Ronald Reagan, dijera por vez primera la palabra AIDS,
para que el Comit Internacional para la Taxonoma de los virus decidiera la nomenclatura
oficial del virus (VIH, por Virus de la Inmunodeficiencia Humana), y para que se aprobara
el primer frmaco antirretroviral de la historia del VIH, el AZT.
16
A finales de 1986 un total de 85 pases del mundo haba informado de la existencia de

casos de SIDA a la Organizacin Mundial de la Salud, OMS. Estados Unidos, el pas con
ms casos registrados entonces, contaba con unos 42.000, de los que ms de la mitad ya
haba muerto.
Hacia 1986 El conocimiento molecular de las clulas humanas y de los virus haba
avanzado considerablemente justo en los aos anteriores al SIDA, y ello permiti que
muchos cientficos aplicaran su experiencia al conocimiento del VIH y a la identificacin
de los posibles puntos vulnerables en su ciclo reproductivo. Slo as sera posible
desarrollar medicamentos que, actuando sobre tales puntos, impidieran la reproduccin
viral y frenaran la devastacin del sistema inmune de los pacientes.
Al igual que en otros retrovirus, la informacin gentica del VIH est encapsulada en
nicas de ARN, en lugar de tiras dobles de ADN como sucede con la mayor parte de los
seres vivos. El VIH infecta las clulas del sistema inmune metindose en su material
gentico (en su ADN), pero para ello necesita, entre otras cosas, transformar su ARN en
ADN para poder encajar con el de la clula en cuestin. Esta transformacin, la realiza
un enzima del VIH llamado transcriptasa inversa, y la inhibicin de este enzima por
medios farmacolgicos se revel como una forma de frenar la replicacin del VIH. El
desarrollo de medicamentos contra patgenos virales era entonces una ciencia incipiente,
pero a finales de 1986 la colaboracin entre los cientficos de los Institutos Nacionales del
Cncer de EE UU y los de la compaa farmacutica Burroughs Wellcome produjo los
primeros resultados positivos de un ensayo clnico con pacientes con SIDA que reciban
tratamiento con un frmaco llamado AZT, un Inhibidor de la Transcriptasa Inversa del
VIH.
La zidovudina, o AZT, o Retrovir segn su nombre comercial, se haba sintetizado por
primera vez en 1964. En pacientes con SIDA, el ensayo mencionado revel un total de 19
muertes en el grupo que haba recibido placebo durante seis meses, frente a un solo
fallecimiento en el grupo de pacientes que haba recibido 1500mg de AZT al da durante el
perodo del estudio. El AZT se convirti en marzo de 1987 en el primer frmaco aprobado
para el tratamiento de pacientes con SIDA segn la FDA.
Estos primeros resultados positivos impulsaron toda una serie de estudios clnicos con
AZT en distintos grupos de pacientes con infeccin por VIH. En 1989 se dieron a conocer
los resultados del mayor ensayo clnico con AZT realizado hasta la fecha: el ACTG 019.
Aunque el ensayo no mostr beneficios de supervivencia, se convoc en EE UU un panel
de expertos que concluy recomendando el tratamiento con AZT para todos los
pacientes con VIH y menos de 500 linfocitos CD4, lo que en la prctica abri las puertas
para que el fabricante de AZT. En 1993 y 1994, el tratamiento con AZT no ofreci
beneficios clnicos a los pacientes: al cabo de tres aos de seguimiento, un 18% de los
pacientes estaba muerto o tena SIDA, tanto si haba tomado el frmaco como si no.
Monoterapias, biterapia En los ltimos aos de la dcada de los 80 y los primeros de la de
los 90 la aceleracin de los procedimientos de la FDA , permiti la aprobacin para su uso
precoz, de varios frmacos antirretrovirales contra el VIH y la distribucin pre-aprobatoria
de ganciclovir para la infeccin por citomegalovirus (CMV); en junio de 1989 se aprueba la
17
pentamidina aerosolizada para el tratamiento de la neumona PCP, y poco despus se

autoriza el uso precoz de eritroproyetina en pacientes con anemia por AZT; a finales de
ese mismo ao, la FDA autoriza el uso de un segundo antirretroviral, la didanosina, para
el tratamiento de pacientes con SIDA que no toleraban AZT. En 1991 DDI recibe la
aprobacin plena de la FDA, y el verano de este mismo ao un tercer frmaco anti-VIH,
DDC, recibe la suya.
LA GRAN ESPERANZA: VANCOUVER 1996

Tres aos despus del bajn de Berln, en 1996, se celebr la Conferencia de Vancouver,
en Canad, que posiblemente pase a la historia del VIH como "la Conferencia del
optimismo".
En 1996 el doctor e investigador de EE UU John Mellors dio a conocer sus mediciones
de carga viral en la historia natural del VIH. A partir de entonces, las pruebas de carga
viral, que hoy nos resultan tan familiares, se convirtieron progresivamente en el mtodo
principal para evaluar la eficacia antiviral de los tratamientos del VIH.
En 1995 y siguiendo poco despus con la de los tambin IP ritonavir e indinavir y la
del Inhibidor de la Transcriptasa Inversa No anlogo de Nuclesido (ITINN) nevirapina.
Durante la Conferencia sobre Retrovirus y Enfermedades Oportunistas de 1996,
celebrada en Washington, EE UU, se presentaron los resultados del primer estudio con
una combinacin triple de tratamiento que contena el IP indinavir: las diapositivas que
mostraban el espectacular descenso y mantenimiento de una supresin mxima de la
replicacin viral en pacientes con SIDA hipnotizaron a la audiencia como un espejismo en
el desierto.
Y a los pocos meses lleg la Conferencia de Vancouver, y se presentaron ms resultados
sorprendentes de ensayos clnicos con distintas combinaciones TARGA. El mismo David
Ho dio a conocer su "hiptesis de la erradicacin" del VIH, que segn sus modelos
matemticos podra ser posible tras varios aos de TARGA de xito. La euforia, y tambin
la confusin, eran generales.
El 30 de diciembre de 1996, la revista Time nombr al doctor Ho "Hombre del Ao".
TRATAMIENTO RETROVIRALES
El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos contra el VIH para
tratar dicha infeccin. Las personas que reciben TAR toman una combinacin de
medicamentos contra el VIH (que se conoce como rgimen contra el VIH ) todos los das.
A todas las personas infectadas con el VIH se les recomienda el TAR.
18
El TAR no cura el VIH, pero los medicamentos contra el VIH ayudan a las personas que lo
tienen a llevar una vida ms larga y sana. El TAR reduce el riesgo de transmisin del VIH.
CMO FUNCIONAN LOS MEDICAMENTOS CONTRA EL VIH?

El VIH ataca y destruye una clase de glbulos blancos (linfocitos CD4) que combate la
infeccin del sistema inmunitario. Los medicamentos contra el VIH impiden que el virus se
reproduzca, lo que reduce la concentracin del VIH en el cuerpo. Al tener menos
concentracin del VIH en el cuerpo tiene ms posibilidad de recuperarse de cncer
relacionados con el VIH.
Cundo es hora de empezar a tomar los medicamentos contra el VIH Las personas
infectadas por VIH deben empezar cuanto antes el tratamiento antirretroviral (TAR). Es
importante que las personas con las siguientes condiciones empiecen cuanto antes el
TAR: Embarazo, SIDA, enfermedades y coinfecciones relacionadas con el VIH e infeccin
precoz por el VIH.
La decisin de iniciar terapia antirretroviral se debe basar en tres elementos:
Sntomas.
recuento de linfocitos CD4 positivos.
carga viral.
Los pacientes con una infeccin por VIH sintomtica deben iniciar terapia antirretroviral en
todos los casos. Si el paciente tiene una infeccin oportunista aguda, la terapia
antirretroviral debe retardarse por unas pocas semanas. Para pacientes con una infeccin
asintomtica, el momento de iniciar la terapia ser basado en el nmero de linfocitos CD4
clulas por L y la carga viral, as:
Pacientes con un recuento de linfocitos CD4.
Pacientes con un recuento de linfocitos CD4 >350 clulas por L son candidatos a
diferir la terapia antirretroviral [103].
CULES SON LOS RIESGOS DE TOMAR MEDICAMENTOS CONTRA EL VIH?

Los posibles riesgos del TAR incluyen los efectos secundarios de los medicamentos
contra el VIH.
19
EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios pueden variar dependiendo del medicamento y de la persona

que lo toma.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
En un rgimen para el tratamiento de la infeccin por el VIH, los medicamentos contra el

VIH pueden interactuar con otros medicamentos del mismo tipo.
RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS
Cuando el VIH se reproduce en el cuerpo, sufre algunas veces una mutacin y cambia de
forma. Las variaciones del VIH que aparecen mientras la persona toma medicamentos
contra el VIH pueden producir cepas del virus resistente al medicamento. Los
medicamentos contra el VIH que previamente controlaban el VIH de una persona no son
eficaces contra el nuevo VIH resistente al medicamento. En otras palabras, el VIH de la
persona contina reproducindose.
Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Clase
medicamento
de Nombre
genrico (Otros Marca
nombres y siglas)
comercial
Fecha
de
autorizacin por
parte de la FDA
Inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN)

Esta
clase
de abacavir
medicamentos
(sulfato de abacavir, ABC)
bloquea
la
didanosina
20
Ziagen
17 de diciembre
del 1998
Videx
9 de octubre del

Clase
medicamento
de Nombre
nombres y siglas)
comercial
Fecha
de
autorizacin por
parte de la FDA
(didanosina de liberacin
1991
lenta,
dideoxinosina,
EC 31 de octubre del
didanosina
revestimiento Videx
(recubrimiento 2000
entrico, ddI, ddI EC)
entrico)
emtricitabina
(FTC)
Emtriva
2 de julio del 2003
lamivudina
(3TC)
Epivir
17 de noviembre
del 1995
transcriptasa
estavudina
Zerit
inversa,
unaenzima que el (d4T)
VIH necesita para
fumarato de disoproxilo de Viread
reproducirse.
tenofovir
(tenofovir DF, TDF)
zidovudina
(azidothymidina, AZT, ZDV)
Retrovir
24 de junio del
1994
26 de octubre del
2001
19 de marzo del
1987
Inhibidores de la transcriptasa inversa no anlogos de los nuclesidos (ITINN)

Esta
clase
de
medicamentos se
liga y luego altera
la
transcriptasa
inversa,
una
enzima que el VIH
necesita
para
reproducirse.
21
efavirenz
(EFV)
Sustiva
17 de septiembre
del 1998
etravirina
(ETR)
Intelence
18 de enero del
2008
Viramune
21 de junio del
1996
nevirapina
(nevirapina
de
liberacin

Clase
medicamento
de Nombre
nombres y siglas)
comercial
Fecha
de
autorizacin por
parte de la FDA
lenta, NVP)
Viramune XR 25 de marzo del

(liberacin
2011
lenta)
rilpivirina
(clorhidrato
RPV)
Edurant
20 de mayo del
2011
Reyataz
20 de junio del
2003
darunavir
Prezista
(etanolato de darunavir, DRV)
23 de junio del
2006
fosamprenavir
Lexiva
(fosamprenavir clcico, FOSAPV, FPV)
20 de octubre del
2003
indinavir
(sulfato de indinavir, IDV)
Crixivan
13 de marzo del
1996
nelfinavir
(mesilato de nelfinavir, NFV)
Viracept
14 de marzo del
1997
ritonavir
(RTV)
Norvir
1 de marzo del
1996
de
rilpivirina,
Inhibidor de la proteasa (IP)

Esta
clase
de
medicamentos
bloquea
la
proteasa del VIH,
una enzima que el
VIH necesita para
reproducirse.
atazanavir
(sulfato de atazanavir, ATV)
saquinavir
Invirase
(mesilato de saquinavir, SQV)
6 de diciembre del
1995
tipranavir
(TPV)
22 de junio del
2005
Inhibidores de la fusin
22
Aptivus

Clase
medicamento
de Nombre
nombres y siglas)
comercial
Esta
clase
de enfuvirtida
medicamentos
(T-20)
impide que el VIH
penetre
loslinfocitos
CD4 del sistema
inmunitario.
Fecha
de
autorizacin por
parte de la FDA
Fuzeon
13 de marzo del
2003
Selzentry
6 de agosto del
2007
dolutegravir
(DTG)
Tivicay
13 de agosto del
2013
elvitegravir
(EVG)
Vitekta
24 de septiembre
del 2014
raltegravir
(potasio de raltegravir, RAL)
Isentress
12 de octubre del
2007
Tybost
24 de septiembre
del 2014
Inhibidores de la entrada
Esta
clase
de maraviroc
medicamentos
(MVC)
bloquea
las
protenas en los
linfocitos CD4 que
el VIH necesita
para penetrarlos.
Inhibidores de la integrasa
Esta
clase
de
medicamentos
bloquea
la
integrasa del VIH,
una enzima que el
VIH necesita para
reproducirse.
Intensificadores farmacocinticos
Esta
clase
de cobicistat
medicamentos se (COBI)
usan
en
el
tratamiento
del
VIH
para
incrementar
la
23

Clase
medicamento
de Nombre
nombres y siglas)
comercial
Fecha
de
autorizacin por
parte de la FDA
eficacia de un
medicamento
contra
el
VIH
incluido en un
rgimen
contra
ese virus.
Combinacin de medicamentos contra el VIH
Esta
clase
de
medicamentos
contiene dos o
ms
medicamentos
contra el VIH de
una o ms clases.
24
abacavir
y
lamivudina Epzicom ***
(sulfato
de
abacavir
/
lamivudina, ABC / 3TC)
2 de agosto del
2004
abacavir,
dolutegravir
lamivudina
(sulfato
de
abacavir
dolutegravir
sdico
lamivudina, ABC / DTG
3TC)
22 de agosto del
2014
y Triumeq
/
/
/
abacavir,
lamivudina
y Trizivir
zidovudina
(sulfato
de
abacavir
/
lamivudina
/
zidovudina,
ABC / 3TC / ZDV)
14 de noviembre
del 2000
atazanavir
y
cobicistat Evotaz
(sulfato de atazanavir /
cobicistat, ATV / COBI)
29 de enero del
2015
darunavir
y
cobicistat Prezcobix
(darunavir
etanolato
/
cobicistat, DRV / COBI)
29 de enero del
2015
efavirenz, emtricitabina y Atripla

fumarato de disoproxilo de
tenofovir
12 de julio del
2006

Clase
medicamento
de Nombre
nombres y siglas)
comercial
Fecha
de
autorizacin por
parte de la FDA
(efavirenz / emtricitabina /
tenofovir,
efavirenz
/
emtricitabina / tenofovir DF,
EFV / FTC / TDF)
elvitegravir,
emtricitabina,
alafenamida
(elvitegravir
emtricitabina
de tenofovir,
FTC / TAF)
25
cobicistat, Genvoya
y fumarato de
de tenofovir
/ cobicistat /
/ alafenamida
EVG / COBI /
5 de noviembre
del 2015
elvitegravir,
cobicistat, Stribild
emtricitabina, y fumarato de
disoproxilo
de
tenofovir
(QUAD, EVG / COBI / FTC /
TDF)
27 de agosto del
2012
emtricitabina / rilpivirina / Odefsey

alafenamida de tenofovir
(emtricitabina / clorhidrato de
rilpivirina / alafenamida de
tenofovir,
emtricitabina
/
clorhidrato de rilpivirina /
fumarato de alafenamida de
tenofovir,
emtricitabina
/
clorhidrato de rilpivirina/ TFV
alafenamida, emtricitabina /
rilpivirina / TFV alafenamida,
emtricitabina / rilpivirina /
fumarato de alafenamida de
tenofovir, FTC / RPV / TAF)
1
de
del 2016
emtricitabina, rilpivirina y Complera

fumarato de disoproxilo de
tenofovir
10 de agosto del
2011
marzo

Clase
medicamento
de Nombre
nombres y siglas)
comercial
Fecha
de
autorizacin por
parte de la FDA
(emtricitabina / clorhidrato de
rilpivirina / fumarato de
disoproxilo
de
tenofovir,
emtricitabina / rilpivirina /
tenofovir, FTC / RPV / TDF)
emtricitabina y fumarato de Descovy
alafenamida de tenofovir
(emtricitabina / tenofovir AF,
emtricitabina / alafenamida
de tenofovir, FTC / TAF)
4 de
2016
emtricitabina y fumarato de Truvada

disoproxilo
de
tenofovir
(emtricitabina / tenofovir, FTC
/ TDF)
2 de agosto del
2004
lamivudina
(3TC / ZDV)
27 de septiembre
del 1997
zidovudina Combivir
lopinavir
y
ritonavir Kaletra
(lopinavir
reforzado
con
ritonavir, LPV/r, LPV / RTV)
abril
del
15 de septiembre
del 2000
VACUNAS
El desarrollo de una vacuna para el VIH ha sido un proceso lento debido a que los
mtodos tradicionales para producir vacunas no han dado resultado. Los nuevos mtodos
que estn siendo empleados, que incluyen el uso de vectores recombinantes, vacunas
con DNA y combinaciones con diferentes vectores virales, han mostrado resultados
alentadores en modelos con primates no humanos. En el momento se encuentra en Fase
III una vacuna con un vector viral que expresa los genes GAG, POL y la glicoprotena
gp120, la cual est siendo probada en Tailandia en 16.000 voluntarios
26
SIDA Y NUTRICION
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario. En las
primeras fases de la infeccin, la persona no muestra signos visibles de enfermedad pero,
pasado algn tiempo, se manifestarn los mltiples sntomas del SIDA, en particular el
adelgazamiento, fiebre, diarrea e infecciones oportunistas (como el dolor de garganta y la
tuberculosis).
Una buena nutricin es importantsima tan pronto como una persona resulta infectada por
el VIH. Una educacin nutricional en esta fase temprana le da a la persona la probabilidad
de crearse hbitos alimentarios sanos y tomar medidas para mejorar la seguridad
alimentaria en el hogar, especialmente por lo que se refiere al cultivo, almacenamiento y
coccin de los alimentos.
Una buena nutricin es tambin de contribuir a mantener la salud y la calidad de vida de
la persona que sufre de SIDA. La infeccin con el VIH daa el sistema inmunitario, y
conduce a otras afecciones como fiebre y diarrea. Estas infecciones pueden reducir la
ingesta alimentaria pues tambin disminuyen el apetito e interfieren con la capacidad del
organismo de asimilar los alimentos. Como consecuencia de todo ello, la persona sufre de
malnutricin, adelgaza y se debilita.
Uno de los posibles sntomas del inicio del SIDA clnico es una disminucin del peso de
unos 6-7 kg para el adulto promedio. Cuando una persona ya se halla con un peso inferior
al debido, un ulterior adelgazamiento puede tener graves repercusiones. Una dieta sana y
equilibrada, un tratamiento pronto de la infeccin y una buena recuperacin nutricional
subsiguiente pueden reducir su adelgazamiento y atenuar los efectos de una infeccin
futura.
Una persona puede recibir tratamiento contra las infecciones oportunistas y tal vez una
politerapia para combatir el VIH; estos tratamientos y medicamentos pueden influir en los
hbitos alimentarios y la nutricin. Una buena nutricin reforzar el efecto de los frmacos
que se tomen.
Cuando no se cubren las necesidades nutricionales, la recuperacin de una enfermedad
requerir ms tiempo. Durante ese perodo, el cuidado del enfermo correr a cargo de la
familia, y sta pagar los gastos sanitarios y suplir la prdida de ingresos mientras el
enfermo no est en condiciones de trabajar. Adems, una buena nutricin puede contribuir
a alargar el perodo en que el enfermo de VIH/SIDA est bien y pueda trabajar.
QUIMIOTERAPIA
27
La quimioterapia es una serie de frmacos que actan en las diferentes fases del ciclo
celular (modo como se reproducen las clulas), con el objeto de conseguir la muerte
celular, a ser posible slo de las malignas.
El primero de los frmacos quimioterpicos, la mostaza nitrogenada, fue un producto
utilizado en la guerra qumica durante la Segunda Guerra Mundial. La exposicin casual
de los marineros al gas mostaza condujo a la observacin de que los agentes alquilantes
causaban muerte celular en la mdula sea, por lo que se utiliz en enfermedades como
los linfomas. La remisin de las leucemias infantiles y de la enfermedad de Hodgkin con
quimioterapia combinada en 1960 demostr que los cnceres humanos podan ser
tratados con drogas, comenzando as la historia de la quimioterapia como tratamiento.
MECANISMO DE ACTUACIN DE LA QUIMIOTERAPIA
Los distintos frmacos actan en las diferentes fases del ciclo celular utilizando los
siguientes mecanismos de actuacin:
Interaccin directa con el ADN, provocando dao en su estructura o

funcionamiento de manera que se interrumpe el crecimiento celular.
Agentes inhibidores del huso mittico (sistema de los microtbulos-tubulina de la

divisin celular): los microtbulos son estructuras responsables del andamiaje celular
a lo largo del cual transcurren diversos procesos de crecimiento y movimiento celular.
Existen sustancias que alteran los microtbulos, bloqueando el crecimiento de las
clulas al impedir la correcta divisin y reproduccin de las mismas.
Toxicidad y efectos secundarios de la quimioterapia
Los efectos txicos que conlleva la quimioterapia son numerosos y, en algunos casos,
pueden comprometer la vida del paciente. Los ms importantes se pueden agrupar
en los siguientes:
Toxicidad local y drmica: alopecia reversible, cambios de pigmentacin de la piel.
Mielosupresin: altera las defensas del organismo, provocando un estado de

mayor vulnerabilidad para las infecciones. En la actualidad, con la aparicin de los
factores estimulantes de colonias, las complicaciones han disminuido consiguindose
la recuperacin en un tiempo menor.
Infecciones: estn relacionadas con la duracin y severidad del descenso de las

defensas y con la alteracin de la integridad de las barreras, como las mucosas y la
28
piel. Deben tratarse con antibiticos de amplio espectro hasta la recuperacin de las
cifras hematolgicas y el cese de la fiebre.
Cardiotoxicidad: las antraciclinas y los taxanos son las drogas que pueden
causar insuficiencia cardiaca congestiva, y que se trata con medidas similares a las
producidas por otra etiologa.
Toxicidad pulmonar: el dao se produce en forma de neumonitis crnica, que

conlleva a una fibrosis pulmonar. No existe un tratamiento eficaz para su control,
aunque el uso de corticoides alivia los sntomas.
Toxicidad heptica: las alteraciones hepticas transitorias se manifiestan con

elevacin de las transaminasas.
Toxicidad
gastrointestinal: lceras
en
vmitos; diarrea no infecciosa; estreimiento.
la
mucosa
oral;
nuseas
Reacciones alrgicas que obligan, en algunos casos, a utilizar premedicacin.
Cistitis: la ifosfamida y la ciclofosfamida con frecuencia inducen cistitis, pudiendo

ser hemorrgica. Se previene con hidratacin y la utilizacin de un uroprotector
(mesna).
Neurotoxicidad: puede ser perifrica (sensacin de acorchamiento en

extremidades, dolor tipo calambre, etc.) o central. El nico tratamiento es la supresin
del frmaco.
Toxicidad renal: el frmaco ms txico para el rin es el cisplatino, que produce

necrosis renal (tubular) con disminucin progresiva de la funcin renal.
Toxicidad gonadal: en el varn puede aparecer esterilidad. En la mujer se produce

atrofia ovrica y ausencia de menstruacin, transitoria o definitiva. En ambos casos,
las alteraciones pueden ser reversibles en funcin de la edad y dosis del frmaco
utilizado.
Carcinognesis: pueden desarrollarse tumores secundarios, que aparecen tras

varios aos de haber finalizado los tratamientos.
REPORTE DE CASOS
29
UN ESTUDIO EXPLICA POR QU SOLO UNA PERSONA SE HA CURADO DEL VIH

2007
Timothy Ray Brown es el hombre al que, mientras estaba recibiendo medicacin contra
el sida en un centro clnico de la capital alemana, se le diagnostic cncer. En 2007 los
mdicos le practicaron un trasplante de la mdula sea y el tratamiento tuvo efecto tanto
sobre la enfermedad oncolgica como sobre el virus de la inmunodeficiencia humana.
El VIH empez a remitir para luego desaparecer de la sangre del paciente alemn por
completo, aunque en esos momentos no tomaba medicamentos antirretrovirales. Ninguna
de las pruebas que se le han practicado posteriormente ha revelado nunca ms la
presencia de este organismo patgeno en el cuerpo.
Una serie de experimentos con monos de laboratorio realizada en la Universidad
Emory (Atlanta, EE.UU.) en los recientes aos evidencia el papel clave de una mutacin
gentica que presentaba el donante de la mdula sea que le trasplantaron a Brown.
Desde el inicio esa fue una de las tres hiptesis que sopesaron el doctor Guido Silvestri y
su equipo, dice la revista digital 'Live Science'.
La rara mutacin, conocida como 'delta 32' y descubierta en el donante ya despus de la
operacin, es la que hace que los linfocitos de una persona afectada del sida sean
resistentes al virus. Mientras, precisamente estas clulas inmunitarias son el principal
objetivo
del
VIH
en
el
organismo
humano.
Tambin se consideraba posible que la radioterapia practicada para suprimir el cncer
hubiera matado todas o casi todas las clulas que contenan el virus. Y finalmente es
probable que las nuevas clulas inmunitarias que llegaron con el tejido trasplantado
atacaran a las clulas originales de Brown. Esta 'matanza' habra acabado con todos los
depsitos de VIH que quedaban en el organismo del paciente despus del tratamiento
con radiacin.
Esta complicacin autoinmune, llamada 'enfermedad injerto-contra-husped',
efectivamente estaba presente en el cuadro clnico de Brown. Es uno de los riesgos
tpicos de cualquier trasplante y la 'tormenta autoinmune' que implica funcion en los
monos infectados con el VIH en Atlanta.
Por eso la conclusin del equipo estadounidense es doble. Sus resultados experimentales
demuestran que en el caso del paciente de Berln la mutacin gentica del donante de la
mdula sea o la condicin inmune injerto-contra-husped "desempearon un papel
significativo" en la cura del paciente de Berln.
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TIMOTHY RAY BROWN FUE TRATADO CONTRA EL CNCER CON CLULAS MADRE
DE UNA PERSONA INMUNE AL VIH, LO QUE PARECE HABER CURADO LA
ENFERMEDAD
15 diciembre 2010
Hace casi 30 aos -el 5 de junio de 1981- los CDC (Centers for Disease Control and
Prevention) de Estados Unidos alertaron en una conferencia de prensa sobre la deteccin
de cinco casos de neumona por Pneumocystis Carinii en Los ngeles y un mes despus,
fueron detectados varios casos de Sarcoma de Kaposi (un tipo de cncer de piel). Si bien
ambas enfermedades eran conocidas en el mundo de la medicina, la aparicin conjunta
de las dos en varios pacientes llam la atencin de los especialistas.
Las primeras investigaciones arrojaron que, en la mayora de los casos, se trataba de
hombres homosexuales sexualmente activos y que en muchos casos sufran de otras
enfermedades crnicas (hoy conocidas como oportunistas).
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Al momento de realizarles pruebas sanguneas se constat que los pacientes carecan del
nmero adecuado de un tipo de clulas sanguneas llamadas T CD4+ (Linfocitos T
cooperadores).
En la mayora de los casos los pacientes fallecieron a los pocos meses, marcando el inicio
de lo que hoy conocemos como el SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida),
enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH (virus de la inmunodeficiencia
humana).
A partir de esa fecha se inici una verdadera batalla por identificar de manera clara al
causante de dichas muertes, las que iban aumentando con el correr del tiempo y que,
incluso, sirvieron de excusa para que algunos atacaran de distintas formas a las llamadas
minoras sexuales.
Pero hoy se abre una nueva luz de esperanza para todos aquellos que, de una u otra
manera, se ven enfrentados a diario a esta enfermedad; luego de que -por vez primeraun hombre fuera declarado de manera oficial como curado del virus VIH.
Las personas infectadas por esta enfermedad ven destruido su sistema inmune, por lo
que queda expuesto a distintos tipos de virus, bacterias, hongos y a un nmero
indeterminado de enfermedades que cualquier persona sana es capaz de controlar (como
la neumona, la meningitis o la tuberculosis).
Para mantener la enfermedad a raya se desarrollaron diversos tratamientos, siendo el
ms exitoso el que hoy conocemos como triterapia o TARGA (Terapia Antirretroviral de
Gran Actividad). Claro que este tipo de tratamientos no curan la enfermedad, sino que
slo logran disminuir la carga viral a un nivel que permite que los enfermos lleven una vida
normal (aunque sin las debidas precauciones pueden seguir contagiando a otras
personas). De hecho en algunos casos la carga viral llega a un nivel tan bajo que en los
test normales daran negativo.
El caso que origina esta nota se relaciona con un ciudadano de Estados Unidos que
reside en Berln y que por cosas del azar se convirti en el primer ser humano que se cur
de dicha enfermedad.
PISTAS PARA UNA CURA
Timothy Ray Brown, el hombre en cuestin, era un portador de SIDA desde hace unos
aos, por lo que estaba sometido a una terapia antirretroviral que mantena su sistema
inmune casi a niveles normales.
Por esas cosas del destino durante el ao 2007 a Timothy se le detect una leucemia muy
agresiva, por lo que debi someterse a una quimioterapia y a la irradiacin con
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radioterapia. El pobre apenas logr sobrevivir a este tratamiento que, en definitiva,

pareca haber dado buenos resultados.
Transcurrido un ao la leucemia volvi a atacar por lo que sus mdicos, previendo que el
debilitado organismo de Tim no lograra soportar nuevas quimioterapias, optaron por
realizar un trasplante de clulas madres obtenidas desde la mdula espinal de un
donante.
Claro que este donante tena la particularidad de sufrir una inofensiva mutacin, la que es
conocida como CCR5 delta 32 homocigota. Las personas que tienen esta mutacin no
poseen un tipo de receptor llamado CR5 en su organismo, precisamente el que necesita
el virus VIH para acoplarse a las clulas T CD4+.
En el intertanto y como consecuencia de las innumerables quimios a las que debi ser
sometido, a Tim no le qued otra que suspender la terapia antirretroviral y comenzar a
tomar inmunosupresores para prevenir el rechazo de las clulas madres que estaba
recibiendo.
Transcurridos 13 das debi someterse a un segundo trasplante debido a que la leucemia
no ceda, por lo que debi seguir tomando los inmunosupresores y dejar de lado su
tratamiento contra el sida.
Por si todo lo anterior fuera poco, semanas despus Tim sufri de un serio trastorno
neurolgico, el que le provoc una ceguera temporal y problemas tanto de motricidad
como para hablar.
Los mdicos que lo atendan decidieron realizar una puncin lumbar para examinar el
fluido y obtener un diagnstico de la nueva afeccin que sufra Tim; descubriendo que en
dicho fluido no existan rastros de VIH.
Posteriormente nuevos exmenes concluyeron que las clulas T CD4+ de Tim haban
alcanzado niveles normales, su carga viral haba desaparecido y que no hay rastros de
anticuerpos medibles por el test de ELISA.
Para los cientficos, lo que pudo haber pasado con Tim es que las clulas madres que
recibi con la mutacin CCR5 delta 32 homocigota fueron capaces de replicarse en el
organismo, dejando al VIH sin el apoyo necesario para su reproduccin.
Para los investigadores, la experiencia de Tim servir para estudiar nuevos mtodos
-mucho menos invasivos- con los que sea posible atacar la enfermedad, algo que con
seguridad requerir de muchos aos de investigacin y anlisis; pero que podra abrir una
luz de esperanza hacia el desarrollo de un tratamiento definitivo que cure dicha
enfermedad.
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PRIMER PACIENTE 'CURADO' DEL VIH POR UN TRASPLANTE DE SANGRE DE CORDN

UMBILICAL 2009
Timothy Brown fue el primer paciente curado de VIH tras un trasplante de mdula sea
que recibi para tratar su leucemia. Conocido como el 'paciente de Berln', este
estadounidense ha sido un impulso para mdicos de todo el mundo que han intentado
replicar este logro en otras personas seropositivas. De hecho, el ao pasado por estas
fechas se conoca el fracaso de una terapia similar en dos hombres de Boston. Obstculo
que no ha sido impedimento para que otro grupo, esta vez espaol, haya seguido
intentando una estrategia parecida pero esta vez con un trasplante de clulas del cordn
umbilical. El intento, aunque tiene un sabor agridulce, ha sido un xito mundial ya que es
la primera vez que se consigue eliminar el virus del SIDA con este trasplante.
La clave del xito en el caso del paciente de Berln y tambin con el paciente espaol est
en los genes del donante. Cuando Timothy Brown desarroll una leucemia en 2006, su
hematlogo Gero Huetter seleccion para su tratamiento -consistente en un trasplante de
mdula- a un donante cuyos genes tenan una mutacin capaz de acabar con el VIH. La
variante gentica, conocida en trminos mdicos como mutacin gentica CCR5 Delta 32,
presente en el 1% de la poblacin confiere una proteccin natural contra el virus del sida.
Tras el trasplante de mdula, el virus desapareci de su organismo completamente.
Porque esta variante gentica se encuentra en el gen CCR5 que produce una protena del
mismo nombre que es precisamente la 'llave' que utiliza el VIH para entrar en los linfocitos
para infectarlos. A los pacientes, antes de recibir el trasplante de sangre de cordn o el de
mdula sea, se les destruye con quimioterapia sus clulas sanguneas (donde estn las
CCR5) y que estn afectadas por el cncer. Tras recibir bien el trasplante de mdula o el
de cordn se repuebla la sangre pero con clulas nuevas que incorporan la mutacin, lo
que conlleva que ya no puedan ser invadidas por el virus del sida porque no tiene esa
protena o llave de entrada.
El 'paciente de Barcelona', un varn de 37 aos que se infect en 2009 con el VIH y que
en 2012 desarroll un linfoma agresivo haba recibido varios tratamientos antes de este
trasplante. "Intentamos curarle de su linfoma con quimioterapia -recibi hasta cinco ciclospero no lo conseguimos. Despus le realizamos un trasplante autlogo de clulas madre
[un autotrasplante con su propia sangre tratada] pero no funcion. Intentamos buscar
donantes de mdula sea compatibles, pero no haba. As que finalmente le propusimos
el trasplante de sangre de cordn pero de una unidad que presentara la mutacin, porque
sabamos por el 'paciente de Berln' que adems de curarle su cncer poda erradicarle el
VIH. Y el paciente acept porque conoca ese caso y entenda lo que poda suponer".
De esta manera, al paciente se le infundi una unidad de sangre de cordn umbilical, con
la mutacin CCR5, que fue complementada con la infusin de clulas madre
hematopoyticas de un donante un 50% compatible. "Este mtodo, ideado por el Hospital
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Puerta de Hierro de Madrid, permite en un adulto que funcione un trasplante de sangre de

cordn. Porque el problema habitual que hay con la sangre de cordn es que tiene poca
cantidad de clulas, las que hay en el cordn en el momento del nacimiento, y eso a
veces no es suficiente para trasplantar a un adulto (debido a la diferencia de tamao y
peso). En Puerta de Hierro se pens que una opcin viable sera complementar esa
sangre con la donacin de progenitores hematopoyticos de un donante, que no requiere
ser 100% compatible", explica Matesanz. "Esta es una buena forma de que el trasplante
prenda bien y pronto y el paciente pueda marcharse pronto a casa", aade Duarte.
A los 11 das, el 'paciente de Barcelona' ya estaba recuperado y a los tres meses del
trasplante, se comprob que ya no tena el VIH en su organismo. Se le hicieron mltiples
pruebas para asegurar que el virus no estaba en ningn reservorio del organismo. De esta
manera, analizaron su sangre, el lquido cefalorraqudeo y tejidos y no encontraron rastro
del VIH. Pero los especialistas prefieren no hablar de 'curacin' sino de "erradicacin" del
virus, ya que el enfermo muri poco tiempo despus debido a la progresin del linfoma y
no pudo hacerse el seguimiento adecuado.
INDICIOS DE LA CURA DEL SIDA ANTE DOS NUEVOS PACIENTES SIN VIH TRAS UN
TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA 27/07/12
Ambos pacientes recibieron una leve quimioterapia, lo que les permiti continuar con la
terapia antirretroviral durante todo el proceso. Los mdicos detectaron el VIH
inmediatamente despus de la operacin, pero con el tiempo, las clulas trasplantadas
sustituyeron a los linfocitos propios de los pacientes. Uno de los pacientes fue sometido a
un seguimiento mdico durante casi dos aos y el otro durante tres aos y medio y se ha
comprobado que "no hay no rastro del virus" en su sangre.
Ambos casos recuerdan al de Thimothy Brown, conocido como "el paciente de Berln",
que se ha curado despus de someterse tambin a un tratamiento para combatir la
leucemia, pero el suyo fue un tratamiento mucho ms complejo y diferente porque recibi
clulas madre y los dos nuevos pacientes recibieron clulas comunes.
PRIMER CASO DE SIDA CURADO DE FORMA FUNCIONAL

WASHINGTON
3 de Marzo de 2013
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El equipo de virlogos estadounidenses anunci este domingo el primer caso de cura funcional
de un nio contaminado desde su nacimiento con el virus del sida (VIH), transmitido por su
madre seropositiva que no haba sido tratada.
No se est ante un caso de erradicacin del virus sino de presencia tan dbil del mismo que el
sistema inmunitario del organismo est en condiciones de controlarlo sin tratamiento
antirretroviral, explicaron los especialistas.
La nica cura total del VIH oficialmente reconocida en el mundo es la del estadounidense
Timothy Brown, llamado el paciente de Berln. Brown fue declarado curado tras un trasplante de
mdula sea de un donante que presentaba una mutacin gentica rara, que impeda al virus de
penetrar en las clulas. El trasplante estaba destinado a tratar una leucemia. El nio, que puede
actualmente controlar su infeccin sin tratamiento, haba recibido antiretrovirales menos de 30
horas despus de su nacimiento.
Este tratamiento precoz explica su cura funcional, al bloquear la formacin de reservas de los
virus difcilmente tratables, sealaron los investigadores, que presentaron este caso ante la 20
Conferencia Anual sobre los retrovirus y la infeccin oportunista (CROI), reunida este fin de
semana
en
Atlanta
(Georgia,
Estados
Unidos).
Estas clulas contaminadas "durmientes" relanzan la infeccin en la mayor parte de las personas
seropositivas
unas
semanas
despus
que
dejan
de
recibir
antiretrovirales.
"La realizacin de una terapia antiretroviral muy temprana en los recin nacidos podra permitir
obtener una muy larga remisin sin antiretrovirales, al impedir la formacin de estas reservas
virales ocultos", subraya la doctora Deborah Persaud, del Centro de nios del hospital
universitario Johns Hopkins de Baltimore (Maryland, este), autora principal de este estudio
clnico.
Ello fue lo que le sucedi a este nio, apunta la especialista.
Los anlisis haban mostrado una disminucin progresiva de la presencia viral en la sangre del
recin nacido, hasta que el virus se hizo indetectable 29 das despus del alumbramiento.
El nio fue tratado con antiretrovirales hasta sus 18 meses de edad, y a partir de all los mdicos
dejaron de tratarlo durante 10 meses.
Los exmenes que se le realizaron luego no revelaron presencia alguna del VIH en la sangre del
nio. La desaparicin de la carga viral del VIH sin tratamiento es sumamente rara, y se la ha
observado solamente en 0,5% de los adultos infectados cuyo sistema inmunitario impide la
reproduccin del virus y lo convierte en clnicamente indetectable, sealan los virlogos.
Segn sostienen, este caso podra cambiar la prctica mdica actual, al revelar el potencial de un
tratamiento antirretroviral muy temprano, tras el nacimiento de nios con altos riesgos
potenciales. El primer objetivo es, sealan, impedir la transmisin del virus de madre a hijo.
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Los tratamientos antirretrovirales de la madre permiten actualmente alcanzar ese objetivo en 98%
de los casos, indican.
La investigacin fue financiada por los institutos nacionales de salud y por la Fundacin
estadounidense para la investigacin en sida.
14 PERSONAS SON 'CURADAS' DEL VIRUS DEL VIH, ASEGURA ESTUDIO

Marzo 15, 2013
Un estudio publicado por la revista francesa PLoS Pathogens ha asegurado que 14
personas portadoras del virus del VIH que produce el SIDA, se han curado de este
padecimiento despus de haber sido sometidos a un fuerte tratamiento de antirretrovirales
hace algunos aos.
Recordemos que hace unas semanas se dio a conocer que una beb de 3 aos de edad
fue sometida a un tratamiento similar, esto a unas horas de haber nacido, quien segn los
mdicos que llevan su caso se ha curado totalmente, ya que no presenta ningn tipo de
rastro del VIH en todo su cuerpo.
Segn esta publicacin los adultos fueron seleccionados de manera aleatoria con un
rango de edades entre 34 y 66 aos, los cuales se infectaron del virus en la dcada de los
90s, explicando que desde hace siete aos, cuando se sometieron a este fuerte
tratamiento de antirretrovirales, ninguno se ha enfermado.
Los cientficos encargados de este estudio han asegurado que ninguno de estos
pacientes se ha curado del todo, diciendo que lo nico que ha pasado es que sus niveles
de glbulos blancos se mantienen bajos, motivo por el cual ninguno ha presentado una
enfermedad grave, logrando vivir de manera normal.
Segn los expertos que conocen de este tipo de investigaciones mdicas han explicado
que tal vez este tratamiento sea una de las opciones que podra acabar por completo con
el virus del VIH que produce el SIDA, sin embargo piensan que este procedimiento se
debe aplicar de manera inmediata despus de que una persona ha sido diagnosticada
con este mal, para as poder aprovechar la buena salud que el individuo goza en ese
momento y poder soportar las cargas tan fuertes de antirretrovirales.
LOS PACIENTES CON VIH 'CURADOS' TRAS UN TRASPLANTE DE MDULA
RECAEN EN LA ENFERMEDAD
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02/01/2014
Investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y el Hospital Brigham and Women
de Boston (EEUU) anunciaban que una terapia con clulas madre podra haber eliminado
el VIH en dos personas infectadas por el virus, tras no detectar signos de la infeccin en
estos pacientes trasplantados de mdula sea haca aos. Sin embargo, tras dejar de
tomar los antirretrovirales se ha vuelto a detectar la enfermedad en los dos pacientes
'curados' del virus que causa el sida.
El pasado mes de diciembre que los llamados 'pacientes de Boston' haban sufrido
sendas recadas y tenido que regresar al tratamiento antirretroviral.
Adems de tener el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los pacientes de Boston
tenan linfoma, por el cual haban sido tratados con trasplantes medulares, uno en 2008 y
el otro en 2010. Ambos pacientes siguieron tomando frmacos antirretrovirales contra el
sida, pero ocho meses despus de los trasplantes, los mdicos no lograron detectar
ninguna seal de VIH en su sangre.
Ambos pacientes decidieron dejar de tomar la medicacin y, pese a no seguir el
tratamiento los anlisis mostraban que seguan libres de VIH, sin embargo uno de los dos
hombres haba empezado a mostrar signos de recurrencia Actualmente, ambos pacientes
tienen "en buen estado de salud" y han retomado la terapia antirretroviral.
MEDICINA NATURAL AMAZONICA (IQUITOS-PERU) CURA PACIENTES CON VIH+,

VIH+SIDA y CANCER
La medicina natural tiene un tratamiento econmico y humano para estas enfermedades

mediante el uso de plantas curativas nativas medicinales oriundas de la selva peruana,
por dicha razn la medicacin adecuada, cuidados personales y el tratamiento completo
se proporcionan all en la ciudad de Iquitos - Per, el paciente debe viajar y hospedarse
en el lugar (hotel, hostal, hospedaje o albergue) que estime se adapte a sus gustos y
necesidades las plantas medicinales amaznicas son suministradas a cada paciente
considerando su historia clnica y sus condiciones fsicas las cuales siempre varan caso
por caso, un mdico naturista especializado luego de un proceso muy seleccionado y muy
elaborado le suministra la medicina natural adecuada y en la dosis adecuada de esta
forma el paciente va mejorando lentamente hasta quedar curado en un lapso de tiempo
que va de 1 semana y hasta 3 meses dependiendo del tipo de enfermedad y del avance
que haya tenido la enfermedad principal y la(s) enfermedad(es) secundaria(s) o
colateral(es) que el paciente haya desarrollado, el tratamiento en ningn caso sobrepasa
los tres meses y el mdico naturista da de alta al paciente cuando este se encuentra
38
curado totalmente. Paciente(s) VIH y VIH sida en fase inicial de la enfermedad duracin
del tratamiento entre 1 semana y hasta 1 mes.
El tratamiento es personalizado puede durar entre 1 semana hasta 1 mes (casos de VIH
que registran carga viral promedio ms de 10.000 a 30.000 copias de virus por ml
(mililitro) de sangre, el nivel de sus clulas cd4-linfocitos T est por debajo de 500 clulas
por milmetro cbico desangre (mm3) no hayan desarrollado alguna infeccin o
enfermedad secundaria derivada del VIH , estn o no estn siguiendo el tratamiento con
TARGA (tratamiento antirretroviral de gran actividad) y el cual se haya o no se haya
suspendido por inefectividad o rechazo del cuerpo humano del paciente a los antibiticos
prescritos en el TARGA-intoxicacin, (y como consecuencia de ello estn tomando
suplementos alimenticios ricos en antioxidantes, hierro, cido flico o vitamina b12) para
seguir el tratamiento con medicina natural el paciente deber suspender totalmente la
ingesta del TARGA.
La medicina natural lo curara en el lapso de tiempo entre 1 semana y 1 mes y se le dar
de alta totalmente curado es decir tendr segn pruebas mdicas posteriores a realizarse:
VIH-, carga viral cero (o) - es decir no tiene ningn virus, y sus clulas cd4 linfocitos t
entre 1000 hasta 1500 clulas por milmetro cbico de sangre (mm3). ) Y la cantidad de
glbulos rojos-en la mujer promedio normal 4.800.000, y en el varn 5.400.000
hemates por cm (o mililitro) y glbulos blancos-leucocitos - hombre y mujer el rango es
de 4.500 y 11.500 clulas por mm (o micro litro) de sangre. Paciente(s) VIH sida con
infecciones y/o enfermedades secundarias en fase avanzada de la enfermedad duracin
del tratamiento entre ms de 1 mes y hasta 3 meses.
El tratamiento es personalizado puede durar entre ms de 1 mes hasta 3 meses como
mximo (casos de VIH sida que registran carga viral de ms de 30.000 copias de virus por
ml (mililitro) de sangre, el nivel de sus clulas cd4-linfocitos T est por debajo de 200
clulas por milmetro cbico de sangre (mm3) y la cantidad de glbulos rojos-en la mujer
promedio normal 4.800.000, y en el varn 5.400.000 hemates por cm (o mililitro) y
glbulos blancos-leucocitos - hombre y mujer el rango es de 4.500 y 11.500 clulas por
mm (o micro litro) de sangre, estn muy por debajo de estos promedios colocando en
muy serio peligro el sistema inmunolgico del cuerpo humano del paciente.
como consecuencia de estos parmetros mdicos estn o no estn recibiendo vacunas
contra las infecciones o enfermedades malignas (vacuna contra la gripe, la neumona, la
tuberculosis, la hepatitis b, y hayan desarrollado efectivamente alguna infeccin o
enfermedad secundaria derivada o que denote la presencia efectiva del virus del VIH sida,
(ejemplos: bultos en el cuello, las axilas, las ingles, manchas en la piel, infecciones
respiratorias con tos persistente, dificultad al respirar y signos de pulmona en las
radiografas de trax, cuadros prolongados de diarrea, alteraciones neurolgicas, o de las
clulas del sistema nervioso que pueden implicar una prdida de reflejos, de fuerza o de
sensibilidad, fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza, prdida de la visin. el sarcoma
de kaposi, un tumor frecuente entre los enfermos de sida , que se presenta con una o
varias manchas de color violceo en la piel), estn o no estn siguiendo el tratamiento con
TARGA y que se haya o no se haya suspendido por inefectividad o rechazo del cuerpo
39
humano del paciente a los antibiticos prescritos en el TARGA-intoxicacin (y como

consecuencia de ello estn tomando suplementos alimenticios ricos en antioxidantes,
hierro, cido flico o vitamina b12),
La medicina natural lo curara en el lapso de tiempo entre ms de 1 mes y hasta 3 meses y
se le dar de alta totalmente curado es decir tendr segn pruebas mdicas posteriores a
realizarse: VIH-, carga viral cero (o) - es decir no tiene ningn virus, y sus clulas cd4
linfocitos t entre 1000 hasta 1500 clulas por milmetro cbico de sangre (mm3). Y la
cantidad de glbulos rojos-en la mujer promedio normal 4.800.000, y en el varn
5.400.000 hemates por cm (o mililitro) y glbulos blancos-leucocitos - hombre y mujer el
rango es de 4.500 y 11.500 clulas por mm (o micro litro) de sangre.
Paciente(s) con cncer en fase inicial de la enfermedad - tratamiento entre 1 semana y
hasta 1 mes.
El tratamiento es personalizado puede durar entre 1 semana hasta 1 mes, para los casos
de cncer que se encuentren en la fase inicial de la enfermedad (cncer al cuello uterino,
cncer de mama (seno), cncer al estmago (gstrico), cncer a la prstata, cncer al
pulmn) y no ha hecho desarrollado el paciente metstasis es decir no se ha expandido el
cncer a otros lugares del organismo distintos del lugar de origen y como consecuencia
de ello no se ha producido degeneracin constante de las clulas y el atrofiamiento
paulatino de los rganos secundarios a los cuales este atacando la enfermedad (hgado,
tumores cancergenos al cerebro, a la tiroides, tumores malignos a la garganta, estmago,
o intestinos, tumores al coln, cncer a la prstata, leucemia)
La medicina natural lo curara en el lapso de tiempo entre 1 semana y 1 mes y se le dar
de alta totalmente curado.
Paciente(s) con cncer en fase avanzada de la enfermedad - tratamiento entre ms de 1
mes y hasta 3 meses
El tratamiento es personalizado puede durar entre ms de 1 mes y hasta 3 meses, para
los casos de cncer que se encuentren en la fase avanzada de la enfermedad (cncer al
cuello uterino, cncer de mama (seno), cncer al estmago (gstrico), cncer a la
prstata, cncer al pulmn) y como consecuencia de ello el paciente ha desarrollado
metstasis es decir el cncer se ha expandido a otros lugares del organismo distintos del
lugar de origen y como consecuencia de ello no se ha producido degeneracin constante
de las clulas y el atrofiamiento paulatino de los rganos a los cuales este atacando la
enfermedad (hgado, tumores cancergenos al cerebro, a la tiroides, tumores malignos a
la garganta, estmago, o intestinos, tumores al coln, cncer a la prstata, leucemia) la
medicina natural lo curara en el lapso de tiempo entre 1 mes y hasta 3 meses y se le dar
de alta totalmente curado.
Informes y costos del tratamiento de la medicina natural pacientes con VIH, VIH sida,
cncer (cncer al cuello uterino, cncer de mama (seno), cncer al estmago (gstrico),
cncer a la prstata, cncer al pulmn) y otras enfermedades.
SE DESCUBRE LA CURA CONTRA EL VIRUS VIH-SIDA CON PLANTA TROPICAL

MUTAMBA EN BRASIL
40
Publicado: septiembre 6, 2014
CIENTIFICO DESCUBRE LA CURA CONTRA EL VIRUS VIH-SIDA CON PLANTA

TROPICAL LLAMADA MUTAMBA EN BRASIL, CON MAS DE 100 CASOS
CERTIFICADOS DE PACIENTES INOCULADOS EXITOSAMENTE.
Al fin la cura que debe difundirse globalmente para la poblacin infectada.

Un equipo cientfico de avanzada en Brasil del Instituto Presidente Antonio Carlos
Tocantinense (ITPAC) de la ciudad de Araguana, ciudad brasilera en el norte del estado
de Tocantins, descubre exitosamente la cura contra el virus VIH/SIDA, en base a un
trabajo arduo de investigacin de ms de 10 aos, al mando del Proyecto del cientfico y
Dr. Paulo Antonio Rodrigues Gouveia, investigando las propiedades de la planta tropical
denominada Mutamba (Guazuma Ulmifolia), hasta el momento con ms de 100 casos
documentados de pacientes inoculados con xito en laboratorio, en todas las pruebas, ya
desde diciembre 2013. Ahora, resta solo la distribucin y aplicacin en todo el globo a
todos los pacientes infectados y la respectiva financiacin mediante algn organismo
mundial o gobierno, que pueda contactarse, con el lder del Proyecto Mutamba, como se
lo denomino. Las grandes farmacuticas, incluyendo la OMS y OPS no lo han contactado
aun, debido a que la cura descubierta es definitiva y mata al virus, en un trmino
aproximado de 8 meses, despus de la aplicacin de la droga, y no es continua en el
tiempo a diferencia de los dividendos y rditos, que pueden ser obtenidos a travs de los
ARVs (antirretrovirales convencionales actuales), que les ofrecen mayores ganancias a
las corporaciones, hasta obtener la muerte del paciente, sin inocularlo. El equipo de
investigacin del Dr. Paulo Antonio Rodrguez Gouveia informa, que est dispuesto a
brindar el apoyo y la colaboracin a las naciones o gobiernos en forma directa u
organismos e instituciones cientficos de lucha, que lo requieran, si es necesario, para
inocular a los infectados.
El Dr. Paulo Antonio Rodrguez Gouveia, Jefe del Proyecto de avanzada, hace un llamado
a varias naciones Progresistas y las que deseen sumarse e Instituciones Libres en
diversas naciones, para que puedan contactarlo y realizar la produccin en masa del
compuesto, junto a su equipo, para implementar las plantas pilotos de produccin, el
proceso de fabricacin es sencillo, natural e inocuo, segn explica.
En todo el planeta existen ms de 40 millones de personas infectadas solo en 2014,
ltimos datos arrojan que solo en Brasil, existen al menos 750.000 infectados y va en
ascenso progresivo, incluso en grupos sin riesgo. El Dr. Paulo Antonio Rodrguez Gouveia
informa, que no es un trabajo de solo de una persona, sino de todo un equipo organizado
y cientfico, que trabajo con normas y directrices normalizadas, y ahora est dispuesto a
41
colaborar a los enfermos y al planeta, e insiste que es un trabajo de todos, para vencer al
virus. La cura ya est disponible para su distribucin inmediata globalmente para los
afectados, a partir de agosto 2014, por intermedio de algn organismo responsable afirma
el cientfico, los enfermos no esperan indica, y pueden ya contactar por los medios
publicados. Informa que gobiernos y naciones pueden contactarlo por intermedio de sus
Ministerios, Organismos e Instituciones de Salud legales para aplicar la inoculacin
inmediata e incluir el protocolo en sus Programas de VIH normalizados.
ACERCA DEL CIENTIFICO Y DESCUBRIDOR DE LA CURA

A pesar de los avances, muchos investigadores de todo el mundo todava estn tratando
de encontrar una cura para la enfermedad que se ha convertido en una epidemia en todo
el mundo. Pero fue en Tocantins, que el mdico y cientfico Dr. Paul Anthony Rodrguez
Gouveia (Paulo Antonio Rodrguez Gouveia), quien en entrevistas exclusivas a varios
Diarios Nacionales como: El Portal del Norte, el Diario Jornal o Progresso y el Araguaia
News, brindo los detalles especficos, sobre su importante investigacin y descubrimiento,
en base a un Proyecto de Investigacin, que estudia la curacin, ahora ya definitiva de los
portadores del VIH.
Vivi durante 40 aos en Araguana, Brasil, el Dr. Paulo Gouveia, trabaj como tcnico de
laboratorio en el Hospital de Enfermedades Tropicales (HDT) y se gradu en medicina
durante cuatro aos en el Instituto Presidente Antonio Carlos Tocantinense (ITPAC) en
Araguana. Segn un boletn oficial, trabaja en la asistencia sanitaria en el Estado y el
Condado y dicta cursos de capacitacin y conferencias, hace diez aos lleva a cabo
investigaciones cientficas que pueden cambiar el curso de la historia de la medicina en la
bsqueda de una cura contra el SIDA, con resultados muy exitosos. El encontr que a
travs de las propiedades de una planta llamada Mutamba, nativa de la regin del norte
puede curar esta patologa clnica.
Dr. Paulo Gouveia, no slo estudi las propiedades de la planta, pero tambin desarroll
el proyecto de la curacin, que ya est patentado oficialmente en Brasil y la comunidad
cientfica.
MUTAMBA
La Mutamba es una planta tropical denominada de nombre cientfico, Guazuma Ulmifolia,
de la familia de las Malvaceae (antigamente Stherculiaceae). Mutamba, es un vocablo
indgena Tupi Guaran que significa: Fruta dura, tambin recibe el nombre de Guazuma,
Mutambo, Araticum bravo, Cabeza-de-negro, Fruta de Macaco o Chico-magro.
Origen
Nace en varias formaciones forestales de Amrica Central y del Sur, apareciendo
preferencialmente en los bosques de Brasil.
42
JUSTIFICACION
La base terica de la investigacin del Dr. Paulo Gouveia, se basa los trabajos de su
abuelo, tambin cientfico Dr. Francisco Cabral de Melo, farmacutico especialista
formado en la Universidad Federal de Ro de Janeiro (UFRJ), en el ao 1946 en Faina
Gois, que junto con colaboradores, documento tratamientos en varios pacientes con
fiebre amarilla, usando el tanino (acumulacin de carbono, hidrgeno y oxgeno) de la
planta popularmente conocida como Mutamba o Guazuma ulmifolia, , una planta tpica en
las pruebas de la regin del norte, y con un pronstico favorable, con varios pacientes ha
tenido ya la curacin en un 100% de los casos, sin manifestaciones de toxicidad en
ninguno de ellos, por ser un producto natural.
El tanino la substancia, que contiene la planta de la Mutamba, atraviesa la barrera
citoplasmtica de las clulas y alcanza el virus del VIH incluso en los lugares distantes
como lingonodos.
DESCRIPCION DEL PROYECTO

Sus estudios han demostrado que la corteza y corteza interior de Guazuma ulmifolia,
conocido como (Mutamba) son ricos en componentes con propiedades farmacolgicas.
Esto presenta alcaloides triterpeno y una considerable cantidad de taninos (Costi et al.
2004).
Los Propiedades de los taninos estn vinculados a su capacidad para formar complejas
protenas que participan en la proteccin de los tejidos en comparacin con ataques
microbiolgicos. Adems, da las propiedades gustativas agrupadas bajo el trmino de la
astringencia, tiene anti-radicales libres y es capaz de consumir la energa de oxgeno
disuelto, es decir, tienen propiedades farmacolgicas interesantes y funcin antioxidante
tambin muestran una potente actividad contra la replicacin del VIH (Cocuzza, 2001).
ESTUDIO DE ANTECEDENTES
A pesar de la aparicin de la terapia, disminuye las partculas virales a niveles
indetectables, el virus persiste en los vasos en el cuerpo, tales como linfocitos T dormido.
La apariencia y la tasa de aparicin de resistencia a varias combinaciones de frmacos
disponibles en las tensiones en los mercados es tambin un factor limitante. Sin embargo,
un factor que hace que sea an ms difcil de la terapia anti-VIH es la alta incidencia de
los efectos secundarios causados por los medicamentos disponibles en la actualidad. Los
estudios realizados por Ligani Jr. y colaboradores demostraron que esto es la causa
principal de las fallas en la adherencia a la terapia antirretroviral (20,5%), que se
caracteriza principalmente por vmitos, diarrea, nuseas y dolor abdominal, as como
dolores de cabeza e incluso los cambios en el color de la piel.
43
El uso de las plantas medicinales es el resultado de la acumulacin secular de datos

empricos sobre la accin del conocimiento sobre las plantas por diversos grupos tnicos.
Son relevantes para la estandarizacin de la produccin y comercializacin de las
tcnicas a base de hierbas cuestiones importantes, sin embargo (De Clercq, 2000).
Las hierbas que se encuentran en cantidades relativamente altas de compuestos
fenlicos. Su papel es esencial para proteger los tejidos contra el ataque de insectos,
hongos o bacterias. Se considera un sistema relativamente eficaz de defensa pasiva. Las
plantas tambin pueden producir grandes cantidades de fenoles de un cambio en la
superficie de clulas vivas: la proteccin est activa. El mejor ejemplo se da por la
picadura de insectos en las hojas que son el origen de la formacin de agallas.
Durante diez aos se observ un rbol de Mutamba y se dio cuenta de que en algn
momento del ao, tena una presencia notoria de agallas, secas alcanzando casi un 70%
de compromiso del rbol, y con cada da que pasaba la planta fue recuperando,
mostrando resistencia al tizn que alcanzo anteriormente.
En 1946 Faina GO, el experto Francisco Cabral de Melo, de la Farmacutica UFRJ, y
sus colegas realizaron pruebas, no documentadas en pacientes con fiebre amarilla
usando Mutamba de tanino que tiene un bajo peso molecular, con un pronstico
favorable, y la curacin fue todo un xito, en un 100% de los casos, sin manifestaciones
de toxicidad en ninguno de ellos, al tratarse de un compuesto natural.
Molculas de tanino se probaron con la intencin de descubrir un frmaco eficaz contra el
VIH. Kilkuskie y sus colaboradores de investigacin observaron Galotaninos mostraron
una actividad inhibitoria, slo en concentraciones txicas, elagitaninos y taninos
condensados inhiben la replicacin viral y los taninos complejos han demostrado una
potente actividad contra la replicacin del VIH. Concluyeron que una actividad anti-HIV
exhibida por los taninos es debida a la inhibicin de la transcriptasa reversa, dificultando
as una replicacin viral.
Esto justifica la alta relevancia de la investigacin con un peso molecular inferior de los
taninos y su menor toxicidad.
CASO DE ESTUDIO CIENTIFICO DOCUMENTADO PARA EJEMPLO

Paciente, de 47 aos, de sexo masculino, el VIH estado hace +/- de 10 aos, comenz el
tratamiento con Guazuma ulmifolia (Mutamba), el 22 de enero de 2011, utiliza el extracto
durante 30 das y realiz las siguientes pruebas:
Recuento sanguneo completo (03/02/11)
44
HT: 46.0%
Hm: 5,04
Hb: 16.10
Las plaquetas: 126.000

Leucocitos: 3000
Linfocitos totales: 34
Linfocitos relativos: 1.020
Recuento sanguneo completo (25/08/11)
Ht: 39%
Hm: 4.3
Hb: 13
Las plaquetas: 144.000

Leucocitos: 4200
Linfocitos totales: 44
Relacionado: 1848
El tratamiento con tanino extrado de Guazuma ulmifolia en la inhibicin de la
transcriptasa inversa de VIH por PCR a cero. El conteo sanguneo completo se hizo al
final de los ocho meses y fue normal.
RESULTADOS
Dados los resultados, el doctor Gouveia, ha estado probando las molculas de tanino de
la Mutamba, con la intencin de descubrir un frmaco eficaz contra el VIH ya que segn
su investigacin, el virus de la fiebre amarilla y el VIH son iguales en trminos de
estructura. En una entrevista, el mdico especialista, explica el tratamiento dirigido a dos
personas con el VIH. Ocho meses despus de la finalizacin de las mismas y del
tratamiento, las pruebas especficas tales como PCR y anlisis de sangre que detectan la
carga viral, dieron negativo en relacin con el diagnstico de los resultados de la
enfermedad. Esto significa que los virus que se replican, se detuvieron en su
multiplicacin en el cuerpo de los pacientes, Ellos tornaron a cero su carga viral, y
restauraron en 15 kg o 10 kg su peso corporal, la eficacia del tratamiento est
prcticamente demostrado, dice el cientfico y doctor, explicando que ahora con los
exmenes tcnicos cientficos y de la Biopsia est probada la eficacia del producto ya al
100%. Dr. Gouveia tambin explica que debido a que es un remedio natural, no tiene
contraindicaciones y ningn impedimento tico-moral en su continuidad y puede ser
aplicado en masa sobre la poblacin contagiada. El tratamiento es solo para personas
que han sido detectadas con el virus VIH.
45
TRATAMIENTO EFICAZ CONTRA VIH BAJO PROTOCOLO
TIEMPO DE ADMINISTRACIN
El tratamiento para los pacientes con VIH slo dura treinta das.
INGREDIENTES BSICOS DE LA CURA NATURAL

Como la droga todava no se manipula qumicamente, el mdico da la sencilla receta de
cmo preparar el medicamento a mano para el consumo:
cincuenta hojas de las copas de los rboles maduros
2 litros de agua
PREPARACIN
Las hojas se deben mezclar con 200 ml de agua pura y molidas en una licuadora.
Despus de este procedimiento, agregar 1800 ml de agua restante. El paciente debe
tomar la medida de un vaso americano de 200 ml, 2 veces al da, cada 12 horas. Esto
debe administrarse todos los das durante treinta das consecutivos.
OBSERVACIONES
El mdico hizo hincapi en que la eficacia en el tratamiento presentado puede depender
de la regin donde se encuentra la planta Mutamba. En este caso, su eficacia est
probada en las plantas que se originaron en el clima y la altitud de los estados de Gois y
Tocantins. Es posible que no sirva de las plantas de otras regiones, advierte.
PRUEBAS REALIZADAS
Probamos y volvemos a probar in vitro con 100% de inhibicin sin citotoxicidad, y se ha
realizado el seguimiento a los pacientes inoculados, todos con xito.
Las personas infectadas con VIH, que utilizaron el extracto de Guazulma ulmifolia
(Mutamba) fueron en gran nmero tratadas, actualmente se tiene ms de un centenar de
personas que tornaron a cero su carga viral y CD4 normalizado, documentando el
proceso totalmente exitoso.
46
JOVEN CHILENO CURADO ESPONTNEAMENTE DEL VIH PODRA TENER LA

LLAVE PARA FUTURO REMEDIO
05/11/2014
Estudio francs seala que posee enzima que bloquea multiplicacin del virus. Esta
capacidad biolgica es clave en investigacin de nuevos tratamientos que acaben con el
mal. Estudiaban las muestras de sangre de un grupo de 2.600 pacientes que haban sido
diagnosticados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) pero que nunca haban
sido tratados ni tampoco haban mostrado sntomas de la enfermedad. De todos ellos, dos
pacientes llamaron la atencin de los cientficos del Instituto Francs de Salud e
Investigacin Mdica (Inserm) y de la U. de Marsella que guiaban la investigacin: uno de
57 aos, que hace ms de tres dcadas se haba contagiado por el uso de jeringas
infectadas mientras era drogadicto y el otro, un joven chileno de 23 aos que se contagi
por va sexual hace unos tres aos. Ninguno de los dos hombres hoy tiene rastros del
virus en su sangre gracias a un mecanismo gentico que ambos poseen que les permite
naturalmente, apagar o bloquear la replicacin del VIH. Resultado? El virus no se
reproduce, deja de infectar al resto de las clulas del cuerpo hasta que finalmente se
vuelve indetectable en el torrente sanguneo, segn los resultado publicados ayer en la
revista Clinical Microbiology and Infection. En estos casos de cura espontnea, la clave
est en una enzima denominada Apobec 3G que produce una mutacin que pone fin a la
multiplicacin del virus. Algo as como un efecto antiviral que naturalmente tienen
integrado en sus genes estos dos pacientes.
Didier Raoult, uno de los investigadores del Inserm y autores del estudio, seala que
estos casos abren una nueva va de tratamiento y posible cura para otros pacientes.
Nosotros creemos que ellos estn curados. Incluso uno de ellos tiene clulas resistentes
a la infeccin por otro virus VIH, dice a La Tercera.
Sin embargo, el investigador reconoci que todava no saben cmo manipular esta
enzima para que esta resistencia natural se pueda traspasar a otros pacientes. Este es un
primer paso que ayudar a detectar ms pacientes capaces de bloquear el virus y con
ellos iniciar ms investigaciones para llegar a una terapia que permitan curar o prevenir el
Sida.
El inmunlogo y jefe del centro de VIH del Hospital Clnico de la U. de Chile, Alejandro
Afani, explica que cuando el virus infecta las clulas humanas se produce una integracin
de la informacin gentica del virus y la que poseen los humanos. En esa integracin la
enzima humana impide la multiplicacin del virus.
47
Este es un hallazgo interesante y nuevo que abre las puertas para nuevos tratamientos.
Pero hay que mirarlos con cautela respecto de la viabilidad que tiene de convertirse en un
arma teraputica de erradicacin definitiva o de cura del virus. Son apenas dos pacientes
y adems falta mucha investigacin antes de que cambien los actuales tratamientos, dice
Afani.
Los investigadores franceses creen que estos casos no son los nicos en el mundo. Afani
seala que la presencia de la enzima puede ser una explicacin pero no la nica. Hay
varias puertas de ingreso para el virus, distintas clulas que se infectan, hay personas que
pueden tener otros mecanismos de resistencia al virus, afirma.
UN BRITNICO PUEDE SER EL PRIMER ENFERMO DE SIDA CURADO POR UNA

TERAPIA
03/10/2016
Un britnico de 44 aos que estaba enfermo de SIDA ha visto cmo desapareca su
enfermedad tras una nueva terapia diseada por cientficos de cinco universidades
del Reino Unido.
Los cientficos han confirmado que no pueden detectar la presencia del virus en la sangre
de este hombre. Se trata del primero de 50 pacientes en completar
el novedoso tratamiento.
Segn Mark Samuels, director general del Instituto Nacional de Investigacin Mdica,
estamos ante uno de los primeros intentos serios de cura completa del VIH.
Samuels ha asegurado al diario britnico The Sunday Times que los investigadores estn
ante una posibilidad real de curar el VIH y que, aunque an es pronto para un desafo
tan grande, el progreso ha sido notable.
La terapia ha sido supervisada por investigadores de las universidades de Oxford,
Cambrigde, Imperial College de Londres, University College de Londres y el Kings
College de Londres.
CURA TOTAL
El nuevo tratamiento est basado en una droga llamada Vorinostat, que purg
completamente el virus de la sangre. Aunque el paciente tendr que revisar durante los
48
prximos aos su estado de salud, los investigadores creen que podramos estar
hablando del primer caso documentado de una cura total por una terapia mdica.
Desde que se descubri el virus del SIDA a principios de los aos ochenta,
aproximadamente cuarenta millones de personas han muerto en el mundo por esta
enfermedad, y un nmero similar vive con ella, segn datos de Naciones Unidas.
Por ahora, los medicamentos antirretrovirales han conseguido frenar la enfermedad,
aunque no han logrado terminar con el virus.
El tratamiento aplicado por los especialistas de estas cinco universidades britnicas
incluye una vacuna que ayuda a identificar las clulas infectadas. Posteriormente se
utiliza la droga Vorinostat para activar y destruir las clulas malignas latentes
DESCUBREN AL FIN POR QU LAS VACUNAS CONTRA EL VIH NO FUNCIONAN

27 ABRIL 2016
Un equipo de cientficos de Estados Unidos detect uno de los principales motivos por el
que las vacunas desarrolladas hasta la fecha contra el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH) han resultado ineficaces
El estudio, liderado por la Universidad de Duke, en Durham (Carolina del Norte, EEUU)
las sucesivas vacunas desarrolladas hasta ahora para combatir el VIH atacando mltiples
blancos no han conseguido detener la reproduccin de los llamados anticuerpos
ampliamente neutralizantes.
El estudio liderado por el doctor Ruijun Zhang, de la Universidad de Duke, seala que el
foco se debe centrar precisamente en estos anticuerpos ampliamente neutralizantes,
que estn controlados por el virus del VIH.
Por eso, seala Zhang, una vacuna exitosa contra el VIH necesita superar todos los
mecanismos de tolerancia inmunolgica, un campo en el que todava queda mucha
investigacin pendiente.
El estudio se ha llevado a cabo en ratones y macacos y los investigadores encontraron
idnticos resultados en los ensayos con ambos animales.
La infeccin de VIH produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, que llega al
estadio de deficiente cuando deja de cumplir su funcin de lucha contra las infecciones y
enfermedades.
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) constituye el estadio ms avanzado
de la infeccin por VIH.
49
Erradicar el sida en 2030 es el gran objetivo de las Naciones Unidas, que cifra en 37
millones las personas que viven con la enfermedad en el mundo.
BIBLIOGRAFIA
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21. http://www.educasida.es/sites/default/files/Manif_Orales_VIH%20navarro.pdf
51

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