Studiu de caz anxietate

I. Prezentarea cazului
Numele elevului : L.R.
Data i locul naterii: 13.07.1995
Vrst : 18 ani ; SEX : F
Clas: a XII-a C
Motivul ntocmirii prezentului studiu de caz: Eleva ntmpin dificulti de a susine examene
i recitaluri instrumentale n faa publicului. Din cauza unei timiditi excesive, o mare parte din
materialul redat este afectat.
Antecedente heredocolaterale
- interviurile realizate nu au scos n eviden aspecte caracteristice acestui registru.
Antecedente personale patologice ale subiectului
- Nu se afla n eviden cu antecedente psihiatrice personale.
- Nu se afl n conditii i tratamente medicale curente.
- Nu a suferit de boli i tratamente majore anterioare.
OBIECTIVE :

Identificarea cauzelor care conduc la frica n raport cu autoritatea (aduli);

Identificarea resurselor necesare depirii acestor dificulti;

Realizarea schiei planului de aciune.

Anamnez
Structura i componena familiei: L. R. provine dintr-o famlie biparental, tatl G. avnd
ocupaia de muncitor la o firm de tmplrie PVC, iar mama O., fiind vnztoare la un magazin
alimentar. Ambii prini locuiesc mpreun cu fata care este copil unic.
Climatul afectiv : Ambii prini se implic n educaia adolescentei, dorind tot ce este mai bine
pentru aceasta. Dei i exprim afeciunea fa de copil, mama a manifestat o atitudine sever
cu episoade de pedeaps corporal n mica copilrie, atunci cnd fata obinea note mici sau cnd
exprima opinii contrare de cele ale prinilor. Dorina de a cnta la un instrument a aparinut
mamei iar fata a trebuit s se conformeze cu aceast decizie. Cu toate c fetei a nceput s i

plac s cnte la instrument, recitalurile n public au constituit un motiv de ngrijorare att de

profunde nct au existat momente de somatizare ca urmare a anxietii de scen, pe fondul
crora apreau blocaje i crampe musculare dureroase care nu mai permiteau apariia scenic sau
care puteau motiva o apariie scenic cu lapsusuri sau pasaje ratate.
Dintre cei doi prini, tatl este cel care manifest ncredere n capacitile adolescentei,
ncurajnd-o verbal, ns timpul petrecut de cei doi este limitat avnd n vedere programul
ncrcat de la serviciu. Nici programul mamei nu este foarte lejer, astfel c o mare parte din timp
aceasta l petrece singur fcnd lecii sau studiind la vioar. n orele n care dorete s se
recreeze citete reviste mondene, urmrete viaa personal a vedetelor, emisiuni televizate.
Adolescenta rumineaz cu privire la gndurile de eecul scenic, fiindu-i team de ridicol,
imaginndu-se ca fiind o apariie penibil. Faptul c nu are cui s mprteasc aceste temeri o
determin s se simt singur cu problema care nu are rezolvare, neneleas i neapreciat de
cei din jurul ei.
Condiii de via: Bugetul familiei este mediu i asigur acoperirea nevoilor de baz, precum
i a altor trebuine individuale. Acetia locuiesc ntr-un apartament cu dou camere, prinii
ocupnd o camer, iar fata avnd camera proprie care este utilat corespunztor, avnd un birou
pentru realizarea temelor, materiale didactice i consumabile necesare procesului de nvare..
Mai mult dect att, mama consider c sacrificiul lor de a aduce un venit n cas tocmai pentru
ca fetei s nu-i lipseasc nimic nu este rspltit de aceasta, deoarece obine note nesatisfctoare.
Tocmai de aceea, mama a considerat c metoda sa dur de a o disciplina a fost singura cale
pentru ca fata s nu scape de sub control. Din pcate, aceast metod nu a dat roade, motiv
pentru care mama este dispus s recunoasc inadecvarea metodei i s adopte un comportament
eficient i optim. Pentru aceasta, a cerut ajutorul dirigintei i a profesorului consilier din coal.
Influene extrafamiliale: Eleva nu se integreaz n colectiv, avnd relai deficitare cu colegii,
cu care nu tie s relaioneze. Astfel, colegii o consider mincinoas, agresiv, impertinent n
pauze i excesiv de timid n timpul orelor. Atitudinea diferit a elevei induce n eroare colegii,
care cred c este prefcut. Singura coleg cu care se nelege este M., care la rndul ei este
izolat de ctre colegi datorit comportamentului neadecvat.

Date medicale :

cunoscute : eleva provine dintr-o sarcin normal, la termen, fiind dezvoltat normal
din punct de vedere fizic i motor;

stabilite: anxietate generalizat.

Nivel de dezvoltare
Percepie : bun.
Atenie : buna, de lung durat.
Memorie: de lung durat, senzorial, ecoic.
Gndirea : logic.
Limbaj i comunicare :

volum vocabular : bogat;

tip de comunicare : verbal, mimico-gesticular;

semantic : nelege mesajul transmis i reacioneaz adecvat;

Psihomotricitate:

coordonare motric general: bun;

motricitate final : bun;

schema corporal : percepie corporal bun;

lateralitate : dreapt;

orientare n spaiu : bun;

orientare n timp : bun;

gesturi : fora i dozarea de intensitate normal, capabil de gesturi mai brutale,

rapide.

Stil de munc : organizat, lucreaz constant.

Temperament : melancolic.
Comportament socio-afectiv :

labilitate socio-afectiv;

nivel ridicat de anxietate;

nencredere n capacitile proprii;

rezistena la efort de nivel mediu;

este afectuos, sociabil, comunicativ cu colegii i adulii dac acetia i ofer simpatie
mai nti;

coopereaz bine n activiti instructiv educative;

jocul : se antreneaz, se integreaz n regulile de joc, este cooperant.

Deprinderi de autonomie personal i social : destul de bine nsuite, dar se mobilizeaz greu
pentru activitate.
Experiene relevante: L.R a nceput s fie temtoare n aciunile ntreprinse nc de la vrsta de
apte ani, din clasa nti, cnd dup ce venea de la coal petrecea o perioad lung de timp
singur, pn seara cnd se ntorceau prinii de la servici. Odat ajuns de la coal, eleva nu
avea cui s mprteasc experienele avute la coal, apoi trebuia s se descurce singur cu
mncarea, care dei era fcut trebuia nclzit. De asemenea, utilizarea aragazului reprezenta un
motiv de stres, deoarece mama i comunicase consecinele fatale care ar putea avea loc dac ar fi
uitat gazul aprins. n ceea ce privete cntatul la instrument, dorina mamei de a nregistra
performane fr a oferi si spirijin n acest sens au condus la rezultate nemulumitoare. Mai mult
dect att, fr a fi ghidat avnd expectaii ridicate la care nu tia cum s rspund a dezvoltat o
gndire negativ, o imagine i stim de sine sczute, dar i o team de a nu dezamgi combinat
cu frica de eec.
Teste utilizate:
Scala de anxietate Hamilton
Cu ajutorul interviului semistructurat dezvoltat de Hamilton am evaluat severitatea
simptomelor asociate anxietatii si, totodata, am urmrit corelarea rezultatelor cu celelalte
instrumente administrate. Analiza rezultatelor pe fiecare scal a interviului ne arat: dispozitie
anxioas evidentiat de nivelul ridicat al cotelor la descriptorii ngrijorare, pesimism i
iritabilitate n legatura cu situaia " de neputin " n care se afla si n legatur cu perspectivele
sale, daca nu va reui s-i depeasc condiia prezent. Tensiune nervoasa evideniat de

nivelul ridicat al cotelor la descriptorii ncordare, fatigabilitate, incapacitatea de a se relaxa i

starea permanenta de nelinite.
Profil 16 PF
n urma administrrii tetsului de personalitate s-au putut evidenia urmtoarele: labilitate
emoional i toleran sczut la frustrare, interiorizare a sentimentelor i dificultate de
comunicare, stim de sine sczut, autocontrol slab, tensiune nervoas.
Testul Zimbardo indic o autoevaluare a timiditii n partea superioar i anume o
timiditate puternic.
Msuri de intervenie
SCOP :

implicarea familiei n procesul de formare a adolescentei, valorizarea acesteia n

mediul colar i n mediul familial ;

OBIECTIVE :

modificarea comportamentului prinilor fa de adolescent, pentru a gsi

metode eficiente non-agresive de rezolvare a conflictelor ;

contientizarea de ctre prini a responsabilitilor ce le revin n educaia

acesteia ;

schimbarea atitudinii adolescentei fa de activitile desfurate n coal :

teme, cntatul la instrument ;

realizarea unui program echilibrat care s pun accent pe succes i s

diminueze insuccesele;

stabilirea unui program adecvat de recompens-pedeaps ;

integrarea

adolescentei

colectivului ;

creterea stimei de sine.

Tehnici utilizate n demersul consilierii:

Tehnica metaforelor;

grup

pentru

pentru a se simi parte integrant a

Tehnica utilizarii unor scale de evaluare a asteptarilor;

Tehnica examinarii avantajelor si dezavantajelor;
Tehnica transformarii unui eveniment negativ ntr-un avantaj;
Tehnica descoperirii dirijate;
Tehnici de relaxare;
Tehnica sarcinilor pentru acasa.

Concluzii
Tulburarile de anxietate sunt foarte frecvente, afectand 14% din populatie. Cele mai multe din
acuzele pacientilor sunt de natur fizic, ei nefiind contieni c la baza problemelor aprute st
anxietatea. n aceste condiii, chiar dac eleva dispunea de date genetice bune, modul de educare
a condus la distorsionarea i minimizarea calitilor, maximizarea defectelor i a greelilor.
Modificarea percepiei prinilor, contientizarea consecinelor care decurg din atitudinea lor au
condus la schimbarea strategiei parentale, care va avea efecte n timp, din pcate fr a putea
terge n totalitate amprenta stigmatului trecut.