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FLAVIO ALFARO
FACULTAD DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
LIDER DE AREA:
LCD. JORGE VITE MUOZ
INTERNAS:
STEFANIA PIN FRANCO
QUIMIZ ZULLY
INTERNADO ROTATIVO:
2015-2016
INTRODUCCION
El Anlisis de la Situacin de Salud del Hospital, fue elaborado con el fin de servir de instrumento
de planificacin de ayudar a la toma de decisiones para mejorar con el programa de atencin de
esta casa de salud, as mismo con la finalidad de culminar cumpliendo los propsitos asignados
como internas de enfermera que colaboran con el servicio en el establecimiento.
Enmarcado en ello, el anlisis refleja la verdad de la realidad sanitaria, el cual servir como
herramienta para identificar los problemas prioritarios que aquejan a la poblacin y asimismo que
los servicios de salud estn acordes a las necesidades de la poblacin para la intervencin
adecuada.
El Anlisis de la Situacin de Salud define procesos analticos y sintticos desarrollados para
caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud enfermedad, y principales problemas de salud
hospitalaria. Dentro de su contenido ha recopilado informacin sobre las condiciones de vida,
caractersticas de la morbilidad y mortalidad, as como de la respuesta social a los problemas de
salud utilizando informacin estadstica real de este establecimiento o casa de salud.
El MSP y Las reas de Salud, son los espacios de territorio y poblacin donde se integran como un
Equipo de Salud todos los servicios y recursos del primer nivel de atencin del MSP, que sirven de
gran ayuda en conjunto para la agrupacin integrada al sistema de salud.
JUSTIFICACION
Este trabajo es realizado con el fin de identificar la mayor demanda epidemiolgica as mismo e
identificar los problemas que se deban poner en mejora para cumplir con los objetivos de brindar una
atencin de calidad y calidez de esta institucin hospitalaria.
Por consiguiente la finalidad de este Diagnostico Situacional es realizar una investigacin minuciosa y
estricta, primeramente del recurso en cuanto a materiales con el que se cuenta para brindar una
adecuada atencin al usuario, evaluar procedimientos del quehacer de enfermera, as como
procedimientos administrativos que le competen exclusivamente a enfermera. Anlisis de normas del
Servicio de Ortopedia Infectados.
Todo esto con la intencin de brindar una atencin de mayor calidad y as tener mejor oportunidades
de mejora que aumenten la productividad del Centro de Salud, motivacin del personal as como una
atencin de calidad con calidez para los usuarios.
Es de suma importancia para el Estudiante de Administracin de Enfermera saber con cuanto
material se dispone para trabajar en dicho servicio y as poder conocer si se cumplen con los
Por tanto sera importante reglar que esta atencin puntualmente priorizando emergencia fuera dada
por profesionales con los suficientes conocimientos para poder garantizar una correcta actuacin. Si
esto se hiciera se crearan gran cantidad de puestos de trabajo para Enfermera.
OBJETIVOS
Objetivo general
Realizar un Anlisis de la Situacin Actual DEL HOSPITAL BASICO SAN ANDRES DE FLAVIO
ALFARO.
Objetivo especifico
Elaborar un Diagnstico sobre las necesidades de las diferentes reas de atencin al usuario
del Hospital
Determinar los Factores Crticos que inciden directamente en la insatisfaccin de las
necesidades de Hospital
Disear las Recomendaciones pertinentes segn el diagnstico para buscar la mejora del
establecimiento
Identificar el FODA del hospital Bsico San Andrs
moderno hospital San Andrs, de esta localidad, que fue construido con la iniciativa de la comunidad y
aportes
del
Municipio
y
Gobierno.
En medio de vivas de sus seguidores y pancartas a favor del S en el prximo referndum, Correa
recorri
las
distintas
reas
de
la
casa
de
salud.
All el Jefe de Estado reconoci la labor desplegada por los habitantes de este cantn, especialmente
por el sacerdote irlands Pablo OConnor, quien junto a la doctora Fanny Vivas iniciaron desde hace
18
aos
las
gestiones
de
la
obra.
Por esta aspiracin, en esta localidad algunos moradores consideraban locos al sacerdote y la
mdica.
Para recaudar fondos se realizaron rifas, ventas de comida, tmbolas y diversas actividades, con las
cuales
se
consigui
parte
de
los
recursos.
Con ese dinero, ms el apoyo del Ministerio de Salud y el Municipio local, culminaron la estructura del
hospital.
Desde all se sigui un plan de gestin para que el Gobierno y el Ministerio de Salud aprobaran los
recursos para contratar el personal y equipos, fase que culmin el pasado 15 de julio, cuando la casa
de salud abri sus puertas para la atencin al pblico del cantn y la zona norte de Manab.
El hospital San Andrs brinda atencin en medicina general, pediatra, ginecologa, ciruga menor,
emergencia y hospitalizacin. Cuenta con 30 camas, existen 6 mdicos de residencia y 4
especialistas.
En total, 82 personas empezaron a laborar en la casa asistencial, indic el alcalde Jaminton Intriago
Alcvar, quien estuvo ayer junto a la ministra de Salud, Caroline Chang, en la ceremonia de
inauguracin.
El Jefe del Estado recorri las reas de Pediatra y Neonatologa, en donde tuvo un encuentro con la
primera nia nacida en dicho hospital, Andrea Herrera Delgado. Tambin visit el Centro Quirrgico,
Ginecoobstetricia,
Cuidados
Especiales
y
Medicina
Interna.
Cerca de las 15:00 Correa lleg a Chone. Despus de or decir al alcalde de la ciudad, Dan Vera, que
se celebraban los 263 aos de fundacin, el Mandatario aclar que esta localidad no tiene una fecha
de fundacin definida pero s una de bautizo, el 7 de agosto de 1735.
Gobierno Autnomo
Descentralizado
Municipal del Cantn Flavio
Alfaro
29 de abril de 1988
25.004 habitantes
EXTENSIN
1346.90 Km
LMITES
ganadera de doble propsito, este uso cubre un rea de 67 743,96 ha (50,27 %), y se distribuye en
casi la totalidad del cantn.
En superficie, le sigue a este uso, el de Conservacin y Proteccin con una superficie de 31 908,86
ha (23,68 %), en el que se destacan el bosque hmedo medianamente alterado y el bosque hmedo
muy alterado.
El tercer lugar lo ocupa el uso Agrcola, principalmente con cultivos de cacao; y, en menor superficie:
mandarina, pltano y maz. El rea que cubre este uso corresponde a 15 232,65 ha (11,30 %).
El uso Agropecuario Mixto tambin cubre una importante extensin con 14 899,63 ha (11,06
%); y dentro de l se identifican los pastos cultivados con presencia de rboles, los miscelneos de
frutales y asociacin de cacao - mandarina.
El uso de Proteccin o Produccin, est representado por explotaciones medianas y grandes, de
teca y balsa destinadas a la produccin. La caa guadua forma parte de este uso con fines de
proteccin. La superficie correspondiente a este uso es de 4 077,56 ha (3,03 %).
El uso Agua representada por ros dobles y albarradas o reservorios cubre una superficie de
381,89 ha (0,28 %).
La vegetacin herbcea hmeda se encuentra categorizada dentro del uso Conservacin y
Produccin por ser vegetacin de origen natural, no cultivada ni manejada en este cantn cubre una
superficie de 166,68 ha (0,12%).
El rea restante corresponde al uso antrpico (rea urbana y centros poblados) y tierras
improductivas representadas por los bancos de arena.
COBERTURA VEGETAL
La Cobertura vegetal natural del cantn est compuesta por las siguientes formaciones vegetales:
bosque hmedo, matorral hmedo, vegetacin herbcea hmeda y vegetacin herbcea de humedal.
La cobertura vegetal natural, se encuentra distribuida en todo el cantn, siendo el bosque hmedo la
cobertura ms relevante con 29 311,32 ha (90,77 %), seguida del matorral hmedo con 2 585,47 ha
(8,01 %), la vegetacin herbcea hmeda con 381,89 ha (1,18%) y la vegetacin herbcea de
humedal 12,07 ha (0,04 %).
El bosque hmedo en el cantn, es el ms grande en la cobertura vegetal natural ocupando el flanco
este, desde el norte hacia el sur. Este bosque en su mayora se halla en estado medianamente
alterado. A este le siguen el bosque hmedo muy alterado y el bosque hmedo poco alterado en su
orden. Por otra parte, la formacin vegetal menos representativa es la vegetacin herbcea de
humedal, ubicada en la parte noroeste del cantn
INFORMACIN CLIMTICA
La temperatura del aire es el elemento del clima al que se asigna mayor importancia como causa de
las variaciones que experimentan el crecimiento, el desarrollo y la productividad de los cultivos
agrcolas. Por esta razn, es necesario conocer la disponibilidad (cantidad y duracin) y el rgimen
trmico de una localidad, que con las disponibilidades hdricas (precipitacin y humedad edfica)
permitir cuantificar la aptitud climtica regional.
La temperatura anual vara la mxima de 35,2 C mnima 15,1 C la media de 25,4 C con una
humedad de 86% su evaporacin es 122 mm/ao, precipitacin de 102 mm mensual determinad por
las isoyetas3 y los vientos N.S 1,6 m/s. existen dos estaciones invierno y verano.
Periodo seco de 143 das, periodo hmedo de 90 das, hmedo seco 47 das y semi-hmedo 82 das.
INFORMACIN CLIMTICA
VARIABLE
DESCRIPCIN
PRECIPITACIN
TEMPERATURA
HUMEDAD RELATIVA
EVAPOTRANSPIRACIN
PERIODO SECO
PERIODO HUMEDO
ANLISIS DEMOGRFICO
En un primer acercamiento a las caractersticas demogrficas del cantn Flavio Alfaro encontramos
que la poblacin se distribuye en dos parroquias rurales: Zapallo y San Francisco de Novillo y en una
parroquia urbana: Flavio Alfaro.
26.000
25.50
0
25.390
25.004
25.000
24.500
24.000
23.613
23.500
23.000
22.500
1990
2001
2010
DAT_R
2001
2010
71,53%
72,50%
70%
60%
50%
Urban
o
40%
30%
28,47%
Rural
27,50%
20%
10%
0%
2001
201
0
SALUD
Mediante la atencin adecuada y oportuna de la salud, se garantiza la disponibilidad de la mxima
energa vital. Este es un factor esencial en la construccin integral del ser humano, permitiendo (su
tratamiento) mejorar la calidad de vida de la poblacin. El SIISE Ecuador, en su libro Pobreza y
capital humano en el Ecuador define ampliamente el concepto de salud como un "estado de
bienestar fsico, mental, social y ambiental de los individuos y de los grupos y no simplemente como
la ausencia de enfermedad en las personas (1997: 26). Este organismo expresa la existencia de una
vinculacin mutua entre la salud y los factores polticos, econmicos, sociales, culturales y
ambientales.
Existen varios factores fundamentales que influyen para que una sociedad alcance un alto nivel de
desarrollo de manera ms equitativa y colectiva; uno de estos factores es la salud, constituyendo un
indicador clave del desarrollo humano. Bajo ste prembulo, la sanidad debe ser considerada como
una necesidad bsica que el Estado debe cubrir (Garantizada en la Constitucin del 2008) para el
bienestar integral de los diversos actores sociales, a la vez debe ir de la mano con la construccin de
infraestructura, ampliacin fsica y de recursos humanos, extensin y mejoramiento cualitativo de los
servicios de salud, dotacin de insumos, medicamentos y sistemas sanitarios, etc. Cabe recalcar que
se debe fomentar la prctica de la Salud Preventiva como medida necesaria para logar el pleno
bienestar del conjunto social.
La Salud es sinnimo de bienestar que se refiere a las condiciones de vida del ser humano y lleva a
obtener un equilibrio en el estado fsico, mental y social, pues esta no solo se refiere a la ausencia de
enfermedades en las personas. La economa, la cultura, y condiciones ambientales son factores que
intervienen en el desarrollo de la salud de una poblacin, ya que as se obtienen los recursos, la
conciencia, y el ambiente para mantenerla y controlarla.
PERFIL EPIDEMIOLGICO
La calidad de la salud se refleja en la incidencia de las enfermedades sobre la poblacin, que son
originadas por factores de tipo social, econmico y ambiental. Sin embargo el tema de salud no se
trata de manera integral pues se enfoca sobre todo en la prevencin, promocin, alimentacin,
saneamiento, pero an quedan componentes sueltos que son indispensables para el bienestar como
la calidad ambiental de la ciudad. Segn los datos estadsticos del Hospital San Andrs las 10
principales causas de morbilidad se presenta de la siguiente forma: sndrome febril en primer lugar
con el 58%, dolores abdominales en segundo lugar con el 20% y la hipertensin arterial con 10%
ubicada en el tercer lugar de incidencia de la poblacin; tambin se presenta la gastroenteritis, cuyas
causas estn relacionadas con las condiciones del ambiente urbano y de las costumbres alimenticias
de la poblacin.
DATOS EPIDEMIOLGICOS
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PRESENTADAS EN EL HOSPITAL SAN ANDRS
ENERO DICIEMBRE 2014
EMERGENCIA
NMERO
EGRESOS HOSPITALARIOS
NMERO
SINDROME FEBRIL
1282
BRONQUITIS
26
BRONQUITIS
45
AMENAZA DE PARTO
PREMATURO
43
POLITRAUMATISMO
54
AMENAZA DE ABORTO
41
GASTROENTERITIS
92
COLECISTITIS
55
DENGUE
26
LITIASIS RENAL
58
DIABETES
41
INFECCION
URINARIA
HIPERTENSION ARTERIAL
218
ACCIDENTE OMIDICO
25
DOLOR ABDOMINAL
451
DIABETES
58
AMENAZA DE ABORTO
13
HIPERTENSION ARTEARIAL
60
ANEMIA
87
AMENAZA
PREMATURO
DE
PART
O
DE
VIAS
140
0%
20%
10%
58%
2% 1%
4%
2%
2%
SINDROME FEBRIL
BRONQUITIS
POLITRAUMATISMO
GASTROENTERITIS
DENGUE
DIABETES
HIPERTENSION ARTERIAL
AMENAZA DE ABORTO
DOLOR ABDOMINAL
AMENAZA DE PARTO PREMATURO
CANTN
Pensin
personas
BDHFLAVIO
adultos
madres
ALFARO
de
con
discapacidades
Tota
l
mayores
Bono de
Desarrollo
Humano
Crdito de
Desarrollo
Humano
4.497
91,25% 1217
75,59
%
390
7,91%
30
1,86% 4
0,74%
41
0,83%
363
22,55
%
215
39,59% 619
4.928
100,00
%
1610
100,00
%
543
100,00 708
%
1
324
59,67% 6038
424
Programa
Alimntate
Ecuador
Total
Hasta el ao 2010 tres programas de proteccin social beneficiaban a 7 081 personas del cantn
Flavio Alfaro: Bono de Desarrollo Humano, Crdito de Desarrollo Humano y Programa Alimntate
Ecuador. El principal grupo humano que ampara el Bono de Desarrollo son las madres con el 91,25 %
de beneficiarias, le siguen los adultos mayores -en este mismo programa- con el 75, 59 %, y el 59,67
% de personas que padecen alguna forma de discapacidad.
El Programa social De Crdito de Desarrollo Humano acoge al 0,83 % de madres, al 22,55 % de
adultos mayores y al 39,59 % de personas con algn tipo de discapacidad.
Al rea urbana del cantn Flavio Alfaro an le haran falta 56228.83 m, lo que indica que no cumple
con el estndar mnimo.
Las reas verdes son necesarias por efectos de salud y entorno urbano mencionar que: en
investigaciones realizadas por la FAO la vegetacin y la naturaleza refuerzan la atencin
espontanea, permitiendo que el sistema sensorial del ser humano se relaje e infunda nuevas
energas, evitando enfermedades provocadas por el estrs. Tambin menciona: que los rboles
interceptan partculas de materia y absorben contaminantes gaseosos como el ozono, dixido de
azufre y dixido de nitrgeno eliminndola de la atmosfera mediante la transpiracin del agua. Las
superficies sombreadas, adems reducen considerablemente la temperatura del aire. Por ello es de
competencia de la administracin municipal proteger, expandir y administrar las reas verdes en el
entorno urbano en beneficio de los habitantes para mejorar su calidad de vida. As, las reas verdes
urbanas debern jugar un importante papel en el rpido crecimiento de las ciudades por la positiva
contribucin que hacen al ambiente, as como al servicio sanitario pblico.
Los beneficios sociales de las reas verdes urbanas estn relacionados con:
La salud pblica
La recreacin
Factores estticos
Bienestar general
Las reas verdes urbanas tambin proporcionan un hbitat para la vida salvaje, control de la erosin,
proteccin a las reas de captacin de agua para el suministro urbano y otros usos productivos.7
Entonces, las reas verdes urbanas deben ser una parte indispensable de cualquier estrategia
ambiental del desarrollo sostenible en las ciudades.
La ciudad debe incorporar las reas verdes como parte de su propio tejido, y no como un bien que
hay que buscar lejos de l. Se trata de proponer dotacin que solucione, en cantidad, calidad,
distribucin y accesibilidad de espacios verdes y libres los requerimientos que tiene la ciudad. 8Para
conseguir una ciudad atractiva es preciso establecer estndares de espacios verdes. Uno de los
primeros a considerar es de una superficie mnima de 1000 m2 para que el espacio alcance la
categora de espacio verde.
DE
CIRCUITO
Flavio Alfaro
POLICA COMUNITARIA
1
Zapallo
Novillo
La Crespa
COMPONENTE BIOFISICO.
El estudio de este componente constituye la base para los planes de desarrollo y ordenamiento
territorial, ya que corresponde al recurso natural sobre el cual se asienta la poblacin y sus
actividades.
RELIEVE
En el cantn Flavio Alfaro los relieves estn configurados por colinas altas que corresponden al 53%
de la superficie del territorio, seguido de las vertientes con el 40.3%, determinando que el uso del
suelo en estos tipos de superficie se condicionan por su relieve, creando conflictos entre su aptitud y
uso.
UNIDAD GEOMORFOLGICA
KM2
PORCENTAJE
COLINAS ALTAS
719,97
53,4
COLINAS BAJAS
39,82
3,0
LLANURA ALUVIAL
0,26
0,0
TERRAZAS
44,59
3,3
VERTIENTES
542,88
40,3
TOTAL
1347,52
100,0
GEOLOGA
El cantn se encuentra ubicado sobre dos formaciones geolgicas muy importantes, las mismas que
son factores determinantes para el uso del suelo.
La formacin Onzole presenta Lutinas y Limolitas estructurales y ocupa una mnima parte del
territorio, tiene una edad comprendida del Mioceno-Plioceno (23.3 millones de aos 1.64 millones de
aos) y presenta una superficie total de 26.669,12 has.
Por otra parte la formacin Borbn caracterizada por la presencia de Areniscas tobceas ocupa mayor
parte del territorio.
COCINA
LAVANDERIA
CHOFERES
FARMACIA
MISION
El hospital bsico San Andrs tiene la finalidad de proteger la salud de la poblacin del Cantn y la
zona norte de Manab a travs de sus servicios procurando dar a los usuarios una vida ms sana en
respuesta a las necesidades a todos los que acuden a nuestra institucin en busca de fomento,
proteccin, diagnstico, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin.
Para este efecto cuenta con los servicios de consulta externa, odontologa, emergencias,
hospitalizacin (medicina interna, pediatra, ciruga, gineco-obstetricia), as como de los servicios
auxiliares de diagnstico y complementario.
VISION
El hospital bsico San Andrs aspira que se cuente con personal altamente capacitado y
especializado en todos los servicios de hospitalizacin, as como equipos de tecnologas acordes a las
necesidades locales que permita brindar una atencin completa, de calidad y calidez de acuerdo a las
aspiraciones de la poblacin, con un sistema de comunicacin horizontal que facilite la fluidez de la
informacin y fortaleza la participacin y veedura ciudadana a travs de un rendimiento de cuentas
transparentes.
FORTALESAS
OPORTUNIDADES
DEBILIDADES
AMENAZAS
Familiares agresivos
Embaraz precoz-incidencia
al peligro
Inadecuada colaboracin de
los usuarios para los
desechos hospitalarios
Usuarios en analfabetismo
DIRECCIO
N
HOSPITAL
HOTELERIA
COORDINAC
QUIROFANO
ION DE
CENTRAL
ESTERIL
ENERMERIA
COORDINA
CION
TECNICA
TRABAJO
ESTADISTICA
CONSULTA RECURSOS BODEG
A
HUMANOS
EXTERNA
EMERGENCI SERVICIOS FARMAC
IA
INSTITUCION
A
AL
ORGANIGRAMA DE ATENCION FUNCIONAL DEL HOSPITAL BASICO SAN ANDRES DE FLAVIO
ALFARO
POBLACION
INGRESO DEL
PACIENTE
EMERGENCIA
LABORATORIO RX
CONSULTA EXTERNA
NUTRICION
CENTRO OBSTETRICO
TRABAJO SOCIAL
HOSPITALIZACION
GINECOLOG
IA
CIRUGI
A
MEDICINA
INTERNA
PEDIATRIA
EGRESOS
MORGUE
TRANSFERE POBLACION
NCIA
PAI
PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR
PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESAROLL DE NIO SANO
PROGRAMA DE VISITAS DOMICILIARIAS
PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR
CONTROL DE DOC UTERINO Y MAMARIO
SISVAN
PANN 2000
PROGRAMA DE ADOLECENTES EMBARAZADAS
PROGRAMA DE MICRONUTRIENTES
PRORAMA DE MATERNIDAD GRATUITA
DOTS
PLANIFICACION FAMILIAR
IRA
GEA
EDA
HTA
DEABETES
DENGUE
MIGRAA
ABORTO INCOMPLETO
SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL
ASMA BRONQUEL
INFLAMACION PELVICA
PARTO EUTOCICO
INFECCION DE VIAS URINARIAS
VAGINITIS
ACCIDENTE OFIDICO
CEFALEA TENCIONAL
INTOXICACION
APP
BRONQUITIS
DISPEXIA
ANEMIA
IVU
PARTO EUTOCICO
COLICO NEFRITICO
SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL
APENDICITIS
BRONQUITIS AGUDA
GEA
ABORTO INCOMPLETO
VAGINOSIS BACTERIANA
CESARIA SEGMENTARIA
LERADO POR ABORTO INCOMPLETO
OBITO FETAL
DENGUE
FARINGOAMIGDALITIS
CRISIS ASMATICA
INTOXICACION
QUEMADURAS
ENVENENAMIENTO
HEMORRAGEAS DIGESTIVAS
APP
HTA
DEABETES MELLITUS
SINDROME FEBRIL
CALCULOS RENAL
CONCLUCIONES
En el Diagnstico Situacional se establece que existe una alta factibilidad para la ejecucin de las
actividades repartidas a cada miembro del personal, y se observa una organizacin minuciosa en el
mismo.
Se puede llegar a la conclusin que el HOSPITAL BASICO SAN ANDRES tiene una muy buena
infraestructura amplias y adecuadas asi mismo estn expuestas a mantenimiento continuo por parte del
personal y sus condiciones en cuanto a la seguridad son cuidadosamente ejecutadas pertinentemente.
RECOMENDACIONES
En el fundamento de las concepciones cientficas, los lectores y personas que accedan al presente
documento podrn encontrar concepciones tcnicas cientficas de los componentes del proyecto.
Se debe tener presente cada uno de los objetivos trazados y ejecutarlo para cumplir a cabalidad el
diagnostico situacional.
En la bibliografa estructurada del proyecto para una mejor concepcin de los temas, se recomienda a
las personas que accedan a este documento amplen sus conceptos y temticas sobre el contenido del
mismo.
Los planes de seguridad deben ser revisados constantemente para darle un seguimiento a los riesgos
que se encontraron y otros riesgos secundarios que se puedan presentar por el desarrollo de las
soluciones dadas.
BIBLIOGRAFIA
http://app.sni.gob.ec/visorseguimiento/DescargaGAD/data/documentoFinal/1360002840001
_PDOT FLAVIO ALFARO 2015-2019_16-0320esehospitalsanandres.blogspot.com/2011/08/presentacion.
servicios.xom.ec/estatale
A
N
EX
O
S