REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA
FUNDACIN MISIN SUCRE
CARORA-ESTADO-LARA

ACCIONES ORIENTADORAS PARA LA PREVENCIN DEL DENGUE

DIRIGIDAS A LOS HABITANTES DE LA COMUNIDAD
EL TORRELLAS DE CARORA

Autores:
Anny J. Castillo M.
Elisbeth C. Alvarez P.
Marianny R. Caripa
Yoanner D. Ocanto P.

Tutor: Esp. Jorge L. Flores S.

Va

Carora, Enero 2012

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA
FUNDACIN MISIN SUCRE
CARORA-ESTADO-LARA

ACCIONES ORIENTADORAS PARA LA PREVENCIN DEL DENGUE

DIRIGIDAS A LOS HABITANTES DE LA COMUNIDAD
EL TORRELLAS DE CARORA
Trabajo especial de grado presentado como requisito para optar al ttulo de
Tcnico Superior Universitario en Enfermera

Autores:
Anny J. Castillo M.
Elisbeth C. Alvarez P.
Marianny R. Caripa
Yoanner D. Ocanto P.

Tutor: Esp. Jorge L. Flores S.

Va

Carora, Enero 2012

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA
FUNDACIN MISIN SUCRE
CARORA-ESTADO-LARA

APROBACIN DEL TUTOR ACADMICO

En mi carcter de Tutor del Trabajo de Grado presentado por los (as)

ciudadanos (as): Anny J Castillo . C.I.N V-14.842.147; Elisbeth C Alvarez P
C.I.N V-20.499.042; Mariannys R Caripa S. C.I.N V-22.261.138 y Yoanner D
Ocanto P C.I.N V-20.249.443; titulado: ACCIONES ORIENTADORAS PARA
LA PREVENCIN DEL DENGUE DIRIGIDAS A LOS HABITANTES DE LA
3

COMUNIDAD EL TORRELLAS DE CARORA; Para optar al ttulo de

Tcnico Superior Universitario en Enfermera, considero que dicho trabajo
rene los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin
pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que se designe.

En la ciudad de Carora a los xx das del Mes de Enero de 2012.

___________________________
Tutor: Esp. Jorge L. Flores S.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA
FUNDACIN MISIN SUCRE
CARORA-ESTADO-LARA

PROGRAMA ENFERMERIA/MUNICIPIO TORRES- ESTADO LARA

ACTA DE EVALUACIN DE PROYECTO

Lugar y Fecha: Carora __________________________

DATOS DE PARTICIPANTES
C.I.N
V-14.842.147

PARTICIPANTE
ANNY JOSEFINA CASTILLO MENDOZA

Miembros del Jurado (Nombres y Apellidos)

Jurado 1
V- 20.499.042
Jurado 2
V-22.261.138
Jurado 3

CALIFICACIN
FIRMA

ELISBETH CAROLINA ALVAREZ PEREIRA

MARIANYS ROSELIN CARIPA SANCHEZ

Titulo del Proyecto

ACCIONES ORIENTADORAS PARA LA PREVENCIN DEL DENGUE DIRIGIDAS A LOS
HABITANTES DE LA COMUNIDAD EL TORRELLAS DE CARORA

Nosotros los abajo firmantes como Miembros del Jurado en la Presentacin y

Defensa correspondiente del TEG por los Participantes los hemos calificado:
___________________________________

DEDICATORIA
- A nuestro Seor, Jess, quien me dio la fe, la fortaleza, la salud y la
esperanza para terminar este trabajo..
- A nuestros padres, por ensearme a alcanzar lo anhelado.
- A nuestra familia, porque siempre me han apoyado a mejorar cada da
-. A nuestros compaeros de seccin del programa de enfermera, con
quienes aprendimos lo importante y necesario de trabajar en equipo.
- A los que nunca dudaron que lograra este triunfo
-A todos aquellos que hicieron posible la confeccin y elaboracin de
este trabajo."

-Al Colegio Universitario de los Teques Cecilio Acosta

por haber llegado a
Los Autores
Carora y darme la oportunidad de prepararme profesional a nivel de
pregrado.
-AL personal docente del programa de enfermera sede Carora por sus
oportunas recomendaciones y orientaciones en el presente trabajo en
nuestra formacin profesional
.- Al

Esp. Jorge Flores,

por su ayuda en la realizacin del presente

proyecto.
-Al Licdo. Asdrbal ocanto por su apoyo en este trabajo y por sus
asesoras

AGRADECIMIENTO
A todos DIOS les bendiga!
6

NDICE GENERAL

pp.

APROBACIN DEL TUTOR ACADMICO iii

ACTA DE EVALUACIN DEL PROYECTO iv
DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO vi
NDICE GENERAL

vii

LISTA DE CUADROS

viii

LISTA DE GRFICOS

viii

RESUMEN

ix

INTRODUCCIN

CAPTULO

I DIAGNSTICO
Anlisis del Contexto de la Investigacin.

Propsito de la Investigacin

Seleccin de la Institucin.

Plan de Acercamiento al Ambulatorio...

Diagnstico Participativo

11

Objetivo del Proyecto..

11

Evaluacin de los Resultados del Plan de Accin del Acercamiento a

12

la Comunidad

13
13

II MARCO TEORICO..

14

Antecedentes de la Investigacin

15

Bases Tericas
Referentes Conceptuales

16

Bases Legales.
17

III MARCO METODOLGICO..

17

Paradigma Crtico Reflexivo.

20

Justificacin de la Investigacin.

22

Tipo de Investigacin.

38

Actores Sociales
Tcnicas de Recoleccin de Informacin

40

Anlisis Semntico de Datos..

40

Triangulacin de la Informacin.

40
43

IV PLANIFICACIN.
Plan de Accin

PP.
46
V APLICACIN DE LAS
ACCIONES..
47
VI EVALUACIN DE LAS
ACCIONES.
50

REFLEXIONES 51
.
52
REFERENCIAS 55
.
ANEXOS
.
A.- Comunicacin-ActasTrpticos

42
12

B- Memoria Fotogrfica
Proyecto..

LISTA DE CUADROS
Cuadro

1.

Cronograma de Actividades 14

2.

Plan de Accin

3.

Evaluacin de las Acciones 50

pp.

46

LISTA DE GRFICOS
pp.

Grfico

Poca Orientacin Lactancia Materna

10

45

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA
FUNDACIN MISIN SUCRE
CARORA-ESTADO-LARA

ACCIONES ORIENTADORAS PARA LA PREVENCIN DEL DENGUE

DIRIGIDAS A LOS HABITANTES DE LA COMUNIDAD
EL TORRELLAS DE CARORA

Autoras:
Anny J. Castillo M.
Elisbeth C. Alvarez P.
Marianny R. Caripa
Yoanner D. Ocanto P.

Tutor: Esp. Jorge L. Flores S.

Fecha: Enero 2012
RESUMEN
El objetivo de esta investigacin fue orientar a la comunidad de el torrellas
sobre la importancia de la prevencin del dengue en el ambulatorio Tipo I del
torrellas, parroquia Trinidad Samuel, municipio Torres del estado Lara. Este
trabajo se sustenta en la teora intuitiva, (Pennebaker y Skelton, 1981). El
diseo metodolgico utilizado fue Investigacin Accin Participante, como
tcnicas de recoleccin de informacin observacin directa-participante,
conversatorio a travs de las cuales se pudo detectar la poca orientacin
sobre el dengue las personas que asisten al consultorio nombrado. Se
diseo un plan de accin basado en una (01) charla. Logrndose unas
11

acciones con xitos, lo que permiti a la comunidad despertar conciencia

sobre el dengue lo que constituye un deber de cada habitante y un derecho
que tiene cada ser humano.
Palabras Claves: acciones orientadoras prevencin

12

13

INTRODUCCIN

La salud debe ser considerada un guin comn como la mayor base

fundamental para el desarrollo de la humanidad por lo que es fundamental la
participacin activa de hombres y mujeres calificados en la planificacin, con
metas precisas y concreta, as como norte especficos, con humildad
necesaria para entender el derecho de todos de vivir con salud y de esta
manera poder cumplir con ese mandato establecido en nuestra Constitucin
de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
El Dengue es una enfermedad infecciosa producida por un virus
genoma ARN, al cual se le conoce como cuatro serotipos Dengue 1, Dengue
2, Dengue 3, Dengue 4 y trasmitido por su principal rector Aedes Aegytis, lo
cual se caracteriza por signos y sntomas como son: fiebre, cefalea, mialgia,
dolor retrocular, nuseas, vmito, trombocitopena y hemorragia (Petequias y
Epistaxis).
Se puede concluir que estamos ante una epidemia de grandes
proporciones, susceptible a extenderse para varios meses o aos, a pesar de
los mltiples esfuerzos que se estn haciendo por contenerlo, y que puede
agudizarse debido que ha originado un aumento en los costos econmicos,
desarrollando crisis econmicas y a su vez desequilibrio en el sistema de
salud.
Es por esto que la trasmisibilidad del dengue viene a estar
correlacionada con factores que no slo son considerados sociales, sino
tambin ambientales y que debe ser estudiado y evaluado desde el punto de
vista clnico, epidemiolgico y entomolgico, para desarrollar intervenciones
de control en el mbito local.
Dentro de la difcil tarea de la investigacin, trataremos de realizar una
evaluacin de los factores determinantes para contraer Dengue, haciendo

nfasis en las actividades realizadas por los usuarios con dengue positivos
en sus ltimos dos semanas antes de contraer la enfermedad.

CAPTULO I
DIAGNSTICO
El diagnstico segn el autor Alfredo Prez Alfaro (2000) permite Se
percibe una intencin al utilizar el trmino estratgico para dar nfasis sobre
aspectos prefijados como direccionadores. En este sentido, se puede
apreciar

una

mayor

claridad

porque

toma

en

cuenta

desde

el

inicio variablesya definidas por la misma organizacin que se encuentran

establecidas en la visin y la misin.
El trmino estratgico da a entender que en este caso, el diagnstico se
enfoca directamente a evaluar el "gap" o brecha existente entre lo que
requiere hacer y lo que se hace, por lo que su contenido no considera otros
aspectos emergentes que podran ayudar a describir mejor el estado de la
cuestin.
As tambin, tiende entenderse que el diagnstico estratgico viene a ser un
segundo diagnstico, puesto que el primer diagnstico va a buscar
interpretar una serie de factores que ayuden a conocer la situacin en que se
encuentra tomando en cuenta el macroambiente y el microambiente de la
organizacin en cuestin.

En concordancia con lo antes expuesto, cabe destacar que el diagnstico

pretende a travs de tcnicas de conversatorios y observacin por parte de
las estudiantes de enfermera, diagnosticar la
habitantes

que acuden al

situacin

real de los

ambulatorio Tipo I del torrellas, parroquia

Trinidad Samuel, municipio Torres del estado Lara, sobre la importancia del
dengue.

Anlisis Contexto de la Investigacin

Aguayo y Otros (2010), afirman que la lactancia materna ya no supone
una cuestin de supervivencia. Por ello, la forma de criar a los recin nacidos
se ha convertido en una eleccin libre para la madre que desee vivir en su
cuerpo una experiencia nica y dar a su hijo lo mejor. Los profesionales
sanitarios y las mujeres saben que la lactancia materna proporciona
innumerables ventajas para la salud, el crecimiento y el desarrollo de los
nios, disminuye el riesgo de gran nmero de enfermedades agudas y
crnicas. Pese a ello, en las ltimas dcadas se ha observado una
disminucin del nmero de mujeres que amamantan a sus hijos, fenmeno
relacionado con los nuevos estilos de vida, la incorporacin de la mujer al
mundo laboral, la gran influencia de la cultura del bibern, entre otras.
Los autoras citadas, sealan que se debe intentar recuperar el
amamantamiento es preciso desterrar una serie de mitos e ideas
irracionales, sin sentido real ni cientfico, que han arraigado en gran parte de
la poblacin. En un intento de compensar el gran impacto que tiene en la
poblacin la difusin de la lactancia artificial, es preciso informar sobre los
conocimientos actualizados de la lactancia natural, no slo en aspectos tan
importantes como la nutricin, sino tambin de manejo prctico y de consejos
para la lactancia. Ello permitir que la mujer tome una decisin informada en
lo que respecta a la alimentacin de su hijo, con el convencimiento de que,
4

desde un punto de vista nutricional, el desarrollo del beb est garantizado

con la lactancia materna.
El nio desde que nace necesita una alimentacin adecuada que le
proporcione todos los nutrientes que le ayuden a crecer y desarrollarse
normalmente. La clave del xito nutricional es la lactancia materna. Se
entiende por lactancia al perodo durante el cual el recin nacido se alimenta
de leche. Si el nio slo toma leche materna se habla de lactancia materna,
si es otro tipo de leche, la lactancia es artificial, y si se combinan las dos, se
trata de una lactancia mixta. La lactancia materna se inicia al nacer el nio y
su duracin es de, por lo menos, seis meses. Durante este tiempo se debe
alimentar al nio con leche de la madre. La leche materna esta compuesta
en un 90% de agua, y es suficiente para cubrir las necesidades nutricionales
del nio durante los primeros seis meses de vida.
Finalmente, la lactancia materna presenta una serie de ventajas y
beneficios que deben tenerse en cuenta para motivar a las madres al
amamantamiento y as brindar al nio una mejor calidad de vida, salud fsica
y emocional, igualmente ofrece ventajas para la madre y el ncleo familiar.
Peoblematica salud Municipio

Dengue

Propsito de la Investigacin

Visitar al barrios Torrellas ncc Este proyecto se fundamenta en una profunda

investigacin acerca del dengue como epidemia, utilizando como variables a

personas de cualquier sexo y edad, especialmente a viajeros que viajan

frecuentemente a zonas expuestas a esta enfermedad, de cualquier clase social.

Seleccin de la Institucin
El ambulatorio Tipo I del torrellas, parroquia Trinidad Samuel, municipio
Torres del estado Lara, se seleccion desde la pre-pasantas de las
estudiantes; aunado a que dos de las participantes son habitantes del sector,
donde se encuentra el ambulatorio, por lo cual existen una buena
comunicacin con el personal de la institucin, razn valedera, para llevar a
cabo el proyecto.
Plan de Acercamiento al Ambulatorio
Las estudiantes del programa de enfermera, disearon unas lneas de
accin, para cumplir con el proyecto, lo cual se visualiza en el cuadro N 1.
El mismo propone una forma de alcanzar el propsito establecido con
anterioridad, en este sentido supone acciones previas a la ejecucin de las
misma; es decir un contexto real sobre cmo se desplazara desde un punto
de partida hasta uno de llegado; incluyendo dentro del mismo todos los
pasos necesarios para su desarrollo, a travs de interrogantes como:Qu?,
Cmo?, Quines?, Cundo?, Con que? y Para qu?.
Cuadro N 1 Cronograma de Actividades.
QU?

QUIEN?

CUANDO?

PARA QUE?

20/10/10

-Conversar
con
la
coordinadora y personal
de
enfermera
que
labora en el ambulatorio

DONDE?

Visita a la -Triunfadoras
institucin
SUCREVisita
CULTCA
Comunidad

15/11/10
17/11/10
19/11/10
20/11/10

-Obtener la data de Ambulatorio I

embarazadas
que
Francisco
acuden al ambulatorio
Torres
-Conversatorio con cada
una de las pacientes
gestantes y lactantes.
-Obtener
informacin
sobre el importancia de
la lactancia materna en
madres
gestantes y
lactantes

Fuente: Investigadores (2012)

Diagnostico Participativo
La estudiantes del programa de enfermera, lograron realizar un
diagnstico social, que segn Zamora (2008) define como: el proceso que
permite identificar y explicar los problemas que afectan a la poblacin, de
una realidad social que se requiere intervenir, en un momento determinado,
con la participacin de los ciudadanos y ciudadanas de las comunidades
organizadas. Este fue realizado por las estudiantes, con ayuda de las madres
gestantes y el personal adscrito al ambulatorio I de la Francisco Torres.
Durante la ejecucin del mismo, las investigadoras, frecuentemente
utilizaron la observacin directa-participante, la cual Puente (2000) sostiene
que es directa cuando el investigador se pone en contacto personalmente
con el hecho o fenmeno que trata de investigar, en este caso las
estudiantes la relacionan con el perfil del programa de su formacin y
participante porque se incluyen o involucran en el grupo, con el hecho o
fenmeno observado, para conseguir la informacin "desde adentro"; e
igualmente el conversatorio, que segn la Corporacin Universitaria de
Centro Superior (CUCES 2010) busca facilitar el encuentro, la participacin

y el dilogo entre la comunidad de un territorio, el cual

permiti a las

triunfadoras las condiciones de interactuar los madres embarazadas, que

acudan al ambulatorio; entre las preguntas que se les hacia Conoce usted,
la importancia de amamantar a su hijo(a)? las respuesta emitidas, fueron
muy variadas, sin embargo por ser muchas de las pacientes muy jvenes y
en la mayora primerizas, no manifestaban informacin fidedigna sobre la
interrogante.
Una vez con cierta informacin, recabada por las estudiantes y con el
personal que labora en el ambulatorio, decidieron enfocar el proyecto hacia
la parte orientadora de la lactancia materna a los madres gestantes que
acudan a las institucin, cumpliendo as un funcin social del rol de las
enfermeras, como es la de orientar.

Objetivo del Proyecto

Objetivo General
Proponer acciones orientadoras para la del dirigido a los habitantes del barrio
el torrellas de la ciudad de Carora.

Objetivos Especficos
Investigar sobre el dengue y sus repercusiones sobre la salud.
Definir la enfermedad, sus componentes y sus particularidades (ej.: agente
etiolgico, vector, caractersticas principales para distinguirla de otras
enfermedades, etc.)

Difundir mtodos de prevencin, destacando la educacin como mejor

herramienta para la concientizacin. Es por eso que el informe ser
redactado para la comprensin de cualquier persona, aclarando terminologa
tcnica especfica de la materia.
Determinar el grado de riesgo de esta enfermedad en el torrellas Carora
estado Lara.
Evaluacin de los Resultados de Plan Accin del Acercamiento a la
Comunidad
La evaluacin segn (Gimeno Sacristn, 1992). Evaluar hace referencia a
cualquier proceso por medio del cual una o varias caractersticas de un
alumno,

de

un grupo de

estudiantes,

de

un ambiente

educativo,

de objetivos educativos, de materiales, profesores, programas, etc., reciben

la atencin del que evala, se analizan y se valoran sus caractersticas y
condiciones en funcin de unos criterios o puntos de referencia, para emitir
un juicio que sea relevante para la educacin. ; por lo tanto el plan de
acercamiento utilizado por las triunfadores del programa de enfermera de la
fundacin Misin Sucre- CULTCA con los pacientes, aplicando tcnicas de
recoleccin de datos como observacin directa- participante, conversatorio a
travs de un diagnstico social; lo que permiti el poco conocimiento de los
pacientes sobre la importancia del dengue , por lo que se deduce que
durante esta primera fase de la investigacin, las triunfadores de la Misin
Sucre-CULTCA obtuvieron xito.

CAPTULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin
En este capitulo se encuentran estudios que sirven de soporte al
proyecto, referido a el dengue, entre los cuales se tiene:
10

Ausubel y la relacionan toeria aprendizaje significativo

Antecedentes 2007
Minimo 3
En el 2003, e l Ministerio de Salud ampli la vigilancia vectorial desde la
Regin de Arica y Parinacota hasta la Regin Metropolitana, a objeto de
vigilar la introduccin de estos vectores desde los pases vecinos. A la fecha,
no se ha pesquisado Aedes aegypti en Chile continental.
Chile ha adoptado la Estrategia de Gestin Integrada de

Dengue (EGI-

Dengue)
Promovido por la OMS, con el fin de maximizar las acciones de prevencin y
control.
Esta

estrategia contiene un enfoque multidisciplinario integrado de los

componentes de entomologa, epidemiologa, laboratorio, atencin al

paciente y promocin de la salud. Respecto de la vigilancia ambiental,
continuamente se realizan actividades de bsqueda activa del vector en
zonas de riesgo, principalmente el extremo norte del pas y en puertos y
aeropuertos mediante el uso

larvitrampas

y control trimestral de

cementerios y lugares de posible reproduccin del vector .Adems, se han

implementado una serie de medidas para impedir el ingreso del vector al
continente, tales como: prohibicin del ingreso al pas de neumticos usados,
fumigacin de las aeronaves que provienen de reas infestadas en los
aeropuertos de Arica, Iquique y Antofagasta.
Finalmente, 2009 ingeniero agrnomo Alberto Lapolla17 vincula la epidemia de
dengue con la sojizacin. En su estudio se seala la equivalencia del mapa de la
invasin de mosquitos portadores del mal del dengue con el de Bolivia, Paraguay,
Argentina, Brasil y Uruguay, donde el poroto de soja transgnico de Monsanto se
fumiga con el

herbicida glifosato, y con 2-4-

D, Atrazina, Endosulfn, Paraquat, Diquat y Clorpirifs. Todos estos venenos matan

peces y anfibios, sapos, ranas, etc., los predadores naturales de los mosquitos, de

11

los que se alimentan tanto en su estado larval como de adultos. Esto se comprueba
en la casi desaparicin de la poblacin de anfibios en la pradera pampeana y en sus
cursos de agua principales, ros, arroyos, lagunas, as como el elevado nmero de
peces que aparecen muertos o con deformaciones fsicas y afectados en su
capacidad reproductiva. A esto debe sumarse la deforestacin en las reas
boscosas y de monte del Noreste y el Noroeste argentino, que destruy su equilibrio
ambiental, liquidando el refugio y hbitat natural de otros predadores de los
mosquitos, lo cual permite el aumento descontrolado de su poblacin.
En Per tambin se encuentra presente el dengue, en las zonas
de Piura, Talara, Jan, Amazonas, Loreto, Bagua y en Utcubamba. vive una
epidemia de dengue desde principios de 2009, con casos espordicos en el resto
del pas. Esta epidemia ha afectado a la fecha (31 de enero de 2009) a ms de
50.000 personas y producido la muerte a 5, por casos de dengue hemorrgico.
Hasta el 19 de febrero de 2009 se han reportado 15.816 casos de dengue en
Bolivia, distribuidos en las ciudades de Santa
Cruz, Trinidad, Riberalta, Tarija y Guayaramern; con 64 casos de dengue
hemorrgico y 6 personas fallecidas (incluido un nio proveniente de la zona de Los
Yungas, en La Paz).

Bases Tericas

Dengue
Este proyecto se apoya en las Teoras: (Pennebaker y Skelton, 1981).

Teora de pennebaker :

12

La mayora de las personas poseen creencias sobre causas y formas de cura

de ciertas enfermedades.
Independientemente del nivel de estudios y de la formacin acadmica, se
poseen ideas a las que se recurre al momento de enfrentar situaciones en
las que se ve comprometida la salud. Estas concepciones a las que se
denomina teoras intuitivas, tambin guan no slo la percepcin de
sntomas, sino su bsqueda e interpretacin (Pennebaker y Skelton,
1981; Pennebaker y Epstein, 1983; Pennebaker, 1982; Meyer et al, 1985)
El estudio de teoras intuitivas sobre enfermedades ha transitado por
diferentes lneas de investigacin, entre otras, aquellas encaradas por
mdicos tendientes a indagar en el conocimiento que sus pacientes tienen
sobre sus propias enfermedades, (Pendleton y Hasler, 1983, Bochner, 1983;
Fisher y Groce, 1985) Otro enfoque, es el de Leventhal

et al (1980) y

Leventhal et al (1983), centrado en los factores incidentes en la

comunicacin y seguimiento del tratamiento prescrito, o el de Cartwrigh
(1964) orientado a evaluar la satisfaccin del paciente.
Blumhagen (1980) y Sachs (1989

investigan sobre los significados que, tanto mdicos como pacientes, asignan
a los trminos lingusticos que describen la enfermedad, as como Mc Clellan
(1982) y Spronk y Warmenhoven (1983), sobre las concepciones acerca de
la interaccin entre ambos. Helman (1978) en el contexto antropolgico y
Prout (1985) en el mbito educativo comparan las concepciones sobre
Enfermedades en sujetos expertos y novatos. Este ltimo estudia las
relaciones entre la enseanza de la ciencia y la educacin para la salud, y
concluye que existen grandes dificultades

13

de integracin de las ideas

cientficas en el contexto de la vida cotidiana, ya que existe otro tipo de

conocimiento no cientfico que no parece ser desplazado por el
primero. En ambos estudios, la metodologa es poco precisa, como asimismo
la clase de muestra utilizada. El inters por el conocimiento de las teoras
intuitivas sobre la enfermedad radica en dos aspectos importantes. El
primero, desde la antropologa o la psicologa cognitiva, el estudio de la
composicin, los mecanismos de formacin y
las estructuras de dichas concepciones y, por otra parte, desde la educacin
para la salud, sus implicancias en ese mbito.

Desde esta ltima perspectiva, es importante resaltar que existen

determinadas patologas que por su naturaleza
endmica o epidmica se tornan en verdaderos problemas de salud pblica,
tal es el caso de dengue, enfermedad producidas por mosquitos del gnero
Aedes en zonas rurales y suburbanas, cuya transmisin va asociada
fundamentalmente a factores socioeconmicos y, en segunda instancia, al
desconocimiento de la profilaxis y formas de control; en este contexto, vale
preguntarse qu tipos de teoras intuitivas sostienen las concepciones acerca
del dengue, en poblaciones de riesgo.

El dengue es una enfermedad producida por un virus del gnero Flavivirus

de la familia Togaviridae, y transmitida por un mosquito (orden Diptera) del
gnero Aedes de la familia Culicidae. En su forma comn, el dengue es una
enfermedad febril, cuyo perodo de incubacin es de cinco a ocho das,
generalmente de baja letalidad. No obstante, puede observarse una forma
grave de la enfermedad, a menudo mortal, el dengue hemorrgico,

14

caracterizado por insuficiencia circulatoria, hipotensin, sndrome de schock

y episodios hemorrgicos (Acha y Szyfres, 1992).
Justamente, este ltimo ha sido detectado en Asuncin, a slo 30 km. de la
frontera argentina.

En la Provincia de Corrientes se han diagnosticado casos de dengue, que,

aunque aparentemente contrados en Paraguay, no dejan de representar
riesgo, toda vez que el mosquito Aedes es un habitante natural de la vivienda
y el peridomicilio tal como lo confirma Borda (2000) en las localidades de
Capital, Ituzaing, Bella Vista, Virasoro, Saladas, Cuatro Bocas, Paso de los
Libres y Colonia Carlos Pellegrini Dada la potencial transmisin de la
patologa en la regin.
Como asimismo la falta de referencias bibliogrficas acerca de las teoras
intuitivas sobre dicha enfermedad, se ha considerado pertinente su estudio a
fin de aportar informacin necesaria, tanto en lo que hace al conocimiento de
los supuestos sobre la patologa, como en el modo que stos puede propiciar
o interferir en las campaas de promocin y control.

Referentes Conceptuales

Accin:

Es toda accin que tenga un sentido para quienes la realizan, afectando la conducta
de otros, orientndose la accin mencionada por dicha afectacin.

15

Se entiende por "accin" una conducta humana en la que el individuo, o individuos,

que la producen, la establecen con un sentido personal. La accin social estar
referida a la conducta de otros.
La definicin de Max Weber, en el comienzo de Economa y sociedad (1921), es la
siguiente: Se comprende por accin aquella conducta humana que su propio agente
o agentes entienden como subjetivamente significativa, y en la medida en que lo es.
Tal conducta puede ser interna o externa y puede consistir en que el agente haga
algo, se abstenga de hacerlo o permita que se lo hagan. Por accin social se
entiende aquella conducta en la que el significado que a ella atribuye el agente o
agentes entraa una relacin con respecto a la conducta de otra u otras personas y
en las que tal relacin determina el modo en que procede dicha relacin (Giner 2001
p 283) No todo contacto entre hombres es de carcter social. No es idntica, ni
homognea, no toda accin social es orientada por las acciones de otros.

Orientacin
Segn Aliarafe (2008) orientar es, fundamentalmente, guiar, conducir, indicar de
manera procesual para ayudar a las personas a conocerse a s mismo y al mundo
que los rodea; es auxiliar a un individuo a clarificar la esencia de su vida, a
comprender que l es una unidad con significado capaz de y con derecho a usar de
su libertad, de su dignidad personal dentro de un clima de igualdad de
oportunidades y actuando en calidad de ciudadano responsable tanto en su
actividad laboral como en su tiempo libre

Prevencin:
Es la disposicin que se hace de forma anticipada para minimizar un riesgo. El
objetivo de prevenir es lograr que un perjuicio eventual no se concrete. Por eso
existe la frase popular que seala quems vale prevenir que curar o mejor
prevenir que curar. Esto quiere decir que, si una persona toma prevenciones para
evitar enfermedades, minimizar la chance de tener problemas de salud. Por lo
tanto, es mejor invertir en prevencin que en un tratamiento paliativo.

16

Es posible asociar la nocin de prevencin al cuidado o la precaucin, ms all de lo

que respecta a uno mismo. Se pueden tomar prevenciones en la vivienda (para
evitar accidentes, rotura de la estructura, etc.), en el automvil (controlar los
neumticos, el motor), en el trabajo (utilizar la ropa adecuada de seguridad) y en
cualquier mbito de la vida cotidiana.

Composicin de la Leche Materna

La leche materna jams podr ser sustituida, porque contiene nutrientes

que no se consiguen en otras leches ni en otro tipo de alimento. Algunos de
los componentes de la leche materna son:
.- Protenas: indispensables para un crecimiento normal
.- Lpidos: los cuales son fcilmente digeribles y absorbidos por el aparto
digestivo del nio, desempeando un papel muy importante en el aporte de
energa y en la formacin de tejidos
.- Carbohidratos: que, adems de su aporte energtico, contribuyen a la
formacin de sustancias que forman parte del sistema nervioso y ayudan a
mantener un grado de acidez intestinal que evita el desarrollo de
microorganismos dainos
.- Minerales (Hierro): aunque en baja cantidad, es de fcil absorcin por el
organismo del nio, y al combinarse con las reservas que ste posee,
contribuye a protegerlo durante los primeros seis meses de vida.
Adems, la leche materna contiene otros elementos llamados
inmunoglobulinas que tienen propiedades anti-infecciosas. La leche que
generan las madres al lactar pasa por tres etapas, el calostro, leche
transicional y leche madura.
a.- Calostro: Es un lquido espeso, amarillento que se produce desde el
ltimo trimestre del embarazo hasta los primeros cinco das despus del
17

parto; Vara su produccin desde 10 a 100 ml. por da. Ms que un

alimento, el calostro constituye una vacuna para el nio, ya que
contiene los anticuerpos para todas las enfermedades que la madre ha
padecido y de las que se cur, anticuerpos que defendern al beb,
durante toda su vida, al contraer diversas afecciones. El calostro Es la
leche diseada por la naturaleza para cubrir las necesidades
nutricionales especficas del recin nacido, ayuda tambin a prevenir
las infecciones por bacterias, virus y parsitos que puedan alojarse en
el intestino del recin nacido.

Caractersticas:

Es una leche espesa, de color amarillo que se produce en pequeas

cantidades entre el 1 y 4 da despus del nacimiento del beb y cuya
duracin depender de si se trata de un nio/a nacido a trmino en
cuyo caso el calostro puede durar aproximadamente 8 a 10 das o si se
trata de un beb pre-trmino, en este caso la duracin del calostro
puede extenderse a 3 o 4 semanas. La cantidad de calostro producida
por la madre es pequea pues se adapta a la capacidad gstrica del
recin nacido quin, en ese momento, no es capaz de tolerar
volmenes mayores. Adems el escaso volumen de calostro permite al
nio aprender poco a poco a controlar la compleja funcin de succionar,
tragar y respirar evitando que el beb se ahogue.

Composicin:

Es una leche rica en protenas y en componentes inmunolgicos.

Contiene grandes cantidades de anticuerpos y de otros factores de

18

proteccin tales como lactoferrina, lisozima, vitaminas A y K y factores

de crecimiento cuya principal funcin es la de proteger al beb de los
agentes patgenos presentes en el medio ambiente y contribuir a la
maduracin del organismo del recin nacido.

Principales Propiedades del Calostro:

Facilita la eliminacin del meconio (primeras heces del beb) ya que

tiene un efecto laxante.

Previene

infecciones

gastrointestinales

ya

que

facilita

la

reproduccin del lacto bacilo bfido una bacteria no daina que impide el
crecimiento de bacterias patgenas en el intestino del recin nacido.

Estimula la maduracin del organismo del recin nacido gracias a

los factores de crecimiento que contiene.

b.- Leche Transicional: Es de color blanquecino azuloso, comienza a

secretarse desde el quinto o sptimo da del nacimiento del nio hasta
el final de la segunda semana.
Entre el 10 y 12 da el calostro aumenta de volumen, su contenido
de lactosa y de grasa tambin aumenta, esta es la llamada leche de
transicin la cual dar paso a la leche madura.

c.- Leche Madura: se produce a partir de la tercera semana luego del

parto y es ms blanca y de mayor consistencia que las anteriores. Su
composicin vara no slo en cada mujer sino, tambin, de un seno a

19

otro en la misma mujer, en el momento del da y durante la misma

tetada.
Igual que el calostro la leche madura es una sustancia viva cuya
composicin es variable y va adaptndose a las necesidades del beb.

Caractersticas Leche madura:

Es una leche menos espesa que el calostro, de color blanco

azulado y tiene consistencia aguada. A pesar de su aspecto, esta leche
tiene todos los nutrientes que el beb requiere para crecer
saludablemente hasta los 6 meses de edad sin que sea necesario darle
ninguna otra bebida o complemento nutricional.

Composicin:

Los principales componentes de la leche materna son: agua,

protenas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas. Adems
contiene

componentes

inmunolgicos,

componentes

bioactivos,

hormonas, enzimas, factores de crecimiento y muchas otros elementos

indispensables para la salud infantil.

Agua: aproximadamente el 80% de la composicin de la leche es

agua. Esta es la razn por la cual los bebs que reciben lactancia
materna exclusiva durante los primeros 6 meses no hay que darles
agua. La leche materna los mantiene hidratados an es lugares clidos.

Protenas: la leche materna contiene la cantidad de protenas que el

beb requiere las cuales por ser protenas especficas de la especie

20

humana son bien toleradas, de fcil digestin y no le causan alergias al

beb.

Carbohidratos: el principal hidrato de carbono de la leche materna

es la lactosa, provee el 40% de la energa que el beb necesita. La

lactosa es un nutriente muy importante durante el primer ao de vida
pues juega un importante papel en el desarrollo del sistema nervioso
central.

Grasas: el aporte principal de energa en el nio proviene del

contenido de grasas de la leche materna la cual le proporciona el 50%

de su requerimiento calrico. Es importante sealar que la leche
materna le aporta al beb adems de la grasa, una enzima llamada la
lipaza que ayuda a digerir la grasa. Los cidos grasos presentes en la
leche humana cumplen un rol importantsimo en el desarrollo del
cerebro del beb a lo largo de sus dos primeros aos de vida, as como
tambin, en el desarrollo de su agudeza visual y auditiva. Esta es la
razn principal por la que la lactancia materna se recomienda hasta los
dos aos o ms.

Vitaminas y minerales: La concentracin de vitaminas y minerales en

la leche humana es la adecuada para cubrir los requerimientos del beb

por lo tanto no es necesario darle suplementos vitamnicos a un beb
que esta recibiendo lactancia materna exclusiva.
Una de las principales caractersticas de la leche humana es su
riqueza inmunolgica por eso se dice que es la primera vacuna que
recibe el beb. Contiene grandes cantidades de Inmunoglobulina A
(IgA) cuya principal funcin es proteger la glndula mamaria de la
madre contra infecciones y adems protege las mucosas del lactante.
La IGA Secretora, otra inmunoglobulina presente en la leche materna,

21

ofrece al beb una proteccin activa contra todos los grmenes con los
que la madre ha estado en contacto.
Es importante resaltar que la leche humana es fabricada por el
organismo de la madre. Durante el perodo de la gestacin la glndula
mamaria se prepara para producir a partir de los componentes de la
sangre materna, un alimento perfecto.
Por esta razn en muchos libros mdicos a la leche humana se le
llama sangre blanca. La leche materna es una sustancia de gran
complejidad biolgica. Adems de nutrir y proteger activamente al
lactante es inmunomoduladora, es decir, no slo transfiere al beb
proteccin contra infecciones y alergias especficas, sino que tambin
estimula el desarrollo de su propio sistema inmunolgico. La leche
humana es una sustancia viva, imposible de copiar.
Ventajas de la Lactancia Materna

Nio

Superioridad nutricional porque le aporta los nutrientes necesarios

tanto en cantidad como en calidad.

Favorece la maduracin del Sistema Nervioso Central.

Brinda proteccin porque sirve de apoyo inmunolgico.

No produce procesos alrgicos, ni irritacin de la mucosa, por ser un

fluido corporal y porque los nutrientes estn adaptados a sus
necesidades.

Interviene en la maduracin del tubo digestivo.

22

Desarrolla su aparato Motor-Oral estableciendo patrones de succindeglucin, que intervienen en las habilidades posteriores de
alimentacin y lenguaje.

Disminuye los problemas de ortodoncia y la incidencia de caries

dental.

Previene la desnutricin y la obesidad.

Lo protege contra enfermedades como la diarrea y las infecciones

respiratorias.

10

Nios que consumen leche materna en los primeros meses de vida

presenta cociente intelectual ms alto.

11

Protege contra infecciones por virus.

Madre

Previene la hemorragia post parto.

Ayuda a la recuperacin de la figura corporal.

Presenta menor incidencia de cncer de mama, de ovario y de tero.

Acta como anticonceptivo cuando se lacta en forma exclusiva y

frecuente.

Psicoafectivas
1

El nio amamantado es mejor adaptado socialmente y tiene menos

problemas de atencin.

El nio siente confianza y seguridad.

23

La madre mientras amamanta, puede conocer ms a su hijo, puede

acariciarlo, brindarle amor y establecer lazos de proteccin.

Prctico y Econmico
1

Es ms econmica.

Est siempre lista porque no requiere preparacin.

Posee la temperatura ideal.

Es estril, por lo que no hay peligro de contaminacin.

Favorece la alimentacin nocturna.

Al hablar de leche humana lo primero que se tiene que decir es que es

una sustancia viva y cambiante, cuya composicin vara, no slo de acuerdo
a la edad del beb, sino que tambin va cambiando durante la mamada,
mientras el beb come.
Es diferente la leche del inicio de la mamada a la leche del final de la
mamada. La leche materna se adapta siempre a las caractersticas
individuales de cada beb. No es igual la composicin de la leche de una
madre que tuvo un beb de bajo peso, a la composicin de la leche de una
madre que tuvo un beb de peso normal. Por esto se dice que la leche tiene
propiedades adaptativas, es decir, de acuerdo a las caractersticas y edad
de cada beb va cambiando para cubrir sus necesidades nutricionales.

El papel de los Profesionales de Salud en cuanto a la Lactancia

24

Para Aguayo y Otros (2010) Todo profesional que atienda a mujeres o

nios, pediatras, obstetras, mdicos de familia, enfermeras, matronas,
auxiliares, mdicos residentes, entre otros, debe formarse en lactancia
materna

actualizar

sus

conocimientos

tericos,

prcticos

de

asesoramiento a la madre en esta materia. Es importante que conozcan la

fisiologa de la lactancia, as como el funcionamiento de una buena tcnica.
Hay que evitar dar a las madres consejos errneos o contradictorios; y
sobre todo disuasorios ante la ms mnima dificultad. La labor de los
profesionales con las mujeres que optan por la lactancia natural es la de
tratar de recuperar la confianza de la mujer en el amamantamiento, ya que la
inseguridad materna es una de las causas que ms se asocia con la
disminucin del tiempo de lactancia natural.
La comunicacin para el desarrollo de la salud es uno de los ejes
fundamentales para la participacin ciudadana. Esta permite la construccin
social de la salud y la toma de decisiones individuales y colectivas en
situaciones de riesgo como la presente circulacin de virus Dengue y la
existencia de personas enfermas de Dengue en ciertas regiones del pas.
La Direccin General de Promocin en Salud del Ministerio de Salud Pblica
y Bienestar Social produce materiales educativos sobre las formas de
prevencin del Dengue. Afiches, trpticos, calcomanas, volantes, textos de
apoyo y folletos explicativos van dirigidos a la poblacin en general y a
pblicos especficos como lderes comunitarios, docentes, nios y nias,
viajeros, gobernaciones y municipios.
Los materiales son de distribucin nacional y acompaan los procesos
educativos que se estn desarrollando en todo el pas mediante jornadas de
capacitacin a comisiones vecinales, centros educativos, empresas
privadas, y organizaciones gubernamentales y no gubernamentales.
Contienen temas como la eliminacin de criaderos, el reconocimiento de los

25

sntomas y seales de alarma; las formas de evitar la trasmisin del virus a

otras personas; los riesgos de la automedicacin; los servicios pblicos
donde encontrar atencin mdica oportuna y adecuada y
los comportamientos a tener en cuenta en los diversos entornos donde la
gente vive, estudia, trabaja y se recrea.

La Importancia de la Postura de la Madre al Amamantar al Beb.

Las autoras, ya citadas, afirman que una buena posicin al pecho es

aquella en la que tanto la madre como y el nio estn en una postura
cmoda. El amamantar no duele y debe de ser algo placentero para ambos;
la succin frecuente ayuda a que la leche baje ms pronto, para que salga la
leche se necesita la hormona oxitocina; la secrecin de esta hormona va a
estar influida, adems de por la succin del beb, por el estado de nimo de
la madre; es decir, que si la mujer est nerviosa, incmoda, se siente
juzgada, triste o tiene dolor, la oxitocina dejar de producirse y, aunque haya
leche, no saldr fcilmente; por el contrario, si se siente apoyada, protegida y
segura, la oxitocina se producir y la leche fluir generosamente.
La madre debe sostener al beb cmodamente; la forma ms fcil de
aprender es sentada; lo ideal es hacerlo en una silla baja o utilizar un
banquito como reposapis, para que los muslos no estn orientados hacia
abajo; tambin puede ser til colocar una almohada o un cojn para acercar
al beb y tenerlo bien apoyado frente al pecho, sin tener que cargar con todo
su peso durante la toma. Esto elimina la tensin de la espalda y los hombros.
El beb debe estar cmodo, sin tener que esforzarse para llegar al pecho.
Todo su cuerpo tiene que estar casi en lnea recta, si la cabeza est
flexionada hacia delante, no podr tragar. Es conveniente que est

26

ligeramente inclinado hacia atrs, de forma que su barbilla presione el pecho

de la madre. La boca debe quedar a la altura del pecho para que no tenga
que tirar de l hacia abajo o hacia un lado.

Diez Pasos Hacia una Feliz Lactancia Natural

Todos los servicios de maternidad y atencin a los recin nacidos debern:

.- Disponer de una poltica por escrito relativa a la lactancia natural que se
ponga en conocimiento de todo el personal de atencin a la salud.
.- Capacitar a todo el personal de salud de forma que est en condiciones de
poner en prctica esa poltica.
.- Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia
natural y la forma de ponerla en prctica.
.- Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al
parto.
.- Mostrar a las madres cmo se debe dar de mamar al nio y cmo
mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.
.- No dar a los recin nacidos ms que leche materna, sin ningn otro
alimento o bebida, a no ser que est mdicamente indicado.
.- Facilitar el alojamiento conjunto madre-hijo durante las 24 horas del da.
.- Fomentar la lactancia materna a demanda.
.- No dar a los nios alimentados al pecho, tetinas o chupetes artificiales.

27

.- Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y

procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del
hospital.

Glosario del dengue

Agente infeccioso: microorganismo (virus, bacteria, hongo, rickettsia,
protozoario o helminto) capaz de producir una infeccin o enfermedad
infecciosa. Hay factores que aumentan su capacidad para causar
enfermedad y varan entre las categoras de los agentes, incluyendo: la
especificidad del husped, la capacidad de reproduccin o sobrevivencia
fuera del husped y su virulencia (capacidad de causar enfermedad grave o
muerte).
Aguda: se dice que una enfermedad es aguda cuando se manifiesta
repentinamente en una persona.
Aislamiento:

es la separacin de personas o animales infectados de los

dems, durante un perodo en que se puede transmitir la enfermedad. El

aislamiento debe hacerse en condiciones que eviten o limiten la transmisin
directa o indirecta del agente infeccioso.
Asintomtico:

persona que tienen la infeccin pero no manifiesta sus

sntomas. Perodo de una enfermedad que no presenta manifestaciones.

Bacteria: son los organismos ms pequeos que contienen toda la
maquinaria requerida para
su reproduccin. Pueden presentar de diversas formas y tamaos pero
existen tres formas bsicas: bastones o cilndricos, esfricos y helicoidales
(espirilios).
Epidemiologa:

ciencia mdica que estudia los factores condicionantes y

determinantes de los procesos de salud-enfermedad en grupos de poblacin.

28

Hipertermia: elevacin de la temperatura corporal a niveles por arriba de lo

normal. La temperatura corporal en condiciones normales puede variar entre
36,0 a 37,5o C
Parsito: ser que vive a expensas de otro de distinta especie.
Prevencin: medidas que se deben realizar para proteger de las
enfermedades a los seres humanos o animales. Pueden ser independientes
de las destinadas al control de las enfermedades. Ejemplo:vacunacin.
Virus: es un agente gentico que no posee metabolismo ni organizacin
celular. Contiene toda la informacin necesaria para su ciclo reproductor.
Misin Nio Jess

Segn en articulo del Universal de fecha 23/12/09, el Gobierno Bolivariano

de Venezuela

lanza Misin Nio Jess, en Caracas a las 03:39 pm, el

presidente de la Repblica de Venezuela, Hugo Chvez, inici a la Misin

Nio Jess con la inauguracin de la primera Unidad de Terapia Intensiva
Neonatal en el Hospital Eugenio Prez D"Bellard, ubicado en Guatire, estado
Miranda. El acto se realiz durante el Consejo de Ministros realizado en el
Palacio de Miraflores, a travs de un pase en vivo transmitido por
Venezolana de Televisin (VTV), rese la Agencia Bolivariana de Noticias
(ABN).
El presidente Chvez explic que el objetivo de la Misin Nio Jess es
mejorar significativamente, tanto de manera cuantitativa como cualitativa, la
atencin a la mujer con riesgo preconcepcional. La misin, llamada Nio
Jess, estar dirigida especficamente a la atencin materno-infantil. "Una
mujer embarazada es algo sagrado. No puede andar por ah, sin saber
dnde va a parir. Viene la Misin Nio Jess especialmente, dedicada al
tema materno infantil", seal el presidente Chvez."De all la tarea de cada
consejo comunal, de cada comuna", expres.

29

Asimismo, afirm que la iniciativa tiene por finalidad atender de forma

integral a las parturientas en la fase de gestacin, luego en el parto y durante
la denominada cuarentena. Destac que este programa social abarca
tambin la creacin de casas que brindarn atencin prenatal a las mujeres
encinta de todo el territorio nacional.
"El programa es inclusivo, para toda la sociedad y sin distingo de clase,
color de piel o ingresos econmicos, que redundar en atencin mdica
integral para todas las parturientas que acudan al Sistema Pblico Nacional
de Salud (...) Todo parto es esperanza. Esa bsqueda humana es el camino
de la humanidad", enfatiz el jefe de Estado.

En este sentido, hizo un

llamado a los centros asistenciales privados a sumarse al plan de atencin

que promueve el Gobierno Nacional y a trabajar de forma mancomunada.
Por otra parte, resalt que en los gobiernos de la cuarta Repblica haba
una mortalidad infantil en los nios menores de 5 aos con un promedio de
26,72% de nios fallecidos por cada mil habitantes. Seal que este
porcentaje fue disminuyendo durante los primeros aos de su gestin a
19,16%; sin embargo, debido al golpe de Estado de 2002 que dio la
oposicin se produjo un salto.
Destac que en la ltima medicin en el ao 2007 este ndice se ubic en
16,7%, pero la meta es romper el 10%. En cuanto a la mortalidad infantil en
nios menores de 1 ao, indic que se ubic en 21,4% en 1998 y en 2007 se
redujo a 14,1%. Agreg que la mortalidad neonatal (nios con 28 das de
nacidos) se ubic en 9,9%, mientras que el postnatal (entre 28 das y un ao)
se sita en 4,3%.

Proyecto Madre (Calidad de vida para las Madres, sus Hijos e Hijas)

30

Con el Proyecto Madre, el Ministerio de Salud en Venezuela, busca

prevenir la aparicin de enfermedades que pueden producir la muerte a las
mujeres embarazadas, nias y nios menores de cinco aos. El Gobierno
Bolivariano est mejorando las reas obsttricas, neonatales y peditricas
para evitar complicaciones del embarazo y del parto, hacer seguimiento a las
recin paridas y asegurar el sano desarrollo de sus bebs, previniendo as
enfermedades que afecten la salud de ambos.
Los tres niveles de la Misin Barrio Adentro que apoyan la construccin
del Sistema Pblico Nacional de Salud garantizan la prestacin de servicios
adecuados para prevenir la mortalidad materna e infantil. El apoyo de la
comunidad organizada es muy importante para reducir la mortalidad y en
esto el trabajo de los comits de salud es fundamental, ya que comparten
con las madres informacin sobre estilos de vida saludable y procuran que
tanto ellas como sus hijos e hijas menores de cinco aos tengan acceso a
atencin integral y buena calidad de vida.

Los Comits de Salud

.- Llevan un registro de mujeres embarazadas y de madres con hijos

menores de cinco aos para detectar si estn en riesgo de enfermarse.
.- Remiten a los consultorios populares a los nios y nias que presenten
sntomas de deshidratacin por diarrea y/o vmitos.
.- Orientan a las embarazadas para que asistan a control prenatal.
.- Son voceros de los beneficios de la vacunacin.
.- Promocionan la lactancia materna exclusiva.
.- Pueden detectar signos y sntomas de alarma que requieren atencin.

31

Control Prenatal

Desde el momento en que la mujer sepa que est embarazada debe

acudir al centro de salud ms cercano (ambulatorio, consultorio o clnica
popular) para ser evaluada por el personal mdico. All comienza el control
prenatal mensual con el propsito de asegurar que su y el desarrollo del
beb sean adecuados. Durante el embarazo se le suministra hierro y cido
flico, adems de valiosas recomendaciones. La futura mam no debe fumar
ni tomar bebidas alcohlicas, debe evitar las grasas y el exceso de sal. Se
sugiere consumir alimentos balanceados, mantener medidas de higiene
adecuadas y practicar ejercicio fsico moderado como caminar 20 minutos
diarios.

Lactancia Materna y Salud

El primer alimento que debe recibir un recin nacido es la leche producida

por su mam. Lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses
de vida significa no darle ningn otro alimento ni bebida, ni siquiera agua.
La lactancia materna es la primera vacuna que recibe un beb: lo protege
contra diarreas y otras enfermedades, favorece un crecimiento sano, feliz y
es gratis!. Las madres deben darles el pecho a sus hijos e hijas tantas
veces como puedan, ya que as se produce ms leche. Cuando se trata de
un beb prematuro, la mam debe sacarse la leche para drsela al nio de
acuerdo a las indicaciones del pediatra.

32

A partir de los seis meses de edad se le pueden incorporar

progresivamente los alimentos que indique el mdico, sin suspender la
lactancia materna hasta los dos aos o ms.

Vacunas

Las vacunas protegen a los nios y nias contra enfermedades que

pueden ocasionarles la muerte. Si bien es cierto que la leche materna
suministra la primera proteccin, es necesario llevarlos desde el nacimiento
al centro de salud ms cercano, donde le colocarn las vacunas necesarias
para prevenir graves enfermedades.
Las vacunas evitan la poliomielitis, la rubola, el sarampin, la
tuberculosis, las diarreas moderadas o graves, la hepatitis, la tos ferina, la
difteria, el ttano y otras enfermedades. Algunas vacunas se ponen en dos o
tres etapas (refuerzos) porque as se garantiza la proteccin para toda la vida
contra enfermedades especficas.
Menores de 5 aos

En los centros de salud se realiza el Control de Nios Sanos el cual

incluye peso, medida y vacunas que le correspondan segn el Esquema de
Vacunacin de nuestro pas.

Alimentacin

33

Despus de los seis meses es importante incluir en su alimentacin

corazn de arepa, carne, pollo, frutas, verduras, queso, leche y granos.

Higiene

Los alimentos deben ser preparados higinicamente para prevenir

enfermedades. Hay que lavarse muy bien las manos antes de cocinar, lavar
muy bien las verduras y utilizar agua potable o hervida, tanto para beber
como para cocinar

Seguridad en el Hogar

Se pueden prevenir los accidentes en el hogar: ningn pequeo debe

quedarse solo en casa; las medicinas, los productos de limpieza y otros
qumicos deben estar fuera de su alcance. Mientras cocina, las ollas y los
sartenes deben permanecer con las asas o mangos hacia atrs.

Fiebre

Cuando la temperatura del cuerpo de la hija o del hijo es mayor a treinta y

ocho y medio grados centgrados (38,5 C), significa que tiene fiebre. Hay
que baarlo con agua a temperatura ambiente por 15 minutos y llevarlo
inmediatamente al centro de salud ms cercano para descartar que sea una
enfermedad grave.

34

Mujer Embarazada

Madre, recuerda ir al centro de salud ms cercano y cumplir con tu

control prenatal. Amamanta a tu beb, lleva a tu hijo o hija a vacunarse y
mantn la higiene en tu hogar. Todas estas medidas contribuirn a que
tengamos una poblacin ms sana y evitemos la muerte de embarazadas,
nios y nias causada por enfermedades perfectamente prevenibles.

Bases Legales

El hecho de realizar esta investigacin basada en conocer factores que

pudieran estar influyendo en la enfermedad del dengue como es la
emigracin de los pacientes que viven en el Municipio torresa otros
Municipios nos obliga a indagar ms sobre el Municipio torres ubicado en
Carora estado lara.
Dentro de estos aspectos tenemos origen del Municipio, Divisin
poltico territorial, lmites, poblacin, superficie y densidad, condiciones
geogrficas y su estructura en salud.
ARTICULO 70..."De los medios de participacin y protagonismo del pueblo
en ejercicio de su soberana (Empresas comunitarias, cooperativas, cajas de
ahorro, asamblea de ciudadanos, referendo, consulta popular, etc.).

35

ARTICULO 83..."El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a

elevar la calidad de Vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de
participar activamente en su promocin y defensa...".

ARTICULO 84 "....el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un

sistema

pblico

nacional.

De

salud,

de

carcter

intersectorial,

descentralizado y participativo..., el sistema pblico de salud dar prioridad a

la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades..., la
comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de
decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica
en las instituciones pblicas de salud...".
ARTICULO 166..."Constitucin del Consejo Regional de Planificacin y
Coordinacin de polticas pblicas, presidido por los Gobernadores con la
participacin de Alcaldes, Ministerios, Legisladores y representantes de las
comunidades organizadas.
ARTICULO 182..."Constitucin del Consejo Local de Planificacin Pblica,
como rgano municipal en la materia, presidido por los Alcaldes con la
participacin de los Concejales, Juntas parroquiales, Organizadores
Vecinales y otras de la Sociedad Civil.

36

CAPTULO III
MARCO METODOLOGICO
Paradigma Crtico Reflexivo
Segn Koetting (1984) afirma que el paradigma crtico induce a la crtica
reflexiva en los diferentes procesos de conocimiento como construccin
social y de igual forma,

induce a la crtica teniendo en cuenta la

transformacin de la realidad pero basndose en la prctica y el sentido.

El autor citado, afirma los individuos se relacionan entre si de forma
estrecha puesto que hay una relacin por el fuerte compromiso para el
cambio, donde el investigador es un sujeto mas, y sus mtodos de mayor
utilidad son el estudio de casos y tcnicas participativas.

37

Asimismo la investigacin, desde sta perspectiva, tiene un carcter auto

reflexivo, emancipativa y transformadora para ambos. Sin embargo, este
paradigma introduce la ideologa de forma explcita. El mtodo modelo de
conocimiento, es la observacin participante. Implica que los sujetos de
investigacin as como el investigador estn en constante reflexin y autoreflexin, para la solucin de sus problemas.

Justificacin de la Investigacin

Es de gran preocupacin para la direccin de salud de este municipio el

significativo y alarmante aumento de nuevos casos de dengue positivos en
sus cuatro sectores (I, II, III, IV) en las semanas epidemiolgicas de la 31 a la
40 correspondiente a las fechas desde el 29-07 al 06-10 del ao 2001.
Originando la necesidad de declararlo en epidemiolgica por haberse
ubicado dentro de los primeros tres municipios del estado Aragua con mayor
ndice de pacientes con dengue con serologa positivas confirmado y esto a
pesar de haberse tomado medidas estrictas desde el punto de vista
epidemiolgica (saneamiento ambiental) como son eliminacin de criaderos,
fumigaciones intraperidomiciliaria y espaciales, abatizaciones y bloqueo de
casos por lo que las autoridades de este municipio consideran la necesidad
de realizar este estudio, de manera que podamos facilitar informacin si
existen otros factores asociados al individuo que pudieran estar influyendo en
el aumento de nuevos casos con dengue como es donde han hecho vida los
pacientes con dengue positivo en las ltimas dos semanas antes de contraer
la enfermedad como las condiciones epidemiolgicas y entomolgicas en el
mbito local, esta propuesta plantea un sistema de evaluacin local para
determinar dnde hacen vida los pacientes con serologa positiva al dengue
que viven en Municipio torrellas dos semanas antes de contraer la
enfermedad para ver si la emigracin a otros municipios es un factor
38

determinante para contraer la enfermedad y as tambin poder identificar los

sectores de riesgos. Es por esta razn que surge la siguiente interrogante
cmo influye donde hecho vida los pacientes que viven en el torrellas que
han reportado dengue positivo confirmados como factor determinante en la
identificacin de zonas de riesgos y de esta manera convertir este trabajo en
un material de apoyo til y necesario, no solo para las autoridades sanitarias
del Estado Aragua, si no del pas, al proporcional datos confiables que
fortalezcan la planificacin y el diseo de un programa preventivo que
contribuya a disminuir la morbi-mortalidad por Dengue y de esta manera
cumplir con el objetivo exigido por el curso medio de gerencia en salud
pblica.

Tipo de Investigacin

Este trabajo est regido por el diseo Investigacin Accin Participante

(IAP) que segn Murcia (1990) citado por Hurtado y Toro (1999), son los
diversos esfuerzos que implican la participacin de las personas que hayan
de ser beneficiadas por la investigacin y con aquellas con quien ha de
hacerse.
En base a lo antes descrito el autor Brown (1985), acota que la
investigacin participativa est centrada en las personas, en la medida que
son ellas quienes brindan la informacin durante el proceso de averiguacin
crtica y responde a las experiencias y necesidades de las personas
involucrada.
Es de agregar que esta investigacin se apoya en un estudio de campo,
que Arias (2006), afirma que la recoleccin de datos de los sujetos
investigados o de la realidad son tomados directamente de los hechos,
(datos primarios).
39

Actores Sociales
Afirma Touraine (1984), que los actores sociales tambin pueden ser
entendidos como un grupo de intervencin, tal que percibe a sus miembros
como productores de su historia, para la transformacin de su situacin. Es
decir que el actor social acta sobre el exterior, pero tambin sobre s mismo.
En ambos casos, el actor se ubica como sujeto colectivo, entre el individuo y
el Estado. En dicho sentido es generador de estrategias de accin (acciones
sociales), que contribuyen a la gestin y transformacin de la sociedad.
El reconocimiento de los actores sociales introduce una concepcin de la
sociedad humana fundada en el historicismo, en la cual el conflicto social es
un mecanismo de cambio.
En esta oportunidad los actores sociales involucrados en esta
investigacin accin participante esta representados por las estudiantes del
programa de enfermera del Colegio Universitario de Los Teques Cecilio
Acosta y la Fundacin Misin Sucre, personal y habitantes del ambulatorio
I del torrellas de Carora.

Tcnicas de Recoleccin de Informacin

Diagnstico Participativo: Proceso que permite identificar y explicar los

problemas que afectan a la poblacin, de una realidad social que se requiere

40

intervenir, en un momento determinado, con la participacin de los

ciudadanos y ciudadanas de las comunidades organizadas.
Conversatorios: permiten la consulta, escuchar y ser escuchado, construir
acuerdos a travs del dilogo, con respecto a la adecuacin de la respuesta
a una problemtica o aspecto en comn.
Observacin Directa-Participante: consiste en observar atentamente el
fenmeno, hecho o caso, tomar informacin y registrarla para su posterior
anlisis. Es

directa

cuando

el

investigador se

pone

en

contacto

personalmente con el hecho o fenmeno que trata de investigar y

Participante porque los investigadores se involucran con el hecho.

Anlisis Semntico de los Datos

Los datos suministrados a las estudiantes, para el proyecto; se
corresponde a los habitantes

que asisten a consulta

ambulatorio I del

torrellas de Carora y en informacin obtenido en conversatorio y observacin

directa participante.

Triangulacin de la Informacin

La triangulacin es ahora un trmino comn a la investigacin, en trmino

general triangular supone cotejar al menos tres puntos de referencia para el
conocimiento de un objeto. Entonces, el uso de mltiples fuentes de
informacin o medidas independientes que se comparan en la bsqueda de
comprensin de una realidad sera una forma de triangulacin. Es un control

41

cruzado empleando diferentes fuentes, instrumentos o tcnicas de recogida

de datos; lo que se evidencia en el grfico N 1.
Conversatorios
Personal de Salud Ambulatorio

Poca orientacin sobre Lactancia Materna

Observacin Directa
Estudiante del Programa de Enfermera

Diagnstico Participativo
Conversatorio Madres Gestantes/Lactantes

Grfico N 1: Poca Orientacin Lactancia Materna.

Fuente: Espinoza, Martnez y Prez (2010)

CAPTULO IV

PLANIFICACIN
Las acciones a ejecutar con el presente proyecto se realiz bajo un plan
que segn Duron (2004) contiene las tareas especficas, donde se prevalece
las iniciativas ms relevantes para cumplir con los objetivos, implicando el
trabajo de una gran parte del personal de la institucin, estableciendo plazos

42

y responsables y un sistema de seguimiento y monitoreo de todas las

acciones diseadas. Todo es puede visualizar en el cuadro N 2

Cuadro 2. Plan de Accin

Actividad

Contenido

Invitaciones y

Lactancia
Materna:
-Lactancia Materna

Responsable

-Estudiantes
Enfermera
SUCRE-CULTCA
-Madres
Gestantes y
Lactantes

Comunicaciones

Charla:

Recursos
Humanos:

-Definicin
-Ventajas y
-Desventajas

Materiales:
-Marcadores,

-Aspecto Legal

-Papel bond

Encuentro Social

-Video Beam

Fecha

26-01-11
31/01/11

Triunfadoras
del
Programa
Enfermera
SUCRE
CULTCA

11/02/11
15/03/11

-Lapto
-Pendrai
-Impresara
-Videos
Graduacin de
Lactantes

-Cartulinas
-Refrigerio.
Financiero:
1200 Bs

Fuente: Espinoza, Martnez y Prez (2011)

CAPTULO V

43

24/03/11

APLICACIN DE LAS ACCIONES

Para dar vida a la ejecucin del plan de accin, se entregaron

comunicados e invitaciones a las madres gestantes y lactantes que asistan a
control en el ambulatorio I de la Francisco Torres, con el fin de que
concurrieran a la charla sobre la lactancia materna, la cual estaba pautada
en dos partes, para atender a todas la mujeres interesadas sobre el tema.
Actividad: Charla La Lactancia Materna
Fecha: 11/02/11 (1era Parte)
Descripcin de Aplicacin de Accin
Para entrar en materia, una de las estudiantes del programa de
enfermera, comenz con los buenos das para luego pasar a realizar una
serie de preguntas dirigidas a los presentes con el fin de indagar

los

conocimientos sobre el tema a tratar: Cmo definen ustedes la lactancia

materna?, Por qu es importante amamantar a sus hijos?, estas preguntas
generadoras, permitieron a las presentes intervenir intervinieron de manera
espontnea, dndoles respuestas a las mismas, sobre lo que ellas opinaban
sobre la lactancia materna, una joven manifest Es el proceso de darle
leche materna al bebe otra dijo Los nios crecen sanos asimismo otra
acoto Mi madre dice que es bueno darle leche materna a los hijos mnimo
06 meses En este momento una de las estudiantes comenz la disertacin
sobre todo lo que acontece a la Lactancia Materna, manifestando Es la
alimentacin con leche de madre. La OMS y el UNICEF sealan asimismo
que "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento
y desarrollo correcto de los nios"
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de
Naciones Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la
44

lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recin
nacido. Tambin recomiendan seguir amamantando a partir de los seis
meses, al mismo tiempo que se va ofreciendo al beb otros alimentos
complementarios, hasta un mnimo de dos aos.
Segn la OMS y el UNICEF, a partir de los dos primeros aos la lactancia
materna debera mantenerse hasta que el nio o la madre decidan, sin que
exista ningn lmite de tiempo. No se sabe cual es la duracin "normal" de la
lactancia materna en la especie humana. En nuestra cultura se tiende a
considerar la lactancia materna como algo propio nicamente de bebs de
pocas semanas o meses. Sin embargo, tambin se han descrito casos en los
que se ha mantenido la lactancia durante varios aos. Los estudios
antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia en
bebs humanos se encuentra situada entre los dos aos y medio y los siete.
En ese instante, interviene una medre gestante; Con razn dice mi
abuela que mi to lo amamanto hasta los cincos aos es mas Nunca se
enferma en este constante intercambios de ideas, se les fue diciendo a las
participantes (madres gestante y lactantes) los beneficios de la lactancia
materna, el aspecto legal hasta concluir con el ciclo de preguntas y
respuesta, todas las presentes se mostraron complacida con la informacin
suministrada, le dieron gracias a las estudiantes del programa de enfermera
y prometieron tomar en cuneta los conocimientos adquiridos, para una mejor
salud de su bebe.
Para finalizar con la charla, se les agradeci pos su asistencia a la
actividad y se invitaron a todas de nuevo, para un prximo encuentro a
efectuarse el da 15/03/2011.

Actividad: Charla La Lactancia Materna

Fecha: 15/03/11 (2da Parte)
45

Descripcin de Aplicacin de Accin

Esta actividad se llevo a cabo el da 15/03/11, aqu la autoras del
proyecto comenzaron su discurso relacionando lo conversado en la actividad
anterior con la presente; donde se evidenciaron comentarios como: Tuve
reflexionado sobre la lactancia a materna y de verdad hay que amamantar a
nuestros hijos(as) Si queremos tener hijos sanos, hay que darle el pecho
Con estas aseveraciones, se continuo la charla, aqu se le hablo sobre la
misin Nio Jess

el Proyecto Madre a manera de concretar todo lo

expuesto anteriormente, al final se les paso un video sobre lactancia

materna, el cual sirvi, para que todas las madres presentes internalizaran la
importancia de la lactancia materna.
Al finalizar exhortaron a las madres a asistir a un pequeo acto de
graduacin de lactantes, realizado el da 24/03/11; esto sirvi de mucho
incentivo a las madres gestantes y lactantes del ambulatorio I de la Francisco
Torres, Lo que le dio muchas satisfaccin a las estudiantes de enfermera,
por haber logrado que esas mujeres despertaran la conciencia sobre la
importancia de la Lactancia Materna
Es de agregar que hubo mucho entusiasmo, quedando satisfecha y
motivadas todas las madres gestantes y embarazadas, por lo que felicitaron
a las participantes del programa de enfermera de la CULTCA fundacin
Misin Sucre a travs de las felicitaciones recibidas.

CAPTULO VII
EVALUACIN DE LAS ACCIONES
Para Mndez (2005) la evaluacin del proyecto es un proceso por el cual
se determina el establecimiento de cambios generados por un proyecto a
46

partir de la comparacin entre el estado actual y el estado previsto en su

planificacin[, ]es decir, se intenta conocer qu tanto un proyecto ha logrado
cumplir sus objetivos o bien qu tanta capacidad poseera para cumplirlos,
que se da de manera paralela a la planificacin y ejecucin del proyecto,
acompaado de un sistema de recoleccin y anlisis de informacin que
realimente procesos de toma de decisiones incremento de los conocimientos
sobre el tema del proyecto y facilite la recuperacin permanente de la
memoria del mismo y su sistematizacin, lo que se evidencia en el cuadro N
3.
Cuadro N 3. Evaluacin de las Acciones
Qu Tenamos?

Qu Logramos?

Dificultades
Encontradas?

Qu Nos Falt
Por Lograr?

Ninguna

Nada, se cumpli
el
objetivo
propuesto

Madres gestantes Despertar

la
y lactantes, pocas conciencia
en
orientadas sobre la todas las madres
lactancia materna gestantes
y
lactantes a travs
de la orientacin
sobre
la
importancia de la
lactancia materna
Fuente: Espinoza, Martnez y Prez (2010)

REFLEXIONES

.- A travs Investigacin Accin Participante, se busca que el equipo de salud

y de los pacientes embarazadas del ambulatorio I de la Francisco Torres,
valoren la importancia de esta prctica, as como tambin fortalecer el trabajo
de los grupos de apoyo, que son la base de la transmisin verbal no formal
de la importancia de la lactancia materna

47

.- Que a travs del plan de actividades ejecutadas, las madres gestantes y

lactantes que acuden al ambulatorio I de la Francisco Torres, internalicen que
la lactancia materna trae aparejados innumerables beneficios tanto para la
salud de la mam como para la del beb. La lactancia exclusiva es
fundamental durante los primeros 6 meses de vida, ya que se previene la
desnutricin durante el primer ao del beb. Adems, los primeros tres
das, la mam le da el calostro, un lquido que no llega a ser leche, pero que
tiene una gran cantidad de anticuerpos que reforzarn el sistema
inmunolgico del pequeo.
.- Amamantar es una prctica natural y simple pero, debido a factores
sociales, se ha complicado, durante muchos aos, la mujer ha recibido
estmulos para abandonar esta prctica, provenientes de muchos sitios: en
su casa a travs de la televisin y la radio, se le informa que la leche de vaca
es pura y fresca e ideal para el crecimiento y desarrollo del nio, lo cual es
falso. La rpida incorporacin de la mujer a las fuentes de trabajo ha
estimulado el uso de teteros y sustitutos lcteos. La falta de informacin
sobre las ventajas de la lactancia materna y las formas de cumplirla, y los
sabios consejos de familiares y amigos, han desestimado esta costumbre,
que es propia de todas las especies de mamferos, incluyendo la raza
humana.
.- Amamantar constituye un deber de cada madre y un derecho que tiene
cada recin nacido.

48

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En cach similares Consultado [Diciembre, 05, 2010]

52

ANEXOS

53

Anexo A
Comunicados- Actas-Trptico

54

55

56

57

58

59

60

Anexo B
Memoria Fotogrfica Proyecto

Preparativos del Acto de Graduacin de Lactantes

61

Estudiantes de Enfermera SUCRE-CULTCA

Madres y Lactantes en el Acto de Graduacin

Acto de Graduacin de Lactantes

62

Graduando Lactante

Estudiantes de Enfermera Entregando Reconocimiento a Graduandos

63

Madres presentes en las Charlas

Madres escuchando la Charla y Madres Amamantando a sus Hijos

Madres firmando Asistencia a la Charla

64