Captulo 13 Macro e Microambiente do Sistema Nervoso

Envoltrios e Cavidades
As trs meninges
A mais externa a dura-mater que rica em fibroblastos que
produzem uma grande quantidade de colgeno que torna essa membrana
rgida e resistente. vascularizada e inervada, apresentando sensibilidade
dolorosa. No encfalo formada por dois folhetos justapostos. O folheto
externo fica aderido superfcie interna dos ossos do crnio, funcionando
como um peristeo. O folheto interno fica aderido ao externo, exceto em
alguns pontos em que se separa dele para formar os seios que contem
sangue venoso, formando duas pregas que contribuem para a separao
entre os hemisfrios cerebrais e entre estes e o cerebelo. A prega que
separa os hemisfrios cerebrais chama-se foice do crebro e penetra fundo
no sulco inter-hemisfrico. A que separa os hemisfrios do cerebelo
chamada tenda do cerebelo.
Abaixo da dura mater est a segunda das meninges, a aracnoide,
tambm formada por tecido conjuntivo mas sua consistncia menos rgida
que a da dura mater porque formada por trabculas e pertuitos como uma
esponja. Apresenta-se adjacente dura mater, separada dela por um fino
filete de liquido que lubrifica o contato entre as duas meninges. Mas esta
separa da terceira meninge, o que gera um amplo espao preenchido por
liquido.
A terceira das meninges a pia mater, a mais fina e delicada de
todas, tambm formada por tecido conjuntivo que recobre a superfcie do
SNC, acompanhando os giros e os sulcos e penetrando ligeiramente no
tecido neural para seguir os vasos at ceto ponto dentro do parnquima
neural. Neste caso, torna-se continua com o tecido conjuntivo que recobre a
parede dos vasos.
Espaos comunicantes
As meninges delimitam espaos comunicantes, cheios de liquido e
esses espaos fazem parte dos grandes compartimentos gerais do SNC.
Pode-se considerar quatro destes grandes compartimentos: 1) intracelular,
que consiste no citoplasma dos neurnios e glicitos em conjunto; 2)
intersticial, que consiste no espao entre as clulas cheio de liquido e matriz
extracelular; 3) sanguneo; 4) liquorico. Este ltimo justamente o
compartimento que rene alguns dos espaos delimitados pelas meninges e
mais as cavidades internas do SNC.
No crnio no h espao entre a dura mater e a superfcie ssea, a
no ser em patologias. Na medula, por outro lado, como a dura mater
normalmente separada da face interna do canal vertebral, existe um espao
epidural preenchido por tecido adiposo e vasos sanguneos. Entre a dura
mater e a aracnoide, tanto do encfalo como da medula, existe o espao

subdural, muito estreito e preenchida por uma fina camada de liquido que
apenas lubrifica o contato entre as duas meninges. O espao
subaracnideo, entre a aracnoide e a pia mater, o mais importante de
todos: amplo, cheio de lquor e aloja os vasos sanguneos superficiais
(tanto artrias como veias, que se ramificam internamente para irrigar ou
drenar o tecido nervoso). o espao subaracnideo que se comunica com
as cavidades do interior do encfalo e da medula espinhal.
O ultimo espao a considerar virtual, trata-se do espao subpial,
que s aparece quando a pia mater descolada da superfcie enceflica por
hemorragias. A pia mater fica aderida superfcie enceflica pois sobre ela
ancora os prolongamentos (pedculos) dos astrcitos em grande nmero,
formando uma verdadeira membrana chamada pioglial.
O espao subaracnideo o mais importante no s por seu volume
mas porque se comunica com as cavidades internas do SNC tambm cheias
de lquor. As cavidades so os ventrculos, unidos uns aos outros por
aberturas, forames ou canais que recebem nomes especficos. Os
ventrculos so revestidos por uma camada de clulas cuboides chamada
epndima, que separa o tecido nervoso do lquor. Os ventrculos laterais
comunicam-se com a cavidade diencefalica (terceiro ventrculo) atravs dos
forames interventriculares, um de cada lado. O terceiro ventrculo
desemboca na cavidade mesenceflica, que consiste num estreito canal
chamado aqueduto cerebral (ou de Sylvius). O aqueduto estende-se at o
quarto ventrculo na altura do tronco enceflico e este, por sua vez,
comunica-se com o canal medular. no quarto ventrculo que as cavidades
internas do encfalo se comunicam com o espao subaracnideo por meio
de 3 aberturas: uma mediana e duas laterais.
1.3. Lquor
O fluido que preenche o espao subaracnideo e as cavidades
internas do SNC o lquor (LCR) que desempenha funes essenciais para a
proteo e homeostasia do SN. Uma funo importante a proteo
mecnica contra impactos. A segunda a excreo de produtos do
metabolismo neural, uma espcie de circulao linfticos metabolitos do
tecido nervoso que circulam no lquor no levados ao sangue dos seios
venosos e assim drenados para a circulao sistmica. Outra funo de
veiculo de comunicao qumica. Ocorre intensa troca entre o lquor e o
compartimento intersticial do TN, seja atravs do espaos perivasculares ou
da camada ependimria.
O lquor produzido pelo plexo coroide, uma estrutura altazente
vascularizada situada nos ventrculos, e em menor quantidade pelas clulas
ependimarias. O lquor normal tem muito menos protenas, glicose e ctions
(K+, MG+ e Ca+). A barreira hematoloqurica, que separa o sangue do
lquor, capaz de selecionar o que passa de um ao outro em cada
momento.

O plexo uma estrutura folhosa composta por dobras da pia mater,

vasos sanguneos em grande numero e uma cobertura de clulas
ependimrias modificadas. Cada um dos 4 ventrculos possui seu plexo
coroide flutuando no lquor. A produo do lquor envolve diferentes
mecanismos de transferncia de molculas e ons do sangue e do
compartimento intersticial para o interior das clulas ependimria e destas
para a luz das cavidades ventriculares. Esses mecanismos so os seguintes:
1) transporte ativo de molculas, 2) difuso facilitada de molculas, 3)
passagem de ons atravs de canais e 4) transporte de ons por meio de
bombas transportados.
A drenagem do lquor acontece atravs de vlvulas especiais situadas
nas chamadas granulaes e vilosidades aracnoideas. Trata-se de pequenas
invaginaes da aracnoide para dentro dos seios venosos, os espaos
formados pela separao entre os folhetos da dura mater.
Vascularizao do SNC

O encfalo recebe 15% do fluxo sanguineo e consome 20 % do oxignio. A

parada da circulao cerebral por mais de 7 segundos leva o individuo
perda da conscincia. Aps cerca de cinco minutos comeam a aparecer
leses que so irreversveis. As artrias so sinuosas, o que contribui para a
dissipao do impacto provocado pelos picos de presso dcada ciclo
cardaco.
*3 vias de irrigao arterial
1)Via carotdea ou anterior: irriga os hemisfrios cerebrais e o tronco
enceflico.
2)Via vertebro-basilar ou posterior: irriga o tronco enceflico e medula
espinhal
3)Via sistmica: irriga medula por anastomose.

1)Cartida interna: origina as artrias cerebrais mdia e anterior.

2)Vertebrais: unem-se ao nvel do bulbo para formar a artria basilar.
3)Basilar: forma as artrias cerebrais posteriores direita e esquerda

*Polgono de Willis
formado pelas artrias cerebrais; artria comunicante posterior e
anterior;

1)Artria cerebral anterior: irriga face medial dorsal do crtex cerebral

-A obstruo de uma das artrias cerebrais anteriores causa: paralisia e
diminuio da sensibilidade no membro inferior do lado oposto

2)Artria cerebral mdia: irriga o lobo temporal, lobo frontal, parietal e

insular
-A obstruo causa: paralisia e diminuio da sensibilidade do lado oposto
do corpo, exceto membros inferiores.

3)Arterial cerebral posterior: irriga rea visual (lobo occipital)

-Sua obstruo causa cegueira em uma parte do campo visual.