PREAMBULO

El Hospital Nuestra Seora de Coromoto ubicado en la avenida 3C #51 de la

urbanizacin Virginia, Sector La Lago, Municipio Coquivacoa del Edo Zulia, fue
inaugurado el 3 de marzo de 1951, construido por la Creole Petroleum Company con
150 camas para prestar servicios de salud tanto a los empleados y obreros de la
compaa y a sus familiares en las reas bsicas de medicina, pediatra, ciruga y
obstreticia. Con la nacionalizacin de la empresa petrolera, Lagoven asume la
conduccin general del hospital, se cambio el nombre a Hospital Coromoto y la
administracin fue contratada a una sociedad mercantil de servicios mdicos
hospitalarios.

A partir de 1984 la administracin del hospital fue asumida por una sociedad
civil sin fines de lucro denominada fundacin salud y ciencia ( FUNSACI), la fundacin
estaba dirigida por una junta directiva conformada por mdicos del hospital, miembros
de la comunidad Marabina, miembros de la Universidad Rafael Urdaneta y el propio
Lagoven.

El 01 de julio 1997 pasa a la administracin de una empresa FrancoCanadiense GSSV, C.A. General Servicios de Salud Venezuela, contrato vigente
en la actualidad y hasta el 2007.

En vista de la larga experiencia y los buenos resultados del capital humano

del hospital y su prestigiosa trayectoria en la atencin del paciente con
quemaduras, Petrleos de Venezuela (PDVSA), escogi esta institucin para
administrar una moderna Unidad de Quemados para todos sus filiales Nacionales
y del rea del Caribe.

ASPECTOS ORGANIZACIONALES

Visin
Gerenciar los procesos de atencin al paciente con alto nivel tcnico, cientfico y
acadmico, con personal competente e identificado con los valores institucionales,
con capacidad de liderazgo, desarrollando programas que contribuyan a mantener el
prestigio de la institucin, que permita ser considerados como modelo de atencin al
cliente, a nivel nacional e internacional, por la excelencia y calidad.

Misin

El Hospital Coromoto tiene como misin la de prestar servicios de salud integral a las
industrias, empresas y particulares del Estado Zulia y reas circunvecinas, con el uso
de avanzados recursos cientficos, tecnolgicos nacionales e internacionales y
personal altamente calificado; asegurndonos de resguardar el medio ambiente, lo
que nos permite seguir siendo los lideres del mercado con reconocimiento
internacional, garantizando la satisfaccin del cliente y la comunidad, logrando un alto
grado de calidad de servicio y una rentabilidad justa, elevando la capacidad intelectual
y el nivel de vida de nuestros empleados.

Filosofa

Tiene como filosofa prestar un servicio cientfico integral de salud de ptima calidad al
costo justo, contribuyendo socialmente a satisfacer las necesidades de la comunidad
que tenga a su alcance integrando los recursos tcnicos, humanos y materiales
disponibles para lograrlo.

Se evidencia una gran coherencia entre la Misin y la Visin de la organizacin queda

muy bien resaltado la filosofa de ser los lideres del mercado o sea del gran negocio
de la enfermedad, es evidente la necesidad del constante estudios de costos, para la
satisfaccin del cliente representado (PDVSA, Seguros Privados y Particulares).
claramente como fuente de recursos que genera ganancias mas de punto de vista
econmico que social.

Organigrama

Estamos plenamente convencido que las teoras y mtodos de la gerencia

moderna de calidad, que ya han tenido excelentes resultados en el sector
empresarial, y que las utilizan las instituciones lideres del mundo deben
extenderse a la organizacin hospitalaria, que desde su concepcin ya es
compleja. El Hospital Coromoto presenta en su organigrama, una organizacin
pensada estratgicamente para formar un equipo de alto desempeo, ubicados en
la nomina ejecutiva llamados gerentes, que toman decisiones con sentido comn,
como un intento de horizontalizar la organizacin, para involucrarlos a un
compromiso y sentido de pertenencia, que se evidencia durante toda la visita,
convirtiendo al hospital en una organizacin que ensea y aprende. (Ver anexo
1).

Cedula de Registros de Establecimientos Hospitalarios

Es importante resaltar que el Hospital Coromoto posee cedula de registro

de establecimientos Hospitalarios, instrumento o formulario que utiliza la Gerencia
de Hospitales del Ministerio de Salud de la Republica Bolivariana de Venezuela
para registrar y describir todos los hospitales del pas. En ella podemos evidenciar:
Es un hospital tipo III actualmente con 100 camas presupuestadas, igual
numero funcionando

8 quirfanos.
42.579 Metros de Terreno
24838 Metros de Construccin
Tipo de construccin : Monobloque vertical
Cuenta con Planos de Planta Fsica y Servicios
La construccin a requerido modificaciones y se han ejecutados como
ampliacin en las reas de servicios de apoyo y la unidad de
caumatologa, en caso de requerir de Modificaciones adicionales
cuenta con reas para dichas ampliaciones dependiendo de las
necesidades de los usuarios y de los proyectos de la Gerencia
General

Servicios que presta el Hospital Coromoto.

Servicios Especializados

Hospitalizacin :El Hospital Coromoto, le ofrece a sus pacientes habitaciones

amplias, cmodas. Para ello cuentan con: Habitaciones Privadas Semi-Privadas
resaltando el derecho al paciente a su privacidad.
Emergencia: El Hospital Coromoto le ofrece atencin de emergencia 24 horas,
los 365 das del ao. Con una capacidad operativa de cubculos de atencin,
clasificados en: 3 de examen general adultos, 2 peditricos, 4 de observacin, 1 sala
de schock, 2 salas de curas, y 1 sala de yeso

rea Quirrgica: Cuenta con 6 Quirfanos de los cuales 5 estn

operativo,adems de una sala de recuperacin modernamente equipada y con
capacidad para la atencin de 6 pacientes simultneamente. Es importante
resaltar que la empresa LUCA & NOVA C.A. representante de la empresa Marquet
en Venezuela, en su visita de el 28 de septiembre del ao 2005, evidencio en
un informe tcnico sobre el estado de la infraestructura y equipos Marquet
instalados en el rea quirrgica del hospital lo siguiente:

Deterioro que tiene algunos sistemas de operaciones, lmparas, colchones,

controles remotos, camillas de transporte y el sistema de transferencia
TRANSMERQUET, los cuales necesitan de partes y piezas originales y de servicio
tcnico calificado, entrenado en fabrica, para garantizar y mantener la buena
calidad de esta lnea de productos ampliamente conocidos a nivel mundial.

Unidad de Cuidados Intensivos: Cuenta con 6 cubculos para la atencin de

pacientes, cada cubculo esta dotado con equipos de soporte hemodinmica,
respiratorio, renal y de monitorizacin, As mismo esta unidad cuenta con 1
cubculo de aislamiento especialmente dotado para ofrecer soporte de vida a
pacientes con necesidades especiales.

Ahora bien durante la visita se evidencio en la UCI a un paciente en

aparente buenas condiciones generales capaz de satisfacer sus necesidades
bsicas por sus propios medios incluso almorzando en la cama, demostrando el
uso inadecuado del servicio, que incluye pacientes en cuidados mnimos o
intermedios, mas aun cuando esta demostrado el altsimo costo que representa la
atencin en una unidad de cuidados intensivo.

Unidad de Caumatologia: Con la atencin de un staff multidisciplinario de

mdicos especialistas de gran capacitacin y experiencia, apoyados por un
personal paramdico altamente entrenado en el rea, cuenta con 8 cubculos para
la atencin, cada cubculo esta dotado con equipos de soporte hemodinmica,
respiratorio, renal y de monitorizacin, disponibles para cada paciente. As mismo
esta unidad cuenta con 1 Quirfanos y 1 sala de Emergencia. Esta unidad es la
nica existente en su estilo y grado de especializacin en Venezuela y el norte de
Sudamrica. Como soporte a la unidad de quemados el hospital cuenta con un
moderno helipuerto que permite el ingreso de pacientes por va area desde
cualquier regin del pas y del exterior.

Durante la visita se expresa la preocupacin del mantenimiento de la

infraestructura y la revisin de la vida media de los equipos, y la ausencia de una
unidad de investigacin para el uso de tcnicas modernas especificas para el
tratamiento de este tipo de pacientes.

Servicios de Diagnstico y Tratamiento

Laboratorio
Hematologa
Qumica Sangunea
Uroanlisis
Inmunologa
Bacteriologa
Coprologa
Radio Inmunoanlisis

Imgenes

RX Convencional
Tomografa Computarizada
Ultrasonido
Resonancia Magntica
Mamografa
Osteodensitometra

En nuestra opinin se evidencia la falta de modernizacin de los equipos de

laboratorio e imgenes y en reunin con los gerentes de alto desempeo del
hospital, mencionaron la necesidad de redefinir el contrato de arrendamiento con
la empresa PDVSA para cumplir con ese objetivo.

Servicio de Consulta Externa: existe en el hospital una infraestructura

anexa con un numero importante de consultorios que ceden en comodato a
mdicos particulares para brindar un servio especializado. La gerencia desconoce
la morbilidad y nmeros de pacientes atendidos etc. queremos con ello significar
que este servicio es en lo esencial es visto por la gerencia como una fuente
exclusiva de financiamiento.

ESTUDIO DE COSTOS Y RECURSOS ECONMICOS

La importancia de estos indicadores merece algunos comentarios, su

conocimiento es evidente en la medida que permiten conocer los resultados de las
operaciones econmicas y contables que registran a diario las actividades
asistenciales, en el Hospital Coromoto se evidencia un esmerado esfuerzo en
determinar los costos de la asistencia mdica, cuentan con un sistema de informacin
dirigido a identificar los gastos, con el fin de Pre- Fracturar a las a PDVSA, SEGUROS
PRIVADOS, Y PARTICULARES que representan las fuentes de financiamiento del
hospital.

Los ingresos para el ao 2004 fueron, de Bs. 28.684.207.000 distribuidos de la

siguiente manera: PDVSA aporta Bs. 17.465.564 (61%) , SEGUROS PRIVADOS Bs.
6.984.574 (24%) Y PARTICULARES Bs. 3.288.487.000 (11%). OTROS 945.582 (3%)
Los egresos representados en: Gastos de personal, Servicios contratados (Limpieza
de reas externas, servicio de refrigeracin, servicio de cocina), materiales y
suministros, materiales y suministros mdicos, alquiler de PDVSA, mantenimiento y
reparacin de inmueble y equipos, Honorarios profesionales, impuestos, otros gastos,
para un total de egreso de 27.751.915.000 Bs lo que explica segn la gerencia
administrativa la ausencia de deuda importante que se mantiene para el ao 2005.
(ver anexo 3) por supuesto que esta situacin refleja la eficiencia en la gestin actual
del hospital, No existe duda en afirmar que el conocimiento e interpretacin de los
costos es esencial a los fines del control y evaluacin de la gestin y eficiencia
administrativa. Cabe considerar por otra parte que la empresa PDVSA segn la
Gerencia medica mantiene un retraso en la cancelacin de la facturacin de
aproximadamente 3 meses representado en 9 millardos de Bs. Llama poderosamente
la atencin esta situacin a la hora de brindar el servicio para cumplir con la misin y
la visin de la organizacin.

Ahora bien, debe sealarse que al visitar la oficina de control de gestin de

Pdvsa dentro del Hospital se solicito copias de algunas pre- facturas de fecha octubre
2005 para observar los costos de los rubros medicina y medico quirrgico, que al
compararlo con el inventario fsico de la farmacia del fecha 26 octubre 2005, donde
refleja el precio de entrada de los medicamentos encontramos una variacin
importante que oscila entre un 32% a un 59% de aumento. Ejemplo:

Frmaco

Costo Bs. /unidad

ingresa

Costo Bs. /unidad de

facturacin

Variacin %

Bral amp.

468.50

690.20

32

Dynastat
amp

13.948.00

32.760.00

58

Vecuron amp

14.000.00

33.600.00

59

Anexamos pre facturacin del mes de octubre y toma de inventario final de la

farmacia del ejercicio econmico al 26 /10/2005. del Hospital Coromoto. Es
simplemente la observacin de un rubro, sugerimos otros estudios mas detallados en
los servicios reflejados en las pre-facturas para visualizar este comportamiento.

PRODUCTIVIDAD Y RENDIMIENTO HOSPITALARIO

2003

2004

2005

Servicio

Cama
presp.

%
ocupacin

Cama
presp.

%
ocupacin

Cama
presp.

%
ocupacin

Ciruga

33

46

33

58

32

71

Medicina

37

50

37

55

36

58

Pediatra

10

40

10

40

55

Obstetricia

19

20

34

Ginecologa

35

41

61

UCI

42

65

65

Caumatologia
Crtico

26

61

79

caumatologa
Intermedios

30

51

43

102

43

102

53

99

62

Total