UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE DIN CRAIOVA

Facultatea de Medicin Anul 2

Psihologie medical

2009

PSIHOLOGIE MEDICAL
Curs 1
Diferenieri semantice. Obiectul i sarcinile psihologiei medicale
Daniel David, n "Psihologie clinic i psihoterapie" fcea cteva delimitri
conceptuale n ceea ce privete psihologia clinic, definit ca tiina care studiaz
mecanismele psihologice implicate n sntate i boal, menionnd dou componente
fundamentale ale acesteia:
1) investigarea mecanismelor psihologice implicate n promovarea i optimizarea
sntii i n prevenirea patologiei;
2) investigarea mecanismelor psihologice implicate n sntatea i patologia mental.
Termenul "clinic" desemneaz caracterul individual al demersului curativ, al
abordrii strii sale de sntate i boal.
Dup unii autori, psihologia clinic este o particularizare a psihologiei medicale la
nivelul patologiei psihice, pe cnd, dup alii, psihologia medical este un demers tiinific
independent desemnat cel mai bine prin sintagma "aspecte psihologice ale medicinei"
(Iamandescu 2005), dar nefiind o disciplin medical, ci identificndu-se cu zona de
intersecie dintre medicin i psihologie.
G. Ionescu (1985), n ncercarea sa de a trasa hotarele dintre psihologie clinic i
psihologie medical, asemna relaia dintre cele dou cu aceea dintre psihopatologie i
psihiatrie, n care prima, distanat de nivelul individual al bolii, generalizeaz datele
concrete ale cazului particular, iar cea de-a doua se preocup n mod esenial de respectiva
problematic.
Incontestabil este faptul c psihologia medical are un domeniu mai vast dect
psihologia clinic i cuprinde, n plus fa de aceasta, i aspectele strns legate de boal:
atitudinile bolnavului, relaiile sale sociale, stilul de via al pacientului, relaia cu echipa
terapeutic, relaiile din cadrul echipei terapeutice i caracteristicile membrilor acesteia
aspectele psihologice ale tulburrilor somatice. Pe cnd psihologia clinic are drept
obiectiv cunoaterea aprofundat a pacientului, individualizarea, concretizarea travaliului
terapeutic, axarea ferm pe pacient.
1

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE DIN CRAIOVA

Facultatea de Medicin Anul 2
Psihologie medical

2009

Dup cum evideniaz i denumirea obiectului, psihologia medical este o disciplin

ce se adreseaz cu precdere cadrelor medicale, oferindu-le acestora detalii despre
aspectele psihologice ale bolilor i bolnavilor i formndu-le abiliti i deprinderi de
consiliere psihologic, att de necesare n relaia cu pacienii. Prin urmare, psihologia
medical vizeaz att relaia cadru medical-pacient, ct i (un aspect ignorat adeseori)
instruirea suplimentar a primilor, pentru o mai bun cunoatere a propriilor reacii
(gnduri, emoii, sentimente, atitudini) i limite n faa bolnavului i, n final, pentru o
calitate sporit a actului medical.
Exist, n schimb, un acord cvasiunanim n ceea ce privete subramurile psihologiei
medicale (Psihologia Sntii, Psihosomatic, Medicin Comportamental) i obiectul de
studiu al acestora, i anume analiza impactului bio-psiho-social al bolii, care determin
conduita bolnavului fa de medic i echipa terapeutic, dar i fa de rigorile
tratamentului, atitudine care i modific i viaa i relaiile cu cei din jur (Iamandescu,
2005).
- Psihologia Sntii se ocup de studiul atitudinilor individului i ale societii fa
de sntate, al aciunilor pentru promovarea, meninerea/mbuntirea i redobndirea
sntii.
- Psihosomatica are ca obiect de studiu ansamblul relaiilor dintre planul somatic i
cel psihic, din punct de vedere psihologic i fiziologic.
- Medicina comportamental vizeaz aplicarea teoriilor n legtur cu sntatea i
boala, situaia specific, uneori excepional de bolnav i relaia cadru medical-pacient la
prevenire, diagnostic, tratament i recuperare.
Este de la sine neleas relaia strns dintre psihologie i medicin care deriv din
caracterul indisolubil al legturii dintre soma i psyche, tradus n predispoziii, funcii,
nevoi, sisteme, cu implicaii n ambele capete de relaie. Numrul exemplificrilor poate
tinde spre infinit, ns ne putem opri pentru un moment la exemplul att de des ntlnit n
zilele noastre al manifestrilor somatice ale stresului, care pot lua forma fluctuaiilor
tensionale, urticariilor, eczemelor etc. Bolnavul apare n faa cadrului medical mpreun cu
suferina i starea sa, mpreun cu caracterul deosebit al situaiei sale, ce determin
comportamente i credine infinite i variabile. La acestea se adaug i expectaiile nalte
ale sale i ale familiei fa de echipa terapeutic, a crei intervenie poate fi asemnat cu
cea divin, evoluia favorabil fiind o certitudine: boala, suferina, indiferent de ce tip ar fi
ea, sunt experiene cu ncrctur afectiv negativ imens, pe care cadrul medical trebuie,
2

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE DIN CRAIOVA

Facultatea de Medicin Anul 2
Psihologie medical

2009

poate s o nlture, mai ales c are la dispoziie rezultatele exploziei evoluionale a

resurselor tehnologice i terapeutice.
Mai mult, ambele tiine au un istoric comun, ilustrat poate cel mai bine de una dintre
teoriile de baz ale psihologiei formulat de Galenus i Hypocrates, cea privind explicaiile
teoretice ale temperamentelor ce au la baz modul n care se amestec umorile organice,
din care au rezultat cele patru tipuri de temperament. Numele tipurilor de temperamente
propuse de ntemeietorii medicinei antice au rmas pstrate pn n prezent (coleric,
sangvinic, flegmatic i melancolic), chiar dac modelul teoretic s-a dovedit a fi naiv.
Prin urmare, terenul mprit de medicin i de psihologie se va dovedi fertil pentru
parteneriate sau echipe interdisciplinare, indiferent de formarea de baz a celui care
dirijeaz investigaia, scopul fiind acelai - realizarea unei adaptri eficiente a persoanelor
cu probleme medicale sau psihice.
Psihologia medical "este, n acelai timp, clinic i experimental, colectiv i
individual, normal i patologic, profilactic i terapeutic" (Lamache, Burloud, Davost,
1960, apud. Ionescu 1985).