UNIVERSIDAD HISPANO

LICENCIATURA EN PSICOLOGIA.

Trastornos de la alimentacin.

Mara del Carmen Rivera Flores.

Psic. Jorge Baquedano Mezquita.

(Umn, Yucatn. A 19 de Noviembre de 2016)

ndice

1.

INTRODUCCIN.....................................................................................................2

2.

TRANSTORNOS DE LA ALIMENTACION...........................................................3
2.1

ANTECEDENES HISTORICOS.......................................................................3

2.2 FACTORES QUE INTERVIENE A LOS TRASTORNOS DE

ALIMENTACIN.....................................................................................................8..8
2.3

TRATAMIENTO

10 10

2.4 PREVENCIN....................................................................................................110
3. CONCLUSIN...........................................................................................................12
REFERENCIAS.13

1. INTRODUCCIN
El resumen y descripcin del trabajo---tematica a desarrollar.
Idea central del trabajo
Objetivo del trabajo y para qu le va a servir a los psiclogos
El objetivo de esta investigacin es conocer cmo valoran los
profesionales sanitarios anorexia y bulimia nerviosas y a qu tipo de causas los
atribuyen. Asi mismo que factores son los detonantes para dichos trastornos,
como se puede prevenir y que tratamiento se puede aplicar a las personas con
estos trastornos, como de igual formas cuales son los mas efectivos segn los
estudios realizados.

2. TRANSTORNOS DE LA ALIMENTACIN.
2.1 ANTECEDENES HISTORICOS.
Las primeras referencias mdicas sobre la anorexia aparecen en el siglo
XVI. Aparecen personas que padecen inanicin, y las conductas restrictivas de la
alimentacin se consideran anmalas socialmente alteradas y sin justificacin
religiosa. Menciona una investigacin que anterior a estos casos la nombrada
Santa Catalina de Siena en 1347, a los 7 aos de edad inicia con esa conducta de
suprimir los alimentos y en su adolescencia solo acepta comer hierbas y pan,
este personaje religioso ingreso a la orden de las Dominicas, tanto fue su
involucramiento que se convierte en la consejera del Pap Gregoria IX en
Avignon, al ver que sus intentos que pretenda de unificacin con el papado no
le dan resultados, siente que fracaso, es entonces cuando deja de comer y muere.
Por lo tanto algunas literaturas le atribuyen el inicio histrico de estos
transtornos como una influencia religiosa (Sandoval Shaik, 2011).
En 1873 Gull en Londres y Lassgue en Paris describen cuadros
anorxicos y hablan de la histeria como causante del trastorno y la denominan
anorexia histrica. Gull descarta la posibilidad que una enfermedad orgnica
justificase la anorexia.Russell en 1970 y 1977 intenta mostrar la relacin entre
las teoras biologicistas del origen de la enfermedad con las psicolgicas y las
sociolgicas y llega a las siguientes conclusiones entre otras (Sandoval Shaik,
2011):
-

El trastorno psquico tambin puede agravar directamente a travs de la funcin

hipotalmica y producir amenorrea.

Es probable que exista la relacin entre un trastorno del control del hipotlamo
en la ingesta y el rechazo de la alimentacin caracterstico de la anorexia
nerviosa.
Posterior a estos estudios Garner y Garfinkel (1982) definen la anorexia
como un trastorno diferenciado de patognesis complicada, con manifestaciones
clnicas que son el resultado de mltiples factores pre-disponentes y
desencadenantes (en Sandoval Shaik, 2011, p. 3).
En cuanto a la historia de la bulimia nerviosa en 1743, en el Diccionario Medico

de la ciudad de Londres la describe como un cuadro bulmico, la preocupacin por la

comida, ingestas voraces y periodos de ayuno. Este termino de bulimia nerviosa lo
empleo por primera vez Russel en 1979, inicialmente como una variante de la anorexia
nerviosa, posteriormente podramos decir que ya en la actualidad como una entidad
independiente caracterizado por episodios de ingesta, continuados de vmitos o uso de
diurticos, laxantes para contrarrestar las consecuencias del atracn, mayormente en
pacientes que rechazan la idea de llegar a ser obesas (Sandoval Shaik, 2011, p. 3)..
En nuestro pas la Secretaria de Salud Federal seala que existen 2 mil
240 casos de bulimia y anorexia, reportando un aumento de 36.6% con respecto
al ao pasado, donde se presentaban apenas mil 640 (Silveiro, 2015) y en los
ltimos 20 aos, se ha identificado un aumento del 300%. Se estima que el 90%
de los pacientes que padecen anorexia y bulimia son mujeres, mientras que el
otro 10% son hombres y la edad promedio de inicio de estos padecimientos
flucta entre los 14 y los 17 aos.El 57% de los adolescentes enfermos pueden
llegar a tener una vida normal con tratamiento mdico; el 40% presenta una

curacin total, mientras que el 3% de los adolescentes fallecen antes de empezar

algn tipo de tratamiento(Bienestar, 2014).
En la ciudad de Mrida Yucatn en el ao 2014 un estudio realizado a
mujeres por la revista cientfica Biomdica (Hernandez-Escalante y LaviadaMolina, 2014), se menciona que las conductas compensatorias al atracn
alimentario tienen efectos negativos en la salud del individuo aunque este no
tenga un diagnstico de la conducta alimentaria (TCA), como anorexia nerviosa
(AN) o bulimia nerviosa (BN). En dicho estudio se incluy un total de 862
estudiantes sin diagnstico, provenientes de 7 escuelas preparatorias de la ciudad
de Mrida. Se encontr que la frecuencia de vomito auto inducido, al menos una
vez por semana durante los ltimos 3 meses fue de 4.3%; la frecuencia de ayuno
de mnimo 24 horas una vez a la semana durante los ltimos 3 meses fue de
9.6%; la frecuencia de ejercicio fsico como conducta compensatoria tambin
fue relevante 15.3%. El 5.8% de las estudiantes refirieron que el peso y la forma
del cuerpo fueron los factores ms importantes para que determinaran como se
sentan sobre s mismas.
Como conclusin a este estudio se encontraron frecuencias preocupantes
de conductas compensatorias y actitudes de riesgo en mujeres sin diagnstico de
trastornos de la conducta alimentaria. Como una aportacin personal basada en
el presente artculo, el no existir un diagnstico, el riesgo del trastorno de la
conducta alimentaria se vuelve mayor, de hecho considero que al no tener un
diagnostico no hay el cuidado ni el tratamiento en dichos individuos. Por lo
tanto al no existir conciencia del trastorno tampoco se puede llevar a cabo una
prevencin para dichos casos.

DEFINICIN DE TRASTORNOS DE ALIMENTACIN

Un trastorno hace referencia a un conjunto de sntomas, conductas de
riesgo, signos y con distintos niveles de severidad; no son sntoma aislado ni son
especficos, siendo incluso muchas veces poco claros. De manera general, se
dice que los trastornos alimenticios se presentan cuando una persona hombre o
mujer de edad indistinta, no recibe la ingesta calrica que su cuerpo requiere
para funcionar de acuerdo con su edad, estatura, ritmo de vida, etctera (Centro
Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva, 2004).
Otros autores mencionan que ; las personas con anorexia nerviosa tienen
una imagen distorsionada del cuerpo que hace que se vean gordas incluso
cuando estn peligrosamente delgadas.. A menudo se niegan a comer, hacen
ejercicio compulsivamente y desarrollan hbitos inusuales como rehusar comer
delante de los dems, pierden mucho peso y pueden incluso morirse de hambre.
Las personas con bulimia nerviosa comen excesiva cantidad de alimentos, luego

purgan sus cuerpos de los alimentos y las caloras que tanto temen usando laxantes,
enemas o diurticos, vomitando y/o haciendo ejercicio. A menudo actan en secreto, se
sienten asqueados y avergonzados cuando comen demasiado, pero tambin aliviados de
la tensin y las emociones negativas una vez que sus estmagos estn nuevamente
vacos.
En el DSM IV-TR(American PsychiatricAssociation, 1995, p. 553)
indica que: la anorexia nerviosa se caracteriza por el rechazo a mantener el peso
corporal en los valoresmnimos normales, mientras que la bulimia nerviosa se
caracteriza por episodios recurrentes de voracidad seguidospor conductas
compensatorias inapropiadas como el vmito provocado, el abuso de

frmacoslaxantes y diurticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio

excesivo. Una caractersticaesencial de la anorexia nerviosa y de la bulimia
nerviosa es la alteracin de la percepcinde la forma y el peso corporales. En
esta seccin se incluye tambin la categora de trastorno dela conducta
alimentaria no especificado para codificar los trastornos que no cumplen los
criteriospara un trastorno de la conducta alimentaria especfico.
Existen varios tipos de anorexia, segn el DSM-IV-TR (American
PsychiatricAssociation, 1995):
-

Anorexia tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, la persona no

recurre regularmente a atracones o purgas.

Anorexia tipo compulsivo-purgatorio. El individuo recurre atracones o purgas.
Segn la definicin del CIE-10 la anorexia nerviosa es un trastorno
caracterizado por una perdida deliberada de peso, inducida o mantenida por el
mismo enfermo. El trastorno aparece con mayor frecuencia en muchachas
adolescentes y mujeres jvenes, adems los rasgos clnicos son claramente
visibles y tienen concordancia entre los clnicos. Estudios del mismo manual
demuestran que los enfermos que no se recuperar continan mostrando de
manera crnica las caractersticas principales de la anorexia nerviosa.
Sobre la bulimia nerviosa el DSM IV-TR indica (American Psychiatric
Association, 1995):

Las caractersticas esenciales de la bulimia nerviosa consisten en atracones y en

mtodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso.

La autoevaluacin de los individuos con esta enfermedad se encuentra

excesivamente influida por la silueta y el peso corporales.

Para poder realizar el diagnstico, los atracones y las conductas compensatorias

inapropiadas deben producirseal menos un promedio de dos veces a la semana
durante un perodo de 3 meses
Es importante entender que el atracn es el consumo a lo largo de un
perodo corto de tiempo de una cantidad de comida muy superior a la que la
mayora de los individuos comeran, fuera de un contexto especial. Estos
episodios se producen en un promedio de inferior a 2 horas. Los atracones no
tienen por qu producirse en un solo lugar es decir, pueden empezar en un
restaurante y continuar despus en su casa y no se considerar un atracn al
consumir pequeas cantidades de comida a lo largo del da (American
PsychiatricAssociation, 1995).
Bulimia nerviosa atpica es el trmino utilizado para los casos en los que
faltan una o ms de las caractersticas principales de la bulimia nerviosa, pero
que por lo dems presentan un cuadro clnico bastante tpico. Los enfermos
tienen un peso normal o superior a lo normal, pero presentan episodios
excesivos de ingesta seguidos de vmitos o purgas, Dicha definicin incluye la
bulimia con peso normal (American PsychiatricAssociation, 1995).
Mientras tanto en el manual del CIE-10 nos dice que la bulimia nerviosa son
episodios repetidos de ingesta de comida, pero existe la preocupacin de no
subir de peso, esto lleva al enfermo a adoptar medidas extremas para mitigar el
aumento de peso producido por la ingesta de comida.

2.2 FACTORES QUE INTERVIENE EN LOS TRASTORNOS DE

ALIMENTACIN.
Los efectos de los trastornos alimenticios no se limitan a una sola esfera
de la vida de la persona que los padece y no slo ella se ve afectada, sino que su
entorno familiar resiente tambin las consecuencias (Centro Nacional de
Equidad de Gnero y Salud Reproductiva, 2004, p. 9). Por lo tanto nos lleva a la
conclusin que dichos factores son multifactoriales, repercute en el contexto
familiar; conflictos parentales y familiares, crianza inapropiada, psicopatologa
de los padres, abuso fsico, sexual o psicolgico y preocupacin familiar por el
peso, por otro lado dentro del contexto sociocultural; ideal de belleza delgadez,
belleza determinante de la feminidad(en las mujeres). En estos dos aspectos
podemos observar que las causas individuales de estos trastornos son, carencias
y conflictos personales, baja autoestima, sensacin de descontrol, socializacin
perturbada, insatisfaccin con la imagen corporal, perfeccionismo y auto castigo,
conflictos con la sexualidad y sentimientos de inadecuacin y vacio. Cuando el
individuo est en la etapa de la adolescencia se puedo concluir que presenta
cambios en la silueta, proceso de independencia, establecimientos de nuevas
relaciones, presiones escolares y desarrollo de la propia identidad. Es cuando
entonces se empieza a presentar las conductas de inicio de alguno de estos
trastornos alimentarios como lo son, las dietas, atracones, purgas, ejercicio
excesivo, que nos dan ya como resultado propiamente el trastorno alimentario en
donde proviene la necesidad de retener el control y como consecuencia
psicolgicas sociales y en la salud.
Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), y en particular la
anorexia nerviosa (AN), no pueden entenderse desligados de su contexto social.

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Adems de las posibles causas de su aparicin en nuestro contexto sociohistrico, y del anlisis de las motivaciones profundas y significados
subyacentes de quienes lo padecen (Gismero y Godoy, 2004), por lo tanto
considero que el ser humano est constituido de tal forma que lo que le afecta en
el aspecto fsico hablando en este caso de los trastornos de la conducta
alimentaria est muy ligado con la forma como se siente emocionalmente.
Se considera relevante investigar cmo se comprende, se percibe y se valora
a las personas que exhiben ese patrn de comportamiento por parte de su
entorno y, muy especialmente, de quienes son autoridad en temas de salud,
porque ello incidir no slo en los significados subjetivos que adquiere para
quien lo padece, sino tambin en hacer explcita cul es la interpretacin de ese
fenmeno, las expectativas sobre quienes padecen estos trastornos, y en ltimo
trmino, su diagnstico y tratamiento.
2.3 TRATAMIENTO
El tratamiento de los trastornos debe hacerse desde diversos flancos; las
respuestas que exigen los problemas que plantean los trastornos alimenticios
slo pueden ser tan complejas como el trastorno mismo (Centro Nacional de
Equidad de Gnero y Salud Reproductiva, 2004, p. 9).
Dentro de los programas de tratamiento a nivel teraputico, cognitivo
conductual y mdico, existen varias ubicaciones en diferentes ciudades todas
ellas dedicadas al cuidado de personas con Trastornos de Alimentacin, algunas
son casas de rehabilitacin, otras son clnicas y algunas son de tratamiento
externo (http://www.centrointegraldepsicologia.com)

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Se ha comprobado que los tratamientos ms comunes son los
grupos de autoayuda, adems ms efectivos ya que el paciente
puede recurrir de forma regular segn su estado de salud si es ms
grave acude a internamiento en clnicas especializadas, sin embargo
hay quienes acuden cada semana o cada quince das a trabajo
grupal, esta autoayuda les sugiere que sea como un plazo mnimo de
cada tres meses pero lo optimo son seis meses ( Sandoval Shaik) se
establece un plan alimentario de forma personalizada para cada
paciente, as como terapias del comportamiento, terapia psicolgica
individual y se sugiere mas efectividad cuando la familia nuclear y
amigos le acompaan en dicho proceso. En algunas ocasiones es
necesario un tratamiento farmacolgicos y por lo general tratamiento
diettico nutricional. Este ayuda al paciente a establecer hbitos
alimenticios normales, para conseguir el peso con el cual se
normalicen sus funciones fisiolgicas, incluyendo la menstruacin.

2.4 PREVENCIN
El programa se desarrolla en dos partes, en un primer momento se
interviene con un grupo de adolescentes de riesgo y se complementa
posteriormente con una intervencin con padres. Se trabaja en el
marco de la prevencin primaria indirecta, siendo ste un elemento a
destacar por su importancia en esta rea ya que sabemos que estos
trastornos son de difcil deteccin y que por su naturaleza conllevan
ocultamiento y rechazo de la ayuda, por lo que resulta mucho ms
eficaz la prevencin que se desarrolla a partir del trabajo con los
factores de riesgo asociados a los mismos. As, el nfasis de este
trabajo tanto con adolescentes como con padres, no recae
directamente en modificar conductas de riesgo, sino principalmente

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en proporcionar estrategias personales que minimicen la influencia de
los factores de riesgo asociados a los trastornos de alimentacin.
(Prevencin de trastornos de la alimentacin, Clnica de la salud.
Volumen 9- 2008 pg. 5) considero que segn lo que la revista de la
salud propone , la mejor forma de prevenir dichos trastornos
alimentarios es que el individuo este rodeado de un ambiente familiar
en donde pueda expresar sentimientos y emociones, en donde no se
le etiquete por alguna conducta que le pueda ocasionar un
desequilibrio en su autoestima, valoracin personal, etc. Sin
embargo, igual es de mucha ayuda las campaas de prevencin que
ofrece el sector salud en las escuelas, sobre todo en edad de
desarrollo del adolescente ya que esta es una poblacin ms
vulnerable al cambio y a la necesidad de sentirse aceptado por sus
iguales.
En lo que se refiere a la prevencin primaria, es decir, al conjunto
de intervenciones que pueden realizarse antes del desarrollo de la
enfermedad, se acta sobre los factores de riesgo, las principales
estrategias son de carcter educativo y se han centrado bsicamente
en los siguientes aspectos: a) Informacin a la poblacin general y en
particular a la poblacin de riesgo; b) Identificacin de grupos de
riesgo; c) Actuaciones dirigidas a modificar aquellas conductas que
podran favorecer el comienzo de la enfermedad, en particular en
relacin con la dieta, d) Intervenciones sobre los estereotipos
culturales, adelgazamiento y belleza. Los resultados de las medidas
de prevencin primaria parece que son ms eficaces si se combinan
con propuestas de prevencin secundaria dirigidas al diagnstico y
tratamiento precoz. (Clnica y salud pag. 9)

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3. CONCLUSIN

Sus opiniones
Parafraseo para sustentar lo que dice.
1.- Sntesis de lo aprendido en la investigacin destacando lo ms
importante.
2.- la confrontacin de los aprendizajes previos con los actuales, enfatizandos
los saberes que modifico o aporendio.
3. la reflexin final relacionada totalmente con la temtica del ensayo.

Es por eso que en la actualidad las personas se preocupan ms por el nmero de

caloras que cada alimento contiene que por la alimentacin en s, de tal manera
que esta preocupacin genera angustia y detona diferentes emociones que no son
agradables para el ser humano. Lo cual nos lleva a desfasarnos en las situaciones
de acuerdo a la edad ya que las personas mayores llegan a la conclusin de verse
mejor y ms jvenes cuando no miden consecuencias de la falta de nutrientes
sino que estn enfocados en las cantidades calricas.

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Referencias.
(American PsychiatricAssociation, 1995).
el DSM IV-TR indica (American PsychiatricAssociation, 1995):
tipo de tratamiento(Bienestar, 2014).
En la ciudad de Mrida Yucatn en el ao 2014 un estudio realizado a mujeres
por la revista cientfica Biomdica (Hernandez-Escalante y Laviada-Molina, 2014),

1.- Causales de los Trastornos de la Conducta Alimentaria atribuidos por

profesionales sanitarios. Accin Psicolgica, 9(2), 77-86 doi:
http://dx.doi.org/10.5944/ ap.9.2.4106 Artculo recibido: 12/03/2012 Artculo
aceptado: 01/05/2012
2.- REVISTA BIOMEDICA 2014; 25
VICTOR MANUEL HERNANDEZ ESCALANTE, HUGO A. LAVIADAMOLINA.
FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD AUTONOMA DE YUCATAN,
MERIDA MEXICO, FUNDACION MESICANA PARA LA SALUD,
CAPITULO PENINSULAR A.C., UNIVERSIDAD MARISTA DE MERIDA.
3.- DSM IV-TR https://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manualdiagnc3b3stico-y-estadc3adstico-de-los-trastornos-mentales-dsm-iv.pdf
CENTRO DE SALUD REPRODUCTIVA
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/guiatrastornos.pdf
Bienestar. (2014). http://noticieros.televisa.com/elige-estar-bien-contigotrastornosalimenticios/1406/trastornos-alimenticios-mexico-estadisticas/
CIE 10
https://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/CIE10/UT_MANU
AL_DIAG_2016_prov1.pdf

(Prevencin de trastornos de la alimentacin, Clnica de la salud. Volumen

9- 2008 pg. 5)

(http://www.centrointegraldepsicologia.com)

15

(Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva, 2004, p. 9).