HERNIORRAFIA

Reparacin de hernia inguinal, es la ciruga para reparar una hernia en la pared

abdominal de la ingle. Una hernia es un tejido que protruye por un punto dbil en la
pared abdominal. Los intestinos pueden protruir a travs de esta rea debilitada. Durante
la reparacin de la hernia, este tejido que protruye se empuja de nuevo hacia adentro. La
pared abdominal se fortalece y se sostiene con suturas (puntos de sutura) y, algunas
veces, una malla.
CLASIFICACIN
Hernia inguinal indirecta: el saco en el que se encuentra el rgano abdominal avanza
por la apertura interior del canal inguinal hacia l. La apertura se encuentra alejada del
centro del cuerpo. Por eso, los mdicos la denominan tambin hernia inguinal lateral.
Desde ah, el saco con las vsceras avanza por el canal inguinal en direccin al centro
del cuerpo. En casos excepcionales incluso llega a desplazarse hasta el escroto en los
hombres y hasta el labio vaginal superior en las mujeres. La hernia inguinal
indirecta es principalmente congnita.
Hernia inguinal directa: el contenido de la hernia penetra directamente por la pared
abdominal, rodea el canal inguinal y va directo hacia el exterior. El punto de ruptura
est ms cerca del centro del cuerpo (medial), por lo que los mdicos tambin la
denominan hernia inguinal medial. En este caso no entra ni en el escroto ni en los
labios vaginales. La hernia inguinal directa es siempre adquirida.
INCIDENCIA
La hernia inguinal es, con diferencia, la que se presenta con ms frecuencia. El 75%
de hernias se producen en la ingle. Se estima que el riesgo de tener una hernia a lo
largo de la vida es de un 27% en caso de los hombres y de un 3% en el caso de las
mujeres.

Descripcin
El paciente probablemente recibir anestesia general (estar dormido y sin dolor) o
anestesia raqudea para esta ciruga. Si la hernia es pequea, le pueden aplicar anestesia
local y un medicamento para relajarlo. En este caso, estar despierto pero sin dolor.
En la ciruga abierta, el cirujano har una incisin cerca de la hernia.

El cirujano encontrar la hernia y la separar de los tejidos a su alrededor.

Luego, extirpar el saco de la hernia o reintroducir los intestinos dentro del
abdomen.

El cirujano cerrar los msculos abdominales debilitados con puntos de sutura.

Con frecuencia, tambin se cose un pedazo de malla en el lugar para fortalecer la
pared abdominal. Esto repara la debilidad en la pared del abdomen.

El cirujano puede usar un laparoscopio en lugar de realizar la ciruga abierta.

Un laparoscopio es una sonda delgada con una cmara diminuta en el extremo

que le permite al cirujano ver dentro de esta rea. El cirujano har 3 o 4 incisiones
pequeas en la parte baja del abdomen, a travs de las cuales introducir el
laparoscopio y otros instrumentos pequeos.
Se har la misma reparacin que en la ciruga abierta.
Los beneficios de esta ciruga son un tiempo de sanacin ms rpido, menos
dolor y menos cicatrizacin. Es posible que la ciruga laparoscpica no se
recomiende para hernias ms grandes o ms complicadas, o para hernias en
crecimiento en ambos lados.

Riesgos
Los riesgos de cualquier ciruga son:

Sangrado.

Problemas respiratorios, como neumona.

Problemas del corazn.

Infeccin.

Reacciones a los medicamentos.

Los riesgos de esta ciruga son:

Dao a otros vasos sanguneos u rganos.

Dao a nervios.

Dao a los testculos si un vaso sanguneo conectado a ellos resulta lesionado.

Dolor prolongado en el rea de la incisin.

Retorno de la hernia.

SINTOMAS
Un sntoma caracterstico de la hernia inguinal es la hinchazn de la zona abdominal,
casi siempre fcilmente reconocible y palpable. Otros sntomas comunes de la hernia
inguinal son los dolores punzantes que a los hombres les pueden dar en los testculos y a
las mujeres en los labios vaginales. Estos sntomas empeoran si se aumenta la presin
en la zona abdominal (por ejemplo, al toser, estornudar o presionar).

En la mayora de los casos no se presenta ningn sntoma. Sin embargo, algunas veces
puede haber molestia o dolor. La molestia puede ser peor al ponerse de pie, hacer
esfuerzo o levantar objetos pesados.
La hernia inguinal se suele manifestar por los siguientes sntomas:

Los pacientes tienen una masa visible y que se puede palpar con facilidad.

Al cargar peso e ir al bao, sufren dolor.

En el lado afectado por la hernia puede aparecer un ligero dolor punzante que
empeora bajo presin.

TRATAMIENTO
El nico tratamiento eficaz para la hernia inguinal consiste en una operacin. La
intervencin puede ser abierta o mnimamente invasiva (con laparoscopia). La mayora
de las hernias inguinales operadas se curan por completo sin ningn problema.
La intervencin se realiza, siempre que sea posible, con anestesia general. En el caso de
que la hernia sea pequea, puede ser suficiente la anestesia local, la intervencin se
denomina hernioplastia y consiste en colocar mallas sintticas que cierren la hernia.

COMPLICACIONES
Son muy pocos los casos en los que surgen complicaciones con la hernia inguinal, si el
intestino que sobresale extrado queda aprisionado (incarceracin). Si esto ocurre, es
necesario operar inmediatamente, ya que la parte de intestino que sobresale puede
inflamarse.
DIAGNOSTICO
El diagnstico de una hernia inguinal se realiza tras una revisin fsica,La ecografa
puede ser necesaria en algunos casos, por ejemplo, para diagnosticar hernias inguinales
muy pequeas. Tambin puede emplearse en las personas cuyo abdomen est tenso o
con mucho sobrepeso, ya que solo as puede detectarse.

CAUSAS
La hernia inguinal surge cuando la pared abdominal tiene un punto dbil en la zona del
canal inguinal, lo que puede deberse a varias razones.
Las causas de la hernia inguinal congnita provienen de la etapa del desarrollo del
feto, en la que no se termina de formar el interior de la pared abdominal. Cuando la
hernia se da en los jvenes, los rganos abdominales pueden incluso llegar al escroto a

travs del canal abdominal. En las jvenes, las trompas de Falopio y los ovarios se
desplazan por el canal inguinal hasta los labios vaginales mayores.
La hernia inguinal adquirida aparece casi siempre en personas de edad avanzada. En
este caso son varios los factores que pueden debilitar la pared abdominal: