tica

Aplicada
Trabajo Prctico: informe sobre caso de biotica
Alumno: Sosa Jos Luis

Desarrollo
El tema que se desarrolla es muy especfico, y fue tratado en la ley 26742 sobre los
derechos del paciente, historia clnica y consentimiento informado.
Para no ir de lleno al marco legal al respecto, voy a pasar a desarrollar brevemente el
caso:

Se trata de una paciente de la comunidad qom de religin evangelista, a la que se

le detecta un nmero de enfermedades que le provoca insuficiencia renal, por lo
que los doctores creen conveniente, para mejorar su calidad de vida, que debe
realizarse sesiones de dilisis.
As mismo la mujer proviene de una cultura diferente, de raz naturalista, de
creencias chamanicas, de educacin occidental escasa, etc. Que genera una
desconfianza sobre todo aquello que no conoce.

Desde el punto de vista cientfico, es necesario realizar todo procedimiento requerido para
salvaguardar la vida. Ahora bien, por qu desde el punto de vista cientfico? Pues no se
trata precisamente de la ciencia mdica, sino del derecho positivo. (El debate sobre el
tratamiento de los pacientes, si bien es campo primario de la tica, en cuanto a tica
aplicada, el amplio de su esfera se encuentra en la rbita del derecho, o por lo menos es
desde el punto de vista en el cual creo es ms compatible el analizar el caso).
Dentro del mbito de la sociedad hay varias situaciones de hecho que se dan. Cada una
de ellas tiene, de cierta forma conexin con el derecho. De aqu que sale la forma en la
que las situaciones de hecho son el ser, y el derecho es el deber ser.
Desde el punto de vista del positivismo, la inviolabilidad del derecho a la vida, implicara
que esta se deba preservar a toda costa, de cierta manera facultan al mdico a que
decida sobre el paciente de manera paternalista, a modo de una autoridad incuestionable.
Es cierto que se debe proteger la vida como prioridad, y gracias a ello, mucha gente que
debera estar muerta hoy, puede decir que est viva gracias al esfuerzo mdico.
Ahora, cambiemos el punto de vista. El suicidio es la accin de una persona contra s
misma con el fin de terminar con la propia vida. Todos entendemos que el suicidio es
ilegal, por lo menos en la mayora de los estados; pero cabria aqu la pregunta de que si
los hechos que llevan a la muerte no son provocados por el paciente, como una
enfermedad, un accidente automovilstico, etc. Implicara que si decide morir, se est
suicidando?
Desde un punto de vista positivista s, ya que habiendo los medios para prolongar la vida,
o posiblemente salvarla, dejar que una persona muera, sera como permitir una especie
de suicidio.
Como vemos si se sigue el camino positivista, un medico estara en su facultad de
imponer en contra de la voluntad del paciente cualquier tratamiento que crea pertinente
para salvar su vida.
Pero bien, y para no dar solamente un punto de vista, cul sera la contrapropuesta a
este panorama?

El derecho natural implica la idea de que los derechos que ataen a las personas son
anteriores a los sistemas jurdicos. Sera como decir que aquello que establece la tica y
la moral fundamenta al derecho, y que estos fundamentos son, justamente, anteriores a
todo cuerpo legal, son universales y no pueden ser cambiados o reformados.
Desde este punto de vista la vida sigue siendo un derecho importante, sino con ms
importancia que para el positivismo. Pero en si la vida es parte de un cuerpo de
prerrogativas que le competen al ser humano, y estos son los derechos personalsimos:
- Derecho a la vida;
- Derecho a la integridad personal;
- Derecho a la igualdad;
- Derecho a la libertad;
- Derecho al honor, a la vida privada y la informacin;
- Derechos polticos;
- Derechos frente a las Administraciones;
- Asilo, nacionalidad, migraciones y extranjera;
- Derechos en relacin a la Administracin de Justicia;
- Derechos de los detenidos y presos y de los inculpados en procesos penales;
- Seguridad social;
- Salud;
- Educacin;
- Nivel de vida adecuado y medios de subsistencia;
- Familia;
- Medio Ambiente;
- Derechos de Los Pueblos Originarios;
- etc.
Estos son sino algunos de los derechos reconocidos por los DDHH, y como se puede
observar entre ellos se encuentra el derecho a la igualdad, la libertad, al honor (que hoy
se podra traducir en dignidad) que para el caso que estamos tratando tienen un mismo
valor que el de la vida.
En este sentido los ius-naturalistas se preguntan qu sentido tiene la vida si esta no es
digna, libre e igualitaria?
Si como dijimos hoy se les dan esas facultades paternalistas a los doctores, eso querra
decir que la idea de igualdad, de libertad y de dignidad se subsumiran al derecho a la
vida, lo que implicara grandes costos a niveles ticos y jurdicos.

Ahora bien, no se puede decir que las posturas positivistas y naturalistas sean
antagnicas y que un pas, llmese el nuestro, deba optar por reconocer un sistema u
otro. Se dice esto porque el derecho natural ha alcanzado rango de derecho positivo para
muchos pases que se adhirieron a la carta de derechos humanos.
En el caso de nuestro pas este tipo de derechos tienen jerarqua constitucional, superior
a las leyes (art 75 ins. 22), por lo que ir en contra de ellos sera ilegal.
Para el caso de la mujer que no quera someterse al tratamiento, la ley 26742
(modificatoria de la 26529) en su artculo primero prev:
Modifcase el inciso e) del artculo 2 de la Ley 26.529 Derechos del paciente en su relacin
con los profesionales e instituciones de la salud el que quedar redactado de la siguiente
manera:
e) Autonoma de la voluntad. El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar determinadas
terapias o procedimientos mdicos o biolgicos, con o sin expresin de causa, como as tambin
a revocar posteriormente su manifestacin de la voluntad.
Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a intervenir en los trminos de la Ley 26.061 a
los fines de la toma de decisin sobre terapias o procedimientos mdicos o biolgicos que
involucren su vida o salud.
En el marco de esta potestad, el paciente que presente una enfermedad irreversible, incurable o
se encuentre en estadio terminal, o haya sufrido lesiones que lo coloquen en igual situacin,
informado en forma fehaciente, tiene el derecho a manifestar su voluntad en cuanto al rechazo
de procedimientos quirrgicos, de reanimacin artificial o al retiro de medidas de soporte vital
cuando sean extraordinarias o desproporcionadas en relacin con la perspectiva de mejora, o
produzcan un sufrimiento desmesurado. Tambin podr rechazar procedimientos de hidratacin
o alimentacin cuando los mismos produzcan como nico efecto la prolongacin en el tiempo de
ese estadio terminal irreversible o incurable.
En todos los casos la negativa o el rechazo de los procedimientos mencionados no significar la
interrupcin de aquellas medidas y acciones para el adecuado control y alivio del sufrimiento del
paciente.

Por ejemplo, cuando hablamos del suicidio, podemos relacionarlo con la eutanasia
(suicidio asistido) que segn el marco jurdico que expusimos, todava sera ilegal, ya que
implicara la accin de de una persona contra s misma. Por ello, con esta ley se practica
la ortotanasia, lo cual implica dejar que los hechos naturales provoquen la muerte,
solamente recurriendo a la medicina paliativa cuando sea necesario.
En el caso presentado el tratamiento para la mujer no la iba a curar, sino tratar la
enfermedad que la aquejaba, lo cual podra solo prolongar su mal estado. Adems, el
mdico ya cumpli con buscar los medios para brindarle la informacin suficiente sobre su
caso.
La biotica en este caso debe hacerse eco de las races culturales de los pacientes, y del
marco legal (con la respectiva naturaleza jurdica) para establecer la forma de accionar de
los profesionales mdicos, en cuanto a la forma en la que encaran el tratamiento de
pacientes.