Salud mental

versin impresa ISSN 0185-3325

SaludMentvol.32no.4Mxicojul./ago.2009

Ensayo

Cervantes, AlonsoFernndez y los delirios de

autometamorfosis

Cervantes, AlonsoFernndez and the autometamorphosic

delusions

Jess RamrezBermdez1

Jefe de la Unidad de Neuropsiquiatra, Instituto Nacional de Nerologa y Neurociruga

Manuel Velasco Surez. Insurgentes Sur 3877, Col. La Fama, Deleg. Tlalpan, 14269,
Mxico, D.F. Email: jesusramirezb@yahoo.com.mx
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II. LOS DELIRIOS DE AUTOIDENTIFICACIN

Hoy, por la maana, avanzo con mis compaeros mdicos por los
pasillos del pabelln de neuropsiquiatra. Encuentro a Carmela, sentada
en la cama nmero quince.
Hace seis meses sali de casa y no volvi; la familia se entreg a una
bsqueda frentica y finalmente su madre, la seora Crescencia, la
encontr en la calle el mes pasado. Pero Carmela no la reconoci: dijo
que era una impostora. <<Mi verdadera madre es la Virgen Mara. Y
est muerta>>, me dice ahora.
Carmela proviene de un territorio montaoso al sur de Mxico, conocido
como sierra madre occidental. En su comunidad, la gente es indgena,

de raza mixteca; los hombres y mujeres son de estatura baja, su piel es

oscura y el cabello negro, y ese es el aspecto de la propia Carmela. Y sin
embargo, ella afirma que es rubia, de ojos claros, alta y delgada, como si
fuera de ascendencia anglosajona.
<<La Virgen, mi verdadera madre, dijo que voy a ser una reina. Aunque
ms bien quiero ser cantante, actriz o modelo. Mi verdadero nombre es
Nurses. Lucero Estrella Nurses Gaviota.>> Cuando pregunto si no es
Carmela, se muestra impaciente, y lo niega. Algn mdico ha
preguntado si no es la madre de su hijo, Samuel, quien tiene un ao y
medio de edad. <<Es el hijo de Carmela. Pero no es mo. Porque yo soy
Lucero Estrella, y no tengo hijos. Para ser la reina tengo que seguir as,
segn palabras de mi seora, la Virgen>>, responde.
Mientras converso con ella, reconozco su delirio como una variante del
sndrome de Capgras, segn el cual las personas familiares son
identificadas como impostoras. Ahora, Carmela cierra los ojos, como si
quisiera ensimismarse, como si alguna experiencia interna la capturara.
A veces re, coquetea, canturrea, y se mueve rtmicamente al decir:
<<Por favor entienda, doctorcito de ojos lindos, que ya no soy la de
antes. Carmela tuvo un hijo, pero yo soy Lucero, la rica, la reina, alta y
blanca, rubia; y debo mantenerme sin concebir hijos, para poder ser
modelo y cantante, y actriz, porque ya soy reina>>.
Al escuchar el discurso de Carmela, me pregunto si esta transformacin
delirante de s misma suele ocurrir en las personas que padecen delirios
de suplantacin y sustitucin de sus familiares. En su libro El quijote y su
laberinto vital, el doctor Francisco AlonsoFernndez ha extendido el
concepto de los sndromes de mala identificacin delirante (entre los
cuales se incluyen clsicamente los sndromes de Capgras, Fregoli,
intermetamorfosis y del Dppelganger), para incorporar seis formas de
falsa identificacin de s mismo: 1) El delirio de autoidentificacin simple
(la sbita creencia de tener una nueva identidad psicolgica o haber
descubierto una vieja identidad). 2) El delirio de autometamorfosis: una
transformacin de s mismo, rpida o lenta, que afecta a las cualidades
fundamentales psquicas, fsicas y/o sociales, acompaada a veces de la
adquisicin de una nueva identidad. Es en esta categora donde Alonso
Fernndez ubica la mutacin del hidalgo Alonso Quijano en el famoso
Don Quijote, como una metamorfosis global y completa de s mismo,
acompaada de elementos posesivos y erticos, con un sentido

megalomaniaco, al estilo de una apoteosis hipernarcisista, sobre la base

de una psicosis maniacodepresiva. 3) El delirio nihilista propio (se tiene
la conviccin de no existir o estar muerto). 4) El delirio del doble de uno
mismo: hay la creencia de un doble, encarnado en una persona real,
conocida o desconocida, o bien un doble no encarnado en uno mismo
(es decir, la conviccin delirante de que existe alguien invisible igual a
uno). 5) El delirio de desdoblamiento de s mismo, en el cual existe una
sola persona que se divide por fisin en dos personas, o bien que se
desdobla por metamorfosis de una en dos personas con un carcter
reversible (AlonsoFernndez expone aqu el caso del Dr. Jekyll y Mr.
Hyde; ignoro hasta qu punto esta variante se traslapa o confunde con
el trastorno de personalidad mltiple, ahora conocido como trastorno de
identidad disociativo). 6) El delirio de intermetamorfosis propia (cambios
sucesivos de identidad en uno mismo).

Delirio de licantropa: cuerpo e identidad

Vicente Felipe Donnoli 1 , Mariela Paola Btiz2 , Guillermo Federico
Rodrguez 2

Alcmeon, Revista Argentina de Clnica Neuropsiquitrica, vol. 19, N 1,

noviembre de 2014, pgs. 5 a 18.

Resumen
La licantropa es un fenmeno psicopatolgico de baja frecuencia que se
manifiesta como la firme creencia de la propia transformacin del cuerpo
en el de un animal con la adopcin de conductas y expresiones acordes
con el cambio. La expresin clnica de este cuadro da lugar a diferencias
en su ubicacin nosolgica. En este trabajo mencionaremos una vieta
clnica para referirnos a la importancia que tiene la experiencia corporal
en la base del sentimiento de identidad.

Introduccin
La teriantropa es una palabra derivada del griego therion que significa
bestia y anthropos, que significa hombre. La teriantropa es la creencia

de convertirse de humano en animal. La forma ms conocida de

teriantripa, es la licantropa (del griego lycos-lobo y anthroposhombre).
Aunque la definicin exacta de licantropa se refiera slo al cambio en la
forma de hombre a lobo, el trmino, a menudo, es usado clnicamente
para la transformacin en cualquier forma animal. Los criterios para el
diagnstico de Licantropa fueron introducidos por P.E. Keck en el ao
1988, debiendo existir al menos uno de los siguientes: a) el individuo ha
expresado
verbalmente,
durante
intervalos
de
lucidez
o
retrospectivamente, ser un animal determinado; b) el individuo se ha
comportado de un modo semejante a un animal determinado. La
conciencia alterada del propio cuerpo, se puede presentar en diversidad
de cuadros psiquitricos, ya sea como delirio hipocondraco,
emparentado a la melancola, como parte de las esquizofrenias, incluso
como variante de la histeria. A partir de la mencin de un caso, veremos
como la expresin de la alteracin involucra la transformacin corporal a
la manera de la licantropa, es decir que el cuerpo y sus vicisitudes
patolgicas ocupan la mayor parte del cuadro clnico.

Recorrido histrico
Las clsicas referencias a la Licantropa se encuentran ya en el Antiguo
Testamento y en los relatos mitolgicos. El profeta Daniel (Daniel 4, 26)
interpreta un sueo al poderoso rey babilonio Nabucodonosor II (Siglo V
AC) en el que se anuncia que ser convertido en una res durante 7 aos
con el fin de que reconozca sus propias limitaciones y el poder superior
de Dios. Contamos, tambin con la historia de Circe que con sus
pociones transform a los hombres que la rechazaron en leones y lobos
y a los guerreros de Ulises en cerdos. La milenaria leyenda de Licaon el
mitolgico y cruel rey de Arcadia quien fue convertido en lobo por su
intento de engaar a Zeus al ofrecerle en un banquete la carne humana
de un nio, mencionado por Ovidio (43ac - 18dc) en su "Metamorfosis".
Herodoto, el padre de la historia, hace referencia a que los griegos
consideraban magos a ciertos habitantes de las costas del Mar Negro
porque se transformaban a voluntad en lobos.

Licantropa en la Psiquiatra
Es a partir del Siglo XVII que la licantropa entra en el mbito de la locura
con la Anatoma de la Melancola de R. Burton(3,4) y con las
"demonopatas" o estados hipocondracos delirantes de Sydenham(5).

Los alienistas mantuvieron esta relacin de las hipocondras con la

melancola e incluyen formas delirantes de esta, dentro de las que
aparecen las posesiones y zoopatas (licantropas). Kahlbaum(6), en
1863, se refiere al tema cuando describe paranoia o delirio
sistematizado primario (en oposicin a la paranoia secundaria de
Griesinger) y distingue tres grupos de paranoia en los que se encuentra
alteraciones de la conciencia del yo, uno de los cuales es la Paranoia
Descensa (siendo los restantes subtipos la Paranoia Ascensa e Inmota)
en la que desciende la conciencia del yo por la corrupcin que produce
la supersticin, siendo un ejemplo de esto los casos de licantropa. Ya en
el Siglo XX y siguiendo la tendencia a reunir delirios de posesin e
hipocondra. Freud afirma que "Las antiguas posesiones demonacas
aparecen, ahora, como hipocondra"(7). Segn esta consideracin, las
hipocondras incluyen tanto la percepcin falseada de la salud corporal
como la interpretacin de una influencia externa sobre el s mismo. Por
otro lado, hay autores
1 La conciencia del Yo es la forma, el contenido es la personalidad;
cuando la conciencia del Yo se llena de un contenido habla de conciencia
de personalidad. Los caracteres formales de la conciencia del Yo (forma)
tienen un contenido que constituye un personaje, un papel. Los
pacientes en los que se altera la conciencia de personalidad los
menciona como los que "juegan un papel". Siguiendo esta lnea de
pensamiento, los pacientes que sufren de un delirio de licantropa no
tienen alterada la conciencia de personalidad porque no juegan el papel
de animal, son un animal.