Tesis Teoría Fundamentada PDF

Universidad de Granada
Facultad de Medicina
Departamento de Medicina
TESIS DOCTORAL
INFLUENCIA DEL APRENDIZAJE
BASADO EN PROBLEMAS EN LA
PRCTICA PROFESIONAL
Ana Guillamet Lloveras
Director de la tesis:
Prof. Dr. Francisco Javier Gmez
Jimnez
Granada 2011
Editor: Editorial de la Universidad de Granada

Autor: Ana Guillamet Lloveras
D.L.: GR 1231-2012
ISBN: 978-84-695-1029-2
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Agradecimientos:
Esta te sis es el re sultado d el ca rio comp rensin y empuje con los
que mi marido y mis hi jos siempre me han rodeado. Por ello, mi
primer agradecimiento es hacia ellos.
El haber combinado mi s l abores co mo madre y mi carrera como

enfermera y profesora ha sido posible , graci as al ejemplo de mis
padres, con de estas lneas quiero expresarles mi reconocimiento.
Granada 2011
Tesis Doctoral
A. Guillamet
INDICE
Abreviaturas 6
1. Introduccin.. 7
1.1. La investigacin en formacin y entrenamiento. 8
1.2. El marco educativo actual como motor de la
innovacin docente........... 9
1.3. Un marco metodolgico educativo que
promueve el
autoaprendizaje permanente.17
1.4. La utilizacin del ABP en las EE. .. 23

1.5. Un marco investigador. 30
1.6. Potenciar la investigacin en formacin y
entrenamiento.. 36
2. Objetivos
2.1. Qu ha demostrado el ABP en relacin
a los alumnos?. 37
2.2. Qu nos falta por conocer?...................................... 38
3. Material y mtodo..41
3.1. Diseo del estudio. 42
3.2. mbito 42
3.3. Participantes.. 43
3.4. Mtodo.. ..43
3.4.1.Estudio cualitativo.. .43
3.4.2. Estudio cuantitativo.47
4. Resultados.50
4.1. Datos demogrficos.51
4.2.-Definiciones utilizadas en las categoras identificadas...52
4.3. Anlisis de las respuestas a las tres preguntas
de la encuesta..53
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4.4.-Clasificaciones generales de las respuestas a las

preguntas 1 y 2.....57
4.5.-Tablas correspondientes a categoras cdigos
y subcdigos...61
4.6. Anlisis bibliogrfico.....103
5. Discusin......106
5.1.- qu aportan nuestros resultados? ....107
5.2. Nuestros resultados en relacin a las
directrices del EEC.....118
5.3.-El ABP como mtodo de aprendizaje de
competencias transversales. Cul es su importancia?...........123
5.3.1. Hbitos intelectuales..126
5.3.2. Autoaprendizaje...128
5.3.3. Trabajo colaborativo...129
5.3.4. Tutores.129
5.4. El ABP en las fuentes bibliogrficas qu nos
permite identificar?..............................................................134
5.5. Los lazos entre el ABP y la simulacin,
aportan beneficios? ..138
5.6.- que factores promueven los cambios
de paradigmas educativos en enfermera? .140
5.7.Investigacin cualitativa..142
5.8. Lmites del trabajo...147
5.9. Debates que abre nuestro estudio..149
5.10. Propuesta de una teora..150
6. Conclusiones...151
7. Bibliografa...154
Anexo I.....167
Tesis Doctoral
A. Guillamet
ABREVIATURAS
ANECA: Agencia Nacional Espaola para la Acreditacin de la Calidad.

ABP: Aprendizaje Basado en Problemas.
EE: Escuela de Enfermera.
EEES: Espacio Europeo de Educacin Superior.
EEVN: Escuela de Enfermeria Virgen de las Nieves.
EBS: Entrenamiento Basado en la Simulacin.
ECOE: Examen Clnico Objetivo Estructurado.
ECTS: European Credit Sistem.
LOU: Ley Orgnica de Universidades.
TCs: Tecnologas de la Informacin y Comunicacin.
UAB: Universidad Autnoma de Barcelona
UE: Unin Europea.
UGR: Universidad de Granada.
US: United States.
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1.-INTRODUCCIN
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1.1.-LA INVESTIGACIN EN FORMACIN Y ENTRENAMIENTO.

El
Aprendizaje
metodologa
Basado
docente
profesionales
en
Problemas
constructivista
dentro
del
estudiantes 1
los
transversales,
mas
all
metodologa docente,
que la educacin,
un
formar
APRENDER
situaciones reales en las
desarrollan
del
es
orientada
paradigma
APRENDER; este mtodo utiliza

que
(ABP),
tema
competencias
trabajado.
rene los requisitos
Esta
necesarios para
cumpla con los objetivos que se marcan
en el Espacio Europeo de Educacin Superior (EEES) (1),

as como
en la Ley Orgnica de Universidades (LOU) (2,3)
vigente. El impacto de esta metodologa sobre la formacin

y
entrenamiento
del
alumnado
universitario
est
bien
demostrado, sin embargo su impacto posterior, es decir en

su vida profesional requiere estudios
que
acrediten el
paradigma de aprender a aprender que se le presupone.

Esta tesis,
profesional,
se centra en la repercusin del ABP en la vida

de aquellos y aquellas que lo han utilizado
durante la poca de estudiantes de enfermera.
La
investigacin
habilidades
clnicas
en
e
formacin
instrumentales,
prioridad en las Escuelas y
entrenamiento
debe
de
ser
Facultades de Enfermera,
de
una
no
En adelante siempre que aparezca la palabra estudiantes, sus sinnimos y trminos

relacionados, estaremos refirindonos al masculino y el femenino.
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solo por constituir un rea de conocimiento en el que las

innovaciones,
deben de ser analizadas en su impacto real,
sobre la transferencia de
actitudes,
sino
tambin
conocimientos, habilidades y
por
la
necesidad
profesionales de la docencia, trabajen

evidencia. Este es el
de
que
los
basndose en la
factor que me ha movido a elegir este
tema.
1.2.-El MARCO EDUCATIVO ACTUAL COMO MOTOR DE LA

INNOVACIN DOCENTE
La
integracin
del
sistema
universitario
espaol
en
el
En la exposicin de motivos de la LOU del ao 2001 (2),
se
resalta
la
EEES.
como
actividad
necesaria,
universitaria
una
que
nueva
permita
ordenacin
las
de
Universidades
abordar, en el marco de la sociedad de la informacin y del

conocimiento, los retos derivados de la innovacin en las
formas de generacin y transmisin del conocimiento. La
sociedad del conocimiento requiere innovaciones y cambios
en
las
formas
tradicionales
de
formacin,
produccin,
comunicacin de la informacin y en el acceso a servicios

pblicos y privados. El bienestar de los ciudadanos, el
dinamismo
de
la
economa
la
profundizacin
en
la
participacin democrtica dependern, en gran medida, de
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la forma en que las sociedades incorporen estos cambios y

asuman
las
transformaciones
Paralelamente,
nivel
de
sociales
que
conllevan.
se indica que las enseanzas oficiales de
grado
tendrn,
con
carcter
general,
una
orientacin profesional, es decir, debern proporcionar una

formacin
universitaria
armnicamente
las
en
la
competencias
que
genricas
se
integren
bsicas,
las
competencias transversales relacionadas con la formacin

integral
de
las
personas,
las
competencias
ms
especficas que posibiliten una orientacin profesional que

permita, a los y las tituladas una integracin en el mercado
de trabajo.
La
LOU
tiene
su
punto
de
partida
en
el
EEES.
La
construccin de este espacio es un proceso que se inicia

con la Declaracin de La Sorbona (1998) (1), y que se
consolida y ampla con la Declaracin de Bolonia (1999)
(1), en las que los ministros europeos de educacin, instan
a los estados miembros de la Unin Europea a desarrollar e
implantar en sus pases, las siguientes actuaciones:
1. Adoptar un sistema de titulaciones comprensible y

comparable,
trabajo
para
la
promover
competitividad
las
oportunidades
internacional,
de
de
los
10
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sistemas
entre
educativos
otros
superiores
mecanismos,
la
europeos
mediante,
introduccin
de
un
suplemento europeo al ttulo.
2. Establecer un sistema de titulaciones basado en dos

niveles principales. La titulacin del primer nivel ser
pertinente
para
ofreciendo
un
segundo
el
nivel
nivel,
que
mercado
de
de
trabajo
cualificacin
requerir
haber
europeo,
apropiado.
El
superado
el
primero, ha de conducir a titulaciones de postgrado,

tipo master y/o doctorado.
3.
Establecer
fomentar
la
un
sistema
comn
comparabilidad
de
de
los
crditos
para
estudios,
promover la movilidad de los estudiantes y titulados.
4. Fomentar la movilidad,
con especial atencin al
acceso a los estudios de otras universidades europeas,

y
las
diferentes
oportunidades
de
formacin
servicios relacionados.
5. Impulsar la cooperacin europea, para garantizar la

calidad
para
desarrollar,
unos
criterios
unas
metodologas educativas comparables.
11
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6. Promover la dimensin europea de la educacin

superior y en particular, el desarrollo curricular, la
cooperacin
institucional,
esquemas
de movilidad
programas integrados de estudios, de formacin y de

investigacin.
Posteriormente
en
el
Comunicado
de
Praga
(1)
se
introducen algunas lneas adicionales:
1. El aprendizaje a lo largo de la vida, como elemento

esencial
para
alcanzar
una
mayor
competitividad
europea, para mejorar la cohesin social, la igualdad

de oportunidades y la calidad de vida.
2.
El
rol
activo
instituciones
estudiantes,
de
en
de
las
educacin
el
universidades,
superior
desarrollo
del
de
las
de
los
proceso
de
convergencia.
3. La promocin del atractivo del EEES,
mediante el
desarrollo de sistemas de garanta de la calidad y de

mecanismos de certificacin y de acreditacin.
12
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Posteriormente en el ao 2002, se aprueban los European

Credit Tranfers System (ECTS) (4),
transparencia
para garantizar la
de los Diplomas y cualificaciones de los
estudios de la Unin Europea (UE).
Todas estos documentos se pueden encontrar en portal de

la
UE
correspondiente
de la Web site del Oblonga Procesa
(1)
Paralelamente,
Enfermera ha escrito su Libro Blanco de
Enfermera, (Agencia Nacional Espaola de Acreditacin de

la Calidad, ANECA 2004) (5) donde, entre otros aspectos,
enumeran las competencias transversales que enfermera
debe de adquirir en su formacin de grado, las cuales por
su inters enumeramos a continuacin realzando en negrita
las competencias que el ABP desarrolla:
Capacidad
de
aplicar
los
conocimientos
en
la
prctica
Trabajo en equipo
Motivacin
13
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Compromiso tico
Resolucin de problemas
Conocimientos bsicos de la profesin
Capacidad de aprender
Preocupacin por la calidad
Capacidad
para
trabajar
en
un
equipo
interdisciplinar
Toma de decisiones
Capacidad para adaptarse a nuevas situaciones
Conocimientos generales bsicos sobre el rea de

estudio
Capacidad de crtica y autocrtica
Capacidad
para
comunicarse
con
personas
no
expertas en la materia
14
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Habilidades interpersonales
Capacidad de anlisis y sntesis
Planificacin y gestin del tiempo
Comunicacin oral y escrita en la lengua materna
Habilidad para trabajar de manera autnoma
Capacidad
para
generar
nuevas
ideas
(creatividad)
Habilidades
(habilidad
de
para
gestin
buscar
de
y
la
analizar
informacin
informacin
proveniente de diversas fuentes)
Apreciacin de la diversidad y la multiculturalidad
Iniciativa y espritu emprendedor
Habilidades de investigacin
15
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Habilidades bsicas de manejo de ordenadores
Diseo y gestin de proyectos
Liderazgo
Conocimiento
de
culturas
costumbres
de
otras
culturas
Habilidad para trabajar en un contexto internacional
Conocimiento de una segunda lengua
De entre todas ellas las 5 mas valoradas fueron:
Capacidad
de
aplicar
los
conocimientos
en
la
prctica
Conocimientos bsicos de la profesin
Motivacin
Capacidad de anlisis y sntesis
16
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Compromiso tico
De un total de 31 competencias transversales se trabajan

26 en el ABP, y entre las 5 ms importantes elegidas por
consenso, 4 se traban en el ABP. Este dato puede dar una
idea de la importancia que puede tener este mtodo de
aprendizaje, cuando se compara con la clase magistral,
en
que
su
de
la
el
alumno
estructura
tiene
mental
un
se
rol
pasivo
desarrolla
de
receptor
alrededor
memorizacin.
1.3.-UN
MARCO
PROMUEVE EL
En el
METODOLGICO
EDUCATIVO
QUE
AUTOAPRENDIZAJE PERMANENTE.
contexto de los inicios del Siglo XXI,
la enfermera
con su visin global del paciente y su adaptabilidad a

diversos
escenarios,
se
convierte
en
un
puntal
de
la
medicina del siglo XXI, en igualdad de condiciones con otros

profesionales con dominios de experticidad diferentes.
La
colaboracin y el trabajo en equipo multidisciplinar,
se
convierten
en
un
eslabn
insoslayable
de
este
nuevo
escenario asistencial.
La enfermera
que se
necesita, desarrolla su actividad en
un entorno sumamente dinmico y cambiante, caracterizado
17
Tesis Doctoral
A. Guillamet
por la aparicin de nuevas tecnologas asistenciales que

modifican profundamente sus
conocimientos
puestos de trabajo, unos
que impactan en
cuidados de
nuevos
enfermera. Todo esto
enfoques de los
ocurre
en nuevos
escenarios asistenciales como es el domicilio del paciente,

la gestin de pacientes
graves y dependientes, tal como
ocurre en Andaluca, o incluso en la gestin y cuidados de

catstrofes
as
Paralelamente,
como
en
la
el incremento
ancianas frgiles, y
cooperacin
internacional.
progresivo de los ancianos y
de los pacientes crnicos,
estn
reenfocando la prctica clnica hacia un predominio de los

cuidados en todas su dimensiones (6).
Las escuelas de enfermera (EE) ante estos retos, afrontan

un cambio en sus paradigmas docentes. Se
nuevas
metas
educacionales,
la
vez
nuevas metodologas docentes acordes con

La
enumeracin
cambiarse
por
de
contenidos
competencias
a
a
requiere fijar
implementar
dichas metas.
memorizar,
alcanzar.
debe
de
Numerosos
estmulos desde dentro y fuera de la profesin, promueven

estos cambios (EEES, LOU, Informe de la Comisin para la
Innovacin de la Docencia en las Universidades Andaluzas.
CIDUA) (1,8).
18
Tesis Doctoral
A. Guillamet
En este nuevo escenario, el objetivo inicial es conseguir

educar
los
futuros
APRENDER
es
profesionales
decir,
en
capacitarlos
APRENDER
para
adaptarse
permanentemente a su entorno y sus necesidades. Esto

requiere,
entre
pensamiento
otras
crtico
autoaprendizaje.
Al
condiciones,
y
reflexivo,
mismo
tiempo
entorno exige a la enfermera,
desarrollar
apoyado
la
relacin
un
en
el
con
su
nuevas habilidades tales
como el trabajo en equipo, la comunicacin efectiva,

solucin de conflictos, liderazgo, y el
la
manejo avanzado de
las Tecnologas de la Comunicacin e Informacin (TICs).

ESTOS
OBJETIVOS
SOLO
PUEDEN
ALCANZARSE
CUANDO EL ALUMNO SE CONVIERTE EN EL CENTRO DE

SU PROPIO APRENDIZAJE (8, 9,10).
El profesorado de enfermera, para adaptarse

entorno,
debe aadir
a su
este
bagaje educativo,
un
conjunto de nuevas metodologas y tecnologas docentes. La

clase magistral
aquellas
debe de compartir el protagonismo con
metodologas
centradas
en
el
alumno,
que
potencien el nuevo paradigma de Aprender a Aprender.
Para dar respuesta a estos retos,
se estn utilizando
diversas metodologas educativas. Unas corresponden a las
19
Tesis Doctoral
A. Guillamet
tcnicas de simulacin bsica (11) que permiten adquirir,

habilidades
psicomotrices
aisladas
habilidades
relacionales y de comunicacin; otras corresponden

simulacin avanzada
que permite entrenar
conjunto simultneo
de habilidades
a la
no solo un
psicomotrices de
manera integrada sino tambin entrenar habilidades

equipo como
de
el trabajo colaborativo. Otro de los mtodos
es el ABP (12) basado en el anlisis de
situaciones
de
salud de la vida real, que tiene como objetivo central, que

el alumno aprenda a construir su propio conocimiento, para
dar
respuesta
Paralelamente,
Clnico
los
sus
dos
necesidades
mtodos
de
de
evaluacin,
Objetivo Estructurado (ECOE),
estudiantes
utilizando
mltiples
aprendizaje.
Examen
(13) que evala a
situaciones
de
la
vida
en
Portafolio
(14) que aporta evidencias sobre las actividades
otra
de
las
su formacin
aportaciones
educativas. Al mismo tiempo,
secunciales,
real
simuladas
del estudiante en
estaciones
el
del tutor
el
a pie de cama, constituyen

las
nuevas
tendencias
el recambio de la figura del
profesor por la figura del facilitador y

figura
el rediseo de la
(15) cierra un conjunto de innovaciones
que tienen como eje al alumno y su propia autoformacin.

No se pueden olvidar
la
Comunicacin
las Tecnologas de la Informacin de
(TICs),
que acercan
la
formacin
20
Tesis Doctoral
A. Guillamet
entrenamiento a cualquier persona sin limites geogrficos ni

de tiempo (16).
Esta tesis
se centra en el ABP,
metodologa
Enfermera
de
educativa
en
dado el inters por esta
la
Escuela
Virgen de las Nieves,
Granada
(8).
El
ABP
se
situaciones reales, que permiten

previo,
detectar
situacin
desde
informacin
los
adecuada
basa
en
activar
anlisis
construir
grupos reducidos de alumnos, con un
de
el conocimiento
subyacentes
conocimiento. Esta metodologa docente
donde el profesor
el
perspectivas,
para
de
adscrita a la Universidad
problemas
diferentes
Universitaria
se
dicha
buscar
un
la
nuevo
trabaja en
formato tipo
taller,
acta con un rol facilitador y toda la
actividad recae sobre el alumnado. El centro de gravedad

del ABP es el pensamiento crtico y reflexivo,
junto con el
autoaprendizaje y basado en el trabajo colaborativo de un

grupo.
El ABP est respaldado
por
una amplia evidencia
cientfica, y representa la mayor aportacin al paradigma

educativo Aprender a Aprender.
sido de las
primeras en
incorporar
En Espaa las EE han

esta metodologa
en
sus estudios universitarios.
21
Tesis Doctoral
La
A. Guillamet
creacin
de
situaciones
aprendizaje activo,
problemas
que van mas all,
orientados
al
de la visin de los
conocimientos especficos de cada asignatura, constituyen

un cambio profundo del entorno educacional pasando, de
asignaturas
patrimoniales
centradas
en
el
profesor,
temas compartidos por iguales y centrados en el alumno.
El esquema de trabajo del Aprendizaje Basado en Problemas

es el siguiente:
Grupo de trabajo no superior a 10 alumnos.
Espacio de trabajo un taller con un papelograma.
Un tutor, es decir un profesional que ha cambiado su

rol de profesor por el de facilitador del grupo.
El ABP se desarrolla en las siguientes etapas:
-Presentacin del problema.
-Tormenta de ideas para identificar
puntos clave del
problema
22
Tesis Doctoral
A. Guillamet
-Distribucin de los puntos clave para la
bsqueda
individual de informacin sobre ellos.
-Exposicin y anlisis de la nueva informacin
-Reformulacin
del
problema
combinando
la
informacin existente previamente y la nueva.
-Propuesta final
-Evaluacin.
1.4.-LA
UTILIZACIN
DEL
ABP
EN
LAS
ESCUELAS
DE
ENFERMERA.
El ABP, puede incorporarse a los estudios de enfermera
manera global, abarcando
manera
parcial
asignatura.
toda la titulacin, o bien de
integrando
Esta flexibilidad
de
algunos
crditos
la hace fcilmente
de
cada
adaptable
a las necesidades de las EE,
en la innovacin docente. En
la
Virgen
Escuela
de
Enfermera
de
las
Nieves,
su
implantacin abarca un crdito de cada asignatura troncal y

obligatoria de cada curso,
pero
ha supuesto
un cambio
23
Tesis Doctoral
A. Guillamet
profundo en todas las reas y actividades de la escuela. En

total suponen 10 ECTS, es decir una carga superior a la de
una asignatura
troncal.
Este cambio
ha afectado a las
estructuras de la escuela, a la actividad del profesorado y a

la manera de formarse
del alumnado.
resaltar
sus
mas
all
comentados,
es
de
su
Otros aspectos a
beneficios
impacto
en
nucleares
todas
las
ya
reas
actividades de las escuelas de enfermera que lo adoptan;

representa
un estimulo de renovacin que dota al ABP de
una de sus
mayores ventajas competitivas sobre cualquier
otra
innovacin
vertiente
docente
menos
(8,9)).
Este
impacto
es
la
apreciada en la literatura cientfica, pero
su trascendencia es tal, que supone un antes y un despus

para las EE.
Las
EE
que
vayan
implantar
el
ABP,
tienen
que
reestructurarse en profundidad en muchos aspectos.
En primer lugar es necesario adecuar las estructuras fsicas

docentes:
Aulas taller, donde grupos reducidos de estudiantes

pueden
trabajar
dialogar
fcilmente
entre
ellos,
apoyados en medios audiovisuales. Una simple pizarra
24
Tesis Doctoral
A. Guillamet
o un papelograma,
soporte pero
es
la funcin de
para mejorar el rendimiento del grupo,
recomendable
electrnica;
pueden cumplir
esto
la
incorporacin
de
una
pizarra
facilita la recogida ordenada de las
anotaciones del grupo, acceder a
documentos y
investigar en bases de datos.
Aula informtica, con capacidad suficiente para poder

ser utilizada como aula de digitalizacin avanzada,
aula de E-Learning, para el trabajo individual
en
bibliotecas virtuales de recursos bibliogrficos,
en
Ciencias de la Salud.
La biblioteca presencial y sala de estudio adquieren un

papel relevante.
Estas
dos
asesore
estructuras
apoye
al
requieren
un
alumnado
documentalista
en
sus
que
bsquedas
bibliogrficas.
Finalmente
reunin para
se
hace
necesario
habilitar
salas
de
trabajo en grupo.
25
Tesis Doctoral
A. Guillamet
La funcin del profesorado, que se caracteriza por dejar de

tener
como
habilidad
central
para
conocimiento la clase magistral,
la
transferencia
y la exclusividad
del
en
determinado material docente, que deber de compartir.

Para ello debe de realizar los siguientes cambios tal como
hemos sealado en varias publicaciones (8,17):
Identificar
consensuar
con
sus
compaeros
las
competencias y objetivos de aprendizaje que deben

adquirir los alumnos.
Estructurar
sus
asignaturas
para
identificar los
crditos que van a compartir en el ABP
Aceptar
la
opinin
de
los
compaeros
sobre
los
crditos compartidos
Cambiar su rol de profesores de lecciones magistrales

por
el
de
tutores
aprender el nuevo rol
facilitadores.
Esto
conlleva
dirigido a que el alumno sea el
centro de su propio aprendizaje.
Aprender,
identificar
desarrollar
situaciones
que
permitan trabajar objetivos docentes prefijados
26
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Contextualizar adecuadamente los objetivos docentes
Aplicar evaluaciones objetivas, y aceptar su propia

evaluacin realizada por los alumnos.
Entrenarse en el manejo avanzado de las tecnologas

de la informacin y comunicacin
En el contexto del ABP los estudiantes

histrico basado en la pasividad
rol
activo
centrado
en
la
cambian su rol
y la memorizacin, por un
construccin
de
su
propio
conocimiento y adquisicin de habilidades transversales,

destacando entre ellas:
Desarrollar habilidades comunicativas, necesarias en

distintos
escenarios
tanto
en
relacin
con
el
intercambio de opiniones en el grupo de trabajo, como

en la discusin de los resultados y conclusiones.
Aprender habilidades de escucha activa.
Practicar las normas de trabajo
y responsabilidad de
grupo.
27
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Trabajar en colaboracin, compartiendo objetivos y

repartiendo trabajo.
Aprender
perfeccionar
la
bsqueda
activa
de
informacin mediante una digitalizacin avanzada
Comprender
aceptar
la
importancia
de
la
auto-
evaluacin
Manejar tiempos y su distribucin adecuadamente
Visualizar los problemas en el contexto de situaciones

de manea global y multidisciplinar.
Finalmente hay que resaltar que todos los cambios que

hemos
enumerado
definen
el
ABP
como
un
cambio
disruptivo en las rutinas de las EE (8,9,10), es decir rompe

moldes
preestablecidos
consagrados
por
el
tiempo;
entre esos cambios destacan:
Induce a los profesores a romper los compartimentos

estancos de las asignaturas
28
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Promueve
crditos
evaluaciones
compartidos
que
entre
afectan
profesores,
diversas
reas
simultneamente.
Hace perder protagonismo a la clase magistral.
Introduce
las
Tecnologas
Comunicacin (TICs),
de
la
Informacin
como elementos bsicos del
trabajo de la escuela
Genera una serie de cursos de apoyo

este
nuevo
entorno;
el
aprendizaje
especficos de
de
habilidades
comunicativas, digitalizacin avanzada y bsqueda de

informacin relevante, son pivotes imprescindibles
Cambia el
perfil educativo
lo que obliga a una
transparencia informativa en relacin con los alumnos,

para que conozcan desde el principio
la enseanza
que van a recibir.
Por todo lo expuesto, la introduccin del ABP en

indistintamente de la modalidad que se decida,
una EE,
impacta en
todas las actividades de la escuela. Estos cambios van mas

all de los cambios meramente estructurales, afectando a la
29
Tesis Doctoral
cultura
A. Guillamet
de
la
escuela
al
perfil
de
los
estudiantes
representa una oportunidad de mejora.
1.5.-UN MARCO INVESTIGADOR.

La
investigacin
en
formacin
entrenamiento
en
enfermera un rea olvidada.

La educacin
ciencia,
renovacin
en
enfermera
necesita
e
como las dems
ramas de la
evidencias para dirigir y pilotar su
innovaciones. Sin embargo la
investigacin
en educacin enfermera no alcanza el nivel que pudiera ser

aconsejable, los trabajos son escasos, la metodologa es
descriptiva, y las tesis doctorales casi inexistentes.
de esta situacin
todas
las
ramas
existen varias
de
ciencias
de
Detrs
razones, comunes en
la
salud
(enfermera,
medicina, farmacia) y que se traduce, tal como hemos

recalcado
en
que el nmero de trabajos en educacin
enfermera, es muy bajo comparado con otras reas de

investigacin tales como los cuidados en la clnica y en
ciencias bsicas. El lector puede comprobarlo directamente
entrando en las bases de datos Pubmed Home.
Entre las razones que se pueden aducir figuran:
30
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Carencia
de
tradicin
experiencia
en
la
investigacin educativa.
La valoracin de la investigacin
en
cuidados es muy
alta comparada con la de educacin.
La
financiacin
es
inferior
otras
ramas
de
la
investigacin
Escasa
o nulo inters
rama de la ciencia,
por las publicaciones en
esta
siendo especialmente llamativo en
las oposiciones a personal estatutario docente.
Desconocimiento
de
la
metodologa
aplicable
las
distintas preguntas de investigacin, que se pueden

presentar en educacin.
Falta de estmulos para implementar innovaciones y

evaluarlas con una investigacin, mas all de la mera
descripcin numrica.
Clsicamente y de manera esquemtica se pueden aceptar

cuatro modelos de investigacin en enfermera:
31
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Intervencin: se modifica una variable
se analizan
las diferencias observadas.
Correlacin:
se
buscan
relaciones
entre
variables
diferentes.
Observaciones
descripciones:
que
se
limitan
constatar datos.
Anlisis
sociolgico:
que
holstica
de la persona,
intenta
dar
una
visin
comprender sus actos
identificar sus valores y cultura.
Cada
uno
de
investigacin
mixto.
Los
estos
cuantitativo
dos
cuantitativos
enfoques
o
primeros
(basados
en
requiere
cualitativo,
enfoques
la
mientras que el cuarto requiere
un
y
diseo
en
ocasiones
requieren
estadstica
de
mtodos
inferencial)
un enfoque cualitativo
(Grounded Theory o Action Research),
mientras que el
tercero permite ambos enfoques.
En segundo lugar, las preguntas

formacin
entrenamiento
intentar responder a
en
de
investigacin en
enfermera,
deben
de
problemas que se plantean en los 5
32
Tesis Doctoral
niveles
A. Guillamet
educativos
descritos
por
Kirkpratik,
(18).
Estos
niveles corresponden a:
Nivel I:
participacin en la actividad educativa.
Nivel II:
apreciacin personal de las caractersticas del
curso.
Nivel III: adquisicin de los objetivos educativos prefijados
Nivel IV: cambios en el desempeo y
conducta de los
participantes
Nivel V: repercusin sobre los pacientes.
Las
variables
enfermeras.
estas
de
estos
competencias
magistral, los
y
la
son
las
competencias
Tal como se ha dicho en el apartado del ABP,

se
metodologas educativas
ABP
estudios
trabajan
con
un
conjunto
entre las que destaca
el aula
talleres, la simulacin bsica y compleja,
evaluacin
de
las
mismas
mediante
de
el
ECOES,
Portafolios adems de los exmenes con perfil clsico.
33
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Enfermera, al igual
que otras profesiones sanitarias tiene
unos conocimientos bien sedimentados, relacionados con la

investigacin cuantitativa, no pudindose decir lo mismo en
relacin
la
investigacin
utilizada y desarrollada en
cualitativa.
Esta
ltima
psicologa, se ha incorporado al
campo de la salud y de la educacin de sus profesionales

recientemente; enfermera
ha liderado esta aproximacin
por la visin holstica que proporciona de la personas, lo

que coincide con el cuidado integral que da a los pacientes.
Dado que el mtodo elegido para responder a la pregunta
que nos planteamos es cualitativo del tipo Grounded Theory
(19), hemos credo conveniente, hacer una breve resea de
esta metodologa
de investigacin.
La
cualitativa
investigacin
busca
comprender
la
persona, sus vivencias y valores, conociendo a travs de

estos las interrelaciones que se generan en su entorno (19,
20,21). La investigacin cualitativa no parte de hiptesis
predefinidas,
se
obtienen
formulas
sino que
los
datos.
estas se construyen a medida que

El
tamao
pilares,
carece
para su clculo, dado que otorga
importancia a las opiniones aisladas,

validez
muestral
de
la
investigacin
la misma
como de grupos.
cualitativa
descansa
el concepto de triangulacin que permite
de
en
La
dos
analizar
34
Tesis Doctoral
A. Guillamet
el mismo
fenmeno desde perspectivas diferentes
saturacin es decir,
pesar
de
que
se
y la
la no emergencia de nuevos datos a

incremente
el
nmero
de
personas
participantes en el estudio. Esta investigacin, trabaja con

preguntas
abiertas,
en
ocasiones
con
preguntas
semiestructuradas que se plantean a
grupos de personas
aisladas,
en
grupos
profundidad,
focales
bien
entrevistas
en
combinado en ocasiones con la observacin
de campo.
En
la investigacin en
formacin
y entrenamiento,
se
utilizan sobre todo dos tcnicas,
la primera es la Grounded
Theory
una
(19),
que
carece
de
traduccin
adecuada
(teora fundamentada); a partir de una pregunta, indaga

situaciones
que una vez analizadas promueven nuevas
preguntas y generan teoras, lo que origina
otro ciclo de
anlisis y as sucesivamente hasta que el investigador

entender la
respuesta a la pregunta planteada.
de Action Research (19), trabaja tambin

superpuestos,
y
ciclo
se
puesto
en
marcha
por
El mtodo
sobre ciclos
pero a diferencia de la anterior,

han
cree
entre ciclo
los
propios
participantes acciones tendentes a mejorar la situacin.
35
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1.6.-POTENCIAR
LA
INVESTIGACIN
EN
FORMACIN
tesis
doctorales
ENTRENAMIENTO
Mi
punto
de
investigacin
vista,
educativa
motivo, por el cual he

adems
he
es
que
deben
las
potenciarse
elegido este campo
seleccionado
la
y este es el
para mi tesis;
metodologa
denominada Grounded Theory, por permitirme

visin holstica
profesional,
en
cualitativa
tener una
del impacto real del ABP en la actividad
basada en
la propia percepcin de
los
enfermeros y enfermeras.
36
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2.-OBJETIVOS
37
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2.1.- QU HA DEMOSTRADO EL ABP EN RELACIN A

LOS ALUMNOS?
El ABP tiene como beneficio principal la construccin del
conocimiento
propio
travs
del
autoaprendizaje,
pero
tambin el desarrollo de competencias transversales como

la
comunicacin,
argumentada,
colaborativo
la
y
la
escucha
activa,
responsabilidad
la
reparticin
de
de
la
grupo,
tareas
discusin
el
trabajo
(8,9,10).
Otros
valores son la bsqueda de informacin, el manejo del

tiempo,
distintos,
la
contextualizacin
finalmente
la
de
tareas
aceptacin
del
en
escenarios
autoanlisis
autoevaluacin.
2.2.- QU NOS FALTA POR CONOCER?

La
investigacin
impacto
en
docente
estudiantes,
los
el
ABP
sobre
la
cambios
se
ha
centrado
formacin
en
en
el
de
los
profundidad
que
requieren las Escuelas para implementar el ABP. Dado

que este mtodo docente representa un aprendizaje global
por parte del estudiante,
la mayor parte de los estudios se
han realizado bajo el prisma de la investigacin cualitativa;

esta investigacin se ha centrado tanto en la vertiente de
los estudiantes,
como en la de los tutores y ha configurado
la doctrina actual del ABP.
38
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Sin embargo, prcticamente no existen estudios sobre

la
repercusin
profesional
del
ABP
enfermera.
en
la
etapa
Dado
el
ingente
de
prctica
trabajo
que
supone para las Escuelas incorporar el ABP como mtodo

docente,
creo
que
es
importante
trabajar
en
este
campo, es decir en la repercusin en la prctica enfermera

profesional,
de
esta
manera
poder
decidir
si
esta
incorporacin es positiva o bien, requiere ser modificada.
Este estudio intenta responder a la pregunta

PERCIBEN
LAS
ENFERMERAS
FORMADAS
EN
CMO
ABP,
SU
UTILIDAD EN SU PRCTICA PROFESIONAL?;
Para hacer operativa esta pregunta hemos
seleccionado
dos objetivos:
1.-Analizar
si
existe
competencias que
una
concordancia
entre
las
adquirieron con el ABP durante,
el periodo de estudiantes y las que utilizan durante

su actividad profesional.
2.-Analizar si
desde la perspectiva de la
actividad
profesional, se proponen cambios sustanciales en el
39
Tesis Doctoral
A. Guillamet
desarrollo del ABP,

de
como un indicador
su mayor o menor
indirecto
repercusin en la etapa
profesional.
40
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3.-MATERIAL Y MTODO
41
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3.1.-DISEO DEL ESTUDIO

Hemos seleccionado un Mtodo de Investigacin Mixto; la parte
cualitativa se hace con un estudio
tipo Grounded Theory
(teora fundamentada), mientras que la parte cuantitativa se

basa en un anlisis descriptivo de frecuencias. El estudio ha
sido
concurrente,
utilizndose
varias
preguntas
abiertas
simultneamente.
Las preguntas
abiertas se han analizado de manera iterativa hasta
alcanzar el nivel de saturacin, es decir no se identificaban nuevos

cdigos, subcdigos o categoras.
Paralelamente
se
ha
realizado
un
anlisis
bibliogrfico
sistemtico del ABP en revistas con factor impacto indexadas

internacionalmente.
Los resultados obtenidos con las preguntas abiertas y con la revisin
bibliogrfica,
se han triangulado para conocer la confiabilidad
de nuestros resultados,
basada en la convergencia o no de
nuestros datos.
3.2.-MBITO
Servicios de enfermera de hospitales y centros de salud de toda
Espaa,
42
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3.3.-PARTICIPANTES
Enfermeros y enfermeras, que reunieran los siguientes criterios
de inclusin:
-Haberse formados en la Escuela de Enfermera Virgen de las
Nieves de Granada, adscrita a la Universidad de Granada.
-Haber recibido formacin durante los tres aos de carrera con

el mtodo de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP).
-Tener experiencia laboral.
Criterios de exclusin: no haber trabajado con pacientes, y no

haberse formado en ABP en la EE Virgen de las Nieves.
3.4.-MTODO
3.4.1.-ESTUDIO CUALITATIVO.
Tres expertos en investigacin cualitativa,
consensuaron tres
preguntas abiertas para conocer la percepcin de los profesionales

formados con ABP sobre
su
utilidad,
tanto durante la etapa de
estudiantes como en la etapa profesional,
la vez que se les
preguntaba sobre aquellos aspectos del ABP que a su juicio deberan

de mejorarse, para optimizar su rendimiento en la etapa profesional.
Las preguntas (Anexo 1) fueron:
43
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1.--En el
periodo de estudiante Qu crees que te aport
el ABP?
2.--En tu
ejercicio profesional Qu
crees que te ha
aportado el ABP?
3.-Crees que para mejorar el impacto
del ABP en el
ejercicio profesional?:
Hay que introducir
cambios para mejorar su
utilidad?
Si es as que nos aconsejaras hacer?
Estas preguntas,
se acompaaban de una explicacin sobre los
objetivos del trabajo y sus caractersticas. Anexo
Las preguntas eran abiertas
sin
lmite de espacio para la
respuesta.
Los cuestionarios se enviaron a
las dos ltimas promociones de
enfermera, que han salido de la EE Virgen de las Nieves (2006-2009 y

2007-2010), dado que han sido las primeras en formarse en ABP
durante los tres aos de la carrera. Se contacto con ellos por email, y
como estrategia para aumentar el nmero de participantes, cada 10
das se les enviaba un e-mail recordatorio hasta un mximo de tres.
44
Tesis Doctoral
A. Guillamet
la gente que contestaba,

compaeros de clase,
se le peda si podan contactar con
para pedirles que participaran
sus
en el estudio.
El grupo de expertos revis las respuestas de las tres preguntas para

identificar
categoras,
conceptos,
cdigos
que
posteriormente
subcdigos,
las
se
agruparon
definiciones
que
en:
hemos
empleado son:
Categora: Dimensin
habilidades
genrica
que engloba un conjunto de
intelectuales,
relacionadas entre s.
psicomotoras
En nuestro estudio
sociales
las categoras son
superponibles con algunas de las competencias
transversales
enfermeras
Cdigo:
identifica una habilidad
psicomotora,
intelectual
social.
concreta
La
que puede ser
suma
de
cdigos
relacionados entre s constituye una categora.
Subcdigos: describen los matices con los que la gente percibe

una habilidad psquica, intelectual o social, lo que permite
desglosar los cdigos.
El mtodo que se aplic en la lectura de las respuestas fue el

siguiente:
45
Tesis Doctoral
A. Guillamet
La primera lectura,
se centro en identificar los conceptos que
contenan las respuestas de los participantes en el estudio, los

cdigos que podan encajar, y las diferentes categoras en las
que se podan agrupar.
En caso de discrepancia
entre los
expertos se recurra a la consulta bibliografa. Esta faceta del

trabajo abarco 20 das con un mnimo de 8 lecturas de todas las
respuestas.
Paralelamente se introdujeron en una base de datos excell,

todos los conceptos identificados en las respuestas de los
participantes en cada una de las preguntas contestadas.
Una vez concluida la fase anterior la lectura se centro en ir

desglosando cdigos, subcdigos y categoras en los conceptos
identificados
en
las
respuestas
de
los
participantes.
Se
necesitaba el consenso de dos de los expertos para catalogar

cada uno de ellos. Esta etapa consumi 3 semanas, y conllevo
10 revisiones.
Paralelamente seleccionaron
las frases que
permitan mejor
visualizar el significado de las aportaciones realizadas por los

participantes en relacin a cdigos y subcdigos.
46
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3.4.2.-ESTUDIO CUANTITATIVO.
Se calcul
el nmero de respuestas que
contenan
cdigos y
subcdigos similares, as como el total de categoras en cada

respuesta.
El trabajo se realizo sobre una base de datos Excel, y los

estudios descriptivos se realizaron utilizando:
http://faculty.vassar.edu/lowry/VassarStats.html
La bibliografa
se orient a la bsqueda de
trabajos
relacionados con la pregunta de nuestro proyecto. Siempre se

han utilizado fuentes tipo Open Source. Las palabras utilizadas segn
el MESH fueron:
Aprendizaje basado en problemas
Problem Based Learning
Enfermera
Nursing
Habilidades enfermeras
Nurses skill
Pensamiento critico
Critical thinking
Autoaprendizaje
Self-learning
47
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Trabajo colaborativo
colaborative work
La base de datos utilizada fue PUBMED, donde se escalonaron los

resultados como globales, en los ltimos 10, 5 y 1 aos;
luego se
dividieron los resultados segn se hubieran publicado en ingles o en

espaol.
Finalmente se aplico el mismo plan
a la etapa
profesional. El ltimo anlisis se hizo identificando en las bsquedas

anteriores los que correspondan a diseos de ensayo experimental.
Dada la
posibilidad de que
algunos autores
hayan publicado en
revistas no indexadas con factor impacto, se complet la bsqueda

en
bases de datos bibliogrficas espaolas tipo open source. En
primer lugar se utiliz Index que corresponde a una base de datos

exclusivamente de enfermera
y de mbito Hispano-Americano; en
segundo lugar en la base de datos Scielo donde figuran revistas

espaolas y lusas. En estas solo se indago la presencia de artculos
relacionados con nuestro objetivo.
La participacin fue voluntaria,
las respuestas se incluyeron en
una base de datos annima para mantener el anonimato de los

participantes. No se ha trabajado con pacientes, y no se ha pedido
ningn dato relacionado con ellos.
Hemos utilizado los siguientes soportes:
48
Tesis Doctoral
A. Guillamet
-Diccionario Mosby de Medicina, Enfermera y Ciencias de las Salud.

-Diccionario de la Real Academia de la Lengua.
-El desarrollo
de las diversas partes de la tesis se ajusta a las
normas de publicacin internacional.

-El
diseo del material y mtodo, discusin y conclusiones ha
seguido las directrices de las revistas internacionales de educacin:

Medical Teacher y Medical Education.
49
Tesis Doctoral
A. Guillamet
4.-RESULTADOS
50
Tesis Doctoral
A. Guillamet
4.1.-DATOS DEMOGRFICOS
El
total
de
alumnos
titulados
de
las
dos
ltimas
promociones (2006-09 y 2007-10), en nuestra EE Virgen de

las Nieves formados en ABP fue de 98, de los cuales se
localizaron
60
contestaron
trabajando en hospitales
momento
de
responder
51,
de
ellos
y 17 en centros
la
encuesta.
34
estaban
de salud en el
Estos
hospitales
centros de salud estaban localizados en todo el territorio

espaol.
La media de meses trabajados fue de

de 3 meses, y los valores extremos
5.9 meses,
la moda
fueron 2 meses y 22
meses respectivamente.
La proporcin de hombres y mujeres fue 15% h./ 85% m.
No se recogieron ms datos demogrficos.
51
Tesis Doctoral
A. Guillamet
4.2.-DEFINICIONES UTILIZADAS EN LAS CATEGORAS

IDENTIFICADAS.
AUTOAPRENDIZAJE
Identificar
las
propias
necesidades
de
conocimientos, habilidades o actitudes y conocer los

medios para cubrirlas;
es dinmico y permanente
en el tiempo.
ACTITUDES
Relacin de la persona con su entorno, basado en
sus valores, cultura y experiencias previas.
COMUNICACION
Es un acto personal a travs del cual,
los conocimientos
o se expresan
las
se trasmiten
emociones,
de manera comprensible y ordenada.
CLIMA
Relacin de un grupo de personas entre s y con su
entorno, condicionando el resultado de su trabajo.
MTODO.
Aspectos tcnicos del ABP
52
Tesis Doctoral
A. Guillamet
PRCTICA
PROFESIONAL
Conjunto de actividades orientadas al ejercicio de

los cuidados enfermeros.
PENSAMIENTO CRTICO
Proceso mental
que permite identificar problemas,
analizarlos y tomar decisiones.
PREPARACION
para
el
Aprendizaje
Basado
en
Problemas (ABP)
Conjunto de requisitos, que tanto alumnos como
tutores
han
de
reunir,
antes
de
iniciar
sus
actividades relacionadas con el ABP.
TRABAJO EN EQUIPO*
Supone la presencia de dos o ms personas,
realizan
que
tareas complementarias para alcanzar un
objetivo comn.
* ( T RA B AJO C OL A BOR AT I V O: S u p on e l a p r e s enc i a d e d os o
m s p e rso n as,
q u e i n t e r ac ci o n an
positivamente
entre s,
m s a l l d e l a s t a rea s e s pecf i c a s d e c a d a u n o; c o i n c i d e c on
e l c lima pos it iv o)
VISIN HOLISTICA
53
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Percepcin de la persona,
en todas las vertientes
en la que desenvuelve su vida.
ROL DEL TUTOR

Conjunto de caractersticas que
un
tutor debe de
reunir para trabajar en el ABP.
4.3.-ANALISIS
DE
LAS
RESPUESTAS
LAS
TRES
PREGUNTAS DE LA ENCUESTA.
Se identificaron 585
conceptos, que
se
clasificaron
17
categoras y 38 cdigos y 113 subcdigos (FIGURA 1)
Figura 1. Clasificacin de las respuestas
17
38
113
585
categorias
cdigos
subcdigos
conceptos
54
Tesis Doctoral
A. Guillamet
En la figura 2 y 3, se puede ver como se distribuyen las

categoras pertenecientes a la primera y segunda pregunta.
Figura 2. Comparacin de categoras de la etapa de estudiante y etapa profesional
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Estudiantes
Profesionales
Autoaprendizaje
Trabajoen
equipo
Pensamiento
crtico
Comunicacin
34,20%
22,80%
12,70%
11%
21%
14,20%
20,50%
8,90%
55
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Figura 3. Comparacin de categoras de la etapa de estudiante y etapa profesional
20,00%
18,00%
16,00%
14,00%
12,00%
10,00%
8,00%
6,00%
4,00%
2,00%
0,00%
Actitudes
Visinholstica
Estudiantes
10,40%
8,70%
Profesionales
18,40%
8,90%
Prctica
profesional
7,80%
56
Tesis Doctoral
A. Guillamet
4.4.-CLASIFICACIONES
GENERALES
DE
LAS
RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS 1 E R A Y 2 D A .
1era PREGUNTA
Durante tu periodo de formacin en la EEVN, recibiste
formacin con el ABP, Qu crees que te aporto?
Tabla 1.
CATEGORIAS
Autoaprendizaje
Trabajo en equipo
Pensamiento crtico
Comunicacin
Actitudes
Visin holstica
57
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1era PREGUNTA
Durante tu periodo de formacin en la EEVN, recibiste
formacin con el ABP, Qu crees que te aporto?
Tabla 2.
CATEGORIAS
AUTOAPRENDIZAJE
TRABAJO EN
EQUIPO
PENSAMIENTO
CRTICO
COMUNICACIN
ACTITUDES
VISION HOLISTICA
CDIGOS
Bsqueda de Informacin
Aprendizaje
Integracin en el grupo
Analizar
Sintetizar
Comprender
Tomar decisiones
Capacidad de trasmitir ideas

Escucha activa
Autoconfianza
Visin integradora
58
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
En tu ejercicio practico profesional, que crees que te ha
aportado tu formacin basada en ABP?
Tabla 3.
CATEGORIAS
Autoaprendizaje
Pensamiento crtico
Actitudes
Trabajo en equipo
Comunicacin
Visin holstica
Prctica profesional
59
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 4.
CATEGORIAS
AUTOAPRENDIZAJE
PENSAMIENTO
CRTICO
ACTITUDES
TRABAJO EN
EQUIPO
COMUNICACIN
VISION HOLISTICA
PRACTICA
PROFESIONAL
CDIGOS
Buscar Informacin
Aprendizaje
Habilidades intelectuales
Identificar el propio
conocimiento
Autoconfianza
Clima
Aprendizaje grupal
Capacidad de trasmitir mis
ideas
Visin integradora
Mundo laboral
60
Tesis Doctoral
A. Guillamet
4.5.-TABLAS
CORRESPONDIENTES
CATEGORAS
CDIGOS Y SUBCDIGOS.
Esta serie de tablas alternan las respuestas de la primera

pregunta con las de la segunda pregunta, el motivo de esta
disposicin, es
periodo
de
profesional,
poder visualizar que las categoras del
estudiantes
aadindose
se
una
conservan
nueva.
en
la
Tambin
identificar los cdigos y subcdigos as como
etapa
permite
ver sus
variaciones, lo cual se hace mas patente con las frases que

hemos seleccionado y que se presentan despus
de cada
tabla.
Esta parte de los resultados evidencia
que aunque,
las
categoras y los cdigos se mantienen dentro de algunas

variaciones, los subcdigos y
participantes
marcan
las frases escritas por los
diferencias.
Durante
la
etapa
profesional cambia su valoracin al orientarse hacia los

problemas
del
clima
del
equipo,
la
resolucin
de
los
problemas del da a da, y el autoaprendizaje permanente.
61
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1era PREGUNTA
Durante tu periodo de formacin en la EEVN, recibiste formacin
con el ABP, Qu crees que te aporto?
Tabla 5.
CATEGORA: AUTOAPRENDIZAJE
CDIGO: INFORMACIN
Buscar informacin
Buscar informacin fiable
SUBCDIGOS:
Reforzar habilidades para la bsqueda

de informacin
Seleccionar informacin relevante
Informarme con expertos
Total respuestas: 65 (21,5%)
RESPUESTAS MS RELEVANTES
Aprend a reconocer fuentes fiables de informacin
Aprend a utilizar muchos recursos de bsqueda de informacin
Aprend a buscar informacin relevante
Saber acceder a la bsqueda en bases de datos
Acceder a la informacin con profesionales
Poder buscar informacin relacionada con la enfermera
Saber buscar informacin verdica por mi misma
Saber cribar informacin
62
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 6.
CDIGO: INFORMACIN
SUBCDIGOS:
Buscar informacin compleja

Contrastar informacin
Saber donde buscar informacin cuando la necesito
La bsqueda de informacin es una necesidad continua en mi
trabajo diario
Realizar bsquedas complejas de informacin
Saber moverme en distintas fuentes de informacin
Utilizar bases de datos de temas relacionados con la salud
Identificar fuentes de informacin basadas en la evidencia cientfica
Buscar informacin en revistas cientficas
No fiarme de cualquier informacin que encuentro
Buscar informacin en otras lenguas
Obtener informacin relacionada con mi trabajo
Contrastar la informacin que encuentro en las distintas fuentes
63
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1era PREGUNTA
Tabla 7.
CDIGO: APRENDIZAJE
Identificar necesidades de
aprendizaje
Aprender en grupo
Mejorar mi formacin
SUBCDIGOS:
Identificar mis necesidades de

aprendizaje en nuevos escenarios
Conocimiento integrado
Aprender de forma independiente
Evaluacin
Total respuestas: 37 (12%)
Aprend a adquirir conocimientos por mi cuenta
Tu mismo tienes que buscarte la vida
Aprender de la informacin que los dems aportaban
Aprender de forma independiente
Aprend a detectar problemas
64
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Aprend a decir, lo que no me atreva a decir antes de mis

compaeros porque eran mis amigos
Aprend a autoevaluarme
65
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 8.
CDIGO: APRENDIZAJE
Actualizacin diaria
Resolver mis necesidades de
SUBCDIGOS:
aprendizaje
Resolver tus propios problemas
Mejorar mis habilidades del da a da
Actualizar conocimientos
Capacidad de aprender por mi misma
Resolver los desafos del da a da profesional
Aprender a resolver por mi misma los problemas
Mantenerme al da en los conocimientos de mi profesin
Preparar temas para exponer en las reuniones de trabajo
Aumentar mis conocimientos
Aprender a autoevaluarme
Adquirir ms habilidades en mi da a da profesional
Autoinstruirme
66
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1era PREGUNTA
Tabla 9.
CATEGORA: TRABAJO EN EQUIPO

CDIGO: TRABAJO COLABORATIVO
SUBCDIGOS:
Trabajo en equipo
Visin multidisciplinar
Aprend a colaborar con los miembros del grupo
Descubrir y interesarme por el trabajo de los otros profesionales
Ver como en grupo se puede llegar a un conocimiento ms profundo
de las cosas
Conocer lo importante que es trabajar en equipo
Darme cuenta de que lo que no percibe uno lo percibe otro
Saber que es bueno consultar con los dems cuando tienes dudas
Conocer la importancia del enfoque multidisciplinar de los temas
Tener en cuenta las opiniones de todo el grupo
Valorar la comunicacin interprofesional
67
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 10.

CDIGO: TRABAJO COLABORATIVO
SUBCDIGOS:
Trabajo interdisciplinar
Capacidad para colaborar con mis compaeros
Me ha preparado para la practica diaria del trabajo en equipo
Descubrir habilidades desconocidas de mis compaeros
Conocer la importancia de las relaciones interprofesionales
Trabajar en un equipo multidisciplinar
Beneficiarme de la colaboracin de otros compaeros
Darme cuenta que para tener un buen resultado en el cuidado de los
pacientes, es necesaria la colaboracin de todo el equipo
Conocer las competencias de otros profesionales
68
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1era PREGUNTA
Tabla 11.

CDIGO: INTEGRARME
Aceptar las ideas de los dems
Valorar a los dems
SUBCDIGOS:
Ser aceptado
Relacionarme
Integrar tu conocimiento con el de
los dems
Valorar el trabajo de los dems
Valorar ideas de otros
Integrarme en el grupo
Ser aceptado por los dems
Defender mis ideas
Debatir opiniones ajenas
Hacer que el resto del grupo adquiera conocimientos con tu
participacin
69
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Habilidad para adaptarme a diferentes personalidades

Habilidad para adaptarme a diferentes formas de trabajar
70
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 12.

CDIGO: APRENDIZAJE GRUPAL
SUBCDIGOS:
Aprender de los dems

Interaccin con los compaeros
Interaccionar con mis compaeros
Aprender de los dems
Compartir ideas con el equipo
Intercambiar informacin con el resto del equipo
Preguntar a mis compaeros cuando tengo dudas en el trabajo
71
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1era PREGUNTA
Tabla 13.
CATEGORA: COMUNICACIN
CDIGO: TRASMITIR
Habilidad expositiva
SUBCDIGOS:
Trasmitir lo que quiero explicar

Presentar correctamente la
informacin
RESPUESTAS RELEVANTES
Destreza a la hora de exponer un tema en grupo
Capacidad de explicar a otros
Saber exponer mis ideas en pblico
Desarrollar habilidades de comunicacin
Trasmitir mis conocimientos a otros
Darme a conocer a los dems con ms facilidad
Saber exponer de forma razonada de mi pensamiento
Tener ms soltura a la hora de hablar en pblico
Saber expresarme mejor
Saber trasmitir las ideas de forma comprensible a mis compaeros
Saber utilizar leguaje de enfermera de forma clara
Saber buscar la forma de trasmitir el trabajo realizado
72
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 14.
CDIGO: TRASMITO LO QUE QUIERO DECIR
Trasmitir mis conocimientos
Habilidad comunicativa
SUBCDIGOS:
Comunicarme en distintos escenarios

Trasmitir lo que quiero decir
Comunicacin interprofesional buena
Comunicacin no verbal
Expresarme mejor
Saber explicarme a la hora de exponer algn caso
Exponer en pblico
Ser capaz de exponer mis ideas
Capacidad para realizar adecuadamente las entrevistas de trabajo
Trasmitir mis conocimientos
Comunicarme positivamente con el equipo
Tener una buena comunicacin interprofesional
El valor de la comunicacin no verbal
73
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1era PREGUNTA
Tabla 15.
CDIGO: ESCUCHA ACTIVA
SUBCDIGOS:
Escucho a los dems
Aprender a escuchar
Aprender a escuchar a otros
74
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 16.
CDIGO: ESCUCHA ACTIVA
SUBCDIGOS:
Escucho a los dems
Saber escuchar las opiniones de mis compaeros
Escucha activa a las personas que cuido
75
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1era PREGUNTA
Tabla 17.
CATEGORA: PENSAMIENTO CRTICO

CDIGO: HBITOS INTELECTUALES
Analizar
Razonar
SUBCDIGOS:
Debatir
Priorizar
Sintetizar
Tomar decisiones
Aprend a tener pensamiento analtico
Saber realizar un anlisis deductivo
Tener una forma distinta de razonar
Preguntarme que necesitan las distintas personas en la vida real
Capacidad de organizar los problemas
Ser ms analista
Saber identificar problemas
Saber sintetizar la informacin
Saber priorizar lo importante, de lo que no lo es
76
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Sintetizar la informacin diciendo lo ms importante

Habilidad para resolver problemas
Saber relacionar distintas situaciones
Saber resolver situaciones clnicas
Comprender las diferentes situaciones a las que deba abordar
Mejorar la comprensin de los temas
Tener un pensamiento reflexivo
Comprender por encima de memorizar
77
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 18.
CATEGORA: PENSAMIENTO CRTICO

CDIGO: HBITOS INTELECTUALES
Tomar decisiones
Razonar
Entender
Resolver problemas
Habilidades diagnosticas
Analizar
SUBCDIGOS:
Reflexionar
Sintetizar
Profundizar en los temas
Fundamentar mis actividades
Innovar
Inquietud intelectual
Estructurar el pensamiento
Saber buscar soluciones a los problemas que encuentro en mi
trabajo diario
78
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Saber tomar decisiones en el da a da

Capacidad de reflexionar sobre las cuestiones que se presentan en
mi trabajo
No creerme en posesin de la verdad
Capacidad de organizacin
Analizar problemas en el cuidado de los pacientes
Identificar problemas reales o potenciales
Agilidad diagnstica
Saber solucionar situaciones que me parecan imposibles de hacerlo
Saber contrastar lo que me dicen con informacin cientfica fiable
Estructurar mi cabeza
Saber buscar el plan de actuacin para mejorar el plan de cuidados
79
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1era PREGUNTA
Tabla 19.
CATEGORA: ACTITUDES
CDIGO: AUTOCONFIANZA
Control de la ansiedad
Sociabilidad
SUBCDIGOS:
Autoconfianza
Perdida de la timidez
Humildad para reconocer lo que no
s
Quitarme el miedo escnico
Perder el miedo a hablar en pblico
Todo lo que te quita el sueo te hace crecer, es lo que a mi me pas
con el ABP
Mayor confianza en mi misma
Ms comodidad a la hora de exponer en pblico
Humildad para reconocer que no s todas las cosas
No debemos cortarnos a la hora de pedir ayuda
Estar ms tranquila al hablar en pblico
Intentar ser ms extrovertida
80
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Aprender a ser ms sociable

Ser menos tmida
Descubrir capacidades de mi misma que desconoca
Me ha aportado valores personales, tiles para mi profesin
Hacer una labor responsable al aportar informacin al grupo
Soltura a la hora de abordar problemas
Tener paciencia con las personas menos trabajadoras
Entender la importancia de que cuando te implicas los resultados son
mejores
81
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 20.
CATEGORA: ACTITUDES
CDIGO: AUTOCONFIANZA
SUBCDIGOS:
Seguridad en uno mismo

Control de la ansiedad
Me ha aportado soltura en el trato con los pacientes y familiares
Saber moverme en una entrevista de trabajo
Tener confianza en mis relaciones con otros profesionales
Saber expresar mis emociones
Saber enfrentarme a miedos personales
Me ha ayudado a sentirme ms suelta
Ser ms desenvuelta
Tener agilidad en la practica
82
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 21.
CATEGORA: ACTITUDES
CDIGO: CLIMA
Clima positivo
Valores personales
Respetar diferentes ideas
Relaciones humanas
SUBCDIGOS:
Empata
Valorar a los dems
Aceptar crticas
Responsabilidad
Relacin con el equipo

Mejorar valores personales aplicables a la vida diaria
Respetar ideas diferentes a las mas
Valorar el trabajo de mis compaeros
Crecer como persona
Ser respetuosa con los dems
Crear buen ambiente profesional
Trabajar de forma ms humana
Hacer crticas constructivas
83
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1era PREGUNTA

Tabla 22.
CATEGORA: VISIN HOLISTICA

CDIGO: VISIN GLOBAL
SUBCDIGOS:
Visin integradora
Ver las personas en todas las dimensiones

Enfocar los problemas desde todas las perspectivas
Ver a la persona de forma integral
Tener diferentes miradas de un mismo hecho
Ver todas las facetas del proceso enfermero
Analizar los problemas desde diferentes puntos de vista
Aprender a tratar un problema en conjunto
Contemplar a la persona como un conjunto de cualidades que la
definen
84
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 23.
CATEGORA: VISIN HOLISTICA

CDIGO: VISIN GLOBAL
SUBCDIGOS:
Visin integradora
Formacin trasversal
Tratar a cada persona de forma individualizada
Promover el bien del paciente y su entorno
Valoracin global de la situacin del paciente
Entender al paciente
Ver a los pacientes de forma global
Abordaje integro de cualquier situacin
Visin holstica del paciente
Tener muchas visiones del mismo problema
Tener muchas visiones de un mismo problema
85
Tesis Doctoral
A. Guillamet
2 PREGUNTA
Tabla 24.
CATEGORA: PRCTICA PROFESIONAL

CDIGO: MUNDO LABORAL
Mejorar en los cuidados a los
pacientes
Tener ms habilidades en mi trabajo
SUBCDIGOS:
Facilitar la insercin en el mundo

laboral
Afrontar la complejidad del mundo
profesional
El ABP me sirve mucho en la practica diaria
Me ha ayudado a mejorar mi labor con los pacientes
A mejorar los cuidados
Afrontar temas del mundo laboral
Ver que los temas son mas complejos de lo que crees cuando eres
estudiante
Tener ms habilidades para hacer mi trabajo
Trabajar de forma ms profesional
Me ayuda a afrontar mis problemas de trabajo
86
Tesis Doctoral
A. Guillamet
A estar mas preparada

Habilidades que no habra alcanzado de otro modo
87
Tesis Doctoral
A. Guillamet
4.7.-RESPUESTAS DE LA PREGUNTA TERCERA.

Cuarenta y ocho participantes en el estudio consideran que el ABP es
til, y solo 3 consideran que no les ha aportado
nada.
Hemos agrupado las respuestas centradas exclusivamente a favor y

en contra del ABP en la siguiente relacin:
Comentarios negativos de los participantes sobre el

ABP
No me ha aportado nada
Creo que no tiene mucha utilidad
No estoy a favor de este mtodo
Total 3 comentarios negativos
Comentarios positivos de los participantes sobre el

ABP
Es lo ms prximo a la realidad que me han enseado
Es muy til para la practica enfermera
Es un mtodo muy bueno de aprendizaje
Se aprende de una forma mucho ms amena
Es una metodologa muy buena
Ayuda mucho a aprender
Para m fue el mtodo ms enriquecedor
Es una dinmica muy positiva
Es un mtodo que te prepara mejor para la practica diaria
Es una forma distinta de aprender
88
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Existe una relacin profesor alumno ms estrecha

Aprendes sin memorizar
ABP me ayudo a la hora de realizar entrevistas de trabajo
ABP es una herramienta muy buena
ABP es un mtodo dinmico
ABP es un gran mtodo para aprender
ABP me aport momentos gratificantes
ABP enriqueci mis perspectivas
ABP me aport habilidades que no tena
Te proporciona herramientas tiles para la practica
profesional
Total comentarios positivos 20.
Todo son propuestas de mejora, aportan propuestas de cambio
-las tablas que figuran a continuacin
analizan las categoras
cdigos de esta respuesta. En general no hay ninguna propuesta de

cambio radical, es mas se proponen innovaciones para mejorar el
mtodo y su rendimiento acadmico y por tanto aumentar su
repercusin en la etapa profesional. Otro campo
aportaciones,
en el que hacen
es en la funcin del tutor.
89
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3 PREGUNTA
Con tu experiencia prctica actual,
se deberan de
introducir cambios en la formacin en ABP para mejorar su

utilidad?,
Tabla 23.
CATEGORIAS
Mtodo
Rol del tutor
Preparacin previa a inicio -ABP
Clima
90
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3era PREGUNTA
se deberan de

utilidad?,
Tabla 24.
CATEGORIAS
CDIGOS
Planificacin
Situaciones
MTODO
Evaluacin
Aprendizaje
Innovacin
ROL DEL TUTOR

PREPARACIN
PARA INICIO ABP
CLIMA
Gua del aprendizaje

Preparacin de tutores
Preparacin alumnos
Entorno
91
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3 PREGUNTA
se deberan de

utilidad?,
Tabla 25.
CATEGORA: MTODO
CDIGO: PLANIFICACIN
Ms das de ABP
SUBCDIGOS:
Simultneo a clases tericas

No repetir temas de clases tericas
PROPUESTAS
RELEVANTES
Aumentar el nmero de das de ABP

Aumentar las sesiones de ABP
Trabajar en ABP temas que no se hayan dado en clases tericas
El ABP debe ser complementario a las clases tericas
Hacer ABP simultneo a las clases tericas
Hacer ABP simultneo a las prcticas
92
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3 PREGUNTA
se deberan de

utilidad?,
Tabla 26.
CATEGORA: MTODO
CDIGO: SITUACIONES
Situaciones sacadas de la prctica
SUBCDIGOS:
Elegir situaciones
Situaciones atractivas
No repetir situaciones
PROPUESTAS RELEVANTES
Elaborar situaciones que despierten el inters de los alumnos
Que haya la posibilidad de poder elegir las situaciones que se
quieran trabajar
Renovar las situaciones cada ao
Elaborar situaciones vividas por los alumnos en las prcticas
Contar con la participacin de los alumnos en la elaboracin de
situaciones
93
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3 PREGUNTA
se deberan de

utilidad?,
Tabla 27.
CATEGORA: MTODO
CDIGO: EVALUACIN
Evaluacin cualitativa
SUBCDIGOS:
Ronda de preguntas
Evaluacin final de contenidos
Evaluacin de fuentes
El tutor debe hacer una ronda de preguntas al final para comprobar
que lo aprendemos todo
Debe de haber una evaluacin individual final
Creo que se debe de evaluar el ABP de forma cualitativa, restndole
importancia a la cuantitativa
El profesor al final de la sesin, tiene que hacer una puesta en
comn del tema
Sera interesante una evaluacin final global para ver lo que se ha
aprendido
94
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3 PREGUNTA
se deberan de

utilidad?,
Tabla 28.
CATEGORA: MTODO
CDIGO: INNOVAR
SUBCDIGOS:
Emplear TICS
Hacer situaciones con Rol-playing
Emplear material audiovisual en las sesiones
Utilizar Power-point en las presentaciones de los alumnos
Hacer situaciones con Rol-playing
95
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3 PREGUNTA
se deberan de

utilidad?,
Tabla 29.
CATEGORA: MTODO
CDIGO: APRENDIZAJE
Promover trabajo grupal
SUBCDIGOS:
Alumno eje del aprendizaje

Evitar sesgos de distribucin del
trabajo
Creo que la informacin debe obtenerse por todo el grupo, para
tener distintos enfoques que promuevan el debate, ello har que se
aprenda desde el entendimiento y no desde la memorizacin
Hacer ms hincapi en el trabajo en equipo, cuando se distribuye el
trabajo, cada uno hace lo que le toca y no se preocupa de lo dems
96
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Creo que sera bueno que al finalizar las sesiones, el grupo volviera a reunirse
en un lugar con los mismos recursos de bsqueda y decidieran hasta dnde
quieren llegar en el estudio de la situacin
97
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3 PREGUNTA
se deberan de
utilidad?
Tabla 30.
CATEGORA: ROL DEL TUTOR

CDIGO: HABILIDADES
Gua del aprendizaje
No directivo
SUBCDIGOS:
Flexible
Gestin de ritmos
Apoyo
Reflexin
PROPUESTAS MS RELEVANTES
El tutor debe animar a los alumnos tmidos a hablar y aportar ideas
Los tutores deben de dejar ms libertad a los alumnos
Algunas veces los tutores sesgan los temas haca su asignatura
Los tutores deben ser ms neutrales
Los tutores tienen que ser ms flexibles y tener ms paciencia con
los alumnos de 1
El tutor tiene que ser capaz de fomentar los aspectos positivos y
corregir los negativos del alumno
Unos tutores intervienen de menos otros de mas
98
Tesis Doctoral
A. Guillamet
El tutor debe conducir a los alumnos hacia los objetivos
99
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3 PREGUNTA
se deberan de
utilidad?,
Tabla 31.
CATEGORA: PREPARACIN PRE-ABP

CDIGO: PREPARACIN TUTORES-SELECCIN
Seleccin de tutores
SUBCDIGOS:
Preparacin de tutores
Evitar la variabilidad
PROPUESTAS MS RELEVANTES
Debe de haber consenso entre los tutores en como llevar las
sesiones, la variabilidad confunde al alumno
Hay que unificar el rol del tutor
Hay que elegir con minuciosidad los tutores de ABP
Todos los tutores tienen que ser igual de exigentes
Se deben de elegir tutores que entiendan la metodologa
Homogeneizar la actuacin de los tutores durante las sesiones
100
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3 PREGUNTA
se deberan de

utilidad?,
Tabla 32.
CATEGORA: PREPARACIN PRE-ABP

CDIGO: PREPARACIN ALUMNOS
Preparacin alumnos para ABPSUBCDIGOS:
Bsquedas
Preparacin alumnos para ABP
Hay que aumentar la formacin en recursos de bsqueda, antes de
empezar a trabajar en ABP
El taller
de bs
quedas bibliogrficas tiene que ser ms amplio
101
Tesis Doctoral
A. Guillamet
3 PREGUNTA
se deberan de

utilidad?,
Tabla 34.
CATEGORA: ENTORNO
CDIGO: CLIMA POSITIVO
Motivar
SUBCDIGOS:
Valorar a los dems

Comentarios constructivos
Se debera fomentar la crtica constructiva hacia los dems
Para que el equipo de trabajo funcione se debera de dedicar ms
tiempo al dialogo
Crear un clima positivo de trabajo en las sesiones
Mejorar la expresin no verbal del tutor
Crear curiosidad por aprender a los alumnos
Animar a valorar el trabajo de los dems
Animar al trabajo grupal
Motivar a los alumnos
102
Tesis Doctoral
A. Guillamet
4.5.-ANALISIS BIBLIOGRAFCO
Hemos revisado
en PubMed, las citas relacionadas con Problem
Based Learning; en las tablas cuando estas palabras

encodilladas indican que la bsqueda se ha
realizado
estn
en aquellas
citas que contienen las tres palabras en el ttulo o en el abstract.

Los datos indican, que el nmero de trabajos indexados es bajo, si se
compara con otros temas clnicos o de cuidados enfermeros; pero
ms llamativo es an la escasa presencia de trabajos en espaol.
Tabla 35.
PALABRAS CLAVE
TOTAL
PROBLEM BASED LEARNING
7.640
PROBLEM BASED LEARNING
4.818
PROBLEM BASED LEARNING abstract / ttulo
1.892
103
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Tabla 36.
BSQUEDA BIBLIOGRFICA EN MEDLINE

Los nicos autores de enfermera indexados en PubMed son de
nuestra Escuela de Enfermera y de la EE Vall d Hebrn de Barcelona.
Palabras clave
Any
date
>10
years
>5
years
>1
year
PBL
1892
1.194
588
108
PBL espaol
19
15
11
PBL / NURSING
288
204
120
26
PBL / NURSING
espaol
73
52
28
PBL / POSGRADUATE
espaol
PBL / TRIALS
75
58
23
PBL / TRIALS /
NURSING
14
12
PBL / TRIALS /
NURSING espaol
PBL / POSGRADUATE
104
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Dado que en PubMed, solo se encuentran revistas indexadas

con factor impacto, extendimos nuestra bsqueda
a bases
de datos espaolas.
-Cuiden de la Fundacin Index, en la
que encontramos 77
trabajos
que contenan estas palabras,
tener
cuenta
en
que
en
Cuiden
se
Aunque hay que

incluyen
libros,
abstracts de congresos y algunas revistas que no tienen

revisin por pares. En cualquier caso marca un inters por
este tema;
las escuelas que publican son de Granada,
Murcia, Barcelona y Madrid.
-Scielo, que a diferencia de la base anterior tiene revisin

por pares, y cumple los requisitos internacionales para
incorporar
revistas
de
identifican 11 trabajos,
enfermera
destacando
mdicas.
Solo
se
el grupo de Sevilla de
Enfermera.
105
Tesis Doctoral
A. Guillamet
5.DISCUSIN
106
Tesis Doctoral
A. Guillamet
5.1.- QU APORTAN NUESTROS RESULTADOS?

Nuestro estudio pone de manifiesto
que el Aprendizaje
Basado en Problemas (ABP), es considerado por casi la

totalidad
de los participantes en el estudio, como una
formacin con un impacto muy positivo en su actividad

profesional diaria. Es decir
las habilidades transversales
adquiridas con el ABP son tiles en la vida profesional (28,

29,30, 31).
Tambin
de
definen el
manifiesto
ABP,
que
amoldarse
caractersticas
que
sufren una evolucin desde
periodo de estudiantes
para
las
a los
hasta el
problemas
un profesional de enfermera
el
periodo profesional,
y a las actividades que
debe de afrontar
en equipos
multidisciplinares.(30,31,32,33)
Durante
etapa
el
periodo de
profesional,
identificar
estudiantes
las
categoras
as
como
contestaciones
comunes;
autoaprendizaje, comunicacin,
en
la
permiten
estas
son
pensamiento crtico,
actitudes, trabajo en equipo y visin holstica
del
paciente, todas ellas con una correspondencia clara

con las competencias
transversales de enfermera
107
Tesis Doctoral
A. Guillamet
correspondientes al Libro Blanco de Enfermera (5) (o

tambin
a las contenidas en el BOE sobre requisitos para
el ejercicio de la profesin de enfermero (34))
y una
sptima propia de la etapa de trabajo enfermero, la

prctica profesional;
cdigos
113
conceptos.
se
agrupan 17 categoras,
subcdigos
Cuando
se
correspondientes a la
etapa profesional,
que
se
forman
comparan
los
sobre
38
585
resultados
etapa de estudiantes con los de la
se
identifican claramente las mismas
categoras y cdigos en ambas etapas,
con la excepcin de
algunos cdigos nuevos como el clima laboral; sin embargo

lo que marca las diferencias son los subcdigos y las
frases que dimensionan
cada cdigo en cada etapa, la
primera orientada hacia el aprendizaje de la profesin

enfermera y
segunda
da asistencial.
hacia los problemas del da a
Es decir las habilidades especificas y
transversales adquiridas durante la poca de estudiantes no

solo se conservan sino que se utilizan
en su actividad
diaria profesional (35, 36,37).
En
relacin
los
contestaciones
relacionadas
con
la
pregunta que cambios crees que se deberan introducir en

el ABP?, nos
las
encontramos
propuestas
con que la prctica totalidad de
intentan mejorar
el ABP.
Como signo de
108
Tesis Doctoral
A. Guillamet
la importancia que estos profesionales

ABP,
encontramos
la
peticin
de
atribuyen al
incrementar
el
numero de sesiones
de ABP y de temas a desarrollar
(35,36,37);
tambin
hacen
preparacin del
algunas
tutor de ABP,
innovaciones,
coincide con ellos.
que
ilustrar
las
la
hincapi
en
la
a la vez que proponen

literatura
internacional
El empleo de las Tecnologas de la
Informacin y Comunicacin
para
especial
(TIC) en el ABP, el rol playing
situaciones
escenario de las prcticas,
utilizar
el
ABP
en
son algunas de ellas,
el
y tal
como hemos indicado, la literatura internacional propone

explorar
las
mismas
innovaciones
(38,39,40,41,43,44,45,46).
En
resumen,
creemos
que
la
lectura
atenta
de
las
categoras, cdigos, subcdigos y frases representativas de

las contestaciones a la tercera pregunta, no
ningn intento
vislumbran
de cambio negativo radical en el ABP,
lo cual es una confirmacin indirecta, de la utilidad

del ABP en la actividad profesional, es decir converge
en su significado con las pruebas anteriores.
Mejorar
el ABP es mejorar su utilidad en la prctica profesional
109
Tesis Doctoral
Nuestro
A. Guillamet
anlisis
se
positivos del ABP,
ve
reforzado
versus
los tres
por
los
comentarios
que los consideran de
de poca utilidad.
Para
identificar
todas
estas
aseveraciones
que
venimos
haciendo, es conveniente revisar y comparar entre s

cada categora.
-Categora
autoaprendizaje.
estudiantes,
supone el
Durante
el
periodo
de
manejo adecuado de los
recursos de bsqueda de informacin,
reconoce
importancia de que la informacin obtenida sea
la
relevante
y fiable; as mismo seala como sus valores centrales,
el
aprendizaje basado en el propio esfuerzo y trabajo, la

identificacin de las propias necesidades de aprendizaje y la
capacidad de integrar conocimientos de diversas fuentes.
Con la actividad profesional,
hacia la
esta categora se
orienta
informacin que les resuelva sus necesidades
del da a da y esto, lo consideran como una prioridad

su actividad de cuidados,
autodirigido,
afrontar
mientras que el
lo recalcan como
en
aprendizaje
imprescindible, para
y resolver por si mismos las situaciones de
cuidados que afrontan.
110
Tesis Doctoral
A. Guillamet
-Categora
trabajo
estudiantes
en
aparece
equipo.
el
En
trabajo
la
etapa
colaborativo,
de
que
recoge la idea de que entre todos se obtienen mejores

resultados,
la necesidad de tener en cuenta las opiniones
del todo el grupo, y promover

de
un enfoque multidisciplinar
los temas relacionados con enfermera; la integracin
en el grupo, expone
aceptado por
si mismo,
grupo.
los
la necesidad de aceptar
componentes del grupo,
y ser
valorarlos por
y recalcan como valor central el debate en el

Para los profesionales en activo,
colaborativo
de
los
aos
de
estudiantes
el trabajo
aprendido
mediante el ABP, los prepar para el trabajo con otros

profesionales,
y perciben que los buenos resultados
clnicos se obtienen con la participacin de todos;

reconocen
que adems de integrarse en el grupo, este es
necesario para el aprendizaje de todos.
-Categora comunicacin. En la etapa de estudiantes

la
definen
como,
transmitir
las
ideas
expresar de forma comprensible para

complementa,
que
quieren
los dems y se
con el cdigo de escucha activa. En la
etapa profesional se centran en la comunicacin en el

equipo,
tambin
recalcan
la
escucha
activa
pero
111
Tesis Doctoral
A. Guillamet
sealando
su
importancia
en
relacin
con
la
etapa
de
comunicacin con los pacientes.
-Categora
pensamiento
estudiantes,
entender,
situaciones,
su
critico.
identificar
anlisis
en
En
las
la
partes
profundidad,
de
junto
razonar, exponer, debatir y proponer, constituyen

ejes de los hbitos intelectuales que
las
con
los
se adquieren
con el ABP. Para los profesionales, el ABP adems de

mejorar sus hbitos intelectuales, les ayuda a estructurar
su mente delante de los problemas
enfermera,
inquietud
relacionados con
que tienen que resolver,
intelectual
en
general
les fomenta la
les
mejora
sus
habilidades diagnosticas;
-Categora actitudes. En la poca de estudiantes
el
ABP les mejor su autoconfianza al hacerles perder el

miedo escnico, facilitando sus exposiciones en pblico,
mejor
su
reconocer
sociabilidad,
la
vez
que
aprendieron
sus limitaciones en relacin al conocimiento.
Durante el periodo
profesional,
el ABP
les permiti
moverse con soltura en sus relaciones con enfermos,

familiares
otros
profesionales,
importante es el concepto de
pero
lo
mas
Clima Positivo, que no
112
Tesis Doctoral
A. Guillamet
se recoge en la poca de estudiantes; con
el cdigo Clima,
se engloban comentarios relacionados con el ambiente en

su sitio de trabajo,
y su esfuerzo por
mantenerlo lo mas
positivo posible; recalcan la necesidad de
un lenguaje en
que las criticas sean positivas, se hagan y se reciban.
-Categora Visin holstica. En la poca de estudiantes

recalcan
que el ABP les enseo a ver a las personas en
todas sus facetas, y que cada uno de sus problemas se

examinara
Durante
una
desde
varios
puntos
de
vista
diferentes.
la etapa profesional esta visin se concreta
visin integradora centrada en el paciente
forma individualizada
en
de
as como el anlisis del enfermo y
su entorno conjuntamente,
-Categora Prctica profesional: esta categora solo se

recoge, como es lgico,
profesional, y
en los comentarios
del periodo
sealan la ayuda que representa el ABP para
facilitar la insercin laboral y en la complejidad de sus

relaciones.
Estas
categoras
describen
engloban
un
conjunto de competencias transversales, bien

identificadas
en
los
diversos
documentos
113
Tesis Doctoral
A. Guillamet
oficiales de enfermera (1,2,3)
as como en la
literatura espaola e internacional (5,7,8,9,15).
La tercera pregunta, busca conocer, si basndose

experiencia profesional, aconsejan introducir
la formacin en ABP para mejorar su
Entre los
impacto
datos que aportan
su
cambios en
formacin como estudiantes e indirectamente en

profesional.
en
el
en la
la etapa
anlisis de
sus respuestas, destacan los siguientes:
-Categora
mtodo.
Se
destaca
aumentar el nmero de sesiones

ABP;
insisten
en
las
que
las
la
y das
situaciones
actividades
de
peticin
dedicados al
a
sus
de
trabajar
prcticas.
se
relacionen
con
Esta
categora
define solo aspecto tcnicos, y por tanto no
puede relacionarse con ninguna competencia
-Categora
evaluacin:
Se
proponen
varios
mtodos,
para asegurar que la evaluacin sea ms consistente,

como las rondas de preguntas del tutor, para evidenciar el
nivel de interiorizacin de las aportaciones que todo el
grupo ha realizado. Esta propuesta, no est relacionada con
la
autoevaluacin
complementaria a
de
las
dos
primeras
preguntas;
es
la categora anterior.
114
Tesis Doctoral
A. Guillamet
-Categora
innovar.
En
este
campo
los
sealan la importancia que podra tener el
enfermeros
introducir las
Tecnologas de la Informacin y Comunicacin en el

ABP,
o trabajar el ABP en las prcticas,
as como algunos
mtodos de simulacin como el Rol Playing.
-Categora autoaprendizaje.
en el
manejo
Proponen profundizar ms
de Internet as como en
los debates y
trabajo grupal.
-Categora rol del tutor.
Existe un consenso en la
necesidad de mejorar la preparacin del tutor, dado que

dependiendo
de
sus
caractersticas
tales
como
flexibilidad, gestin no directiva y neutral del grupo,

depende el xito del ABP.
-Categora
ABP
se
preparacin
recogen
las
previa a la inmersin
sugerencias
de
que
dado
que
en
ni
alumnos ni
tutores tienen experiencia previa en el ABP, es
necesario
proporcionarles
habilidades,
que
harn
los
que
formativa pueda ser aceptada
conocimientos
esta
metodologa
e incorporada
sin las
resistencias iniciales.
115
Tesis Doctoral
A. Guillamet
-Finalmente
en
la
categora
importancia de trabajar
un ambiente
clima,
se
insiste
en
la
en las caractersticas que generan,
de trabajo agradable y propicio al logro de
objetivos.
Como comentario final,
en relacin a la tercera pregunta
abierta, es necesario sealar que no hay propuestas que

modifican
substancialmente el diseo del ABP,
y que
48 de los 51 participantes consideran el ABP til tanto para

la etapa de estudiantes como para su etapa profesional.
Nuestra revisin en PubMed de los trabajos sobre ABP y su

impacto en la actividad profesional, a pesar de ser escasos,
evidencian
positivo
una tendencia a considerar dicho impacto

y
formacin
superior
basada
especialmente
as
al
en
en
impacto
mtodos
algunas
obtenido
clsico;
categoras
con
esto
como
la
es
el
pensamiento crtico, trabajo colaborativo, y autoaprendizaje

(47,48,49,50,51). Tambin
hay que sealar,
que la
escasez de trabajos sobre ABP e impacto en la actividad

profesional, invalidan los intentos de anlisis sistemticos
intentados por diversos autores, dado que no existe una
masa crtica de trabajos sobre los que basar evidencias.
116
Tesis Doctoral
En
A. Guillamet
cualquier
caso
la
bibliografa
actual,
aunque
limitada converge con nuestros resultados, y a la vez

nuestro estudio soporta dicha tendencia,
a reconocer
la utilidad de la formacin transversal del ABP en la

etapa profesional.
Aprender a Aprender, sigue siendo
una frase vlida en la etapa
profesional, de los enfermeros
formados en ABP.
Nuestro
campo
trabajo es una aportacin importante no solo en el

del
enfermera
ABP
en
Espaa,
profesional.
sino
Esta
tambin
aseveracin
en
el
de
se
basa
la
en
investigacin ya citada, que hemos realizado sobre el ABP

en la base de datos bibliogrficos
(24). Esta base de datos,
internacional
PUBMED
que contiene tanto revistas de
enfermera, como de otras profesiones de ciencias de la

salud, se puede tomar como un referente para los trabajos
de
investigacin
numerosa
de
bibliogrfica,
todas
las
bases
actuales y es de libre utilizacin.
dado
de
que
datos
es
la
ms
bibliogrficos
La bsqueda que hemos
realizado, pone de manifiesto en primer lugar

numero de trabajos sobre ABP es bajo,
que el
si se
compara con
otros temas de cuidados, en segundo lugar
los trabajos
sobre ABP y enfermera son an

lugar
los trabajos sobre ABP y
mas escasos,
en tercer
actividad profesional
117
Tesis Doctoral
A. Guillamet
son escassimos; cuando el estudio se repite buscando

citas en espaol, su
nuestro
nmero es marginal.
trabajo,
importante
supone
relacionada
una
con
Es decir
aportacin
las
muy
metodologas
formativas, que preparan mejor a los estudiantes de

enfermera para su actividad profesional, pues viene a
rellenar
la
ausencia
conocimiento.
de
datos
en
este
campo
del
Nuestra aportacin, y siempre desde una
perspectiva cualitativa, contribuye a afirmar la tendencia de

que el ABP, con su conjunto de competencias transversales
identificadas en las diversas categoras y cdigos, apoyan la
actividad profesional.
Los profesionales encuentran que
las competencias adquiridas con el ABP,

ellos
requieren
en
su
actividad
son las que
profesional
de
cuidados.
5.2.- NUESTROS
RESULTADOS
DIRECTRICES
DEL
EN
ESPACIO
RELACIN
EUROPEO
LAS
DEL
CONOCIMIENTO (EEES) QU SUPONEN?

La
formacin de los futuros profesionales
de
enfermera,
ha sufrido un cambio profundo en la ltima dcada con el

EEES
el
importantes
Plan
Bolonia.
podemos
citar
Entre
el
sus
fijar
aportaciones
las
ms
competencias
finales que los profesionales deben de alcanzar,
y la
118
Tesis Doctoral
A. Guillamet
construccin
del
curriculum
competencias (1, 2,3).
alrededor
de
dichas
De manera resumida (el autor
interesado en una lectura mas profunda puede recurrir al

Libro Blanco de Enfermera (5),
podemos identificar
competencias finales genricas:
-Cuidados de enfermera bsicos

-Diagnsticos y cuidados de enfermera junto con
- Prevencin y salud comunitaria
-Razonamiento tico y profesionalismo enfermero
-Utilizar el conocimiento cientfico
-Comunicacin efectiva
-Aprendizaje de por vida
-Resolucin de problemas
-Desarrollo profesional y desempeo enfermero
De
estas
competencias
se
trabajan
como
competencias transversales en el ABP (8,29), tal como

nuestro trabajo pone de manifiesto, al identificarse
bien
en
las
identificado
categoras
cdigos
que
hemos
(no se tiene en cuenta las competencias
especficas que se trabajan con cada situacin).
119
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Todas estas competencias se deben de
acompaar de
criterios y estndares que permitan su evaluacin, acto

seguido se deben de plasmar en un curriculum adecuado y
asignar las metodologas mas adecuadas a cada tipo
de competencia que se debe de entrenar o formar.
COMPETENCIAS FINALES A ALCANZAR
Criterios para identificarlas / evaluarlas
Asignaturas y temario
Modelo curricular
ASIGNACIN DE METODOLOGAS A LAS COMPETENCIAS
Clase magistral
Aprendizaje basado en problemas
Simulacin bsica
Simulacin compleja
ASIGNACIN DE METODOLOGAS DE EVALUACIN
Examen clsico*
ECOE
Porfolio
*Examen escrito de respuestas mltiples
Figura 1
Nuestros
resultados
permiten
interpretar
la
importancia del ABP en relacin a, la sociedad del

conocimiento
sus
paradigmas.
lo
largo
de
los
siguientes prrafos intentaremos explicarlo.
En
este
esquema,
juegan
un
papel
cada
vez
mas
importante el autoaprendizaje (aprender a aprender
120
Tesis Doctoral
A. Guillamet
del ABP) (8, 28,29)
dado que
dedican una gran parte de

mismos.
Ellos
todos los estudiantes
su tiempo libre al estudio por si
seleccionan
lo
que
tienen
que
donde encontrar los temas que les interesan,

y
cuando
hacerlo.
autoaprendizaje
Entre
destaca
la
los
(16), estas
como hacerlo
mtodos
formacin
learning, es decir el aprendizaje
aprender,
online
de
o
E-
basado en las TICs
impactan en todas las etapas del esquema
de
la figura 1, y es lo que los participantes en el trabajo

proponen.
La formacin
alumnos
en el aula
centrada en
receptores pasivos, los talleres
simulacin en todas sus variantes

problemas,
cama
el profesor, con
responsables
facilitadores
el aprendizaje basado en
los trabajos de campo,
constituyen
de
o
las
la
y las practicas a pie de
herramientas
educacin,
tutores
guen
interactivos, la
ya
la
para
sean
que
los
profesores,
adquisicin
de
las
competencias especficas y transversales de los alumnos.

Esta formacin y entrenamiento
cuenta
algunas
de
las
tiene que tener en
caractersticas
del
laboral, en que van a incorporarse (1,2,5),

necesidad
grupo
del
reciclaje
interdisciplinar,
permanente,
y
los
el
posibles
mercado
como es la
trabajo
en
cambios
de
121
Tesis Doctoral
escenarios
A. Guillamet
de
(competencias
trabajo
que
transversales
podrn
que
trabaja
afrontar
el
ABP);
paralelamente la complejidad de los cuidados actuales

van ligados a la seguridad del paciente (54,55), las
decisiones basadas en la biotica y la transparencia en
los
conflictos
de
intereses
(contenidos
situaciones de estudio en el ABP).

las metodologas docentes,
de
La combinacin
constituye la nica
las
de
forma de
que el alumno se convierta en el eje de su aprendizaje, y

adquiera todas las competencias que su carrera define como
objetivos finales (1, 2, 3, 5).
Estos esquemas intentan representar las diferencias entre
la clase magistral y el ABP
Profesor
Recepcin pasiva
y unidireccional
Clase magistral
Alumnos.
Figura 2
122
Tesis Doctoral
A. Guillamet
ABP
Los alumnos construyen su conocimiento
Interaccin
Colaboracin
Comunicacin
Actitudes
Alumnos y tutor en el mismo nivel
Figura 3
5.3.- EL ABP
COMO
COMPETENCIAS
MTODO
DE
TRANSVERSALES.
APRENDIZAJE
CUL
ES
DE
SU
IMPORTANCIA?
En este captulo de la tesis, ms que
las descripciones
metodolgicas, lo que interesa en el ABP es el conjunto

de habilidades
que
que entrena
y su diseo,
que permite
el alumno construya su propio conocimiento y
desarrolle,
(8,29,56,57).
una serie de hbitos mentales y sociales

Los
siguientes
prrafos
tienen
como
hilo
conductor nuestros resultados.
123
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Para comprender las habilidades que adquiere un estudiante

de enfermera con el ABP,
hay que tener presente como se
desarrolla el anlisis de una situacin. Consta de 5 etapas

(8) o sesiones, de las cuales 3 son presnciales y dos de
trabajo no presencial, es decir de trabajo individual.
1 sesin de trabajo de grupo de
3 horas
Presentacin de la situacin
Lluvia de ideas
Planteamiento de hiptesis de trabajo
Se rescata el conocimiento previo
Se identifican
las carencias del grupo en relacin a la
situacin
Elaboracin de un plan de trabajo conjunto.
2 a sesin de trabajo no presencial

Trabajo personal del alumno:
Bsqueda de informacin
(Libros,
revistas
cientficas,
bases
de
datos,
Internet,
expertos, asociaciones, prctica profesional).
3 sesin de trabajo de grupo de
3 horas
124
Tesis Doctoral
Debate
A. Guillamet
y defensa de la informacin encontrada con los
miembros del grupo, aportaciones de ideas alternativas, y

obtencin de consensos
Construccin de un nuevo conocimiento por parte del grupo
4 sesin de trabajo no presencial

Trabajo personal del alumno
Preparacin de la autoevaluacin y evaluacin de pares
segn criterios preestablecidos.
5 sesin de trabajo presencial de
3 horas.
Responde a las preguntas

Qu he aprendido?
Qu relacin tiene con los objetivos?
Qu relacin tiene con la situacin trabajada?
Qu relacin tiene con las hiptesis planteadas?
Qu me queda por aprender?
Autoevaluacin y evaluacin de los compaeros de forma
oral.
Durante todas estas sesiones el tutor gravita como

y
acompaante
de
los
estudiantes
hacia
las
soporte
metas
competenciales prefijadas (5).
125
Tesis Doctoral
El
A. Guillamet
anlisis
en
profundidad
de
estas
sesiones
permite
identificar un conjunto de habilidades que pueden resumirse

de la siguiente manera.
5.3.1.-HBITOS INTELECTUALES.
-Durante las sesiones presnciales primera y tercera,
los estudiantes,
debaten,
comprenden la situacin, la analizan,
proponen,
consensan
integran
conocimientos.
-Los
debates
alternativas,
presuponen
exponer,
realizar una escucha activa,
proponer
aceptar
ideas de otros, defender las propias.
-Cuando
se
debate
en
busca
de
un
consenso,
desarrollan los hbitos colaborativos y el aprendizaje

basado en el grupo.
-Durante la tercera sesin se da un paso ms en los hbitos

intelectuales
que el estudiante adquiere. La sntesis de
los conocimientos adquiridos, la reflexin sobre los

mismos y su priorizacin junto
de
los
conocimientos
aportaciones personales
a la
adquiridos,
evaluacin
como
de
tanto
las
y del colectivo, constituyen
126
Tesis Doctoral
A. Guillamet
otro de los pilares de los hbitos intelectuales.

empleo
de
mapas
conocimientos,
conceptales
para
organizar
El
los
les hace adquirir las habilidades inherentes
a organizar y programar.
En
su
conjunto
estos
hbitos
intelectuales,
constituyen el pensamiento crtico (58, 59,60),

es
decir
la
adquirirse,
habilidad
central
que
debe
de
en los estudios del principios del
siglo XXI (1, 2, 3, 5,7) , como eje de la sociedad del

conocimiento. Por tanto el ABP entrena en
el ncleo
central de las habilidades profesionales del siglo XXI.
Las categoras y cdigos que

en
nuestro
trabajo,
estas las competencias
hemos detectado
identifican
y las
claramente
habilidades que
las definen
Estos
mismos
hbitos
mentales
el
trabajo
colaborativo, constituyen el objetivo principal,
de la
reforma de los planes educativos de la Unin Europea

(UE) (1, 2, 3, 5, 61, 62, 63,64), y el eje central, de lo que
deben
de
ser
los
profesionales
de
la
sociedad
del
conocimiento globalizada.
127
Tesis Doctoral
A. Guillamet
5.3.2.-AUTOAPRENDIZAJE
-Durante las sesiones no presnciales, el estudiante
desarrolla las siguientes
ellas
es
la
relevante
bsqueda
(16,
conocimientos
65,
que
66)
se
habilidades: la primera de
de
informacin
para
llenar
detectaron
las
adecuada
carencias
durante
la
y
de
sesin
presencial inicial. Esto supone dirigir su autoaprendizaje

(1, 2,3.5) al ser el mismo estudiante, quien decide que
conocimientos sern
adecuados
a la situacin analizada, a
la vez que aprende a manejar bases de datos,

otras
fuentes
informadores
adquiere
es
escritas,
as
expertos.
La
la
reflexin
como
entrevistarse
segunda
sobre
libros, y
habilidad
el
propio
con
que
trabajo
realizado, (1, 2, 3, 5, 8,29) sus aportaciones personales y

grupales
en
su
conjunto.
Es
autoevaluacin se incorporan
decir
la
evaluacin
al mismo nivel,
que todas
las dems habilidades intelectuales (8, 29,67, 68).
Es decir
a
en esta parte el estudiante Aprende a Aprender, y
evaluarse
en
relacin
los
objetivos
que
tiene
que
alcanzar.
128
Tesis Doctoral
A. Guillamet
5.3.3.-TRABAJO COLABORATIVO
-Paralelamente
el
trabajo
en
grupo
la
responsabilidad compartida en relacin a los objetivos

a alcanzar desarrollan otro conjunto de habilidades,
englobadas en la denominacin trabajo
colaborativo
(62,64). Los estudiantes deben de exponer y defender

sus conocimientos idas e hiptesis, deben de aprender
a
consensuar,
realizar
crticas
constructivas,
mantener un clima positivo que favorezca el trabajo, a

aceptar las ideas de otros y a manejar los conflictos
que
puedan
surgir
algunas habilidades
critico,
otros
(69,70).
caen
definen
en
las
En
el
su
campo
conjunto
del
caractersticas
aunque
pensamiento
de
un
grupo
centrado en alcanzar objetivos debatidos y consensuados;

para todo ello la comunicacin
se convierte en la
herramienta bsica de grupo, as como los valores de la

responsabilidad compartida.
Estos vuelven a ser un tema
central de los objetivos educativos de la UE en relacin a

sus futuros profesionales (1, 2, 3, 5,8).
5.3.4- TUTORES
-Alrededor
de
estas
tres
dimensiones
autoaprendizaje
descritas,
pensamiento
crtico,
trabajo
colaborativo,
el papel del tutor supone un giro de
129
Tesis Doctoral
A. Guillamet
360 o en relacin al papel del profesor clsico. El tutor

no dirige, no fija metas, ni transmite su conocimiento,
tampoco
monopoliza
facilitador,
su
los
debates,
herramienta
de
su
papel
trabajo
es
es
de
la
retroalimentacin para apopar al grupo en sus avances

hacia
las
centrada
metas
en
el
prefijadas
profesor
transmisin pasiva
(71,72).
sus
La
enseanza
conocimientos
hacia los estudiantes,
su
se convierten
con el ABP en una reliquia de la enseanza del siglo XIX,

con la que afront la sociedad industrial.
-An de manera ms externa se encuentran las TICs, en su

vertiente
de Internet relacionada con
bibliogrficas y
bases de datos
otros recursos como Blogs y Wikis de
pacientes, sociedades cientficas o

instituciones pblicas.
Web hospitalarias o de
Esto convierte a los estudiantes en
usuarios avanzados en la bsqueda de informacin clnica

(38, 39,40).
Resumiendo
parte
de
el ABP
los
pensamiento
promueve la adquisicin por
estudiantes
crtico,
de
de
habilidades
autoaprendizaje,
de
trabajo
colaborativo, habilidades comunicativas y actitudes, a
130
Tesis Doctoral
la
A. Guillamet
vez
que
los
hace
expertos
en
bsqueda
de
las
de
informacin.
Nuestro
estudio
evidencia
travs
respuestas
abiertas de los profesionales, que durante su etapa de

estudiantes,
adquirieron e identificaron las
habilidades
mencionadas y que nosotros recogemos como categoras y

cdigos. Por tanto nuestro
estudio confirma, que
las habilidades transversales

del
ABP,
han
sido
alumnos, con la
adquiridas
modalidad
caractersticas
por
nuestros
de ABP de nuestra
escuela.
Todas
las categoras
son superponibles
tanto
todas
las
identificadas en la etapa estudiantes,
a las de la etapa
competencias
profesional, y por
entrenadas
durante
el
periodo estudiantil, se preservan en la vida profesional,

pero en esta ltima etapa con
hacia
una orientacin prctica
da a da profesional, tal como se evidencia en sus
subcdigos y frases representativas.
En la etapa profesional, de manera automtica y mas

all de las conocimientos que hayan adquirido en las
131
Tesis Doctoral
A. Guillamet
clases, los ya profesionales se

un
equipo
solucionar
trabajar
problemas
deben de integrar en
dentro
por
si
de
mismos,
l,
requieren
para
ello,
deben de buscar informacin en diferentes fuentes, la

comunicacin
con
otros
enfermos y sus familiares
profesionales,
con
los
se hace imprescindible, y
finalmente la relacin con el paciente desde el punto

de vista de los cuidados, se hace integral y holstica.
El ABP
con
caracteriza,
las
competencias transversales que lo
entrena
prcticamente
todas
las
dimensiones que hemos visto que el profesional de

enfermera necesita cuando se incorpora a su vida
profesional. Las categoras y cdigos que recogemos
en las dos etapas coinciden con estas necesidades, y
por ende con las competencias y habilidades que se
requieren.
POR
TANTO,
ENTRE
LAS
COMPETENCIAS
QUE
REQUIEREN LOS PROFESIONALES DE ENFERMERMERA

EN SUS ACTIVIDADES DE CUIDADOS, SE ENCUENTRAN
LAS QUE SE ENTRENAN CON EL ABP,
Y QUE NOSOTROS
RECOGEMOS EN LAS CATEGORAS Y CDIGOS
132
Tesis Doctoral
A. Guillamet
En relacin a la tercera pregunta,
(que propuestas
para
de
mejorar
consideran
pidiendo
que
que
incorporando
mejoras
del
ABP),
el
diseo
se
48
actual
aumente
el
los
les
numero
haras
participantes,
parece
de
adecuado,
sesiones,
nuevas tecnolgicas de apoyo. Es decir las
que se proponen no son para cambiar el ABP por
otro mtodo, sino para mejorar su impacto formativo: Por
tanto
las
respuestas
de
los
participantes
convergen con las anteriores; el ABP es til tanto

en la etapa de estudiante como en la profesional.
El rol de tutor se considera central al xito del ABP, y por

tanto muchos comentarios
proponen que su preparacin se
mejore (71,72).
5.4.-EL ABP
EN LAS FUENTES BIBLIOGRFICAS QU
NOS PERMITE IDENTIFICAR?

La bibliografa
pone de manifiesto,
sobre
bases
ABP
impacto,
en
de
datos
que
con
las publicaciones
revistas
como es PUBMED (24), son escasas.
en esta ltima base de datos
con
factor
La bsqueda
con las palabras Aprendizaje
Basado en Problemas (Problem Based Learning) localizadas

en el ttulo
y/ o resumen, solo detecta
una
de cinco mil
133
Tesis Doctoral
citas,
A. Guillamet
de las cuales solo hay
espaol.
un par de decenas
en
Cuando la bsqueda se limita a ABP y nursing del
total de citas solo
representan el 6%
del total, y cuando
se vuelve a limitar con las palabras nursing y

solo representan el
0.125%.
En relacin
espaol
al tema de
nuestra tesis ABP y actividad profesional solo existen 73

trabajos indexados en PUBMED, y ninguno de ellos
correspondiente a autores de habla espaola.
Esto supone que por un lado la investigacin de enfermera

en el campo del ABP, de la que es
pionera en Espaa, no
se traduce en resultados publicados en revistas con factor

impacto,
y en segundo lugar el bajo inters por publicar
sobre educacin en ciencias de
salud en general y en
enfermera en particular.
Detrs
de
esta
situacin
pueden
encontrarse
diferentes
factores, algunos como la ausencia de financiacin para

este tipo de publicaciones, el
investigacin
humana,
cuantitativa
la
escasa
en
difcil acoplamiento
el
campo
preparacin
de
hasta
la
de la
conducta
ahora
en
la
investigacin cualitativa de los profesionales de la salud

con
la
excepcin
de
enfermera
que
tambin
esta
comenzando a liderar este campo.
134
Tesis Doctoral
En
su
A. Guillamet
conjunto
entrenamiento
no
investigar
en
formacin
representa una carencia grave, dado
que en la compleja medicina actual, una de cuyas

facetas
imprescindibles
enfermera,
permitan
es
requiriendo
decidir,
que
la
de
conocer
los
cuidados
evidencias
metodologa
es
la
de
que
mas
adecuada para la transferencia
del conocimiento y
entrenamiento,
centrales como son
de habilidades
conocimientos, actitudes y habilidades de apoyo, como la

comunicacin,
la
toma
de
decisiones,
el
trabajo
colaborativo, o la solucin de conflictos.
Nuestro trabajo representa un paso en esta direccin,

y esta engarzada en nuestras publicaciones previas,
que figuran entre las 19 que recoge PuBMED.
La ausencia de publicaciones relacionadas con la etapa

profesional y ms an,
a la nuestra,
utilizando
impide confrontar
una metodologa similar

nuestros resultados con
estudios similares. En cualquier caso,

(47)
ponen
de
manifiesto
transfiere a los estudiantes
que
la
algunos estudios
formacin
en
ABP
el pensamiento critico y que
este se conserva en la etapa profesional, en
otro trabajo
135
Tesis Doctoral
en
el
A. Guillamet
que
se
compara,
el
pensamiento
critico
entre
profesionales formados en ABP y profesionales formados

con clases magistrales, el resultado es un
a favor del ABP.
predominio claro
Aunque las citas bibliogrficas
con
factor impacto, (es decir que cumplen todos los requisitos

de las publicacin internacional) son escasos, apuntan en
la direccin de nuestro estudio.
La revisin del ABP en

hemos
realizado en
la bases de datos espaolas, la
Index (25), donde se encuentran 76
trabajos que suman libros, abstracts y publicaciones. Las

Escuelas de Enfermera que publican sobre este tema son,
la EE de la Universidad Autnoma de Barcelona (UAB), la EE
Virgen de las Nieves, de la Universidad de Granada (UGR),
la EE de la Universidad Catlica de Murca,
Entralgo
de
Madrid.
La
base
de
datos
y la EE Lan
Index,
permite
tener una idea ms global de las publicaciones en espaol

sobre el ABP, con el handicap que mezcla diversas fuentes,
y muchas de las
internacionales;
inters creciente
citas no estn escritas segn las normas

a
pesar
por
de
esta
esto
permite
metodologa.
No
visualizar
hay
un
trabajo
relacionados con la etapa profesional
136
Tesis Doctoral
A. Guillamet
En la base de datos Scielo (26), que recoge publicaciones

en
espaol
portugus,
en
revistas
que
cumplen
los
requisitos internacionales para las publicaciones cientficas,

se recogen 11 trabajos, de los cuales 4 son de enfermera.
En
este
grupo
Universidad
de
de
publicaciones
Sevilla.
No
hay
destaca
trabajos
la
de
EE
la
la
etapa
profesional.
Ambos
bases
incorporar
de
la
datos
confirman
investigacin
en
la
necesidad
las
de
metodologas
docentes, y la novedad que supone nuestro trabajo en

este
contexto,
al
iniciar
esta
etapa
en
Espaa,
aportar una visin positiva del ABP desde el punto de

vista profesional de enfermera.
5.5.-LOS
LAZOS
ENTRE
EL
ABP
LA
SIMULACIN,
APORTAN BENEFICIOS?
El ABP y el Entrenamiento Basado en la Simulacin (EBS)
son las piezas centrales para adquirir determinadas
competencias complejas en las que las habilidades
intelectuales
base
(11,
habilidades
y las habilidades psicomotoras son la
12,73).
EN
psicomotoras
el
EBS
se
elementales,
escalonan
hasta
las
desde
ms
complejas y se combinan con el entrenamiento de equipos.
137
Tesis Doctoral
A. Guillamet
El EBS se utiliza en la formacin de pregrado, y cada

vez ms en el entrenamiento de la etapa profesional
(75) y esto constituye una diferencia esencial con el
ABP,
que solo se utiliza en la etapa estudiantil,
no
habiendo dado el salto a la enfermera profesional.
El
EBS
junto
con
el
ABP,
renovacin metodolgica,
profesionales
tecnolgico
parte
de
la
que intenta dotar a los
de herramientas,
afrontar con xito una

cambio
forman
que les permitan
enfermera
y cientfico,
en permanente
que exige cambios
en los cuidados durante todo el periodo de su vida

profesional.
Estas
herramientas
estn diseadas para
que el alumno / profesional sea el centro activo de la accin

formativa, desplazando al profesor a un papel de tutor /
mentor.
138
Tesis Doctoral
A. Guillamet
ABP
Los alumnos construyen su conocimiento
Interaccin
Colaboracin
Comunicacin
Actitudes
Alumnos y tutor en el mismo nivel
El ABP y el EBS permiten adquirir habilidades especficas y

transversales,
hacerlo
de manera rpida,
cabecera del paciente y al trabajo en equipo,

mximas garantas de seguridad y efectividad.
de
entrenamiento
formacin
que
se
llegar a la
con las
Las curvas
obtienen
son
buenas, y las habilidades adquiridas con la simulacin son

transferibles
la
prctica
clnica,
no
habindose
profundizado en esta vertiente en el ABP.
5.6.- QUE FACTORES
PROMUEVEN LOS CAMBIOS DE
PARADIGMAS EDUCATIVOS EN ENFERMERA?

Mas all de las directrices
de los diversos documentos
oficiales,
de
existen
una
serie
factores
que
aconsejan
139
Tesis Doctoral
recambiar
A. Guillamet
el
modelo
de
formacin
en
enfermera,
de
manera que el pensamiento critico, el trabajo en equipo, y

el
aprender
aprender,
sean
centrales
en
estos
profesionales. Estos factores son diversos. Actualmente un

factor sobresaliente
es la percepcin de la seguridad del
paciente (54,55);
entorno
mximo
debido a la alta complejidad de su
requiere que,
bagaje
la
de
psicomotoras;
el
entrenamiento
basado
memorizacin
y la
enfermera llegue a l con
competencias
modelo
histrico
en
la
intelectuales
de
clase
formacin
magistral,
y
la
transicin directa a la cabecera del
paciente, no responde a esta premisa de seguridad. El

punto de arranque de esta perspectiva
se inici con el
informe To Err is Human: Building a Safer Health System

presentado en el ao 2000 por el US National Academy of
Sciences (54,55), en el cual
se puso sobre el tapete,
repercusiones negativas de los

sistema sanitario,
enfoque
errores
las
sobre todo el
y la necesidad de afrontarlos desde un
multifactorial, en el que el
la formacin y el
entrenamiento de los profesionales de la sanidad
cobraba
una importancia primordial
Otro factor que promueve la expansin

es
el
empleo
cada
vez
mas
del ABP y el EBS,
frecuente
de
las
140
Tesis Doctoral
A. Guillamet
evaluaciones basadas en Exmenes Clnicos Objetivos

Estructurados
(ECOES)
evaluaciones
(13,14,15).
posiblemente
es
extendida y ha permitido pasar

exmenes
que permiten
Este
tipo
actualmente
la
de
ms
de exmenes escritos,
evaluar a los
participantes ms
all de la memorizacin.
El nuevo modelo laboral,
en el que los profesionales
de enfermera se mueven con contratos parciales, que

obligan
trabajar
secuencial,
en
diferentes
requieren
una
escenarios
enfermera
autoformarse, trabajar en los distintos

el
equipo,
realizar
dicho
de
manera
que
sepa
roles que le asigne
trabajo
con
un
estilo
colaborativo, finalmente y como factor mas relevante el

tener unos hbitos intelectuales basados en el pensamiento
critico,
que les permite solventar los
planteen,
que los
l,
problemas que se le
para que paciente siempre tenga la certeza de

cuidados que recibe, son los mas adecuados para
que
se
hacen
garantizando
su
seguridad,
los
principios ticos de enfermera.
Finalmente la ltima vertiente, pero no la menos importante

son
los
principios
bsicos
de
la
biotica
los
141
Tesis Doctoral
A. Guillamet
movimientos a favor de los derechos de los paciente

(69,70).
5.7.-INVESTIGACIN CUALITATIVA.
Nuestro
estudio
investigacin
muy
se
ha
realizado
cualitativa.
extendida
en
Esta
algunas
anlisis de mercados,
apoyado
forma
de
actividades
en
la
investigacin
humanas
(ej.
preferencias ciudadanas), ha estado
ausente en medicina hasta hace pocos aos, y ha sido

enfermera la que
est
liderando su introduccin
en
el mundo de la medicina y la salud.
Detrs
de
esta
situacin
est
investigacin cuantitativa,
el
predominio
de
la
en el campo de las ciencias
de la salud. Desarrolla un ciclo que partiendo de una

hiptesis
de
condiciones
trabajo,
muy
disea
estrictas
estudio
rigurosas,
cuyos
son
corroborar
o desechar la hiptesis de partida. Este
cuantitativo
anatomopatolgicos
analiza
o
clnicos,
estadsticamente
en
resultados
mundo
analizados
un
aspectos
fisiopatolgicos,
recurriendo
ocasiones a
recursos de alta tecnologa; sus
expresados
como
mortalidad
impacto
morbilidad,
biolgico,
efectividad
para
en
muchas
resultados
sobrevivencia,
eficiencia.
Abarca
142
Tesis Doctoral
A. Guillamet
campos desde las ciencias bsicas hasta las ciencias clnicas

y de gestin de recursos en salud. Gracias a este tipo de
investigacin
cuantitativa, se han producido los progresos
espectaculares de la ciencia mdica en los ltimos 50 aos;

esta
investigacin
exponencial
ha
producido
un
crecimiento
y multiplicador de la curva de conocimientos.
La investigacin cualitativa,
diferente
pero
cuantitativa;
la
analiza
tiene una orientacin
vez
la
complementaria
persona
con
globalmente,
la
sus
valores, su cultura, sus interacciones (19, 20,21). No

parte
de
pregunta
ninguna
como
metodologa
sociales.
partida,
propia,
los
Los mtodos de
cuatro variantes,
centra
hiptesis
en
las
previa,
recoge
analiza
utiliza
datos
y
una
con
genera
una
teoras
investigacin se agrupan en
metodologa fenomenolgica
historias
personales;
que se
la
teora
fundamentada (nombre derivado de su denominacin

en
ingls
humanos
Grounded
las
Theory)
relaciones
entre
que
investiga
con
su
grupos
entorno;
su
mtodos mas usuales son las entrevistas en profundidad,

los
grupos
focales
semiestructuradas;
las
preguntas
trabaja
consecutivas que avanzan
en
ciclos
apoyndose
abiertas
de
espirales
entre si; cada
143
Tesis Doctoral
A. Guillamet
espiral es un ciclo de
preguntas y su anlisis, y estos
ciclos
de manera iterativa
se pueden repetir
hasta llegar
a la saturacin de conceptos; el siguiente mtodo es el

denominado Accin Participativa (nominacin derivada
del ingles Action Research). La diferencia con la Teora
Fundamentada,
mejora
luego
es que cada ciclo genera una accin de
por los propios participantes en la investigacin;

se reinicia otro ciclo,
que
reanalizada la situacin
despus de la accin de mejora,

Finalmente
existe
investigacin
un
mtodo
cualitativa
y as sucesivamente.
mixto
en
el
cuantitativa
se
que
la
apoya
mutuamente. Nuestro trabajo tiene una metodologa

mixta, utiliza la teora fundamentada y se apoya en
una estadstica descriptiva bsica (23).
Las
historias
personales
las
repuestas
obtenidas
en
grupos focales o en cuestionarios con preguntas abiertas,

se
analizan
para
detectar
cdigos
subcdigos
(conceptos o temas), los cuales a su vez se agrupan en

categoras (conjunto de cdigos agrupados por alguna
relacin
comn); el anlisis es iterativo hasta que se
llega a la saturacin, es decir no aparecen cdigos nuevos.

Nosotros hemos utilizado
identificar
cada
concepto;
la
palabra
luego
todos
subcdigo para
los
subcdigos
144
Tesis Doctoral
A. Guillamet
idnticos los hemos
agrupado, y finalmente los subcdigos
se han agrupado bajo el cdigo apropiado. La lectura de las

respuestas libres a las preguntas
muchas
lecturas iterativas,
abiertas,
ha requerido
para identificar todos los
posibles subcdigos, cdigos y categoras.
La
investigacin
cualitativa
maneja
unos
criterios
especficos que se agrupa en:
-criterios de confiabilidad
que agrupa la credibilidad, o
compresin del fenmeno estudiado que

es
la
repercusin
del
ABP
sobre
en nuestro caso,
estudiantes
profesionales; para reforzar la credibilidad, hemos utilizado

la
triangulacin
diferentes
(visin
perspectivas)
de
y
resultados son convergentes.
la
misma
hemos
pregunta
visto
que
desde
nuestros
La transferibilidad, es decir
la posibilidad de que nuestros resultados puedan ser tiles

en
otros
ambientes,
la
hemos
asegurado
con
una
descripcin detallada del tipo de participantes en nuestro

estudio;
explicitando
la
consistencia,
la
hemos
desarrollado
las estrategias utilizadas y la confirmabilidad
gracias a la preservacin de todas las encuestas,
y de
todos los documentos generados. El tamao muestral,
no
depende de un clculo matemtico sino de la accesibilidad
145
Tesis Doctoral
A. Guillamet
del grupo
social al que se vaya a investigar,
hemos trabajado con exalumnos de
nosotros
nuestra Escuela de
Enfermera.
La triangulacin que hemos aplicado, se ha basado en

tres lecturas complementarias, la primera basada en las
dos preguntas iniciales,
en
la
poca
de
relacionadas con el ABP (impacto
estudiantes
profesional), la segunda lectura,
impacto
en
la
etapa
ha utilizado la tercera
pregunta en la que preguntaba si haba que introducir

cambios
en
rechazado
el
por
ABP,
(de
manera
inoperante,
las
que
si
ABP
modificaciones
substanciales, lo cual no ha sucedido).
fuera
seran
La tercera medida
de triangulacin ha sido la bsqueda bibliogrfica,

refrendar
rechazar
nuestros
resultados.
escaso nmero de trabajos relacionando ABP y

profesional,
la tendencia es favorable a la
para
pesar
del
la etapa
influencia
positiva del ABP en la etapa profesional.
La decisin de elegir esta metodologa cualitativa

ha basado,
en el tema que
bamos a analizar, una
visin global del ABP en relacin a estudiantes

profesionales de enfermera
se
formados con ella; dada
la dispersin del personal en diferentes centros
de toda
146
Tesis Doctoral
Espaa
A. Guillamet
horarios
de
trabajo,
de
los
profesionales
formados en nuestra Escuela de Enfermera,

utilizar
preguntas
focales.
La
identificar,
abiertas
estadstica
escritas,
descriptiva
la importancia
mas
nos
cuantitativa
se decidi
que
ha
grupos
permitido
de los cdigos y
de las categoras.
5.8.-LIMITES DEL TRABAJO.

Es importante recalcar los siguientes aspectos;
nuestro
estudio se ha realizado solo en una escuela de enfermera,

en la que el
ABP ocupa 10 ECTS del total de crditos
impartidos; por tanto es posible que otras escuelas con

modelos de
inmersin en ABP
aplicado a una sola asignatura)
mayor o diferente (Ej.

puedan tener
resultados
distintos; posiblemente esta diferencia sera convergente

con nuestros
resultados, aunque el
y cdigos variaran;
se
necesitara
un
peso de las categoras
Otro aspecto a recalcar es que es que

proyecto
de
investigacin
que
comparar los resultados entre profesionales formados en

ABP y profesionales formados en el aula magistral basada
en el profesor, para comprobar si existen diferencias entre
ambos tipos de
enseanza. Algunos trabajos, utilizando
escalas calibradas relacionadas con el pensamiento crtico,

han demostrado un resultado abrumador a favor del ABP,
147
Tesis Doctoral
A. Guillamet
pero faltan estudios con metodologa cualitativa

la nuestra que hagan
esta comparacin.
similar a
La interpretacin
de los cdigos y de las categoras tiene dos aspectos que

creo deben de resaltarse; para evitar los sesgos personales
de interpretacin, esta parte del trabajo se ha realizado en
colaboracin con otros dos personas con las que se ha
realizado
la
lectura
iterativa,
se
han
consensuado
subcdigos, cdigos y categoras. Es evidente que algunos

conceptos se hubieran podido encuadrar en dos o mas
cdigos,
pero hemos preferido
encuadrarlos en un solo
cdigo, y hemos elegido entre todos los posibles, aquel que

nos pareca mas acorde con el sentido de las respuestas de
los participantes.
Otro lmite a tener en cuenta es que el ABP se hace con

tutores formados segn la escuela clsica, lo cual puede
suponer algn tipo de barrera intelectual,
para comprender
en profundidad el cambio que supone el rol del tutor en el

ABP. Estas barreras pueden suponer, que la implicacin del
tutor no haya sido la mejor posible, y que por tanto
resultados
educativos
hubieran
podido
ser
mejores;
los
es
posible que algunos de los comentarios de mejora que

proponen
las enfermeras
tengan que ver con este rol de
los tutores y los dficits que han detectado
148
Tesis Doctoral
A. Guillamet
6.1.-Dado la
metodologa
fundamentada o
deben
de
Grounded theory,
profundizarse
investigacin
que hemos utilizado, la teora
nuevo
de
conjuncin con los profesionales formados en ABP;
este
debera
basarse
nuestros
ciclo
en
ciclo
analice
un
hallazgos
nuevo
que
mediante
nuestros hallazgos
en
grupos
focales
con
preguntas semiestructuradas sacadas del presente trabajo.
5.9.-DEBATES QUE ABRE NUESTRO ESTUDIO

En nuestro trabajo se ha detectado algunos temas, que
merecen debatirse como son:
-La conveniencia
formacin
de
utilizar el
especializada
como
ABP
en
tanto en la
la
formacin
continua, despus de que nuestro anlisis demuestre

su utilidad en la etapa profesional.
-La incorporacin de las nuevas Tecnologas
de la
Informacin y de la Comunicacin, para actualizar el

ABP,
dado
que
es
un
mtodo
de
formacin
entrenamiento diseado al final del siglo XX.

impacto
travs
de
la
formacin
online,
sociales, o herramientas colaborativas, merecen
y
Su
redes
ser
tenidas en cuenta.
149
Tesis Doctoral
A. Guillamet
5.10.- PROPUESTA DE UNA TEORA

Dado que la investigacin cualitativa en la variante que
hemos
utilizado,
no
busca
confirmar
hiptesis,
sino
proponer teora:
En la etapa profesional, de manera automtica y mas all

de las conocimientos que hayan adquirido en la
ya profesionales se
trabajar
dentro
problemas
por
de
si
clases, los
deben de integrar en un equipo y

l,
para
mismos,
ello
requieren
buscar
solucionar
informacin
en
diferentes fuentes, la comunicacin con otros profesionales,

con los enfermos y sus familiares se hace imprescindible, y
finalmente la relacin con el paciente desde el punto de
vista de los cuidados se hace integral y holstica. El ABP
con
las
competencias transversales que lo caracteriza,
entrena prcticamente todas las dimensiones que hemos

visto que el enfermero se enfrenta al incorporarse a su vida
profesional. Las categoras y cdigos que recogemos en las
dos etapas coinciden con estas necesidades, y por ende con
las competencias y habilidades que se requieren.
150
Tesis Doctoral
A. Guillamet
6.-CONCLUSIONES
151
Tesis Doctoral
A. Guillamet
1-La mayora de las categoras y cdigos identificados

en
nuestro
trabajo
engloban
las
competencias
entre las
categoras y
transversales de enfermera
2- Existe una superposesin,

cdigos de la etapa estudiantil
aquellas de la etapa
profesional
4-La diferencia entre la etapa estudiantil y profesional

se encuentra en los subcdigos y las frases relevantes
que los describen.
5.-En la etapa estudiantil,
las categoras y los cdigos
se orientan hacia la adquisicin de las competencias

transversales enfermeras, mientras que las mismas
categoras
cdigos
orientan a la aplicacin
en
la
etapa
profesional
en el da a da
se
de dichas
competencias.
6.-Los
cambios
que se proponen van orientados a
reforzar la utilidad del ABP, no ha cambiarlo.
152
Tesis Doctoral
A. Guillamet
8.-El autoaprendizaje, el trabajo en equipo y

hbitos intelectuales
que se
persisten en la
profesional,
etapa
los
entrenan con el ABP

y son el eje de la
sociedad del conocimiento en el Espacio Europeo de

Educacin Superior.
153
Tesis Doctoral
A. Guillamet
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environment for cri tical event
management training for internal
medicine residents. Crit Care Med 2003; 31: 2437-443
166
Tesis Doctoral
A. Guillamet
ANEXO I
Escuela de Enfermera VIRGEN DE LAS NIEVES

Adscrita a la Universidad de Granada
PROYECTO: IFLUENCIA DEL APRENDIZAJE BASADO PROBLEMAS EN LA
PRCTICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Durante los tres aos de formacin en la Escuela de Enfermera Virgen de
las Nieves de Granada, habis trabajo en talleres de Aprendizaje Basado
en Problemas
(ABP),
que como sabis se basa en el anlisis de
situaciones de salud de la vida real visto desde diferentes perspectivas.
Con
esta
metodologa
de
enseanza
buscamos
fomentar
el
autoaprendizaje, la construccin del propio conocimiento, el pensamiento
reflexivo, el trabajo colaborativo, la compresin por encima de la
memorizacin, la escucha activa, la exposicin
razonada de vuestro
pensamiento, y en general la comunicacin interprofesional, a la vez que
incorpora la auto evaluacin como un valor personal.
Lo que pretendemos con este trabajo es mejorar nuestra enseanza en
ABP, para lo cual nos hemos planteado la pregunta:
CMO PERCIBEN LAS ENFERMERAS FORMADAS EN ABP, SU UTILIDAD EN
SU PRCTICA PROFESIONAL?
Para responder a esta pregunta os pedimos que nos contestis el
cuestionario
adjunto;
con la palabra
preguntas abiertas
indicamos que podis responder aquellos aspectos positivos o
negativos que consideris oportunos y que reflejan vuestra
percepcin sobre el ABP desde vuestra experiencia profesional.
Los datos se pasaran a una base conjunta y annima para su trabajo
por los expertos que vayan a realizar el anlisis final.
Profesora Ana Guillamet EFVN

Fecha: 2 / 11 /2010 Granada
El cuestionario se debe de remitir por email a:
ana.guillamet.sspa@juntadeandalucia.es
167
Tesis Doctoral
A. Guillamet
Cuestionario de preguntas abiertas sobre la utilidad

del Aprendizaje Basado en Problemas
Escuela de Enfermera Virgen de las Nieves.
Adscrita a la Universidad de Granada
1.- Cuanto tiempo
has trabajado desde que acabaste los estudios?
2.-Has trabajado* en:

Hospital
Centro de Salud
Residencia
Otros
*(Puedes marcar varias opciones)
1era PREGUNTA ABIERTA.
Durante tu periodo de formacin en la EEVN, recibiste formacin con
el ABP, Qu crees que te aporto?
2da PREGUNTA ABIERTA
En tu ejercicio practico profesional, que crees que te ha aportado tu
formacin basada en ABP?
3er PREGUNTA ABIERTA.
a-Con tu experiencia prctica actual, se deberan de introducir
cambios en la formacin en ABP para mejorar su utilidad?,
b.-En caso afirmativo Que nos aconsejaras hacer?
Puedes utilizar todo el espacio que necesites para contestar

las preguntas.
MUY IMPORTANTE: DEBES DE REENVIAR LAS RESPUESTAS AL EMAIL:
Ana.guillamet.sspa@juntadeandalucia.es
168
Tesis Doctoral
A. Guillamet
169

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Universidad de Granada

Editor: Editorial de la Universidad de Granada

El haber combinado mi s l abores co mo madre y mi carrera como

1.4. La utilizacin del ABP en las EE. .. 23

4.4.-Clasificaciones generales de las respuestas a las

ANECA: Agencia Nacional Espaola para la Acreditacin de la Calidad.

1.1.-LA INVESTIGACIN EN FORMACIN Y ENTRENAMIENTO.

situaciones reales en las

APRENDER; este mtodo utiliza

rene los requisitos

cumpla con los objetivos que se marcan

en el Espacio Europeo de Educacin Superior (EEES) (1),

en la Ley Orgnica de Universidades (LOU) (2,3)

vigente. El impacto de esta metodologa sobre la formacin

demostrado, sin embargo su impacto posterior, es decir en

paradigma de aprender a aprender que se le presupone.

se centra en la repercusin del ABP en la vida

durante la poca de estudiantes de enfermera.

prioridad en las Escuelas y

En adelante siempre que aparezca la palabra estudiantes, sus sinnimos y trminos

solo por constituir un rea de conocimiento en el que las

deben de ser analizadas en su impacto real,

profesionales de la docencia, trabajen

factor que me ha movido a elegir este

1.2.-El MARCO EDUCATIVO ACTUAL COMO MOTOR DE LA

En la exposicin de motivos de la LOU del ao 2001 (2),

abordar, en el marco de la sociedad de la informacin y del

comunicacin de la informacin y en el acceso a servicios

participacin democrtica dependern, en gran medida, de

la forma en que las sociedades incorporen estos cambios y

se indica que las enseanzas oficiales de

orientacin profesional, es decir, debern proporcionar una

competencias transversales relacionadas con la formacin

especficas que posibiliten una orientacin profesional que

construccin de este espacio es un proceso que se inicia

1. Adoptar un sistema de titulaciones comprensible y

suplemento europeo al ttulo.

2. Establecer un sistema de titulaciones basado en dos

primero, ha de conducir a titulaciones de postgrado,

promover la movilidad de los estudiantes y titulados.

con especial atencin al

acceso a los estudios de otras universidades europeas,

5. Impulsar la cooperacin europea, para garantizar la

metodologas educativas comparables.

6. Promover la dimensin europea de la educacin

programas integrados de estudios, de formacin y de

introducen algunas lneas adicionales:

1. El aprendizaje a lo largo de la vida, como elemento

europea, para mejorar la cohesin social, la igualdad

3. La promocin del atractivo del EEES,

desarrollo de sistemas de garanta de la calidad y de

Posteriormente en el ao 2002, se aprueban los European

de los Diplomas y cualificaciones de los

estudios de la Unin Europea (UE).

Todas estos documentos se pueden encontrar en portal de

de la Web site del Oblonga Procesa

Enfermera ha escrito su Libro Blanco de

Enfermera, (Agencia Nacional Espaola de Acreditacin de

Conocimientos bsicos de la profesin

Preocupacin por la calidad

Capacidad para adaptarse a nuevas situaciones

Conocimientos generales bsicos sobre el rea de

Capacidad de crtica y autocrtica