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PIPM-03

La diabetes mellitus o diabetes, es una de las enfermedades crnicas degenerativas que se

presentan cuando el pncreas no produce insulina, o bien la que se produce no es utilizada de
manera eficiente por el organismo; esta es la hormona responsable de que la glucosa de los
alimentos sea absorbida por las clulas y dotar de energa al organismo, los factores de riesgo
de esta enfermedad dependen del tipo.

TIPO DE
DIABETES

Tipo I

Tipo II

tambin
conocida
como
diabetes juvenil, la causa una
accin autoinmune del sistema
de defensa del cuerpo que ataca
a las clulas que producen la
insulina y se presenta en
pacientes con antecedentes
familiares directos.

adems
del
antecedente
heredofamiliar, depende de
estilos de vida como son el
sobrepeso, dieta inadecuada,
inactividad
fsica,
edad
avanzada,
hipertensin,
etnicidad e intolerancia a la
glucosa; adems, en las mujeres
se presenta en aquellas con
antecedente
de
diabetes
gestacional y alimentacin
deficiente durante el embarazo

SARMIENTO RAFAEL MARCO ANTONIO M108-E

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Esta enfermedad es uno de los principales factores de riesgo para que se desarrolle el
sobrepeso y la obesidad afecciones que van en aumento, cada ao fallecen al menos 2.8
millones de personas adultas por alguna de estas causas y la cual representan un 44% de la
carga de diabetes, 23% de las cardiopatas isqumicas, y entre 7% y 41% de algn cncer
atribuible a la misma.
La poblacin masculina de 20 aos y ms presentan ms poblacin con sobrepeso que
obesidad, afecciones que pueden ser detonantes de diabetes. La mitad de la poblacin
masculina entre 60 a 69 aos presenta sobre peso, seguidos 50 a 59 aos (49%) y los de 40 a
49 aos (45.1%); cuando no hay un control adecuado el sobre peso este se convierte en
obesidad (donde hay una acumulacin excesiva de grasa en el cuerpo), es decir la poblacin
entre los 30 a los 59 aos
se encuentra expuesta al riesgo de padecer diabetes.

sobre peso y obesidad en poblacin

masculina
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
20 A29 AOS

30 A 39
AOS

40 A 49
AOS

50 A 59
AOS

sobre peso

60 A 69
AOS

70 A 79
AOS

80 Y MS

obesidad

A diferencia de los Varones en la poblacin femenina de 20 aos

y ms hay una mayor proporcin de obesas que con sobre peso
para casi todos los grupos de edad. Considerando que la obesidad
es un factor de riesgo muy alto para la presencia de la diabetes
llama la atencin de 48 de cada 100 mujeres son obesas esta
representa una tercera parte en resumen las mujeres estn
expuestas al riesgo de presentar diabetes que los hombres.

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Frecuencia en orinar
(fenmeno de la cama
mojada en los nios).
Sensacin de hambre
inusual.

SINTOMAS

Sed excesiva.

Debilidad y cansancio

Prdida de peso

Irritabilidad y cambios del

estado de nimo

Sensacin de malestar en el
estmago y vmitos

Elevados niveles de glucosa

en la sangre y en la orina

Vista nublada

Picazn o entumecimiento
en las manos o los pies.

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El diagnstico de la diabetes se produce cuando el paciente tiene valores anormalmente

elevados de glucosa en la sangre. Este anlisis se suele controlar y medir durante un examen
anual de rutina o en una exploracin clnica que se realiza antes de la incorporacin a un
nuevo empleo o de la prctica de un deporte.
Tambin pueden realizarse anlisis para determinar la posible causa de sntomas como el
aumento de la sed, la miccin, el hambre, o si existen factores de riesgo caractersticos, como
antecedentes familiares de diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o cualquier otra
complicacin asociada con la diabetes.

PRUEBAS
Para medir la concentracin de glucosa en la sangre se obtiene una muestra de sangre del
paciente, quien deber estar en ayunas por lo menos 8 horas antes de la prueba.
Es normal que exista cierto grado de elevacin de los valores de glucosa en la sangre despus
de comer, pero incluso entonces, los valores no deberan ser muy elevados. En las personas
mayores de 65 aos es mejor realizar la prueba en ayunas dado que los ancianos tienen un
mayor incremento de las concentraciones de glucosa en la sangre despus de comer.
Hay otra clase de anlisis de sangre, llamado prueba de tolerancia oral a la glucosa, que se
realiza en ciertos casos, como cuando se sospecha que una mujer embarazada tiene diabetes
gestacional.
En esta prueba se obtiene una muestra de sangre en ayunas para medir el valor de la glucosa
y se suministra a la paciente una solucin especial para beber, la cual contiene una cantidad
estndar de glucosa. Durante las dos o tres horas siguientes se obtienen varias muestras de
sangre.

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El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta,

ejercicio fsico y medicacin. Tiene como objetivo mantener los niveles
de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de
complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con
diabetes tipo 2 no sera necesaria la medicacin si se controlase el exceso
de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio fsico regularmente.
Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con
insulina o la toma de frmacos hipoglucemiantes por va oral.

Frmacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes tipo 2 que

no consiguen descender la glucemia a travs de la dieta y la actividad fsica, pero no
son eficaces en personas con diabetes tipo 1.
Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la
administracin exgena de insulina ya que el pncreas es incapaz de producir esta
hormona. Tambin es requerida en diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la
medicacin oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina
se administra a travs de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo,
ya que si se tomase por va oral sera destruida en aparato digestivo antes de pasar al
flujo sanguneo. Las necesidades de insulina varan en funcin de los alimentos que
se ingieren y de la actividad fsica que se realiza. Las personas que siguen una dieta
estable y una actividad fsica regular varan poco sus dosis de insulina. Sin embargo,
cualquier cambio en la dieta habitual o la realizacin de algn deporte exigen
modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a travs de
distintos dispositivos:
Jeringuillas tradicionales: Son de un solo uso, graduadas en unidades internacionales
(de 0 a 40).
Plumas para inyeccin de insulina: Son aparatos con forma de pluma que tienen en
su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia cuando la
insulina se acaba, pero la pluma se sigue utilizando.
Jeringas precargadas: Son dispositivos similares a las plumas, pero previamente
cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa. El nivel
de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la insulina. Es
aconsejable que se introduzca en el abdomen, los brazos o muslos. Penetra ms
rpidamente si se inyecta en el abdomen. Se recomienda inyectar siempre en la misma
zona, aunque desplazando unos dos centmetros el punto de inyeccin de una vez a
otra. Hay que evitar las inyecciones en los pliegues de la piel, la lnea media del
abdomen y el rea de la ingle y el ombligo.

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