Muchos odontolgos y tcnicos de laboratorioa sostienen que es mucho ms
fcil obtener y mantener una oclusin monoplana en la boca. Muchos utilizan con buen resultado un articulador fijo o no ajustgable y una posicin arbitraria de modelo supeior en el articulador cuando crean una oclusin monoplana. Esta tcnica no es aconsejable. En la sesin de instalacin se puede establecer que por razones estticas o fonticas se necesita la superposcin vertical de los dientes anteriores y , por consiguiente, se necesita una oclusin balanceada. En ese caso se utiliza un articulador semiajustable con el modelo superior montado con arco facial y las inclinaciones condiliares establecidas con el registro protrusivo o laterales. El articulador fijo no permite modificar la inclinacin de los cndilos. Por ello se aconseja usar para todos los pacientes por lo menos el articulador semiajustable con el modelo superior montado en arcofacial. Como hay pocas inclinaciones cuspdeas inadecuadas, si las hay , la obtencin de un registro con relacin cntrica, si bien conveniente para todos los pacientes y querida para pacientes que tendrn una oclusin balanceada, puede no ser necesaria en todas las oclusiones monoplanas. Debido a que los dientes protsicos en todas las oclusiones monoplanas. Debido a que los dientes protsicos inferiores son anatmicos, la orientacin especifica cspide / reborde marginal es innecesaria. Por consiguiente, este tipo de oclusin es til en pacientes prognticos, retrognticos y con articulacin invertida (mordida cruzada). No hace falta programar la inclinacin condilar del articulador con registros excursivos para una oclusin monoplana por que no se intenta balancear la oclusin. Por lo general, la inclinacin condilar y la gua incisiva se configuran en paralelo el plano de oclusin. Como es costumbre usar dientes no anatmicos para estos apcientes, hay que tomar en cuenta la mala esttoca y la poca eficiencia masticatoria. La esttica se ve comprometida, pero los estudios no fueron concluyentes al comparar la eficiencia masticatoria de pacientes con oclusiones balanceadas y monoplanas. Debido a que los pacientes con oclusin monoplana no tienen superposicin vertical de los dientes protticos anteriores, cuando el paciente protruye se produce la desoclusin leve (Fenmeno de Christen) de los dientes mas distales. Los odontlogos deben reconocer y acepta esta situacin, y comprender que esta desoclucin puede o no ser tan importante como la que ocurre en un pcte con oclusin balanceada.
INDICACIONES DE LA OCLUSION LINGUALIZADA
Se deben considerar:
Factores anatmicos: Rebordes de muy poca altura, con grandes
reabsorciones y relaciones intermaxilares clase II. Factores fisiolgicos: Ciclo de masticacin abierto, escasa salivacin, mucosa delgada, coordinacin neuromuscular insuficiente.
Hoy se recomienda la Oclusin Lingualizada, en implantologa, en los casos de
combinaciones de Prtesis total inferior implanto retenida, con prtesis superior total normal o retenida. Se mejorara la estabilidad protsica ante las fuerzas funcionales y a una distribucin armnica de las fuerzas de oclusin entre los implantes y el lecho de las prtesis. La oclusin lingualizada se indica tambin para la combinacin de prtesis total en maxilar superior y prtesis parcial implanto soportada en la mandbula. As las fuerzas de la oclusin se transmite la oclusin se transmiten de manera similar a la forma en que tambin la oclusin bilateralmente balanceada estabilizada una prtesis