Universitatea Ovidius Constanta

Facultatea de medicina dentara

Cadru didactic coordonator

Student

Disciplina Estetic Dentar

Foaie de observatie nr._____/data_________
1. DATELE PERSONALE ALE PACIENTULUI
NUME/PRENUME...................
VARSTA.......SEX.....OCUPATIEEtnie.........
DOMICILIUTELEFON...
BULETIN SERIA.NR..CNP...................................................................
2. MOTIVELE PREZENTARII
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
3. ISTORICUL BOLII (debut, periodicitate, caracter)
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
4. ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE
GENERALE..
......................................................................................................................................
DENTARE...................................................................................................................... .
.......................................................................................................................................

5. ANTECEDENTE PERSONALE
GENERALE
FIZIOLOGICE Grup sangvin....... Rh....................... Menarha.............
Menopauza............... Nr. sarcini..................................
PATOLOGICE
Date anamnestice de medicina generala:

Da

Nu

1. Ati avut vreun accident de munca?

2. Ati fost in ultimii ani internat in spital sau ati urmat tratamente medical

3. Medicul de familie ...........................................................................................

4. Sangerati mai mult timp cand va raniti?

Ati avut vreodata:

5. O reactie neobisnuita la vreo injectie sau medicament?

6. Astm, rinita alergica, sau alergii?

7. Boli de inima sau hipertensiune arteriala?

8. Reumatism (forme acute sau cronice)?

9. Afectiuni articulare?

10. Boli ale ficatului (icter)?

11. Diabet?

12. Afectiuni respiratorii?

13. Boli infectioase (TBC, Hepatit, SIDA, boli dermato-venerice)?

14. Daca sunteti insarcinata (doar sexul feminin)

DENTARE
Date anamnestice de specialitate:

Da

Nu

1. Aveti dureri de dinti ?Unde?..................................................................

2. Aveti dureri gingivale?Unde?.....................................................

3. Este masticatia d-voastra perturbata?

4. Considerati ca examinarea sau prezenta la stomatolog este o problema?

5. Aveti uneori dureri sau alt tip de senzatii la nivelul articulatiei temporo-mandibulare
sau la nivelul fetei?

6. Aveti dureri cronice de cap, gat sau umeri?

7. Folositi n afara periei si pastei de dinti si alte mijloace de igiena dentara?

Care sunt acestea?............................................................

8. Ati fost in ultimul an in tratament stomatologic?

6. EXAMENUL EXTRAORAL
6.1. EXAMENUL GENERAL
Dezvoltarea generala (somatica)
Normosom (dezvoltarea generala corespunde varstei)..................................................
Hiposom (pacientul este mai mic decat varsta cronologica)..........................................
Hipersom (pacientul este mai mare decat varsta cronologica).......................................
Tip constitutional
Ectomorf (inalt, suplu, dezvoltare in plan sagital)...........................................................
Endomorf (scund, dezvoltare in plan transversal)..........................................................
Mezomorf (crestere echilibrata, transversala si sagitala)...............................................
Sistem nervos (tare, slab echilibrat sau neechilibrat).....................................................
Comportament................................................................................................................
Colaborare......................................................................................................................
Atitudine posturala: mers............inaltime.........greutate...........
Obiceiuri vicioase...........................................................................................................
6.2. EXAMENUL EXTREMITATII CEFALICE
3

6.2.1. INSPECTIE DIN NORMA FRONTALA SI NORMA LATERALA

Examenul tegumentelor, conjunctivelor si a globilor oculari (exoftalmie unilaterala proces expansiv intracranian).........................................................................................
Respiratie bucala............................................................................................................
Simetria fetei (tumefactia partilor moi)............................................................................
Proportionalitatea etajelor...............................................................................................
Formatiuni si coloratii deosebite.....................................................................................
Culoare ochi......................................Culoare par...........................................................
Treapta labiala................................................................................................................

Arcul lui Cupidon..............................................................................................................

Filtrul nazal.......................................................................................................................
Buzele in repaus: Se ncercuieste diagrama care corespunde
vertical

Groase

Medii
Subiri

orizontal
4

Medii

nguste

6.2.2. PALPARE
Puncte

de

emergenta

vasculo-nervoase

(supra-

si

suborbitare,

mentoniere)..............................................................................................................
Puncte sinusale (maxilare si frontale).....................................................................
Integritatea

conturului

osos

maxilar

si

mandibular...............................................................................................................
Tipul de fracturi (daca exista) maxilare/mandibulare...............................................
Palparea

partilor

moi

ale

fetei

(edem,

emfizem,

sensibilitate

dureroasa)................................................................................................................
Palparea

muschilor

masticatori

si

ai

mimicii

(tonicitate,

sensibilitate).............................................................................................................
Palparea ganglionilor (submentonieri, submaxilari, preptragieni, mastoidieni,
jugulo-carotidieni: localizarea, mobilitatea, aderenta, volumul, consistenta,
sensibilitate).............................................................................................................
Palparea glandelor salivare (parotida, submaxilara)................................................
Examenul ATM (inspectie, palpare si ascultatie)
1. Deschiderea gurii: Normala (40-60mm)..............................................................
Limitata (20-40mm)..............................................................
Blocata (sub 20mm)..............................................................
2.Sensibilitatea.........................................................................................................
3. Excursia condilului (uniforma sau sacadata).......................................................
4.

Zgomote

articulare

(cracmente,

crepitatii:

localizarea

si

momentul

aparitiei)..................................................................................................................
7. EXAMENUL INTRAORAL
Examenul oncologic preventiv (mucoasa jugala, labiala, linguala, gingivala,
palatinala)................................................................................................................
.................................................................................................................................
Aspectul limbii...................................................................................................
Tipul dentitiei (temporara, mixta, permanenta)....................................................

7.1. EXAMENUL ARCADELOR DENTATE:

Apelul dintilor (dentitia permanenta)

Dinte
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
3.8
3.7
3.6
3.5
3.4
3.3
3.2
3.1
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5

Diagnostic

4.6
4.7
4.8
Treme si diasteme:.............................................................................................
LEGENDA
C carie
OFA obturatie fizionomica corect adaptata
OFN obturatie fizionomica neadaptata
ONA obturatie nefizionomica corect adaptata
ONN obturatie nefizionomica neadaptata
X dinte extras

- rest radicular

- dinte in eruptie

PSP pulpita seroasa partiala

PST pulpita seroasa totala

PPP pulpita purulenta partiala

PPT pulpita purulenta totala

PCI pulpita cronica inchisa

PCD pulpita cronica deschisa

GC gangrena complicata

GN gangrena necomplicata

PAC parodontita apicala cronica

AB abces

fractura

coronara

(se

afectarea/neafectarea pulpei)
FCR fractura corono-radiculara

mentioneaza

gradul

fracturii,

directia

si