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foison des tudes portant sur le vieillissement cognitif, se dgage un large consensus
en faveur dun effet dltre de lge sur la
performance des fonctions cognitives [1].
Plus spcifiquement, la mmoire serait la
composante la plus vulnrable [2] et sa perM A I N
Psychologie du vieillissement : Le
vieillissement est un concept multifactoriel,
dont ltude ne peut se rduire lanalyse
isole dune seule de ces composantes.
Dcrire les effets de lge sur les fonctions
mnsiques ne peut faire lconomie dvoquer en pralable les limites et difficults
conceptuelles, thoriques et mthodologiques qui lui sont inhrentes.
Mmoire et cognition : L esprit,
systme de traitement, est devenu un
modle de fonctionnement. Cest pourquoi,
dans cet article, lidentification et linterprtation de la nature des troubles mnsiques lis
lge soprent en rfrence aux modles
thoriques actuels de la mmoire, approche
systmique emprunte la Psychologie
Cognitive.
Clinique du vieillissement cognitif de
la mmoire et consquences : Il en
rsulte que les effets de lge sur la mmoire
ne correspondraient pas une dtrioration
mais des modifications de larchitecture
fonctionnelle, interne, de la cognition. Cellesci doivent cependant sinterprter en regard
de la singularit du sujet. Lexamen psychologique prend en compte le fractionnement de
la mmoire, mais intgre galement la particularit psychologique de lindividu g. En
cela il permet daffiner une dcision diagnostique et dapprcier loccurrence du risque
dmentiel sous-jacent.
P O I N T S
M.C.Gly-Nargeot, C. Mure,
C. Gurin-Langlois et al.
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Mmoire et vieillissement
Difficults thoriques :
pluralit des dterminismes
agissant sur la cognition
Diffrents travaux ont insist sur la ncessaire prise en compte des va r i a bles non
cognitives qui influent indirectement sur la
cognition [12] et en particulier sur le fonctionnement de la mmoire [13].
Il est fait allusion ici aux dterminismes
biologiques, affectifs, sociaux [14].
Du point de vue neurobiologique, diffrents travaux [15, 16] rapportent, chez les
sujets gs, une hypo-activit du cortex prfrontal lors du traitement dinformations
mnsiques. Or, limplication du cortex prfrontal, dans lencodage et le rappel de ces
informations, est un fait reconnu [17, 18].
Les dficits mnsiques des sujets gs sexpliquent ainsi et en partie, par une rorganisation fonctionnelle de lactivit crbrale
sous leffet de lge [19]. De plus, le
vieillissement des organes sensoriels entrave
indirectement la saisie correcte de linformation et restreint ainsi lefficience de sa
mmorisation. Selon une tude rcente, les
variables sensorielles sont fortement corrles avec ltat cognitif des sujets gs [20].
Enfin, la prvalence de la consommation de
mdicaments prescrits et non prescrits augmente considrablement avec lge [21].
Les sujets de plus de 65 ans font lobjet, en
moyenne, dune douzaine de prescriptions
par an. Parmi celles-ci, les psychotropes y
figurent majoritairement. Outre les interactions mdicamenteuses possibles, limpact
n gatif des psychotropes sur les perf o rmances mnsiques et attentionnelles
est actuellement un fait dmontr et
avr [22].
Dautre part, lide dune influence de
facteurs environnementaux sur le cerveau,
tant dans sa structure que dans son fonctionnement, a t rationalise ces dernires
annes puis largement valide [23]. Le
concept de plasticit crbrale ainsi n sest
transform peu peu, sous linfluence de
travaux en psychobiologie, en notion de
capacit de rserve cognitive [24]. Le potentiel des habilits cognitives volue ainsi
sous leffet de lentranement. En particulier, un degr dexercice lev dans une activit cognitive donne (Use-Dependency
Concept) [25] mobilise et engage lutilisa-
tion de comptences antrieures surapprises, vritables schmas de connaissances automatiss. Ce phnomne explique
les capacits de compensation lies lge
ainsi la mmoire des chiffres dun ancien
comptable demeurerait plus performante au
cours des ans que celle dun musicien. Le
paramtre de rserves cognitives, plus prcis que la notion globalisante de niveau culturel, doit donc tre imprative m e n t
contrl dans toute tude abordant les relations ge et mmoire [26].
Ltre humain tant un tout indivisible,
les variables agissant sur la cognition peuvent tre galement dorigine affective. Peu
dcrits ont port sur la personnalit du sujet
vieillissant. Toutefois, un de ses traits caractristiques serait de devenir plus attentif ce
qui se passe en lui, il passerait ainsi du
monde extrieur un univers dava n t a g e
intrieur [27]. Selon la perspective psychodynamique, la personnalit de la personne
ge se caractriserait par un manque
dnergie imputable au refoulement. On
peut ainsi, en regard de la thorie freudienne, comprendre aisment que les manifestations dficitaires de la mmoire, dues
lge, ne puissent tre dissocies de la dynamique aff e c t ive. De plus, le travail psychique du sujet vieillissant [28] est reconnu
pour se centrer sur un travail de deuil inhrent aux pertes subies (perte de soi, perte de
fonction, perte dobjets). Ce mouvement de
deuil, sans cesse ractiv par la ralit de la
perte, a pour corollaire la dpression. La
vieillesse saccompagne ainsi trs frquemment dun syndrome dpressif [29] dont
les effets dltres sur la mmoire sont
notoires [30].
En conclusion, la rponse au vieillissement nest donc quindividuelle. Elle est
fonction des rserves cognitives, des ressources biologiques, environnementales,
psychologiques. Comment peut-on alors
prtendre lobserver dun point de vue
unique et monolithique ?
Difficults mthodologiques :
comment apprhender le vieillissement cognitif ?
Les modifications du potentiel mnsique
sont, le plus souvent, mises en vidence par
des tudes transversales. Dans ce dessein, les
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Mmoire et vieillissement
nit par rapport au souvenir dactions effectuer un temps donn : transmettre un message, prendre un mdicament, rgler ses
impts, passer chez son boucher. Elle prside l'tablissement d'un programme d'actions et est fondamentale dans la gestion du
quotidien.
Outre ces systmes, diffrents processus
participent aux oprations mnsiques. Le
processus dencodage intgre la trace mnsique les caractristiques dun vnement.
Cest dire quil porte non seulement sur linformation cible mais galement sur le
contexte dans lequel cette information a t
prsente. Le contexte saisit les dimensions
cognitives, environnementales, motionnelles de la situation de mise en mmoire, il
offre ainsi un caractre distinctif linformation lors de sa saisie, la rend unique, non
interchangeable. Le niveau de traitement de
la saisie de linformation seffectue selon un
continuum allant dune analyse sensorielle
superficielle jusquau niveau plus profond
qui autorise laccs au sens : le nive a u
smantique. Cette notion de profondeur du
traitement [38] est fondamentale, car plus
l i n f o rmation est traite en profondeur,
mieux elle est mmorise. Une trace mnsique forte et durable caractrise donc une
information traite un niveau smantique.
Au moment de la saisie de linformation, les
oprations d'encodage peuvent seffectuer
soit sur un mode automatique ou, au
contraire, exiger de l'attention (effortful).
Plus le niveau de traitement est profond,
davantage il est exigeant en ressources attentionnelles. La rcupration a pour fonction
de rechercher l'information stocke en
mmoire. Elle peut se faire selon plusieurs
modalits de rappels : vocation libre, rappel indic, reconnaissance. De nombreux
arguments empiriques ont permis d'opposer
lvocation la reconnaissance. Lvocation
dsigne la situation o l'individu doit rcuprer une information par une stricte ractivation mentale coteuse en nergie mentale
(effortful). La reconnaissance, au contraire,
est une dcision mnsique qui porte sur les
conditions d'occurrence d'une information
en la prsence de son quivalent perceptif au
moment de sa rcupration. Elle s'av r e
donc beaucoup plus aise que le rappel libre
puisquelle se fonde sur le mme contexte
que celui de lencodage, y partage des dindices communs, sollicite moins les ressources attentionnelles que dans la premire
condition.
La mmoire de travail, les processus
dencodage et de rcupration de linformation, sont des systmes de gestion et de
traitement de linformation aliments par
lattention.
Modlisation selon lapproche globale
Lapproche globale est la plus utilise actuellement car elle fournit lexplication la plus
conomique et la plus intgre des effets de
lge sur le fonctionnement cognitif en gnral et sur la mmoire en particulier.
Dans cette perspective, les effets de lge
sur une performance sexpliquent par laltration dun nombre restreint de mcanismes
gnraux, vritables mdiateurs entre la
variable ge et la fonctionnalit de la
c ognition. Trois facteurs gnraux sont
aujourdhui identifis : la vitesse de traitement de linformation, les mcanismes dinhibition, la mmoire de travail. Tel un prisme
dformant, ils affecteraient indirectement
lefficience du fonctionnement mnsique.
Cette approche nest pas antinomique de la
prcdente, elle privilgie seulement une
interprtation plus intgre des modifications lies lge sur les tches effectuer
au dtriment dexplications locales inhrentes laltration spcifique des multiples
processus impliqus dans la ralisation de
ces tches.
Concept et modlisation
de lattention
Lattention est ainsi relie directement aux
systmes et aux processus mnsiques. Elle
se df init par rapport la conscience :
Cest la slection dun vnement ou
dune pense et son maintien dans la
conscience [39]. Lattention est une fonction mentale aux processus multiples et
larchitecture hirarchise. Quatre principaux processus la composent : lattention
slective (dirige et partage), lattention
soutenue, les ressources attentionnelles, le
contrle de lactivit mentale. Lattention
slective correspond la capacit extraire
une information pertinente dun bruit de
fond . Ceci sous-tend 2 types de mca22-29 avril 2000 / 29 / n 15
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Mmoire et vieillissement
Conclusion : interprtation
et consquence mthodologique
Les effets de lge, sur la mmoire, apparaissent minemment variables, selon les
composantes mnsiques et/ou attentionelles
impliques, les processus de traitement utiliss. Toutefois, il existerait un dnominateur
commun, explicatif des effets de lge sur la
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