Dr. Walters Fabin Fecha: 22 Septiembre 2016 ANTIBITICOS: MECANISMOS DE ACCIN Revisin de Tema Penicilinas: Unin a Protenas PBP en la membrana citoplasmica de las bacterias. Inhibicin del proceso de transpeptidacion, paso final en la sntesis de la pared celular. Cefalosporinas: B- lactamicos con mecanismo de accin idntico a la penicilina. Vancomicina: Inhibidor Bactericida de la sntesis de la pared celular, mediante las reacciones de glucosilacion en las cadenas de los peptidoglucanos. Macrolidos y Clindamicina: se unen a la subunidad 50 S para bloquear la Translocacin bacteriana. Tetraciclinas: Unin a la subunidad 30S para prevenir la unin del rRNA con carga al sitio receptor complejo Ribosoma-mRNA Aminoglucosidos, Estreptograminas y Linezolida: Son inhibidores de la sntesis de protenas: Aminoglucosidos se unen a la subunidad ribosmica 30S, Bloquean la formacin del complejo de iniciacin y previenen la translocacin, causando error de lectura del mRNA Estreptograminas: tambin tienen efecto bactericida, se unen a la subunidad 30S y bloquean la salida de polipptidos. Inhiben tambin la Sintetasa del tRNA. Sulfonamidas y Trimetoprim: Inhibidores de la sntesis de cido flico Sulfonamidas: inhiben la dihidropteroato sintetasa, primer pas en la sntesis de cido flico. Trimetoprim: Anlogo estructural del cido dihidrofolico, inhibe la dihidrofolato reductasa DHFR en las bacterias. Fluoroquinolonas: Inhibidores de la sntesis de cidos nucleicos. Inhibicin de la Topoisomerasa II (DNA girasa), Bloqueando la relajacin del DNA sper enrrollado y la Topoisomerasa IV, Previniendo la separacin del DNA replicado. ANTIBITICOS QUE DEBEN EVITARSE EN EL EMBARAZO Aminoglucsidos producen ototoxicidad en el feto en desarrollo. Claritromicina es embriotxica, segn resultados de estudios en animales. Estolato de eritromicina aumenta la incidencia de colestasis en la paciente embarazada. Fluoroquinolonas tienen efectos deletreos en el metabolismo del colgeno en animales. Tetraciclinas interfieren con la formacin de dientes y hueso por quelacin de calcio. Sulfonamidas (utilizadas en el tercer trimestre) pueden desplazar la bilirrubina de las protenas plasmticas en el feto y el neonato, causando kerncterus. Metronidazol es mutagnico en la prueba de Ames.