Universidad de Santiago de Chile

Facultad de Humanidades
Escuela de Psicologa
Tesina II

Desarrollo de la Pediatra en Chile y saberes psi: Anlisis de la Revista

Chilena de Pediatra (1930-1940)
Proyecto FONDECYT Iniciacin N 11150497 Institucionalizacin de los saberes psi y las
representaciones del yo (self) a comienzos del siglo XX en Chile (1900-1950): Un Estudio
Sociocultural.

Nombres: Illaritza Parada

Nicole Gonzlez
Profesor Gua: Mariano Ruperthuz

Desarrollo de la pediatra en Chile y saberes psi: Anlisis de la Revista

Chilena de Pediatra (1930-1940)
Illaritza Parada & Nicole Gonzlez-Banda
Profesor Gua: Mariano Ruperthuz

Resumen
En el presente trabajo se realiz un recorrido por el proceso de incorporacin de los llamados
saberes psi en el conjunto de los saberes peditricos institucionalizados a travs Revista
Chilena de Pediatra a inicios de los aos 30s. De esta forma, se contextualiza la situacin de
la sociedad chilena, las dificultades socioeconmicas que derivaron en serios problemas de
salubridad, hacinamiento y mortalidad infantil. Se constata cmo la medicina infantil se vio
influenciada por los saberes psicolgicos gracias a sus reflexiones sobre temas como la niez,
las normas de crianza y la vida familia. Dentro de los principales hallazgos de esta
investigacin se puede mencionar como los discursos mdico sociales se reforzaron y
auxiliaron en varios conceptos psicolgicos para crean y forjar un horizonte social ideal al
cual la poblacin debe dirigirse por el bien de nacin, con la finalidad cumplir con la misin
moderna de la medicina, la que era lograr una poblacin sana y fuerte fsica y mentalmente.
Introduccin
1.- Planteamiento del problema:
Sobre la historia del surgimiento de la psicologa en Chile, se podra decir que tiene
distintos inicios, dependiendo del punto de origen que se use. As,

para relatar esta historia

podemos crear una historia en base al desarrollo de las instituciones formales, como por
ejemplo, la llegada de los profesores Guillermo Mann y Enrique Schneider en 1889 a la
Universidad de Chile, o la fundacin de las escuelas de psicologas - instaurando la formacin
oficial en psicologa como profesin -

el 20 de agosto de 1946 tambin en la Universidad de

Chile (Toro & Villegas, 1999).

Los saberes psi, tal como los define Nikolas Rose (1998) son un conjunto de
disciplinas que, desde mediados del siglo XIX, se designaron con el prefijo Psi

y que

incluyen a la psicologa, psiquiatra, psicoterapia y el psicoanlisis, apuntando a la dimensin

de lo mental como base analtica. Lo particular de ellas es que

a pesar de originarse en el

rea acadmica, sus repercusiones en la vida cotidiana y en la cultura popular son

incalculables debido a que los conocimientos generados tiene la cualidad de ser fcilmente
apropiables ya que, como lo indica Rose, son discursos que definiran a los sujetos en su
forma de ser. Se entiende, por lo tanto, que de este conjunto de saberes nacen un cuerpo de

tcnicas y procedimientos validados que permiten el manejo de los recursos humanos en

distintas reas de la vida cotidiana y que son tomados tambin por otras disciplinas, como la
medicina y en el caso ms particular de nuestro trabajo, la pediatra.
Para nosotras ms que instaurar un punto de corte arbitrario para determinar el antes y
el despus del ingreso de la psicologa, como parte de los saberes psi, a Chile, creemos que
lo importante es dar cuenta del dilogo e intraccin de la disciplina en distintos mbitos de la
sociedad nacional, generando un proceso que Rose (1998) define como la psicologizacin
de la vida cotidiana en las sociedades modernas.
La complejizacin de la sociedad y las problemticas que surgieron facilit la generacin
de nuevas disciplinas y el desarrollo tanto terico como prctico de estos campos, lo cual
permiti resolver estas nuevas dificultades propias de una sociedad ms compleja poniendo
nfasis en lograr una comprensin holstica de las mismas, abriendo paso a la importacin de
distintos saberes para implementar soluciones. (AccionCRECE, s/f).
El desarrollo de pediatra en las primeras dcadas del siglo XX en toda la regin y por
supuesto tambin en Chile responda a las problemticas derivadas de las condiciones sociales,
tales como la extrema pobreza, salubridad de la ciudad y el alto impacto de las enfermedades
de transmisin sexual tales como la sfilis y la gonorrea, as como tambin otras enfermedades
no sexuales pero tambin infecciosas como la tuberculosis, el coqueluche o tos convulsiva, etc.
que afectaban mayormente a los lactantes provocando una tasa creciente de mortalidad
infantil, afectando de manera negativa en el aumento de poblacin deseado (MemoriaChilena,
2016).
En este sentido el desarrollo de los conocimientos de la pediatra comenz a poner
todos sus esfuerzos en revertir esta situacin, para lo cual se hizo valer tambin de
conocimientos de otras reas que le permitieran una comprensin de las condiciones
culturales de la poblacin entrando de lleno en los saberes de la psicologa.
En trminos institucionales, se considera la dcada del 30 como el momento histrico
en el cual la pediatra se consolida como una rama independiente de la medicina a nivel local
y

regional, comenzando a tratar la salud infantil como un asunto aparte (Seelmann, 2005),

reconociendo sus diferencias con la medicina para adultos. Se comienza a hablar de las
influencias del ambiente, especialmente con factores como la dinmica familiar, haciendo que
la prctica peditrica sea un ejercicio complejo, en el cual se entrecruzan temas econmicos,
sociales, de gnero, de salud, entre otros.

Con la perspectiva de estos antecedentes, creemos que el estudio del ingreso de lo

psicolgico al discurso mdico peditrico tiene muchas ms implicaciones de las que se
podra pensar a simple vista. Ms todava cuando podemos tener acceso a los discursos
oficiales institucionalizados gracias a la fundacin de una Revista oficial como rgano
transmisor del saber mdico,

validando y definiendo una mirada experta sobre la salud de

los nios, nias y sus familias.

No se trata solamente de identificar los conceptos psicolgicos utilizados por los
pediatras en ese tiempo, sino que significa adentrarse en una trama histrico cultural que
forma parte del Chile actual la que habla de un sufrimiento y malestar social especfico,
ligado a la vida nacional, que intent ser solucionado por un grupo diverso de intelectuales y
mdicos.

El periodo de nuestra investigacin comprende la dcada de 1930- 1940, primeros

10 aos de publicacin de la Revista Chilena de Pediatra. Esta primera aproximacin la hace

suficiente para lograr una panormica sobre las intenciones, usos y esperanzas que estos
especialistas tuvieron en los saberes psi.
As, dado que nuestro principal material a revisar fue la Revista Chilena de Pediatra,
situada en un contexto histrico de inicios del siglo XX, la tcnica de produccin de
conocimiento que utilizamos fue el anlisis historiogrfico, con el cual buscamos reconstruir
la forma en que los "saberes psi

fueron atravesando los saberes de los pediatras de la poca,

para dar solucin de las problemticas de salud de la infancia en Chile. De este modo,
consideramos que la presente investigacin adems de ser un aporte a la historia de la
psicologa, suma antecedentes a la historia de la infancia y la medicina de nuestro pas.
2.- Fundamentos del problema de investigacin:
a) Relevancia
La concepcin de infancia y conceptualizaciones asociadas a esta que existe en Chile
actualmente estara circunscrita dentro de un proceso histrico disciplinar, en el cual

es

posible observar las intenciones del pensamiento hegemnico a partir de una poca en
especifica de Chile en donde la pediatra comienza a institucionalizarse. Es desde esta premisa
que la relevancia de nuestra investigacin radica en ser un aporte a la comprensin de
significados actuales otorgados a la infancia, comprendiendo que es a travs de una revisin
histrica de las construcciones realizadas en torno a este concepto que se puede realizar un
anlisis que posea la profundidad necesaria para comprender las implicancias y la expansin
que estos significados tienen en la actualidad, y cmo afectan en los diferentes espacios
sociales, por ejemplo en las concepciones actuales de familia, derechos de los nios, el lugar

que ocupan estos en la sociedad y los roles de gnero en relacin al cuidado de los nios/as.
Creo que esta frase puede simplificarse: haciendo una revisin histrica es posible entender el
devenir y las transformaciones de significados que se le han atribuido en distintas pocas a la
infancia y la niez.
Por otra parte nuestra investigacin aportar a la reconstruccin de la historia de la
psicologa en Chile y su utilizacin en espacios diferentes a los enteramente propios de la
disciplina, permitiendo un comprender cmo fue la llegada de los saberes psi a otros
campos disciplinarios, como sera en este caso la pediatra. En este ejercicio tambin ser
posible dar cuenta de cmo el contexto histrico y poltico de Chile influy grandemente en
las formas de apropiacin de estos saberes, que fueron aprehendidos de modos que fueran
funcionales a las necesidades del momento, para as poder manejar procesos sociales
complejos que ocurran en el pas en la dcada del 30, como eran los problemas sanitarios, la
alta tasa de mortalidad infantil, un proceso de depresin econmica y los efectos de esta en la
constitucin de las familias chilenas.
En funcin de cumplir con lo anteriormente planteado se analizar la influencia de los
saberes psi en la dcada de los 30 en Chile y cmo estos se relacionaron con espacios
externos a las disciplinas a las cuales estos pertenecen, circulando en mbitos no
especializados que hicieron apropiacin de sus contenidos, realizando un transporte de ideas
con la finalidad de autorizar ciertos procedimientos o validar propuestas a favor de una
determinada concepcin de la buena forma de ser en sociedad.
La informacin utilizada para estos fines ser obtenida de las publicaciones realizadas
por la Revista Chilena de Pediatra entre los aos 1930 y 1940, considerando que esta
eleccin tanto del material como la poca, responden a que es a partir de estos aos que se
hace necesaria una publicacin que lleve en si todos los planteamientos que han ido
desarrollando los pediatras desde aos anteriores, as tambin la revista representa la
institucionalizacin de la revista, una validacin pblica de sus conocimientos.

Habra que

reforzar las razones del periodo: primeros diez aos ligados a los primeros esfuerzos de
institucionalizacin de la disciplina peditrica en el pas.
Finalmente, realizaremos un aporte a la construccin de la historia de la pediatra en
Chile, y ms especficamente la historia de esta en relacin a los saberes psicolgicos,
ubicndolos como parte de una trama histrico cultural que forma parte del Chile actual.

b) Viabilidad:
Consideramos esta propuesta de investigacin como viable en su desarrollo y
finalizacin, ya que existe documentacin histrica de nuestro pas (Ruperthuz, 2013) as
como tambin de otros pases de Latinoamrica (Von Stecher, 2014) que indica que el
discurso mdico hizo utilizacin de los saberes psi para validarse principalmente al
momento de tratar ciertos asuntos de inters social, generando as, a travs del discurso social
lo apto y aceptado de ser dicho y pensado en una sociedad, y en una poca determinada.
A modo de evitar la prdida de foco ante la gran cantidad de informacin relativa al
tema que trataremos, y siguiendo la recomendacin de Angenot de realizar cortes temporales
al momento de investigar un fenmeno, nuestra investigacin estar circunscrita en la dcada
del 30. Esto permitir realizar de mejor manera la relacin entre el discurso mdico
peditrico y los saberes psi.
Es necesario mencionar que estos mrgenes temporales en los cuales se enmarcar la
presente investigacin son tentativos, y por lo tanto estn sujetos a movilizacin y sern
definitivos solo al finalizar el trabajo investigativo y su sistematizacin. La justificacin para
fijar nuestra investigacin en la dcada ya mencionada se basa en los procesos histricos que
estaba viviendo Chile en las materias que son de inters para nuestro trabajo, es decir, la
institucionalizacin de un conocimiento, peditrico en este caso, que justifica la publicacin
de una revista, las condiciones sociales que se viven en la poca que influyen en la salubridad,
la mortalidad grave que exista en la infancia, el discurso gubernamental sobre hacer la salud
del pueblo algo que se pueda administrar, todo eso en conjunto con la institucionalizacin de
un conocimiento de la poca, peditrico en este caso, que justifica la publicacin de una
revista, adems de que en trminos metodolgicos los primeros diez aos de la revista es un
periodo viable para analizar en este trabajo.
Debido a una serie de problemticas sociales como la alta tasa de mortalidad en los
recin nacidos, la proliferacin a gran velocidad que estaban teniendo las llamadas
enfermedades sociales (sfilis y gonorrea), as como tambin la tuberculosis y por otra parte el
descenso del nmero de matrimonios, lo cual era ledo por muchos como un peligro de
desintegracin de la sociedad y posibilidad de daos graves hacia la patria (Fuenzalida, 1922;
Brito, s.f; Larraaga, 2010), comenzaron a surgir las ideas y posteriormente la necesidad de
que el Estado tomara un rol protagnico en la conduccin de la poblacin hacia ciertas
soluciones a estas distintas problemticas y es aqu donde se observa que el discurso
mdico-social se hace protagonista.

En el periodo del llamado Estado de Bienestar se impulsaron diversas iniciativas

estatales que estaban enfocadas al apoyo de las clases sociales ms bajas, que eran las ms
afectadas por los problemas sanitarios, debido a las condiciones materiales en las que vivan,
y por otra parte eran los que menos se ajustaban al modelo social que se estaba intentando
promover entre los ciudadanos chilenos (Larraaga, 2010).
Estas iniciativas comenzaron a ponerse en marcha de forma ms regular en la dcada
del 30, fecha que coincide con la sistematizacin de las publicaciones de la Revista de
Chilena de Pediatra, y si bien el periodo del llamado Estado de Bienestar finaliza comienza a
decaer en 1952 y finaliza en 1973, la dcada del 30 es la ms representativa en cuanto al
cambio que signific el ingreso de estas polticas pblicas que por una parte se enfocaban en
los aspectos sanitarios, pero en las cuales tambin se puede observar el deslizamiento de
discursos sociales referentes al buen vivir, la promocin de la moral cristiana y los ideales
de progreso de la Nacin (Larraaga, 2010).
El hecho de utilizar el periodo de tiempo entre 1930 y 1940 no desestima la relevancia
de los acontecimientos previos, antesala del contexto escogido para la investigacin. La
bsqueda por lo previo permite no caer en lo que Berrios (1995 en Huertas, 2001) llama
pecado historiogrfico, que es una forma de anacronismo definida como la utilizacin de
categoras presentes para acotar la documentacin del pasado, descuidando el contexto social
y poltico.
De acuerdo a lo anteriormente planteado es necesario entonces realizar una
contextualizacin del periodo histrico que investigaremos, no solamente en el sentido de
reconocer nuestra posicin actual frente a los escritos que revisaremos, sino que tambin
cuales son los precedentes del conocimiento que en ese momento se estaba construyendo, de
este modo podremos considerar la propia temporalidad y entramado del conocimiento al cual
nos acercaremos.
Tomando todas estas consideraciones procederemos a realizar la revisin de la Revista
Chilena de Pediatra, la cual nos permitir reconstruir las conceptualizaciones que en esa
poca se realizaron en torno a la infancia, desde el discurso mdico peditrico mediante la
utilizacin de los saberes psi. Consideramos a su vez viable esta revisin debido a que las
fuentes estn disponibles para ser estudiadas, sern recuperadas, consultadas y registradas
desde la Biblioteca Nacional de Chile.
c) Pregunta central:
Cules fueron las formas de apropiacin que realizaron los pediatras de la psicologa entre
los aos 1930 y 1940 en el contexto de la Revista Chilena de Pediatra?

Objetivos del estudio

Objetivo general

Recuperar las formas de apropiacin que realizaron los y las pediatras de los saberes psi entre
los aos 30s y 40s a travs de la Revista Chilena de Pediatra.
Objetivos especficos
1. Determinar en virtud de qu problemticas se valoraron los saberes psi en la
pediatra tal como lo muestra en la Revista Chilena de Pediatra entre los aos
1930 y 1940.
2. Describir las teoras psicolgicas utilizadas en la Revista Chilena de pediatra
entre los aos 1930 y 1940.
3. Identificar qu procedimientos o nuevas tecnicas se generaron a partir del
ingreso de los saberes psi al campo de la pediatra tal como lo muestra la
Revista Chilena de pediatra entre los aos 1930 y 1940.
Discusin Terica
Para lograr comprender el contexto social de Chile en las primeras dcadas del siglo
XX es necesario realizar una breve revisin de las condiciones previas que tuvieron lugar en
el siglo XIX y que jugaron un rol fundamental en la creacin de las bases de las problemticas
principales del siglo XX.
Durante la primera mitad del siglo XIX Argentina, Uruguay y Chile se posicionaron
como los pases con el ingreso per cpita ms elevado de Latinoamrica. En el caso de Chile
el crecimiento econmico se debi principalmente a la bonanza del trigo y el auge de la
minera, principalmente la produccin

de oro y plata. Todos estos factores significaron un

aumento en el poder de compra domstico, lo cual a su vez gener el crecimiento de la

industria artesanal, pequeos productores y la construccin de caminos, puertos, ferrocarriles,
transporte martimo, correos y telgrafos (Larraaga, 2010).
Los ltimos puntos mencionados dan cuenta de una necesidad imperante por mantener
la conectividad entre los diferentes centros de produccin que se estaban ampliando en el
momento (minera, agricultura, puertos, ciudades) dado a la lejana geogrfica que exista
entre ellos. El desarrollo de estas nuevas vas de comunicacin se hizo posible por el
involucramiento econmico de sectores pblicos y privados del pas, que estaban interesados
en el crecimiento de Chile (Larraaga, 2010).
Ya en la segunda mitad del siglo XIX debido a la conquista del norte grande, resultado
de la Guerra del Pacfico y a la anexin de la Araucana se produjo el crecimiento del
territorio chileno

a prcticamente el doble de lo que era antes de estos dos hechos. Una

consecuencia del aumento del territorio chileno fue el aumento de los recursos naturales del
pas, lo cual permiti la explotacin de estos recursos y finalmente gener riquezas
(Larraaga, 2010).
A pesar de todos los indicadores de gran crecimiento en Chile antes mencionados, la
extensin de la pobreza y miseria se hizo patente en el siglo XX. Este fenmeno segn
Larraaga (2010) puede ser explicado por tres motivos. Primero, si bien el ingreso per cpita
se haba elevado, el nivel de ingreso era bajo en trminos absolutos, esto quiere decir que an
con el aumento de los ingresos, estos no eran altos realmente. Segundo, los recursos existentes
estaban distribuidos de manera muy desigual, lo cual, sumado al punto anterior deja buena
parte de la poblacin en condiciones de extrema pobreza, y tercero, la ausencia del estado en
la provisin de servicios bsicos
En el inicio de los aos 30 se comenzaron a vivir las consecuencias de la dependencia
extranjera, sobre todo de Estados Unidos, cuando la Gran Depresin afect la economa de
muchos pases incluido Chile.
As mismo, debido que la riqueza econmica de un pas no significa necesariamente
calidad de vida para sus habitantes, debido a la alta desigualdad en la distribucin de los
recursos, mientras se vea el crecimiento econmico del pas, tambin creca el descontento de
las clases populares por las condiciones laborales, de la vivienda, salud, etc. La as llamada
Cuestin Social se apoderaba de las calles en signo de protesta haciendo incluso que el
presidente de la poca, Carlos Ibaez del

Campo renunciara para dar paso a una serie de

inestabilidades polticas (MemoriaChilena.cl, 2016).

La crisis laboral de las regiones del pas llev a que gran cantidad de personas llegarn
a la capital en busca de nuevas oportunidades de trabajo, la ciudad no estaba preparada para la
gran migracin y comenzaron a crearse poblaciones callampas, lugares en la periferia de la
ciudad en donde vivan cientos de personas en psimas condiciones de hacinamiento y
salubridad (MemoriaChilena.cl, 2016).
Es pertinente para lograr acercarse de una forma ms concreta al contexto social que
se estaba viviendo en ese momento en Chile con respecto al movimiento migratorio
campo-ciudad presentar el siguiente extracto del documento El Estado de Bienestar en Chile
1910-2010
En 1930, vivan en Santiago 696.231 personas, prcticamente el doble que a
inicios del siglo. El explosivo crecimiento se explica porque la ciudad atraa a
la poblacin pobre del campo y de provincias, que emigraba a la capital
buscando empleo y mejores expectativas de vida [...] La presin demogrfica

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sobre las ciudades, unida a la escasez de viviendas tuvo por resultado la

instalacin de las primeras poblaciones callampas en zonas sin utilizacin, de
propiedad fiscal. En el caso de Santiago ello ocurra en las riberas de los
caudales del Ro Mapocho y del Zanjn de la Aguada; all se levantan
habitaciones precarias con material de desecho, sin acceso a servicios bsicos,
donde sus pobladores pueden vivir sin necesidad de pagar arriendos
(Larraaga, 2010, p. 28).
Todas estas condiciones de precaria urbanizacin implic tambin la generacin de las
condiciones ambientales ideales para la propagacin de enfermedades, pestes y epidemias,
que originan un aumento en la mortalidad de la poblacin, desde ah que toma fuerza la idea
del higienismo, que tena como principal objetivo que la higiene pblica e individual era la
mejor forma de combatir las enfermedades y esta forma detener la mortalidad de la poblacin
(MemoriaChilena, 2016).
Los mdicos se proponen difundir estas ideas en las autoridades para que fueran
puestas en prctica desde las instituciones tal como se puede ver en la creacin de algunas
leyes e instituciones:
En 1887 se dict la ley de vacuna obligatoria y la Ordenanza General de
Salubridad, mediante la cual se estableci una Junta General de Salubridad
destinada a asesorar al gobierno en estas materias (Memoriachilena, 2016).
Estas condiciones ambientales propicias para enfermedades, afect gravemente un
sector de la poblacin en especfico, a los infantes. En estos momentos la natalidad del pas
iba a en aumento, el Estado chileno se puso como misin el crecimiento de la poblacin del
pas llegando incluso a la prohibicin del aborto como metodo de planificacion familiar que
antes era legal. Sin embargo por muchos esfuerzos que se hicieran la poblacin de Chile no
creca y en mayor medida esto responda a la alta mortalidad que exista tanto en las urbes
como en las zonas rurales de adultos y en especial de infantes (Sedano, Sedano & Sedano,
2014).
En las zonas rurales la escasa atencin mdica tanto de la madre y del lactante al
momento del parto haca difcil la sobrevivencia de ambos, esto sumado a que las condiciones
de pobreza de los sectores rurales hacia que una enfermedad fuera difcil de tratar y levara en
los mayor de los casos a la muerte del lactante, esto sin tomar en cuenta los graves problemas
de desnutricin, etc, (Sedano, Sedano & Sedano, 2014).
En las zonas urbanas exista un acceso ms fcil que en las zonas rurales pero las
condiciones de hacinamiento y salubridad eran el ambiente propicio para todo tipo de

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enfermedades infecciosas y si bien los hospitales existan los avances mdicos de la poca no
estaban preparados para todas ellas, por lo cual la mortalidad segua siendo una problemtica
de gran magnitud (Sedano, Sedano & Sedano, 2014).
Resulta ordenador analizar el contexto histrico chileno de inicios del siglo XX desde
una perspectiva estructuralista, y ms especficamente utilizando los conceptos Foucaultianos
de biopoder y poder disciplinario. El concepto de biopoder se desarrolla a la par de una serie
de procesos propios de la complejizacin de las sociedades, que forman parte de la biopoltica
de la especie humana. La biopoltica responde principalmente a problemas de un medio no
natural que causa impacto en la poblacin. Con esto Foucault (1976) se refiere a la vida en la
ciudad, la cual crece de forma ms acelerada de lo normal, debido a los procesos migratorios
campo-ciudad y trae consigo problemticas que comprenden a la poblacin como un conjunto.
Anteriormente expusimos una serie de situaciones contextuales del Chile de
comienzos del siglo XX que cumplen con el conceptos de problemticas biopolticas, como lo
son los nacimientos, y las condiciones materiales en las que estos suceden debido a la pobreza,
lo cual lleva a la temtica de la mortalidad, la preocupacin por las enfermedades contagiosas
de la poca y los fenmenos asociados a la produccin, que se relacionan bastante con los
puntos antes mencionados.
El biopoder se expresa a travs de la utilizacin de distintas tecnologas que estn
dirigidas a la multiplicidad de hombres que son afectados por procesos de conjunto y que
son propios de la vida (natalidad, mortalidad, enfermedad). Es importante tambin, para
profundizar la comprensin del contexto histrico de Chile en las primeras dcadas del siglo
XX destacar que el modo en que era tratada la enfermedad como concepto en la sociedad de
ese tiempo se condice tambin con los planteamientos de Foucault, ya que estas eran
abordadas como factores permanentes de sustraccin de fuerzas, disminucin del tiempo de
trabajo, reduccin de energas, costos econmicos, tanto por lo que deja de producirse, como
por los cuidados que se requieren (Foucault, 1976, p. 221). Esto se puede ver en diferentes
escritos de la poca, incluyendo el material de Fuenzalida que comentamos anteriormente.
El objetivo del biopoder es entonces lograr la regularizacin de la poblacin lo cual, en
el caso del Chile de comienzos del siglo XX

se puede observar en la implementacin de

reglas de higiene, como la instalacin de alcantarillado, las presiones a la sexualidad con

respecto a la procreacin y la prevencin de enfermedades, el intento de regularizar el grupo
familiar mediante la asignacin familiar que slo era proporcionada a las familias que estaban
comprendidas dentro de la legalidad del matrimonio, y la implementacin de un servicio
social que permita el acercamiento al entorno familiar mediante las asistentes sociales, que a

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la misma vez que participan de la tecnologa del biopoder, hacen el acercamiento de la familia
a las diversas instituciones, conduciendo a estas familias en riesgo social a espacios
disciplinares, que tienen por objetivo la normalizacin de los sujetos.
El hecho de que la responsabilidad sobre la salud fsica y mental de los nios recaiga
casi totalmente en las madres es un tema que no puede dejarse fuera, debido a que esta
estructuracin del orden familiar forma gran parte del contexto social en el cual se van
desarrollando los diversos discursos, ya sea mdico, poltico o psicolgico.
En un informe social que habla sobre la formacin del hogar familiar en el pueblo
chileno, publicado en 1932 por el Servicio Social, Auliffe (1932) logra plasmar bastantes
problemticas sociales del momento, planteando en las primeras pginas del informe que las
principales causas por las que las familias chilenas necesitaban el apoyo de las visitadoras
sociales eran: enfermedad, pobreza o miseria, desorganizacin del hogar, desocupacin,
abandono moral y material, vicios(p. 288)
Dado a que la construccin de roles de gnero asignaba an ms que en el tiempo
actual la responsabilidad del cuidado de los hijos/as y el hogar a la mujer, sus falencias en
cuanto al desempeo de estas labores eran bastante realzadas en los relatos de la dcada del
30, atribuyendo a las esposas o parejas de los jornaleros, que en aquel tiempo representaban a
la modalidad de trabajo predominante en el pas las caractersticas de irresponsables,
promiscuas, poco atentas a su higiene personal, perezosas al momento de encargarse de los
asuntos propios de la mantencin del hogar, entre otros (Auliffe, 1932).
Esta es la mujer caracterizada por el discurso de las instituciones sociales del momento:
pareja de un jornalero que no tiene trabajo estable, trabaja en lo que encuentra, se mueve de
un lugar a otro, por lo que es usual que existan relaciones extramaritales que den como fruto
hijos ilegtimos que carecen de las condiciones bsicas para sobrevivir.

Por otra parte el

hombre joven es caracterizado como un aventurero, que vive el da a da y anda en busca de

nuevas experiencias. Al construir una familia, y comprender que su situacin econmica no le
hace posible mantener el hogar, comienza a ver cmo sus hijos enferman y muchos mueren,
lo cual lo deja en una situacin de desconsuelo que lo mueve en la mayora de los casos hacia
el alcoholismo y finalmente a abandonar a la mujer con los hijos que an viven (Auliffe,
1932).
Es interesante que al retroceder una dcada y revisar el documento escrito por
Fuenzalida (1922) titulado Para las madres, el en ese entonces Profesor extraordinario de
Clnica Infantil de la Universidad de Chile y Mdico de la casa de Hurfanos haca mencin a
todas las problemticas que se mencionan en el escrito de Auliffe, solamente que en ese

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entonces Fuenzalida lo que hace es proponer, argumentar la necesidad de que exista un plan
enfocado en la eliminacin de los conventillos, ya que es all donde se gestan todos los males
de la sociedad chilena, y plantea que para lograrlo se necesita por un lado, accin del Estado y
por otra la accin de las madres de Chile.
En diversas partes del documento escrito por Fuenzalida (1922) este realiza
emplazamientos hacia las madres chilenas para que tomen un rol activo en el mejoramiento de
la Patria:

Es la mujer quin ser ms eficaz para esta empresa, as como lo es en el hogar

para atender las enfermedades de sus deudos. Nadie como ella se entrega al
sacrificio y a la caridad con mayor abnegacin [...] Si, madres, es necesario
que reclameis el sitio que os corresponde en la colectividad y que conozcais
que vuestra labor en la salubridad pblica es tan interesante y an ms
fructfera que la que hacis al lado de vuestros hijos cuando se enferman [...]
vais a hacer de la Patria el ideal que, por todos sus dones naturales, tiene
derecho a merecer (p. 44).
A partir de los relatos anteriormente revisados es posible observar cmo el discurso
mdico de la poca asigna a las mujeres el rol de construccin del clima social deseado por el
grupo hegemnico, mediante el cuidado de los hijos y la mantencin de la armona en el
grupo familiar. Este clima social deseado se basa principalmente en ideas funcionalistas de la
sociedad, que son fundamentadas mediante analogas entre organismo biolgico y orden
social, argumentando la naturalidad de la armona social y la funcionalidad de cada parte de
esta, lo cual en un sentido legitimaba la desigualdad social, pero tambin permita la
comprensin de los conflictos sociales como una enfermedad, que atenta contra el rgano
social y por lo tanto debe ser intervenido.
Que el pueblo sufre en su organismo, en su espritu, lo est probando la
congestin de los hospitales de la Repblica, con su exceso de enfermos, la
estadstica enorme de mortalidad, las crceles repletas de criminales y los
millares de locos y de tontos en los manicomios y hospicios, y las continuadas
huelgas que se producen [] Vosotras comprenderis que, por muy slida que
sea la preparacin moral, intelectual e industrial que hayis inculcado en el

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organismo y en el espritu de vuestros hijos, de nada les servir, si ocurre un

incendio social (Fuenzalida, 1922, p. 32).
En los relatos anteriormente presentados es posible observar la superposicin que se
genera entre el poder disciplinario y el biopoder, ambos conceptos desarrollados por Foucault
(1976). La idea de ingresar al espacio familiar y normalizarlo mediante una serie de
mecanismos orientados a controlar las relaciones dentro de la familia, ofreciendo lineamientos
especficos sobre el cuidado de los/las nios/as, el trato que deban dar las mujeres a sus
esposos, y las actitudes que se deban tener en general respecto del propio cuerpo (higiene,
alimentacin) y el de los otros (mantencin de relaciones sexuales nicamente al interior del
matrimonio, trato afectuoso hacia los/las hijos/as) se enmarcan dentro de las lgicas
disciplinarias de poder, ya que apuntan a normalizar el cuerpo de los individuos en particular,
en este caso, el cuerpo de las mujeres.
Estos mecanismos son insertados a la realidad nacional en el contexto de las
problemticas biopolticas de las cuales las autoridades estatales, as como tambin el mundo
acadmico intentan hacerse cargo, funcionando como una herramienta ms para lograr la
regularizacin de la poblacin chilena.
Un ejemplo concreto de estos mecanismos disciplinarios son las lecciones de
puericultura por correspondencia un proyecto educativo desarrollado por Cora Mayers, que
es rescatado luego en un documento llamado Puericultura al alcance de todos publicado en
1933 por la Universidad de Chile (Mayers, 1933) orientado a otorgar informacin a las
madres sobre cmo cuidar de sus hijos desde el momento en que se estn gestando hasta su
educacin valrica, as como tambin cmo cuidar de s mismas en el proceso de convertirse
en madres, el escrito de Fuenzalida, que tambin est orientado a otorgar lneas de accin
especficas a las madres es otro ejemplo y la Cartilla de puericultura que comenz a ser
repartida en conjunto con la libreta de matrimonio otorgada a los recin casados.
Relatos como estos se encuentran cargados de contexto histrico, permiten realizar
una reconstruccin del espacio en el que se desenvuelven los significados sobre la infancia en
la dcada del 30, asociados principalmente al imperativo de cortar este crculo de pobreza que
trae consigo problemas sanitarios, luego de mortalidad infantil, as como tambin de
organizacin social, dado a que estas condiciones de precariedad material se traducen en
grandes dificultades en trminos de recibir educacin formal, ya que los nios y nias a

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temprana edad deban salir a buscar empleo y altos niveles de analfabetismo, ya que el ingreso
al colegio no era compatible con la realizacin de labores remuneradas.
Toda la situacin crtica en torno a la infancia atrajo enormemente la atencin de las
autoridades pblicas, bajo las consigna en que una poblacin numerosa, fuerte y saludable
son la mayor riqueza de un pas, la muerte de la poblacin, mayoritariamente infantil, gnero
que el Estado legitim la intervencin sobre la planificacin familiar y las costumbres a
modificar si se quera fortalecer la poblacin (MemoriaChilena, 2016).
Tal como mencionamos al desarrollar la contextualizacin del Chile de comienzos del
siglo XX, en esta poca el Estado vivi un proceso de toma de conciencia sobre la necesidad
de proveer ciertos servicios bsicos a la poblacin, lo cual se vio traducido en la
implementacin de una serie de medidas de tipo mdico-sociales, que cumplieron un rol
normalizador en la construccin de la familia y por ende la estructura social.
Bajo consignas como base de la moral es un mnimo bienestar material y la
moralidad de los pueblos est en razn directa con la decencia en que viven las familias
(Auliffe, 1932)

se deja entrever una idea bastante fuerte de cmo es que existe una

necesidad porque el Estado se introduzca en este espacio familiar, de modo que logre proveer
esas condiciones que permitirn el desarrollo de buenos ciudadanos chilenos.
En el escrito titulado Formacin del hogar familiar en el pueblo chileno, que citamos
anteriormente es posible observar que desde las clases sociales ms altas en Chile, se
intentaban adquirir caractersticas Europeas en la modulacin del entorno familiar, y
especficamente del trato hacia los nios/as. Auliffe (1932) plantea a modo de reproche el
hecho de que los hijos/as de jornaleros debido a las condiciones de vivienda, a su vez
mediadas por las condiciones de pobreza generan la constitucin de un grupo familiar ms
bien homogneo entre nios y adultos.
Esta homogeneidad est referida a inexistencia de una atencin especial para los/las
nios/as. Los/as nios/as hijos de los jornaleros son tratados como adultos incompletos. Eran
enviados a muy corta edad a realizar trabajos fsicos, como cargar cosas o realizar labores
domsticas para otras personas
De esta forma cada sector etario y de gnero en el pas tena un rol, los nios y nias
eran considerados el bien de esta nacin, por lo tanto la intervencin cientfica e institucional
deba estar centrada en ellos, desde el momento que eran concebidos, as fue como muchos de
los aspectos internos de una familia pasaron a ser del inters gubernamental (Rojas, 2001).

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Dentro de esta misma lgica y de modo inseparable, se insertan las preocupaciones

asociadas a las condiciones de salud que afectaban a la poblacin chilena de la dcada del 30.
Nos referimos a las enfermedades de transmisin sexual ms presentes en este momento,
gonorrea y sfilis.
El discurso oficial frente a esta problemtica est cargado de concepciones sociales
acerca de la familia, as como tambin de preocupacin sobre la calidad de la descendencia
chilena. En un escrito emitido bajo el amparo del Ministerio de Bienestar social tituladoLas
enfermedades venreas y el matrimonio Coutts (1931) manifiesta cmo la labor mdica
realizada por l y sus compaeros de labor est atravesada por los ideales sociales de
contribuir a la prosperidad de la nacin, y cmo esto puede ser logrado mediante la
implementacin de mecanismos que prohban el matrimonio entre entre personas que hayan
contrado alguna de las dos enfermedades antes mencionadas, esto con el objetivo de que
estas parejas no se reproduzcan, primero, por el potencial sufrimiento que puede significar
para el recin nacido la adquisicin de las enfermedades de sus padres y el probable
advenimiento de la muerte pocos das luego del nacimiento, segundo, porque si el beb logra
sobrevivir y llegar a la vida adulta significa la existencia de un nuevo ciudadano deficiente,
que contribuira a la propagacin de estas enfermedades.
Desde esta intervencin cientfica e institucional son variados los mecanismos que
comenzaron a implementarse, la figura de la asistente social que visitaba las casa para ver las
condiciones en las cuales viva la poblacin, hasta visitas de enfermeras que dieran
orientacin a las familias para la buena salud de sus hijos y de las condiciones mnimas de
salubridad.
La pediatra como la rama de la medicina especializada en los infantes, vio su auge en
los aos 30cuando sus deberes eran necesarios para mantener estables los nacimientos y
evitar las muertes de cientos de lactantes antes del ao de vida. Los pediatras se unen a la
labor que les ha dado la patria, trabajar sobre el bienestar del mayor recurso de la nacin, los
nios.
As la pediatra que en esos momentos basan ms sus labores en en la observacin
debido a la carencia de medios de diagnstico y tratamientos modernos, como los antibiticos,
las enfermedades que mas comunes en los infantes y que ms causaron la muerte de estos
cada ao. Uno de los principales objetos de estudio fue la alimentacin en donde no solo se
estudiaba la leche materna, sino que tambin la de vaca y se compraban entre ellas para
alimentacin y como tratamiento para ciertas afecciones estomacales.

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Los pediatras de la poca si bien estaban carentes de modernas metodologas, tambien

tenian un espacio libre para investigar y teorizar, las nuevas ideas eran acogidas en el
ambiente acadmico y eran estudiadas para ver su efectividad real en los pacientes. As
tambin los pediatras como soldados del Estado en la guerra contra la mortalidad infantil
tenan gran repercusin y autoridad frente a estas problemticas, bajo sus ideas se formaron
planes completos de crianza, salubridad, costumbres e ideas, etc.
Hiptesis
-

Existi una apropiacin de los saberes psi por parte del discurso mdico peditrico.

Los saberes psi fueron utilizados como herramienta para introducirse en el espacio
familiar y as poder validar desde el discurso cientfico la normalizacin de este.

Las formas de comprender la infancia y conceptos afines con esta como lo son la
familia y los roles de gnero asociados al cuidado en la dcada del 30 estn mediados por
variables sociales, polticas y econmicas que condicionaron el modo de utilizacin de los
saberes psi.

Las relaciones entre los saberes psi y las concepciones sociales sobre la infancia son
identificables mediante el anlisis de la Revista Chilena de Pediatra.
Preguntas de investigacin
-Qu conocimientos provenientes de los saberes psi fueron utilizados en la dcada de los
30s por el discurso mdico peditrico en Chile?
-Frente a qu demandas sociales especficas respondieron los saberes psi como disciplinas
y como ciencia al insertarse en el discurso mdico peditrico chileno de la dcada del 30?
-Qu rol cumplieron los saberes psi en la construccin de los significados asociados a la
infancia en la dcada del 30 en Chile?
-Cmo se ven reflejados los saberes psi y el discurso social en torno a la infancia en las
publicaciones de la Revista Chilena de Pediatra en las publicaciones realizadas entre los aos
1930 y 1940?
-Qu procedimientos se llevaron a cabo a partir del ingreso de los saberes psi al discurso
mdico peditrico?

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Metodologa
Para llevar a cabo esta investigacin se utiliz el mtodo historiogrfico, definido como
aquellas fases necesarias para reconstruir cierto fenmeno social a partir de la elaboracin de
ciertas hiptesis de trabajo (Guerra, s/f), siendo posible a travs de este producir un relato en
el cual se realiz una integracin de las situaciones y sucesos que sealaron la insercin de los
saberes psi en el discurso mdico-peditrico, adems de permitir la contextualizacin social
de este ingreso al Chile de los aos 30 mediante el anlisis de las publicaciones realizadas por
la Revista Chilena de Pediatra entre los aos 1930 y 1940.
El estudio sobre el ingreso de los saberes psi al discurso mdico peditrico en Chile, las
problemticas asociadas a su ingreso, as como tambin los usos y procedimientos generados
a partir de este, significaron estudiar una porcin de la historia social, poltica, intelectual y
cientfica de Chile, debido a que al momento de iniciar este estudio sobre una materia
disciplinar, pudimos observar cmo esta se relacion directamente con fenmenos sociales
(mortalidad infantil y pobreza) los cuales al ser abordados por el discurso mdico peditrico
generaron cambios en los modos de crianza y la construccin de los roles de gnero
(dimensin poltica), adems de conllevar un desarrollo cientfico e intelectual.
Fuentes
El concepto de fuentes est referido a los documentos, obras o materiales que se utilizaron
para obtener informacin acerca del fenmeno estudiado, son los recursos en los cuales se
apoya la investigacin (Dussailant, 2006). Las fuentes fueron consultadas, evaluadas,
organizadas e interpretadas, lo que nos permiti aplicar los elementos propios que la
historiografa establece para este tipo de investigaciones (Rampolla, 2004).
En la presente investigacin se utilizaron simultneamente fuentes primarias y secundarias.
Las fuentes primarias son entendidas como el material escrito (textos, cartas, diarios,
informes, estudios, memorias, documentos oficiales, diarios de viaje o de vida, etc.), imgenes
y sonido (registro fotogrficos, fonticos, grabaciones y fuentes iconogrficas como pinturas u
otras) u objetos (que est relacionado directamente con el tema) producidos por las personas o
grupos que se encuentran directamente involucrados en los eventos considerados por la
investigacin, ya sea como participantes o como testigos (Rampolla, 2004). Es importante
mencionar que todo este material debe ser significado teniendo en consideracin su contexto
de produccin.
Las fuentes secundarias son aquel material que comprende una acumulacin de
conocimiento, teoras y debate acerca de un tema en especfico, pueden ser libros o artculos
especializados que hayan realizado una interpretacin de las fuentes primarias. El uso de este

19

tipo de fuentes permite comprender cmo se lleva a cabo el debate actual en torno al tema de
investigacin que se abordar.
Dado que nuestra investigacin tiene por objetivo adentrarse en los procesos de apropiacin
que realiz el discurso mdico peditrico sobre los denominados saberes psi (Rose, 1989),
la bsqueda de fuentes que realizamos consisti en un rastreo donde revisamos las principales
publicaciones especializadas de la poca en el terreno del estado de los saberes psicolgicos
en Chile y el desarrollo de la pediatra en el periodo de tiempo al cual se circunscribe nuestro
estudio (1930-1940). Esta fase nos ayud a delimitar las fuentes adecuadas de anlisis. Entre
las fuentes primarias se encontr:
-

Revista Chilena de Pediatra: Sus publicaciones comenzaron en el ao 1930, ocho

aos despus de la conformacin de la Sociedad Chilena de Pediatra, cumpliendo con el rol
de vehculo de la investigacin en pediatra en Chile.
Por otra parte, las fuentes secundarias fueron trabajos referidos a la historia de la psicologa
en Chile, el desarrollo de la pediatra en Chile, as como tambin escritos que den cuenta de
una recopilacin sobre el contexto histrico del tiempo en el que se enmarca nuestra
investigacin.

Fases de la Investigacin:
Esta investigacin cont con cuatro fases:
1- Bsqueda de la documentacin: En esta fase se realiz el acercamiento a las fuentes
primarias y secundarias acerca de los temas que interesan a nuestra investigacin. Para esto
realizamos un catlogo que permitiera inventariar la aparicin del material. Llevamos un
registro de fecha y lugar de obtencin, tipo de elemento, uso aparente que se le dar a este
documento en la investigacin, quin o quienes lo produjeron y como aspecto central
responderemos a la siguiente pregunta: Cmo se vincula el material con el problema de
investigacin?
2 Lectura de la documentacin encontrada: En esta fase revisamos el material encontrado
guindonos por las siguientes preguntas: Quin o quienes son el o los/las autores/as? Qu
tan directa es su vinculacin con los hechos? Sus fuentes son confiables?

En definitiva,

estas preguntas nos permitieron situar el material encontrado en su contexto social, teniendo
en consideracin adems el lugar desde el cual se posicionan los/las autores/as al emitir un
determinado discurso.
3 Anlisis e interpretacin del material: Principalmente se trat de dar estructura a
exploraciones realizadas estableciendo categoras, temas y patrones recurrentes en ellos como
conjunto. Adems buscamos comprender en profundidad su contexto de produccin.

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4 Redaccin del informe escrito final: Organizamos nuestra produccin de conocimiento de

modo que sea posible transmitir el contenido generado, luego de analizar el material recabado
en la fases anteriores. La estructura del informe contiene todas las materias que permiten
llegar a los objetivos planteados, subdividida en captulos, subcaptulos, paragrfos y
subparagrfos. Cada seccin posee conclusiones parciales que muestran la existencia de
acuerdo o no con las hiptesis anteriormente planteadas, para finalmente cerrar con las
conclusiones generales del estudio (Dussaillant, 2006).
Resguardos ticos
En esta investigacin se basa en totalidad en anlisis de documentos de la Revista
Chilena de Pediatra, en estos escritos los nombres de los menores de edad y otros
involucrados de los cuales se habla tienen su nombre ya resguardado, por lo tanto no se
encuentran datos personales en este trabajo.
Es importante considerar a pesar de que las identidades de los menores de edad no
sern revelados, se busca evitar caer en los estereotipos o estigmatizaciones que puedan
afectar a las personas que aparecen en esta investigacin, tales como mdicos pediatras e
infantes que son tratados.
Sin embargo, s es parte de nuestras consideraciones ticas que todas las opiniones que
se han vertido sobre los escritos de la revista a analizar sean considerados dentro de su
contexto histrico y por lo tanto no sern sometidas a juicios de valor, valorando cada opinin
como un aporte para la reconstruccin de los conocimientos generados en la poca.
As tambin, tomando en consideracin que una de las relevancias de nuestro trabajo es la
reconstruccin del conocimiento local, cabe mencionar que toda la informacin que aqu se
entrega, tal como cualquier otra investigacin, debe estar dirigida para un propsito debido a
que la neutralidad en la creacin del conocimiento no es posible. A la pregunta de quin se
beneficia con este trabajo, asunto fundamental para la creacin de los resguardos ticos, se
seala que son anlisis de momentos histricos que puedan servir para comprender la realidad
actual, cada opinin vertida en las revistas a analizar no son verdades absolutas, son
construcciones del discurso en una poca determinada y deben ser tomadas como tal.
Por lo tanto es fundamental que se pueda comprender que este trabajo es una lectura
que se hace de la revista, que incluye ciertos aspectos que hemos resaltados como importantes
pero que en ningn caso es la nica mirada que se puede tener respecto al tema a analizar y
est abierto nuevas interpretaciones.

21

Para todo este trabajo es fundamental tener en consideracin que cada publicacin de
la revista cuenta con una alta fidelidad debido a que son registros pblicos a los cuales
cualquier persona interesada puede acceder.
Finalmente segn el protocolo mnimo de la Subdireccin de investigacin y
postgrado de la Universidad de Santiago de Chile en su categora de cuidados especiales, se
tendr en consideracin el ptimo manejo de datos sensibles como podran ser fichas de
pacientes publicados en la revista y tener en consideracin que la poblacin descrita en
Revista estuvo en su mayora en situacin de vulnerabilidad.
Resultados:
Luego de realizar una revisin de todas las publicaciones realizadas por la Revista
Chilena de Pediatra entre los aos 1930 y 1940 se encontraron tres categoras de documentos
consideradas como analizables dentro del encuadre de esta investigacin: 1) discursos
realizados por los miembros de la Revista y programas de congresos organizados (o con
participacin) por la Sociedad Chilena de Pediatra, 2) exposiciones correspondientes a otras
instituciones nacionales o internacionales relacionadas con infancia (Gotas de Leche, escuelas,
preventorios de tuberculosis, Patronato Nacional de la Infancia), y 3) casos de enfermedades
con elementos psicolgicos o psiquitricos.

Figura 1: En este grfico se puede observar la fluctuacin en la cantidad de

publicaciones relacionadas

directamente con los saberes psi y la relacin de estas publicaciones con la totalidad de documentos
seleccionados en el anlisis realizado.

Cuantitativamente, los resultados obtenidos indican una mayor riqueza de material

relacionado con los saberes psi en la primera mitad de la dcada del 30, mientras que en la
segunda mitad aparece una disminucin marcada de la totalidad de documentos analizables
dentro de esta investigacin. Dentro de los temas ms tratados en estos artculos se encuentran
discursos con contenido mdico social, algunos casos con aspectos psicolgicos como

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vmitos psicognicos, histeria, etc. y principales instituciones y dispositivos creados para la

ayuda social y la difusin de la ciencia.
I- Revista Chilena de Pediatra: espacio de reunin y reflexin sobre problemticas
mdico sociales.
La Revista Chilena de Pediatra inici sus publicaciones en 1930, siete aos despus
de la conformacin de la Sociedad Chilena de Pediatra. La importancia de la obra de la
Sociedad Chilena de Pediatra, como una institucin que ha logrado crear un ambiente y
unir actividades dispersas, transformndose as en la palanca ms poderosa en la obra
social de la asistencia infantil dando como resultado la incorporacin al pas de una escuela
peditrica con experiencia propia y nacional que tiende cada da a pensar conforme a
nuestras condiciones autctonas y singulares (Revista Chilena de Pediatra, 1930).
Esto da pie al comienzo de la publicacin de la Revista, la necesidad de poner por
escrito y poder compartir con otros profesionales de la salud infantil todas las ideas que
fueron surgiendo con el desarrollo de la pediatra como independiente dentro del campo
mdico. Las temticas ms recurrentes eran, principalmente, las que reflexionaban
problemticas de la infancia, la crianza saludable, los trastornos que los afectaban, falta de
recintos hospitalarios preparados, deficiencias nutricionales, el debilitamiento general de los
nios y nias y la ms importante, el combate de la alta mortalidad infantil que haca de la
poblacin chilena estancarse. Claramente estas problemticas, se podran decir, ayudaron a
tener una mayor receptividad temtica, terica y tcnica. Por ello, los saberes psi pudieron
entrar.
As, todo esto puede verse en un extracto del discurso inaugural de la Revista,
realizado por su director Arturo Baeza Goi (1930):
Nos faltaba, si, un rgano de publicidad en que pudiramos recopilar el
tesoro cientfico de nuestra experimentacin y de nuestro estudio. Toda
tentativa haba fracasado hasta hoy da porque es humano que en la edad
inicial de una institucin que nace sin ambiente preformado []

haya

tambin que sembrar la semilla de cooperacin []. Existe ahora ya aquel

ambiente: existe espritu de unin, sentido de solidaridad profesional,
conciencia peditrica (p. 4).
Es importante sealar que en esta misma presentacin, la Sociedad Chilena de
Pediatra es considerada como la responsable de impulsar la idea crear un Ministerio de

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Higiene y Previsin Social (Kraus, 1930). Esto da cuenta tambin de la estrecha relacin que
haba entre la preocupacin por la infancia y la preocupacin del desarrollo del pas en
general.
As se observa desde ya como el hecho de abordar las problemticas infantiles significa
abordar los problemas del pas en general. Esto se puede apreciar a lo largo de todas las
publicaciones de la Revista Chilena de Pediatra: enfocarse en los puntos dbiles que existan
en el tratamiento de la vida infantil era visto como sinnimo de construir un pas mejor, ya
que seran esos nios/as los que prximamente jugaran el rol de padres/madres, trabajadores,
y ciudadanos.
As tambin esta Revista principalmente estaba diseada para ser compartida con otros
profesionales de la salud tanto chilenos como extranjeros, se consideraba un espacio
fundamental de trabajo colaborativo de los pediatras que permitira el cumplimiento de sus
objetivos, considerados muy importantes para la salvacin de la infancia en nuestro pas, es
por esto que en aos posteriores organizaran Congresos Nacionales de Pediatra en donde
desarrollaran los temas ms relevantes de la poca con el fin de compartir la informacin, as
tambin se publicaran textos de congresos de Pediatra de otros pases de la regin, como
Uruguay, Argentina, etc.
Adems en los primeros 6 aos de nuestra revisin existi un espacio al final de
muchas de las publicaciones en donde haba una transcripcin sobre sesiones que mantenan
los y las pediatras de la Sociedad, en donde alguno de estos mdicos expona un caso de
inters visto en la prctica y todos los dems tenan la posibilidad de discutir sobre el
diagnostico, el tratamiento y hacer preguntas sobre el mismo.
Estimo a la Sociedad Chilena de Pediatra, como el valor ms puro de nuestra
especialidad, como la fuente en que debemos mantener el gua ms pura y
cristalina [] todos vosotros comulgis conmigo en igualdad de
sentimientos, y el hecho de haberme elegido no significa otra cosa que un
compromiso inalienable que adquieren ustedes para con ella, de velar
diariamente, cerebro junto a cerebro, hombro a hombro, porque siga su
marcha prspera (Baeza, 1934, p.403).

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Figura 2. Portada de la Revista Chilena de Pediatra. As luce la portada de la Revista Chilena de Pediatra en
todas sus publicaciones entre 1930 y 1940.

Al tiempo de publicacin de la revista las problemticas identificadas por los pediatras

fueron cambiando de prioridad, al principio la mortalidad infantil y la resolucin de esta
mediante el tratamiento mdico de las enfermedades, es decir con ideas de origen cientfico,
estaba en la cima de sus preocupaciones, pero luego el inters de desplaza a lo que creen
puede resolver esta problemtica desde el origen, lo cual hace a la pediatra unirse a la
llamada medicina social. En la Imagen N1 se puede observar cmo la infancia es concebida
como un eje central, lo cual adquiere un sentido an ms profundo, cuando consideramos los
antecedentes antes expuestos, que posicionan la preocupacin por la infancia como el camino
hacia el progreso del pas.
La medicina social para la pediatra y por lo tanto para la revista signific un inters
mucho ms grande en las instituciones relacionadas con la proteccin de la infancia que ya no
correspondan solo al hospital.
Desde su fundacin, nuestra Sociedad, salindose del campo de la ciencia
peditrica pura, ha extendido su labor al campo de la Medicina Social y as
se ha desarrollado notables compaas [], todas ellas prestigiaron
considerablemente a la institucin y le sealaron rumbos muchisimo ms
amplios que los de una Institucin dedicada al estudio exclusivo de los
problemas clnicos (Baeza, 1934, p. 401).
Tal como se muestra en esta cita cada ao toman ms relevancia artculos sobre Las
Gotas de Leche, Patronato de la Infancia, etc. porque ya no solo importaba ver los casos desde
un punto de vista biolgico

sino que se estaban buscando nuevas ideas que les ayudara a

cumplir con los objetivos que se haban propuesto.

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Lo anterior, por lo tanto, pone a los mdicos en un rol de difusores obligados de sus
conocimientos. Esto hace que los saberes peditricos se siten en la medicina social y ms
cerca de la higiene mental.
II- Desnutricin afectiva y el reconocimiento del psiquismo infantil.
A partir de la preocupacin por las altas tasas de mortalidad que se viva en la dcada
del 30 a nivel pas, y principalmente con la intencin de encontrar alguna variable a controlar
para disminuir estas cifras en la temprana infancia es que se comienza a prestar atencin al
componente afectivo de las enfermedades y cmo ste juega un rol crucial en el pronstico de
cualquier afeccin.
El doctor Eugenio Cienfuegos (1930) dio inicio a las publicaciones de la Revista
Chilena de Pediatra con un artculo llamado Distrepsias de origen psquico. En este
documento se aborda la problemtica asociada a los nios/as que permanecen hospitalizados
por trastornos nutritivos, y que si bien eran tratados bajo condiciones sanitarias ideales
adems de recibir un tratamiento mdico apropiado para su afeccin, no lograban alcanzar un
estado saludable y muchas veces moran, sin que existiera razn orgnica para esto.
Hemos credo til y conveniente insistir sobre algunas consideraciones acerca
de cierto grupo de trastornos nutritivos crnicos [...] aquellas perturbaciones
nutritivas que se observan en todos aquellos casos en que el lactante sufre una
depresin de su estado psquico por impresiones morales repetidas, por
carencia, podramos decir, del ambiente amable, carioso que lo envuelve an
en el seno de familias cuyas condiciones econmicas no son en absoluto
envidiables (Cienfuegos, 1930, p. 6).
Bajo esta nueva comprensin de los elementos necesarios para alcanzar un estado saludable es
que se comienza a dar importancia a la vida afectiva infantil. En este punto es relevante
iluminar algunos aspectos asociados a la publicacin de este artculo; primero, el hecho de
que este artculo es la primera publicacin de la revista,

da cuenta del inters que exista en

ese momento por dar a conocer la importancia del vnculo afectivo en la infancia y segundo,
la equivalencia implcita que existe entre los conceptos de psiquismo y afectividad.
Es posible decir entonces, que es a partir del reconocimiento de la vida afectiva
infantil que se abre el camino hacia la consideracin del psiquismo infantil, y por ende su
participacin e interaccin activa en el medio en el cual se desenvuelve.
Estos aspectos pueden ser vistos a lo largo del artculo de Cienfuegos (1930) en el
cual este explica cmo los/las nios/as generan modos especficos de relacionarse con los
miembros de su familia, en los cuales se expresan predisposiciones y gustos, por ejemplo en

26

las posiciones preferidas al momento de alimentarse, que al estar en un ambiente estril como
lo es el hospital, no logran ser satisfechos y provocan un menoscabo en el desarrollo del
infante.
Este nuevo enfoque en la comprensin de la infancia causa a su vez un impacto en las
prcticas mdicas asociadas al cuidado de los/las nios/as observable en un documento
publicado en 1933 que se titula Los diez mandamientos del hospital de nios en el cual el
tercer punto exige la contratacin de una institutriz en todas las secciones donde los/as
nios/as permanecieran durante tiempos prolongados, esto responde al esfuerzo que se pona
en conservar una relacin entre los nios que estaban en al hospital alejados de sus madres,
con al menos una figura de cuidado femenino en representacin de su primognita.
A nuestro juicio, este nuevo descubrimiento y la legitimidad que posee al formar parte del
discurso mdico tienen un impacto tambin en la estructura familiar a travs del nfasis que se
pondr a lo largo de todas las publicaciones relacionadas con el cuidado de los/as nios/as en
la vinculacin afectiva con estos, la cual se va extendiendo con el paso del tiempo, abarcando
ya no solo los primeros aos de vida, sino que la infancia completa, as como tambin la
adolescencia.

Figura 3. Publicidad recurrente de la Revista Chilena de Pediatra. La imagen muestra la estrecha relacin entre
vnculo afectivo y alimentacin que se intenta promover.

En Algunos rasgos de la personalidad infantil, conferencia leda en el Club de

Seoras, el ao 1933, Cienfuegos propone como necesidad para permitir la construccin de
una personalidad saludable generar un espacio familiar de armona y sobre todo de inters en
el mundo interior de los/as nios/as, dndoles un lugar para expresar sus sentimientos y
deseos.
Continuamente llegan hasta mi chicos enviados por sus padres, para
escudriar peliagudos estados espirituales. Llega el muchacho ante el doctor
con la mscara de puerilidad que requiere el sistema en que se ha criado y

27

cuando se le hace ver que no es el mdico sino el hombre quien le habla con
la comprensin de un amigo, cae la mscara bobalicona del infante y surge
poco a poco la interesante y confiada personalidad del hombre en formacin
que no quiere otra cosa que obtener el apoyo moral que no encuentra en el
hogar (Cienfuegos, 1933, p. 72).
Vemos as cmo a travs de la temtica preponderante de este tiempo, que es la
mortalidad infantil se abre camino una concepcin del psiquismo infantil, que permite un
nuevo estatus a esta poblacin, otorgndoles por una parte el derecho de ser protegidos por un
adulto que sea capaz de cubrir sus necesidades tanto fsicas como afectivas y por otra ser
reconocidos como individuos con preferencias, gustos y necesidades particulares, que no
pueden ser satisfechas a partir de un protocolo anteriormente estipulado, sino que solo pueden
ser comprendidas en la relacin misma.
Es interesante por lo dems el contexto en el cual se realiza esta exposicin, ya que el
Club de Seoras, era una agrupacin fundada y presidida por Delia Matte Izquierdo, una
importante feminista Chilena, que inici la lucha por los derechos de las mujeres en Chile. En
este Club, a diferencia de las otras agrupaciones de mujeres de clase alta de la poca, que se
organizaban en torno a la beneficencia, lo que se buscaba era fomentar la instruccin de las
mujeres en diversos temas de inters, como la literatura, el arte, la historia, idiomas y
medicina, todo esto alternado con la discusin ante los derechos polticos de las mujeres
(Memoria Chilena, 2016 & Biografa de Chile, 2016).
En este sentido entonces, podemos considerar que estas nuevas concepciones de la
infancia, que vienen en cierta medida a discutir con los modos establecidos de tratar a los
nios y nias estn de alguna manera en consonancia con otras controversias contemporneas,
como lo era la lucha por los derechos de ciudadana de las mujeres chilenas.
De esta manera vemos cmo a travs de la temtica preponderante de este tiempo, que
es la mortalidad infantil se abre camino una concepcin del psiquismo infantil, que permite un
nuevo estatus a esta poblacin, otorgndoles por una parte el derecho de ser protegidos por un
adulto que sea capaz de cubrir sus necesidades tanto fsicas como afectivas y por otra ser
reconocidos como individuos con preferencias, gustos y necesidades particulares, que no
pueden ser satisfechas a partir de un protocolo anteriormente estipulado, sino que solo pueden
ser comprendidas en la relacin misma.
III- Vigilar y obligar: instituciones y dispositivos generados para proteger a la infancia.
Ya en el primer ao de publicaciones de la Revista Chilena de Pediatra es posible ver
de qu manera se posicionan los pediatras frente a los problemas relacionados con la infancia,

28

esta postura los sita como responsables de la estipulacin de lo correcto e incorrecto, lo

sano/insano, lo normal/anormal, y adems, se conciben como encargados de promover los
modos de ser que conducirn al progreso del pas.
En el discurso inaugural emitido en la Escuela Nacional de Higiene por Rodolfo Kraus
(1930), Director del Instituto Bacteriolgico de Chile, este plantea la necesidad de adoptar las
tendencias higinicas observadas en algunos pases europeos y en Estados Unidos con el
objetivo de realizar una obra de saneamiento y de la higienizacin en pro de la raza. Para
lograr este objetivo se construye la Escuela Nacional de Higiene, fundada el 14 de abril de
1930 en Santiago de Chile, que es responsable de la enseanza sanitaria desde las escuelas
primarias hasta la formacin de personal altamente especializado.
Los modos en que abordan estas responsabilidades son variados, pero se puede
detectar una raz en todos ellos, segn nuestro punto de vista: Vigilar y obligar a la poblacin
identificada como receptora de una determinada poltica, de manera que luego de llegar a la
conclusin de cul es el mejor modo de abordar la problemtica, el proyecto se implementa
procurando la obediencia del grupo mediante la mantencin de un contacto peridico con las
personas y utilizando diversos tipos de tcnicas que conlleven a la realizacin del plan creado.
Uno de los prrafos que compone el discurso antes mencionado entrega informacin
sobre la concepcin del rol que debe ocupar el Estado en la formacin de la poblacin de
acuerdo al modelo sanitario considerado idneo en aquel momento:
La enseanza sanitaria sera incompleta si no se extendiera tambin a los
futuros padres y a las futuras madres, porque los resultados de las leyes y
prescripciones higinicas para los escolares se pierden, si no cuidamos de que
las generaciones nazcan de padres sanos. El hogar debe ser el complemento
de la escuela, el sitio donde el nio ponga en prctica las normas de vida
higinica que recibe del maestro (Kraus, 1930, p. 217).
La conferencia El problema de los dbiles mentales leda por Lloyo Yepsen en 1930
en la Sociedad Chilena de Pediatra es muy significativa si lo que se pretende es comprender
el horizonte de conocimiento, los supuestos a la base que se encuentran en los diversos
dispositivos generados a partir de esta organizacin, y que muchas veces se presentan en su
producto final como un estudio, discurso, o artculo dentro de la Revista Chilena de Pediatra.
Luego de unas pginas introductorias sobre la debilidad mental, Yepsen (1930)
expone un supuesto a la base respecto de la debilidad mental que nos parece clave para
comprender el posterior tratamiento e inters que se pondr en la salud mental en Chile:

29

La deficiencia mental es una de las causas basales de muchos problemas

sociales. Casi todos los males sociales, como pobreza, crimen, delincuencia
sexual, falta de empleo en forma permanente, con consecuencia de pobreza en
el hogar, etc. Tienen algunas races en las condiciones clasificadas como
debilidad mental [...] La pobreza es producida a menudo por la debilidad
mental, pero en muy raras ocasiones dicha pobreza produce las condiciones
de debilidad mental (p. 513).
En este extracto es posible ver que el tratamiento de la debilidad mental se percibe
como crucial para adquirir un mayor manejo de las problemticas sociales en general, y por
otra parte se observa una comprensin constitucionalista de la patologa mental, que afecta
negativamente a lo social, pero que en su origen no existe participacin del ambiente en
trminos de contextos sociales, y solo como daos producidos al momento de nacer, por
alguna dificultad en el parto.
Nos parece necesario exponer al menos una cita ms, en la cual se observa la estrecha
relacin que encuentra este autor entre debilidad mental y pobreza, ya que las implicancias de
este pensamiento creemos que son posibles de observar incluso en nuestro tiempo:
La consanguinidad puede ser una causa de debilidad mental solo cuando los
padres provienen de un tronco pobre. Si los dos padres provienen de un buen
tronco no hay ninguna razn para que no se permita el matrimonio entre
parientes cercanos (Yepsen, 1930, p. 520).
Aqu, quizs para aclarar an ms su postura, Yepsen (1930) reafirma la relacin entre
pobreza y debilidad mental a tal punto, que pareciera que la debilidad mental no existe en las
personas provenientes de un buen tronco. Adems de esta gran divisin que se hace entre
pobres y acomodados, tambin se realiza una distincin de gnero, entre los modos de
expresin de la debilidad mental. En el caso de los hombres esta se expresa en una fuerte
propensin a la criminalidad y en el caso de las mujeres esta se vincula a la prostitucin y una
tendencia a ser madres solteras. En esta misma lnea el autor presenta diversos estudios en los
cuales evidencia que las familias con una cantidad de hijos mayor al promedio estaban
compuestas probablemente por dbiles mentales.
Con todo esto se puede comprender una serie de estigmas sociales que fueron insertos
desde el discurso mdico, haciendo uso del conocimiento cientfico para de este modo
proporcionar las pruebas suficientes que permitieran que estas ideas se volvieran indiscutibles.
Luego de presentar esta descripcin del problema, Yepsen (1930) propone diferentes
soluciones, todas asociadas a la educacin de esta poblacin, unas veces en modalidad de

30

escuelas especiales y otras en modelos ms cercanos a instituciones asilares, en ambos casos,

el objetivo principal es que estas personas signifiquen el menor problema posible para el
Estado y las comunidades en las que viven.
Son anti-sociales a causa de su incompetencia mental, moral, educacional e
industrial. Llegan a ser problemas sociales, porque no reciben la ayuda y la
supervigilancia que ellos requieren [...] La carga que este grupo representa
para los dems miembros del ncleo social, puede ser reducida por medio de
un programa adecuado de relegacin y supervigilancia (p. 525).
En la cita anteriormente expuesta se muestra cmo Yepsen (1930) plantea que dada la
condicin de problema social que significa la poblacin con deficiencia mental se hace
necesaria su vigilancia. Esta vigilancia claro est, no est enmarcada en una actitud
contemplativa frente al quehacer de estas personas, sino que implica vigilar que estos sujetos
cumplan con un comportamiento aceptable, que es demarcado a travs de esta misma
institucionalizacin, es decir: los sujetos que presentan una deficiencia mental no estn en
condiciones de regirse por s mismos, requieren de otra persona, intelectualmente capacitada
que los gue en su actuar, y por otra parte, se asegure de que cumplan con lo que se les est
inculcando.
Esta lgica expuesta por Yepsen, trada a Chile en 1930 se ve posteriormente reflejada en
el funcionamiento de las Gotas de Leche. Estas instituciones se encargaban de prestar
atencin y cuidados a los nios y nias durante los primeros dos aos de vida. Sus objetivos
eran mejorar el estado fsico y moral de los/as nios/as pobres y sus madres, adems de
ensear sobre higiene y puericultura a esta poblacin (Baeza, 1933).
Es interesante ver cmo a travs de los discursos emitidos en La Revista se van
legitimando los discursos sobre la pobreza, con sus respectivas formas de ser en la sociedad,
que proporcionan explicaciones sobre el por qu de algunos de los problemas ms
apremiantes en la dcada del 30, como es el caso de la mortalidad infantil. En una publicacin
realizada por el Dr. Arturo Baeza Goi, Director de la Revista Chilena de Pediatra, llamada
Algunas obras privadas de proteccin de la infancia en Chile el autor plantea lo siguiente:
convencido de que una de las causas que ms influyen en nuestra mortalidad infantil reside
en la mala alimentacin y falta de cuidados de los nios, debido a la falta de cultura de las
madres (Baeza, 1933, p. 127).
La cita anterior muestra mediante cul razonamiento se legitima el ingreso del discurso
mdico al cuidado de los nios que va ms all del consejo mdico, acercndose ms a formas

31

pedaggicas de instruccin a las madres sobre los cuidados fsicos y morales, los cuales eran a
su vez monitoreados con regularidad, tal como se muestra en la siguiente cita:
Todo nio inscrito en la Gota de Leche est obligado a asistir con su madre,
cada 15 das a la consulta general. Ese da el nio es baado y pesado, pasa en
seguida a la sala de los mdicos y ah se controla el peso en la ficha individual
[...] El mdico aprovecha este control para averiguar la atencin que le ha
prestado su madre, dndole consejos de puericultura (Baeza, 1933, p. 129).

Figura 4. Publicidad recurrente de la Revista Chilena de Pediatra. La imagen muestra de manera simblica la
posicin de poder del mdico en la triada madre - hijo -pediatra, apoyndose adems en la frase Tratndose
de su salud y desarrollo qu amigo mejor que el mdico puede tener el nio?.

Ambos casos presentados, el discurso de Yepsen (1930) y el informe de Baeza (1933) son
ejemplos de la base ideolgica que se encuentra en los distintos procedimientos creados para
disminuir algunos de los ms grandes problemas a nivel pas en la dcada del 30 y sus modos
de implementacin mediante vigilar y obligar a la poblacin objetivo, es decir, las mujeres
pobres con hijos pequeos.
IV- La psicologa como disciplina auxiliar.
Cuando los pediatras de poca comenzaron la publicacin de la revista, la convirtieron
en un espacio de intercambio de ideas respecto a las distintas condiciones que enfrentaba la

32

infancia en esa poca. Este intercambio incluye ideas desde diferentes orgenes, las cientficas
eran las ms aprobadas por sus tcnicas positivistas y fuera de estas propuestas las dems eran
utilizadas de manera espordica.
Este es el caso de la psicologa, la falta de mtodo cientfico de esta disciplina en la
poca la haca poco confiable para los pediatras, quienes apoyados en los mtodos positivistas
al principio solo hablaban de temas psicolgicos para sepralas de las enfermedades
biolgicas, que podan ser tratadas o investigadas con mtodo cientfico. Este esfuerzo por
separar las enfermedades de los trminos psicolgicos se puede ver en una sesin de
intercambio de ideas en la Sociedad Chilena de pediatra, transcrita en la revista en Agosto de
1934, en donde el Dr. Daneri lee un trabajo sobre Corea (un tipo de encefalitis): [El Dr.
Daneri] Pone en relieve el mrito de Sydenham, quien junto con hacer una magistral
descripcin de la enfermedad [Corea], la separo del caos de la neurosis, la epilepsia y la
histeria. (p. 448)
Con el tiempo de publicacin de la revista los trminos psicolgicos comienzan a ser
ocupados en la revista, pero solo para un propsito descriptivo de pacientes cuando se les
haca necesaria la opinin de otros profesionales sobre los mismos. Formaba parte de la
anamnesis del paciente y era comentado de manera escueta tal como se ve en esta publicacin
de Junio de 1935:
[Nio recogido por una persona caritativa] en el Servicio se
comprueba: nio con psimo estado general. Peso 9,400 gramos;
talla 0,93 mt. [] Posicin pasiva: no tiene fuerzas para sentarse.
Psiquis despejada habla con dificultad y con voz apagada []
(p.255).
Las publicaciones hechas en la revista en donde ocupan trminos psicolgicos son con
la finalidad de entender procesos de la infancia y por lo tanto algunas consecuencias que se
podran generar en base a la atencin mdica en los recientes, es as como tenemos algunos
ejemplos sobre las consecuencias de la interrupcin del contacto materno en la psiquis de los
bebs cuando alguno de los dos est hospitalizado, tambin como la falta de estmulos en una
larga hospitalizacin en la infancia crea consecuencias en el desarrollo adecuado de la
mentalidad del nio o nia, etc, y estos es la informacin que se comparte en la revista desde
la observacin propia de los pediatras chilenos o de experiencias en otros pases.

33

En la seccin de Actualidad mdica, se hace una traduccin de un artculo de L.

Caussade, profesor de Clnica Infantil de la Universidad de Nancy en Mayo de 1935 en donde
se refiere al hospitalismo del lactante y los medios de prevenirlo:
Dada la poca edad de los nios expuestos al hospitalismo, se podra dudar
que este engendre trastornos psquicos o nerviosos. Bajo la impresin de esta
especie de abandono moral, las funciones nerviosas en lugar de seguir su
desarrollo normal, se suspenden: el lactante pierde rpidamente su alegra,
cesa de agitarse alegremente cuando se le aproximan y acoge con
indiferencia si no con temor, los cuidados que se le prodigan (p. 204).
En ms de una ocasin apareca algn caso en la prctica clnica que pareca confuso
para ellos por su sintomatologa que les dificultaba el tratamiento de la enfermedad a la que
se enfrentaban, sin embargo a lo largo de los 10 aos de la publicacin de la revista que
revisamos se encuentran algunos trastornos que se repiten varias veces y para ellos fue
necesario dejar en claro sobre el origen y tratamiento de estos, no indagan mucho sobre las
causas pero si los establecen como

condiciones nerviosas que llega con frecuencia al

hospital.
En esta el Dr. Luis Bisquertt expone uno de estos casos que l tuvo la oportunidad de
atender en una publicacin de Diciembre de 1940:
Nia de doce aos, antecedentes hereditarios personales sin importancia.
Desde hace meses presenta un descenso con desviacin posterior del muon
del hombro izquierdo con dolores. Se piensa desde el primer momento en
una parlisis histrica del serrato mayo, por ser una parlisis de un solo
musculo [] y porque en determinadas posiciones se poda provocar
movimientos en el musculo paralizado (p. 839).
En una publicacin de la Dra. Amparo Arcaya realiza un estudio sobre Vmitos psicognicos
en Junio de 1939: Son definidos por numerosos autores con un sindroma donde no podemos
encontrar ningn sntoma orgnico, y son la manifestacin o reaccin hacia una desagradable
experiencia en un individuo ms o menos psicoptico (p. 345).
Desde todo lo anteriormente mostrado se podra inferir como es que los pediatras de
la poca consideraban los conocimientos psicolgicos o psiquitricos como una ayuda para
entender los distintos casos con sintomatologa psquica y a pesar de que estudio sobre estos
es mucho menor que hacia las enfermedades de origen biolgico consideraban indispensable
el conocimiento sobe esos temas con el fin de poder al menos identificarlos, aunque de igual

34

forma con un tinte biologico. Es por esto que es posible ver en un artculo de Octubre de 1936
sobre El reglamento actual y las necesidades de la pediatra en la formacin profesional de
los mdicos lo siguiente: Debera crearse un ttulo de especialista, obtenido despus de dos
aos de especializacin, con ciertas especiales facultativas: Neuro-psiquitria: para los
mdicos de consultorios o de obras para nios anormales, etc (pp. 454-455).
Dentro de esta misma lnea es posible ver como el inters en estos temas no es menor
y consideran compartir con sus pares los hallazgos o los temas de investigacin en los
congresos y en las jornadas de exposicin realizada por los profesionales, en el temario de las
Primeras Jornadas Chilenas de Nipiologia de Septiembre de 1934 se encuentran como temas:
1. Desarrollo neurosiquico del lactante. Relator, Dr. Zorrilla. Mdico de la
Casa Nacional del Nio.
2. Desarrollo sicolgico del pre-escolar. Relator, Samuel Gajardo. Doctor
en filosofa, exprof. De Psicologa en el Instituto Pedaggico. (p. 502).
Discusin
El discurso mdico social que se comenz a instaurar desde los inicios en la pediatra
corresponde en trminos de Marcelo Snchez, a la eugenesia en los discursos mdicos que se
tomaron el espacio entre finales del siglo XIX y principios del siglo XX caracterstico del
proyecto moderno de la medicina y que tena como principal propuesta el control y seleccin
del proceso reproductivo (2014).
Los pediatras tenan objetivos claros, dedicar todos sus esfuerzos y conocimientos en
salvar la infancia pero como va a desarrollar un proyecto pas mucho ms grande, en todas
estas publicaciones de la revista como representacin del discurso de los pediatras de la poca
se ven indirectamente como son ellos, los mdicos quienes dirigen la poblacin, si bien en
cuanto a conocimientos se dirigen entre ellos, proponen polticas pblicas que afectan a toda
la poblacin, crean manuales para la poblacin ignorante sobre correcta crianza y se hacen
participes cada vez ms en otros mbitos de la vida de las personas que ya no corresponden a
aspectos solamente mdicos, tales como la educacin, la sexualidad, validacin del cario,
etc.
Los pediatras crean un horizonte social, una direccin correcta hacia donde debe dirigirse
la poblacin, para esto ocupan diferentes mtodos que tiene relacin con obligar y vigilar que
todos estos propsitos se cumplan, la creacin de distintos dispositivos e instituciones que
tengan como finalidad el mejoramiento de la raza, es decir, la eugenesia, acabar con todo

35

aquello que resulte perjudicial para la mejora de los rasgos hereditarios de la poblacin, en
este caso la chilena.
Todos los aspectos anormales de la poblacin chilena terminan siendo identificados en las
clases sociales bajas, personas que son pobres, sin educacin, con poco acceso a los centros
de salud, en donde se identifican mltiples vicios nocivos para el mejoramiento de la raza,
como es el alcohol por ejemplo, terminan siendo blanco de todos los dispositivos de control
existentes y de la creacin de ms de estos, con la finalidad de seguir su proyecto de la
eugenesia que va a implicar tanto aspectos biolgicos como tambin implcitamente una
correccin moral.
Todas estas formas de control social tambin pueden verse desde el concepto de biopoder
de Foucault (1976) el objetivo principal de este es la regularizacin de la poblacin mediante
la creacin de mltiples dispositivos de control, el obligar y vigilar corresponde a esta idea, la
creacin de las instituciones de salud infantil, las enseanzas sobre crianza, el registro de las
enfermedades controladas en el hospital, las pruebas de nuevos tratamientos, todo indica hacia
un control de los cuerpos de los individuos que comienza en la pediatra con los de los nios,
atendindolos en diferentes instancias de salud y que luego se expande esta atencin a las
otras personas que tienen contactos con ellos, las madres, los padres, las enfermeras, etc. hasta
finalmente orientar sus indicaciones mdicas a toda la poblacin chilena logrando el
disciplinamiento de todos los cuerpos.
Un tema importante encontrado en los artculos de la revista que no se encuentra en los
resultados pero son importantes para entender todo el acto disciplinario que se fue dando en el
desarrollo del discurso de la pediatra es una diferencia implcita que colocaron entre las
personas que desarrollaban su trabajo en los hospitales u otros centros de salud infantil.
En un artculo llamado La enfermera en el hospital de nios de Noviembre de 1932
correspondiente a un discurso de Dr. Alfredo Dabancens dirigido a la formacin de nuevas
enfermeras, en este se designaba la misin que le corresponda a la labor de estas mujeres en
el cuidado de los nios que se puede ver en el siguiente prrafo:
La misin que le corresponde desempear a la enfermera en un Hospital de
Nios puede resumirse en lo siguiente: reemplazar a la madre en el cuidado
del nio y cooperar a la accin del mdico que est a cargo del enfermito.
(p.458).
Adems se nombran caractersticas esenciales de las enfermeras entre las cuales est ser
afectuosa, paciente y dulce con los nios a los cuales atienden, destacando que sin estas
cualidades la preparacin tcnica ms completa resultara absolutamente insuficiente e

36

inadecuada. De estos cortos prrafos se puede deducir un gran aspecto caracterstico de la

pediatra, que tiene directa relacin con sus discursos mdico sociales, la formacin de
enfermeras se considera primordial pero siempre desde una

vista auxiliar a su labor, pero no

es solo eso sino que son estos pediatras, reconocidos como autoridades cientficas y morales
dentro de la sociedad, quienes marcan las pautas de formacin de otros profesionales que no
son solo opiniones ni sugerencias, sino que de cierta forma corresponden a la obligatoriedad
de ser de cierta forma que ellos conciben como la correcta.
De esta forma el mdico pediatra, en su discurso hacia las enfermeras no solo se dirige a
ellas en la formacin de su labor, sino que implcitamente propone un ideal de conducta a
todas las mujeres alentando la diferencia de gnero y la imposicin de una forma de ser
correcta para estas.
Tambin, otro aspecto relevante en esta interpretacin es la diferencia que existe entre los
marcos referenciales a seguir entre hombres y mujeres. En un documento escrito por el Dr.
Gustavo Garca en Octubre de 1936 hace referencias a las necesidades de la pediatra en la
formacin profesional de los mdicos, todos los aspectos que reconoce el mdico como
fundamentales hacen referencia a conocimientos de carcter cientfico, de ninguna forma este
hace referencia a aspectos de la personalidad de los mdicos que tenga relacin con el cuidado
de los pacientes infantiles como si se hizo en el caso de las enfermeras.
Teniendo en consideracin que la revista y sus publicaciones son un reflejo de una poca
y de una especializacin mdica, como es la pediatra, se pueden ver diferencias
fundamentales entre las cualidades requeridas para trabajar en el mbito de la salud infantil si
se es hombre o si es mujer. Si bien son cargos diferentes, a las enfermeras no se les reconocen
sus capacidades intelectuales, tcnicas o profesionales en su trabajo, sino que solo se les pide
saber cultivar su instinto maternal para el cuidado de los nios. Mientras que a los mdicos,
hombres en su gran mayora, se les nsita a la ciencia, al conocimiento y de la nica forma en
que se reconoce una pasin por su labor es en la importancia que ellos tienen de salvar la
infancia, para salvar al pas.
La idea transversal sobre estas diferencias es la conformacin del ideal de familia, la cual
deba ser por un padre que representa el orden, la autoridad y la disciplina y quien toma este
rol en los centros de salud infantil es el mdico pediatra, mientras que la madre, representada
por la enfermera, seria quien toma el lugar del cario, del cuidado en contacto de los nios y
ayudar al padre a continuar con labor. Es decir, se crea el binomio familiar correcto en el
desarrollo de la pediatra que pone roles definidos a todas sus partes, tanto al hombre como a
la mujer.

37

Finalmente, al reconocer los aspectos en que los saberes psi auxiliaron al conocimiento
peditrico de la poca, fue a cambiar algunos aspectos de la visin determinista del ser
humano hacindose cargo de los mtodos de crianza, en donde quienes nacan en familias
consideradas poco adecuadas a travs de la educacin podan conseguir no ser un peligro para
sociedad y detener de esta forma la degeneracin de la raza. La educacin por supuesto fue
comenzada a implementarse por los discursos mdico social, la autoridad social que en ellos
se contena era suficiente para tomar las principales bases de la crianza desde los saberes psi e
implementarlo mediante los distintos dispositivos al resto de la poblacin que deba ser
educada.
Conclusin
Luego de realizar un anlisis detallado de los 10 primeros aos de publicaciones
realizadas por la Revista Chilena de Pediatra (1930 - 1940), guindonos por las hiptesis y
las preguntas de investigacin expuestas en los apartados correspondientes pudimos obtener
un panorama bastante minucioso en cuanto a los modos de apropiacin que se realizaron
desde el discurso mdico peditrico con respecto a los saberes psi. Los hallazgos obtenidos
nos permitieron reconstruir diversas reas del contexto histrico en el cual se enmarca nuestra
investigacin, dando como resultado una suerte de fotografa de la realidad chilena en cuanto
a los temas de salud, infancia y proyecto de pas.
La apropiacin de los saberes psi por parte del campo de la pediatra se dio a travs de
las problemticas ms urgentes para el pas en aquel entonces, a saber, la mortalidad infantil
como eje primordial, y por otra parte los temas de preocupacin ms sociales, que tenan un
correlato en la salud de los chilenos, como los altos niveles de pobreza, criminalidad,
prostitucin, y construccin de familias no tradicionales (madres solteras, hijos ilegtimos,
hombres con ms de un ncleo familiar).
Dado que los nios y nias mientras viven su periodo infantil se ven ampliamente
afectados por su entorno ms prximo, el hecho de abordar asuntos como la mortalidad
infantil, tambin abri paso al ingreso del discurso mdico al espacio familiar, mediante el
impulso de iniciativas como la cartilla de puericultura, que era entregada junto con la libreta
de matrimonio en el registro civil a los recin casados, el desarrollo de las Gotas de Leche y el
curso de puericultura por correspondencia realizado por Cora Mayers.
De esta manera, los saberes psi contribuyeron en gran parte a sustentar cientficamente
una concepcin de la infancia como el momento en que es posible realizar un modelaje que

38

diera como resultado buenos ciudadanos chilenos, todo esto inserto a su vez en un discurso
marcadamente nacionalista.
Con el objetivo de alcanzar estos propsitos que implican una visin de proyecto de
pas, en la cual la infancia es el punto central para alcanzar el progreso de la sociedad, la
utilizacin de los saberes psi proporciona un lugar a la constitucin de la subjetividad en la
infancia en la cual, para lograr un desarrollo sano se requiere del trabajo conjunto de la
familia con discurso mdico, el cual es transmitido directamente, a travs de los diferentes
dispositivos de atencin mdica, o mediatizado por instituciones estatales (Ministerio de
Higiene Social) o servicios privados (Gotas de Leche).
Los conocimientos especficos provenientes de los saberes psi que fueron utilizados en
el discurso mdico peditrico para los fines antes mencionados fueron: estudios
correlacionales de deficiencia mental y criminalidad/ prostitucin (criminalidad en el caso de
los hombres, prostitucin en el caso de las mujeres), deficiencia mental y pobreza,
constitucin de la personalidad normal y anormal en la infancia, con la respectiva influencia
de los modos de crianza atribuida a cada opcin y conocimientos precursores de las actuales
teoras del apego (principalmente asociado a la mortalidad infantil, hospitalismo y distrepsias
psquicas).
Cabe desatacar para finalizar que todos aquellos aportes que realiza la pediatra y su
institucionalizacin no estn aislados de la realidad del pas, inician sus ansias de
independencia de la medicina en general por las problemticas que enfrentaba la infancia pero
el propsito ms grande que estn persiguiendo sobre mejorar la poblacin chilena, mediante
la creacin de normas de conducta validadas desde lo mdico, es un objetivo al cual no son
los nicos participando, ellos desde la medicina, el sistema legal desde las leyes, el sistema
educativo desde el aprendizaje, etc. es un ambiente nacional el trabajar hacia el mejoramiento
de la nacin mediante los recursos que tienen a su alcance.
Todos los esfuerzos y conocimientos invertidos en la infancia desde distintos mbitos
y disciplinas del pas convierte no solo a los nios en el recurso ms importante que tienen
para cumplir su propsito de mejorar la poblacin chilena, sino que tambin los hace un
patrimonio de la nacin, es decir, todas las disciplinas, leyes y en general cualquier esfuerzo
del pas ser enfocada siempre en primer lugar hacia la infancia.

39

Referencias
Accin Crece (s/f). Ciencia y sociedad. Confederacin de Sociedades cientficas de Espaa
(COSCE)
Arcaya, A. (1939). Vmitos Psicognicos. Revista Chilena de Pediatra, 345-350.
Auliffe, A. (1932). Formacin del Hogar Familiar en el Pueblo Chileno. Recuperado de
http://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-73403.html
Baeza, A. (1933). Algunas obras privadas de proteccin a la infancia en Chile. Revista Chilena de
Pediatra, 4 (4), 135-154.
Baeza, A. (1930). La revista de la Sociedad Chilena de Pediatra. Revista Chilena de Pediatra, 1,
3-5.
Baeza, A. (1034). Discurso Inaugural del Presidente de la Sociedad Chilena de Pediatra, Dr.
Arturo Baeza Goi. Revista Chilena de Pediatria, 400- 403.
Bisquett, L. (1940). Sesin del 14 de Noviembre de 1940: Parlisis histrica del serrato mayor.
Revista Chilena de Pediatra.
Biografa de Chile. (2016). Historia de Chile. Biografas: Delia Matte. Precursora del feminismo
Recuperado

chileno.

de

http://biografiadechile.cl/detalle.php?IdContenido=271&IdCategoria=8&IdArea=32&status=
S&TituloPagina=Historia%20de%20Chile&pos=28
Brito, A. (s.f). De mujer independiente a madre de pen a padre proveedor. La construccin de
identidades

de

gnero

en

la

sociedad

popular

Chilena.

Recuperado

de

http://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-75954.html
Caussade, L. (1935). Actualidad mdica: El hospitalismo del lactante y los medios de prevenirlo.
Revista Chilena de Pediatra, 203- 209.
Cienfuegos, E. (1930). Distrepsias de origen psquico. Revista Chilena de Pediatra, 1(1), 6-10.
Cienfuegos, E. (1933). Algunos rasgos de la personalidad infantil. Revista Chilena de Pediatra, 4
(2), 59-73
Coutts, W. (1931). Ministerio de Bienestar social. Las enfermedades venreas y el matrimonio.
Recuperado de http://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-8800.html
Daneri. (1934). Corea y Malarioterapia. Revista Chilena de Pediatra, 448-449.
Dabancens, A. (1932). La enfermera en el hospital de nios. Revista Chilena de Pediatra,
458-465.
Dussaillant, J. (2006). Consejos al investigador: gua prctica para hacer una tesis. Santiago: RIL.

40

Foucault, M. (1976). Clase del 17 de marzo de 1976. Defender la sociedad. Mxico: Fondo de
Cultura Econmica.
Fuenzalida,

L.

(1922).

Para

las

madres.

Recuperado

desde

http://www.memoriachilena.cl/602/w3-propertyvalue-144529.html
Huertas, R. (2001). Historia de la psiquiatra, por qu?, para qu? Tradiciones historiogrficas y
nuevas tendencias. Frenia. (1) 1. 9-36. Recuperado el 30 de mayo de 2015 de
http://digital.csic.es/bitstream/10261/17176/1/009-historia-de-la-psiquiatria-por-que-para-q
ue.pdf
Kraus, R. (1930). La higiene y su enseanza en las escuelas. Revista Chilena de Pediatra, 1(3),
208-2012.
Maldonado, M. (1935). Caquexia por hambre en un nio mayor. Revista Chilena de Pediatra,
255-259.
Laraaga, O. (2010). El Estado de Bienestar en Chile: 1910-2010. Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo-Chile. rea de reduccin de la Pobreza y la Desigualdad.
Recuperado

de

http://www.cl.undp.org/content/dam/chile/docs/pobreza/undp_cl_pobreza_estado_bienestar.p
df
Lesn, E. & Dryfus-See, G. (1936). El reglamento actual y las necesidades de la pediatra en la
formacin profesional de los mdicos. Revista Chilena de pediatra, 454-455.
Mayers,

C.

La

puericultura

al

alcance

de

todos.

Recuperado

de

http://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-9374.html
Memoria Chilena (2016). La infancia en el siglo XX. Recuperado en junio del 2016
dehttp://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-3521.html
Memoria Chilena (2016). La cuestin social en Chile (1880-1920). Recuperado en Junio del 2016
dehttp://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-679.html
Memoria Chilena (2016). Migracin campo ciudad (1885-1952). Recuperado en Junio del 2016
dehttp://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-750.html
Memoria Chilena (2016). Higiene y salud publica en Chile (1870-1910). Recuperado en Junio del
2016 de http://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-614.html
Memoria Chilena (2016). Polticas de control de natalidad y planificacin familiar en el siglo XX.
Recuperado en Junio del 2016 dehttp://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-100730.html
Memoria Chilena. (2016). Familia (1910 - 1928) (1935 - 1940). Instituciones Femeninas.
Recuperado de http://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-93831.html

41

N.N. (1934). Primeras jornadas chilenas de Nipiologia. Revista Chilena de Pediatra, 501-504.
Rampolla. M (2004). A pocket guide to writing in history. New York: Bedford
Rojas, J. (2001). Los nios y su historia: un acercamiento conceptual y terico desde la
historiografia. Revista electrnica de historia.
Rose, N. (1998). Inventing our selves. Pschology, power an person hood. Cambrige: Cambrige
University Press.
Ruperthuz, M. (2013). Freud y los chilenos. Historia de la recepcin del psicoanlisis en Chile
(1910-1949).
Snchez, M. (2014). Eugenesia: ciencia y religin. Una aproximacin al caso chileno. Revista de
Historia Social y de las mentalidades. 18 (1), 59-83.
Sedano, Sedano & Sedano (2014). Resea Histrica e hitos de la obstetricia. Revista Mdica
Clnica Las Condes, pp. 866-873.
Seelmann, G. (2005). Apuntes de la historia de la pediatra. Revista Chilena de Pediatra, 76 (3),
316-318.
Toro,

J.

&

Villegas,

J.

(1999).

Psicologa

en

Chile.

Recuperado

desde

http://www.coedu.usf.edu/zalaquett/PsiAmericas/7-Chile-pp-129-153.pdf
Von Stecher, P. (2014). Estudios cientficos y esttica literaria. Un anlisis del discurso
mdico-acadmico en la Argentina (1890-1910). Acta potica. 35 (1), 119-147.
Yepsen, L. (1930). El problema de los dbiles mentales. Revista Chilena de Pediatra. 1(5),
507-531.