Diagnstico psiquitrico de nios y adolescentes

By: Ismael | May 24, 2016

Los hombres dedican ms tiempo a defender sus razones que a

buscar la verdad.
B. Brecht.
En la clnica psiquitrica de nios, una de las preguntas que se formulan con
mayor frecuencia, concierne al diagnstico que hacen los padres sobre el
padecimiento de su hijo, situacin que no ha de resultar extraa, al considerar que
se trata, en apariencia, de una clnica equiparable a la realizada por cualquier otro
mdico. La demanda al profesional surge ante un malestar que requiere un
tratamiento, el cual supondr partir de un diagnstico. Aqu ya podra ubicarse una
importante diferencia al ubicar el lugar de la demanda de consulta no en el
paciente directo, si no en otro que sufre por lo realizado por ste.
El mdico asume el imperativo de establecer lo ms rpido y acertado, un
elemento diferenciador que ubique a la enfermedad o el trastorno dentro de una
categora que confiera tranquilidad o certeza tanto a ste, como a los padres del
paciente y en ocasiones al paciente mismo. Aqu puede observarse una de las
funciones de la clasificacin-diagnstica.
La denominacin confiere un lugar, una consistencia y con frecuencia un destino.
En el caso de los diagnsticos que intentan delimitar el mundo psquico, se est
ante una problemtica peculiar. Por una parte no es posible, establecer una
etiologa clara o precisa en muchas de las llamadas psicopatologas. Cada posicin
terica y sus representantes habrn de intentar priorizar y explicar el fenmeno de
manera particular, preponderando un determinado aspecto mientras que anulan o
minimizan posiciones divergentes.
Dado que no se cuenta con un referente tangible e incuestionable como soporte de
la enfermedad, se suponen una gran cantidad de hiptesis, todas verosmiles y por
lo general incompatibles, por lo que la descalificacin y la recurrencia al ejercicio
del poder ms que el fundamento en la racionalidad, terminan por imponer un
saber que no en pocas ocasiones se aleja de la verdad del sujeto que sufre.

Psicoanalisis
Por otra parte, toda denominacin est regulada por criterios de normalidad y
normalizacin, los cuales tambin obedecen a demandas de control social que
exigen a los miembros de una comunidad la adecuacin de una conducta so pena
de exclusin. Como fin ltimo podr no haber acuerdo de la etiologa del
padecimiento, lo que no podr concebirse, ser un disenso ante el objetivo de
normalizacin de un sujeto que se aparta de los ideales sociales.
Una de las funciones primordiales del diagnstico es la de ordenar, con esto se
consiguen dos cosas, que se entienden a partir de la doble acepcin del trmino:
Por una parte ubicar al sujeto dentro de una taxonoma, que determinar la
teraputica correspondiente y por otra, ser la funcin encubierta que se realiza,
mediante esta asignacin, la cual ser el ejercicio del poder sobre el sujeto. El cual
pasa a colocarse en el lugar de enfermo y el otro, en el de mdico autoridad.
Poseedor de un saber que ejerce bajo el precepto de buscar y conferir el bien para
el paciente, incluso prescindiendo de lo que ste considere como tal.
El saber psiquitrico no ha conseguido an, vincular plenamente la etiologa con el
cuerpo. La dificultad etiolgica se suple por la eficiencia farmacolgica. Es ah
donde, bajo la ilusin de un control del malestar mediante la prescripcin de
frmacos, se consigue la supresin del sujeto que sufre.
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