Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- mbuntirea abilitii
- nvarea folosirii unor mijloace ajuttoare
Exerciiile pasive sub forma mobilizrilor se folosesc n cazul paraliziilor (spastice i flasce), retrac iilor
musculo-tendinoase i pentru elasticizarea structurilor articulare - la nceputul edinei de kinetoterapie; ele
ntind capsulele i ligamentele articulare, prevenind astfel apariia contracturilor.
Exerciiile active sunt cele rnai indicate i se execut liber (cu sau far aparate) sau cu rezisten
progresiv, utilizndu-se n acest scop i tehnici de facilitare neuromuscular propriocetiv.
De regul se ncepe cu exerciii de umr i cot. Pentru reeducarea prehensiunii se vor exersa mi cri
analitice sau globale, la nivelul tuturor articulaiilor membrului superior, astfel:
- flexia degetelor se obine prin strngerea unor obiecte (mingi de burete sau materiale moi, esturi, plastilin,
hrtie
- extensia analitic a degetelor i global a rniini se va executa mpotriva rezistenei manuale opus de terapeut
- abducia degetelor se va exersa analitic, tot mpotriva rezistenei manuale opus de terapeut
- extensia i abducia degetelor se va exersa global, prin ntinderea unui elastic circular
- mobilizarea simultan a mnii i cotului se va realiza prin micri active, executate cu obiecte portative
- stabilizarea minii i antebraului pentru redobndirea prizei de for se va obine tot prin exerci ii cu obiecte
portative (mnui, bastoane etc.)
Direciile principale de micare sunt reprezentate de flexia degetelor i a policelui, opozabilitatea policelui i a degetului mic.
Lirnitarea deschiderii pumnului, deci reducerea micrilor de flexie a rninii, abducie i extensie a
degetelor este mai puin grav, comparativ cu scderea sau pierderea prizei de for (prehensiunea palmar),
care const n extensia minii, flexia i adducia degetelor.
Pierderile totale ale sensibilitii, impun executarea exerciiilor sub control vizual; dac se adaug i
tulburri ale motricitii, se folosesc orteze dinamice cptuite cu pernue. Aceste orteze, ct i cele pentru poziionare se schimb continuu, deoarece trebuie adaptate strii de moment a pacientului.
Hidrokinetoterapia este indicat pentru efectele vasodilatatorii, antialgice si decontracturante. Dac
dup tratamentul kinetic se instaleaz edemul sau crete temperatura local, hidrokinetoterapia este contraindicata.
Crioterapia calmeaz durerea cnd temperatura local este crescut. n mod normal o accentueaz,
deoarece la nivelul minii predomin structurile osteo-ligamentare, parile moi fiind reduse.
Masajul decontracturant clasic se aplic la nivelul musculaturii umrului i cefei. n caz de cicatrici ale
minii masajul utilizeaz tehnici speciale.
Electroterapia se indic n paralizii, hipotonii musculare i tulburri de sensibilitate.
Terapia ocupaional este obligatorie i const n prelucrarea unor material de consisten diferit, cu
suprafee i forme variate, sub forma unor activiti zilnice dar cu scop bine definit.
Cnd reeducarea minii nu poate fi efectuat, n amputaii sau agenezii, se ncearc reeducarea
prehensiunii la nivelul membrelor inferioare.