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do solicitante
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Tcnico Acadmica
Lcio
Bloco
e-mailno Campus
Ramal
e-mail
Tipo do Equipamento
Descrio
Marca
DadosDadospreenchidospelosolicitante
preenchidos pelo tcnico responsvel
Data de entrada
Previso de sada
Curso
Sala
Equipamento
Servios executados
Preo unitrio
Quant. Modelo
N Srie
N Patrimnio
Acessrios
Ass._________________________________
Defeito apresentado
Tcnico
Observaes
Valor
Ass._________________________________
Solicitante
Total