TRADUCCIONES

PATOLOGA ESPECIAL

LYA SAHIAN MNDEZ AGUILAR

6 D
SECCIN 4

DRA. NORMA VERNICA LAGUNES

ALVAREZ

APENDICE- APENDICECTOMA
La apendicectoma consiste en la extirpacin de todo el apndice despus de dividir el mesoapndice y ligar la base del
apndice que conecta con el ciego.
Procedimiento
1.
2.
3.
4.

Medir rgano (longitud y dimetro mayor)

Dividir la muestra en dos por el corte de una seccin transversal de 2 cm desde la punta
Cortar secciones transversales del fragmento proximal a intervalos de 5 mm
Divida fragmento distal en dos por un corte longitudinal

Descripcin
1.
2.
3.
4.
5.

La longitud y dimetro mayor

Cara externa: fibrina? pus? hemorragia? hiperemia? perforacin? condicin del mesenterio?
Pared : cualquier lesin localizada?
Mucosa: hipermica? Ulcerada?
Lumen:? Obliterado dilatado? contenido: fecalitos? piedras?

Secciones para histologa

1. Un tercio proximal, cerca de los mrgenes quirrgicos: una seccin transversal. Si el tumor est presente en los
especmenes, pintar el margen quirrgico con tinta china y tomar tramos adicionales de ella
2. Tercio medio: una seccin transversal
3. Tercio distal. Secciones longitudinales

INTESTINO DELGADO- BIOPSIA

Procedimiento
1. El espcimen normalmente se recibe unido a un trozo de papel de filtro o de espuma de gel, con la mucosa hacia
arriba; dejar que se fije bien antes de proceder.
2. Examinar con la diseccin, determinar el patrn de la mucosa microscpicamente; evitar el secado de la muestra
y evitar traumatizar la mucosa durante este procedimiento. El cumplimiento de este paso ha perdido parte de la
popularidad que tena hace aos; pero todava retiene algo de utilidad como predictor rpida del aspecto
histolgico y como una ayuda para adecuada orientacin de la muestra.

Descripcin
1. Tamao y color de la muestra.
2. Patrn de las mucosas al observar con microscopio despus de la diseccin (ver los dibujos adjuntos )
Seccin para histologa
1. Se enva la muestra completa. Es esencial para que sea orientado con el borde.
2. Si la muestra viene unida a Gelfoam, este ltimo puede ser procesado junto con la muestra.

COLECTOMA DEL INTESTINO GRUESO POR TUMOR

El principal tipo de reseccin del intestino grueso es la colectoma total, la hemicolectoma derecha (incluye el colon
hasta el ngulo heptico, ciego, vlvula ileocecal, apndice, parte de terminal leon y el mesenterio correspondiente), la
colectoma transversal (va desde la flexura heptica a la flexura esplnica), la hemicolectoma izquierda (comprende
desde el ngulo esplnico del colon sigmoide), anterior baja (recto y colon sigmoide ) reseccin . Y la reseccin
abdominoperitoneal (colon sigmoide, recto y ano)
Procedimiento
1. Diseccionar los ganglios linfticos y quitar el mesenterio mientras que la muestra est fresco.
2. Dos opciones estn disponibles para estudiar el intestino, dependiendo del tamao y la ubicacin del tumor, y el
estado de la muestra cuando se reciben en el laboratorio.
a. Abra el intestino longitudinalmente a travs de toda longitud, tratando de no cortar el tumor. Poner el
intestino en un panel para una noche de reparacin en la formalina.
b. Se inyecta la muestra (vase la inyeccin de la muestra - directrices generales y 2b en virtud de
procedimiento en la seccin de proceder).
3. Tomar las fotografas polaroid o fotocopias e identificar en una de ellas los sitios de las secciones que se deben
tomar.
4. En caso de penetracin profunda por tumor, disecar las venas cuidadosamente por posible tumor invasor.
5. En general, tomar las secciones perpendiculares a la direccin de los pliegues de la mucosa.
Descripcin
1. Parte del intestino removida, longitud de la muestra y la cantidad de mesenterio .
2.
a. Las caractersticas del tumor: el tamao (incluyendo el grosor), se extienden alrededor de los intestinos;
forma (vegetantes, planas, ulcerosas); presencia de necrosis o hemorragia; medida mayor a travs de la
pared intestinal , la participacin de la serosa, ndulos satlites, la evidencia de la invasin de los vasos
sanguneos; invasin de los rganos adyacentes .
b. Distancia del tumor a la lnea de pectinato, reflexin peritoneal, cada lnea de reseccin.
3. Otras lesiones en el intestino y la apariencia de la mucosa implicada; Si existen plipos o estn ausentes y su
estado.
4. Estimacin del nmero de ganglios inflamados que se encuentran; si aparecen sitos o no de los nodos afectados
por el tumor; tamao de nodos ms grandes.
Secciones para histologa:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Tumor: al menos tres secciones (que se extiendan a travs de toda la pared).

Representando seccin de tejido conjuntivo subserosos, la grasa y los vasos sanguneos alrededor del tumor.
Otras lesiones de intestino.
La lnea proximal de la reseccin.
Lnea distal de la reseccin.
Intestino entre el tumor y la lnea distal de la reseccin (a medio camino o 5 cm, lo que se adapte caso).
Apndice, si se incluye en la muestra.
Los ganglios linfticos :
a. Alrededor del tumor.
b. Distal a tumor.
c. Proximal a tumor.
d. Resecciones Inabdominalperineal: unin anorrectal.

COLECTOMA DEL INTESTINO GRUESO POR UNA CONDICIN NO TUMORAL

Procedimiento
1. Probar algunos ganglios linfticos, y quitar el mesenterio mientras que la muestra est fresca.
2. Dos opciones estn disponibles, para estudiar el intestino, en funcin del tipo de anormalidad presente y el
estado de la muestra cuando se est recibiendo en el laboratorio.
a. Abra el intestino longitudinalmente, colocarlo en el panel, y fijar durante la noche en formalina.
b. Inyectar la muestra (vase la inyeccin de la muestra - directrices generales). Evacuar materia fecal
mediante un masaje suave externa de la muestra. Adems la limpieza de no lograrse se puede realizar
mediante el uso de una corriente suave de formalina o solucin salina (no de agua) en el lumen del
intestino. Un extremo de la muestra se liga, la muestra es inyectada con formalina, y el otro extremo est
amarrado. Si la lesin de constriccin est presente, asegrese de que el fijador sea adecuado para que
pueda pasar a travs del punto de constriccin. Si esto no se logra, la masa principal no estar
correctamente fijada; en estas circunstancias, es mejor para abrir la muestra y reparar (fijar) como se ha
sealado en la clasificacin 2 para que se inyecte en ambos lados de las lesiones, la inyeccin es
especialmente demostrativo en casos de diverticulosis.
3. Tomar dos fotografas polaroid o fotocopias e identificar en una de ellas los sitios de las secciones que han de
adoptarse.
4. En general, tomar las secciones perpendiculares a la direccin de los pliegues de la mucosa.
Descripcin
1. De la parte intestinal removida, se debe observar la longitud de la muestra y la cantidad de mesenterio.
2. Mucosa: tipo de lesiones, el alcance, la profundidad ulceracin (transversal o lineal), pseudoplipos, hemorragia,
formacin de fisuras.
3. Pared: adelgazamiento (focal o difuso), atrofia, fibrosis, necrosis.
4. La serosa: fibrina, pus, la fibrosis, la adhesin del mesenterio.
5. Los divertculos: nmero, tamao, ubicacin en relacin con tenas, contenido, evidencia de inflamacin,
hemorragia o perforacin.
Secciones para histologa
1. Tanto como sea necesario a las reas anormales simples.
2. Lneas proximal y distal de la reseccin en casos de colitis.
3. Apndice, si se incluye en la muestra.

VESCULA- COLECISTECTOMA
La colecistectoma consiste en la extirpacin de la vescula biliar despus de toda la diseccin de la vescula del hgado y
la sutura de la arteria cstica. En la actualidad, un gran nmero de colecistectomas se realiza a travs de una va
laparoscpica.
Procedimiento
1. Abra el rgano completo longitudinalmente tan pronto como sea posible despus de la escisin; de lo contrario la
mucosa se someter rpidamente cambios auto lticos.
2. Si hay piedras presentes, se lavan, estima el nmero de estas y el tamao de la ms grande, y cortar uno o
varios de ellos con un escalpelo.
3. Busque ganglios linfticos a lo largo del cuello de la vescula.
4. En los casos de carcinoma del rgano tambin puede estudiarse mediante la extraccin de la bilis con una
jeringa, llenando el lumen con formalina, que se fijar durante la noche a 4 C, y cortar la muestra con tijera y
escalpelo.
Descripcin
1.
2.
3.
4.
5.

La longitud y dimetro mximo de la vescula biliar.

La serosa: engrosada? adherencias fibrosas? Fibrina?
Pared: engrosada? (Si es as, de manera focal o difusa?) Hemorragia?
Mucosa: color, apariencia, ulcerada? Hiperplsico? Colesterolosis?
Conducto cstico: dilatacin de las papilas? Impactado con piedras? Los ganglios linfticos presentes? Tamao y
apariencia.
6. volumen aproximado, color y consistencia de la bilis.
7. Piedras: nmero aproximado, la forma y rango de tamao; color y apariencia en seccin transversal; tipo de
piedra.
8. Si existe tumor presente: ubicacin, distancia del fondo de ojo y el cuello, el tamao; polipoide? Ulcerada?
Infiltrante? participacin serosa?
Secciones para histologa
1. Tres secciones, incluyendo toda la pared, uno del fondo, uno del cuerpo, y una del cuello; secciones adicionales de
cualquier rea que aparece muy anormal.
2. En los casos de sospecha de carcinoma in situ, el rgano se pueden estudiar mediante la incorporacin de toda la
muestra por el mtodo de brazo de gitano. Adems, la bilis se puede decantar en un tubo de centrfuga o interruptor y
estudi citolgico.
3. Los conductos y los ganglios linfticos qustica, si aparecen gravemente muy anormal y la vescula biliar contiene un
tumor.

TIPO
PIEDRA
Puro

DE

INCIDENCIA

COMPOSICIN

APARIENCIA

10%

Colesterol
Bilirrubinato clcico
Carbonato clcico

Mixto

80%

Colesterol y bilirrubinato clcico

Colesterol y carbonato clcico
Bilirrubinato clcico y carbonato
clcico
Colesterol, bilirrubinato clcico,
carbonato clcico

Combinado

10%

ncleo de clculos biliares puros

con la cscara de clculos biliares
mixta
ncleo
de
clculos
biliares

Solitario, superficie cristalina.

Mltiple,
negro
azabache,
cristalino o amorfo
De color blanco grisceo:
amorfo
Mltiple, facetado o lobulado,
laminado y cristalino al corte en
su superficie.
Matriz:
Amarilla-colesterol
Negra- bilirrubinato clcico
Blanco- carbonato clcico
Entre ms grande el clculo
biliar estar solo
La tonalidad depende de la
composicin de la cscara

mezclados con la cscara

clculos biliares pura

de

RIN - NEFRECTOMA POR TUMOR

Procedimiento
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Buscar y diseccionar los ganglios linfticos perirenales

Buscar y abrir la vena renal longitudinalmente
Cortar el rin sagitalmente y abrir la pelvis, clices y el urter.
Despojar de la cpsula y buscar por extensin tumor capsular y perirrenal.
Si los clculos estn presentes, someter a anlisis qumico,
Tomar dos fotografas polaroid o fotocopias e identificar en una de ellas los sitios de las secciones.
Cortar el rin en rodajas finas en busca de lesiones corticales o medulares adicionales.

Descripcin
1. Peso y dimensiones del espcimen; longitud y dimetro del urter
2. Las caractersticas del tumor: tamao, forma, localizacin, extensin, homogeneidad, necrosis, hemorragia;
invasin de la cpsula, los tejidos perirrenales, clices, pelvis renal del rin y la vena .
3. Rion no afectado: cara externa, la corteza, la mdula; las lesiones focales adicionales
4. Pelvis: dilatacin de las pupilas? embotamiento de los clices? Piedras?
5. Presencia, nmero, tamao, y la apariencia de los ganglios linfticos perirrenal

Secciones para histologa

1. Tumor: para el carcinoma de clulas renales: mnimo de 3 secciones (uno de ellos con el rin adyacente); para
los tumores peditricos: mnimo de una seccin por cada centmetro de dimetro del tumor; Para el carcinoma de
pelvis renal: mnimo de 3 secciones con la pelvis adyacentes y / o parnquima renal
2. Rin no afectados por el tumor: dos secciones
3. Pelvis: una seccin en casos de carcinoma de clulas renales o tumores peditricos; dos secciones en los casos
de carcinoma de pelvis renal
4. Arteria y vena renal.
5. Urter: una seccin en casos de carcinoma de clulas renales o tumores peditricos; una seccin de cada
centmetro de urter resecado (y las reas de aspecto anormal) en los casos de carcinoma de pelvis renal
6. Los ganglios linfticos, si est presente

HISTERECTOMAS
Las histerectomas se pueden realizar ya sea por va abdominal o por la ruta vaginal, este ltimo caso es reservado por
algunas condiciones. Las histerectomas se componen de la extraccin de todo el rgano. Las histerectomas
supracervicales (en la que el cuerpo del tero est separado del cuello del tero y este ltimo (el cuello) se deja en su
lugar) ya no se realizan. Dependiendo de la edad del paciente y la naturaleza de la enfermedad, histerectoma
abdominal, puede ir acompaada de anexectoma unilateral o bilateral y por la eliminacin de los ganglios linfticos
regionales.
Las histerectomas abdominales se dividen en simples y radicales. El procedimiento radical incluye la eliminacin del
tercio superior de la vagina y parametrio, adems de la escisin nodular regional.
Procedimiento
1. Si la operacin se llev a cabo para el tratamiento de hiperplasia de endometrio, carcinoma de endometrio o
carcinoma del cuello de tero (in situ o invasivo), lea las instrucciones especficas antes de proceder.
2. Medir y pesar la muestra.
3. Si el tero recibieron fresco e intacto:
a. Abrir la muestra cortando con unas tijeras a travs de ambas paredes laterales, desde el crvix hasta las
trompas uterinas.
b. Haga una marca en cuanto a que la mitad es anterior (por ejemplo, cortando una pequea cua en un
lado) y completar la divisin por corte con un cuchillo afilado horizontalmente a travs del fondo. El tero
se puede orientar mediante el examen del nivel de reflexin peritoneal (inferior en el lado posterior) y, si
los tubos estn unidos, por el hecho de que su insercin es anterior a la del ligamento redondo.
c. Hacer recortes adicionales a travs de cualquier gran masa en la pared
d. Fijar por varias horas o toda la noche.
e. Hacer secciones transversales paralelas a travs de cada mitad, aproximadamente 1 cm, comenzando
en el nivel superior del conducto cervical y sin llegar a completarlas en un lado para mantenerlos juntos y
examinar cuidadosamente cada superficie.
f. Hacer varias secciones del cuello del tero a lo largo del canal endocervical.
g. Hacer al menos una seccin transversal de cada mioma presente y examinar cuidadosamente. Los
miomas grandes necesitarn recortes adicionales.
h. Si los oviductos y/o los ovarios acompaan a la muestra, seguir las instrucciones especficas para estos
rganos
Descripcin
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tipo de histerectoma: Total / radical / con salpingooforectoma.

Forma del tero: deformados / protuberancias subserosas.
Serosa: adherencias fibrosas.
Pared: espesor / anomalas.
El endometrio: apariencia de plipos / espesor (tamao, forma) / quistes.
Cuello uterino: apariencia de la unin exocervical / escamocolumnar / Del Canal endocervical / erosiones /
plipos / quistes.
7. Los miomas: nmero / ubicacin (subserosos , intramurales , submucosos ) / tamao / ssiles o pedunculados /
hemorragia / necrosis / ulceracin del endometrio que recubre.

Secciones para histologa

1. Cuello uterino: una seccin de la mitad anterior y una de la mitad posterior.
2. Cuerpo: al menos dos secciones tomada cerca del fondo, incluyendo un endometrio , buena parte de miometrio ,
y si dispone de espesor, serosa , secciones adicionales de cualquier rea extremadamente anormales.
3. Los miomas: al menos una seccin por mioma , hasta tres secciones de rea anormal (por ejemplo , carnoso
suave , necrtico , qustica )
4. Los plipos cervicales o endometriales: que se presentarn en totalidad al menos extremadamente grandes.

TERO - HISTERECTOMA PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL O CARCINOMA ENDOMETRIAL

Procedmiento:
1. En caso de ser una histerectoma radical y estn incluidos los ganglios linfticos, diseque mientras est fresco y
separe en grupos los ganglios obturadores derecho e izquierdo, interiliacos y los ganglios linfticos iliacos
izquierdo y derecho. (No todos estos grupos estarn presentes en cada espcimen).
2. Abra y fije el tero como se indica en las instrucciones generales para histerectoma.
3. Si estn presentes los ovarios y salpinges, siga las instrucciones correspondientes.

Descripcin:
1. Tipo de operacin: Radical?, Total?, Con salpinguectoma y ooforectoma?
2. Tumor: Localizacin exacta; tamao; apariencia (slida, papilar, ulcerada, necrtica, hemorrgica); color; grado
de extensin endometrial; presencia de extensin a miometrio, serosa, parametrios, vasos sanguneos venosos,
crvix o trompas.
3. Resto del tero: Ver instrucciones generales para histerectoma.
4. Ovarios y salpinges: Ver instrucciones correspondientes.
5. Ganglios linfticos (en caso de estar presentes): nmero aproximado; apariencia macroscpica; parecen
afectados por el tumor?

Secciones para histologa

1. Si el tumor est presente:
a. Tres secciones, una de las cuales debe ser a travs del rea ms profunda de invasin, deben ser
secciones completas desde la superficie del endometrio hasta la serosa. (Si los cortes son muy gruesos
para el cassette de inclusin, divida a la mitad e identifique ambas partes apropiadamente)
b. Dos secciones del endometrio no neoplsico; no deben ser necesariamente de toda la pared
endometrial.
2. Tejido blando del parametrio derecho e izquierdo.
3. Si el tumor no est presente (irradiacin previa, carcinoma muy superficial, hiperplasia endometrial).
a. Tome una muestra completa de endometrio haciendo secciones paralelas transversales completas, de 2
a 3 mm de ambas mitades uterinas; una seccin debe comprender todo el grosor del rgano, desde la
mucosa hasta la serosa; recortar de todas las otras dos terceras partes ms profundas del miometrio.
Etiquete por separado.
b. Resto del tero: Ver instrucciones generales correspondientes a histerectoma.
c. Ovarios y trompas: Ver instrucciones correspondientes.
d. Ganglios linfticos, en caso de estar presentes:
*Obturador izquierdo
*Obturador derecho
*Interliaco
*Iliaco izquierdo
*Interiliaco derecho

OVARIO OOFORECTOMA.
Las ooforectomas pueden ser totales o parciales. El tipo ms comn de operacin conservadora es la remocin de un
quiste ovrico con preservacin del parnquima no comprometido. (Cistectoma ovrica).
Procedimiento
1. Mida el rgano. Pese si es obviamente anormal.
2. Si el espcimen es recibido en fresco.
a. rgano de tamao normal (o casi normal): Divida y fije por varias horas.
b. rgano agrandado: haga varios cortes y fije por varias horas.
Descripcin
1. Tamao y forma; peso, si est agrandado.
2. Cpsula: Engrosada?, Adhesiones?, Hemorragia?, Ruptura?, Superficie externa lisa o irregular?
3. Seccin a cortar: Caractersticas de la corteza, mdula e hilio; quistes (tamao y contenido); Cuerpo lteo?,
Calcificaciones?, Hemorragia?
4. Tumores: Tamao; apariencia externa: Lisa o papilar?, Slida o qustica?, contenido de masas qusticas;
Hemorragia, necrosis o calcificaciones?
Secciones para histologa
1. Para ooforectomas incidentales: Una seccin sagital de cada ovario entero, etiquetados.
2. Para quistes: Hasta tres secciones de la pared qustica (particularmente de las reas con apariencia papilar).
3. Para tumores: Tres secciones o una seccin por cada centmetro del tumor; tambin, una seccin del ovario no
neoplsico, si es identificable.

SENO MAMOGRAFA UNA ESCISIN DIRIGIDA

Procedimiento
1. Obtener la radiografa de la muestra intacta/ de contacto.
2. Medir la muestra antes de cortar.
3. Secar, aplicar tinta china en la superficie y secar de nuevo.
4. Rebanar la muestra a travs del plano ecuatorial a intervalos de 3-4mm.
5. Obtener la radiografa de la muestra en rebanadas. Algunos autores han encontrado el uso de una rejilla de
Perspex til para la localizacin ulterior de la lesin.
6. Etiquetar las rebanadas en la radiografa
7. Tomar una muestra para el anlisis de receptor de hormonas slo si el tumor es claramente visible y de tamao
suficiente; no enve el tejido para el anlisis si no hay un tumor muy evidente.
Descripcin:
1. Dimensin y consistencia de la muestra.
2. Apariencia de las secciones cortadas: fibrosis, quistes (tamao,nmero y contenido), calcificacin, masas
tumorales(tamao en 3 dimensiones, color, bordes, consistencia, necrosis, distancia de los mrgenes
quirrgicos).
Secciones para histologa:
1. Preservar en su totalidad. Etiquetado de cartuchos como en la radiografa.

SENO BIOPSIA Y ESCISIN LOCAL PARA MASA PALPABLE.

Las biopsias de mama abiertas se llevan a cabo despus de realizar una insicin circumareolar (preferible por razones
cosmticas) o una incisin radial y la eliminacin de la lesin, ya sea parcial (biopsia incisional) o en su totalidad con un
borde del tejido normal circundante (biopsia por escisin). La biopsia por escisin es esencialmente sinnimo de la
lumpectoma y, a veces combinado con el muestreo de ganglios linfticos axilares.
Procedimiento
1. Tomar las medidas de la muestra antes de cortar. Pesar si la cantidad de material es sustancial (>50g).
2. Secar, aplicar tinta china en la superficie y secar de nuevo.
3. Si est indicado, toma una radiografa de la muestra.
4. Seccin de la muestra: si la muestra es de 3 cm o menos, corta rebanadas de 3 a 4 mm, si es ms grande biseca
la muestra transversalmente, fija los hemisferios residuales durante 1-2 hrs. Coloca la superficie cortada hacia
abajo y tomar bloques sagitales a traves de la porciones superior e inferior.
5. Si esta indicado, toma una muestra para el estudio del receptor de hormonas. (consulte las instrucciones para
ensayos-muestreo de receptores de hormonas).
Descripcin
1. Dimensin y consistencia de la muestra.
2. Apariencia de las secciones cortadas: fibrosis, quistes (tamao,nmero y contenido), calcificacin, masas
tumorales(tamao en 3 dimensiones, color, bordes, consistencia, necrosis, distancia de los mrgenes
quirrgicos).
Seccin para histologa
1. Muestras pequeas: presentar en su totalidad (>5 cartuchos).
2. Muestras grandes: mediante muestreo. Al menos dos tercios de los tejidos del seno (exclusivo de tejido adiposo)
deben ser procesados. Esto debe incluir cualquier lesin claramente visible y los mrgenes quirrgicos
entintados.

PENE - PENECTOMY
Procedimiento:
1. Si la muestra se acompaa de la diseccin de los ganglios inguinales, separarlos y manejar de acuerdo a las
instrucciones especficas. Introducir un catter a travs de la uretra
2. Fijar durante la noche a 4 C
3. Pintar los bordes quirrgicos (incluyendo la uretra) con tinta china
4. Cortar longitudinalmente a travs del centro; la seccin debe cortar la uretra en dos
5. Tomar dos fotografas polaroid de fotocopias e identificar si en uno de ellos hay secciones que deban tomarse.
Descripcin
1. Tipo de operacin: parcial, total, la piel del escroto, los testculos, los ganglios inguinales
2. Longitud y dimetro del espcimen
3. Tumor: ubicacin en relaciones con el glande, prepucio, la piel y la uretra; tamao, color, bordes, profundidad de
la invasin
4. Glande del pene: balanitis atrofia? leucoplasia?
5. uretra: invadido por tumot?
Secciones para histologa
1. Tumor: tres secciones
2. Glande del pene y de la uretra
3. Margen quirrgico (incluyendo la uretra)

TESTCULO - ORQUIECTOMA
Procedimiento
1. Abrir la tnica vaginal, pesar y medir el testculo
2. Cortar el testculo sagitalmente mientras se encuentra en estado fresco y fijar en formol
3. Tomar dos fotografas polaroid o fotocopias e identificar, en uno de ellos los sitios de las secciones que se deben
tomar.
4. Cortar rebanadas seriadas de alrededor de 3 mm de espesor, de cada mitad testculos, perpendicular a la
seccin original detenindose justo en el nivel de la tnica albugnea (para mantenerlos juntos), y examinar
cuidadosamente cada superficie.
5. Cortar el epiddimo longitudinalmente a lo largo de toda su extensin.
6. Haga varias secciones transversales del cordn espermtico en varios niveles
Descripcin
1. Peso y dimensiones del testculo
2. Longitud del cordn espermtico
3. Caractersticas del tumor: tamao, color; consistencia; homogeneidad o la falta de ella; presencia de quistes,
necrosis, hemorragia, huesos o cartlagos; la extensin del tumor a la tnica albugnea, epiddimo, cordn, y
otras estructuras
Secciones para histologa
1. Tumor: Al menos 3 secciones o una seccin por cada centmetro de tumor, lo que sea mayor, al menos uno de
los cuales debe incluir algn testculo no afectado. La mayor parte de las secciones sern tnica albugnea.
(Siempre presentar secciones de hemorragia o reas necrticas del tumor, as como de reas slidas o frescas).
2. Testculo no afectado: dos secciones
3. Epiddimo
4. cordn espermtico y tejido blando circundante en un punto aproximadamente 1 cm de testculo: una
seccin transversal
5. cordn espermtico y el tejido blando circundante en la lnea de reseccin: una seccin transversal

GLNDULA PROSTTICA: RESECCIN TRANSURETRAL (RTU)

Procedimiento
1. Pesar con la balanza de precisin
2. examinar cuidadosamente todos los fragmentos. El carcinoma de prstata es a menudo de color amarillo y / o
duro; someter a los chips de histologa con estas caractersticas brutas.
Descripcin

Peso de la muestra
El tamao, forma y color de los chips,

Secciones para histologa

Si todos los fragmentos son recibidos en un solo contenedor

1. Todos los especmenes hasta llenar cuatro casetes.

2. Si hay un exceso, un casete adicional por cada 10 g adicionales de tejido (cada casete posee aproximadamente
2 g)
Si los fragmentos recibidos se identifican como de lbulo del cual que fueron tomadas, se presentar como sigue para
cada muestra (lbulo) recibida:
1.
2.
3.

Todos los especmenes hasta llenar cuatro casetes.

Si hay un exceso, una casete adicional por cada 10 g adicionales de tejido
Identificados en el siguiente orden (no todos los lbulos pueden haber sido biopsiados algunos casos )
Lbulo anterior
Lbulo medio
Lbulo posterior
Lbulo lateral izquierdo
Lbulo lateral derecho

Si el carcinoma se identifica al microscopio en una muestra que no fue totalmente presentada, el resto del tejido debe ser
procesado en su totalidad, independientemente de la cantidad.

GLNDULA PROSTTICA - PROSTATECTOMA SUPRAPBICA POR HIPERPLASIA NODULAR

Procedimiento
1. Mida una seccin de la muestra de 3mm, ya sea en estado fresco o despus de la fijacin de formalina.
2. Examine cuidadosamente cada rebanada de reas sospechosas de carcinoma (reas amarillas o focos son ms
duras o ms blandas que el resto de la muestra)
Descripcin
1. Peso de la muestra
2. La forma, el color y la consistencia
3. La presencia de hiperplasia de los ndulos, quistes, clculos, las zonas sospechosas de carcinoma
Secciones para histologa
1. Lbulo izquierdo: tres secciones
2. Lbulo derecho: tres secciones
3. Lbulo medio: una seccin