EXPEDIENTE CLNICO ORIENTADO AL PROBLEMA

DATOS

Nombre:
Especie:
Rasa:
Sexo:
Peso:
Alzada:
Fecha de
nacimiento:
Edad
Color
Pelaje
Cicatrices
Condicin
corporal:
Fin zootcnico
BASICOS

ANAMNESIS

Por qu razn el paciente es presentado?

Antecedentes de enfermedad actual
Ha sido valorado por otro Mdico en forma previa
Fuente de alimento:
Controles de vacunas y antiparasitarios generales:

DATOS MEDIOAMBIENTALES
Entorno:
Estilo de vida:
EXAMEN FSICO
Fecha de ingreso:
CONSTANTES FISIOLOGICAS
Temperatura:
Frecuencia cardiaca:
Frecuencia respiratoria:
ANALISIS POR SISTEMAS

 SISTEMA:
LESIONES:
COMENTARIOS:
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Raspado de piel
Cuadro hemtico
Coprolgico.
LISTA DE PROBLEMAS
LISTA DEPURADA
PLAN INICIAL
H: Hemograma.
P.O.: Parcial de orina.
P.Q. Perfil bioqumico.
C: Coprolgico.
R.X: Radiologa.
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO INSTAURADO
NOTA:
DISCUSIN
DISCUSION PATOLOGICA
DISCUSION DEL CASO
DISCUSIN FARMACOLGICA
CONCLUSIONES
ANEXO FOTOGRAFICO