UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

TRABAJO DE INVESTIGACIN

CTEDRA:

CIRUGA BUCOMAXILOFACIAL I

DOCENTES:

Dr.

RESPONSABLE)
CD. DENNIS ROBERT PARIMANGO ALVAREZ.
CD. NEISER FERNANDO TUESTA URIARTE.

JORGE

TEMA:

FRANCISCO

BARDALES

FRMACOS DE USO ODONTOLGICO

ESTUDIANTE:

RODRIGUEZ RUIZ LILA MARGARITA

NIVEL:

III

SEMESTRE:

II - 2016

FECHA DE ENTREGA: 05/ 12/ 16

IQUITOS - PER
2016

ROS.(DOCENTE

DEDICATORIA

A mi hermana mayor, Saith Karim

Silva Ruz por ser mi ejemplo a
seguir y que con su amor me
ensea a mejorar cada da.

AGRADECIMIENTO

A Dios por estar en todo momento

junto a m y permitir que no cometa
errores en mi vida y agradecerle
tambin por darme la sabidura y
fortaleza para seguir completando las
metas que an me faltan cumplir.

A mi docente universitario. Dr. Jorge

Francisco Bardales Rios por sus
enseanzas

motivacin

para

continuar en este arduo camino de

nuestra profesin.

ii

INDICE
DEDICATORIA...i
AGRADECIMIENTO.ii
NDICE...iii
I.
INTRODUCCIN4
II.
RESUMEN5
III.
MARCO TERICO......6
III.1 OBJETIVO GENERAL
III.2 OBJETIVO ESPECIFICO
A.
ANALGSICOS
CUADRO 01. ANALGSICOS MS APLICADOS EN LA ODONTOLOGA-PER7
a.
ACETAMINOFENO O PARACETAMOL..8
b.
METAMIZOL O DIPIRONA
c.
KETOROLACO.9
d.
TRAMADOL10
B.
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.11
CUADRO 02. AINEs MS APLICADOS EN LA ODONTOLOGA-PER12
a.
NAPROXENO..13
b.
IBUPROFENO
c.
DICLOFENACO...14
d.
KETOPROFENO
C.
ANTIBITICOS15
CUADRO 03. ANTIBITICOS
MS APLICADOS
EN LA ODONTOLOGAPER....16
a.
DICLOXACILINA.17
b.
AMOXICILINA
c.
AMOXICILINA+CIDO CLAVULNICO18
d.
CLINDAMICINA
e.
ERITROMICINA19
D.
ANTIHISTAMNICOS...20
CUADRO 04. ANTIHISTAMNICOS MS APLICADOS EN LA ODONTOLOGAPER..21
a.
CLORFENAMINA
b.
CETIRIZINA22
c.
LORATADINA
d.
DESLORATADINA
E.
ANSIOLTICOS..23
CUADRO 05. ANSIOLTICOS MS APLICADOS EN LA ODONTOLOGA-PER
a.
DIAZEPAM.....24
b.
MIDAZOLAM
c.
LORAZAPAM....25
d.
ALPRAZOLAM
IV.
DISCUSIONES..26
V.
CONCLUSIONES..27
VI.
RECOMENDACIONES.28
VII.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...29
VIII.
ANEXOS30
ANEXO 01. PRESENTACIONES DEL PARACETAMOL
ANEXO 02.PRESENTACIONES DEL NAPROXENO
ANEXO03.PRESENTACIONES
DE
LA
AMOXICILINA+CIDO
CLAVULNICO...31
ANEXO 04. PRESENTACIONES DE LA CETIRIZINA
ANEXO05.PRESENTACIONES
DEL
DIAZEPAM...32

iii

I.

INTRODUCCIN

Hoy en da, el ambiente odontolgico est yendo muy de la mano con el campo
farmacolgico, puesto que estas sustancias facilitan al profesional a tener una mejor
efectividad en sus respectivos tratamientos favoreciendo rotundamente a la recuperacin
temprana de la salud del paciente.
El presente trabajo de investigacin monogrfica fue realizado con la intencin de
recordar de una mejor manera los distintos frmacos aplicados en el campo
odontolgico, as como, estos sern recetados a los diversos pacientes, para que de esa
manera podamos hacer uso de los frmacos de la forma adecuada y conseguir resultados
exitosos en nuestros tratamientos.

Es importante mencionar que el aprendizaje de estos distintos frmacos ser de mucho

inters en todo el transcurso de nuestra vida universitaria, adems de ponerlo en prctica
en nuestra vida cotidiana.

El conocer ms a fondo este respectivo tema, nos ayudar de alguna u otra manera a
evitar muchos errores que podamos cometer o incluso poder salvar la vida de nuestros
pacientes. Puesto que el xito de un tratamiento est en la efectividad del frmaco que
podamos prescribir.

Por ende, este trabajo tiene la finalidad de que el estudiante de odontologa pueda
aplicar de manera correcta los conocimientos que pueda ir recibiendo y ponerlo en
prctica de la manera adecuada para realizar un buen tratamiento, puesto que en el curso
de ciruga buco maxilofacial, el conocer una gama de frmacos ser de mucha
importancia, ya que as tendremos mayor efectividad en todo tratamiento realizado.

4
II.

RESUMEN

Este trabajo tiene la intencin de recordar el manejo correcto de los diversos frmacos
existentes en el campo odontolgico para as poder tener mayor efectividad en el
tratamiento que podamos realizar y en el caso de ciruga evitar infecciones post
operatorias.
Es importante antes de realizar un tratamiento quirrgico conocer si nuestro paciente
est sistmicamente comprometido para la seleccin adecuada del anestsico, as como
para realizar una profilaxis antibitica. Cabe recalcar tambin, la importancia de
conocer la conducta del paciente para saber si es necesario medicar relajantes
musculares y sedantes.
El manejo del dolor debe ser individualizado, segn, la causa, severidad y cronicidad,
as como el estado emocional del y su reaccin ante la sensacin dolorosa. Su alivio es
prioritario cuando es de intensidad moderada a severa, tanto que incapacite al paciente,
es por ello que los mas usados son el paracetamol, naproxeno, ibuprofeno, diclofenaco,
metamizol, ketorolaco, ketoprofeno, etc. Los hemostsicos ms usados son, warfarina,
vitamina k, Etamsilato, Carbasocromo, etc.
Las infecciones odontognicas que podran requerir la administracin de un frmaco antibitico
para su tratamiento son: pulpitis, absceso periapical, gingivitis ulcerosa necrotizante,
pericoronitis, periimplantitis, y periodontitis agresiva. Los frmacos antibiticos de primera
eleccin para el tratamiento de infecciones odontognicas son las penicilinas, como la
amoxicilina y amoxicilina con cido clavulnico, fenoximetilpenicilina y bencilpenicilina. Para
los alrgicos a los betalactmicos, los frmacos de eleccin son lincosamidas, clindamicina ,
macrlidos, azitromicina y claritromicina , tetraciclinas, doxiciclina , fluoroquinolonas,
moxifloxacino, y quinolonas, ciprofloxacino. Siendo recomendada la administracin de
nitroimidazoles, particularmente metronidazol, por ser un frmaco activo contra bacterias
anaerobias

Con todo lo expresado anteriormente, se demuestra la importancia de conocer ms a

fondo el manejo, mecanismo de accin, posologa y contraindicaciones de los distintos
frmacos aplicados en el campo odontolgico; para que de esa manera podamos recetar
de manera correcta ante los distintos tipos de patologas maxilofaciales, evitando asi
infecciones postquirrgicas, adems de poder realizar el manejo adecuado del dolor,
fiebre e inflamacin.
5
III.1

III.
MARCO TERICO
OBJETIVO GENERAL

Establecer con mayor precisin el nivel de informacin farmacolgica y los hbitos

de prescripcin que los estudiantes de pregrado realizan; de esa manera hacer una
buena eleccin del frmaco conociendo sus efectos colaterales, contraindicaciones y
el tiempo de su tratamiento, as como el hecho de lograr la prescripcin de los
frmacos con su nombre genrico y comercial obteniendo de tal manera mejora en
el nivel acadmico.
III.2
OBJETIVO ESPECFICO
Lograr que los estudiantes de la Facultad de Odontologa de la UNAP de
sexto ciclo puedan manejar sin problema alguno la prescripcin de los
frmacos ms comunes que usar en el desarrollo de su prctica y tener en
cuenta las consecuencias riesgosas que pueden ocurrir si no se realiza una
buena prescripcin.
A. ANALGSICOS
Son frmacos capaces de calmar el dolor que actan a nivel del sistema nervioso
central o sobre los mecanismos perifricos sin producir una alteracin significativa de la
conciencia. Se usa cuando el dolor no puede calmarse o como coadyuvante de un
enfoque etiolgico. (Anexo 01)
CLASIFICACIN DE LOS ANALGSICOS:
ANALGSICOS OPICEOS: Alivian el dolor mediante la interaccin de
las endorfinas.
ANALGSICOS NO OPICEOS: Actan inhibiendo la produccin de las
prostagladinas.
DESVENTAJAS DE RECETAR ANALGSICOS OPICEOS:
Riesgo de irritacin drmica.
Nusea.
Mareo.
Depresin respiratoria
Estreimiento.
Son potencialmente adictivos y se deben utilizar bajo supervisin mdica y por
el perodo ms corto posible.

6
CUADRO 01.ANALGSICOS MS APLICADOS EN ODONTOLOGA - PER
Nombre
Nombre
Dosis
Presentacin
Horas
genrico
comercial

a.
Acetaminofeno
o Paracetamol

e.
Metamizol
Dipirona

f.
Ketorolaco

g.
Tramadol

Kitadol
Panadol
Acetafen

Antalgina
o Metamizol
Sdico
Metalgina

Ketodolor
Dolorex
Analgesium

Tramadol
GENFAR
Tramal
Dolex

Va Oral: Adultos.
1g/6-8 o
Adultos y nios >
12 aos: 500-650
mg/4-6 h; mx. 4
g/da.
Nios
desde 0 meses: 15
mg/kg/6 h o 10
mg/kg/4
h.
Ancianos, reducir
dosis en un 25%.
Oral: mayores de
15 aos: 500
mg/6-8 h; 5-14
aos:
250-375
mg;
Ampollas:
0.5-1g por vas
SC, IM O IV
IM o IV. Inicial:
10 mg seguidos
de 10-30 mg/4-6
h; en caso de
dolor muy intenso
iniciar con 30 mg.
Ancianos: 60 mg.
Duracin total del
tto. no > 2 das.
Oral: 10 mg/4-6
h,
mx.
40
mg/da. Duracin
total del tto. no >
7 das.
Ads. y >12 aos:
Oral, liberacin
inmediata: inicial,
50-100
mg;
mantenimiento,
50-100 mg/6-8 h.
Oral,
retard
administradas
cada 24 h: inicial,
100-200 mg/24 h.

Liq. oral 100

mg/mL (gotas)
Liq. oral 120
mg/5 mL
Supositorio 100 300 mg
Tableta 500 mg

Adultos:
Cada 6-8h
Nios:
Cada 4-6h

Tabletas de 300
600 mg
Ampollas de 0.5
1g por va IM
o IV
Jarabe
de
250mg/60ml
Comprimido
10/20mg
Comprimido
sublingual 10mg
Ampolla
30/60mg
Tableta de 10mg

Va Oral: cada 8h

Solucin
inyectable
50100mg/1-2ml
Solucin
oral
50mg/ml
Cpsula 50mg
Comprimido
100mg
Cpsula dura de
liberacin
prolongada
de
100,
150
y
200mg

VO
liberacin
inmediata: Cada 6-8h
VO
retard
administradas
cada
24h
VP segn indicacin
del operado

Va parenteral:
Cada 8h

Cada 4-6h

7
a. ACETAMINOFENO O PARACETAMOL
Indicaciones

- Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiologa de intensidad leve o

moderado.
- IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente
o no son posibles otras vas.
Advertencias y precauciones
No sobrepasar la dosis recomendada de 4 gramos al da.
No tomar la dosis mxima de una sola vez. Es decir distribuir las tomas a
los largo del da.
No consumir paracetamol durante ms de 10 das seguidos.
Evitar beber alcohol, sobretodo en el caso de personas con hepatitis.
Si se consumen de 2-3 bebidas alcohlicas durante el da, no se debe
sobrepasar los 2 gramos de paracetamol recomendados.
Evitar el paracetamol en casos de padecer fibrosis heptica o cirrosis.
Comprobar las etiquetas de los medicamentos porque existen varios
medicamentos en el mercado que contienen paracetamol. La suma de
pequeas dosis puede acarrear grandes problemas.

Reacciones adversas
Raras: malestar, hipotensin, hepatotoxicidad, erupcin cutnea, alteraciones
hematolgicas, hipoglucemia

b. METAMIZOL O DIPIRONA
Indicaciones
Dolores intensos y severos
Precauciones y contraindicaciones
Bebs menores de 3 meses o menos de 5 kilos.
Embarazo.
Durante la lactancia.
Histrico de alergia a dipirona o a las pirazolonas o pirazolidinas (ej. fenazona,
propifenazona, fenilbutazona y oxifembutazona).
Si el paciente tiene histrico de sndrome de urticaria, angioedema o sndrome
de asma inducida por otros analgsicos, tales como salicilatos, paracetamol,
diclofenaco, ibuprofeno, indometacina o naproxeno.
Si el paciente tiene alguna enfermedad de la medula sea.
Reacciones adversas
Reacciones anafilcticas leves: sntomas cutneos y mucosas, disnea, sntomas
gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema, broncoespasmo, arritmias
cardiacas, hipotensin, shock circulatorio. Leucopenia, agranulocitosis o
trombocitopenia. Color rojo en orina.
8
c. KETOROLACO
Indicaciones
Inyectable: tto. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio.
Oral: tto. a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorio.

Contraindicaciones
El uso crnico de ketorolaco puede provocar gastritis, lcera con o sin perforacin
y/o sangrado. Por lo tanto, est contraindicado en pacientes con antecedentes de
enfermedad gastrointestinal activa incluyendo la lcera pptica, colitis ulcerativa, o
hemorragia gastrointestinal. Deben ser monitorizados de cerca los pacientes
fumadores y/o alcohlicos.
La administracin oral de ketorolaco slo debe precribirse como terapia de
continuacin de la terapia parenteral. El uso de ketorolaco ms de 5 das aumenta el
riesgo de efectos adversos.
No se recomienda en pacientes que han experimentado una reaccin de
hipersensibilidad grave a la aspirina y otros los salicilatos, con sntomas tales como
angioedema, rinitis grave, broncoespasmo o shock.
Est contraindicado en pacientes con un trastorno de la coagulacin (por ejemplo,
ditesis hemorrgica, hemostasia incompleta) o con enfermedad cerebrovascular, as
como analgsico profilctico antes de una ciruga mayor, para su uso durante la
ciruga, o durante el parto.

Reacciones adversas
Aumento de los efectos adversos gastrointestinales son posibles si se usa con otros
AINEs, etanol, corticosteroides o salicilatos.
Ancianos, I.H. (elevacin transitoria de parmetros hepticos), antecedentes de enf.
inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enf. de Crohn), descompensacin cardiaca,
HTA o patologa similar (produce retencin hdrica y edema). Riesgo de toxicidad
gastrointestinal grave (irritacin gastrointestinal, sangrado, ulceracin y perforacin)
en particular ancianos o delimitados. Ketorolaco inhibe la agregacin plaquetaria y
prolonga el tiempo de sangra, precaucin tto. con anticoagulantes. Monitorizar
funcin renal y heptica. Riesgo de reaccin cutnea al inicio del tto. y reacciones
anafilcticas (broncoespasmo, rubor, rash, hipotensin, edema larngeo y
angioedema). Puede afectar la fertilidad femenina.
9

d. TRAMADOL
Indicaciones
Dolor de moderado a severo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a tramadol; intoxicacin aguda o sobredosis con depresores del
SNC (alcohol, hipnticos, otros analgsicos opiceos); epilepsia no controlada
adecuadamente con tto.; insuf. respiratoria grave; durante la lactancia si es
necesario un tto. a largo plazo (ms de 2 3 das).

 Reacciones adversas
Mareos, cefaleas, confusin, somnolencia, nuseas, vmitos, estreimiento,
sequedad bucal, sudoracin, fatiga.

10
B. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Los analgsicos-antipirticos y los AINEs son los que se emplean con mayor frecuencia
contra el dolor dental porque el dao tisular causado por los abscesos dentarios, las
caries, extracciones dentales y otros trastornos odontolgicos. Son una clase de
frmacos con actividad analgsica, antipirtica y antiinflamatoria en diferentes medidas.
Efecto analgsico: Bloquean el mecanismo de sensibilizacin al dolor. Por lo tanto
son ms efectivos contra el dolor asociado a inflamacin, incluso en el caso de
dolor dental aguda y posextraccin.
Efecto antipirtico: Reduce la temperatura corporal cuando hay fiebre.
Efecto antiinflamatorio: Acta perifricamente en el tejido inflamado reduciendo
de tal manera la actividad de las prostaglandinas en estos sitios.

Efectos adversos ms comunes:

Cefalea.
Diarrea.
Rinitis.
Nuseas.
Dolor abdominal.
Imsomnio.

11
Nombre
genrico
a. Naproxeno

CUADRO 02. AINEs MS APLICADOS EN ODONTOLOGA PER

Nombre
Dosis
Presentacin
Horas
comercial
Apronax
Va Oral: Dolor Tableta 250, 500
Naproxol
leve-moderado,
Cada 8-12h
mg
Lexiflam
fiebre: 250-500 Comprimido
mg/8-12 h
recubierto
550mg

e. Ibu
pro
fen
o

f. Diclofenaco

Doloflan
Doloforte
Flamadol

Dolofen
Diclokem
Dolotren

Oral: Iniciar con

400mg
y
continuar
con
200-400mg c/46h
(Nios
>
6meses
510mg/kg/d
fraccionado en 34 tomas
Oral: Iniciar con
100 150mg/d
fraccionado en 23 tomas.
Parenteral:
75100mg/d
Nios > 1 ao 0.5
2mg/kg/d

Tabletas de 200, Va Oral: cada 4-6h

400, 600 y 800
mg

Tabletas de 25 y Tabletas: Cada 8h

50mg
Ampollas: Cada 24h
Ampollas: 75mg

f.
Ketoprofeno

Dolofast
Doloketazon
Kortal

Oral:
100mg Comprimidos
VO : Cada 12h 24h
c/12h o 200mg 100-200 mg
VP: Cada 12h 24h
c/24h despus de Ampollas 100mg
cada comida(en
casos
agudos
100mg IM/d)
Parenteral:
100mg IM c/12h

12

a.

NAPROXENO
Indicaciones
Fiebre.
Dolor e inflamacin de origen reumtico y traumtico.
Dismenorrea.

Contraindicaciones
En nios <2aos
Insuficiencia heptica o renal.
lcera pptica.
Coagulopata.
Alergia a: cido aceltisaliclico

Reacciones adversas
Oral: lceras ppticas, perforacin o hemorragia gastrointestinal, dolor epigstrico,
cefaleas, nuseas, vmitos, diarrea, flatulencia, dolor abdominal, estomatitis ulcerosa,
HTA, zumbido de odos, vrtigo, somnolencia. Rectal: hemorragia vaginal o sensacin
de molestia, dolor, ardor o picor.

b. Ibuprofeno
Indicaciones
Fiebre.
Dismenorrea.
Alteraciones musculoesquelticas y traumticas con dolor e inflamacin.
Tto. sintomtico del dolor leve o moderado (dolor de origen dental, dolor posquirrgico,
dolor de cabeza, migraa).

Contraindicaciones
Hemopatas.
Depresin de la mdula sea.
Insuficiencia Renal o Heptica.
lcera pptica.
Alergia a cido acetilsaliclico u otros Aines.
Reacciones adversas
Diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal; erupcin cutnea; fatiga o somnolencia,
cefalea, mareo, vrtigo.

13
c. DICLOFENACO
Indicaciones
Dolor e inflamacin de origen reumtico y traumtico.
Contraindicaciones
Hemopatas.
Depresin de la mdula sea.
Insuficiencia Renal o Heptica.
lcera pptica.
Alergia a cido acetilsaliclico u otros Aines.
Reacciones adversas
Cefalea, mareo; vrtigo; nuseas, vmitos, diarreas, dolor abdominal, flatulencia,
anorexia; erupcin; irritacin en el lugar de aplicacin (rectal); reaccin, dolor e
induracin en el lugar de iny. (IM), seguimiento estricto de las instrucciones para la
administracin IM para evitar reacciones adversas como debilidad muscular, parlisis
muscular, hipoestesia y necrosis en el lugar de inyeccin.
d.

KETOPROFENO
Indicaciones
Dolor e inflamacin de origen reumtico y traumtico.
Contraindicaciones
Nios <15 aos.
Insuficiencia heptica o renal.
Coagulopata.
Enf. Cardaca.
Alergia a cido acetilsaliclico u otros Aines.
Reacciones adversas
Cefalea, mareo; vrtigo; nuseas, vmitos, diarreas, dolor abdominal, flatulencia,
anorexia

14
C. ANTIBITICOS
Un antibitico es una sustancia qumica producida por un ser vivo o derivado sinttico,
que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de
microorganismos sensibles,
generalmente bacterias.
Consideraciones generales:
Debe ser capaz de combatir a los microorganismos patgenos.
No debe deteriorar la actividad normal de anticuerpos.
No debe inducir fcilmente el desarrollo de cepas
microorganismos.
Debe ser estable y fcil de administrar.
Debe ser econmico.

resistentes

de

Factores que influyen en el uso irracional de los antibiticos:

Informacin mdica inadecuada.
Pacientes ya tratados.
Insuficiente formacin teraputica en pre y post grado.
Efectos adversos:
Problemas digestivos (mala absorcin o intolerancia alimentaria, prdida de
apetito, estreimiento, gases, gastritis)
Dificultad respiratoria, mayor riesgo de sufrir resfriados o gripe
Trastornos en la piel
Dolores de cabeza o jaquecas, sensibilidad a la luz solar
Reacciones alrgicas
Visin borrosa, alteracin del sistema nervioso

15
CUADRO 03. ANTIBITICOS MS APLICADOS EN ODONTOLOGA PER
Nombre
Nombre
Dosis
Presentacin
Horas
genrico
comercial
a. Dicloxacilina Diclomax
Oral: Adultos y Cps x 250 y 1h antes o 2h despus
Dicloxal
nios >40kg: 125- 500mg
de las comidas
Posipen
250mg c/6h, en Susp x 125 y Cada 6h
infecciones graves
250mg/5mL
500mg a 1g IM
c/6h
e. Am
Abiolex
Oral: Adultos y Comp
x
500 Va Oral: cada 8h
oxi
Amoxiclin
nios >20kg 250- -750mg, 1g
12h
cili
Amoxil
500mg c/8h. 1g Cps x 250 y
na
c/12h.
500mg
Lactantes < 6kg Susp
x
125,
25mg-50mg c/8h 250,400,500
y
Lactantes >6kg- 750mg/5mL
8kg
50-100mg Tab x 250
c/8h
500mg, 1g
f. Amoxicilina Amoxidin
+
cido Amoxiclav
clavulnico
Clavinex

Oral:
Adultos
250-500mg c/ 8h
Nios
2040mg/kg/da c/8h

Comp x 500 875/ Va oral: c/8h

125mg.
Tab
x
500875/125mg
Susp x 250
400/57-62mg/5mL

g. Clindamicina Clindacin
Clindamax
Dalacin

Oral(con
Cps x 300mg
c/6 12h
alimentos)
Ampolla
x
Adultos 150 300/600mg
300mg c/6h.
Susp x 75mg/5mL
300-600mg
IM/EV c/6-12h
Nios >1mes 825mg/kg/d

h.
Eritromicina

Ilosone
Pantomicina
Selvicin

Oral:
Adultos Tab x 250-500mg
c/ 6 - 12h
250mg
c/6h. Susp x 125,200 y
Infecciones
400mg/5 mL
urogenitales
durante
el
embarazo 500mg
c/6h durante 7
das.
Nios:
1550mg/kg/da c/12
h

16
a.

DICLOXACILINA
Indicaciones
Neumona.
Endocarditis.
Absceso de tejidos blandos.
Contraindicaciones
Hipersensiblidad a la penicilina u otros antibiticos betalactmicos.
Embarazo.
Reacciones adversas
Shock anafilctico.
Prpura tromcitopnica.
Nuseas.
Agitacin
Ansiedad, confusin.
Anemia..

b.

AMOXICILINA
Indicaciones
Sinusitis aguda.
Infecciones de piel y tejidos blandos.
Infecciones respiratorias.
Profilaxis de endocarditis en ciruga dental.
Contraindicaciones
Hipersensiblidad a la penicilina u otros antibiticos betalactmicos.
Mononucleosis infecciosa.
Embarazo.
Reacciones adversas
Anemia.

c.

Prpura tromcitopnica.
Nuseas.
Diarrea.
Agitacin
Ansiedad, confusin.
Insomnio, mareo.
Cansancio.
Rash cutneo

17
AMOXICILINA + CIDO CLAVULNICO
Indicaciones:
Infecciones por grampositivos o gramnegativos productores de betalactamasas, en
especial infecciones de las vas respiratorias.
Infecciones bucales.
Profilaxis en ciruga.
Contraindicaciones
Hipersensiblidad a la penicilina u otros antibiticos betalactmicos.
Reacciones Adversas
Shock anafilctico.
Convulsiones, alucinaciones, ansiedad, confusin, depresin, somnolencia.
Nuseas, vmitos.
Anemia.
Cansancio

d.

CLINDAMICINA
Indicaciones
Infecciones por anaerobios.
Infecciones intraabdominales.
Infecciones por estreptococos y estafilococos.
Contraindicaciones
Hipersensiblidad a lincosamidas.
Reacciones Adversas
Trombocitopenia.
Cefaleas.
Nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, anorexia.
Sensacin de sabor desagradable o amargo en la boca.

 Fiebre, hipersensibilidad

18
e.

ERITROMICINA
Antibitico macrlido de amplio espectro, de administracin oral y parenteral (IM,EV).
Efecto: Principalmente bacteriosttico (bactericida, segn la especie y fase de
crecimiento en que se encuentra la bacteria.
Mecanismo de accin: Inhibicin de la sntesis proteica en la bacteria, unindose en
forma reversible a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos, inhibiendo de tal
manera a las protenas.
Espectro antimicrobiano: Los macrlidos son antibiticos de amplio espectro, activos
contra grampositivos, tanto cocos como bacilos, tambin actan contra
microorganismos intracelulares y algunos protozoos.
Indicaciones:
Infecciones respiratorias y orofarngeas.
Tos convulsiva.
Profilaxis en ciruga.
Neumona
Contraindicaciones
Hipersensiblidad a los macrlidos.
Reacciones Adversas
Dolor abdominal, diarrea, nuseas, ictericia.
Arritmias, palpitaciones, dolor torcico.
Rash.
Cefaleas, mareo, somnolencia.
Hipersensibilidad, disnea

19
D. ANTIHISTAMNICOS
Los antihistamnicos son los frmacos ms empleados en el tratamiento de las
enfermedades alrgicas. Actan neutralizando los efectos de la histamina, y se emplean
en el tratamiento sintomtico de enfermedades alrgicas como las rinitis y urticarias
agudas o crnicas; en el control del picor de diversas causas; en el mareo del
movimiento (cinetosis); en el tratamiento menor del insomnio, la anafilaxia y otras
reacciones alrgicas agudas.
Los antihistamnicos clsicos o de primera generacin causan sedacin y diversos
efectos anticolinrgicos, en general indeseables (sequedad de boca, visin borrosa,
estreimiento y/o retencin de orina); suelen forman parte de compuestos anticatarrales
de venta con y sin receta, y la mayora deben tomarse varias veces al da.
Los antihistamnicos no sedantes o de segunda generacin son ms seguros desde el
punto de vista del rendimiento laboral y escolar y la conduccin de vehculos, presentan
menos interacciones medicamentosas que los frmacos clsicos y en su mayora se usan
en dosis nica diaria.
Reacciones adversas
El efecto adverso ms comn es la sedacin; este efecto secundario se utiliza en muchos
preparados contra el insomnio. Otros efectos no deseables incluyen: mareo, ruidos en el
odo (tinnitus), visin borrosa, euforia, descoordinacin, ansiedad, insomnio, temblores,
nuseas y vmitos, estreimiento, diarrea , sequedad de boca y tos seca. Ms
infrecuentes son los siguientes efectos secundarios: retencin urinaria, palpitaciones,
hipotensin, dolor de cabeza, alucinaciones y psicosis.

20
CUADRO 04. ANTIHISTAMINICOS MS APLICADOS EN ODONTOLOGA - PER
Nombre
Nombre
Dosis
Presentacin
Horas
genrico
comercial
a. Clorfenamina Cloroalergan
Oral:
Adultos Tableta 4mg
Alergical
4mg c/4-6h
Jarabe
de Oral: c/4-6h
Nastizol
Nios de 6-12 2mg/5mL
Parenteral: 6h
Nasilex
aos 2mg c/4-6h.
Ampolla 10mg
Parenteral:
540mg en 1-2dosis
EV,IM o SC
b. Cetirizi
Hisaler
Oral: Adultos 1tab Tabletas de 10 Va Oral: cada 24h
na
Alerzin
de 10 mg c/24h. mg
Pharmaler
Nios una cdta Jarabe 5mg/5mL
Lergium
c/24h
c. Loratadina Nasaler
Oral:
Adultos Tabletas x 10mg c/24h
Loradin
10mg c/24h.
Jarabe 5mg/5mL
Loritex
Nios 6-12 aos
Loristal
5mg c/24h
d. Desloratadi
na

a.

Aerius
Aviant
Loralergan
Rinofilax

Oral: Ads y nios Tab x 5mg

>12 aos 5mg Jarabe
c/24h
2.5mg/5mL

CLORFENAMINA
Indicaciones:
Alergias cutneas no complicadas.
Hipersensibilidad a medicamentos.
Contraindicaciones
Recin nacidos.
Prematuros.
Glaucoma.
Prostatismo.

c/ 24h

 Reacciones Adversas
Afecta el sistema nervioso central, al causar estimulacin, somnolencia ligera o
moderada, letargo, mareo, vrtigo, trastornos de la coordinacin, excitabilidad, sudacin
excesiva, escalofros; en el centro venoso: hipotensin y palpitaciones; en la va
gastrointestinal: anorexia, nuseas, estreimiento, malestar epigstrico, vmito,
sequedad bucal y farngea; en el genitourinario: retencin urinaria; en las vas
respiratorias: espesamiento de secreciones bronquiales; drmica: urticaria erupcin y
fotosensibilidad.
21

b.

CETIRIZINA
Indicaciones:
Alivia sntomas nasales y oculares de rinitis alrgica estacional y perenne, y sntomas de
urticaria crnica idioptica, en ads. y nios > 2 aos.
Contraindicaciones
Nios <2aos.
Insuficiencia heptica.
Uso con ketoconazol, itraconazol o macrlidos.
Reacciones Adversas
Somnolencia, fatiga. Adems, en ads.: cefalea, mareo, sequedad de boca, dolor
abdominal, faringitis, nuseas y en nios 6 meses-12 aos: diarrea, rinitis.

c.

LORATADINA
Indicaciones:
Alivio sintomtico y temporal de procesos alrgicos por polen, animales domsticos,
polvo u otros agentes. Tto. sintomtico de rinitis alrgica y urticaria idioptica crnica.
Contraindicaciones
Nios <2aos.
Insuficiencia heptica.
Uso con ketoconazol, itraconazol o macrlidos.
Reacciones Adversas
Nios 2-12 aos: cefalea, nerviosismo, cansancio. Ads.: somnolencia, cefalea, aumento
de apetito, insomnio.

d.

DESLORATADINA
Indicaciones:

Alivio de sntomas asociados a rinitis alrgica y a urticaria.

Contraindicaciones
Nios <12aos.
Insuficiencia renal.
Gestantes, lactacin.
Reacciones Adversas
Nios 6-23 meses: diarrea, fiebre e insomnio. Ads. y adolescentes: fatiga, boca seca,
cefalea.
22
E. ANSIOLTICOS
Los ansiolticos o tranquilizantes son un frmaco depresor del sistema nervioso central
con el objetivo de disminuir o eliminar los sntomas de la ansiedad. Existen ansiolticos
con un efecto ms sedante o hipntico que otros y en funcin de esta capacidad se
administran como frmacos para poder dormir o como frmacos para combatir la
ansiedad.
Reacciones adversas
Problemas de memoria
Somnolencia
Enlentecimiento motor y cognitivo.
Aumento de peso.
Potencial adictivo.
CUADRO 05. ANSIOLTICOS MS APLICADOS EN ODONTOLOGA PER
Nombre
Nombre
Dosis
Presentacin
Horas
genrico
comercial
a. Diazepam
Pasitram
Oral: Ansiedad 2- Tableta 5-10mg
Valium
10mg c/6h. Ads Ampolla IM Y Oral: c/6h
Vazem
espasmos
Parenteral: 12h
EV 10mg
musculares
515mg
c/12h.
Nios
615mg/kg/da
b. Midaz
Dormonid
Oral: Adultos 7.5 Comp x 7.5-15 Va Oral: Al acostarse
olam
Noctura

15mg
al mg
Parenteral: 10-30s
acostarse.
EV Ampolla IM Y
2.5mg en 10s para EV 5, 15, 50mg
la
induccin
anestsica. 1mg
en
30s
para
sedacin.

c. Lorazepam

Ativan
Reposal

Oral: Ads 1-2mg Tab x 1-2mg

c/8h.

c/8h

d. Alprazola
m

Alpaz
Relaxol
Tricalma

Oral: Ansioltica Tab x 0.25 c/ 8h

0.25 0.50 mg 0.50mg
c/8h

23

a.

DIAZEPAM
Indicaciones:
Ansiedad.
Insomnio.
Espasmos musculares.
Status epilptico.
Contraindicaciones
Shock.
Insuficiencia respiratoria.
Gestantes, lactacin.
Uso con alcohol o narcticos.
Nios <6meses.
Reacciones Adversas
Somnolencia, reduccin del estado de alerta, confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad
muscular, amnesia, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas; depresin
respiratoria.

b.

MIDAZOLAM
Indicaciones:
Sedacin consciente antes y durante procedimientos diagnsticos o teraputicos con o
sin anestesia local.
Contraindicaciones
Shock.
Insuficiencia respiratoria.

 Gestantes, lactacin.
Reacciones Adversas
Sedacin, somnolencia, disminucin del nivel de conciencia, depresin respiratoria;
nuseas y vmitos.

24
c.

LORAZEPAM
Indicaciones:
Tto. a corto plazo de todos los estados de ansiedad y tensin, asociados o no a trastornos
funcionales u orgnicos. Alteraciones del comportamiento psquico. Trastornos del
sueo. Insomnio.
Contraindicaciones
Shock.
Insuficiencia respiratoria.
Gestantes, lactacin.
Reacciones Adversas
Sedacin, fatiga, cefalea, somnolencia, sensacin de ahogo, confusin, depresin,
desenmascaramiento de depresin, mareos, debilidad muscular, reacciones psiquitricas
y paradjicas.

d.

ALPRAZOLAM
Indicaciones:
Ansiedad moderada a grave.
Ansiedad asociada con depresin.
Estados de pnico.
Contraindicaciones
Personas <18aos.
Psicosis.
Drogadictos.
Reacciones Adversas

Depresin, sedacin, somnolencia, ataxia, alteracin de la memoria, mareo, cefalea;

estreimiento, boca seca; fatiga, irritabilidad.

25
IV.
DISCUSIONES
TRIPATHI. K.D, nos menciona que el dolor dental suele ser agudo y es el sntoma
ms importante del odontlogo. Apoyo rotundamente lo que nos indica este autor
puesto que al identificar cual es la causa y/o factor etiolgico por el que se produce
el dolor en el paciente podremos determinar un diagnstico, lo que le conlleva al
profesional realizar un tratamiento para aliviar la molestia al paciente.
CIANCIO, nos indica que en la prctica odontolgica es frecuente el tratamiento
farmacolgico con analgsicos para mitigar el dolor en pacientes que han sido
sometidos a algn procedimiento odontolgico mayor, con el fin de prevenir o
disminuir el dolor provocado con el procedimiento. Es importante para el
profesional aliviar el dolor de su paciente siempre y cuando sobrepase el umbral del
dolor; para as brindarle tranquilidad post-tratamiento.
KRUGER, nos dice que los medicamentos sedantes, ya sean estos indicados o no,
dependen de las necesidades del paciente. Considero netamente importante conocer
el comportamiento de nuestro paciente ante un tratamiento quirrgico para poder
determinar de tal manera si este necesitar o no algn sedante para facilitar nuestro
trabajo y evitar complicaciones durante todo el tratamiento.
Para GAY Cosme, nos dice que los frmacos de los que se tiene una alta evidencia
que pueden potenciar a los anticoagulantes orales: Eritromicina, Fluconazol,
Miconazol,

Metronidazol,

Piroxicam,

Fenilbutazona.

Considero

de

gran

importancia este aporte puesto que de esa manera aprenderemos mejor a saber
identificar que frmacos podemos recetar y que no en personas sistmicamente

comprometidas

con

las

alteraciones

sanguneas;

para

poder

asi

evitar

complicaciones postoperatorias.
FERNANDEZ Pedro, nos indica que los antibiticos desempean una importante
funcin en la prevencin y/o tratamiento de diversas enfermedades as como el
alivio de muchos de los sntomas, para ello el empleo ptimo y racional de los
antibiticos es una condicin fundamental para el correcto ejercicio de la prctica
profesional.. Es relevante destacar lo que nos menciona este autor, puesto que
debemos realizar un buen diagnstico y de esa manera determinar si dicho paciente
necesita o no la toma de antibiticos, ya que debemos considerar que la receta de
este solo implica cuando existe inflamacin; adems de las reacciones adversas que
pueden presentar estos si el paciente no se medica adecuadamente.
26
V.

CONCLUSIONES

Con todo lo expresado anteriormente, se demuestra la importancia de conocer ms a

fondo el manejo del conocimiento de los frmacos en el campo odontolgico, puesto
que este debe de tener las bases para realizar el diagnstico y manejo oportuno y
adecuado para un correcto tratamiento y una buena medicacin a su paciente; para de
esa manera evitar problemas post tratamiento.

Es muy importante tener la capacidad de hacer una buena receta a nuestros pacientes
puesto que debemos lograr que este se sienta a gusto con el tratamiento que le hemos
realizado y no exista ninguna complicacin despus de ello.

El odontlogo, como parte del equipo de salud debe reconocer y brindar el manejo
inicial de pacientes sistmicamente comprometidos, conocer los efectos de los
medicamentos que generalmente se usan en el manejo de sus patologas y promover
todas las estrategias que disminuyan las complicaciones cardiovasculares secundarias al
mal control de la presin arterial.

 Es relevante destacar tambin que debemos realizar una buena historia clnica para
saber si nuestros pacientes son alrgicos a algn medicamento y no tengamos
complicaciones al momento de recetar.

Entonces puedo decir que conociendo todo lo plasmado en este trabajo, lograremos
realizar una mejor receta farmacolgica y poder lograr una buena efectividad del
frmaco en nuestros pacientes para que de esa manera logremos el xito en nuestro
tratamiento, ya que es dentro de la universidad donde debemos ir formndonos como los
buenos profesionales que posteriormente llegaremos a ser.

27
VI.

RECOMENDACIONES

Es de gran importancia realizar un registro de datos de cada paciente que ingresa

a nuestro consultorio (Historia clnica) para determinar si este presenta algn
tipo de alergia y poder realizar una buena prescripcin farmacolgica.
El profesional debe estar en la capacidad de conocer las contraindicaciones de
los frmacos para realizar una buena receta.
Para el uso de antibiticos es necesario mandar a laboratorio una muestra del
problema que tiene nuestro paciente y poder determinar el frmaco a recetar.
Para recetar a pacientes nios y adolescentes se debe dar mayor importancia a
la edad y al peso para la mayor efectividad del frmaco.
En pacientes de conducta nerviosa es recomendable medicar algn sedante
previo procedimiento quirrgico para evitar variaciones anormales de sus
funciones vitales y/o complicaciones durante el tratamiento.

 Es importante reconocer que los AINEs solo deben ser utilizados en corto
tiempo, a comparacin de los antibiticos, ya que el proceso inflamatorio es un
mecanismo de regeneracin o cicatrizacin de nuestro organismo.

28
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
TRIPATHI K.D, Farmacologa en odontologa. Primera Edicin 2008. Editorial
Mdica Panamericana.
KRUGER, Gustavo. Tratado de ciruga bucal. Cuarta edicin 2000.Nueva
editorial interamericana.
CIANCIO SG, BOURGAULT PC. Farmacologa clnica para odontlogos.
Manual Moderno. Mxico, 1990.
GAY ESCODA COSME. Tratado de ciruga bucal. 8 edicin. Editorial Mdica
Panamericana.2008
FERNANDEZ, Pedro de Lorenzo. Manual de farmacologa bsica y clnica.
Primera edicin 2008.Editorial panamericana
Castellanos JL, Daz-Guzmn L, Gay ZO. Medicina en Odontologa. Manejo
dental de pacientes con enfermedades sistmicas. 2 Ed Mxico; Manual
Moderno: 2002: 1-10.
ALVARADO ALVA, Juan C. Vademcum frmaco teraputico. Edicin2013.
Editado por Apuntes mdicos del Per.
ALVARADO ALVA, Juan C. Antibiticos de uso sistmico. 1ra edicin. Editado
por Apuntes mdicos del Per 2008.
OMS - Organizacin Mundial de la Salud. Oral Health. 2007
www.medigraphic.com
www.iqb.es

 alergiafbbva.es

29
VIII.

ANEXOS

ANALGSICOS (Anexo 01. Presentaciones de paracetamol.)

NOMBRE COMERCIAL
NOMBRE GENRICO

AINEs(Anexo 02. Presentaciones del naproxeno.)

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

NAPROXEN
O
30
ANTIBITICO (Anexo 03. Presentaciones de la amoxicilina + cido clavulnico)
NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

ANTIHISTAMINICO (Anexo 04. Presentaciones de la cetirizina)

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

31
ANSIOLITICOS (Anexo 05. Presentaciones del Diazepam)
NOMBRE GENERICO
NOMBRE COMERCIAL

32